Если билирубин повышен что делать


Что делать, если билирубин повышен?

Билирубин представляет собой пигмент желто-зеленого цвета, содержащийся в сыворотке крови и выводящийся желчью. Образуется он в результате распада гемоглобина. Важную роль в обмене билирубина играет печень.

Если билирубин повышен

Изменение уровня билирубина свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Билирубин накапливается в крови человека и достигая определенной концентрации начинает проникать в ткани и окрашивает их в желтый цвет. Это состояние называют желтухой. Специалисты делят желтухи на обтурационные, паренхиматозные и гемолитические.

Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Поврежденные и старые эритроциты разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. При этом гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин. Только что образованный билирубин – непрямой, ядовит для человеческого организма, особенно для центральной нервной системы. Поэтому в печени происходит обезвреживание его другими веществами. Связанный – прямой билирубин выделяется вместе с желчью печенью и покидает организм естественным путем. Темный цвет кала часто свидетельствует об изменениях уровня билирубина.

Определение содержания билирубина в крови можно определить при помощи биохимического анализа крови. Кровь берут из вены, а перед сдачей рекомендуется не есть минимум восемь часов. Нормой содержания общего билирубина в сыворотке крови считается количество от 8,5 до 20 мкмоль/л. Непрямого билирубина не должно быть более 17 мкмоль/л, а норма прямого – максимум 4,3 мкмоль/л.

Лечение повышенного уровня билирубина возможно только после выяснения причины его повышения. Существует три основные причины повышения билирубина: ускоренное или повышенное разрушение эритроцитов, нарушение оттока желчи и нарушения в переработке билирубина.

Повышен билирубин при анемии

При повышенном разрушении эритроцитов увеличивается содержание гемоглобина, и, следовательно, непрямого билирубина. Усиленное разрушение эритроцитов может быть вызвано гемолитической анемией.

Анемия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная анемия обычно развиваются из-за дефектов в структуре гемоглобина или  эритроцитов. А приобретенная гемолитическая анемия как правило является следствием ослабленного иммунитета, когда организм начинает бороться с собственными эритроцитами.

Гемолитические анемии повышают уровень непрямого билирубина. Их признаками являются: желтый цвет кожи, слизистых оболочек и глаз, повышение температуры, потемнение мочи, дискомфортные ощущения в левом подреберье, сильная утомляемость, сердцебиение, головные боли из-за уменьшения количества доставляемого кислорода.

Повышен билирубин при малярии

Также она может быть вызвана такими заболеваниями как малярия и приемом некоторых лекарственных препаратов.

Повышен билирубин при желтухе

В обмене билирубина очень важную рель играет печень. При ее заболеваниях билирубин не может быть обезврежен клетками печени. Это могут быть следующие заболевания: вирусные гепатиты А, В, С, D и Е, алкогольный гепатиты, медикаментозные гепатиты, рак и цирроз печени и прочие заболевания. Во время гепатита уровень билирубина повышен, а это проявляется желтухой и другими симптомами. Снижается работоспособность, темнеет моча, появляется тошнота и горькая отрыжка, может повышаться температура, а области правого подреберья ощущается дискомфорт.

Повышен билирубин при синдроме Жильбера

Кроме того билирубин может повышаться из-за наследственного недостатка ферментов печени, участвующих в обмене билирубина или синдром Жильбера. Во время этого заболевания повышен уровень непрямого билирубина, что приводит к пожелтению кожи, глаз и слизистых.

Повышен билирубин из-за нарушения оттока желчи

Также уровень билирубина может повышаться из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря или печени. Например, при желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы или желчного пузыря. Здесь повышается уровень прямого билирубина, что приводит к развитию желтухи и сопровождается следующими симптомами: кожным зудом, печеночные колики, отрыжка и рвота, снижение аппетита, боли в правом подреберье,  темный цвет мочи.

Повышен билирубин у новорожденного

Также стоит учитывать, что у новорожденных детей в крови всегда повышен уровень билирубина. Так как сразу после рождения идет процесс повышенного разрушения эритроцитов. Это приводит к развитию нормальной физиологической желтухи у детей. Если билирубин очень сильно повышается, это приводит к развитию патологической желтухи.

Повышен билирубин у беременных

Во время беременности, как правило, билирубин бывает в норме, но в последнем триместре иногда отмечается его повышение, указывающее на нарушения в оттоке желчи из печени. Такое повышение требует детального обследования, потому что может указывать на заболевания: вирусный гепатит, холецистит, гемолитическая анемия.

Только выяснив истинную причину повышения билирубина можно понизить его уровень. Если повышено разрушение эритроцитов, необходимо выяснить причину этого распада и воздействовать именно на нее. Если человек страдает заболеваниями печени, то повышение билирубина является просто симптомом, исчезающим после выздоровления человека.

Если причиной высокого уровня билирубина стал застой желчи, тогда необходимо устранять препятствие, которое мешает нормальному оттоку желчи. Это позволит снизить количество билирубина. Чтобы снизить билирубин у новорожденных детей необходимо использовать специальные лекарственные препараты - индукторы или активаторы ферментов печени. К ним относится фенобарбитал.

Снизить билирубин, вызванный синдромом Жильбера, поможет прием фенобарбитала и зиксорина по 0,05 -0,2 грамма в сутки в течение двух – четырех недель.

Текст - nusha

ona-znaet.ru

Повышенный билирубин в крови: причины, симптомы и способы понижения

Билирубин – это продукт распада эритроцитов, он постоянно образуется в организме. Первоначально в крови и тканях образуется непрямой тип билирубина, токсичное вещество, которое не растворяется в воде, соответственно – не выводится из организма. В норме непрямой билирубин вместе с кровью попадает в печень, где образуется его прямая форма. Полученное вещество растворимо в воде, оно легко выводится из организма вместе с мочой и калом. Кстати, именно билирубин придает испражнениям характерный коричневый цвет.

При проведении анализа крови определяется общий билирубин, норма которого – 3,4-17,1 мкмоль/л, прямой и непрямой билирубин, нормальные показатели для которых – до 4,6 и 15,4 мкмоль/л соответственно для взрослых и детей.

Симптомы недуга

При сильном повышении концентрации билирубина в крови в первую очередь появляется характерный желтоватый оттенок кожи, склер глаз, моча приобретает темный оттенок. Это происходит потому, что при повышенной концентрации билирубин просачивается в ткани тела, окрашивая их в желтовато-серый цвет.

Накопление билирубина также может сопровождаться дискомфортом в левом подреберье после физической нагрузки, повышенной утомляемостью, слабостью, высокой температурой. При возникновении этих симптомов нужно срочно обратиться в больницу, сделать анализ на уровень билирубина. Если норма билирубина в крови повышена, следующим шагом будет выяснение причины и назначение лечения.

У новорожденных кровь берут из пятки, у взрослых – из вены. Анализ лучше делать утром, натощак. Перед сдачей крови не следует пить в течение 4 часов, в этом случае можно получить самые объективные результаты.

Причины повышенного билирубина

Болезни крови и печени, вызывающие повышение концентрации билирубина в крови, могут быть разнообразны:

  1. Анемия, как врожденная, так и приобретенная – она приводит к ускорению процесса разрушения эритроцитов в крови, поднимая уровень билирубина. В данном случае все остальные звенья цепи не нарушены, и накопление билирубина происходит из-за повышенного его образования. При анемии повышен непрямой вид билирубина.

    Приобретенная гемолитическая анемия может развиваться из-за аутоиммунных и некоторых других заболеваний, например, малярии.

  2. Вторая возможная причина – нарушение образования прямого билирубина в печени. Это могут быть все виды гепатита, рак, цирроз и другие заболевания. Также к повышению уровня билирубина приводит синдром Жильбера, наследственное заболевание, при котором нарушается выработка ферментов печени. Выяснить причину помогут дополнительные анализы.

  3. Третьим корнем проблемы может быть желчный пузырь. При нарушении оттока желчи из желчного пузыря бывает повышен уровень прямого билирубина.

  4. Отдельной причиной повышения уровня билирубина может быть прием некоторых медикаментов. Следует всегда учитывать возможные побочные эффекты от лекарств, которые вы принимаете.

  5. Еще одной причиной часто бывает глистная инвазия. Распространенность заражения глистами не стоит недооценивать, различные типы паразитов могут давать самые разные симптомы, в том числе – повышение уровня билирубина.

  6. Также к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12.

Уровень билирубина у новорожденных

В отличие от взрослых, повышенный билирубин у новорожденных – частое явление. Так происходит из-за разрушения плодового гемоглобина, по своему строению несколько отличающегося от гемоглобина, который образуется после рождения. Таким образом, плодовый гемоглобин активно разрушается, повышая уровень билирубина. Но даже сильная физиологическая желтуха в большинстве случаев проходит сама собой. В некоторых случаях назначается фототерапия.

Если ребенок родился раньше срока, одной из причин высокого уровня билирубина может быть недоразвитая печень. Желтуха и повышенный уровень билирубина – практически неизбежная расплата за слишком раннее появление на свет.

Повышенный уровень билирубина у новорожденных, норма которого на 3-4 день после рождения — 256 мкмоль/л для доношенных детей, 171 мкмоль/л – для недоношенных, требует пристального наблюдения врачей. Он может свидетельствовать о тех же нарушениях, которые можно заподозрить при повышенном уровне билирубина у взрослых. В случае с новорожденными лечение нужно начать еще быстрее, так как риск развития опасного для жизни состояния и осложнений очень высок.

Кроме обычных заболеваний, повышающих уровень билирубина, у новорожденных может развиваться гемолитическая болезнь новорожденных. Ее вызывает несовместимость ребенка и матери по резус и анти-генам. В этом случае скорость разрушения эритроцитов сильно повышается, и соответственно ему – повышается уровень билирубина.

Как понизить уровень билирубина в крови

Это можно сделать, только вылечив причину его повышения. Каждая из методик имеет свои показания, поэтому определять оптимальную должен только специалист. Вот основные методы снижения уровня билирубина:

Уровень билирубина зависит от того, насколько нормально работают все звенья цепи связывания и выведения билирубина из организма. Это нормальный процесс очищения и избавления от продуктов распада, один из элементов постоянно протекающего в нашем теле процесса обновления тканей. Если на каком-либо этапе возникает сбой, вовремя сделанный анализ и выявленное повышение уровня билирубина может помочь вовремя поставить диагноз и начать лечение. Поэтому не стоит игнорировать симптомы чрезмерной концентрации билирубина и срочно обратиться к врачу.

www.bediva.ru

Снижать билирубин или лечить причину его повышения?

Что делать, когда в крови повышен билирубин – вопрос, волнующий тех, кто узнал об этом после получения на руки результатов лабораторных исследований.

Требуются ли экстренные меры в подобной ситуации? К какому специалисту обращаться? Может сразу использовать народные способы лечения?

Стоит сначала разобраться подробнее, что это за вещество и как его увеличение влияет на систему жизнеобеспечения. Билирубином называют пигмент, образующийся после распада гемоглобина. Он содержится в желчи и кровяной сыворотке.

При повышении в крови его уровня, появляются первые симптомы желтухи (кожа, слизистые и склера глаз желтеют). Также если билирубин повышен, возможны некоторые заболевания крови или печени.

Симптомы

Когда диагностирована сильная концентрация вещества, первое, что может указывать на это — темный оттенок мочи, затем пожелтение глазной склеры и после этого кожа начинает приобретать также подобный оттенок.

Такая ситуация вызывается тем, что излишек билирубина быстро просачивается во все человеческие ткани, вызывая их окраску в серый с желтизной цвет.

При накоплении вещества одновременно появляется дискомфорт после нагрузки в районе печени, человек быстро утомляется, у него происходит повышение температуры и появляется слабость.

Когда возникают подобные симптомы, следует срочно направляться в клинику, где сделают анализ, чтобы определить уровень билирубина. В случае, если билирубин в анализе выше нормы, немедленно требуется выяснить причину этого, а затем придерживаться назначенного курса исцеления.

Причины

В основном высокий билирубин может иметь следующие причины появления:

К отдельной категории причин повышения этого вещества относится прием определенных медикаментов. Всегда необходимо учитывать всевозможные их побочные эффекты.

Лечение

Когда билирубин в крови выше нормы, следует знать, как понизить этот показатель. Это произойдет, если вылечить настоящую причину, по которой произошло такое повышение. Все существующие методики основываются на своих показаниях, из-за чего определять наиболее эффективную способен только специалист.

В основном в случае, когда наблюдается высокий билирубин, правильное лечение сводится к таким приемам:

Народное лечение

Неплохо понижают билирубин определенные настои трав, помогающие разгрузить печень и способствующие повышению эффективности ее функционирования. Рекомендуется употреблять чай, заваренный на ромашке, пустырнике и зверобое.

Подобное средство производит мочегонный эффект, благодаря чему очистятся внутренние органы. Пить следует ежедневно по стакану, разделив прием на две части. Если выполнять эту рекомендацию, можно успешно добиться нормального результата при следующей сдаче анализа.

Заключение

Как бы то ни было, заболеванием повышение билирубина считать нельзя. Это лишь симптом.

Лечить только для получения нормального анализа неэффективно, поскольку билирубин продолжит повышаться, пока не будет устранена полностью основная причина. Непременно следует узнать точный диагноз после полного обследования, а уже врач определит, какую методику лучше использовать в данном конкретном случае.

moeditya.com

Прямой билирубин повышен: что это значит, причины

Содержание

Билирубин – важнейший показатель состояния внутренних органов, в частности печени и селезёнки. Есть три вида этого компонента: прямой, непрямой и общий. В процессе распада гемоглобина образуется в селезёнке непрямой билирубин. Это токсичное вещество, которое отравляет организм и может привести к негативным последствиям, если его концентрация повышена. Он с кровотоком попадает в печень, где перерабатывается в прямой. Последний уже менее опасен, он растворяется в воде и выводится из организма. Общий билирубин – это сумма прямого и непрямого. Важно знать, насколько критично, если прямой билирубин повышен.

Причины повышения прямого билирубина

Своё название прямой билирубин получил благодаря тому, что он способен реагировать напрямую с диазореактивом, который используется при проведении лабораторных исследований. Концентрация прямого билирубина в крови позволяет получить подробную информацию о состоянии печени и о возможности возникновения в органе патологических изменений. Чаще всего повышение прямого билирубина происходит в результате нарушения его транспортировки в желчь. Это состояние в медицине называют гипербилирубинемией.

Главным фактором, провоцирующим повышение концентрации этого компонента крови, является нарушение оттока желчи, когда она попадает не в органы пищеварения, а в кровь.

Такое явление наблюдается при протекании желчнокаменной болезни, наличии опухолевых новообразований в желчном пузыре, поджелудочной железе.

Дополнительные причины повышения концентрации прямого билирубина:

Чтобы снизить высокий прямой билирубин, следует для начала установить причину повышения. Если этого не сделать, любые мероприятия будут малоэффективными. В зоне риска пациенты, у которых диагностированы заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. Больным из данной категории необходимо регулярно проходить комплексные обследования, сдавать общий анализ крови, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения и вовремя откорректировать уровень прямого билирубина.

Клиническая картина и диагностика

Симптоматика при повышенном прямом билирубине будет зависеть от причин, которые спровоцировали нарушение:

  1. Если это гемолитическая анемия, наблюдается желтушность кожных покровов, а также слизистых оболочек, повышается температура тела. Вследствие увеличения размеров селезёнки появляется чувство тяжести в левом подреберье. Может меняться цвет мочи, она становится тёмной, это говорит о разрушении красных телец крови внутри сосудов. Кроме того, пациента сопровождают такие признаки, как головная боль, учащение сердцебиения, снижение работоспособности.
  2. Если прямой билирубин повышен в результате нарушения функционирования печени, больного мучает тошнота и рвота, нарушение пищеварения, горький привкус во рту. В этом случае чувство тяжести локализуется справа, что говорит об увеличении размеров печени. Общее состояние пациента ухудшается, наблюдается гипертермия, вялость, слабость, повышенная утомляемость.

Высокий билирубин определяют при помощи анализа крови. Его обязательно проводят в период беременности для мониторинга состояния будущей мамы.

Назначают лабораторное исследование пациентам с такими нарушениями:

Следить за уровнем прямого билирубина в крови необходимо больным, у которых диагностировали цирроз печени или обнаружили опухолевые образования в этом органе.

Чтобы получить достоверные результаты, следует перед сдачей крови на исследование тщательно подготовиться:

  1. Забор проводят утром натощак.
  2. Накануне нельзя употреблять алкогольные напитки.
  3. Необходимо соблюдать определённую диету с исключением жирной, острой, жареной пищи, сладких газировок и кофеина перед анализом.

Единой нормы содержания прямого билирубина в крови нет. Нормальные показатели для взрослых мужчин – 1,7-5,1 мкмоль/л, для женщин – 1,5-4,7 мкмоль/л. Для ребёнка это значение колеблется в пределах от 0 до 0,68 мкмоль/л. При расшифровке результатов обращают внимание не только на прямой, но и на общий тип фракции.

Чем опасен повышенный прямой билирубин

Даже незначительное повышение концентрации прямого билирубина в крови должно насторожить. Это значит, что во внутренних органах протекают патологические процессы. Если вовремя начать лечение заболевания, которое стало причиной повышения фракции, можно быстро достичь положительного результата и откорректировать показатели. Игнорирование данного состояния опасно для здоровья и жизни пациента.

Вот перечень основных патологий, которые могут сопровождаться гипербилирубинемией:

Нередко наблюдается повышенное содержание прямого билирубина у новорожденных малышей, что внешне проявляется желтухой. Дело в том, что внутренние органы ребёнка, в частности печень, ещё не приспособились к выполнению своих прямых обязанностей.

Как правило, спустя несколько недель уровень фракции нормализуется. Если этого не произошло, есть основания подозревать серьёзные генетические или врождённые патологии. Следует немедленно принять меры для снижения содержания прямого билирубина в крови малыша, иначе могут возникнуть весьма плачевные последствия вплоть до летального исхода.

Как снизить высокий билирубин

Часто пациенты спрашивают, если концентрация билирубина прямого повышена, что это значит, как бороться с этим явлением.

Наиболее эффективной при гипербилирубинемии является комплексная терапия, которая включает в себя такие лечебные мероприятия:

  1. Излечение основного заболевания, которое стало причиной повышения концентрации прямого билирубина.
  2. Приём гепатопротекторов, они способствуют восстановлению клеток печени и нормализации работы органа.
  3. Употребление средств с желчегонным эффектом.
  4. Поэтапное очищение кишечника и желчного пузыря.
  5. Соблюдение диеты.

Немаловажную роль при лечении гипербилирубинемии играет правильное питание. Диета в сочетании с рационально подобранными медикаментозными препаратами поможет снять излишнюю нагрузку на печень и улучшить её состояние.

Для снижения увеличенного прямого билирубина нужно сократить до минимума употребление кофе, крепкого чёрного чая, солёной пищи. Категорически запрещены алкогольные напитки, желательно уменьшить количество жареных, острых, копчёных блюд в рационе, заменить белый хлеб серым, включить в рацион каши, фрукты и овощи.

Если в крови повышен прямой билирубин, пациенту назначают фиточаи и сборы, стимулирующие выведение желчи из организма. Среди наиболее популярных препаратов: Карсил на растительной основе, Энтеросгель, Активированный уголь.

Помогут ли народные средства

Средства народной медицины, как правило, используют в составе комплексной терапии. Применять их следует только с разрешения врача. Неправильное лечение может спровоцировать развитие опасных последствий, поэтому лучше предварительно проконсультироваться со специалистом по поводу использования тех или других способов снижения прямого билирубина.

Есть ряд эффективных рецептов, которые помогут улучшить состояние больного и ускорить выздоровление.

  1. Травяной настой (мята перечная с ромашкой лекарственной и зверобой) стимулирует вывод желчи, улучшает состояние желчного пузыря. Для его приготовления можно использовать предварительно высушенную траву или купить готовый сбор в аптеке. Чайную ложку смеси залить 300 г воды, дать настояться, принимать дважды в день до еды.
  2. Настой из березовых листьев способствует выведению токсичных веществ из организма, оказывает лёгкое седативное действие. Принимать средство рекомендуется перед сном.
  3. Свекольный сок. Если его правильно пить, можно нормализовать уровень прямого билирубина за несколько недель. Эффективен только свежевыжатый напиток. Принимать средство нужно каждый день по 100 граммов перед каждым приёмом пищи.

Повышаться билирубин прямой в крови может по разным причинам. Важно вовремя обратиться к доктору, пройти обследование и установить источник увеличения концентрации фракции. Только после этого можно начинать лечение, которое должно быть комплексным и рациональным. Следуйте рекомендациям лечащего врача, а народные средства можно использовать только в качестве вспомогательных.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com


Смотрите также