Креатинин в сыворотке крови что это такое


Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

Синонимы русские

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимы английские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Метод исследования

Кинетический метод (метод Яффе).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой.  Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения (норма креатинина):

Креатинин

Возраст, пол

Референсные значения

< 1 мес.

21 - 75 мкмоль/л

1 - 12 мес.

15 - 37 мкмоль/л

1 - 3 года

21 - 36 мкмоль/л

3 - 5 лет

27 - 42 мкмоль/л

5 - 7 лет

28 - 52 мкмоль/л

7 - 9 лет

35 - 53 мкмоль/л

9 - 11 лет

34 - 65 мкмоль/л

11 - 13 лет

46 - 70 мкмоль/л

13 - 15 лет

50 - 77 мкмоль/л

> 15 лет

мужской

62 - 106 мкмоль/л

> 15 лет

женский

44 - 80 мкмоль/л

СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.

Причины повышения уровня креатинина

Причины снижения уровня креатинина

Что может влиять на результат?

Важные замечания

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, гинеколог, кардиолог.

www.helix.ru

Креатинин в сыворотке крови

Креатинин — конечный продукт распада креатина, который играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатин синтезируется в основном в печени, откуда он с током крови поступает в мышечную ткань. Здесь креатин, фосфорилируясь, превращается в кре-атинфосфат. Креатинфосфат относится к макроэргическим соединениям и участвует в переносе энергии в клетке между митохондриями и миофиб-риллами. Концентрация креатинина в крови зависит от его образования и выведения. Образование креатинина непосредственно зависит от состояния мышечной массы. Креатинин выводится почками посредством клу-бочковой фильтрации, но, в отличие от мочевины, не реабсорбируется, что нашло применение в лабораторной диагностике (проба Реберга-Тареева).

Концентрация креатинина в крови здоровых людей — величина довольно постоянная и мало зависящая от питания и других экстраренальных факторов. Референтные величины концентрации креатинина в сыворотке крови представлены в табл. [Тиц Н, 1997].

Определение концентрации креатинина в сыворотке крови широко используют в диагностике заболеваний почек. Креатинин в меньшей степени зависит от уровня катаболизма, не реабсорбируется в почках, поэтому в большей мере отражает степень нарушения выделительной и фильтрационной функций почек. Уменьшение содержания креатинина в крови диагностического значения не имеет.

Таблица  Референтные величины концентрации креатинина в сыворотке крови

Таблица  Референтные величины концентрации креатинина в сыворотке крови

Содержание креатинина в крови закономерно повышается при почечной недостаточности, что имеет большое значение для её диагностики. Диагноз ОПН ставят при концентрации креатинина в сыворотке крови 200-500 мкмоль/л (2-3 мг%), увеличении этого показателя на 45 мкмоль/л (0,5 мг%) при исходном значении ниже 170 мкмоль/л (5,5 мг%). Следует отметить, что увеличение концентрации креатинина и мочевины в крови при ОПН — довольно поздние её признаки. Они возникают, когда поражены более 50% нефронов. При тяжёлой ОПН содержание в крови креатинина может достигать 800-900 мкмоль/л, а в отдельных случаях 2650 мкмоль/л и выше. При неосложнённых случаях ОПН концентрация креатинина в крови возрастает в сутки на 44-88 мкмоль/л, в случаях ОПН, сопровождающейся поражением мышц (обширная травма), уровень креатинина в крови возрастает более заметно в результате значительного увеличения скорости его образования. Концентрация кре-атинина в крови и СКФ используют как основные лабораторные критерии в классификации ХПН

Следует помнить, что такие заболевания, как гипертиреоз, акромегалия, гигантизм, сахарный диабет, кишечная непроходимость, мышечная дистрофия, обширные ожоги, также могут сопровождаться повышением концентрации креатинина в крови.

Похожие статьи

medn.ru

Креатинин в крови

Главная > Диагностика > Анализы > Биохимия крови > Креатинин крови

Креатинин образуется в мышечной ткани. Его образование – относительно постоянный процесс и мало зависит от внешних и внутренних факторов. Выводится креатинин почками за счет клубочковой фильтрации. Таким образом, его количество в крови зависит в основном от функциональной активности почек. Благодаря этим особенностям определение концентрации креатинина в сыворотке крови широко применяется при диагностике болезней почек, сопровождающихся снижением их функциональной активности.

Нормальные значения с учетом возраста

Возраст:

Норма креатинина в крови

мкмоль/л

мг/дл

Новорожденные

27-88

0,3-1,0

Дети до 1 года

18-35

0,2-0,4

Дети от 1 до 12 лет

27-62

0,3-0,7

Подростки

44-88

0,5-1,0

Мужчины

62-132

0,7-1,4

Женщины

44-97

0,5-1,1

Снижение К. в крови не имеет большого диагностического значения. Повышение креатинина в сыворотке крови имеет место при почечной недостаточности (как острой, так и хронической). Вот некоторые заболевания, при которых данный показатель может быть повышен: гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, поликистоз, синдром длительного сдавления…

Следует сказать о том, что повышение креатинина при острой почечной недостаточности является относительно поздним признаком. В свою очередь, его определение в крови является важным критерием оценки хронической почечной недостаточности. Так, проба Реберга, часто применяемая для оценки функциональной способности почек, основана на определении уровня креатинина в крови и моче и расчета на основании полученных данных скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.

Следует помнить о том, что существуют внепочечные причины повышения креатинина:

www.urolog-site.ru

Креатинин в сыворотке крови

Креатинин — конечный продукт распада креатина, который играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатин синтезируется в основном в печени, откуда он с током крови поступает в мышечную ткань. Здесь креатин, фосфорилируясь, превращается в креатинфосфат. Креатинфосфат относится к макроэргическим соединениям и участвует в переносе энергии в клетке между митохондриями и миофибриллами. Концентрация креатинина в крови зависит от его образования и выведения. Образование креатинина непосредственно зависит от состояния мышечной массы. Креатинин выводится почками посредством клубочковой фильтрации, но, в отличие от мочевины, не реабсорбируется, что нашло применение в лабораторной диагностике (проба Реберга−Тареева).

Концентрация креатинина в крови здоровых людей — величина довольно постоянная и мало зависящая от питания и других экстраренальных факторов. Определение концентрации креатинина в сыворотке крови широко используют в диагностике заболеваний почек. Креатинин в меньшей степени зависит от уровня катаболизма, не реабсорбируется в почках, поэтому в большей мере отражает степень нарушения выделительной и фильтрационной функций почек. Уменьшение содержания креатинина в крови диагностического значения не имеет. Референтные величины концентрации креатинина в сыворотке крови Возраст Концентрация креатинина в сыворотке крови мкмоль/л мг/дл
Новорождённые 27−88 0,3−1,0
Дети до 1 года 18−35 0,2−0,4
Дети от 1 года до 12 лет 27−62 0,3−0,7
Подростки 44−88 0,5−1,0
Взрослые: мужчины 62−132 0,7−1,4
женщины 44−97 0,5−1,1

Содержание креатинина в крови закономерно повышается при почечной недостаточности, что имеет большое значение для её диагностики. Диагноз ОПН ставят при концентрации креатинина в сыворотке крови 200−500 мкмоль/л (2−3 мг%), увеличении этого показателя на 45 мкмоль/л (0,5 мг%) при исходном значении ниже 170 мкмоль/л (5,5 мг%). Следует отметить, что увеличение концентрации креатинина и мочевины в крови при ОПН — довольно поздние её признаки. Они возникают, когда поражены более 50% нефронов. При тяжёлой ОПН содержание в крови креатинина может достигать 800−900 мкмоль/л, а в отдельных случаях 2650 мкмоль/л и выше. При неосложнённых случаях ОПН концентрация креатинина в крови возрастает в сутки на 44−88 мкмоль/л, в случаях ОПН, сопровождающейся поражением мышц (обширная травма), уровень креатинина в крови возрастает более заметно в результате значительного увеличения скорости его образования. Концентрация креатинина в крови и СКФ используют как основные лабораторные критерии в классификации ХПН.

Следует помнить, что такие заболевания, как гипертиреоз, акромегалия, гигантизм, сахарный диабет, кишечная непроходимость, мышечная дистрофия, обширные ожоги, также могут сопровождаться повышением концентрации креатинина в крови.

vrachi74.ru


Смотрите также