Показатели билирубина при гепатите


Билирубин при гепатите C: какие показатели и какая норма?

Билирубин – продукт распада гемоглобина, вещества в крови, которое переносит кислород. В идеале, когда клетки крови изнашиваются (стареют), они захватываются и уничтожаются селезенкой. Когда это происходит, гемоглобин расщепляется в печени до билирубина для дальнейшей утилизации, выводится с желчью и покидает тело с калом.

Нормальным уровнем фермента считается показатель 3,4-17,1 мкмоль/л. Когда уровень фермента достигает около 20 мкмоль/л, белки глаз желтеют, моча становится темной, кал светлеет, а кожа приобретает желтоватый оттенок (возникает так называемая «желтуха»). Пациенты с высоким уровнем фермента также испытывают постоянный зуд.

Показатели высокого уровня билирубина говорят о нарушении работы печени (чаще всего – о заболевании гепатитом). Важно знать:

Анализ на уровень билирубина

Какой анализ нужен для определения уровня билирубина в крови? Биохимический анализ крови используется для обнаружения повышенного показателя этого элемента в крови. Он применяется для определения причины желтухи и диагностики заболевания печени, гемолитической анемии и непроходимости желчных протоков.

Билирубин представляет собой оранжево-желтый пигмент, продукт отхода производства гема.

Гем является компонентом гемоглобина – составляющего красных кровяных клеток (эритроцитов). Билирубин перерабатывается печенью для дальнейшего выведения его из организма человека. Любые условия, ускоряющие распад эритроцитов или влияющие на обработку и устранение билирубина, могут вызвать повышенный уровень элемента в крови.

к оглавлению ↑

Виды фермента

Две формы фермента могут быть измерены и оценены путем проведения лабораторных испытаний:

Как правило, химический тест используется для измерения первого уровня общего количества фермента (неконъюгированного плюс прямого). Если уровень общего билирубина увеличивается, специалисты могут использовать второй химический тест для определения водорастворимых форм фермента, называемых «прямыми».

Вычитание уровня прямого фермента от значения общего помогает косвенно оценить показатель неконъюгированного. Структура общего показателя дает медицинские сведения о состоянии больного в данный момент.

Билирубин обычно не присутствует в моче. Тем не менее, прямой компонент гемоглобина растворим в воде и может выводиться из организма через мочу, если нормальное функционирование печени нарушено.

Наличие билирубина в моче указывает на закупорку желчных протоков, поражение печени вирусным гепатитом (например, гепатитом С) либо другие повреждения печени. Фермент в моче может быть обнаружен уже на ранних стадиях заболеваний. Поэтому анализ мочи обязательно назначается при подозрениях на вирусные гепатиты.

к оглавлению ↑

Показатель билирубина при заболевании гепатитом С

Перед проведением анализа нельзя есть и пить в течение не менее 4 часов для получения достоверных результатов.

Некоторые лекарства, принимаемые пациентом, могут вызвать ложные, более высокие показатели анализа.

Ложноположительный (высокий) результат дает прием следующих лекарств:

Уменьшить данные анализа могут следующие препараты: барбитураты, Кофеин, Пенициллин и высокие дозы салицилатов, такие как Аспирин.

Рекомендуется прекратить прием вышеперечисленных медикаментов за несколько дней до тестирования уровня фермента печени.

Поскольку гепатит С, как правило, не дает никаких симптомов, или только легкие, неспецифические, гриппоподобные симптомы, он редко диагностируется в острой фазе. Вирус проявляется спонтанно примерно у 15 % инфицированных пациентов. Хотя в целом для диагностики важно определить показатель билирубина в крови, но для подтверждения диагноза одного показателя недостаточно.

Для проверки наличия хронической инфекции гепатита С используют иммунологический ответ на инфекции (антитела) и вирусные анализы.

Уровень билирубина при данном заболевании повышен, но меняется во времени, реагируя на проводимое лечение.

Мониторинг показателя фермента в крови больного позволяет диагностировать переход острой формы заболевания в хроническую. Инфекционный гепатит С считается хроническим, если ферменты печени остаются повышенными в течение более 6 месяцев.

При анализе структуры общего билирубина наблюдается более значительное повышение прямого фермента по сравнению с ростом уровня неконъюгированного (непрямого) билирубина. Это напрямую указывает на снижение переработки фермента клетками печени в результате ее поражения вирусом С.

После окончания курса лечения от гепатита С крайне важно продолжать контроль за составом крови больного на протяжении как минимум полугода, так как у некоторых пациентов могут вновь появиться признаки воспаления печени.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее.... Читать статью >>

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку Загрузка...

vsepropechen.ru

Билирубин и гепатит С

Информативным показателем состояния печени считается уровень билирубина в крови. Билирубин при гепатите С всегда повышен, что объясняется поражением клеток печени, сбоем функционирования органа и организма в целом. В норме билирубин образуется в печени и входит в состав желчи, но при гепатите печени происходит перенасыщение им крови. При гепатите С количество билирубина в желчи зависит от характера развития болезни и особенности иммунной системы.

Билирубин и его виды

Что же такое билирубин

1 г гемоглобина позволяет получить 36 г билирубина.

Билирубином это фермент зеленовато-желтого цвета, который содержится в желчи и крови живых организмов. Основную роль в обменных процессах этого вещества играет печень. В крови человека, состоящей из разных ферментов, по количеству превосходят эритроциты. Через 120 дней после их образования, начинается процесс разложения с образованием гемоглобина. Этот фермент способствует передвижению кислорода по организму, а уже в процессе его разрушения в селезенки, печени и костном мозге, каждый день вырабатывается 250―300 мг билирубина.

Виды билирубина

В крови человека присутствуют три основные формы фермента:

Показание к исследованию

Заражение гепатитом происходит при непосредственном контакте крови содержащей вирус и плохо продизинфицированных инструментов.

Вирус гепатита С передается через кровь. В группу риска относятся люди, работающие на станциях переливания крови, парикмахерских, лица, употребляющих наркотики, медработники. Вирус гепатит С может передаваться таким способами:

Основными показаниями для изучения содержания фермента, являются:

При поражении вирусом происходит увеличение уровня фермента, соответственно нарушает нормальный для жизнедеятельности человека обмен ферментов в печени. У человека возникают симптомы:

Как правильно подготовиться к анализу?

Перед здачей крови на желчный фермент необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций.

Для получения наиболее точного результата анализ крови на желчный фермент берется только из вены утром натощак. Анализ мочи заключает в себя сбор утренней мочи и кала в одноразовый контейнер после принятия всех мер гигиены. Чтобы получить точный и реальный результат рекомендуется:

Нормы билирубина

Для всех возрастных категорий мужчин и женщин норма билирубина различна. В нормальных пределах считают заниженный уровень фермента у женщин, так как женский организм производит меньшее количество эритроцитов. У беременных женщин уровень фермента увеличивается ввиду происходящих физических изменений в организме. Отличается концентрация пигмента и у детей. Весь период внутриутробного развития, эритроциты малыша содержат плодный гемоглобин, по структуре отличающийся от ферментов у взрослых. После рождения эти эритроциты постепенно разрушаются, что способствует повышению фермента в крови у младенца. Для полного и достоверного диагностирования заболевания анализируют соотношение общего и прямого билирубина. В таблице сведены нормы фермента:

Вид билирубинаДети до 1 месяца, мкмоль/лМужчины, мкмоль/лЖенщины, мкмоль/л
Прямой0,5―120,22―8,10,95―4,2
Непрямой3,5―197,6Не более 205,6―17,1
ОбщийОт 24 до 2108,5―19,83,3―19,0

Расшифровка показателей

Анализ на антитела назначают для выявления вируса в организме.

Биохимический анализ всегда покажет присутствие или отсутствие антител к вирусу в человеческом организме. Если антиген заболевания обнаружен, то возможно заражение уже произошло. Отрицательный результат, значит, что вирус отсутствует, положительный — присутствует. При положительном результате врачи назначают ПЦР диагностику, по которой определится степень тяжести недуга. Только врач проводит расшифровку, ведь отрицательный результат еще нужно подтвердить ― болезнь может принять скрытую форму.

Нормальный показатель общего билирубина ― не выше 21 мкмоль/л. Все показатели биохимии обязательно изучают при подозрении на наличие вируса гепатита С. Они должны быть:

Отклонения билирубина при гепатите С

Нормальный уровень прямого фермента не превышает 75—80% общего содержания. Сохраняясь постоянно высоким, уровень билирубина способствует серьезному нарушению секреции печени, поражению этого органа, возможен переход острой формы гепатита в хроническую. Длительность этой формы гепатита колеблется от полугода и до более продолжительного срока. Характерными признаками хронической формы есть слабость, быстрая утомляемость, меняется цикл сна, отсутствует аппетит. При данной форме гепатита С желтуха — редкое явление.

Анализ крови

Биохимический анализ крови определяет уровень билирубина и степень заболевания.

Для определения количества в крови билирубина применяют биохимический анализ крови. При наличии заболевания ферментная система клеток печени не взаимодействует, билирубин не может превращаться из одной формы в другую, происходит накопление этого вещества в крови, а не в желчи. Анализ покажет повышено или понижено содержание фермента крови. Уровень билирубина покажет степень заболевания:

Анализ мочи, кала

Дополнительно проверяются моча и кал на содержание фермента. Общий анализ мочи может выявить наличие в ней желчного пигмента — уробелина, а повышенное содержание фермента (билирубинурия) способствует изменению цвета мочи на темный. В норме билирубин в моче отсутствует. За окрас кала в коричневый цвет отвечает такой желчный пигмент, как стеркобилин. При заболевании гепатитом нарушается процесс поступления фермента в кишечник, в результате чего обесцвечивается цвет кала. Осветление кала и потемнение мочи ― характерные признаки, что показатель по уробилину и стеркобилину высокий, а это подтверждает гепатит.

Ошибочно, что человек желтеет при повышении желчного фермента больше нормы. Например, у тучных людей желтизна малозаметна, тогда как у аскетичных кожный симптом всегда выражен. При желтухе его содержание повышается до более 50 мкмоль/л.

Что делать при гепатите С?

Лечение от гепатита назначает врач после расшифровки результатов анализов.

Для лечения этого вируса обязательно нужно обратиться к врачу. После оценки результатов анализов врач назначает процедуры и лекарственные препараты для лечения и нормализации концентрации билирубина. Способы лечения нарушений ферментного обмена на фоне гепатита:

В экстренных случаях применяют меры по стабилизации концентрации билирубина в клинических условиях. Для этого внутривенно вливают растворы глюкозы, альбумина, медикаментов для усиления выработки печеночных ферментов. Весь терапевтический курс врач обязательно контролирует показатели билирубина в крови, кале и моче, корректирует схему лечения при неэффективности, отслеживает динамику процесса выздоровления, во избежание рецидива. Соблюдение назначений врача поможет нормализовать содержание билирубина в крови и излечиться от гепатита С.

infopechen.ru

Какой билирубин при гепатите С и В - показатели

Содержание

Билирубин при гепатите С показывает, насколько поражена печень. В наше время число больных людей гепатитом С растет с каждым годом. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо по плану посещать поликлинику и сдавать анализы. Человеческий организм очень сложен, в нем постоянно происходят разнообразные процессы, поэтому контроль непременно важен. К этим важным процессам относится и образование билирубина, который делится на три вида: общий, прямой и непрямой.

Процесс образования билирубина и его норма

Суточная норма выделения билирубина должна быть равна не более 300 мг. Из одного грамма гемоглобина выходит 36 г билирубина. Эритроцитов в крови содержится больше, чем остальных составляющих, а живут они около четырех месяцев. Далее они распадаются, образуя гемоглобин. Но это еще не все. Через некоторое время гемоглобин после некоторых химических процессов превращается в непрямой билирубин. Данное вещество очень ядовито и самостоятельно не может распадаться под воздействием воды. Дальнейший его путь лежит до печени. Уже там содержащиеся в ней ферменты способствуют слиянию билирубина с кислотой, тем самым образуя прямой билирубин. Его токсичность не такая высокая, как у непрямого. Этот долгий путь закончен для билирубина, он выходит из организма вместе с калом.

Билирубин при гепатите A не растворяется в воде, но он может растворяться в липидах. Иногда данный компонент вселяется в здоровые клетки человеческого организма и начинает их повреждать. Естественно, они уже не могут полноценно функционировать. При такой патологии возникает заметный симптом в виде пожелтения кожи. В большинстве случаев у взрослого человека развивается гепатит С, но иногда это вызвано другими заболеваниями.

Для определения билирубина нужно проводить биохимический анализ. Сдается он строго натощак рано утром. Кровь для анализа нужна венозная. Нормой общего билирубина для взрослого человека является 8,5-20,5 единиц. Непрямой билирубин не должен превышать значение в 17 единиц, а прямой – 4,3.

Любое отклонение приравнивается к патологии. Это говорит о том, что организм не справляется с выведением вредного вещества. Но говорить о гепатите С рано. Нужно комплексное обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Нередко билирубин повышается у новорожденных детей. Это связано с привыканием к новой среде. Ничего опасного в данной ситуации нет, через некоторое время все проходит.

Билирубин при гепатите C повышается из-за следующих причин:

К факторам, которые негативно влияют на билирубин в организме, относят:

Если причина кроется в невозможности переработки печенью билирубина, то нужно провести ее обследование. Здесь точно найдутся проблемы с этим важным органом. Накопление билирубина нужно предотвращать, иначе возникнут серьезные проблемы.

Заболевание гепатитом С относят к вирусным патологиям. Данный процесс сопровождается поражением здоровых клеток печени. Гепатит С – «молодая болезнь», то есть чаще всего ей болеет младшее поколение. Обычно, самым главным фактором становится бытовая жизнь.

Заражение происходит в случаях:

Инкубационный период может длиться до года. В большинстве случаев данное заболевание переходит в хроническую форму. У этих пациентов развивается рак или цирроз печени.

Так что больных гепатитом С необходимо полностью обследовать, чтобы предотвратить опасные болезни. В этот период каждый пациент должен понимать, как важно иметь постоянного полового партнера, хаотичные связи должны быть исключены.

Обязательным анализом при гепатитах является биохимический тест. Это вещество, в большинстве случаев, увеличивается. Анализ мочи поможет удостоверить доктора в увеличении билирубина, так что это также важный этап в обследованиях. К дополнительным исследованиям можно отнести биопсию.

Если человек болен гепатитом С, то его показатели билирубина будут завышены. Это относится как к прямому, так и к непрямому билирубину. Чем дальше зашло заболевание, тем выше показатели этого компонента. Существуют и другие болезни, при которых билирубин превышает норму.

К ним можно отнести:

При перечисленных патологиях в организме пациента отсутствует билирубиновый обмен, поэтому и происходит его увеличение.

Симптомы, которые беспокоят больных следующие:

Какой бы ни была сопровождающая болезнь, консультация врача, контроль такого показателя, как уровень билирубина, правильное лечение необходимы.  Игнорирование – это значит приближение смерти.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Показатели билирубина при гепатите

Печень – это один из самых важных органов в человеческом организме. Она отвечает за распад ядовитых продуктов белкового обмена, принимает участие в процессах кроветворения и преобразования пищи. Однако нередко случается так, что работа печени нарушается из-за инфицирования человека гепатитом.

В медицинских кругах гепатит считается одним из самых сложных заболеваний. И хотя сегодня существует немало методов и методик лечения данного недуга, печальная статистика неустанно твердит, что с каждым годом число больных гепатитом возрастет в несколько раз.

Распознать данный недуг в домашних условиях не всегда возможно, поскольку едва ли не единственным достоверным признаком заболевания является уровень билирубина, который можно определить только с помощью лабораторных исследований крови.

Билирубин при гепатите С – очень важный показатель, который позволяет определить форму, стадию и динамику развития заболевания.

Что такое билирубин?

В современной медицине билирубином принято называть особый желчный пигмент, который является продуктом распада эритроцитов и образуется в печени. Различают три основных типа билирубина:

Несмотря на то что сам по себе билирубин является токсичным, в небольшом количестве он ежедневно образуется в организме человека. При нормальном функционировании печени желчный пигмент выводится из организма вместе с другими веществами. Так, прямой билирубин выводится через кишечник, а непрямой растворяется в липидах.

Нарушение функций печени приводит к застою билирубина в крови, который проявляется пожелтением кожных покровов.

Анализ на уровень билирубина: показатели нормы

Уровень билирубина в организме определяется путем проведения биохимического анализа крови. Как правило, его делают утром натощак, не меньше чем через 8 часов после последнего приема пищи.

Биохимический анализ крови на билирубин – ключевой аспект в диагностике гепатита

Чтобы результат анализа был достоверным, за трое суток до его сдачи необходимо:

При сдаче анализа у многих пациентов возникает вопрос, какой показатель билирубина считается нормой. Отвечая на этот вопрос, специалисты в данной области отмечают, что для всех возрастных категорий пределы нормы особого фермента печени разные.

Таблица «Нормы билирубина в крови»

Основной причиной, по которой повышается уровень билирубина в крови, является несостоятельность печени обеспечивать его переработку. Данная ситуация возникает, когда у больных диагностируется гепатит.

Также повышенный показатель специфического желчного пигмента наблюдается при ускорении процессов распада эритроцитов и нарушении оттока желчи вследствие желчекаменной болезни или панкреатита.

На концентрацию билирубина в крови могут повлиять и такие негативные факторы:

Обычно билирубин не присутствует в моче. Наличие данного вещества в моче может наблюдаться только в случае закупорки желчных проток или инфицировании гепатитом С.

Гепатит – это одно из самых тяжелых заболеваний, которое поражает печень. В современной медицине различают множество форм данного заболевания, среди которых самими распространенными являются вирусные гепатиты Б, С и D. Чаще всего симптомами гепатита являются:

Однако перечисленные симптомы не всегда являются специфическими, при безжелтушных и преджелтушных формах заболевания они могут и вовсе не проявляться. Поэтому анализ на билирубин при гепатите признан одним из самых эффективных методов диагностики данного заболевания. В зависимости от того, на сколько мкмоль/л повышен показатель, можно определить стадию заболевания. Так, при легкой форме заболевания уровень особого желчного пигмента не превышает 90 мкмоль/л, при средней форме этот показатель может достигать 170 мкмоль/л, а при тяжелой форме его значение выше 170 мкмоль/л.

В зависимости от стадии заболевания показатель билирубина в крови и моче больного гепатитом может быть повышен в несколько раз. Причем данный факт касается показателей и прямого, и непрямого билирубина.

Во время биохимического анализа крови могут рассматриваться и другие показатели, в частности АЛТ и АСТ. Высокий показатель АЛТ в крови может указывать на бессимптомные формы вирусных гепатитов, а превышение нормы специфического фермента АСТ позволяет диагностировать рак печени на ранних стадиях.

Среди всех форм заболевания самым опасным является гепатит С. Заражение вирусом происходит через кровь, поэтому в группу риска входят медработники, работники станций переливания крови, лица, употребляющие наркотики, парикмахеры.

Наиболее вероятные пути случайного заражения гепатитом С:

Медики отмечают, что данный тип заболевания очень плохо поддается лечению, а его острые формы нередко сопровождаются лихорадкой, диареей, слабостью и головокружением. Именно поэтому, чтобы облегчить состояние, больным при вирусном гепатите С делается прививка от других форм заболевания.

Гепатит С – серьезный диагноз, однако очень часто заболевание протекает без ярко выраженных внешних симптомов

Клиническая картина гепатита С очень нестабильна. Поэтому пациентам с данным недугом важно знать, что уровень билирубина при гепатите С редко остается в норме и может меняться в течение дня. Если же концентрация фермента в крови на протяжении некоторого времени остается прежней, это может быть свидетельством осложнения заболевания и развития цирроза печени.

Что делать при гепатите С?

Гепатит С – заболевание, которое требует немедленного и целенаправленного лечения. Основные методы его лечения должны быть направлены на восстановление функций печени и нормализацию уровня билирубина. С этой целью рационально использовать:

В отдельных случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство и нормализация билирубина в крови в условиях стационара с помощью внутривенного введения препаратов, повышающих выработку печеночных ферментов.

Курс лечения гепатита С назначается врачом в индивидуальном порядке каждому пациенту

Не менее важным аспектом быстрого и успешного выздоровления является специальная диета, правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

Таким образом, билирубин и его концентрация в крови играет важную роль в диагностике заболеваний печени. Любое отклонение от нормы является признаком нарушений в работе печени и требует обязательной консультации врача.

zpechen.ru


Смотрите также