Дегенеративные формы эритроцитов


Эритроциты – Дегенеративные изменения эритроцитов - Клетки крови - виды, строение, функции

Дегенеративные изменения эритроцитов при патологических состояниях могут касаться их величины, формы и окраски.

Анизоцитоз

Изменения величины эритроцитов — анизоцитоз.

Эритроциты диаметром менее 6,5 мкм называются микроцитами, а состояние, при котором они преобладают — микроцитозом (наблюдается при дефиците железа). Эритроциты диаметром более 8 мкм называют макроцитами, а состояние с их преобладанием — макроцитозом. Как физиологическое явление наблюдается у новорожденных и исчезает к двухмесячному возрасту, как патологическое — отмечается при расстройстве гемопоэтической функции печени, пернициозной анемии, анемии беременных, раке, полипах желудка и др.

Эритроциты диаметром более 12 мкм называются мегалоцитами. Они обычно овальной формы, гиперхромные, не имеют двояковогнутости (из-за большой толщины отсутствует центральное просветление). Обнаруживаются при недостатке в организме метилкобаламина — кобамидного кофермента (B12-кофермента) или фолиевой кислоты. В отдельных случаях (при тяжелом течении анемии) наблюдаются очень мелкие фрагменты эритроцитов величиной 2—3 мкм — шизоциты.

Анизоцитоз является ранним признаком анемии. Изолированный анизоцитоз без других морфологических изменений в эритроцитах наблюдается при легких формах анемии.

Более точное представление о распределении эритроцитов по величине можно получить при измерении их диаметра и построении эритроцитометрической кривой Прайс-Джонса. Эта кривая позволяет выявить незначительные количественные изменения величины эритроцитов и проследить их при различных анемиях. Сдвиг кривой влево свидетельствует о микроцитозе, вправо — о макроцитозе, широкая вершина кривой свидетельствует о наличии анизоцитоза.

Пойкилоцитоз

Изменения формы эритроцитов — пойкилоцитоз. Характеризуется тем, что при тяжелых формах анемий эритроциты становятся вытянутыми, грушевидными, с заостренными краями. Пойкилоцитоз — важнейший признак дегенеративных изменений эритроцитов. В отличие от анизоцитоза, он развивается при выраженной анемии и является более неблагоприятным прогностическим признаком.

При гипохромной анемии вследствие уменьшения содержания гемоглобина в эритроцитах уменьшается и их толщина — образуются планоциты (платициты, лептоциты).

При гемолитической анемии толщина эритроцитов увеличивается, но они остаются двояковогнутыми — появляются сфероциты. Подвергаясь повреждению в синусах селезенки, они уменьшаются и превращаются в микросфероциты.

Микросфероцитоз

Микросфероцитоз — важнейший гематологический признак гемолитической микросфероцитарной анемии (болезни Минковского—Шоффара).

При некоторых видах гемолитических анемий появляются эритроциты овальной формы — овалоциты, при серповидно-клеточной анемии — дрепаноциты, или серповидные эритроциты.

Мишеневидные клетки

Мишеневидные (кокардные, или таргетные) клетки представляют собой эритроциты, в которых гемоглобин расположен не только по периферии, но и в центре; встречаются при талассемии и других видах анемии (железодефицитной), а также при некоторых заболеваниях печени и у здоровых людей.

При гемолитических состояниях могут наблюдаться и битаргетные клетки, у которых между центральными и периферическими участками гемоглобина имеются бесцветные кольца. Эритроциты с неокрашенным участком в центре (по форме напоминающим рот) носят название стоматоцитов.

medicalhandbook.ru

Дегенеративные формы эритроцитов

Название и описание клетки

Клиническое проявление

1

2

1. Изменение размеров (анизоцитоз)

Микроцит. СОК (МСV) уменьшен. Гипохромия.

При железодефицитных анемиях и талассемии.

Продолжение табл. 2

1

2

Макроцит (круглой или овальной формы). СОК (МСV) увеличен. Бледный участок в центре выражен слабо.

При мегалобластных анемиях, при алкогольных поражениях печени, после спленэктомии.

Мегалоцит. СОК (МСV) увеличен (диаметр 12-15 мкм), нередко неправильной формы, ССГ (МСН) повышено (HbF), интенсивно окрашен.

При мегалобластических анемиях

Анизоцитоз обнаруживается практически при всех видах анемий, степень

его выраженности соответствует тяжести анемии

2. Изменения формы (пойкилоцитоз, часто сочетается с анизоцитозом)

Пойкилоциты. Клетки причудливой формы – вытянутые, грушевидные,

сферические и др.

При мегалобластных, железодефицитных анемиях, талассемии,

ожогах и др.

Сфероцит, может быть микро-, нормо-, макроцитарным. Бледная область в центре отсутствует. Чаще микроцит с повышением СКГ (МСНС) и уменьшением СОК (МСV).

При наследственном сфероцитозе и других гемолитических анемиях, при которых мембрана эритроцита удаляется в селезёнке или РЭС, а количество гемоглобина остается

постоянным

Эхиноцит – зубчатая клетка, напоминающая по форме морского ежа

При уремии, раке желудка, пептической язве, осложненной кровотечением, трансфузии крови, содержащей старые эритроциты, иногда – артефакт.

Акантоцит – листоподобная, шпорообразная клетка. Имеет выпячивания различной величины, распологающиеся на поверхности клетки на разных расстояниях друг от друга.

При алкогольном поражении печени, гипосплении.

Продолжение табл. 2

1

2

Дегмацит («надкусанная» клетка). Эритроцит выглядит так, будто его надкусили.

При дефиците Г-6-ФДГ; нестабильности гемоглобина, при удалении телец Гейнца с частью мембраны и гемоглобина в РЭС.

Шистоцит (каскообразная клетка, фрагментированная клетка)

При гемолитических анемиях любой этиологии с внутрисосудистым гемолизом

Дрепаноцит – серповидная клетка

При серповидноклеточной анемии

Овалоцит (эллиптоцит). Клетка овальной или удлиненной формы. Бледность в центре не видна. Аномалии гемоглобина или мембраны приводят к изменению формы клетки

При наследственном эллиптоцитозе (овалоцитозе), талассемии, мегалобластической анемии, дефиците железа.

Кодоцит (тороцит) – мишеневидный эритроцит, колоколоподобная клетка. Если смотреть на клетку сбоку, то она похожа на две соединенные мексиканские шляпы.

При талассемии, дефиците железа, после удаления селезёнки, болезнях печени. Осмотическая резистентность клеток повышена, что обусловлено утолщением мембраны.

Стоматоцит (ротообразная клетка) – чашеобразный эритроцит

При наследственных сфероцитозе и стоматоцитозе, алкоголизме, патологии печени, при действии лекарственных препаратов

Дакриоцит (слёзоподобная клетка, напоминает каплю или головастика)

При миелофиброзе, талассемии, анемии при миелофтизе, миелоидной метаплазии

Пузырчатая клетка. Выглядит так, будто на ее поверхности имеется пузырек или волдырь

При иммунной гемолитической анемии. Механизм образования неясен.

Продолжение табл. 2

1

2

3. Внутриклеточные включения в эритроциты

Тельца Жолли (Хауэлла – Жолли). Остаток ядра в виде 1 – 2 – 3 базофильных глыбок

При отсутствии селезёнки, интенсивном гемолизе, мегалобластической анемии, свинцовой интоксикации; результат нарушения инволюции ядра.

Кольца Кабо (Кэбота). Остаток ядерной оболочки в виде кольца, восьмерки, образуются из митотических нитей или ядерной мембраны.

При мегалобластной, гемолитических анемиях, свинцовой интоксикации; результат нарушения инволюции ядра.

Базофильная зернистость (пунктация). Рассеянные гранулы синего цвета, выявляемые при окраске по Романовскому – Гимзе.

При свинцовой и других интоксикациях, сидеробластных и мегалобластных анемиях, талассемии; остатки базофильной субстанции цитоплазмы – результат нарушения ее инволюции.

Тельца Гейнца. Синие округлые, единичные или множественные включения, образованные из денатурированного гемоглобина. Выявляются при суправитальной окраске кристал-виолет-ацетил-фенил гидразином

При недостаточности Г-6-ФДГ эритроцита, действии гемолитических ядов

Тельца Паппенгеймера (сидерозные гранулы) – темно-синие гранулы трехатомного железа. Содержащие их ядерные эритроциты – сидеробласты. Увеличение сидерозных гранул – признак переполнения организма железом или неспособности его утилизировать. Отсутствие – признак железодефицита.

Увеличение при сидеробластной, гемолитической анемиях, гипоспленизме; отсутствие при железодефицитных анемиях.

Окончание табл. 2

1

2

4. Изменения окраски

Гипохромия – бледно окрашенные эритроциты, имеют форму кольца (анулоциты). Уменьшение ССГ (МСН).

Следствие ненасыщения нормальных по объему эритроцитов гемоглобином, либо микроцитоза (ложная гипохромия). Показатель дефицита железа в организме или его неусвоения эритроцитами при нарушении синтеза гема. При всех железодефицитных и железонасыщенных (сидеробластных, сидероахрестических) анемиях.

Гиперхромия – интенсивно окрашенные эритроциты. Увеличение ССГ (МСН) зависит от увеличения СОК (МСV), но не от повышенного насыщения эритроцитов гемоглобином. Всегда сочетается с макро-мегалоцитозом.

При мегалобластных и макроцитарных анемиях.

О степени насыщения эритроцитов Нb судят по цветовому показателю (ЦП), имеющему важное диагностическое значение для выявления нормо-, гипер- и гипохромии.

Если в крови 160 г/л Нb и 5,01012/л эритроцитов, то ЦП равен 1,0. В норме ЦП равен 0,8-1,0. Вычисляют ЦП следующим образом.

, если Эр = 1012/л,

то

К дегенеративным формам эритроцитов относят и клетки мегалобластического типа кроветворения.

Соседние файлы в предмете Патологическая физиология

studfiles.net

Дегенеративные формы эритроцитов

Название и описание клетки Имеют место при анемиях и других нарушениях
1. Изменение размеров - анизоцитоз
Микроцит. МСV ↓ . Гипохромия При железодефицитных анемиях и талассемии
Макроцит (круглой или овальной формы). МСV ↑. Бледный участок в центре выражен слабо. При мегалобластических анемиях, при алкогольных поражениях печени, после спленэктомии.
Клетки мегалобластического типа кроветворения: мегалобласты, мегалоциты. МСV ↑, диаметр 12-15 мкм, нередко неправильной формы, интенсивно окрашены, МСН мегалоцитов ↑. При мегалобластических анемиях
Анизоцитоз обнаруживается практически при всех видах анемий, степень его выраженности соответствует тяжести анемии
2. Изменения формы - пойкилоцитоз (часто сочетается с анизоцитозом)
Пойкилоциты. Эритроциты причудливой формы – вытянутые, грушевидные, сферические и др. При мегалобластных, железодефицитных анемиях, талассемии, ожоговой болезни и др.
Сфероцит, может быть микро-, нормо-, макроцитарным. Бледная область в центре отсутствует. Чаще микроцит с повышением МСНС и уменьшением МСV При наследственном сфероцитозе и других гемолитических анемиях
Эхиноцит – зубчатая клетка, напоминающая по форме морского ежа При уремии, раке желудка, пептической язве, осложненной кровотечением, трансфузии крови, содержащей старые эритроциты, иногда – артефакт
Акантоцит – листоподобная, шпорообразная клетка с выпячиваниями При алкогольном поражении печени, гипосплении
Дегмацит («надкусанная» клетка). Эритроцит выглядит так, будто его надкусили При дефиците Г-6-ФДГ; нестабильности гемоглобина, при удалении телец Гейнца с частью мембраны и гемоглобина («выкусывании» макрофагами)
Шистоцит (каскообразная клетка, фрагментированная клетка) При гемолитических анемиях любой этиологии с внутрисосудистым гемолизом
Дрепаноцит – серповидная клетка При серповидноклеточной анемии
Овалоцит (эллиптоцит). Эритроцит овальной или удлиненной формы. При наследственном эллиптоцитозе (овалоцитозе), талассемии, мегалобластической анемии, дефиците железа
Кодоцит (тороцит) – мишеневидный эритроцит, колоколоподобная клетка. Если смотреть на клетку сбоку, то она похожа на две соединенные мексиканские шляпы При талассемии, дефиците железа, после спленэктомии, болезнях печени. Осмотическая резистентность клеток повышена, что обусловлено утолщением мембраны
     

Продолжение таблицы 15

Стоматоцит (ротообразная клетка) – чашеобразный эритроцит При наследственных стоматоцитозе и сфероцитозе, алкоголизме, патологии печени, при действии лекарственных препаратов
Дакриоцит (слёзоподобная клетка, напоминает каплю или головастика) При миелофиброзе, талассемии, анемии при миелофтизе, миелоидной метаплазии
Пузырчатая клетка. Выглядит в виде пузырька на ее поверхности При иммунной гемолитической анемии
3. Внутриклеточные включения в эритроциты
Тельца Жолли (Хауэлла – Жолли). Остаток ядра в виде 1 – 2 – 3 базофильных глыбок При отсутствии селезёнки, интенсивном гемолизе, мегалобластической анемии, свинцовой интоксикации; результат нарушения инволюции ядра
Кольца Кабо (Кэбота). Остаток ядерной оболочки в виде кольца, восьмерки, образуются из митотических нитей или ядерной мембраны При мегалобластной, гемолитических анемиях, свинцовой интоксикации; результат нарушения инволюции ядра
Базофильная зернистость (пунктация). Рассеянные гранулы синего цвета, выявляемые при окраске по Романовскому – Гимзе При свинцовой и других интоксикациях, сидеробластных и мегалобластных анемиях, талассемии; остатки базофильной субстанции цитоплазмы – результат нарушения ее инволюции
Тельца Гейнца. Синие округлые, единичные или множественные включения, образованные из денатурированного гемоглобина. Выявляются при суправитальной окраске кристал-виолет-ацетил-фенил гидразином При недостаточности Г-6-ФДГ эритроцита, действии гемолитических ядов
Тельца Паппенгеймера (сидерозные гранулы) – темно-синие гранулы трехатомного железа. Содержащие их эритроциты – сидероциты. Увеличение сидерозных гранул – признак переполнения организма железом или неспособности его утилизировать Увеличение при сидеробластной, гемолитической анемиях, гиперспленизме; отсутствие при железодефицитных анемиях
4. Изменения окраски
Гипохромия – бледно окрашенные в виде кольца эритроциты (анулоциты). МСН ↓. Часто сочетается с микроцитозом Показатель дефицита железа в организме или его неусвоения эритроцитами при нарушении синтеза гема. При всех железодефицитных и железонасыщенных (сидеробластных, сидероахрестических) анемиях
Гиперхромия – интенсивно окрашенные эритроциты. Увеличение МСН зависит от увеличения МСV, но не от повышенного насыщения эритроцитов гемоглобином. Сочетается с макро-мегалоцитозом При мегалобластных и макроцитарных анемиях

Эритроциты распределяются по диаметру в виде кривой Прайс-Джонса. Современные гемоанализаторы дают эритроцитарную гистограмму, основание которой составляет средний объем эритроцитов (в фемтолитрах (MCV=HCT:RBC) (рис. 25). Медиана кривой приходится на 80-100 фл. При микроцитарных (средний объем эритроцита 100 фл) состояниях имеются сдвиги кривой гистограммы (Прайс-Джонса) влево и вправо соответственно.

Рисунок 24. Аномалии формы, структуры и размера эритроцитов. 1 — эритроцит; 2 — полихроматофильная клетка; 3 — макроовалоцит; 4 — макросфероцит; 5 — микроцит; 6 — микросфероцит; 7 — эхиноцит; 8 — акантоцит; 9 —дегмацит; 10а — пузырчатая клетка; 10б — пойкилоцитоз; 11 — эллиптоцит (овалоцит); 12 — стоматоцит; 13а — мишеневидная клетка (кодоцит); 13б — условная схема кодоцита «в профиль»; 14 — шистоциты (каскообразные клетки); 15 — дрепаноциты (серповидные клетки); 16 — анулоцит (кольцевидная клетка); 17 — дакриоциты (каплевидные клетки), 19 — тельце Жолли (Хауэлла-Жолли); 20 — базофильная пунктация эритроцитов; 21 — тельца Паппенгеймера; 22а,б — кольца Кабо (Кэбота); 23а-в — ретикулоциты с Substantia reticulofilamentosa (суправитальная окраска брилиант-крезил-блау); 24 — тельца Гейнца (суправитальная обработка кристалвиолет-ацетилфенилгидразин). По Алексееву, Кассирскому, 1970.

Рисунок 25. Эритроцитарные гистограммы(распределение эритроцитов по объему) в норме и при патологии.

1 – норма; 2 – микроцитоз; 3 – макроцитоз;

Для определения степени насыщения эритроцитов Hb и выявления нормо,- гипер- и гипохромии используется цветовой показатель (ЦП) и более информативный показатель MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin). Если в крови 160 г/л Нb и 5,0×1012/л эритроцитов, то ЦП равен 0,96. В норме ЦП равен 0,8-1,05. MCH в норме = 25,4 – 34,6 пг (10-15кг), рассчитывается по формуле: MCH = , где Hb – количество гемоглобина в крови (г/л), RBC (red blood cells) – число эритроцитов в 1л крови (в норме 3,9-5,0×1012/л).

lektsia.com

96. Качественные и количественные изменения эритрона при анемиях. Регенеративные и дегене­ративные формы эритроцитов.

Изменения эритроцитов могут быть количественными (уменьшение, увеличение числа) и качественными (изменение величины, формы, окраски, появление включений).

Различают регенеративные формы эритроцитов, появление которых в периферической крови свидетельствует о хорошей или повышенной кроветворной функции костного мозга, и дегенеративные, являющиеся показателем извращённого, нарушенного кроветворения.

Регенеративные формы эритроцитов появляются в периферической крови после острой кровопотери, при остром гемолитическом кризе, успешном лечении целого ряда анемий. Об усилении процессов регенерации свидетельствуют:

В зависимости от густоты расположения грануло-рети-куло-филаментозной субстанции различают пять групп ретикулоцитов:

I— венчикообразные, преимущественно ядросодержащие ретикулоциты — базофильное вещество располагается в виде венчика;

II— базофильное вещество в виде клубка — клубкообразные ретикулоциты;

III— «полносетчатые» ретикулоциты — базофильное вещество в виде густой сетки;

IV— «неполносетчатые» ретикулоциты — базофильное вещество имеет вид отдельных нитей;

V— «пылевидные» ретикулоциты — базофильное вещество в виде мелких зернышек.

В физиологических условиях большинство ретикулоцитов в периферической крови представлено IVиVгруппами. Ретикулоциты других групп появляются при усиленной регенерации эритроцитов, например, при гемолитических кризах. Грануло-ретикуло-филаментозная субстанция обнаруживается при суправитальной окраске и в тех эритроцитах, которые при окраске по Романовскому–Гимзе кажутся совершенно однородными. Таким образом, при суправитальной окраске выявляется скрытая базофилия цитоплазмы.

Количество ретикулоцитов периферической крови служит важным показателем функционального состояния костно-мозгового эритропоэза, регенераторных возможностей эритрона, поскольку повышенное поступление ретикулоцитов из костного мозга обычно сочетается с усилением физиологической регенерации эритроцитов. Однако иногда повышенный периферический ретикулоцитоз является признаком повышенного не эритропоэза, а эритропедеза — диапедеза эритроцитов из костного мозга в циркулирующую кровь (например, при раздражении костного мозга раковыми метастазами): поэтому, оценивая периферический ретикулоцитоз, следует иметь в виду, что он имеет положительное значение лишь тогда, когда он преходящ и предшествует повышению количества эритроцитов. Ретикулоцитоз, который держится длительно и не сопровождается повышением количества эритроцитов, не исключает гипопластическое состояние костного мозга.

Дегенеративные формы эритроцитов

Название и описание клетки

Клиническое проявление

1. Изменение размеров (анизоцитоз)

Микроцит. СОК (МСV) уменьшен. Гипохромия

При железодефицитных анемиях и талассемии

Макроцит(круглой или овальной формы). СОК (МСV) увеличен. Бледный участок в центре выражен слабо

При мегалобластных анемиях, алкогольных поражениях печени, после спленэктомии

Мегалоцит. СОК (МСV) увеличен (диаметр 12–15 мкм), нередко неправильной формы, ССГ (МСН) повышено (HbF), интенсивно окрашен

При мегалобластических анемиях

Анизоцитозобнаруживается практически при всех видах анемий, степень его выраженности соответствует тяжести анемии

2. Изменения формы (пойкилоцитоз, часто сочетается с анизоцитозом)

Пойкилоциты. Клетки причудливой формы — вытянутые, грушевидные, сферические и др.

При мегалобластных, железодефицитных анемиях, талассемии, ожогах и др.

Сфероцит, может быть микро-, нормо-, макроцитарным. Бледная область в центре отсутствует. Чаще микроцит с повышением СКГ (МСНС) и уменьшением СОК (МСV)

При наследственном сфероцитозе и других гемолитических анемиях, при которых мембрана эритроцита удаляется в селезёнке или РЭС, а количество гемоглобина остается постоянным

Эхиноцит— зубчатая клетка, напоминающая по форме морского ежа

При уремии, раке желудка, пептической язве, осложнённой кровотечением, трансфузии крови, содержащей старые эритроциты, иногда — артефакт

Акантоцит— листоподобная, шпорообразная клетка, имеет выпячивания различной величины, распологающиеся на поверхности на разных расстояниях друг от друга

При алкогольном поражении печени, гипосплении

Дегмацит(«надкусанная» клетка). Эритроцит выглядит так, будто его надкусили

При дефиците Г-6-ФДГ; нестабильности гемоглобина, при удалении телец Гейнца с частью мембраны и гемоглобина в РЭС

Шистоцит(каскообразная клетка, фрагментированная клетка)

При гемолитических анемиях любой этиологии с внутрисосудистым гемолизом

Дрепаноцит— серповидная клетка

При серповидноклеточной анемии

Овалоцит(эллиптоцит). Клетка овальной или удлинённой формы. Бледность в центре не видна. Аномалии гемоглобина или мембраны приводят к изменению формы клетки

При наследственном эллиптоцитозе (овалоцитозе), талассемии, мегалобластической анемии, дефиците железа

Кодоцит(тороцит) — мишеневидный эритроцит, колоколоподобная клетка. Если смотреть на клетку сбоку, то она похожа на две соединенные мексиканские шляпы

При талассемии, дефиците железа, после удаления селезёнки, болезнях печени. Осмотическая резистентность клеток повышена, что обусловлено утолщением мембраны

Стоматоцит(ротообразная клетка) — чашеобразный эритроцит

При наследственных сфероцитозе и стоматоцитозе, алкоголизме, патологии печени, при действии лекарственных препаратов

Дакриоцит(слёзоподобная клетка, напоминает каплю или головастика)

При миелофиброзе, талассемии, анемии при миелофтизе, миелоидной метаплазии

Пузырчатая клетка. Выглядит так, будто на её поверхности имеется пузырёк или волдырь

При иммунной гемолитической анемии. Механизм образования не ясен

3. Внутриклеточные включения в эритроциты

Тельца Жолли(Хауэлла–Жолли). Остаток ядра в виде 1–2–3 базофильных глыбок

При отсутствии селезёнки, интенсивном гемолизе, мегалобластической анемии, свинцовой интоксикации; результат нарушения инволюции ядра

Кольца Кабо(Кэбота). Остаток ядерной оболочки в виде кольца, восьмёрки, образуются из митотических нитей или ядерной мембраны

При мегалобластной и гемолитических анемиях, свинцовой интоксикации; результат нарушения инволюции ядра

Базофильная зернистость(пунктация). Рассеянные гранулы синего цвета, выявляемые при окраске по Романовскому–Гимзе

При свинцовой и других интоксикациях, сидеробластных и мегалобластных анемиях, талассемии; остатки базофильной субстанции цитоплазмы — результат нарушения её инволюции

Тельца Гейнца. Синие округлые, единичные или множественные включения, образованные из денатурированного гемоглобина. Выявляются при суправитальной окраске кристал-виолет-ацетил-фенилгидразином

При недостаточности Г-6-ФДГ эритроцита, действии гемолитических ядов

Тельца Паппенгеймера(сидерозные гранулы) — тёмно-синие гранулы трёхатомного железа. Содержащие их ядерные эритроциты — сидеробласты. Увеличение сидерозных гранул — признак переполнения организма железом или неспособности его утилизировать. Отсутствие — признак железодефицита

Увеличение при сидеробластной и гемолитической анемиях, гипоспленизме; отсутствие при железодефицитных анемиях

4. Изменения окраски

Гипохромия— бледно окрашенные эритроциты, имеют форму кольца (анулоциты). Уменьшение ССГ (МСН)

Следствие ненасыщения нормальных по объёму эритроцитов гемоглобином, либо микроцитоза (ложная гипохромия). Показатель дефицита железа в организме или его неусвоения эритроцитами при нарушении синтеза гема. При всех железодефицитных и железонасыщенных (сидеробластных, сидероахрестических) анемиях

Гиперхромия — интенсивно окрашенные эритроциты. Увеличение ССГ (МСН) зависит от увеличения СОК (МСV), но не от повышенного насыщения эритроцитов гемоглобином. Всегда сочетается с макро-мегалоцитозом

При мегалобластных и макроцитарных анемиях

studfiles.net


Смотрите также