Скорость оседания эритроцитов это


Скорость оседания эритроцитов повышена – что это значит?

Общеклинический анализ крови – процедура, назначаемая врачом для диагностики заболевания и выявления динамики ее развития. Полученный при заборе материал исследуют для определения:

Нередко пациенты, узнав результаты общего анализа крови, задаются вопросом: скорость оседания эритроцитов повышена – что это значит?

Что означает повышенная скорость оседания эритроцитов?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – диагностическая методика, направленная на выявление наличия (отсутствия) воспалительного процесса и степени его тяжести. В организме здорового человека каждый эритроцит имеет определенный электрический заряд, и это позволяет клеткам крови при перемещении отталкиваться друг от друга и проникать без труда даже в мелкие капилляры. Изменение заряда приводит к тому, что клетки начинают сталкиваться и «слипаться» между собой. Тогда в лабораторном сосуде с кровью, взятой на анализ, образуется осадок и выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов в крови.

Нормальной считается СОЭ у мужчин 1-10 мм/ч, а у женщин – 2-15 мм/ч, При изменении данных показателей чаще констатируют, что скорость оседания эритроцитов повышена, и намного реже наблюдают снижение скорости оседания.

Внимание! После 60 лет нормой является показатель СОЭ – 15-20 мм/ч, так как в результате старения организма меняется и состав крови.

Скорость оседания эритроцитов повышена – причины

Патологические причины

Если при анализе крови выявлено, что скорость оседания эритроцитов повышена, то, как правило, это сигнализирует о развитии болезни. Наиболее распространенными причинами увеличения СОЭ являются:

После проведенного хирургического вмешательства также отмечается изменение скорости оседания эритроцитов.

Важно! Чем серьезнее патологические изменения в организме, тем больше эритроцитов обретают аномальные свойства, тем выше, соответственно, реакция оседания эритроцитов.

Физиологические причины

Но не всегда увеличение СОЭ – показатель болезни. В отдельных случаях скорость оседания эритроцитов в крови повышена в силу изменения физиологии. На значение СОЭ оказывают влияние:

Нередко повышение скорости оседания эритроцитов связано с соблюдением жестких диет или строгого поста.

В любом случае, только результатов общеклинического анализа крови для постановки диагноза недостаточно. Чтобы определить, что значит отклонение от нормы показателя скорости оседания эритроцитов, требуется дополнительное комплексное обследование, рекомендованное лечащим врачом и лечение основного заболевания под контролем специалиста. Для более детального изучения может быть рассмотрен параметр «ширина распределения эритроцитов в крови» (ШРЭ).

Статьи по теме:
Что показывает гликированный гемоглобин?

У вас на руках направление для сдачи анализа на гликированный гемоглобин? Узнайте из нашей статьи, насколько информативно такое обследование крови, как оно проводится, и какие показатели считаются нормой, а при каких результатах нужно лечение.

Тимоловая проба повышена – причины

Вы сдали биохимический анализ крови и обнаружили, что тимоловая проба превышает установленные нормальные значения? Хотите узнать, что это означает, и каковы причины данного отклонения? Тогда внимательно читайте предлагаемую новую статью.

Фактор некроза опухоли – особый белок, обнаруживаемый в крови, который имеет важное диагностическое значение при выявлении множества тяжелых заболеваний. Его определение проводится при раковых заболеваниях, также на его основе изготавливают противоопухолевые лекарства.

Креатинин – вещество, которое вырабатывается почками в результате метаболизма креатинфосфата в процессе выделения энергии. Определение количества его – важное исследование, помогающее дать оценку функциональности почек и выявить различные заболевания.

womanadvice.ru

Скорость оседания эритроцитов (ESR)

Скорость оседания эритроцитов – это важный лабораторный показатель крови, по результатам которого можно определить соотношение фракций белков плазмы. Если СОЭ отклонился от нормы, то это указывает на наличие определённого патологичного процесса в организме.

Кому назначают анализ?

СОЭ – это один из самых важных способов диагностики многих болезней. Как правило, при помощи этого анализа удаётся обнаружить следующие патологии:

  1. Воспалительные болезни.
  2. Инфекции.
  3. Новообразования.
  4. Скрининговая диагностика при профилактических осмотрах.

Определение СОЭ – это скрининговый тест, который не обладает специфичностью для определённого недуга. Скорость оседания эритроцитов – это исследование, активно применяемое при общем анализе крови.

Подготовительные мероприятия

Определение СОЭ – анализ, проводить который необходимо на голодный желудок. Необходимо за 3 дня до обследования оседания эритроцитов не употреблять жирную, жареную пищу и спиртные напитки. За час до того как будут брать кровь на определение скорости оседания эритроцитов, нужно воздержаться от табакокурения.

Расшифровка

Трактовка СОЭ в анализе очень неспецифична. Более точно определить тип заболевания у женщин и мужчин можно при совместном взятии уровня СОЭ и количества лейкоцитов. Определение этих показателей у женщин и мужчин осуществляется после того, как врач изучит их в динамике по дням болезни.

Например, если имеет место острый инфаркт миокарда, то норма лейкоцитов повышена уже в первые часы болезни, а вот СОЭ у женщин и мужчин соответствует норме. На 5–10 день возникает симптом «ножниц», при котором норма лейкоцитов падает, а вот норма скорости оседания эритроцитов у женщин и мужчин повышена. После этого норма лейкоцитов сохраняется, а вот по скорости оседания эритроцитов у мужчин и женщин судят об образовании рубцов на сердечной мышце и эффективности проводимой терапии.

Комбинация высокого содержания лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов даёт возможность продолжить диагностику и отыскать источник воспаления.

Скорость оседания эритроцитов

Норма скорости оседания эритроцитов у женщин и мужчин повышена в случае диагностирования аллергических процессов, особенно это относится к таким заболеваниям, как красная волчанка и ревматоидный полиартрит.

Трактовка повышенных цифр скорости оседания эритроцитов позволяет определить опухолевые заболевания, острый лейкоз, миеломную болезнь. Также скорость оседания эритроцитов имеет важное значение при диагностике малокровия, определении степени кровопотери при травмах, хирургическом лечении, болезней почек.

Норма скорости оседания эритроцитов может быть повышена ещё и при заболеваниях инфекционного характера:

Низкие показатели скорости оседания эритроцитов указывают на изменения в отношении компонентов крови и структуры самих эритроцитов. В таком случае диагностируют следующие заболевания:

Очень часто низкое СОЭ становится вариантом нормы у вегетарианцев, которые не употребляют мясо и различную пищу животного происхождения.

Причины повышенного СОЭ:

Причины пониженного СОЭ:

Причины повышения и понижения СОЭ

При нормальных условиях процесс оседания эритроцитов у мужчин и женщин происходит медленно, показатель спустя час будет ниже нормы. При диагностировании различных болезней состав крови будет предполагать повышенное содержание фибрина, белков. Под их действие происходит быстрое оседание эритроцитов, а величина СОЭ повышается.

Нормальный уровень

Норма СОЭ в крови зависит от таких параметров, как физиологическое состояние, возраст пациента. У мужчин и женщин они отличаются. Имеется информация, что этот показатель отличается у жителей различных территорий.

Возраст, пол СОЭ, мм/ч
10-50 лет Женщины 2-10
Мужчины 2-15
Старше 50 лет Женщины 0-15
Мужчины 0-25

Таблица 2 - Нормальные значение СОЭ

Поделиться статьей:

Обсуждения:

simptomer.ru

Повышение скорости оседания эритроцитов: описание, причины, диагностика.

Благодаря постоянному развитию медицины и внедрению современных технологий, ежедневно появляются новые способы диагностики и выявления факторов, влияющих на возникновение заболеваний. При этом, немалую роль в общей диагностике как у детей, так и у взрослых играет такой параметр, как СОЭ.

Точное определение этого показателя необходимо как при плановом медосмотре, так во время обычного визита к врачу. Этот тест относится к общей диагностике крови, поэтому может быть использован врачом любой области медицины. Если показатель СОЭ повышен, необходимо обязательно провести лабораторное исследование и выявить причину.

Что такое СОЭ?

СОЭ – это аббревиатура, полностью её можно определить, как скорость оседания эритроцитов. Это название выявляет всю суть исследования, ведь оно, на самом деле, показывает именно быстроту, с которой эритроциты способны оседать в крови человека. Эритроциты, в свою очередь, — это красные клетки крови, которым, при влиянии внешних факторов, необходимо определенное время для оседания. Именно этот временной промежуток, измеряющий скорость в мм в час и определяется как СОЭ.

Этот показатель нельзя назвать специфическим, но он имеет значительную чувствительность. Колебание этого параметра может говорить врачу о возможности заболевания, причем, ещё до проявления основных симптомов. Например, данный тест может выявить такие заболевания, как инфаркт, воспаление аппендикса, различные типы артрита и прочее. Бывают случаи, в которых по показателю СОЭ можно определить, отвечает ли организм на лечение (например, при туберкулезе), а также выявить заболевание, которое протекает скрыто. Даже если показатель СОЭ находится в пределах нормы, это не является доказательством отсутствия патологий.

Почему скорость оседания эритроцитов повышена?

Этот тест незаменим в медицине, а особенно – в диагностировании заболеваний. Разумеется, пользуясь исключительно результатами данного теста, невозможно выявить конкретную патологию. Однако, при сопоставлении его с другими диагностическими методами и выявленными симптомами, можно достаточно успешно определить заболевание на ранней стадии.

При острых инфекционных заболеваниях, СОЭ практически всегда повышает свой показатель. Независимо от того, где именно локализована инфекция, кровь продемонстрирует то, что воспаление присутствует. Еще одной причиной, по которой повышается скорость оседания эритроцитов, является наличие инфекции вирусной природы. Помимо данных случаев, повышенный уровень СОЭ вполне может указать на заболевания следующих групп:

Скорость оседания эритроцитов больше всего повышается именно при инфекциях: острая респираторная вирусная инфекция, грипп, заболевания бронхов или носоротовой полости, инфекции выделительной системы, при грибках и гепатитах, при заболеваниях онкологического типа. СОЭ растет не сразу, а на определенном этапе развития инфекционного процесса. Падает показатель тоже со временем после полного выздоровления.

Нормальный показатель СОЭ.

Для разных групп определяются собственные параметры показателя СОЭ. У детей, к примеру, нормальный уровень СОЭ варьируется в зависимости от возрастной группы. У беременных женщин небольшое повышение СОЭ считается нормой и не требует дополнительных исследований. Пределы нормы СОЭ определяются следующими параметрами:

Методы выявления уровня СОЭ

На данный момент существует несколько различных способов определения скорости оседания эритроцитов. Наиболее популярным способом является метод Вестергрена, при котором исследуется именно венозная кровь. Для проведения теста её смешивают с цитратом натрия.  Если при данном исследования выявляется повышения СОЭ, этот результат играет важную роль в дальнейшем диагностировании заболевания.

Также уровень СОЭ можно определить путем смешения крови с антикоагулянтом. Это так называемый метод Винтроба. Однако, он имеет свои отрицательные стороны, поскольку при слишком высоких показателях результат будет неточным. СОЭ можно определить и с помощью капиллярной крови. По методу Панченкова кровь разводят с цитратом натрия. Далее её помещают в капилляр, а через час получают результат. Этот метод менее точен, чем метод Вестергрена, особенно при повышенных результатах.

Сам процесс, сопровождающийся оседанием эритроцитов делится на 3 стадии:

  1. Медленное оседание;
  2. Более ускоренное оседание;
  3. Замедленное оседание вплоть до остановки всего процесса.

Следует отметить, что в некоторых странах скорость оседания эритроцитов уже не определяют, как важный показатель процесса воспаления, поскольку существует большой шанс погрешности.  Его практически полностью заменил другой тест – СРП. Он крайне популярен в европейских странах.

Что влияет на уровень СОЭ?

Важным фактором является то, что для женщин нормальный показатель СОЭ повышается, по сравнению с мужчинами. Это объясняется особенностями женской крови. Для беременных женщин показатель ещё выше. Также уровень повышается при приеме противозачаточных средств. Повышен и показатель СОЭ у людей с анемией. Утром скорость оседания эритроцитов зачастую больше, чем вечером.

СОЭ повышается и у детей. Что это значит?  Зачастую такое повышение связано с инфекционными процессами. В данной ситуации инфекция будет видна и по другим показателям исследования крови. Будут заметны симптомы, общее ухудшение состояния.  При некоторых системных или же аутоимунных патологиях СОЭ также может увеличиться. Даже после полного выздоровления, показатель может какое-то время быть выше нормы.

При значительном увеличении СОЭ у детей, необходимо проводить дополнительные исследования, поскольку неопасных факторов повышения скорости оседания эритроцитов у ребенка не так уж и много. К таковым можно отнести:

Практически в половине случаев повышение СОЭ связанно с инфекционными заболеваниями. Сюда можно отнести инфекции дыхательных путей, мочевыводящей системы в также гепатиты и грибки. Далее по «популярности» идут онкозаболевания. В меньшей степени повышение скорости оседания эритроцитов указывает на аутоиммунные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, лор-органов, диабет, травмы.

Может ли увеличение СОЭ быть нормой?

Как правило, повышение данного показателя говорит о каком-либо воспалительном процессе в организме. Однако, допускаются и вполне безобидные причины. В таких случаях лечение не требуется. Например, вполне возможна аллергическая реакция. При этом показатель будет повышаться по мере воздействия противоаллергенных препаратов. СОЭ может повышаться, если испытуемый плотно поел перед тестом. Диеты и голодание также могут привести к повышению СОЭ. Как уже говорилось, при беременности, а также после родов, скорость оседания эритроцитов может быть повышена.

Несмотря на популярность данного исследования, оно не является точным на 100%. Даже если анализ показывает повышение СОЭ выше нормы, результат теста может считаться ложноположительным при следующих факторах:

СОЭ и лейкоциты

Невозможно определить наличие заболеваний только по уровню СОЭ. В этой ситуации, всегда проводится исследование лейкоцитов. Если лабораторная диагностика показывает, что лейкоциты находятся в пределах допустимого, повышение СОЭ может означать последствие перенесенного заболевания. В таком случае требуется провести тест на скорость оседания эритроцитов повторно через некоторое время, дабы удостовериться в отсутствии серьезных патологий. Более того, в зависимости от того, повышена СОЭ или понижена, можно определить природу перенесенного заболевания. При повышении показателя патология, скорее всего, имеет бактериальный характер, при понижении – вирусный.

При возникновении сомнений по поводу точности исследования, можно провести повторное в другом медицинском учреждении. Также возможно проведение теста на уровень С-реактивного протеина. Это исследование является более точным аналогом диагностики СОЭ. Эта методика выявляет невозможность влияния посторонних факторов. Она показывает, является ли результат ответом человека на перенесенное заболевание. Отсутствие широкого распространения данного теста объясняется очень просто. Крайне тяжело проводить его в государственных учреждениях из-за высокой стоимости анализа.

Почему не получается выявить причину повышения СОЭ?

Бывает, что даже повторный анализ демонстрирует повышение СОЭ при полном отсутствии других симптомов. Это значит, что необходимо провести серьезную диагностику всего организма для предотвращения развития глубоких патологий. Особенно это касается онкологических заболеваний. Раннее выявление таких патологий может привести к более благополучному лечению и даже скорому выздоровлению.

У некоторых людей СОЭ повышается независимо от наличия заболеваний. Этот фактор относят к особенностям организма. В данной ситуации нет повода для прохождения глубокой лабораторной диагностики и проведения большого количества тестов. Однако, в таких случаях необходимо регулярно проходить обследование у врача. Патология может проявиться со временем, потому необходимо постоянно держать всё под контролем.

При проявлении других симптомов необходимо как можно скорее обратиться в медучереждение. Именно лабораторные исследования и анализы могут дать человеку уверенность в отсутствии серьезных заболеваний и воспалений.

tvojajbolit.ru

Скорость оседания эритроцитов повышена: что это значит и нужно ли бояться

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Возрастная группа и пол Значение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет 20 или ниже
Женщины более 50 лет 30 или ниже
Мужчины до 50 лет 15 или ниже
Мужчины более 50 лет 20 или ниже
Новорожденные и младенцы 0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет 3-13
Женщины имеют более высокие значения СОЭ, беременность и менструальный период могут вызвать кратковременные отклонения от нормы. В педиатрии этот анализ помогает диагностировать ревматоидный артрит у детей или болезнь Кавасаки.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

Специалист будет принимать во внимание все возможные внутренние факторы при интерпретации результатов анализа.

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

При игнорировании симптомов эндокардит разрушает сердечные клапаны и приводит к опасным для жизни осложнениям.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

Это воспалительный процесс, если сердечная ишемия длится слишком долго, ткани сердца начинают погибать.

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Специалисты используют скорость оседания эритроцитов для определения очагов воспаления в организме, измерение СОЭ является удобным методом контроля над ходом лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Поделиться:

Нет комментариев

oserdce.com


Смотрите также