Микрогематурия сколько эритроцитов в моче


Гематурия или кровь в моче

Стандартный анализ мочи, помимо других показателей, включает в себя микроскопическое исследование осадка. С его помощью выявляется наличие и количество эпителиальных и других клеток, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов. При избытке последних говорят о гематурии (лат. haema — кровь, urina — моча) — патологическом состоянии, когда появляется кровь в моче.

Виды гематурии

По степени гематурия подразделяется на:

  1. Макрогематурия. Когда в моче кровь видна невооруженным глазом.
  2. Микрогематурия. Когда кровь в моче определяется с помощью лабораторных исследований.

По источнику гематурия бывает:

  1. Почечная или гломерулярная, когда эритроциты попадают в мочу из почечных клубочков. В этом случае в осадке обнаруживаются так называемые выщелоченные эритроциты. Они деформированы, имеют разную форму, а их окраска бледная из-за низкого содержания гемоглобина.
  2. Постгломерулярная, когда источник крови в моче находится в почечных лоханках, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре. Эритроциты при этой форме гематурии сохраняют свои размеры и цвет.

Причины гематурии

  1. Гломерулонефрит — аутоиммунное заболевание почек с поражением почечных клубочков.
  2. Опухоли почек и мочеполовой системы. Рак почки, кровь в моче у мужчин при аденокарциноме предстательной железы, рак мочевого пузыря, рак уретры.
  3. Амилоидоз почек.
  4. Инфекции. Пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит. Туберкулез почки.
  5. Нефропатия при системной красной волчанке, системных васкулитах, сахарном диабете, беременности.
  6. Нарушения свертываемости крови. Гемофилия, тромбоцитопения.
  7. Мочекаменная болезнь.
  8. Прием некоторых препаратов. Гепарин, варфарин, циклофосфамид.
  9. Маршевая гематурия при длительном беге, прыжках.
  10. Другие редкие заболевания.

Дифференциальная диагностика гематурии

При обнаружении крови в моче для точной диагностики необходимо выяснить наличие других жалоб и объективных показателей:

В большинстве случаев подробный опрос, выяснение анамнеза, рутинный осмотр и анализ данных обследований позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение. В сложных или сомнительных случаях назначаются дополнительные исследования.

Кровь в моче. Что делать?

Кровь в моче почти всегда является признаком серьезного заболевания. Поэтому при обнаружении микрогематурии при случайном лабораторном обследовании, а тем более макрогематурии нужно немедленно обратиться к врачу.

Помните! Норма эритроцитов в моче:

у мужчин — 0-1 в поле зрения, у женщин — 0-2 в поле зрения.

comments powered by HyperComments

doctorvarna.bg

Что такое микрогематурия

Содержание

Вопрос «микрогематурия что это такое» стоит перед каждым пациентом, впервые узнавшем о таком диагнозе.

Повышенное количество эритроцитов в моче свидетельствует о гематурии, которая делится на макроскопическую и микроскопическую. Особенностью микрогематурии является то, что она затруднительна по интерпретации и не определяется невооружённым глазом, цвет урины не меняется и выявить содержание эритроцитов возможно только при микроскопическом исследовании мочи в лаборатории. Макрогематурию можно определить и диагностировать визуально, при этом не прибегая к лабораторным анализам, из-за попадания большого количества крови моча обычно принимает красные оттенки.

Основные симптомы микрогематурии

Наличие кровянистых выделений в мочевине является признаком серьёзных патологий мочеполовой системы человека, таких как опухоли и воспаление, конкременты в почках либо мочевом пузыре и другие.

Отсутствие характерных признаков затрудняет диагностику и лечение микрогематурии. Симптоматика, которая может свидетельствовать о ней, проявляется по-разному и зависит от причины возникновения патологии.

Основные признаки, на которые следует обратить внимание:
  1. Частые и болезненные мочеиспускания свидетельствуют о воспалительных явлениях в мочевом пузыре, либо предстательной железе, либо мочевыделительных путях.
  2. Повышенная температура также может быть признаком воспаления, травмы или появления злокачественного нароста.
  3. Повреждённый мочеточник либо почки дают о себе знать болевыми синдромами сбоку живота.
  4. Болезненные ощущения в животе говорят о повреждении мочеточника либо злокачественных новообразованиях.
  5. Песок в урине – признак появления и роста камней в почках либо мочевом пузыре.
  6. Боли в области поясницы, сбоку либо под лопаткой часто вызваны воспалением либо опущением почек.
  7. Невозможность мочеиспускания.
  8. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Обнаружив вышеперечисленные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причины и дополнительного цитологического исследования. Нельзя их игнорировать и заниматься самолечением анальгетиками в надежде, что всё пройдёт самостоятельно. Сколько раз повторяют, что потеря времени может ухудшить состояние и привести к необратимым последствиям.

Причины возникновения заболевания

Красные клетки крови проникают в мочу по целому ряду причин. Это может быть результатом травмы, разрыва почки либо мочевого пузыря, воспалительного процесса или занесения инфекций.

Выявление источника микроскопической гематурии проходит после определения точного диагноза и необходимо для своевременного правильного лечения и устранения патологического процесса. Главные причины, способствующие развитию микрогематурии:

  1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы человека. К ним относятся пиелонефрит и цистит.
  2. Онкологические болезни, такие как рак простаты или простатит.
  3. Чрезмерные физические нагрузки, вызывающие скачок кровяного давления. В данном случае пациент не нуждается в медикаментозной терапии гематурии, она проходит самостоятельно спустя некоторое время.
  4. Мочекаменные болезни с присутствием конкрементов в почках. Гематурия развивается вследствие повреждения и раздражения слизистой оболочки мочевыводящих путей.
  5. Доброкачественные опухоли в почках, мужской простате или мочевом пузыре. Чаще всего доброкачественные опухоли в предстательной железе характерны для пациентов старческого возраста. В данном случае явление того, что эритроциты в моче повышены, встречается очень часто.
  6. Механические травмы в области мочеполовой системы.
  7. Появление раковых опухолей в органах малого таза.

Повышенное содержание кровяных клеток в мочевине больных, страдающих хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы, свидетельствует об обострении болезни и ухудшении их состояния.

Микроскопическая гематурия также проявляется по причинам, не связанным с заболеваниями мочеиспускательной системы.

Условно специфические причины развития патологии:

В некоторых случаях развитие патологии связано с приёмом медицинских средств для разжижения крови.

Микрогематурия у детей может быть признаком серьёзных проблем с почками, мочевыводящими путями, кроме того, она возникает при травмах внутренних органов.

Появление кровянистых выделений в урине ребёнка должно насторожить родителей и требует незамедлительной медицинской консультации и помощи.

Диагностика

Зачастую микрогематурия обнаруживается случайным образом при плановом обследовании, профилактическом осмотре или при лечении заболеваний, не связанных с мочеполовой системой. Для выявления причины этой патологии в первую очередь проводят полное обследование взрослых и детей. Для этого берут общий анализ крови и мочи, проверяют урину по методу Нечипоренко, исследуют кровь на свёртываемость и выполняют другие процедуры.

Для определения причины увеличения количества эритроцитов проводят так называемые трёхстаканные анализы мочи. Если содержание клеток крови превышено в первой пробе урины, то это говорит о возможном попадании крови в мочевину из заднего района уретры. Вторая проба мочевины с увеличенной концентрацией эритроцитов свидетельствует о воспалении или новообразованиях в области мочевого пузыря. Чрезмерное количество эритроцитов во всех пробах урины требуют срочной цистоскопии и немедленного медицинского вмешательства.

Кроме этого, проводятся следующие методы диагностирования:

Многие пациенты узнают, что такое гематурия и чем она грозит, только когда появляются сбои в работе организма. Очень важно следить за здоровьем и регулярно сдавать анализы.

Здоровый образ жизни, режим труда и отдыха, своевременные медицинские осмотры, правильное питание и соблюдение питьевого режима являются отличной профилактикой многих заболеваний.

Своевременное обращение к специалистам и правильное лечение помогут избежать серьёзных проблем.

pochki2.ru

Эритроциты в моче (гематурия)

Эритроциты — это красные кровяные тельца, поэтому их выражение в моче способствует окрашиванию ее в красный цвет. Это явление получило название гематурия, что может характеризоваться различным содержанием в моче эритроцитов. Если зафиксировано маленькое их количество, то врач ставит диагноз микрогематурия. В том же случае, когда они видны не только под микроскопом, а моча уже заметно окрасилась, врачи диагностируют макрогематурию, т. е. значительное превышение нормы содержания эритроцитов в моче.

Виды и формы эритроцитов в моче

Исследование мочи проводится под микроскопом, в результате чего выявляют два типа эритроцитов, содержащихся в урине:

Если после сдачи мочи на анализ, было обнаружено наличие эритроцитов в моче, то необходимо немедленно обратиться к врачу, ведь само их появление в урине является признаком множества заболеваний, и среди них могут быть смертельно опасны.

Вообще, моча начинает формироваться в клубочках почек, а лейкоциты и эритроциты, если не происходит никаких нарушений, не должны просачиваться через мембрану этих клубочков.

Если обнаружены эритроциты в моче, то это является явным признаком развития заболевания.

Причины появления эритроцитов

Появление красных кровяных телец в моче может быть вызвано самыми различными факторами. Различают несколько факторов, боагодаря которым это может произойти:

Любой из этих факторов включает в себя определенные заболевания, которые и могут стать следствием повышенного уровня эритроцитов в урине.

Ренальное происхождение эритроцитов в моче включает в себя следующий список заболеваний:

Причины соматического характера могут включать в себя следующие заболевания:

Постренальное происхождение данного явления говорит о наличии следующих болезней:

Как мы видим, возможных факторов для возникновения в моче эритроцитов очень много, поэтому необходимо сначала выяснить, какое именно заболевание стало провоцирующим фактором.

Эти заболевания могут возникнуть у любого человека, вне зависимости от пола. Существуют также иные болезни, что могут появляться только у мужчин или женщин, но они также могут быть следствием появления эритроцитов.

Для мужчин эти заболевания будут следующими:

Что касается женщин, то за появление эритроцитов в моче несут ответственность следующие патологии:

У детей организм отличается от взрослого, поэтому причина появления эритроцитов в моче может носить несколько иной характер. В большинстве случае, это является следствием пиелонефрита, что понятно по достаточно выраженной симптоматике:

Также вы можете просмотреть про гематурию в этом видео.

Симптомы

Гематурия обуславливается увеличением количества кровяных телец в моче. Соответственно, самым главным признаком данной патологии является красный цвет мочи, говорящий о том, что норма завышена в пару раз.

Естественно, симптомы гематурии напрямую связаны с симптоматикой тех заболеваний, которые и стали причиной возникновения эритроцитов в моче. Однако, можно выделить несколько основных симптомов, сопровождающих появление в урине следов крови:

Диагностика

Красный цвет мочи еще не является признаком повышения эритроцитов в моче. Вполне возможно, что такой оттенок урина приняла после потребления каких-либо пищевых продуктов с красителем, так что наличие красных кровяных телец в урине может определить только лабораторный анализ.

Вот несколько основных методов диагностики:

Традиционное лечение

Кровь в моче не является само по себе заболеванием, а лишь указывает на наличие другой болезни.

Лечение данного симптома должно проводиться на основании лечения того заболевания, которое вызвало повышение эритроцитов в моче.

К примеру, если наблюдается кровотечение, то для его купирования назначают 10-процентный раствор хлористого кальция, Викасол, Дицинон и т.д.

Если кровь в моче вызвана мочекаменным заболеванием, то необходимо обеспечить оптимальные условия для отхода частиц из уретры. Для этого можно воздействовать теплом на низ живота, а также принимать обезболивающие средства. Если камень не выходит самостоятельно, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Это относится и к повреждениям почек, при которых ткани оказываются разорванными.

Если гематурия обладает хронической природой, то пациенту прописывается прием витаминов группы B, а также прием железа.

Лечение народными средствами

Помимо приема противовоспалительных и мочегонных средств, можно воспользоваться различными рецептами из народной медицины, которые способны оказать позитивное воздействие на организм, если их применять комплексно с другими методами лечения:

Профилактика

Профилактические действия, позволяющие избежать появления крови в моче, сводятся к предотвращению заболеваний мочеполовой системы. Для этого нужно соблюдать следующие советы:

Появление данного симптома, как кровь в моче, должно насторожить любого человека. В отдельных случаях это может быть весьма безобидным проявлениям употребления каких-либо продуктов, которое в скором времени пройдет, но в большинстве случаев это указывает на наличие в организме различного рода заболеваний почек, мочеполовой системы прочего. Поэтому, сходить к врачу, и узнать правильный диагноз.

bolyatpochki.ru

Макрогематурия

Что такое гематурия? Гематурия – урологическое понятие, при котором наблюдается кровь в моче и имеет 2 вида – микро и макрогематурия. Макрогематурия – наличие большого количества эритроцитов, при этом и без лабораторного исследования видна кровь в моче.

Сегодня мы расскажем причины возникновения макрогематурии, симптомы, методы лечения и профилактики.Наличие крови в моче, ее помутнение и болевые ощущения внизу живота и пояснице – это сигнал о проблемах в мочеполовой сфере.

Гематурию принято считать как первичное (отдельное) заболевание, но может выступать и как сопутствующее более серьезным патологическим процессам в организме.

Виды гематурии

Врачи классифицируют заболевание по интенсивности проявления и на основании клинических симптомов:

  1. Микрогематурия. Эритроциты обнаруживаются с помощью лабораторного исследования (забор мочи);
  2. Макрогематурия. По очному осмотру можно увидеть изменения в моче, цвет становится ярко-красным или темно-коричневым, мутной.

Макрогематурия делится на:

Гематурия у женщин и у мужчин

Развитие патологии у женщин является предвестником таких заболеваний как цистит и уретрит. У мужчин реже – цистит, зачастую – пиелонефрит, опухолевые образования моче выделительной системы, гемофилия, травма почек. Ниже рассмотрим часто встречающиеся заболевания у сильного и слабого пола.

Цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, имеет острую и хроническую форму. При острой форме наблюдаются такие симптомы:

  1. Жжение в лобковой зоне и промежности;
  2. Гематурия (кровь в моче);
  3. Боли при мочеиспускании, особенно в конце процедуры;
  4. Апатия, быстрая утомляемость;
  5. Посещение туалета каждые 15 минут и по капле;
  6. Иногда поднимается температура.

Причины:

Пиелонефрит – урологическое неспецифическое заболевание почек, почечной лоханки, которое спровоцировано бактериями. Основной причиной возникновения пиелонефрита у мужчин – воспалительные процессы в предстательной железе (аденома простаты).

Симптомы:

  1. Высокая температура до 38,0-38,5°C;
  2. Озноб, дрожь тела, бросание в жар;
  3. Гематурия;
  4. Боли в пояснице, где поражена почка;
  5. Тошнота, рвотный рефлекс.

Зачастую все урологические и нефротические заболевания протекают с гематурией и болями в поясничном отделе.

Причины макрогематурии

Макрогематурия и здоровый человек – понятия не совместимы. Зачастую наличие гематурии означает поражение мочеполовой системы и путей.

Различают не почечную макрогематурию и почечную. Не почечная гематурия возникает вследствие поражения стенок мочевыделительной системы, развития онкологии, травм, образование камней в мочеточнике, пузыре и канале.

Травмирование этих органов вызывает кровотечение и появление сгустков крови в моче. Почечная гематурия вызвана с разрушительными патологиями и процессами в тканях почек, нарушение кровообращения в сосудах, поражение мембраны клубочка почки.

Так же может возникнуть при отравлении организма вредными и токсическими веществами.

Причины:

Микрогематурия и ее причины

Микрогематурия не всегда означает какое-то заболевание. Эритроциты в моче могут периодами подниматься по неясной этиологии, а так же носить временный характер:

  1. Вредные привычки, алкоголизм;
  2. Не правильное питание, преобладание в пище острых и соленых продуктов;
  3. Высокие температуры, бани, сауны и отдых в горячих странах, солнечный удар;
  4. Стрессы, паника и психологические потрясения;
  5. Длительные физические нагрузки, ходьба на длительные расстояния;
  6. Прием лекарственных препаратов с окрашенной оболочкой и продуктов (свекла, морковь).

Патологические процессы в организме, такие как нефроптоз, может привести к не постоянной гематурии.

Симптоматика гематурии

Симптомы гематурии сопровождаются с болезненными ощущениями в области почек, но может протекать бессимптомно.

Симптомы:

Появление сгустков крови или примеси кровяных выделений у беременных необходимо незамедлительно обратиться к врачу для консультации и диагностики гематурии в последнем триместре.

Анализы и диагностика

При первых признаках гематурии стоит сразу обратиться к врачу и не оттягивать лечение, так как это чревато осложнениями и необратимыми последствиями.

Анализы:

  1. Сбор анамнеза, очный осмотр больного;
  2. Анализы мочи и крови общий;
  3. Трех стаканный метод забора мочи;
  4. Анализ мочи по Нечипоренко;
  5. УЗИ почек и мочеполовой системы;
  6. Цистоскопия мочевого пузыря (один из видов эндоскопии);
  7. Урография экскреторная;
  8. Осмотр другими специалистами.

Наличие сгустков крови в моче зачастую указывает о патологическом процессе в организме и требует незамедлительного консервативного лечения основного заболевания вызвавшего гематурию.

Лечение гематурии

Лечение наличия крови в мочи должно начинаться с первопричины возникновения данной симптоматики. При экстренной помощи и устранения болей применяют обезболивающие препараты, пакет со льдом в область низа живота, кровоостанавливающие лекарства не применяют до выяснения возникновения гематурии.

Лечение:

  1. Хирургическое вмешательство – экстренное, плановое;
  2. Кровоостанавливающие препараты – «Викасол», «Аминокапроновая кислота», «Амбен», «Фибриноген»;
  3. Антибиотики широкого спектра действия для снятия воспалительного процесса;
  4. Катетеризация р-ром аминокапроновой кислоты в мочевой пузырь;
  5. Введение спазмолитиков при мочекаменной болезни;
  6. Витаминотерапия, зачастую препараты с содержанием железа и витамина группы В;
  7. Правильное питание, диета исключающая соленое, острое и жирное;
  8. Постельный режим.

При своевременной терапии гематурии можно избавиться от осложнений и последствий:

Гематурия – это симптом основного заболевания, поэтому предупредить его можно исключив вредные привычки, переохлаждение, наличие не вылеченных ИППП, пользоваться презервативами, правильно соблюдать интимную гигиену, носить чистое не синтетическое белье.

Все эти факторы способствуют развитию таких заболеваний как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез, поликистоз и нефроптоз почек, опухолевые образования в мочеполовой сфере.

Поэтому не занимайтесь самолечением, своевременно проходите, анализы и диагностику, не пренебрегайте первыми симптомами возможно серьезного заболевания. Подписывайтесь на сайт. Будьте здоровы!

Загрузка...

flintman.ru


Смотрите также