Клиренс креатинина норма


Анализ на клиренс креатинина: норма, показания, подготовка и процедура

Креатинин является продуктом распада креатинфосфата, содержащегося в скелетных мышцах. Попадая в кровь, креатинфосфат выводится из организма путем фильтрации через почки. Поскольку выработка креатинина организмом происходит постоянно в определенном количестве, любые колебания уровня его содержания в крови свидетельствуют о нарушениях функции почек. В целом, анализ клиренса креатинина заключается в сопоставлении уровней его содержания в крови и моче. Кроме того, данный анализ помогает определить объемы почечной фильтрации. Для определения объема жидкости, проходящей через почечные фильтры, измеряется скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Понятия клиренса креатинина и оценки скорости клубочковой фильтрации (eGFR, оСКФ) неразрывно взаимосвязаны. Это обусловлено тем, что уровень клиренса креатинина позволяет врачам произвести расчет скорости клубочковой фильтрации с помощью стандартных формул, использующих такие показатели как возраст, пол, вес, рост и расовая принадлежность пациента.

Показания для назначения

Анализ клиренса креатинина является очень полезным диагностическим инструментом для наблюдения за функцией почек у пациентов, имеющих хронические заболевания почек или сердечно-сосудистые заболевания. Он помогает установить необходимость проведения почечного диализа для долгосрочного лечения. Кроме того, данный анализ позволяет определить скорость клубочковой фильтрации, что позволяет говорить о том, насколько правильно функционируют почки, и о наличии или отсутствии почечной недостаточности.

Подготовительные мероприятия

Специфических рекомендаций не существует, однако некоторые врачи рекомендуют воздерживаться от принятия пищи в течение шести часов перед сдачей крови. Кроме того, пациентам следует сдать образец мочи, собранной за сутки до процедуры, то есть всю мочу, включая дневные и ночные мочеиспускания.

Процедура проведения и норма клиренса креатинина

Образцы крови берутся стандартным образом, с использованием той же процедуры, что и при сборе крови у доноров. После этого в лаборатории производится определение уровня креатинина в образцах крови и мочи для дальнейшего расчета клиренса. Его значения у здоровых мужчин составляют 100 – 140 мл/мин, у женщин – от 90 до 130 мл/мин. Полученное значение затем используется для оценки скорости клубочковой фильтрации, которая является наиболее точным показателем нормальной функции почек, поскольку при ее вычислении учитываются и другие показатели, такие как возраст и расовая принадлежность.

По данным Национального почечного фонда США (National Kidney Foundation, NKF), нормальные значения СКФ находятся в пределах от 90 до 120 мл/мин. Результаты ниже 60 мл/мин указывают на ту или иную степень повреждения почек, а ниже 20 мл/мин – на почечную недостаточность. Однако некоторые состояния, например, беременность, способны вызывать незначительное повышение СКФ. В случае если полученное значение не соответствует норме, пациенту может потребоваться пройти тест еще раз для более точного определения СКФ.

Видео

doctor-test.ru

Креатинин

! Если у вас проявляются симптомы урологических заболеваний, не занимайтесь самолечением и не откладывайте поход к урологу! Срочно запишитесь на прием к врачу по телефону +7 (495) 150-15-68

Креатинином называют особую молекулярную структуру, которая может появиться в процессе мышечного метаболизма в организме человека. Креатинин может появиться только из молекулы креатина, которая играет важную роль для подпитки и стимулирования энергетики и тонуса мышц. Приблизительно 2 процента всего креатина, который находится в организме любого человека, превращается в креатинин. В свою очередь он может «путешествовать» по всему телу с помощью кровообращения.

Таким образом, он проникает в почки, фильтруется и выводится с мочой наружу. Почки позволяют полностью выводить его из организма за сутки, если находятся в нормальном здоровом состоянии. Благодаря такому фильтру, креатинин полностью выводится из организма не успевая повлиять или видоизменить мышечную массу организма.

Зачем проверяют уровень креатинина в организме?

С помощью фильтров организма – почек, креатинин выводится практически полностью. Его количество за день, которое вырабатывается, успешно выводится наружу и не успевает принести человеку никакого вреда. Даже при небольшом количестве, которое остается в крови, ничего глобального с организмом не может случиться. Эта величина небольшая, поэтому не повлияет на жизнедеятельность остальных органов. Однако если почки имеют проблемы, заболевания или воспаления, норма креатинина в организме постоянно растет. Почки не способны выводить его в полной мере с мочой и поэтому креатинин в крови постоянно увеличивается. С его помощью во время анализов можно быстро выявить некие отклонения в работе почек.

Достаточно высокий показатель креатинина, который невозможно сбить показывают не совсем радужную ситуация с почками. Чем выше его уровень, тем более серьезные проблемы существуют в данный момент. Почечная недостаточность на разных стадиях может проявляться с помощью наличия этой молекулярной структуры. Чтобы избежать таких усугублений здоровья, важно своевременно проверять и контролировать креатинин крови человека. Такой анализ моментально поставит все точки над «і» и покажет действительное состояние почек.

Норма креатинина

Чтобы выявить отклонения в здоровье, нужно знать норму, которую должен показывать любой анализ крови. В среднем норма креатинина составляет около 70-110 мкмоль/л у взрослых мужчин и 35-90 мкмоль/л женщин.

В зависимости от возраста и пола, норма креатинина может колебаться и выходить за эти рамки. У каждого человека может быть свой средний показатель, при котором человек все равно будет чувствовать себя нормально и казаться полностью здоровым человеком.

К примеру, молодые мужчины крепкого телосложения вполне могут иметь немного высший показатель молекулярной структуры, так как их физическое состояние будет находиться на совершенно другом уровне, чем у среднестатистического человека. Пожилые люди наоборот, будут иметь низкий уровень и при этом работа их почек может проходить на нужном качественном уровне. Креатинин мочи маленьких деток имеет совершенно другую норму и показатели. В среднем их показатели колеблются в пределах 20 мкмоль/л, так как их мышечная масса неуклонно растет, меняется и развивается. Креатинин норма для болеющего человека или для человека с плохим питанием и развитием мышц также будет значительно меньше стандартной нормы.

У тех, кто имеет только одну почку, уровень и норма анализов будут составлять не более 180-190 мкмоль/л, так как нагрузка на одну здоровую почку будет максимальной. У тех людей, где норма анализа креатинина будет превышать 200 мкмоль/л, говорит о том, что идет серьезное нарушение всех жизненно важных функций почек. То же самое может быть и у детей, у которых результат будет превышать 40мкмоль/л. Если по каким-то причинам креатинин показывает более 800 мкмоль/л, то экстренно нужно просматривать варианты пересадки почек или подключение к аппарату искусственная почка (диализ).

Причины высокого анализа креатинина

Креатинин повышен в крови, может быть из-за множества факторов и причин. В первую очередь нужно детально обследовать свой организм, найти нарушения в работе почек и попытаться максимально устранить их за короткие временные сроки.

Симптомами таких проблем могут стать различные факторы, которые негативно влияют на общее состояние почечной деятельности. Чаще всего причиной плохой работы этих органов становится большая физическая нагрузка, наследственные заболевания, злокачественные образования, воспаления или неправильный образ жизни. Плохая работа почек всегда проявляется болезненными симптомами в области спины и поясницы. Боль может быть разного характера, но в основном она ноющая и очень болезненная. Если анализ креатин высок, то у человека могут проявиться следующие негативные симптомы:

Клиренс креатинина

Проведя тест или анализ на креатинин, становится понятно, с каким высоким ритмом распадается и перестает выводиться продукт жизнедеятельности мышечной ткани организма. Анализ креатинина в моче показывает, как хорошо выводится эта молекулярная структура из организма.

Человек вправе контролировать процесс производства креатинина через свои жизненные процессы и активность. В целом, скорость образования этого вредного вещества наступает тогда, когда человек перестает нагружать себя физическими упражнениями и неправильно питается. Чтобы уровень креатинина в моче увеличивался, а в крови уменьшался, можно помочь своим почкам бороться с ним своим жизненным ритмом и правильным образом жизни.

На сегодняшний день существует 3 этапа выявления креатинина в организме:

Что нужно для анализа?

Чтобы правильно подготовится в сдаче своих показателей, нужно придерживаться некоторых правил, которые помогут выявить и показать реальные цифры этого молекулярного вещества в организме.

Перед тем, как идти на прием в лабораторию желательно не утруждать себя физическими нагрузками за два дня до этого процесса. Также за сутки до сдачи теста, нужно ограничить свой пищевой рацион. В первую очередь это касается мяса и другой белковой пищи. Максимальное употребление перед анализом – это 150-200 грамм нежирного мяса. За 24 часа до анализа также рекомендуют пить достаточное количество воды, полностью избегая при этом такие напитки как кофе, чай или газированную воду.

Как проходит анализ

Чтобы выполнить правильно забор крови, нужно изначально обработать место прокола спиртовым раствором и согнуть локтевой сустав для того, чтобы медицинский сотрудник смог наложить жгут. Кровь берут из вены стерильной иглой в нужном количестве. После завершения процедуры, прокол заклеивают специальным септическим пластырем или придерживают ватой до полной остановки крови.

Чтобы правильно сдать мочу, нужно собирать ее на протяжении 24 часов, минуя первое утреннее мочеиспускание. Собирать и хранить все последующие дозы нужно в специальном контейнере объемом не менее 5 литров. Собирать и хранить ее в разных сосудах запрещено. Весь сбор необходимо хранить в темном и прохладном месте до конечной транспортировки ее по месту назначения. Идеальным местом для подобного контейнера послужит холодильник. Последней дозой вашей урины будет утреннее мочеиспускание в день сдачи мочи в лабораторию. Не допускается присутствие в мочи посторонних предметов, которые могут повлиять на конечные данные об анализе. К примеру, такими веществами и предметами могут стать: кусочки туалетной бумаги, менструальные выделения, кал или лобковые волосы человека, который сдает анализ.

Риск при заборе крови

Довольно редко, но все же, случаются исключения, когда анализ крови может закончиться неприятными последствиями. В первую очередь возникают небольшие синие гематомы под кожей, в результате проникновения иглы. В самых редких случаях забор крови может стать причиной небольшой припухлости, которую можно убрать за несколько дней обычным тепловым компрессом.

Забор крови может способствовать постоянным кровотечениям, если у человека плохая свертываемость или у него идет в данный период, прием особых препаратов, которые разжижают кровь человека. Чаще всего такими препаратами становится обычный аспирин и варфарин.

Результаты анализов

Средние показатели могут немного отличаться в разных местах проведения анализа. Вины лабораторий и больниц в этом нет. Чаще всего такие отличия вызываются внешними факторами и разными единицами измерения анализа.

Среднестатистические показатели нормы креатинина крови:

Клиренс креатинина:

Показатели клиренса креатинина чаще всего снижаются с возрастом на 6-7 мл/мин каждые 10-12 лет. Нормальное соотношение азота и креатинина 10:1 до 20:1

Высокие показатели

Высокие значения креатинина в крови свидетельствуют о том, что у человека серьезные отклонения функций работы почек. Это может быть вызвано многими причинами и факторами. Самыми серьезными и невозвратимыми из них, которые влияют на состояние почек, является рак, стресс, нервное потрясение, смертельные инфекции, низкий приток крови. Менее опасные, но серьезные условия для плохой работы почек – это камни, сердечная недостаточность, поликистоз, обезвоживание организма, подагра, патология мышц. Высокий уровень креатинина в крови говорит о том, что клиренс креатинина при этом находится значительно ниже нормы.

Клиренс выше нормы может сопровождаться разнообразными физическими воздействиями и факторами, которые влияют или влияли на организм в прошлом. Чаще всего такими причинами становится: беременность, отравление, гипотиреоз, ожоги, активная физическая нагрузка, разрывы мышц.

Третий показатель – соотношение креатинина и азота в организме также может руководствоваться рядом причин и условий. Их высокие показатели говорят о том, что у человека наблюдается серьезная почечная недостаточность на основе обезвоживания или нервного шока. Также причиной высоких показателей может стать закупорка мочевыводящих путей. Причиной этому становятся камни и песок в почках. Довольно редко симптомом такого высокого азота становится внутреннее кровотечение в дыхательных путях или пищевом тракте.

Низкие показатели

Креатинин и все его сопутствующие показатели могут быть и низкими, что также не желательно для человеческого здорового самочувствия. Низкий уровень креатинина чаще все вызывается снижением мышечной массы, которую еще называют мышечной дистрофией. Такие показатели могут говорить также о серьезных заболеваниях печени. Низкий креатинин, также возникает при длительных жестких диетах, при которых отсутствует белковая пища, а также во время протекания беременности.

Низкий клиренс креатинина говорит о серьезных функциональных почечных сбоях, которые подвергают жизнь опасности. Это могут быть различные инфекции, раковые опухоли, низкие притоки крови к почкам из-за камней и песка. Также причиной может стать цирроз печени, обезвоживание организма, сердечная недостаточность.

Низкое показатели азота и креатинина показывают ясную картину всех факторов, которые человек зарабатывал последнее время. Подобные цифры появляются в период вынашивания ребенка, при ограниченных и жестких длительных диетах, тяжелых травмах или серьезных сложных физических нагрузках.

! Информация, изложенная на сайте Uromax.ru, отражает лишь мнение его авторов и не должна использоваться как средство для самодиагностики и самолечения.

uromax.ru

Показатели креатинина в крови и моче: что это такое, анализы, норма и отклонения

Для диагностики работы тех или иных органов, принимающих участие в метаболизме организма, назначается анализ крови, мочи пациента. При помощи такого исследования можно выявить содержание веществ, которые участвуют в обменных процессах и при распаде выводятся из организма вместе с мочой, потом, слезами и слюной.

Одним из важных составляющих в биологическом анализе мочи и крови является показатель концентрации креатинина.

С какой целью назначается определение креатинина

Креатинин является конечным продуктом ферментного обмена в организме, по которому можно определить деятельность мышечной системы и работу почек. Значение креатинина заключается в накоплении и отдаче энергетической базы для нервных волокон и мышечной ткани организма.

Благодаря присутствию этого вещества в организме человека происходит синтез мышечных альбумин и нейтрализация кислот. Большая часть креатинина образуется в мышечных тканях из креатинфосфата. Небольшое его количество так же образуется в мозге.

При сокращении мышечных волокон осуществляется распад креатинфосфата с освобождением энергии на креатинин и фосфат. Далее он из клеток мышц или миоцитов проникает в кровь, а далее вымывается почками из организма.

Важно! В исследовательских целях концентрация креатинина изучается не только по крови, но и моче.

Концентрация данного продукта в крови зависит от половой принадлежности, количества лет и состояния мышечной системы. Так же немалую роль в показаниях имеет работа почечной системы.

Показатели нормы креатинина замеряются в мкмоль/л:

Количество креатинина у малышей зависит от возраста:

Нормальные показатели креатинина в моче

Креатинин, как и любой другой компонент остаточного азота, выводится из организма человека с мочой. По показателям этого продукта можно судить о работе почек.

Нормальное содержание креатинина в моче определяется в ммоль/л:

Определять концентрацию креатинина в моче следует по показателям суточного диуреза. Для этого необходимо за сутки до проведения анализа исключить из меню пищу, богатую белками, копчености, соленую и острую еду. А также перестать принимать медикаменты, способные повлиять на показатели креатинина и на время отказаться от занятий спортом и физических нагрузок.

Диурез следует собрать за сутки в одну емкость. Держать в темном, прохладном помещении. После того, как была собрана жидкость, ее следует взболтать и отлить 150 мл в отдельный контейнер для анализа.

Что такое клиренс и расчет клиренса креатинина

Клиренс — это способность органов освобождать кровь от определенных веществ. Работу почек можно определить по скорости очистки крови от креатинина, инулина. Для этого изучают клиренс креатинин, который является более точным анализом, чем самостоятельный анализ креатина.

Важно! Специалисты долгое время трудились над тем, чтобы диагностика функции почек была без суточного сбора мочи.

Расчет клиренс креатинина производится по формуле Кокрофта-Голта:

Клиренс креатинина = 1,228*(140-возраст, годы) * вес (кг) / креатин в крови (мкмоль/л)

Полученные данные указывают, с какой скоростью происходит чистка крови от креатинина в мл/сек.

Приведенное выше уравнение имеет небольшое дополнение для женщин. Связано это с тем, что у слабой половины человечества не такая большая мышечная масса.

Клиренс креатина для женщин = 1,228*(140-возраст, годы) * вес (кг) / креатин в крови (мкмоль/л)*0,85

Показатели нормы клиренс креатинина измеряется мл/сек:

Подготовка пациента к сдаче анализа

Анализ крови на концентрацию креатинина относится к сложным клиническим исследованиям. От пациента не требуется определенной подготовки для сдачи крови. Достаточно придерживаться общих советов – исключить физические нагрузки за двое суток до забора крови, за сутки следует исключить крепкие напитки с алкоголем, танином и кофеином, белковую пищу.

За 10 часов до сдачи анализа нельзя употреблять еду и напитки, разрешается только вода без газа. А перед самой процедурой необходимо десять минут посидеть в расслабленной позе.

Также существует проба Реберга для выявления креатинина. Для получения точного результата необходимо соблюдать правила сбора мочи. Как проснулись, необходимо освободить свой мочевой пузырь. Отметить по времени, когда произошел этот процесс.

Далее следует выпить около полулитра воды. Кушать нельзя. Через 60 минут после диуреза нужно сделать забор венозной крови. Спустя два часа после опорожнения мочевого пузыря, необходимо повторно сходить в туалет, набрать мочу в емкость. В промежуток между диурезами мочиться нельзя.

Для получения результатов после пробы Реберга следует определить следующие параметры:

После этого при помощи определенной формулы можно произвести расчет скорости очистки и реабсорбции.

Высокие показатели креатинина

Завышенный уровень креатинина является основным признаком нарушения деятельности почек, но не всегда.

  1. Высокий креатинин в крови, когда он не выводится из организма:
    • почечное повреждение – острый или хронический гломерулонефрит;
    • постоянная и острая недостаточность почек;
    • пиелонефрит хронический;
    • мочекаменная болезнь;
    • внепочечная уремия;
    • проблемы с кровоснабжением почек;
    • обезвоживание;
    • шок;
    • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
    • подагра;
    • лучевая болезнь;
    • употребление нефротоксических медикаментов.
  2. Повышенное содержание креатинина без повреждения почек:
    • избыточное количество гормонов роста – гигантизм или акромегалия;
    • повреждение мышцы – политравма;
    • разрушение тканей мышц – рабдомиолиз;
    • большая физическая нагрузка;
    • операция.
  3. Повышенный показатель креатинина в моче:
    • Сахарный диабет;
    • инфекционные болезни;
    • гипогонадизм первичный.

Низкий уровень креатинина

Заниженный показатель креатинина встречается намного реже, чем повышенный. Причинами данной патологии могут стать:

Низкий уровень креатинина в моче возможен по следующим причинам:

Важно! На данные исследования могут влиять некоторые факторы, которые приводят к искажению данных. Это – неправильное хранение и сбор мочи, переизбыток продуктов, в которых содержится соль, белок, умственное и физическое перенапряжение.

  1. Советским терапевтом Е. Тареевым было предложено использовать анализ крови на креатинин для изучения функции почек;
  2. Исследование креатинина можно проводить в крови, моче, мышечной ткани и головном мозге;
  3. Концентрация креатинина циклична – высокая вечером, низкая утром, разница составляет 50%;
  4. У мужчин концентрация креатинина на 15% выше, чем у женщин;
  5. Имеется разница между повторными исследованиями: 4-10%.

4bro.club

Актуальность и самые главные практики определения клиренса креатинина

Важнейшим показателем, характеризующим скорость транспортирования через почки крови, является клиренс креатинина. Этот показатель изменяется в зависимо от того, какие параметры имеет тело человека. Также существенную роль играет возраст человека и состояние его здоровья.

Общая информация

Осуществлять тщательный контроль за клиренсом креатинина должен каждый человек, у которого была диагностирована любая почечная, сосудистая или сердечная патология.

Результаты исследования помогают определить, насколько актуально проведение диализа. Если у человека диагностируется серьезная почечная недостаточность, то в проведении диализа есть нужда.

Еще одной целью обследования является выяснение, насколько хорошо функционируют почки.

Особенно это актуально при наличии эндокринной аномалии. Также обследование должно быть назначено будущей маме, ожидающей появления на свет ребенка.

Выяснив уровень этого показателя, можно уточнить, какое влияние на здоровье человека оказывают большие физические нагрузки.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний Мнение врачей...

Норма креатинина

Для выявление различных патологий в здоровье необходимо знать норму. Показывать норму должно каждое исследование крови.

В среднем нормальный показатель выглядит следующим образом:

Лица мужского пола, спортивного и атлетического сложения, в возрасте до пятидесяти лет, нередко имеют несколько завышенный показатель молекулярной структуры. Это объясняется тем, что их физическое состояние находится на принципиально ином уровне, нежели у «обычного» человека.

У пожилого человека этот показатель будет немного занижен. Такое наблюдается даже тогда, когда функционирование почек проходит на корректном уровне. Если человек болеет или плохо питается, норма креатинина также будет немного меньше.

Когда существует опасность?

Норма анализов для того, кто живет с одной почкой — около 190 мкмоль/литр. Это объясняется максимальной нагрузкой на здоровую почку. Если показатель превышает 200 мкмоль/литр, это свидетельствует о наличии серьезного нарушения в функционировании почек.

Это же касается детей, если их показатель превышает 40 мкмоль/литр.

Если показатель креатинина — больше 800 мкмоль/литр, то человеку необходима экстренная пересадка почек. Операцию можно заменить диализом.

Особенности исследования

Только после анализа или теста на определение этого показателя становится ясно, как быстро распадается и прекращает выводиться продукт жизнедеятельности ткани организма или же мышечной ткани.

Для определения актуального показателя используется калькулятор клиренса креатинина.

Исследование для взрослых

Для определения клиренса креатинина у взрослых пациентов используется формула Кокрофта-Голта. Проходя исследование, нужно указать такие параметры, как:

Исследование для детей

Особый акцент рекомендуется сделать на возрастных особенностях пациента. Важно учитывать, что норма может разниться в зависимости от полных лет человека. Эти же сведения нужны для того чтобы знать, как нужно осуществлять расчет по формуле.

В отношении несовершеннолетних пациентов методика расчета будет несколько разниться.

Специальный коэффициент определяется как «К». Для подростков мужского пола, перешагнувших четырнадцатилетний порог, он составляет 0,7 показателей.

Для подростков женского пола, перешагнувших четырнадцатилетний порог, этот показатель составляет 0,55. Этот же показатель актуален для ребят в возрасте 2−14 лет.

Что необходимо для проведения исследования?

Человек обязан корректно подготовиться к исследованию. Для этого ему нужно придерживаться несложных рекомендаций. Это позволит выявить реальные цифры данного молекулярного вещества.

За два-три дня перед походом в лабораторию необходимо отказаться от физических нагрузок. Это касается не только силовых тренировок, но и выполнения щадящей фитнесс-программы.

За 24 часа до исследования необходимо откорректировать свой рацион. В первую очередь необходимо отказаться от употребления мясной и иной белковой продукции. В крайних случаях человеку разрешается съесть до двухсот грамм говядины или телятины.

Также за сутки до проведения исследования нужно выпить необходимое количество жидкости. От чая, кофе и газированных напитков нужно отказаться в пользу дистиллированной воды.

Не следует кушать перед исследованием сладости. Это также может способствовать искажению конечного результата.

Особенности интерпретации

Иногда наблюдается несколько завышенный результат исследования. В некоторых случаях отклонение от нормы свидетельствует о небольшом повышении артериального давления. Но иногда это говорит о прогрессировании сахарного диабета.

Нередко исследование назначается барышням, вынашивающим плод. Благодаря этому у исследователей появляется реальная возможность установить контроль за функционированием выделительной системы. Также можно купировать развитие разнообразных осложнений.

Если при вынашивании плода показатель слегка завышается, переживать не стоит. Это объясняется наличием дополнительных нагрузок на почки.

lechenie-sosudov.ru


Смотрите также