Норма билирубина у месячного ребенка


Норма билирубина у месячного ребенка: какой должен быть билирубин у новорожденных в 1 месяц

Содержание

Часто молодые родители озабочены вопросом, о том, какова норма билирубина у месячного ребенка? Этот вопрос обусловлен тем, что у 60 процентов младенцев, в первый месяц наблюдается желтушность кожи. Через две недели она бесследно исчезает.

Билирубин – пигмент желчи желтоватого оттенка. Повышение его уровня окрашивает слизистую оболочку в желтый цвет. Из-за этого в народе это состояние называется желтухой. Растущий показатель билирубина информирует о нарушениях работы печени. У младенцев это обусловлено другими факторами.

Билирубин, что это

Билирубин возникает при распаде гемоглобина на две части — гемма и глобин. Данный процесс возможен при старении эритроцитов.

Медицина подразделяет этот пигмент на три составляющие:

Суммирование прямой и непрямой составляющих определяет общий показатель пигмента. Прямой билирубин не растворяется и не выводится из организма. Непрямой (гемма) — токсичен. Организм, избавляясь от него, трансформирует гемма в билирубин, который далее выводится наружу.

У новорождённого перестройка работы органов идет постепенно и не все из них работают на полную мощность. Это приводит к росту показателя билирубина. Через пять дней у ребенка показатели стабилизируются.

Срок со дня рождения. Показатель (мкмоль/л).
1 В первый день менее 33
2 Через два дня от 24 до 149
3 Через три — пять дней от 26 до 205
4 Через 5 дней от 5 до 21

Норма у детей:

Срок со дня рождения. Показатель (мкмоль/л).
Общий Связанный Свободный
1 В первые сутки 1,35 0,51 0,84
2 Второй день 3,17 0,51 2,66
3 Четвертый день 5,27 0,46 4,81
4 Шестой день 4,21 0,51 3,70
5 Девятый день 3,10 0,51 2,59
6 Через 1 месяц 0,65 0,15 0,50

Нижеприведенная таблица показывает возможные отклонения показателя.

Срок рождения. Уровень пигмента (мкмоль/л).
Общий Связанный Свободный
1 В первые сутки 23,1 8,7 14,4
2 На вторые сутки 54,2 8,7 45,5
3 На четвертые сутки 90,1 7,8 82,3
4 На шестые сутки 70,0 7,7 63,3
5 На девятые сутки 53,0 8,7 44,3
6 Через 30 дней 11,0 2,5 8,5

Если дети родились в положенный срок, то нормальный показатель желчного пигмента не превышает 256 мкмоль/л, а у детей, родившихся раньше положенного срока – 171 мкмоль/л.

На отклонение нормативных значений влияет ряд факторов:
  1. Замедленное внутриутробное развитие.
  2. Прием во время беременности токсических препаратов.
  3. Искусственное вскармливание младенца.
  4. Значительное снижение веса у новорождённого.

Когда у мамы отрицательный резус-фактор, то у малыша билирубин часто превышает нормативный показатель.

Достаточно часто у младенца проявляется физиологическая желтуха:

Если у малыша билирубин превышает 250 мкмоль/л, то это один из тревожных симптомов, свидетельствующий об опасности перехода желтухи в патологическую фазу.

Необходимо знать тревожные симптомы этой патологии и при их возникновении немедленно обратиться в больницу:
  1. Снижение давления.
  2. Наличие судорожного синдрома и беспокойства.
  3. Постоянная вялость ребенка.
  4. Выделение мочи темного цвета и излишне обесцвеченного кала.
  5. Наблюдается желтизна кожи ниже пупка.
  6. Стопы и ладошки малыша приобретают оранжевый оттенок.

Если в течение двух месяцев билирубин не восстанавливается, то это начинает плохо сказываться на состоянии ребенка. Страдает головной мозг и составляющие нервной системы. В них начинают скапливаться красящие пигменты. Это способствует интоксикации, которая влияет на слух, зрение и психику. В запущенной форме возникает слабоумие.

Если печень не справляется и пигмента становится много, то это сказывается на росте показателей билирубина.

Патогенный характер заболевания связан с неправильным оттоком желчи по следующим причинам:

Подвергая малыша световому воздействию можно достаточно просто понизить билирубин. Но этот метод действует в течение первых месяцев жизни ребенка. При высоких показателях желчного пигмента на протяжении двух месяцев, без медикаментозных препаратов уже невозможно обойтись.

У большинства родителей желтуха новорождённого не вызывает беспокойство. Эта точка зрения не всегда бывает верной и может способствовать серьезным проблемам. Не забывайте, что будущее вашего ребенка находится в ваших руках, и только вы можете подготовить его для достижения многочисленных побед в жизни.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Норма билирубина у месячного ребенка

Желтушность кожи и склеры глаз часто проявляются у новорожденных сразу в первые дни после рождения. Но страшного в этом нет ничего.

Как правило, желтизна проходит через несколько недель. Новорожденному прописываются ультрафиолетовые ванны, глюкозу, а его маме отвар шиповника и ромашки.

Если во время планового осмотра, который младенец проходит в месячном возрасте, желтушность диагностируется педиатром снова, то он выписывает направление на анализ крови малыша на содержание билирубина.

Немного медицинской теории о билирубине

Предком билирубина являются эритроциты. Через некоторое время своей жизни эти кровяные клетки разрушаются. Именно из них и образуется вещество билирубин. В норме он поглощается печенью и входит в состав желчи печени. Некоторая его часть выводится вместе с мочой и калом.

В крови здорового человека в норме присутствует некоторое количество билирубина. При повышенном содержании может вызывать различные патологии, проникать через мембраны клеток и нарушать их нормальный синтез белка и обменные процессы.

Билирубин спокойно преодолевает гематоэнцефалический барьер, который защищает клетки головного мозга от проникновения в них различных микроорганизмов и токсинов. В результате вызывает разрушение нейронов центрального головного мозга и нервной системы в целом.

Анализ на содержание билирубина в крови

До месячного возраста говорить о нормальном уровне содержания билирубина в крови новорожденного ребенка не имеет смысла. В этот период идет разрушение эритроцитов, полученных во время внутриутробного развития и замена их на новые клетки. Именно поэтому уровень билирубина очень высок и у некоторых малышей может проявляться желтушностью.

Плюс к этому печень новорожденного еще недостаточно развита, чтобы успевать выводить все продукты распада гемоглобина. Да и содержание в крови белка альбумина для образования свободной формы билирубина очень мало. После месячного возраста состав крови младенца должен прийти к физиологической норме.

В результатах анализа крови младенца на содержание билирубина всегда стоит три показателя:

Общий показатель

Состоит из показателя прямого и непрямого. Определяется первый. Содержание непрямого билирубина определяется легко. Вычитанием его показателей из общего рассчитывают уровень прямого.

Уровень прямого билирубина

Выделяется в кровяное русло после распада гемоглобина. Проникает через мембраны клеток, пагубно влияет на работу нервной системы.

Уровень непрямого билирубина

Состоит из самого билирубина и белка альбумина. В таком связанном состоянии менее токсичен. Далее кровью транспортируется к клеткам печени, в которой часть вещества перерабатывается в желчь, а часть выводится из организма вместе с калом и мочой.

Норма содержания билирубина у новорожденного

Нормы содержания всех трех показателей билирубина в крови младенца соответствуют показаниям организма взрослого человека. Измеряются в микромолях на литр. В норме составляют:

В процентном соотношении в общем показателе билирубина доля прямого должна составлять не менее 25%, а непрямого не более 75%. Повышение показателя общего уровня свыше 27-34 мкмоль/л приводит к окрашиванию в желтый цвет кожи и конъюнктивы глаз.

Особенности забора крови для биохимического анализа у детей

Самым страшным этапом в этой всей процедуре является именно взятие крови для анализа. У новорожденных ее берут из вены на голове. В этом нет ничего опасного кроме психологического фактора.

Многие из молодых родителей начинают нервничать, когда шприц с иголкой подносят к голове их чада. Нормальный доктор найдет нужные слова, чтобы успокоить разнервничавшихся пап и мам.

Но все дело в том, что это паническое чувство опасности передается и ребенку. В результате приходится успокаивать и родителей и их ребенка. Поэтому, ведя ребенка на забор крови, лучше подготовить себя морально к этой не самому приятному зрелищу.

Просто нужно помнить, что речь идет о здоровье вашего чада. И мнительность здесь ни к чему. Еще одной проблемой является профессионализм докторов. Если вы плохо знаете лечащего педиатра, то лучше поменять его на более опытного или которого вы знаете лично.

Опасно или нет?

Если у вашего ребенка в анализах выявлено повышенное содержание билирубина, то паниковать не стоит. В половине случаев педиатр прописывает маме настои шиповника или ромашки, а малышу гомеопатические капли для очищения печени.

Но в любом случае решение о серьезности положения и назначении лекарств должен принимать в первую очередь лечащий доктор. А для этого вы должны доверять ему, быть полностью уверенными в высоком уровне его профессионализма.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях: ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  • Гипоксия плода при беременности: симптомы и лечение
  • Мраморная кожа у грудничка
  • Лечение лямблиоза у детей
  • finetips.net

    Важно знать: норма билирубина у месячного ребенка.

    Норма билирубина у месячного ребенка и новорожденного малыша значительно отличается от этого же показателя у взрослых людей. При рождении у детей уровень этого вещества в крови повышен. Это часто выражается в так называемой физиологической желтухе, которая обычно проявляется до пятого дня после рождения и исчезает к концу первого месяца.

    Норма билирубина у месячного ребенка практически сопоставима с показателями взрослых людей и составляет 8,5 - 20,5 мкмоль/на литр. 75% от этой концентрации - это непрямой билирубин, а 25% - прямой. Таким образом, у месячного ребенка нормальный уровень этого пигмента составляет 5,1 мкмоль/л - это билирубин прямой. Норма у детей этого возраста непрямого билирубина - до 15,4 мкмоль/л.

    Узнать концентрацию этого вещества в крови вашего ребенка легко - достаточно просто сдать биохимический анализ крови. Берется он из вены, однако у новорожденных и месячных детей вены очень плохо видны и прощупываются, поэтому пробу иногда берут из вены в области головы, что часто шокирует неподготовленных к этому родителей. Не волнуйтесь - если операцию проводит специалист, оснований для волнений нет.

    Почему же у многих детей при рождении сильно превышена норма билирубина? У месячного ребенка это выражается в пожелтении кожных покровов и означает, что произошло нарушение в работе печени. У новорожденных же высокий билирубин - следствие того, что быстро разрушаются эритроциты, содержащие в себе особый гемоглобин, который уже родившемуся ребенку не нужен. Этот физиологический процесс - норма.

    Билирубин у детей новорожденных (непрямая разновидность этого пигмента) в повышенной концентрации негативно сказывается на работе печени, нервной системы и других внутренних органов крохи. Поэтому важно сразу определить причину повышенного содержания этого вещества в крови малыша и вовремя предпринять меры по нормализации его уровня.

    Узнать, в норме ли билирубин у вашего ребенка, просто - сдайте обычный биохимический анализ крови. В случае необходимости педиатр назначит дополнительное обследование, чтобы выяснить, почему нарушена норма билирубина.

    У месячного ребенка и на протяжении первых месяцев жизни самая главная причина повышенной концентрации этого пигмента в крови - неспособность печени к выработке необходимых для его выведения из организма ферментов. Обычно это - наследственный признак, дающий о себе знать уже в самые первые дни жизни.

    Если педиатр прописал какое-либо лечение или настаивает на госпитализации ребенка - не игнорируйте его предписания, во избежание развития патологий внутренних органов ребенка под воздействием непрямого билирубина. Сегодня существует множество способов помочь вашему малышу, не нанеся никакого вреда его здоровью.

    Ни в коем случае не думайте, что причина заключается в вас или вашем грудном молоке. Прекращение кормления грудью - вовсе не гарантия того, что желтуха у малыша пройдет. Только в единичных случаях врачи рекомендуют на время лечения прекратить естественное вскармливание. Необходимо просто скорректировать питание кормящей матери для нормализации билирубина в крови малыша.

    fb.ru

    Норма билирубина у месячного ребенка

    Слово «билирубин» у многих из нас ассоциируется с желтухой и гепатитом. У новорожденных деток желтушность часто проявляется сразу после рождения. Но это не страшно, ведь, как правило, через несколько недель и следа от желтизны не остается. Новорожденному в таком случае прописывают ультрафиолетовые ванны. Что же еще должны знать молодые мамы о билирубине у детей? Каковы показатели его нормы у новорожденных?

    Случается так, что в возрасте одного месяца педиатр повторно диагностирует желтушность у малыша. Врач в таком случае выписывает направление на прохождение анализа с целью выяснения показателя билирубина. Что же он собой представляет?

    Предшественники билирубина — эритроциты. Через определенный период своей жизни эти клетки крови разрушаются, из них образуется билирубин. В организме это вещество поглощается печенью и становится составляющей частью желчи. Однако некоторая его часть выводится из организма с калом и мочой.

    У здорового человека в крови есть немного билирубина. Если же его показатель в крови выше нормы, то это может вызвать разные патологии. Билирубин способен проникать через клеточные мембраны и нарушать традиционный синтез белка и обмен веществ. Он также может разрушать нейроны головного мозга и ЦНС.

    Анализ на билирубин в крови

    До возраста один месяц проводить такой анализ крови у маленького ребенка нет смысла. Причина в том, что в этот период разрушаются эритроциты, идет процесс их замены новыми красными кровяными тельцами. Именно это является причиной высокого показателя билирубина в крови новорожденного и его желтушности. А еще и печень младенца не настолько развита, чтобы поспевать за выведением продуктов распада гемоглобина. И только после месячного возраста у малыша состав крови приходит в физиологическую норму.

    Читайте также

    Итак, после сдачи анализа крови на билирубин в результате значатся три показателя: общий, уровень прямого и уровень непрямого билирубина.

    Общий показатель определяется первым и состоит из двух составляющих — прямого и непрямого показателей. Очень просто определяется уровень непрямого билирубина в крови, а вычитанием его показателя из общего определяется уровень прямого билирубина.

    Норма содержания билирубина у новорожденного

    Следует отметить, что в результатах анализа крови на билирубин у новорожденного его показатели такие же, как и у взрослого. Они измеряются в микромолях на литр. Итак, нормальным для младенца считается общий показатель 3.4-20.5 мкмоль/л; прямой показатель 0.7-5.1 мкмоль/л; непрямой показатель 1.7-15.4 мкмоль/л.

    Если говорить о процентных соотношениях, то в общем показателе процент прямого билирубина должен быть 25%, непрямого — 75%. А желтизна кожи младенца — это и есть повышение общего показателя билирубина выше 27-34 мкмоль/л. При таком показателе возможна и желтизна конъюнктивы глаз ребенка.

    Особенности забора крови на билирубин

    Неприятным и порой страшным для родителей моментом является сама процедура взятия анализа крови малыша. Ее берут из вены на головке. Опасного ничего в этой процедуре нет. Но психологический фактор на родителей действует устрашающе. Паническое чувство страха мамы или папы передается и ребенку. Поэтому надо заранее морально себя подготовить к этой процедуре. Ведь речь идет о здоровье новорожденного, а просто так педиатры анализы на билирубин не назначают.

    Итак, если анализ все-таки выявил повышенное содержание этого показателя в крови, то в большинстве случаев терапия заключается в назначении малышу гомеопатических капель для очистки его печени.

    Обследуя ребенка, вы должны доверять врачу. Если вы не уверены в компетентности педиатра, который назначает анализы на билирубин, то лучше все-таки найти другого специалиста.

    mirmam.info


    Смотрите также