Для чего нужны эритроциты


Для чего нужны эритроциты в крови

Человеческая кровь многокомпонентная, каждая структура имеет свое значение и выполняет строго отведенную ей функцию. Рассмотрим, какую роль играют эритроциты в крови человека, для чего они нужны человеку и как способны изменяться.

Что это такое

В организме человека гемопоэзом заведует костный мозг, вещество, содержащееся внутри костей. Так выработкой клеточных элементов крови занимаются кости черепной коробки, грудина и примыкающие к ней ребра, кости таза, позвоночные диски. Все сформированные клетки крови появляются из клеток-предшественниц, которые растут и развиваются в костном мозге.

Из каких клеток образуются красные кровяные тельца, и что это такое – эритроциты? Прообразом эритроцитов являются ретикулоциты, составляющие всего лишь 1% от объема эритроцитов в общем кровотоке. Незрелые ретикулоциты покидают костный мозг через два дня после образования и свое доразвитие проходят уже в кровяном русле, превращаясь к 3-ему дню в полноценный эритроцит.

Состав крови человека

В отличие от других клеток крови, у эритроцитов отсутствует ядро, они имеют двояковогнутую форму, что позволяет им увеличивать площадь соприкосновения с окружающей средой. Размеры эритроцитов микроскопичны, всего 7,5 мкм, но количество эритроцитов в кровеносной системе превышает все другие форменные элементы.

За одну минуту вырабатывается более 140 млн. красных клеток, при этом, в сравнении с другими клетками крови, эритроциты – долгожители. Эритроциты работают в кровяном русле около 4 месяцев, затем утилизируются в печени и в селезенке, не распавшиеся небелковые остатки выводятся почками.

Какую работу выполняют эритроциты

Функции эритроцитов разнообразны и крайне важны для жизнедеятельности организма:

Функции эритроцитов

Нормы и безопасные изменения

Норма эритроцитов в крови зависит от возраста человека, его половой принадлежности, климатических условий и образа жизни. Измеряется в общем анализе крови при исследовании капиллярной или венозной крови. Анализ крови на эритроциты сдаются утром натощак, перед сдачей не рекомендуется употребление большого количества жидкости.

У мужчин, средних лет и относительно здоровых, количество эритроцитов в крови варьирует в пределах 4,0 – 5,15 * 1012/л. У женщин эти цифры чуть ниже – 3,7 – 4,7 * 1012/л, что связано с ежемесячной потерей крови. Незначительное понижение эритроцитов в крови происходит при беременности, что считается нормой. Однако если эти цифры имеют существенное отклонение в ту или иную сторону, требуется медицинское вмешательство. Так понижение числа эритроцитов может говорить о развитии анемии, а повышение их количества, о сгущении крови и обезвоживании.

Для беременной женщины любой вариант развития событий одинаково не приемлем. У новорожденного ребенка наблюдается наибольшее количество красных клеток – до 7,6 * 1012/л, усиленная выработка происходит в первые месяцы жизни. Но, к окончанию первого года, их численность постепенно приходит в норму и составляет примерно 3,6 – 4,9 * 1012/л. У детей подросткового периода выработка эритроцитов крови сравнивается с показателями взрослых людей их пола.

Образ жизни, который ведет человек, так же сказывается на количество эритроцитов в крови, их качественных показателях и на содержании в них гемоглобина. Голодные диеты, курение, малая физическая активность и недостаток свежего воздуха отрицательно влияют на работу красных телец.

По возрасту

Наличие эритроцитов в крови различается по возрасту человека. Со временем костный мозг претерпевает изменения. Максимально полезный срок работы приходится на возраст до 25 – 30 лет, постепенно жироподобные клетки замещают собой кровеобразующую ткань мозга, гемопоэз снижается, количество эритроцитов уменьшается до 4,0 * 1012/л. Этот процесс является естественным, но скорость его зависит от образа жизни человека и в некоторых случаях может быть обратимым.

Таблица показателей эритроцитов по возрасту

Диагностика СОЭ

Для диагностики заболеваний важными показателями являются: количество эритроцитов, ретикулоцитов, уровень гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Незрелые клетки ретикулоциты в общем кровотоке должны составлять не более 2% от количества эритроцитов. Увеличение их числа говорит об усиленном гемопоэзе при кровотечениях, гипоксиях, анемиях. Таким образом, костный мозг пытается избежать кислородного голодания.

Уровень гемоглобина в крови у мужчин 140г/л в среднем, и 130г/л у женщин. Понижение концентрации этого белка может происходить при недостатке железа, но так, же часто говорит об ускоренном разрушении эритроцитов. Поэтому крайне важно выяснить причину снижения. СОЭ – показатель утяжеления эритроцитарных клеток и скорости выпадения их в осадок.

Утяжеление эритроцитов происходит из-за налипания на них белков, участвующих в иммунной защите организма. То есть, чем сильнее иммунный ответ на внедрившуюся инфекцию, тем большее количество белка находится в крови, соответственно повышенный показатель СОЭ. Это исследование дает информацию о наличии воспалительного процесса в организме.

Показатели нормы СОЭ так же зависят от возраста, пола и состояния человека. У женщин скорость оседания эритроцитов выше в сравнении с мужчинами, поскольку количества эритроцитов у них меньше, в период беременности и ежемесячных циклов эти цифры существенно увеличиваются. СОЭ у пожилых людей значительно отклоняются в сторону увеличения.

Для поддержания необходимого уровня эритроцитов в крови здоровому человеку важно правильно питаться, активно двигаться и ежедневно находиться на свежем воздухе не менее двух часов.

sostavkrovi.ru

О чем свидетельствует изменение содержания эритроцитов при беременности?

Красные кровяные тельца играют важную роль в жизнеобеспечении организма. С наступлением беременности меняется и их концентрация в крови, и такой показатель, как скорость оседания эритроцитов. Отмечаются и случаи их появления в моче. Насколько опасны данные явления, что делать при изменении показателей?

Эритроциты — что это и зачем нужны?

Самые многочисленные клеточки крови — эритроциты иначе называют красными кровяными тельцами. Красный цвет у них от белкового соединения гемоглобина, составным элементом которого является железо. В кровь эритроциты попадают из костного мозга, именно он является средой, где происходит образование этих безъядерных клеток.

Эритроциты при беременности в крови постоянно обновляются: идет процесс отмирания одних и рождения новых подобных клеточек, срок жизни их невелик, всего 125 суток. Утилизацией красных кровяных телец занимаются селезенка и печень.

Основные функции эритроцитов — это транспортировка вдыхаемого кислорода к органам и тканям, и эвакуация в обратном направлении, к легким, углекислого газа. Есть у них и другие функции: защитная и питательная, занимаются красные кровяные тельца также поддержанием кровяного кислотно-щелочного равновесия.

Норма эритроцитов при беременности и в другие периоды жизни

Общеклинический анализ крови выявляет так называемую гематокритную величину, т.е. общий объем эритроцитов. Норма в обычном состоянии для женщин — это от 3,7 до 4,7 миллиона на 1 микролитр или 1 кубический мм. А процентное содержание эритроцитов считается нормальным при цифрах 36-42%. В разные фазы менструального цикла эти показатели несколько меняются, в первый день они наиболее высоки, а минимум отмечается к моменту овуляции.

Норма эритроцитов при беременности меняется. Связано это с увеличением объема крови: добавляется кровеносная система малыша. Поэтому вначале концентрация эритроцитов падает, а потом постепенно нарастает.  По триместрам эти нормы примерно такие: 4,2-5,4 млн в первом, а во втором и третьем, соответственно, 3,5-4,8 и 3,7-5,0 млн на 1 мкл. А при токсикозе эти значения могут возрастать, это реакция на обезвоживание. После родов количество эритроцитов немного снижается на фоне кровопотери.

Что такое СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это одна из важнейших характеристик, по которым идет контроль состояния здоровья беременных. Суть реакции — подсчет миллиметров красных кровяных телец, оседающих естественным путем (под воздействием гравитационных сил) в течение часа. Вне беременности норма СОЭ находится в границах значений от 2 до 14-15 мм/ч.

Понаблюдать за процессом можно с использованием небольшой стеклянной трубочки. В нее наливают немного крови и в течение часа ждут, пока порция эритроцитов не осядет сама собой на донышко, оставив вверху прозрачную плазму. Измеряют осевшие клетки в миллиметрах, так и складывается единица подсчетов СОЭ: мм/час.

Изменение скорости оседания эритроцитов при беременности  в крови

СОЭ меняется с возрастом по графику нарастания. А у беременных соответствующий анализ производится четыре раза за срок ожидания родов. Надо знать, что для них нормальным считается РОЭ, втрое превышающая показатель в обычном состоянии, то есть до 45 мм/час.

Понижение наблюдается при переизбытке белковой пищи, а также при обезвоживании, когда кровь становится густой. Голодание и иные пищевые отклонения также способны вызвать это негативное явление.

Повышенное СОЭ может быть вызвано заболеваниями печени, легких, нервной и эндокринной систем, а также при интоксикации организма.

Почему появляются эритроциты в моче? Физиологические причины

Ожидающая появления малыша женщина постоянно проходит профилактические осмотры, регулярно ей назначают лабораторные исследования крови и мочи. Если в крови повышенные эритроциты при беременности — довольно распространенное явление, то появление их в моче отмечается редко. Тем не менее, надо быть готовыми, если вдруг вы услышите странный диагноз «гематурия», то есть анализы зафиксируют наличие крови в этих выделениях.

У этого явления могут быть как вполне естественные причины, вызванные изменением состояния организма при беременности, так и патологические. Потому-то так важно отделить одно от другого, поспешив на консультацию к специалисту.

К физиологическим причинам появления эритроцитов при беременности в моче относят как гормональные изменения, так и последствия роста матки, которая давит на мочевой пузырь и мочеточники. Моча застаивается, это сказывается и на кровообращении, и как результат — «просачивание» этих клеточек в мочу.

Заболевания как источник эритроцитов при беременности в моче

Но не всегда причины столь безобидны, бывает, что появление эритроцитов в моче провоцируют определенные заболевания. Чаще всего, это проблемы мочеполовой системы или разные инфекции. Самые распространенные из них: цистит и пиелонефрит, ряд венерических болезней,  камни в почках. Но гематурия может быть спутницей и гипертонической болезни, анемии, сахарного диабета, геморрагического диатеза, тромбоза, аневризмы сосудов и ряд других недугов.

Проявляются эти диагнозы повышением температуры, болью и жжением, иными явлениями дискомфорта при мочеиспускании, резью внизу живота, тянущими ощущениями в пояснице. Возможны также рвота, тошнота, головная боль.

Роль анализов мочи в диагностике повышенных эритроцитов при беременности

Цвет мочи может измениться и при смене рациона, но если зародились сомнения, то анализ произвести необходимо.

Часто выполняется так называемая трехстаканная проба, то есть в три емкости. В зависимости от того, в которой из них найдены эритроциты, выявляется и пораженный орган: мочеиспускательный канал, почки, мочеточники или мочевой пузырь. Важно зафиксировать не только количество красных кровяных клеток, но и особенности их строения. Все это поможет дать объективную оценку состояния мамы и ребенка. 

ymadam.net

Норма содержания эритроцитов в крови

Рейтинг: 131

Гемограмма — количественный и качественный анализ. В норме эритроциты в крови состоят из средних показателей объема клетки, содержания гемоглобина и его концентрации. Данные полученные с помощью гематологических анализов очень значительны для выявления различных нарушений системы кроветворения, для характеристики состояния организма в вообщем. Данные гемограммы очень нужны для постановки диагноза.

Что такое эритроциты

Эритроциты — это красные кровяные тельца, осуществляющие транспорт кислорода к тканям, а также восприятие двуокиси углерода, переносимую в легкие.

Форма эритроцитов — двояковогнутый диск, приплюснутый в центре и утолщенный по краям. Благодаря хорошей эластичности эритроциты могут легко передвигаться по мелким капиллярам, а с помощью большой поверхности улучшаться газообмен. С помощью анализаторов клеток крови можно подсчитать эритроциты. Для этого используется специальная счетная камера. Еще один способ для подсчета эритроцитов это правило трех: берется общее количество эритроцитов (RBC) по которому оценивают значения гематокрита в крови (Ht) и концентрацию гемоглобина (Hb).

Фото кровяных клеток под микроскопом

Это правило можно использовать только в том случаи, если у эритроцитов правильная форма и они совершенно здоровы. Гемоглобин в крови, который содержится в эритроцитах, осуществляет доставку кислорода к миоглобину. Миоглобин- белок скелетных мышц и мышцы сердца, который связывает кислород. С помощью гемоглобина проводят оценку всех нарушений работы кровотворной системы.

Чтобы составить полное описание нужно сделать исследования ретикулоцитов. Они выглядят как молодые формы красных кровяных клеток, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Созревание у них происходит в течении 24 часов, после чего они становятся зрелыми. Норма гемоглобина у мужчины составляет 13,4-19%, а у женщин 12-16%. Самые разные отклонения связаны с наличием патологических процессов в организме.

Другие параметры, связанные с эритроцитами

MCH- средний уровень гемоглобина в эритроците. Его можно рассчитать, для этого нужно разделить значение гемоглобина на количество эритроцитов. Также результат MCH можно получить с помощью гемотологических анализаторов, автоматически. Гематологический анализатор — это прибор, с помощью которого проводят количественные исследования кровяных клеток. Это полностью автоматизированный прибор, где весь аналитический процесс выполнятся автоматически.

Средний объем клетки гемоглобина (MCV). Для того, чтобы описать вид анемии нужно использовать средний объем клетки гемоглобина. Норма эритроцитов в крови имеет диаметр 80-100 фл и называются они нормоциты. Если уменьшение диаметра 80 фл, то название у них микроциты, увеличение 100 фл- макроциты. MCV  вычисляют с помощью количества клеток и значений гематокрита. Гематокрит — это объем красных кровяных клеток. Получают из расшифровки общего анализа крови, а также он указывает на процентное соотношение объема клеток крови в общем объеме крови.

Концентрация эритроцитов

Диагностика

Проверку анемии делают с помощью следующих показателей это вид, степень и выраженность. Если при обнаружении этих анализов будет найдено изменение какого-нибудь параметра, то это может быть результатом большого круга болезни.

Выделяют 2 вида причин, которые могут привести к высокому количеству эритроцитов:

  1. Общее количество кислорода в крови снижено. Такое содержание кислорода типично для людей живущих в горах, людей  имеющих эмфизему легких и разного вида порока сердца.
  2. Высокое образование эритропоэтина. Данное повышение типично для людей с онкологическими заболеваниями и людей, которые для лечения используют кортикостероиды. Образования в печени и почках могут давать завышенные показатели. Функция этих органов состоит из переработки старых клеток.

Если  спортсмены мужского пола будут употреблять анаболические стероиды, то норма эритроцитов у них будет высокая, а все потому, что мышцам нужно большое количество кислорода.

Причины пониженных показателей:

  1. Пониженные показатели свидетельствуют о том, что у человека анемия, гипергидратация, сильное кровотечение. Анемия (малокровие) — это сниженная концентрация гемоглобина в крови.
  2. Средние данные гемоглобина говорят о типе анемии: повышение идет при гиперхромной анемии, снижение идет при гипохромной анемии.
  3. Сниженные показатели гемоглобина говорят об анемии. Отсутствие железа с продуктами питания либо при повышенной нуждаемости в нем приводят к такому состоянию.

При проверке эритроцитов следует принять во внимание то, что показатели нормы у мужчины и женщины разные, а также показатели становятся разными в зависимости от возраста.

Если оболочку эритроцита повредить, например, при отравлении ядовитыми веществами, солями тяжелых металлов, то эритроцит быстро погибнет. Механические повреждения наблюдается, если у человека стоит искусственный клапан сердца. Из-за недостатка железа и удерживания жидкости женщин в положении норма эритроцитов в крови снижается.

Видео — Функции крови, эритроциты:

sostavkrovi.ru

Причины гемолиза эритроцитов, разновидности, симптоматика и терапия

05.08.2017

Гемолиз эритроцитов — процесс разрушения красных клеток крови с высвобождением в кровеносное русло гемоглобина. Гемолиз может быть как причиной неудавшегося анализа, так и симптомом такого опасного заболевания как анемия. Также существует физиологический гемолиз. Так попробуем разобраться в причинах данного явления.

Эритроциты: как действуют и зачем нужны?

Красные клетки крови — это специализированные клетки, основной задачей которых является транспортировка кислорода из легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким. В эритроцитах млекопитающих нет ядра, это эволюционное изменение произошло по причине того, чтобы в эритроцитах помещалось больше гемоглобина. Эти клетки имеют вид двояковогнутого диска, что значительно увеличивает площадь газообмена. Кроме того, такая форма позволяет им проходить через узкие просветы капилляров, где они передвигаются с медленной скоростью, отдавая кислород тканям.

Действие и предназначение эритроцитов

Транспорт газов осуществляется гемоглобином, который занимает почти весь объем клетки ввиду отсутствия других органоидов. Гемоглобин — это сложный белок, в котором 4 белковых домена связаны с двухвалентным железом. Гемоглобин обратимо соединяется с кислородом в альвеолах легких, образуя нестойкое соединение оксигемоглобин.

В тканях стабильность оксигемоглобина в присутствии углекислого газа падает, освобождая при этом кислород. Затем эритроциты соединяются с газом (в виде бикарбонат-ионов), образуя непрочное соединение карбогемоглобин, и переносят его в легкие, где освобождаются от него и вновь насыщаются кислородом. Так осуществляется круговорот дыхания в организме.

Как уже отмечалось, оксигемоглобин и карбогемоглобин — нестойкие вещества, в отличие от карбоксигемоглобина, координации белка с угарным газом. Связи в этом соединении во много раз прочнее, сродство к кислороду резко понижается. В этом и заключается опасность отравления угарным газом и причина многих смертей при длительном нахождении в помещениях с ним.

К остальным функциям эритроцитов относятся:

Жизненный цикл эритроцитов

Места образования эритроцитов (эритропоэза) — красный костный мозг черепа, ребер и позвонков, а у детей и в трубчатых костях верхних и нижних конечностей. До того, как кровяная клетка попадет в кровеносное русло, она проходит долгий путь превращений, дифференцировки и специализации.

Родоначальницей всех клеток крови является стволовая клетка, которая дает структурные элементы, чувствительные к эритропоэтину, отвечающие за формирование эритроцитов.

Образование проходит через следующие стадии:

  1. эритробласт
  2. пронормоцит
  3. нормобласт
  4. ретикулоцит
  5. нормоцит — зрелая клетка, не имеющая ядра и насыщенная гемоглобином

На поверхности мембран находятся специальные антигены — агглютиногены, факторы системы групп крови, отвечающие за склеивание эритроцитов при нахождении в плазме одноимённых белков — агглютининов.

У мужчин число красных телец намного больше, чем у женщин: 4,0-5,5 миллионов в одном кубическом миллилитре против 3,8-4,5 миллионов в том же объеме.

Жизненный цикл эритроцитов

Последняя стадия эритроцитов (распад эритроцитов)

Красная клетка крови жизнеспособна 3-4 месяца (в среднем 120 суток), после чего происходит ее разрушение в печени и селезенке. Это естественный физиологический гемолиз. Каждую секунду в организме образуется и умирает до 3 миллионов эритроцитов. Как же это происходит?

Есть два пути:

Патологический гемолиз эритроцитов

Но разрушение эритроцитов может происходить и по неестественным причинам. К основным таким факторам относятся:

Все эти причины приводят к развитию гемолитической анемии, о которой речь пойдет ниже.

Лабораторное определение гемолиза

Виды гемолиза

Распад клеток классифицируют в зависимости от того, что привело к нему:

Рассмотрим каждый вид подробнее.

При некоторых патологиях процесс может случиться и при больших содержаниях соли.

Резкий холод или наоборот слишком высокая температура также приводят к гемолитической реакции.

По месту протекания процесса различают гемолиз:

Внутрисосудистый тип гемолиза Внутриклеточный тип гемолиза
  1. Внутрисосудистая форма. Характерна при таких патологиях как: гемолитическая анемия, холодовая агглютининовая болезнь, действие гемолитических токсинов. Диагностируют это состояние, проводя пробы на кислотность и сахарозу, определяя содержание свободного гемоглобина в плазме. К специфическим симптомам могут относиться болезненные ощущения в мышцах, лихорадочное состояние, высокая температура.
  1. Внутриклеточная форма. При утилизации эритроцитов в вышеназванных органах освобождающийся гемоглобин соединяется с веществом, называемое гаптоглобин, затем комплекс окисляется, из него уходит двухвалентное железо, гемоглобин разрушается, все это ведет к образованию конечного продукта обмена гемоглобина — билирубина. Этот вид сопровождается высокой гемоглобинемией и гемоглобинурией. Основными клиническими признаками внутриклеточного гемолиза являются желтый цвет кожи и слизистых, увеличенный размер печени и селезенки. Эта патология обусловлена чаще всего генетическими факторами.
  1. Гемолиз эритроцитов в пробирке или in vitro — непатологический среди остальных видов. Распад может произойти и при клиническом анализе крови в лаборатории. Некорректная техника забора, нестерильная посуда для хранения и проведения анализа, нарушение условий хранения, действие температурных факторов — эти причины могут привести к гемолизу эритроцитов во взятой крови. Даже если сильно встряхнуть пробирку можно повредить мембраны клеток, о чем упоминалось выше. Результаты исследования в таком случае естественно искажаются и необходимо производить повторный забор.

Основные симптомы

При гемолизе первые проявления начинаются с озноба, тошноты, головокружения вплоть до потери сознания, высокой температуры. Когда случается массовое разрушение, патология проявляется не сразу, характерна скрытая стадия. Затем отмечаются нарастающие слабость и головокружение, боли в пояснице и животе. Самое яркое проявление — окрашенная из-за гемоглобинурии в темно-красный цвет моча.

Через 8 часов подымается температура, печень увеличена. Нарушаются ее функции, развивается недостаточность. Характерна желтуха, в крови резко повышен билирубин.

Впоследствии, ввиду закупорки почечных канальцев гемоглобином, начинается почечная недостаточность, возможно с полным прекращением мочевыделения.

Все это, без своевременного обращения к специалисту, приводит к летальному исходу.

Первые проявления начинаются с озноба, тошноты, головокружения вплоть до потери сознания

Лечение

Закономерности лечения гемолиза эритроцитов похожи и не зависят от того, какая причина состояния и где процесс локализуется. Во-первых, следует прекратить воздействие повреждающего фактора (например, устранить температурное воздействие или остановить поступление ядовитого органического вещества в организм). Во-вторых, предпринимают меры по очищению человека от уже попавших патогенных агентов — вызывают мочевыделение, промывают желудок, делают переливание крови, клизмы кишечника, гемодиализ. Далее проводят терапию сопутствующих состояний — почечной и печеночной недостаточности, лихорадки.

Наследственная гемолитическая анемия лечится очень тяжело ввиду генетического фактора. В некоторых случаях показано удаление селезенки. Особо эффективно применение гормонов, препаратов для стимуляции эритропоэза, гемотрансфузионная терапия.

Таким образом, гемолиз эритроцитов может быть как физиологическим процессом, так и патологическим. Разрушение красных клеток крови в патологии — состояние критическое и требует оказания немедленной медицинской помощи. В противном случае — возможен летальный исход.

lechiserdce.ru


Смотрите также