Продолжительность жизни эритроцитов дней


Продолжительность жизни эритроцитов.

1. 60-80 дней.

2. 80-100 дней.

3. 100-120 дней.

4. 120-140 дней.

Количество лейкоцитов в 1 мкл. взрослого человека в норме.

1. 3-8 тысяч.

2. 4-9 тысяч.

3. 5-10 тысяч.

4. 7-12 тысяч.

При переливании несовместимой группы крови происходит гемолиз.

1. Химический.

2. Осмотический.

3. Механический.

4. Биологический.

Незернистые формы лейкоцитов (агранулоциты).

1. Базофилы.

2. Лимфоциты.

3. Эозинофилы.

4. Нейтрофилы.

Главная функция гемоглобина.

1. Защитная.

2. Питательная.

3. Дыхательная.

4. Ферментативная.

Понижение количества лейкоцитов в крови.

1. Лейкоз.

2. Лейкоцитоз.

3. Лейкопения.

4. Гиперволемия.

Агглютиногены крови содержатся.

1. Плазма.

2. Лейкоциты.

3. Тромбоциты.

4. Эритроциты.

Для определения СОЭ используют.

1. Тонометр.

2. Гематокрит.

3. Гемометр А. Сали.

4. Штатив Т.П. Панченкова.

Разрушение оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму крови.

1. Гемолиз.

2. Гемостаз.

3. Гемопоэз.

4. Гомеостаз.

18. Белок плазмы крови, способствующий её свёртыванию.

1. Фибрин.

2. Гепарин.

3. Плазмин.

4. Антитромбин

Количество крови в организме человека в литрах.

1. 3-4 литра.

2. 4-5 литров.

3. 5-6 литров.

4. 6-7 литров.

На долю форменных элементов крови приходится.

1. 35-40%.

2. 40-45%.

3. 45-50%.

4. 50-55%.

Дыхательную функцию крови осуществляют.

1. Лейкоциты.

2. Лимфоциты.

3. Тромбоциты.

4. Эритроциты.

Количество белков в плазме крови.

1. 5-6%.

2. 6-7%.

3. 7-8%.

4. 8-9%.

Раствор, который используют для частичного восполнения потерь крови.

1. Изотонический.

2. Гипотонический.

3. Гипертонический.

4. Гипотонический и гипертонический.

Количество эритроцитов 1мкл. крови взрослого человека.

1. 3-4 миллиона.

2. 4-5 миллионов.

3. 5-6 миллионов.

4. 6-7 миллионов.

Увеличение количества лейкоцитов в крови.

1. Лейкоз.

2. Лейкоцитоз.

3. Лейкопения.

4. Гиперволемия.

Продолжительность жизни тромбоцитов.

1. 3 дня.

2. 5 дней.

3. 10 дней.

4. 15 дней.

Увеличение количества тромбоцитов в крови.

1. Лейкоцитоз.

2. Тромбоцитоз.

3. Эритроцитоз.

4. Эритропения.

28. Обеспечивает свёртываемость крови белок.

1. Глобулин.

2. Альбумин.

3. Гемоглобин.

4. Фибриноген.

Осуществляет транспорт газов белок крови.

1. Глобулин.

2. Альбумин.

3. Гемоглобин.

4. Фибриноген.

Людям, имеющим резус-отрицательную кровь, можно переливать кровь.

1. Резус-отрицательная.

2. Резус-положительная.

3. Переливать кровь нельзя.

4. Резус-положительная и резус-отрицательная.

Резус-положительную кровь имеют.

1. 65% людей.

2. 75% людей.

3. 85% людей.

4. 95% людей.

Найдите соответствие.

Агглютинины и агглютиногены. Группы крови.

1.А βА. l

2. АВБ. II

3. В αВ.III

4. α βГ.IV

Клетки крови. Функции.

1. Лейкоциты. А.Иммунная.

2. Тромбоциты. Б. Дыхательная.

3. Эритроциты. В. Свёртывание крови.

Клетки крови. Продолжительность жизни.

1. Лейкоциты. А. 4-5 дней.

2. Тромбоциты. Б. 15-20 дней.

3. Эритроциты. В. 100-120 дней.

Белок крови. Функция.

1. Гемоглобин. А. Обеспечивает иммунитет.

2. Фибриноген. Б. Свёртывание крови.

3. Гамма-глобулин. В. Транспорт газов.



pdnr.ru

Особенности крови новорожденных детей

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяется высотой столбика плазмы (в миллиметрах) в верхней части капилляра, образовавшегося в течение часа. Для этого кровь помешают в стеклянный капилляр, эритроциты под действием силы тяжести оседают вниз. СОЭ в среднем составляет 5-9 мм/час у мужчин и 8-10 мм/час у женщин. У детей первого года жизни данный показатель несколько меньше, чем у взрослых.

Количество крови у детей не относится к числу постоянных величин и подвержено широким колебаниям в зависимости от возраста и массы тела. У новорожденных детей на 1 кг массы приходится 140 мл крови, у детей грудного возраста – 100 мл/кг. Гемопоэз у детей разных возрастных периодов имеет определенные отличия.

К моменту новорожденности гемопоэз в основном уже сосредоточен в красном костном мозге, который в этот период локализуется не только в плоских, но и в трубчатых костях масса костного мозга у новорожденного ребенка составляет около 1,4% массы тела (у взрослого около 0,5%).

Особенностью новорожденных детей является то, что наряду с медуллярным кроветворением у них некоторое время продолжают функционировать очаги экстрамедуллярного гемопоэза, которых тем, больше, чем меньше степень зрелости ребенка. Такие очаги обнаруживаются в подкожной жировой клетчатке, ткани легких, печени, почек и других органов. Они прекращают свое существование к 5-7 – му дню жизни ребенка.

Состав периферической крови у ребенка в первые дни после рождения претерпевает значительные изменения. Сразу после рождения красна кровь характеризуется высокими показателями гемоглобина и эритроцитов: уровень гемоглобина в среднем равен 210 г/л (колебания от 180 до 240 г/л), эритроциты – 6 х 10 12/л (колебания от 7,2 х 10 12/л до 5,4 х 10 12/л). Через несколько часов после рождения содержание эритроцитов и гемоглобина увеличивается за счет плацентарной трансфузии, так и за счет гемоконцентрации в связи с потерей ребенком жидкости. С конца первых – начала вторых суток снижение содержания эритроцитов (максимальное к 5-7 дню) и гемоглобина (максимальное к 10 дню).

К особенностям детей раннего неонатального периода следует отнести высокий уровень Hb F, который в данный период может составлять 4/5 от общего содержания гемоглобина крови ребенка. Эритроциты, содержащие Hb F, отличаются укороченной продолжительностью жизни вообще, а в условиях перехода организма от внутри - к внеутробному существованию (с другим уровнем парциального давления кислорода в окружающей среде) продолжительность их жизни еще более укорачивается; помимо этого многие из эритроцитов с Hb F начали свою жизнедеятельность ранее, чем эритроциты с Hb А, поэтому к моменту рождения они оказываются более старыми и значительно раньше подвергаются гемолизу.

Суммарное воздействие всех указанных причин приводит в первые же дни после рождения к массовой гибели эритроцитов с Hb F, что обусловливает значительное повышение уровня свободного билирубина и выступает в качестве основной причины появления физиологической желтухи новорожденных.

Красная кровь новорожденных детей имеет и качественные отличия: для раннего неонатального периода характерен отчетливый анизоцитоз и макроцитоз (диаметр эритроцитов достигает 8,5 – 9 мкм), в первые часы жизни наблюдается высокий уровень ретикулоцитов (от 10 до 50‰), к концу первой недели количество ретикулоцитов уменьшается до 7 – 10‰, встречаются ядросодержащие эритроциты (нормобласты), число которых в первые дни жизни довольно высоко, затем резко снижается вплоть до полного исчезновения из периферической крови. Длительность жизни эритроцитов в первые дни после рождения укорочена. Цветовой показатель в периоде новорожденности составляет 1,0 - 1,1.

Наличие в периферической крови большого числа эритроцитов, высокое содержание гемоглобина, присутствие незрелых форм эритроцитов свидетельствует об интенсивности эритропоэза. Эритропоэз детей при рождении составляет около 4 х 1012 /л в сутки, что в 5 раз выше, чем у детей старшего возраста и у взрослых.

После установления внешнего дыхания, которое из условий гипоксии внутриутробного периода переводит организм новорожденного ребенка в условия гипероксии, происходит снижение выработки эритропоэтинов, существенно подавляется эритропоэз и значительно уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина. Снижению этих показателей способствует и интенсивный гемолиз эритроцитов. Кроме того, эритроциты, содержащие Hb F, обладают укороченной длительностью жизни (12 дней) и более подвержены гемолизу.

Лейкоцитарная формула новорожденных имеет особенности. Диапазон колебания общего количества лейкоцитов:

Ø в первые дни жизни – 10-30 х 109 /л;

Ø со 2-й нед жизни – 10-12 х 109 /л;

Нейтрофиллез (увеличение количества нейтрофилов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов, возникающий при рождении, начинает быстро уменьшаться, а количество лимфоцитов нарастает. На 5-6 –й день жизни число нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается, составляя 40-45: (первый физиологический перекрест). Наблюдаемые изменения уровня лейкоцитов в лейкоцитарной формуле, возможно, связаны, с прекращением экстрамедуллярного миелопоэза и высокой активностью вилочковой железы.

С этого времени количество лимфоцитов, равное 50-60%, становится нормальным показателем у детей до 5 лет.

К концу периода новорожденности промиелоциты и миелоциты исчезают из периферической крови, а остаются в основном сегментоядерные нейтрофилы и небольшой процент палочкоядерных нейтрофилов.

Количество моноцитов после рождения колеблется до 10%, в течение первых двух недель жизни отмечается незначительный рост. Число эозинофильных гранулоцитов после рождения может составлять от 1 до 4%)%, но уже в первые дни достигает обычного уровня. Возможно наличие молодых форм эозинофильных гранулоцитов – метамиелоцитов, миелоцитов, которые к концу периода новорожденности уже не встречаются. Базофильные гранулоциты можно выявить в периферической крови сразу после рождения, в последующем они встречаются редко. У новорожденных в периферической крови нередко обнаруживают плазматические клетки, являющиеся производными В-лимфоцитов.

Hоворожденный

Н 67-68% 1 мес. 67-68% 1 год 57% 15 лет 67-68%

       
   
 

5 лет 45%

5 дн 45%

 
 

Л 22-23% 1 мес 22-23% 1 год 33% 15 лет 22-23%

лимфоциты,нейтрофилы

Рисунок 8. Изменения содержания нейтрофилов и лимфоцитов в различные периоды детского возраста.

Содержание тромбоцитов в период новорожденности в среднем составляет 150-400 х 109 /л

СОЭ у новорожденных замедлена и составляет 1-2 мм/час.

Гематокрит в первые дни жизни более высокий (около 54%), чем у детей старшего возраста и взрослых (40-45%)

Продолжительность кровотечения у детей такая же, как и у взрослых (не дольше 5 мин).

Время свертывания крови у новорожденных может быть ускоренным или нормальным, при выраженной желтухе – удлиненным. Показатели времени свертывания зависят от используемой методики и составляют в среднем 1,5-5 мин (начало и конец свертывания).

Показатели крови недоношенных детей:

После рождения у недоношенных детей выявляют очаги экстрамедуллярного кроветворения, главным образом в печени, в меньшей степени в селезенке.

Характерно повышенное содержание молодых ядросодержащих форм эритроцитов с более высокой концентрацией в них HbF, причем она тем выше, чем менее зрелым родился ребенок. Выделяют раннюю анемию недоношенных, развивающуюся в 1,5-2 месяца, и позднюю – в 4-5 месяцев.

Повышенная концентрация Hb и большое количество эритроцитов при рождении уменьшается значительно быстрее, чем у доношенных, что приводит к развитию ранней анемии недоношенных, обусловленной несоответствием между быстрым увеличением объема крови, массы тела и недостаточным образованием эритроцитов.

Второе снижение концентрации Hb у недоношенных детей характеризуется признаками гипохромной железодефицитной анемии. Это поздняя анемия недоношенных. В отличие от ранней анемии, патогенез которой неустановлен, поздняя анемия может быть предотвращена или облегчена профилактическим приемом препарата железа.

Лейкоцитарная формула зависит от степени зрелости ребенка и характеризуется увеличением количества молодых клеток (выражен сдвиг до миелоцитов). Относительно большое количество лимфоцитов, причем этот признак тем более выражен, чем больше степень недоношенности. В дальнейшем количество лейкоцитов быстро уменьшается и в течение 3-6 месяцев у недоношенных оно составляет 5-6х109 /л. Затем количество лейкоцитов может вновь увеличиться, достигая 10х109 /л. На второй неделе жизни из периферической крови недоношенных детей исчезают промиелоциты и миелоциты.

Количество тромбоцитов составляет 150-500х109 /л, более резко выражен анизоцитоз тромбоцитов. Количество тромбоцитов в первые 6 месяцев жизни у недоношенных детей меньше, чем у доношенных; во втором полугодии различий в содержании нет. СОЭ уменьшена до 1-3 мм/час.



infopedia.su

Анемия у новорожденных детей: причины, лечение, степени, последствия, симптомы, признаки

Оба показателя изменяются быстро с созреванием новорожденного, поэтому нижние пределы нормы также изменяются. Переменные, такие как гестационный возраст, места отбора проб (капилляры или вены), положение новорожденного относительно плаценты до пережатия пуповины (при нижнем положении кровь поступает в новорожденных; более высокое положение обусловливает отток крови из новорожденных) также влияют на результаты тестов.

Причины анемии у новорожденных детей

Причины анемии у новорожденных включают:

Физиологическая анемия. Нормальные физиологические процессы часто вызывают нормоцитарно-нормохромную анемию у доношенных и недоношенных новорожденных. Физиологическая анемия, как правило, не требует тщательной оценки или лечения.

У доношенных новорожденных увеличение оксигенации, которое происходит при нормальном дыхании, после рождения приводит к резкому росту тканевого уровня O2, приводящего к отрицательной обратной связи для производства эритропоэтина и эритропоэза. Это снижение эритропоэза, а также более короткая продолжительность жизни эритроцитов у новорожденных (60-70 дней против 120 у взрослых) вызывают снижение концентрации гемоглобина в течение первых 2-3 мес жизни, обычно не ниже 9,4 г/дл. Уровень Нb остается стабильным в течение ближайших нескольких недель, а затем медленно поднимается до 4-6-го месяца в ответ на возобновление стимуляции эритропоэтина.

Тот же механизм приводит к анемии у недоношенных детей в первые 4-12 нед, но более низкая продукция эритропоэтина, более короткая продолжительность жизни эритроцитов (35-50 дней), быстрый рост и более частые кровопускания способствуют более быстрому и сильному снижению Нb. Младенцы 30 мл, происходят в 3/1000 беременностей.

Фето-фетальная трансфузия - неравное распределение крови между близнецами, которое затрагивает 13-33% монозиготных монохориальных беременностей близнецами. При передаче значительной части крови донор близнец может стать очень анемичным с развитием сердечной недостаточности, в то время как реципиент может стать полицитемичным с развитием синдрома повышенной вязкости.

Пороки развития пуповины включают веламентозные вставки в пуповину, предлежание сосудов или плацентарную вставку в брюшной полости; механизм кровотечения, которое часто бывает массивным и быстрым, обусловлен сдвигом или разрывом сосудов пуповины.

Два важных плацентарных дефекта, вызывающих кровоизлияния, - предлежание плаценты и преждевременная отслойка плаценты.

Диагностические процедуры, вызывающие кровоизлияния, включают амниоцентез, биопсию хориона и забор пуповинной крови.

Перинатальные кровоизлияния могут быть вызваны: