Креатинин в моче норма


Креатинин - норма в крови и моче. Клиническое значение пробы

Креатинин – один из показателей биохимии крови и мочи. В клинической биохимии он определяется в основном при исследовании фильтрационной и реабсорбционной функций почек. Для врача креатинин, норма его или патологическое повышение говорит о многом. Но давайте прежде разберем, что это за вещество, и как оно образуется в организме.

Из учебника по биохимии можно узнать, что креатинин является одним из так называемых конечных продуктов обмена. Он образуется из белка креатина, служащего источником энергии для мускулатуры. В мышцах креатин находится в виде соединения, носящего название креатинфосфат. При сокращении мышц креатинфосфат отдает свою энергию, а сам распадается до конечных продуктов – креатинина, воды и остатков фосфора. Так в организме появляется креатинин. Его концентрация зависит от величины мышечной массы. Из-за этого у мужчин креатинин крови, норма его, всегда выше, чем у женщин.

Конечные продукты процесса обмена белков выводятся через почки с мочой. В почечных клубочках креатинин из крови фильтруется и поступает в почечные канальцы. При нормальной работе почек он полностью удаляется из организма, то есть, кровь от него очищается. На этой его особенности основан один из важных почечных тестов ‑ проба Реберга. С ее помощью определяется клубочковая фильтрация. А на основании известной клубочковой фильтрации вычисляется канальцевая реабсорбция почек. Но об этом поговорим позднее.

Креатинин, норма которого для мужчин равна 0,044-0,106 ммоль/л, а для женщин - 0.44-0,88 ммоль/л, повышается в первую очередь, при заболеваниях почек. В ряде лабораторий результаты исследования выражают в других единицах – в микромолях. Чтобы перевести ммоли в микромоли, цифры креатинина надо умножить на 1000. Например, норма у мужчин - 44-106 мкмоль/л.

Повышение креатинина – один из основных признаков почечной недостаточности. Оно связано с тем, что при поражениях почек резко уменьшается фильтрация в почечных клубочках.

Однако, почечная патология ‑ не единственная причина повышения этого показателя. Все состояния и заболевания, при которых идет быстрый распад креатинфосфата в мышцах, тоже могут повышать креатинин в крови до высоких цифр. Это может быть усиленная мышечная работа, гиперфункция щитовидной железы, пища, богатая белками, обезвоживание, акромегалия.

При состояниях, сопровождающихся поражением мышечной ткани, креатинин тоже повышается. Например, обширный инфаркт миокарда сопровождается повышением креатинина. Лучевая болезнь, ожоги, синдром длительного раздавливания также протекают с его увеличением.

Прием некоторых лекарств повышает креатинин. Норма его может быть превышена, если больной получает сульфаниламиды, барбитураты, антибиотики из ряда тетрациклина и аминогликозидов.

Уменьшение креатинина ниже нормы не имеет такого диагностического значения, как повышение. Оно может быть связано с недостаточным поступлением в организм белковой пищи, голоданием, истощением. Снижается креатинин в первую треть беременности, при отеках, асците. Способствует снижению креатинина длительный прием кортикостероидов.

При подозрении на почечную недостаточность, как уже сказано, часто назначается проба Реберга.

При ее проведении определяется креатинин, норма которого в крови при почечной недостаточности может быть значительно превышена, и креатинин мочи. Моча для пробы Реберга должна собираться в течение суток, это дает более точные результаты, чем если ее собрать за меньшее время. Необходимо точно измерить ее объем. В лабораторию доставляется небольшое количество мочи из суточного объема, всю ее нести не нужно. При сборе мочи надо избегать физических нагрузок и не есть слишком много белковой пищи. Кровь сдается натощак, утром. Суточное выделение креатинина с мочой в норме равно 4,4-17,7 ммоль/сутки.

Определив креатинин крови и мочи, зная суточное количество мочи, вес и рост больного (последнее касается в основном детей) лаборант по особой формуле рассчитывает величину клубочковой фильтрации и затем - канальцевой реабсорбции. Нормы для людей среднего возраста: клубочковая фильтрация для мужчин ‑ 82-140 мл/мин, для женщин – 81-128 мл/мин. Норма канальцевой реабсорбции – 95-99%. При нарушении функции почек эти величины снижаются.

fb.ru

Креатинин в моче: диагностика и норма

Почки являются фильтром организма. Они выводят вредные токсические вещества, которые при скоплении вызывают отравление организма. Анализ мочи на креатинин помогает определить работу почек и выявить нарушения их функций. Этот показатель входит в биохимический анализ мочи, который часто назначается при различных нарушениях и подозрениях на урологическое заболевание.

Что такое креатинин и когда нужно сдавать анализ?

Анализ мочи на креатинин позволяет оценить состояние почек

В мышечной ткани содержится вещество под названием креатин. Оно при распаде выделяет энергию, необходимую для сокращения мышц. При процессе распада выделяется креатинин, который постепенно выводится почками. Уровень креатинина в крови постоянный. При его накоплении в крови начинается процесс интоксикации.

Креатинин в моче, норма которого зависит не только от пола, но и от мышечной массы, выводится по мере синтезирования. В здоровом организме это процесс постоянный, и креатинин выводится практически полностью. Его в крови настолько мало, что вещество не оказывает негативного воздействия на организм.

Анализ мочи на креатинин назначается в следующих случаях:

  1. Профилактическое обследование. Многие заболевания почек первое время протекают бессимптомно, а проявляются только после гибели большей части клеток почечной ткани. Чтобы вовремя распознать болезнь, рекомендуется сдавать мочу каждый полгода в качестве профилактики.
  2. Хронические заболевания почек. Люди, страдающие от хронических заболеваний почек, регулярно сдают анализ мочи для проверки состояния почечной ткани. Многие урологические заболевания могут привести к почечной недостаточности. Чтобы этого избежать, необходимо следить за состоянием почек.
  3. Нарушения метаболизма. Из-за нарушения обмена веществ функция почек может снижаться. По этой причине при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы рекомендуют следить за мочевыделительной системой.
  4. Прием лекарственных препаратов. Длительный прием медикаментов может отражаться на функциях почек. В этом случае регулярно рекомендуется сдавать мочу на анализ. При появлении нарушений меняются препараты или снижается дозировка, чтобы снизить нагрузку на почки.

Если ранее пациент перенес инфекционное заболевание почек, необходимо постоянно следить за функционированием почечного аппарата. Анализ мочи на креатинин назначает врач-терапевт или уролог. Пациент может сдать анализ самостоятельно без направления в любой частной лаборатории.

Диагностика и норма

Важно! Количество креатинина, выделяющегося с мочой за сутки, зависит от массы тела

Общий и биохимический анализ мочи может назначаться при любых заболеваниях. Также нередко назначается анализ на креатинин одновременно в крови и в моче. Показатель в крови также важен, но при нарушении работы почек уровень креатинина в крови будет меняться медленно, поэтому можно упустить почечное заболевание.

Норма креатинина в моче у взрослого мужчины составляет от 7 до 17,7 ммоль/сутки, у женщины – от 5,3 до 16 ммоль/сутки. Норма может меняться при беременности, так как повышенный уровень креатинина в моче в период вынашивания ребенка не считается патологией.

Собирать нужно суточную порцию мочи, то есть сбор анализа длится сутки. Чтобы избежать ошибки в результате, нужно придерживаться несложных правил подготовки к анализу:

Из видео можно узнать, что такое креатинин и какова его норма в крови:

Сбор мочи осуществляется 24 часа. Утренняя порция мочи выливается в унитаз и фиксируется время. Всю остальную мочу в течение суток необходимо собирать в сухой чистый контейнер.

На контейнере указывается количество мочи, данные пациента и его вес.

Стоит помнить, что на результат влияет не только гигиена, но и прием некоторых препаратов (например, диуретиков, аспирина, гормональных лекарств). Перед сдачей анализа необходимо предупредить врача обо всех принимаемых медикаментах.

Повышение уровня креатинина в моче

Спровоцировать повышение креатинина в моче могут как физиологические, так и патологические факторы

Повышенный уровень креатинина в моче говорит о том, что функция почек не нарушена. Они способны фильтровать и выводить токсины из организма. Как правило, патологически высокий уровень креатинина указывает на нарушение метаболизма или гормональный сбой. Перед постановкой диагноза рекомендуется сдать анализ еще раз.

Повышение уровня креатинина может говорить о следующих заболеваниях:

  1. Акромегалия. Это заболевание вызвано гиперфункцией гипофиза и активным выбросом гормона роста (соматотропина). В результате ткани организма растут быстро, что и провоцирует повышение уровня креатинина в моче и крови. Симптомами этого заболевания являются грубые черты лица, увеличение стоп и кистей рук, гиперпигментация кожи, боли в спине, появление большого количества бородавок.
  2. Сахарный диабет. Сахарный диабет связан с гормональными нарушениями, а именно с недостатком гормона поджелудочной железы – инсулина. При сахарном диабете нарушается обмен веществ, наблюдается повышенное содержание сахара в крови и креатинина в моче. Это заболевание нередко приводит к почечной недостаточности, поэтому за работой почек необходимо постоянно следить.
  3. Гипотиреоз. При гипотиреозе уровень гормонов Т3 и Т4 значительно снижается, что приводит к нарушению работы внутренних органов. Эти гормоны регулируют обмен веществ в организме, что и вызывает различные сбои. Среди симптомов гипотиреоза: депрессия, усталость, мышечная слабость, отеки, сниженный аппетит. На фоне гипотиреоза может развиться сахарный диабет.
  4. Инфекционные заболевания. Острые инфекции могут приводить к повышению креатинина в моче и крови. После обследования и лечения анализ рекомендуется пересдать.

Также уровень креатинина может повышаться по физиологическим причинам. Например, если накануне обследования были повышенные нагрузки, а также при употреблении в пищу большого количества белковой пищи. У беременных женщин и профессиональных спортсменов уровень креатинина в моче и крови постоянно повышен.

Понижение нормы

Низкий уровень креатинина может указывать на патологию почек

Если обнаруживается недостаток креатинина в моче, но его избыток в крови, это говорит о том, что функция почек по какой-то причине нарушена. Фильтрационная способность почечной ткани снижается, поэтому большая часть токсинов остается в крови, что опасно для организма.

Если же уровень этого вещества снижен в моче и крови, значит причина кроется в нарушении белкового и углеводного обмена, необходимого для нормального сокращения мышечных волокон.

Причины пониженного уровня креатинина в моче могут быть следующими:

Пониженное содержание креатинина в моче и крови нередко наблюдается при недостатке белка в рационе. Например, это явление часто встречается у вегетарианцев, поэтому при назначении анализа и расшифровке результатов врач уточняет рацион пациента и собирает анамнез образа жизни.

diagnozlab.com

Креатинин в моче: норма и причины отклонений

Анализ мочи на биохимию – это комплексное медицинское исследование, которое позволяет врачу составить представление об общем состоянии организма, и немаловажным индикатором заболеваний является креатинин в моче.

Именно по этому параметру врач сможет проверить правильную работу фильтрационной системы почек и здоровье других органов.

Креатинин вырабатывается в мышечных тканях в результате белкового и аминокислотного обмена, поэтому количество данного соединения в организме зависит от правильной работы не только мочевыделительной системы, но и других органов.

Для получения более полной клинической картины уровень креатинина замеряют не только в моче, но и в крови.

Обмен креатинина в организме

Креатинин вырабатывается в мышечных волокнах в результате креатин-фосфатной реакции. Основная задача этого вещества – накапливать и передавать энергию для мышц и нервных окончаний.

Креатинин участвует в процессе усвоения альбуминов – белков, которые отвечают за питание и сокращение мышц.

По окончании реакции креатинин выводится в кровь, что приводит к снижению мышечного тонуса (расслаблению).

Видео:

С током крови креатинин поступает в почки, где отфильтровывается и выводится вместе с мочой. Повторного всасывания происходить не должно.

Поскольку креатинин участвует в синтезе альбуминов, норма содержания этого вещества в крови зависит от диеты и мышечной массы пациента.

Люди, которые употребляют в пищу продукты, богатые природными белками или специально обогащенные (спортивное питание), синтезируют больше креатинина.

У тех, кто соблюдают низкобелковую диету, урина будет содержать низкий уровень креатинина. На количество креатинина в крови и в моче оказывает существенное влияние объем мышечной массы, поэтому норма для мужчин и женщин отличается.

Ориентировочно для женщин норма составляет 7 – 16 ммоль, а для мужчин – 8,8 – 17,5 ммоль в сутки. Но делать какие-либо выводы о состоянии мочевыделительной системы или организма в целом по этому показателю должен врач.

Помимо медикаментов и индивидуальных особенностей организма, на количество креатинина в крови и моче оказывает влияние образ жизни: спортсмены, особенно те, кто увлекаются бодибилдингом или другим спортом, требующим большого объема мышечной массы, потребляют значительно больше белков, чем офисные сотрудники.

Вегетарианцы и приверженцы лечебного голодания питаются совершенно иначе, поэтому норма для них тоже будет несколько отличаться от среднестатистической.

Беременность и кормление грудью – это особые испытания для организма, и уровень креатинина может колебаться в пределах нормы, быть немного понижен или повышен, но это не обязательно сигнализирует о развитии заболевания.

Поэтому для правильной расшифровки анализа врач должен иметь достаточно полную картину образа жизни, возраста, питания, пола пациента, принимать во внимание наличие воспалительных заболеваний и употребление медикаментов, особенно мочегонных.

Когда нужно замерять показатель?

С помощью анализа мочи на креатинин врач может диагностировать различные патологии мочевыделительной системы в целом, почек, наличие воспалительных процессов, нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания и т. д. За этим показателем часто следят при приеме различных медикаментов.

Хронические заболевания почек требуют постоянного наблюдения, чтобы вовремя отследить ухудшение состояния или, наоборот, эффективность лечения.

Креатинин позволяет контролировать фильтрационную способность почек: пониженное содержание этого элемента к моче свидетельствует об ухудшении состояния пациента, повышении риска развития почечной недостаточности.

Видео:

На основании колебания этого показателя врач может корректировать назначенное лечение, подбирать наиболее щадящие и эффективные медикаменты.

Различные нарушения обмена веществ требуют систематического контроля уровня креатинина в моче: в данном случае этот показатель позволяет отследить общую клиническую картину, мышечную активность, соблюдение диеты. При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы уровень креатинина может колебаться.

Креатин в моче и в крови замеряют при наличии подозрений на развитие заболеваний органов мочевыводящей системы.

Как правило, на приеме пациент жалуется на боль при мочеиспускании, боль в области поясницы, появление отеков, нарушение частоты мочеиспусканий и пр.

В таком случае мочевина и креатинин позволят составить общее представление о наличии нарушений фильтрационной функции почек: низкий уровень содержания этих элементов – частый спутник заболеваний мочевыводящей системы.

Острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы в организме, независимо от причины их появления, оказывают общее ослабляющее действие на организм.

Продуктами жизнедеятельности многих болезнетворных бактерий и вирусов являются ядовитые вещества, которые провоцируют общую интоксикацию организма.

Повышенное содержание креатинина в моче в таких случаях будет свидетельствовать о том, что фильтрационная система почек не справляется.

Данное исследование часто назначают при диагностике для оценки общего состояния организма. Если ранее пациент страдал от каких-либо заболевание мочеполовой системы, то анализ могут назначить для исключения рецидива.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы анализ показал максимально достоверные результаты, перед сдачей не рекомендуется кардинально изменять текущую диету и образ жизни: если вы тренируетесь в спортзале по 3 часа каждый день, не отказывайтесь от тренировки; но если вы ходите в спортзал один раз в две недели, накануне сдачи мочи от занятий следует отказаться. Избегайте повышенных эмоциональных нагрузок, стресса, переживаний.

Минимум за 24 часа до предполагаемого исследования следует полностью исключить спиртные напитки, острые и сильно соленые блюда.

По возможности рекомендуется ограничить употребление свеклы и любых других продуктов, изменяющих цвет мочи.

Если вы находитесь на медикаментозном лечении, обязательно уточните у врача, как вам лучше поступить: в некоторых случаях накануне сдачи анализа рекомендуется отказаться от мочегонных препаратов, поскольку они могут понизить уровень креатинина.

moydiagnos.ru

Креатинин в моче

Синонимы: Креатинин (в моче), Creatinine.

Анализ мочи на креатинин широко используется в диагностике заболеваний мочевыделительной системы и для контроля проводимого лечения. Обычно данный тест проводится в комплексной программе исследования функции почек совместно с белком мочи, например, или альбумином. Но наибольшее диагностическое значение он имеет в составе пробы Реберга, в ходе которой определяют клиренс (скорость клубочковой фильтрации) эндогенного креатинина.

Общие сведения

Креатинин образуется в мышечной ткани в процессе расщепления креатинфосфата и креатина. Их метаболизм осуществляется регулярно и стабильно, в результате чего мышечные волокна получают необходимую для функционирования (сокращения) энергию. Затем креатинин поступает в почки, где отфильтровывается и выводится с мочой. При этом его обратное всасывание в почечных канальцах (реабсорбция) минимально.

В случае нормального функционирования клубочков почек в организме поддерживается безопасный и стабильный уровень креатинина. По мере роста и развития ребенка креатинин повышается, что обусловлено большими энергетическими затратами на формирование мышечной ткани. Также и для мужчин – норма этого показателя выше, поскольку физиологически их организм требует больше энергии для увеличения площади мышц.

Если концентрация креатинина резко меняется, то следует заподозрить нарушение работы почек и мочевыделительной системы. Кроме того, отклонение от нормы может свидетельствовать о нарушении питания, развитии онкологических и аутоиммунных процессов, инфекции. Поэтому для получения достоверной картины заболевания и определения конкретной патологии проводится комплексное исследование креатинина (в крови и в моче одновременно) – проба Реберга.

Показания

Оценка состояния и функционирования фильтрационного аппарата почек.

Острые или хронические заболевания почек:

Патологии, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет).

Дисфункция щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).

Инфекционные, бактериальные, вирусные процессы в острой и хронической форме.

Артериальная гипертония.

Аутоиммунные нарушения:

Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний почек.

Профилактическое обследование пациентов с неблагоприятной наследственностью.

Скрининг перед хирургическим вмешательством на органах мочеполовой системы и после него.

Оценка качества сбора биоматериала (суточная моча) для проведения других лабораторных тестов (например, для гормонального исследования).

Контроль течения осложненной беременности.

Диагностика раковых патологий.

Жалобы пациента на:

Расшифровать результаты анализа на креатинин в суточной моче могут: нефролог, уролог, эндокринолог, терапевт, педиатр, семейный врач.

Креатинин в моче в норме

Пол пациента (возраст старше 14 лет)

Креатинин в моче, ммоль/сут

Мужской 7,1 – 17,7
Женский 5,3 – 15,9

Факторы влияния

Повышение значений

Понижение значений

Подготовка к анализу

Требования к диете:

Требования к приему медикаментов:

В день сбора биоматериала:

Правила сбора суточной мочи

Другие исследования мочи

www.diagnos.ru


Смотрите также