В норме количество эритроцитов


Норма количества эритроцитов в крови

Большую часть от общего объема форменных элементов крови составляют красные кровяные тельца – эритроциты. Их во много раз больше, чем всех остальных клеток. Именно они придают крови красный цвет, благодаря находящемуся в них гемоглобину, который содержит железо. Эритроциты представляют собой безъядерные двояковогнутые диски, приплюснутые в центре и утолщенные по краям.

Они образуются в костном мозге, продолжительность их жизни в среднем составляет около 90 суток, максимум – 120 дней. Главная функция красных клеток в организме – доставка кислорода к тканям и перенос углекислого газа в легкие. За транспортировку отвечает гемоглобин — главный компонент эритроцита, способный связываться с молекулами кислорода. Красные клетки свободно проходят по мелким кровеносным сосудам, благодаря их эластичности и малым размерам.

Для обеспечения правильного функционирования всех органов и систем необходимо, чтобы количественные и качественные параметры эритроцитов имели определенные значения. Норма эритроцитов в крови может отличаться в разных лабораториях, что связано с используемыми технологиями подсчета.

Клинический анализ крови включает целый ряд показателей, связанных с красными клетками, среди которых:

Норма

Содержание красных клеток в крови может отличаться у детей и взрослых, у мужчин и женщин. Уровень эритроцитов в норме составляет:• 3,9-5,5Х1012 на литр – для новорожденных;• 2,7-4,9Х1012 – для детей двухмесячного возраста;• 4-5,2Х1012 – для детей от 6 до 12 лет;• 3,7-4,7Х1012 – для женщин;• 4-5,5Х1012 – для мужчин.

При беременности считается нормой, если уровень эритроцитов снижается. Это происходит из-за увеличения общего объема крови, которая циркулирует в системе.

Причины повышения

Повышение абсолютного уровня эритроцитов (эритроцитоз) может иметь физиологические и патологические причины. Такие изменения могут происходить в течение суток. Они бывают повышены на 0,5Х10⁹ на литр в следующих случаях:

Процесс созревания эритроцитов

Часто RBC превышает нормальные значения в связи с патологическими процессами, происходящими в организме. Это целый ряд заболеваний, среди которых:

Ретикулоциты появляются в крови постоянно. Их присутствие в определенном количестве является нормой и не связано с заболеваниями. Их уровень зависит от того, насколько организм в данный момент нуждается в новых эритроцитах. Примерно на каждую тысячу зрелых клеток приходится от 5 до 12 юных форм. Этот показатель свидетельствует о том, насколько быстро костный мозг способен восстанавливать уровень красных телец при анемии.

Если в крови содержание ретикулоцитов увеличилось при лечении В12-дефицитной анемии, это может быть признаком того, что началось выздоровление. Если анемии нет, повышенное количество молодых эритроцитов является поводом для дальнейшего обследования. Это может быть признаком некоторых лейкозов и образования вторичных опухолевых очагов (метастазов) в костном мозге.

СОЭ

СОЭ, или, как раньше назывался этот показатель, РОЭ (реакция оседания эритроцитов), отражает, насколько быстро в специальной тонкой пробирке происходит разделение крови на плазму и форменные элементы, которые оказываются внизу. Об оседании именно эритроцитов говорят в связи с тем, что они составляют более 90% всех кровяных клеток и более других влияют на показатель.

Так определяют СОЭ

Самые распространенные методы определения скорости оседания – по Панченкову и по Вестергрену. Результат, полученный по методу Вастергрена, считается более точным.

Нормы реакции оседания для детей, мужчин и женщин отличаются:

Симптомы

Еще статья:Причины пониженных эритроцитов в крови

Симптомы повышенных эритроцитов разнообразны и чаще всего зависят от первичного заболевания, а также от типа эритроцитоза. При относительном повышении цвет кожи, как правило, не меняется, а при абсолютном она приобретает красноватый оттенок. Кроме этого, среди признаков можно назвать следующие:

Как понизить уровень эритроцитов?

Такое состояние само по себе болезнью не является. Чтобы снизить эритроциты, следует лечить первопричину — заболевания или факторы, которые привели к эритроцитозу.

Кроме этого, рекомендуют соблюдать диету. Важно исключить железосодержащие продукты и жирные блюда. Курящим желательно избавиться от вредной привычки, а имеющим лишний вес — привести его в норму.

В условиях медицинского учреждения может быть назначено кровопускание и кислородотерапия. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Заключение

Красные кровяные тельца выполняют несколько важных функций в организме: питательную, дыхательную, ферментативную, регуляторную и защитную. Поэтому поддержание эритроцитов в норме, как и других параметров, очень важно для здоровья. Любые отклонения могут говорить о заболеваниях, в том числе и тяжелых. Определение уровня эритроцитов и других показателей, связанных с основными клетками крови, входит в общий анализ. При расшифровке результата учитываются все показатели в совокупности. Они помогают заподозрить развитие патологии задолго до появления симптомов.

serdec.ru

Эритроциты в крови: норма

По-женски » Красота и здоровье » Домашний доктор » Анализы

Человеческий организм состоит из громадного количества клеток. Их насчитывается почти сто триллионов, или 1014. Представить такие размеры невозможно!

Четвертую часть всех клеток составляют эритроциты, входящие в состав крови. Каждую секунду их образуется почти два с половиной миллиона и столько же гибнет. Живут эритроциты в среднем 125 суток, что не так уж и мало. Весь этот период они циркулируют вместе с кровью, а затем поглощаются макрофагами – пожирателями остатков погибших клеток.

Эритроциты содержат гемоглобин, поэтому окрас у них алый, и второе распространенное название – кровяные красные тельца.

Эритроциты: образование и функции

Процесс формирования эритроцитов называется эритропоэзом. Это одна из разновидностей кроветворения.

Осуществляется эритропоэз в костном мозге ребер и черепной коробки, а также в телах позвоночных дисков. Кроме того, до тридцатилетнего возраста эти клетки формируются и в костном мозге конечностей человека.

Перед тем как попасть непосредственно в кровь, эритроцитам предстоит пройти несколько стадий разрастания и генетического созревания в структуре красного ростка кроветворения – эритрона.

Они – эластичные клетки с двояковогнутой дисковидной формой. Их размер составляет от семи до десяти микрометров. Благодаря своей мизерности и эластичности эритроциты беспрепятственно перемещаются по наиболее тонким сосудам – капиллярам. Нестандартная форма увеличивает поверхностную площадь, что значительно облегчает обмен двуокиси углерода на кислород.

Можно выделить такие функции, которые выполняют эритроциты:

А еще эти клетки крови помогают ускорить ее свертываемость.

Количество эритроцитов зависит от трех факторов:

До начала взросления человека количество эритроцитов от пола не зависит.

Норма эритроцитов в женской крови

Нормальное число эритроцитов в женской крови немного меньше, чем в мужской.

Среднее значение нормы находится в таком диапазоне: от 3,80 до 5,10х1012 г/л.

В зависимости от возраста оптимальное содержание красных клеток составляет:

Долгое время количество эритроцитов остается неизменным. В молодом и среднем возрасте норма клеток в крови одинакова: (3,90–5,00)х1012 г/л.

А вот в почтенные годы число эритроцитов немного снижается. После 65 нормальным считается их содержание от 3,50 до 4,80 (х1012) г/л.

Для женщин «в интересном положении» установлен свой норматив. Это объясняется тем, что в период беременности объем крови, протекающей в организме будущей мамы, растет за счет ее жидкой составляющей. А вот число остальных составляющих повышается намного медленнее. Поэтому количество эритроцитов может вырасти до 5,60х1012 г/л, и это не будет считаться патологией.

Нижняя граница нормы – 3,50х1012 г/л. Но у будущих мам уровень эритроцитов часто снижается до 3,0х1012 г/л. Причиной тому служит недостаточное количество железа, наблюдаемое у большинства женщин «в положении». А еще вода из организма беременных выходит медленнее. Тем самым происходит разбавление крови и снижение количества эритроцитов.

Доля ретикулоцитов – клеток, рождение которых предшествует эритроцитам в ходе кровообразования, должна оставаться на обычном уровне, то есть почти один процент.

Мужчины: эритроциты в норме

В мужском организме эритроцитов больше, чем у женщин. Средняя норма красных клеток такова: (3,90–5,60)х1012 г/л. На показатель оказывает влияние период жизни.

С молодого возраста и до преклонных лет количество эритроцитов не должно быть больше, чем 5,60х1012 г/л.

С наступлением 65-летия содержание красных клеток немножко изменяется. Нижняя граница нормы опускается, а верхняя – чуть-чуть повышается.

В таблице указано оптимальное содержание эритроцитов в мужской крови (г/л):

Норма эритроцитов у детей

Для малышей нормальное число эритроцитов зависит от количества не только лет, но и от месяцев. Последнее характерно для первого года жизни крохи.

До подросткового возраста нормы эритроцитов одинаковы и для мальчиков и для девочек. У малыша, который только появился на свет, численность эритроцитов может составлять от 3,90 до 5,50 (х1012) г/л. Затем количество клеток уменьшается и в двухмесячном возрасте должно находиться в диапазоне от 2,70 до 4,90 (х1012) г/л. Норма эритроцитов по мере роста малыша составляет:

Дети постепенно взрослеют, и нормы устанавливаются отдельно для разных полов.

Именно в подростковом периоде начинается динамичное половое развитие. Этот процесс происходит неодинаково у юношей и девушек. Отличия проявляются не только внешне, но и внутри организма.

До пятнадцати лет нормальное количество эритроцитов составляет:

После исполнения 15 лет число эритроцитов соответствует размеру взрослых норм.

Эритроциты: отклонения от нормы

Количество эритроцитов определяется в процессе всем известного общего анализа крови. Сегодня его осуществляют не вручную, а с помощью новейшего оборудования, позволяющего с первого раза получить корректные результаты.

Насколько количество эритроцитов соответствует установленной норме или как отличается от нее – все это содержится в бланке итогов исследования. Данные помогут доктору оценить состояние организма и определиться с дальнейшими действиями.

Количество эритроцитов может повышаться по сравнению с нормой или понижаться. Причины таких явлений чаще всего кроются в нарушении дыхательных функций организма и проблемах с кровообращением.

Определенные патологии могут изменять форму красных клеток и их величину. В результате происходит:

Эритроциты повышены

Повышение числа эритроцитов сверх нормы называют эритроцитозом. Основные его симптомы таковы:

Эритроцитоз – показатель патологии, а не отдельная болезнь. Иногда его провоцируют и физиологические особенности.

Превышение эритроцитами нормы может быть последствием длительного пребывания в горной местности. На высоте в несколько километров над уровнем моря кислорода значительно меньше, чем в долине. Разреженный воздух заставляет организм вырабатывать эритроцитов больше обычного, ведь клетки страдают от недостатка кислорода. Они «задыхаются» от его низкого количества. Организм занимается самосохранением, что абсолютно нормально.

Еще одна менее приятная причина роста красных клеток – попадание внутрь слишком хлорированной или загрязненной воды. Проникнуть в организм она может в процессе купания в бассейне или природном водоеме.

Привести к сверхнормативному росту эритроцитов могут также:

Развитие патологического эритроцитоза происходит при наличии опухолей почек или надпочечников. Заболевания печени также могут сопровождаться ростом эритроцитов. Длительное употребление стероидов, прописанных доктором для лечения определенных патологий, часто вызывает эритроцитоз.

Достаточно редко количество эритроцитов поднимается вверх при наличии наследственного заболевания под названием болезнь Вакеза (истинная полицитемия). Это разновидность рака крови, встречается она относительно нечасто (у одного из 80 тысяч человек) и в пожилом возрасте. Болезнь неизлечима, но не смертельна. Правильно подобранные препараты позволяют подавлять симптомы на протяжении десятков лет.

Эритроциты понижены: причины

Основной виновник снижения количества эритроцитов (эритропении) – малокровие различной природы. Анемия возникает вследствие нарушения процесса формирования эритроцитов, хронических кровотечений и обширных потерь крови во время травм или хирургического вмешательства.

Недостаток железа и, как следствие, анемия железодефицитная – наиболее вероятная причина падения числа эритроцитов ниже нормы. Чаще всего она встречается у растущих малышей или у будущих мам.

К снижению числа эритроцитов приводит дефицит витаминов B12 (цианокобаламин) и B9 (фолиевая кислота).

Уменьшение числа клеток красного цвета вызывают и инфекционные заболевания, такие как дифтерия и коклюш.

Многие болезни приводят к тому, что количество эритроцитов отклоняется от нормы. Поэтому любая диагностика начинается с анализа крови. Она позволяет быстрее определиться с диагнозом и назначить оптимальную терапию.

onwomen.ru

Эритроциты: функции, нормы количества в крови, причины отклонений

Содержание:

Первые школьные уроки об устройстве человеческого организма знакомят с главными «обитателями крови: красные клетки – эритроциты (Er, RBC), определяющие цвет за счет железа, в них содержащегося, и белые (лейкоциты), присутствие которых на глаз не видно, поскольку на окраску они не влияют.

Эритроциты человека, в отличие от животных, не имеют ядра, но прежде чем потерять его, они должны пройти путь от клетки-эритробласта, где только начинается синтез гемоглобина, достигнуть последней ядерной стадии — нормобласта, накапливающего гемоглобин, и превратиться в зрелую безъядерную клетку, основным компонентом которой является красный кровяной пигмент.

Чего только люди не делали с эритроцитами, изучая их свойства: и  вокруг земного шара пытались их обернуть (получилось 4 раза), и в монетные столбики укладывать (52 тысячи километров), и площадь эритроцитов сопоставлять с площадью поверхности тела человека (эритроциты превзошли все ожидания, их площадь оказалась выше в 1,5 тысячи раз).

Эти уникальные клетки…

Еще одна важная особенность эритроцитов заключается в их двояковогнутой форме, но если бы они были шарообразными, то общая площадь их поверхности была бы меньше на 20% настоящей. Однако способности эритроцитов заключаются не только в величине их общей площади. Благодаря двояковогнутой дисковидной форме:

  1. Эритроциты способны переносить больше кислорода и углекислого газа;
  2. Проявлять пластичность и свободно проходить через узкие отверстия и изогнутые капиллярные сосуды, то есть, для молодых полноценных клеток в кровяном русле практически нет препятствий. Способность проникать в самые отдаленные уголки организма теряется с возрастом эритроцитов, а также при их патологических состояниях, когда изменяется их форма и размер. Например, сфероциты, серповидные, гири и груши (пойкилоцитоз), не обладают такой высокой пластичностью, не могут пролезать в узкие капилляры макроциты, а тем более, мегалоциты (анизоцитоз), поэтому и задачи свои измененные клетки выполняют не столь безупречно.

Химический состав Er представлен в большей степени водой (60%) и сухим остатком (40%), в котором 90 — 95% занимает красный пигмент крови – гемоглобин, а остальные 5 — 10% распределены между липидами (холестерин, лецитин, кефалин), белками, углеводами, солями (калий, натрий, медь, железо, цинк) и, конечно, ферментами (карбоангидраза, холинэстераза, гликолитические и пр.).

Клеточные структуры, которые мы привыкли отмечать в других клетках (ядро, хромосомы, вакуоли), у Er отсутствуют за ненадобностью. Живут эритроциты до 3 – 3,5 месяцев, затем состариваются и с помощью эритропоэтических факторов, которые выделяются при разрушении клетки, подают команду, что их пора заменить новыми – молодыми и здоровыми.

Начало свое эритроцит берет от предшественников, которые, в свою очередь, происходят от стволовой клетки. Воспроизводятся красные кровяные тельца , если в организме все нормально, в костном мозге плоских костей (череп, позвоночник, грудина, ребра, тазовые кости). В случаях, когда по каким-либо причинам костный мозг не может их производить (поражение опухолью), эритроциты «вспоминают», что во внутриутробном развитии этим занимались другие органы (печень, вилочковая железа, селезенка) и заставляют организм начать эритропоэз в забытых местах.

Сколько их должно быть в норме?

Общее количество эритроцитов, содержащееся в организме в целом, и концентрация красных клеток, курсирующих по кровяному руслу – понятия разные. В общее число входят клетки, которые еще пока не покинули костный мозг, ушли в депо на случай непредвиденных обстоятельств или пустились в плавание для выполнения своих непосредственных обязанностей. Совокупность всех трех популяций эритроцитов носит название – эритрон. В эритроне содержится от 25 х 1012/л (Тера/литр) до 30 х 1012/л красных кровяных клеток.

Норма эритроцитов в крови взрослых людей отличается по половому признаку, а у детей в зависимости от возраста. Таким образом:

Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом, который бывает абсолютным (истинным) и перераспределительным. Перераспределительный эритроцитоз патологией не является и возникает, когда эритроциты в крови повышены при определенных обстоятельствах:

  1. Пребывание в горной местности;
  2. Активный физический труд и спорт;
  3. Психоэмоциональное возбуждение;
  4. Дегидратация (потеря организмом жидкости при диарее, рвоте и т. д.).

Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченной пролиферацией (размножением) клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов (эритремия).

Снижение концентрации красных клеток крови называют эритропенией. Она наблюдается при кровопотере, угнетении эритропоэза, распаде эритроцитов (гемолиз) под действием неблагоприятных факторов. Низкие эритроциты в крови и пониженное содержание Hb в эритроцитах является признаком анемии.

О чем говорит аббревиатура?

Современные гематологические анализаторы, помимо гемоглобина (HGB), пониженного или повышенного содержания эритроцитов в крови (RBC), гематокрита (HCT) и других привычных анализов, могут рассчитывать и другие показатели, которые обозначаются латинской аббревиатурой и бывают совсем не понятны читателю:

Кроме всех перечисленных достоинств эритроцитов, хочется отметить еще одно:

Эритроциты считают зеркалом, отражающим состояние многих органов. Своеобразным индикатором, способным «почувствовать» неполадки или позволяющим следить за течением патологического процесса, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Большому кораблю – большое плавание

Почему красные кровяные клетки так важны для диагностики многих патологических состояний? Их особая роль вытекает и формируется в силу уникальных возможностей, а чтобы читатель мог себе представить истинную значимость эритроцитов, попробуем перечислить их обязанности в организме.

Поистине, функциональные задачи красных кровяных клеток широки и многообразны:

  1. Они осуществляют транспортировку кислорода к тканям (с участием гемоглобина).
  2. Переносят углекислый газ (с участием, помимо гемоглобина, фермента карбоангидразы и ионообменника Cl- /HCO3).
  3. Выполняют защитную функцию, так как способны адсорбировать вредные вещества и переносить на своей поверхности антитела (иммуноглобулины), компоненты комплементарной системы, образованные иммунные комплексы (Ат-Аг), а также синтезировать антибактериальное вещество, называемое эритрином.
  4. Участвуют в обмене и регуляции водно-солевого равновесия.
  5. Обеспечивают питание тканей (эритроциты адсорбируют и переносят аминокислоты).
  6. Участвуют в поддержании информационных связей в организме за счет переноса макромолекул, которые эти связи обеспечивают (креаторная функция).
  7. Содержат тромбопластин, который выходит из клетки при разрушении эритроцитов, что является сигналом для системы свертывания начать гиперкоагуляцию и образование тромбов. Кроме тромбопластина, эритроциты несут гепарин, препятствующий тромбообразованию. Таким образом, активное участие эритроцитов в процессе свертывания крови – очевидно.
  8. Красные клетки крови способны подавлять высокую иммунореактивность (выполняют роль супрессоров), что может быть использовано в лечении различных опухолевых и аутоиммунных заболеваний.
  9. Участвуют в регуляции производства новых клеток (эритропоэз) путем освобождения из разрушенных старых эритроцитов эритропоэтических факторов.

Разрушаются красные кровяные тельца преимущественно в печени и селезенке с образованием продуктов распада (билирубин, железо). Кстати, если рассматривать каждую клетку по отдельности, то она будет не такой уж и красной, скорее, желтовато – красной. Скапливаясь в огромные миллионные массы, они, благодаря гемоглобину, в них находящемуся, становятся такими, как мы привыкли их видеть – насыщенно-красного цвета.

Видео: урок по эритроцитам и функциям крови

Видео: строение и функции эритроцитов (советский учебный фильм)

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

sosudinfo.ru

Эритроциты в крови: норма у женщин, детей, причины повышенных и пониженных результатов, таблица по возрасту

Любое обследование в больнице не обходится без изучения  этих клеток. Нет заболевания, при котором бы доктор не назначил клинический анализ крови, если у него есть такая возможность. Именно оно позволяет оценить количество и качество эритроцитов. Почему это так важно? Отклонение от нормы этого показателя может снижать качество жизни, провоцировать возникновение инфекций и значительно ухудшать прогноз при хронических патологиях (особенно поражающих сердце).

Чтобы сохранить свое здоровье, следует контролировать этот показатель не реже 1 раза в год. Определить наличие изменений, их возможную причину и необходимость обращения к доктору вам поможет внимательное прочтение данной статьи.

Что такое эритроциты?

Еще со школьного курса многим известны «красные кровяные тельца», придающие соответствующий цвет крови. Эритроциты (а это именно они) выполняют не только эстетическую функцию. Их приблизительно в 1000 раз больше, чем других клеток крови (лимфоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и т.д.) и такое распределение не случайно. Меньшего количества было бы недостаточно для выполнения их основной задачи – транспорта кислорода ко всем тканям человека.

  По своей структуре, это овальные клетки, вогнутые с двух сторон, по форме напоминающие обычный бублик. Практически все пространство внутри них заполнено гемоглобином – сложной белковой структурой, которая связывает кислород и углекислый газ. Циркулируя между легкими и всеми остальными тканями по току крови, эти образования позволяют каждой клетки полноценно «дышать», производя обмен перечисленных газов.

Создание этих клеток происходит в «красном мозге», который находится внутри костей организма. Их средний срок жизни составляет практически полгода, после чего они разрушаются в селезенке, а остатки гемоглобина выводятся вместе с калом и мочой. Нарушение их жизненного цикла может привести к различным нарушениям, из-за которых процесс клеточного дыхания становится неполноценным.

Количество эритроцитов в норме

Уровень этих клеток у здорового человека зависит от возраста, пола и индивидуальных особенностей. До 18 лет, организм ребенка постоянно растет, у него изменяется объем крови, что влияет на содержание кровяных клеток. У женщин, после периода полового созревания, происходит ряд гормональных изменений. Одним из их результатов является меньшая норма эритроцитов в крови, чем у мужчин.

Для более точной оценки показателя, следует учитывать все эти нюансы. Ниже представлены показатели, взятые из научного журнала «Практическая медицина» и публикации фонда независимого мониторинга «Здоровье». Именно эти данные рекомендуют использовать врачи-клиницисты, при изучении анализа крови.

Следует помнить, что практически в каждой лаборатории существуют свои усредненные значения, которые указываются на бланке с анализами. Приведенная таблица нормы по возрасту и полу позволяет сориентироваться пациенту и доктору, при отсутствии этих данных

Возраст/особенности организма Показатель у женщины, *1012 клеток/л. Показатель у мужчин, *1012 клеток/л.
До 3-х суток жизни 4-5,3
4-7 суток 3,9-5,1
8-14 сутки 3,6-4,9
1 месяц 3,0-4,2
2 месяца 2,7-3,8
3-6 месяц 3,1-3,8
6 месяцев –  до двух лет 3,7-4,5
2-6 лет 3,9-4,6
7-12 лет 4,0-4,6
13-18 лет 4,1-4,6 4,5-4,9
Взрослые 3,7-4,7 4,5-5,5
Беременная женщина 3,4-5,6

Снижение уровня эритроцитов

Причины

Кожа при гемолитической анемии

В научной литературе, доктора обозначают это состояние термином «анемия». Уменьшение показателя ниже нормы эритроцитов в крови у женщин или мужчин практически всегда является проявлением болезни. У здорового человека их количество не должно снижаться, даже при тяжелых физических или эмоциональных нагрузках. Поэтому обнаружение этого признака – повод обратиться к доктору для выяснения причины.

Выделяют 4 вида анемий и 4 механизма нарушений, которые приводят к этому заболеванию. Почему так важно это знать?  Для каждой из них разработаны специальные лечебные подходы, которые действуют только на один определенный вид патологии, и не оказывают влияния на остальные. Наиболее характерные причины снижения эритроцитов и механизмы их действия описаны ниже:

Вид анемии Характерные причины Как влияют на организм?
Железодефицитная
  • Кровотечения, в том числе хронические  (при язвенной болезни, НПВС-гастропатии, носовых кровотечениях, обильных менструациях и т.д.);
  • Вегетарианство;
  • Язвенная болезнь 12-персной кишки или ее отсутствие (после операции).
Железо – важный компонент гемоглобина, без которого невозможен перенос кислорода. Его избыточные потери или недостаточное поступление неизбежно приводит к снижению количества «кровяных телец».
В12-дефицитная
  • Нерациональное питание, исключающее мясные, рыбные и молочные продукты;
  • Любые патологии желудка (гастрит, НПВС-гастропатия, язвенная болезнь, состояние после удаления части желудка и т.д.).
Без этих двух витаминов невозможно создание клеток в организме. Поэтому их недостаток приводит к отклонению от нормы показателей эритроцитов.
Фолиево-дефицитная
  • Диета, исключающая свежие овощи/фрукты;
  • Повреждение тонкой кишки (язва 12-перстной кишки, болезнь Крона, целиакия и т.д.);
  • Хронический панкреатит;
  • Алкоголизм;
  • Побочное действие препаратов (Метотрексат)
Гемолитическая
  • Гемолитическая болезнь новорожденных (при повторном рождении резус-отрицательной матерью  резус-положительного ребенка);
  • Побочное действие лекарств, например: сульфаниламидных антибиотиков (Бисептол), цитостатиков (Метотрексат, Сульфасалазин, Азатиоприн и т.д.), противоопухолевой терапии;
  • Увеличение селезенки (при циррозе печени, любых раковых заболевания).
Гемолиз – это разрушение кровяных телец. Чем агрессивнее протекает этот процесс, тем больше симптомов беспокоит пациента.

В редких случаях, найти отклонения от нормы анализа крови на эритроциты можно у пациентов с болезнями почек. Наибольшую опасность представляют различные гломерулонефриты, поражения органа при аутоиммунных болезнях (волчанке, склеродермии) и гломерулосклерозе. Это нарушение возникает из-за недостатка почечного гормона эритропоэтина, отвечающего за выработку красных кровяных клеток.

Симптомы

Недостаток кислорода в тканях практически всегда влияет на самочувствие пациента. К наиболее частым проявлениям анемий относят:

При незначительном снижении уровня кислорода, человек может долгое время не обращать внимания на эти симптомы. Их выраженность увеличивается, по мере уменьшения этих показателей. В тяжелых случаях, у больного могут возникать обмороки, появляться шумы в сердце и признаки кислородного голодания всех тканей.

Помимо перечисленных симптомов, которые могут сопровождать различные заболевания (ОРВИ, бактериальных инфекции, онкологические патологии и другие), существуют специфические проявления каждого вида анемий. Наличие перечисленных признаков позволяет не только с высокой долей вероятности определить снижение нормы эритроцитов у детей или взрослых, но и предположить возможную причину этого процесса.

Вид анемии Характерные симптомы Дополнительные изменения в анализах
Железодефицитная
  • «Извращение» вкуса – человека привлекают достаточно специфические пряности и запахи (бензина, солярки, лакокрасочной продукции и т.д.);
  • Появление ломкости волос и ногтей;
  • Сухость и повышенное шелушение кожи;
  • Постоянная жажда;
  • Появление голубого оттенка склер (видимой белой части глаза);
  • «Заеды» в углах рта.
Биохимический анализ:
  • Снижение уровня железа сыворотки менее 9 мкмоль/л;
  • Повышение железосвязывающей способности (ОЖСС)  более 66 мкмоль/л;
  • Повышение уровня трансферрина более 3,8 г/л;
  • Снижение уровня ферритина менее 10 мкл.
В12-дефицитная Чувство покалывания или «ползанья мурашек» по рукам или ногам. Крупные лаборатории могут измерить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, но эти исследование достаточно дорогие (около 1000 руб каждое).
Фолиево-дефицитная Специфических проявлений нет.
Гемолитическая
  • Желтушное окрашивание слизистых рта, кожи и склер;
  • Появление кожного зуда;
  • Потемнение мочи (окраска цвета темного пива).
Биохимический анализ:
  • Повышение уровня билирубина более 17 мкмоль/л.

Повышение уровня эритроцитов

Кожа при эритроцитозе

Увеличение содержания кровяных телец (эритроцитоз) практически всегда является признаком болезни. Само по себе большое количество клеток не влияет на самочувствие пациента. Часто, единственным проявлением этого состояния является красный оттенок кожи и слизистых. Все другие симптомы, которые могут беспокоить больного, вызваны основным заболеванием.

Обнаружение повышенной нормы эритроцитов – повод начать полноценное обследование организма, с целью выявления причины этого процесса. В первую очередь, доктор исключает следующие патологии, оказывающие влияние на уровень кровяных телец:

Заболевание Типичные проявления патологии Как влияет на количество клеток крови?
Обезвоживание Наиболее распространенные причины этого состояния:
  • Многократная рвота (более3-4 раз/сутки);
  • Частый и обильный жидкий стул (более 7 раз/сутки);
  • Большой объем выделяемой мочи (более 3-4 л/сутки) при сахарном или несахарном диабетах, гломерулонефрите.

Симптомами обезвоживания являются сухость кожи и слизистых, жажда, стремительное снижение веса (из-за потерь жидкости) и общая слабость.

Обезвоживание не влияет на количество клеток, но из-за потерь воды происходит «сгущение» крови. По этой причине клинический анализ может показать наличие эритроцитоза.
Хронические заболевания легких (ХОБЛ, тяжелая бронхиальная астма, состояние после удаления легкого, профессиональные болезни и т.д.) Для каждого из этих состояний характерны свои специфические признаки, но часть симптомов могут возникать при каждом из них. К ним относятся одышка при нагрузке/в покое и приступы удушья. Так как поступление кислорода в организм снижено, из-за недостаточной работы легких, организм пытается увеличить газообмен за счет клеток-переносчиков. Чем их больше – тем лучше переносятся газы крови и быстрее происходит тканевое дыхание.
Пиквикский синдром Это нарушение работы дыхательного центра в головном мозге, которое возникает на фоне ожирения крайней степени. Для него очень характерна следующая клиника:
  • Внезапные повторные засыпания в течение дня (возникают в середине бодрствования);
  • Одышка в покое;
  • Артериальная гипертония;
  • Спонтанные подергивания мышц.
Врожденные пороки сердца (незаращение межпредсердной или межжелудочковой перегородки, наличие крупного артериовенозного шунта) Эти заболевания могут обнаруживаться не только у детей, но и в старшем возрасте. Наиболее часто пациентов беспокоит:
  • «Посинение» кистей или стоп, возникающие при нагрузке;
  • Одышка;
  • Появление отеков (чаще на ногах).
Увеличение содержания красных кровяных телец – это попытка организма улучшить доставку кислорода к органам. Из-за постоянного сброса венозной крови в артериальную, этот процесс нарушается, что и вызывает развитие компенсаторных реакций.
Болезнь/синдром Иценко-Кушинга

Увеличение гормона гидрокортизола – причина развития практически всех симптомов этой патологии. Это состояние может возникать при опухоли мозга (гипоталамуса) или поражении надпочечников.

Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

  • Очень характерный тип ожирения – руки и ноги у пациента остаются худыми, при излишнем количестве жировой клетчатки на теле и лице;
  • Любые мероприятия по снижению веса неэффективны (кроме лечения причины болезни);
  • Постоянно высокий уровень «сахара» крови;
  • Болезни желудка и 12-перстной кишки (гастрит, язвенная болезнь и т.д.).
Одно из действий этого гормона – стимуляция работы костного мозга, что приводит к возникновению эритроцитоза у пациента.
Онкологические болезни крови (эритремия, болезнь Вакеза) В большинстве случаев, специфических симптомов нет. Больного может длительное время беспокоить слабость, небольшая лихорадка (до 38оС), снижение веса. Разрастание опухолевой ткани в костном мозге приводит к значительному (многократному) повышению количества эритроцитов.
Генетическое заболевание Как правило, дополнительные признаки патологии отсутствуют. Причиной повышения пула клеток является врожденное нарушение в работе костного мозга.

Если после полноценной диагностики не удается выявить причину увеличения показателя, скорее всего, такое состояние является индивидуальной особенностью человека. Такие случаи встречаются крайне редко, поэтому перед постановкой соответствующего диагноза (идиопатический эритроцитоз) требуется проведение тщательного обследования.

Другие характеристики эритроцитов

Классическая методика изучения крови (с помощью микроскопа) позволяет определить только количество клеток и скорость их оседания (СОЭ). Современные автоматические анализаторы дополнительно способны оценить состояние эритроцитов и их способность переносить гемоглобин. Эти характеристики также очень важны, для оценки состояния человека, поэтому их необходимо учитывать при расшифровке анализа.

Как правило, бланк с результатом исследований (он похож на обычный кассовый чек) включает в себя следующие показатели:

Характеристика клеток Что показывает? Какая норма эритроцитов?
СОЭ Это признак любого воспалительного процесса, который активно протекает в организме. Скорость оседания эритроцитов ускоряется при любых инфекциях, аутоиммунных болезнях, травмах и обострениях хронических патологий. До 15 мм/час
MCV (Средний размер кровяных телец) Показывает насколько меньше/больше объем этих образований, в сравнении с нормой. Позволяет определить вид анемии и причину ее развития:
  • При дефиците витаминов наблюдается увеличение размера;
  • При недостатке железа – объем телец уменьшается;
  • При гемолизе – чаще всего размер остается в пределах нормы.
80-96 мкм3 (или 86-99*10-15/л)
MCH (Усредненное количество гемоглобина) Еще один показатель, позволяющий диагностировать причину недостатка эритроцитов:
  • Снижается при недостатке железа;
  • Повышается при уменьшении количества витамина В12 и фолиевой кислоты.
27-32 пикограмма
RDW (Насколько отличаются эритроциты по размеру) Неспецифическая характеристика, увеличение которой свидетельствует об усиленной выработке кровяных телец. 11,5-14,5%
HCT (Гематокрит) Это соотношение количества красных кровяных клеток и жидкой части крови (плазмы). Гематокрит позволяет достоверно подтвердить наличие эритроцитоза или анемии.
  • Для мужчин 0,41-0,52;
  • Для женщин 0,38-0,48.

Оценив все перечисленные характеристики, учтя при этом количество клеток в крови, можно сделать вывод о состоянии организма. Несмотря на банальность этой процедуры – не стоит ей пренебрегать. Наличие большинства заболеваний отражается на этих показателях, поэтому в минимальный стандарт обследования обязательно включается анализ крови.

Частые вопросы

Вопрос: Может ли увеличиваться показатель при неправильной подготовке к анализу?

Нет. Согласно современным исследованиям, колебания количества этих клеток крайне незначительно у здорового человека в течение дня.

Вопрос: Требуется ли подготовка к сдаче анализов?

Для наибольшей точности, процедуру следует проводить утром, натощак, предварительно исключив курение, алкоголь, сахаро- и кофеинсодержащие напитки. Эти факторы могут оказать влияние на скорость СОЭ.

Вопрос: Насколько опасно повышение уровня кровяных клеток? Может ли это провести к каким-либо осложнениям?

В большинстве случаев, эритроцитоз это признак только другого заболевания. Он возникает в том случае, когда организм не может справиться с патологией другими способами. Появление этого состояния – повод оценить работу различных органов для выявления причины.

Вопрос: Как лучше сдавать кровь – из вены или из пальца?

В настоящее время, доктора-клиницисты рекомендуют брать венозную кровь для общего анализа. На эмпирическом опыте доказано, что результаты исследования получаются более объективными и точными.

zdravotvet.ru


Смотрите также