Биохимия крови креатинин


Что показывает креатинин и причины его повышения

Что показывает креатинин знают не все, однако при нарушениях работы мышц и почечной недостаточности врачи проводят биохимическое исследование крови на уровень креатинина.

Креатинин — продукт распада креатинфосфата, который содержит молекулу азота, выводится через почки. Молекула азота находится также в креатинине, аммиаке, мочевине и мочевой кислоте.

Биохимический анализ крови на креатинин позволяет врачу судить о том, насколько правильно протекают процессы выделения в почках, а также о мышечной работе. Основная часть креатинина накапливается в скелетной мышечной ткани, и небольшая часть образовывается в мозге. Сокращения скелетной мышечной ткани обеспечивает креатинфосфат. Если при обследовании было выявлено, что креатинин повышенный, то это свидетельствует о нарушении работы почек.

Что показывает креатинин и симптомы, которые указывают на нарушения:

  1. Болевые ощущения в области спины и поясницы.
  2. Анурия и полиурия — нарушения диуреза. Полное отсутствие или переизбыток выделения мочи (больше 2 литров в сутки).
  3. Гипертония — повышенное давление.
  4. В моче находят белок и эритроциты. При нормальном состоянии такого быть не должно.

Если при увеличении креатинина снижается функция почек фильтровать определенный объем крови за минуту, то будут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Постоянное изнурение организма.
  2. Нарушения аппетита и тошнота.
  3. Снижение гемоглобина в крови.
  4. Нарушение дыхания.
  5. Потеря сознания, судороги и спутанность сознания — в запущенных случаях.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы диагностировать количество креатинина в крови, необходимо сдать кровь на биохимический анализ. Лучше всего проводить анализ в утреннее время натощак. Тогда после ночного голодания результаты будут максимально точными.

Но если нет возможности сдать анализ утром, нужна 6-ти часовая голодовка. Сладкие напитки, чаи, соки также необходимо исключить из рациона.

Особенно, если напиток содержит сахар — это же углевод. Разрешается прием только воды. Завтрак в этом случае не должен содержать жиров. Позавтракайте легкой овсянкой. Соблюдение этих условий дадут возможность получить точные результаты и поставить безошибочный диагноз. Чтобы выявить раннюю почечную недостаточность, необходимо сделать пробу Роберга-Клиренса. Что показывает креатинин при повышенном уровне? Он выявляется в крови при запущенных хронических случаях, а анализ клиренса разрешает рассмотреть проблему на ранней стадии.

Клиренс креатинина — это показатель, который помогает определить количество отфильтрованной крови почками за минуту. Анализ включает сдачу крови и мочи. Первое мочеиспускание не берется на исследование, собирают мочу во второй раз, в это же время берут кровь на анализ.

Для точных результатов пациент должен за день до анализа не употреблять алкоголя, исключить из рациона мясо и не заниматься физическими нагрузками. Норма результата зависит от возраста и пола человека. У мужчин этот показатель чуть выше из-за большего объема мышечной массы. У женщин уровень креатинина меньше.

Если количество креатинина не сильно отличается от нормы, то пациенту нужно пересмотреть свой рацион и жизненный стиль. Сюда входит и прием алкоголя, сон и исключение стрессовых ситуаций. Но если отклонение от нормы значительное, то необходимо регулярно принимать курс медицинских препаратов. Как правило, это лекарства способствующие распаду белков.

Чтобы привести креатинин в норму, необходимо придерживаться определенной диеты:

Необходимо уделить внимание водно-солевому обмену. Человек должен выпивать в день 1,5 л. чистой воды. Важно заметить, что чаи, соки и сладкие напитки в это число не входят. Также во время употребления еды, до и после нужно ограничить прием воды. Лучше попить за час до и через час после приема пищи. В образ жизни нужно включить физкультуру, немного занятий спортом приведут мышцы в тонус и отразятся на общем состоянии.

Креатин: норма и причины повышения

Креатин, норма которого для мужчин и женщин разная, может повышаться у некоторых групп людей:

  1. Спортсмены с избыточной мышечной массой.
  2. Мясоеды, которые употребляют много животной пищи.
  3. Люди, которые принимают медицинские препараты, повышающие данный показатель.

Но иногда повышенный клиренс креатинина может стать признаком наличия серьезных заболеваний и нарушения обмена веществ в организме.

Недостаточность работы почек — заболевание, которое характеризуется утратой или нарушением работы основных функций системы выделения. Все симптомы наступают внезапно.

Причины данного заболевания могут крыться в потере крови, пережитом стрессе, отравлениях, гломерулонефрите, камнях в почках. Симптоматика представляет собой упадок сил, проблемы с мочеиспусканием, потеря аппетита, бессилие. Почечная недостаточность перетекает в хроническую форму при длительных заболеваниях почек. Вне зависимости от того, каким заболеванием была спровоцированная почечная недостаточность, симптомы одинаковые.

Симптоматика:

  1. Регулярные головные боли.
  2. Быстрая усталость.
  3. Привкус желчи во рту из-за сбоев в работе печени.
  4. Потеря аппетита.
  5. Гипертония.
  6. Анемия.

Анализы находят в крови не только креатинин, но и аммиак, мочевину и мочевую кислоту. Травматический токсикоз характерен для людей, которые долгое время провели под завалом, когда мышечная ткань находилась под давлением.

При постоянном давлении на мышцы креатинин сбрасывается в кровь. При гипертиреозе выработка гормонов щитовидки повышенная. При наличии в крови гормонов выше нормы начинается резкий распад мышечной ткани, от этого человек стремительно теряет вес. При таком заболевании показатель креатинина повышается не только в крови, но и моче.

Оптимальное количество данного вещества в организме обусловливается возрастными рамками, полом и наличии мышечной массы. У мужчин последний параметр значительно выше, а значит и уровень креатинина больше. У женщин объем мышц меньше.

Обратите внимание

Опытным путем установлено, что у представителей сильного пола количество данного вещества составляет до 115 мкмоль/л. А у представительниц прекрасной половины — значение держится в пределах 93 мкмоль/л.

У детей количество креатинина обусловливается возрастом. Так, для новорожденного малыша показатель должен находиться в пределах от 55 до 90 мкмоль/л. В несколько недель от рождения креатин, норма которого уже установлена, может подняться к 110 мкмоль/л., со временем показатель падает. Уже в годовалом возрасте норма становит 20–30 мкмоль/л.

К 14 лет норма повышается, так как ребенок интенсивно растет. В 7 лет показатель должен составлять от 23 до 40 мкмоль/л., а в 14 лет — от 26 до 65 мкмоль/л. В период полового созревания начинаются гендерные отличия в нормах. Для девочек 16-ти лет уровень креатинина составляет от 50 до 80 мкмоль/л, а для мальчиков — 60–95. Уровень креатинина важен, ведь он свидетельствует о работе почек и мышечной массы. При отклонениях необходимо принимать меры по его нормализации.

impotencija.net

Повышенный креатинин в крови: есть причина вспомнить про почки

Креатинин – один из важнейших показателей биохимического анализа крови. Он может опровергнуть или подтвердить ряд серьёзнейших заболеваний. Поэтому так важно достоверно знать, как подготовиться к этому исследованию и что от него ожидать. Образуется это вещество в результате белковой реакции, которая сокращает мышцы человека, и является продуктом катализа этого процесса. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечных тканей, и по его содержанию в крови медики определяют, как работает мышечная система. Также этот анализ позволяет достоверно оценить состояние мочевыводящих органов человека и назначить своевременное лечение.

В зависимости от пола и возраста норма содержания этого вещества в крови меняется. Существуют определённые нормативы, которые называются референсными значениями, описывающими этот параметр. Следует обратить внимание, что в лабораториях разных организаций значения могут не совпадать, и если в поликлинике результаты вписываются в указанный интервал, то в частной клинике они могут выходить за него, и наоборот.

Физиологические показатели нормы

У мужчин креатинин выше, чем у женщин. Причины такого неравномерного распределения заключаются в физиологии полов – у  сильного пола больше мышц, вырабатывающих это вещество. Для мужчин установлены следующие референсные значения: 74–115 мкмоль/л. В зависимости от уровня физической подготовки показатели могут стремиться как к верхней границе интервала, так и к нижней, и это норма.

Для женщин значения гораздо ниже, от 43 до 90 мкмоль. При беременности они могут падать. А у спортсменок, напротив, креатинин в крови по своим показателям приближается к референсным значениям сильного пола. Причины для понижения этого показателя тоже есть: приём кортикостероидов, голодание, резкая потеря веса.

У детей до года норма – 17–35 мкмоль, так как мышц в маленьком организме еще немного. С возрастанием физической активности показатели растут, и от 1 года до 14 лет норма – это значения от 27 до 70 мкмоль.

Причём тут почки

Проба Реберга — Тареева

Клиренс эндогенного креатинина в почках позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Она в свою очередь лежит в основе метода, позволяющего специалистам дать оценку выделительной функции почек. Если уровень креатинина увеличивается в крови, то увеличивается и его фильтрация в почках.

Причины снижения скорости циркуляции основного показателя при этом исследовании – это наличие в анамнезе острых и хронических нефритов, поражение почек, возникшее в результате гипертонии, и даже сахарный диабет.

Если значения ниже, чем норма, на 10–15%, то это признак развития почечной недостаточности, а также излишнего образования азотистых шлаков. Так обычно проявляют себя острые и хронические пиелонефриты, качественное лечение которых обеспечивает именно своевременное выявление.

Анализ может показать отклонения и у абсолютно здоровых людей. Причины этой аномалии – употребление большого количества жидкости или приём мочегонных препаратов.

Для исследований по пробе Реберга используется венозная кровь. Результаты обычно получают через 24 часа.

Количественное значение в сыворотке

Следующий по важности анализ – креатинин в сыворотке (с определением СКФ). Он входит в комплекс полного биохимического исследования.

Так как это вещество является продуктом неферментированного распада креатина и креатина фосфата, образующегося в почках, то его повышенный уровень показывает на различные отклонения в работе организма.

Следующие симптомы являются показателями для назначения этого исследования: • отклонения во внешнем виде мочи (пена, кровь); • затруднённое мочеиспускание и уменьшение количества выделяемой мочи; • ярко выраженная отёчность лица, запястий, лодыжек; • высокое давление; • слабость, утомляемость, снижение внимания;

• боли в скелетных мышцах.

prokrov.ru

Тема: Креатинин (биохимия крови)

Креатинин — конечный продукт метаболизма креатинфосфата — вещества, участвующего в механизмах быстрого обеспечения энергетических потребностей мышечного сокращения.

Креатинин образуется в мышцах результате неферментативного отщепления фосфатной группы от креатинфосфата, а также спонтанного превращения креатина в креатинин. Он продуцируется и поступает в кровь с постоянной скоростью, поэтому концентрация креатинина в сыворотке крови относительно стабильна и в норме определяется преимущественно общим объемом мышечной массы человека. У мужчин содержание креатинина несколько выше по сравнению с женщинами, что связано с относительно большей мышечной массой. Уровень креатинина сыворотки крови зависит от возраста (референсные значения для детей существенно ниже). Концентрация креатинина крови физиологически снижена у беременных женщин (на 40%) вследствие увеличения объема крови, повышения почечного плазмотока и фильтрации, и соответствующего роста клиренса креатинина, особенно во II и III триместрах беременности.

Креатинин выводится из крови почками. Он относится к так называемым «беспороговым» веществам: в норме креатинин свободно фильтруется в почечных клубочках и далее, не подвергаясь обратному всасыванию или дополнительной секреции в канальцах, полностью выводится с мочой из организма. Поэтому увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови говорит об уменьшении уровня почечной фильтрации (снижении функции почек). Зная концентрацию креатинина сыворотки крови и количество выделенного с мочой креатинина за определенный промежуток времени, можно рассчитать объем плазмы крови, фильтрующейся в почечных клубочках в единицу времени (расчет объема клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина, или проба Реберга).

Следует отметить, что образование эндогенного креатинина в пожилом возрасте несколько уменьшается, и у пожилых пациентов степень тяжести болезни почек может оказаться выше, чем та, на которую указывает концентрация креатинина в сыворотке крови.

Вследствие высоких резервных возможностей почечной гемодинамики, креатинин не является чувствительным показателем заболеваний почек в ранней стадии и может оставаться на постоянном уровне при поражении значительной части нефронов. Поэтому этот тест обычно используют одновременно с определением мочевины тест №1.2.3), концентрация которой более чувствительна к функциональным изменениям состояния почек. В то же время, на уровень креатинина сыворотки в меньшей степени, чем на уровень мочевины, оказывает влияние характер пищи. Небольшое увеличение содержания креатинина в крови может вызвать повышенное поступление экзогенного креатина и креатинина с мясной пищей.

Исследование креатинина широко используется в лабораторной практике, во-первых, как один из биохимических показателей для диагностики гиперазотемий; во вторых, как клиренсовый показатель, то есть показатель фильтрационной способности почек, характеризующий степень очищения определенного объема крови, проходящего через почки от какого-либо вещества в одну минуту.

Содержание креатинина в крови закономерно повышается при почечной недостаточности, что имеет большое значение для ее диагностики. Следует отметить, что увеличение уровня креатинина и мочевины при ОПН – довольно поздние ее признаки. Повышение выявляется, когда поражено более 50% нефронов. При тяжелом нарушении функции почек содержание в крови креатинина может достигать очень высоких цифр – 800-900 мкмоль/л, а в отдельных случаях до 2650 мкмоль/л и выше. При неосложненных случаях ОПН концентрация креатинина в крови возрастает в сутки на 44-88 мкмоль/л, в случаях ОПН, сопровождающейся поражением мышц (обширная травма), уровень креатинина в крови возрастает более заметно в результате значительного увеличения скорости его образования. Уровни креатинина в крови и клубочковой фильтрации приняты как основные лабораторные критерии в классификации хронической почечной недостаточности (ХПН).

Следует помнить, что такие заболевания, как гипертиреоз, резко выраженные нарушения функций печени, недостаточность деятельности сердечно-сосудистой системы, воспалительные заболевания легких, лихорадочные состояния, закупорка мочевых путей, акромегалия, гигантизм, сахарный диабет, кишечная непроходимость, мышечная дистрофия, обширные ожоги, также могут сопровождаться повышением уровня креатинина в крови.

Показания к назначению анализа:

Референсные значения:

Повышение значений:

Снижение значений:

www.onmass.ru


Смотрите также