Билирубин в моче что это значит


Моча и билирубин

 При лабораторном исследовании урины в ее составе можно обнаружить два вида особых веществ, способных окрашивать мочу - билирубин и уробилиноген. Присутствовать они могут и у людей, не имеющих проблем со здоровьем, но не в значительном количестве.

 Если билирубин в моче что это значит, может сказать только врач, проведя общий и биохимический анализ мочи. Обнаружив превышения допустимого значения этого вещества, врач может поставить диагноз – билирубинурия.

 Основные сведения

 Процесс появления желчного пигмента в урине обусловлен распадом эритроцитов. Проникать через почки он не может, так как вода его не растворяет. Таким образом, при нахождении вещества в ОАК, в урине он не будет находиться.

 Однако совершенно другой процесс протекает в клетках печени, где уже присутствует глюкуроновая кислота, встречающаяся с билирубином, меняет его консистенцию, и он уже может растворяться в жидкости и выводиться вместе с уриной, окрашивая ее в темный цвет.

 Если имеется заболевание печени и желчевыводящих путей данное вещество выделяется вместе с желчью в желудочно-кишечный тракт. То же самое происходит при наличии органического соединения в крови.

 Может содержаться билирубин и уробилиноген в моче в малых дозах у людей без каких-либо патологий. Превышение концентрации второго вещества может привести к заболеванию - уробилиногенурии. Нормой считается 17 мкмоль/л.

 Уробилиноген является веществом, которое образуется в результате процесса воздействия на билирубин различных ферментов, бактерий и слизи, попадающих с желчью в кишки. Это, своего рода, промежуточные продукты обмена, попадающего в мочу.

 Отсутствие каких-либо заболеваний в организме способствует определенному процессу выведения уробилиногена вместе с каловыми массами и мочой. Нормой показателей урины считается отсутствие билирубина и продуктов его обмена, то есть уробилина.

 Если уробилиноген находится в организме в меньшем количестве, то в моче его может и не оказаться, так как вещество спокойно уйдет из него в результате опорожнения кишечника. В результате начала протекания в организме какого-либо заболевания показатель этого вещества будет значительно увеличиваться, а значит и выводиться его будет гораздо больше.

 Причины появления

 В организме любого человека присутствую эритроциты, определенное количество которых, со временем погибает. Обычный анализ мочи может и не показать превышение нормы, и чтобы ставить какой-то диагноз, нужно провести ряд сложных процессов.  Когда в организме происходит усиленный распад эритроцитов, повышается и уровень билирубина и уробилиногена.

 Причины появления желчного пигмента в анализах могут быть самые разные:

 Результат ОАМ на присутствие в нем слабого количества уробилиногена отмечается (+) и сильного (++++). При лабораторном исследовании в урине может не содержаться билирубина и если он показывает не более 4 мг/сутки, то даже приборы его не обнаружат и покажут норму. Чтобы обнаружить уробилин в урине необходимо ее исследовать на желчные пигменты.

 Наличие кристаллов билирубина в моче определяют по ее осадку, который образуется после центрифугирования урины. Образовавшиеся на стенках пробирки организованные, где и содержатся кристаллы, и неорганизованные элементы. Далее под микроскопом можно определить, что если у пациента наблюдается какая-либо патология, то эти неорганизованные осадки позволят определить уровень холестерина, лейцина и терозина.

 Если печень плохо функционирует, то моментально может повышаться уровень вещества. Детоксикационные способности печени становятся несостоятельными, в результате чего развиваются заболевания, провоцирующие гибель гепатоцитов. Далее билирубин, который находится «в свободном плавании» вместе с другими продуктами накапливается в крови и выводится с уриной.

Такие негативные для организма процессы возникают по следующим причинам:

 Очень важно знать методику определения количества, так как это позволит врачу на ранней стадии диагностировать развитие в организме таких заболеваний как гепатит, печеночная желтуха и контролировать нормальную работу печени.

 Проблемы более юных пациентов

 К сожалению, встречаются случаи наличия билирубина в моче у ребенка. Чтобы точно установить заболевание, врач назначает анализы на биохимию. Очень часто причинами появления этого элемента те же, что и у взрослых.

 Однако родителям стоит обратить внимание на питание ребенка, чтобы продукты не состояли из одних углеводов.  Главным симптомом, который чаще встречается у детей, является желтуха, когда глаза, слизистые и кожа принимают желтый оттенок, а также темнее цвет мочи.

 Чтобы определить уровень вещества в урине, превышающий норму, необходимо воспользуется пробой Розина. Суть ее заключается в проведении лабораторного опыта. В емкость наливается 2 миллилитра урины, на которую наливается верхний слой 1% спиртового раствора йода.

 Если начинает образовываться зеленое кольцо между мочой и йодом, можно говорить о повышенном уровне вещества. При нормальных анализах в моче у детей не должно содержаться билирубина, что свидетельствует об отсутствии проблем со здоровьем.

 К основным симптомам билирубинурии относится:

 Даже при постоянно темном цвете мочи необходима незамедлительная консультация врача, чтобы можно было как можно быстрее определить уровень вещества в моче, что позволит выявить болезнь и назначить правильное лечение.

Высокий билирубин у ребенка:

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Причины повышенного билирубина в моче

Содержание:

Билирубин образуется в печени, которая является самым сложным органом нашего тела. В одно и то же время печень выполняет сразу несколько задач. Одной из таких задач является гемолиз (разрушение старых эритроцитов). Организм непрерывно вырабатывает новые эритроциты в костном мозге плоских костей, восстанавливая тем самым запас. Старые клетки перерабатываются печенью и утилизируются. Во время этого процесса вырабатывается вещество, известное как билирубин. Это пигмент желтого цвета. Он придает моче ее желтоватый оттенок. Если в организме будет слишком много билирубина, кожа может стать желтоватого оттенка – желтуха. Желтуха возникает либо из-за заболевания печени, или из-за закупорки желчных протоков. Желчь вырабатывается в печени, накапливается в желчном пузыре, и по желчным протокам поступает в кишечник. Она необходима для процесса пищеварения. В этот момент происходит высвобождение билирубина. Если желчные протоки забиты, и желчь  не может выйти из него, появляется желтуха.

Наличие билирубина в моче - что это значит?

В моче у здорового человека содержание билирубина крайне небольшое и не определяется стандартными методами исследования (биохимический анализ мочи, общий анализ мочи). Поэтому считается, что в норме билирубин в моче отсутствует. Поэтому наличие билирубина в моче характерно при появлении заболеваний, которые сопровождаются повреждением клеток печени, что приводит к попаданию в кровь большого количества уже связанного билирубина.

Если билирубин в моче повышен – это называется билирубинурией.

Причины повышенного билирубина

При закупорке желчных протоков гарантированно, что желчь сможет выйти из организма только с кровотоком, а не через пищевую систему. Кровь, наполненная билирубином, фильтруется почками. Таким образом, он попадает в мочу.

Повышенный прямой билирубин бывает так же при некоторых формах гепатита, вызывающих воспаление печени. Когда на печени идет воспаление, она вырабатывает гораздо больше билирубина в кровь. При этом могут вырабатываться и другие вещества, которые будут видны на ответе на анализ крови.

Заболевания, которые вызывают повышение уровня билирубина у детей и взрослых:

При обнаружении высокого билирубина, необходимо обязательно пройти дальнейшее обследование, что бы выяснить причину высокого билирубина в моче.

Повышенный билирубин при беременности

Как правило, к повышению данного пигмента в организме при беременности приводит растущий плод, а также его расположение. Растущий организм в материнской утробе создает чрезмерное давление на печень, из-за этого может быть затруднен отток желчи от печени. Сам билирубин перерабатывается печенью и при помощи желчевыводящих путей выводится наружу. Если затруднен вывод токсичных веществ, то возникает накопление их в организме.В таком случае требуется консультация со специалистом.

Повышенный Б во время беременности также возникает при холецистите, вирусном гепатите, гемолитической анемии.

Как берется анализ?

Врач может назначить вам анализы на наличие билирубина в моче или крови. Для выяснения повышенного билирубина в моче назначается специальный анализ. Первую порцию мочи – в туалет, все последующие в течение суток собираются для анализа. На второй день сдается только утренняя моча. После этого все отправляется в лабораторию. Этот анализ помогает установить количество билирубина в моче.

Видео

doctor-test.ru

Что повышает билирубин?

Люди, интересующиеся сферой здоровья, часто задают вопрос: «Что такое билирубин?» и «Что означает повышенный билирубин?».

Специалисты определяют билирубин, как специальный желчный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина и выводится с помощью желчи.

Показатели нормы при проведении анализа

Для мужчин и женщин нормальными показателями считается количество билирубина в организме от 3.5 до 20,5 микромоль. А вот у ребенка данный показатель меняется с рождения, пока его организм адаптируется к новым условиям жизни.

Для детей первых дней жизни характерно количество общего билирубина в размере до ста девяносто микромоль, до двух недель жизни – от 28 до 210 микромоль.

После того как им исполнился месяц —  от 3.5 до 20.4 микромоль. Дальше норма, как у взрослого человека. Высокий билирубин встречается у людей, больных гепатитом.

Виды билирубина

Общий показатель складывается из непрямого и прямого формы билирубина. На него ориентируются, когда интерпретируют результаты анализов, и определяют повышен билирубин или нет. Если билирубин общий в норме, то исследовать его прямую и непрямую фракции не нужно.

Билирубин повышен в моче, что это значит?

Наличие данного показателя в моче может быть признаком каких-то заболеваний. В норме он присутствует в очень маленьких количествах и поэтому не определяется при обычном анализе мочи. Самой распространенной причиной повышения уровня билирубина в моче это неправильная работа печени. Также увеличение данного показателя может быть, если у человека развивается гемолитическая анемия, при этом функции печени в норме.

Повышенный билирубин в крови, что это значит?

Повышенное значение билирубина в крови говорит о том, что в организме нарушены какие процессы. Повышение данного показателя указывает на какое-то определенное заболевание.

Болезни, при которых увеличенный непрямой билирубин:

Болезни, при которых повышенный прямой билирубин:

  1. Разные виды острых гепатитов, вызванных вирусами.
  2. Хронические (Гепатит С) и аутоиммунные гепатиты.
  3. Гепатиты, причиной которых являются бактерии.
  4. Билиарный цироз.
  5. Желтуха у беременных.
  6. Желтухи наследственного вида (синдромы Ротора и Дабина-Джонсона).

Основными факторами увеличения данного показателя можно назвать такие: ускоренное разрушение эритроцитов, когда отток желчи не функционирует нормально и когда нарушен механизм метаболизма билирубина, при котором он выводится неправильно.

Какие могут возникать симптомы при ускоренном разрушении эритроцитов:

Симптомы при нарушении оттока желчи

  1. Очень яркое окрашивание кожи в желтый цвет.
  2. В крови можно будет заметить увеличенное количество прямого билирубина, при этом связующая функция печени будет в норме.
  3. Некоторые люди могут ощущать зуд.
  4. Если сравнивать с другими видами желтух, то при данном виде моча будет темного цвета, а кал будет белого цвета, так как в нем будет отсутствовать такой компонент как стеркобилин.
  5. Нарушается правильная работа желудочно-кишечного тракта, возникает понос, запор, метеоризмы, аппетит снижается и может появиться тошнота.

Симптомы

При разных видах гепатита наблюдаются признаки:

Cимптомы гипер билирубина

Повышение показателя может быть вызвано разными заболеваниями и симптомы могут отличаться. Одним из основных признаков можно назвать желтуху, она выражена в пожелтении склер глаз и слизистых оболочек, далее может приобретать желтый оттенок кожа человека.

Пожелтение кожи может быть связано, не с повышением билирубина, а  с другими причинами. Такими как: гипотереозом (когда снижаются функции щитовидной железы), сахарный диабет и когда человек употребляет в пищу слишком большое количество продуктов, в которых много каротина. При этом желтеет только кожа, а склеры остаются нормального цвета.

Интересной особенностью является то, что желтушность менее выражена у людей с ожирением, она более заметно у тех, у кого худое или мускулистое телосложение.

Билирубин у новорожденных

Повышенный билирубин это нормальное состояние у новорожденных, так как организм адаптируется к новой среде. Гипербилирубинимия у них не требует лечения, так как все само нормализуется. У малышей этого возраста часто присутствует та или иная степень выраженности желтухи.

Но по разным причинам, иногда при повышении несвязанной формы билирубина, у ребенка может развиться ядерная желтуха, которая требует интенсивной терапии.

Лечение повышенного билирубина

Для понижения билирубина существуют как методы традиционной, так и народной медицины. Но все же многие специалисты считают что специальные диеты и другие нетрадиционные методы, могут идти только как дополнение и следует обязательно обратится к врачу. Считается, что народными методами можно корректировать уровень билирубина только при генетических дефектах ферментов билирубинового обмена в печени. Поэтому медикаментозное лечение все-таки необходимо.

Какой врач подходит и будет проводить лечение, зависит от причины повышения билирубина. Сначала следует посетить терапевта или гастроэнтеролога, которые установят причину и посоветуют квалифицированного специалиста.

Повышение билирубина и проявление симптомов желтухи не отдельное заболевание, а специфический признак какого-то нарушения работы в организме. Одним из основных методов является инфузионная терапия, когда в организм вводят глюкозу и специальные дезинтоксикационные растворы. Проводят плазмофорез.

Детей и взрослых хорошо лечит фототерапия, которая помогает превращению непрямого билирубина в прямой, чтобы он легко мог выйти из организма.

При нарушении работы оттока желчи врачи назначают специальные желчегонные лекарства. Если возник воспалительный процесс при инфекционном заражении печени, применяют гепатопротекторы. Также назначают противовирусные, иммуноукрепляющие и антибактериальные препараты.  При интоксикациях данный показатель снижают с помощью сорбентов и антиоксидантов.

Когда снимаются основные симптомы гипербилирубинемии, врач определяет лечение для заболевания, которое стало причиной повышения билирубина. Назначаются лекарства для защиты гепатоцитов и для того чтобы отток желчи был лучше.

Во время лечения нужно придерживаться специальной диеты подобранной врачом. Полезным считается употребление гречневой и геркулесовой каш. Также рекомендуется больше пить жидкости, до двух с половиной литров минеральной негазированной воды, фруктовые компоты и травяные чаи. Нельзя есть разные кислые фрукты, сладости, шпинат, грибы, разные жаренные и копченые блюда. Не разрешается употреблять соль, кофе и пить алкоголь.

Можно кушать: сладкие без кислинки фрукты (например, банан), овощные и молочные супы, нежирные виды мяса, яичный белок, молоко, творог.

Народные средства для лечения

Среди народных средств для понижения уровня билирубина рекомендуются травяные отвары. Для их приготовления большую ложку лечебной травы (зверобой, ромашка, шиповник, березовые листья, дубовая кора) заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении пятнадцати минут.

Для лечения используют настойку календулы. Перед тем как есть рекомендуется выпивать немного свекольного сока.

При первых признаках повышенного билирубина, сразу обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Народные средства и специальная диета могут стать дополнительными средствами к основному курсу лечения. Доктор назначит эффективную схему лечения, которая будет способствовать скорейшему выздоровлению. Мы желаем вам крепкого здоровья и позитивного счастья.

 

wmedik.ru

Билирубин в моче. В чем опасность?

Билирубин представляет собой красно-коричневый пигмент, который выводится с желчью, большая его часть формируется в печени, где его наличие в пределах нормы способствует правильной функциональности данного органа, но при избытке в нем – билирубин уже является опасным продуктом. Сыворотка крови здорового человека должна содержать от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр крови, это примерно 0,5—1,2 мг/100 мл, а в моче здорового человека его практически совсем нет, поэтому большинство лабораторных опытов вообще не показывают его наличие.

Проба Гаррисона – что это?

Чтобы определить билирубин в моче существует много различных лабораторных опытов, но самым эффективным по своей надежности и чувствительности является метод Гаррисона. При проведении данной реакции окисляется билирубин до биливердина с помощью взаимодействия на него реактива Фуше, а реактив Фуше, в свою очередь, это трихлоруксусная кислота в определенной пропорции с хлорным железом. О наличии билирубина в моче будет свидетельствовать синее или зеленое окрашивание после проведенной реакции взаимодействия. Если проба Гаррисона окажется положительной, то можно говорить о наличии гепатобилиарной патологии, поскольку этот метод выявления билирубина в моче является самой чувствительной реакцией среди всех ей подобных.

Билирубинурия или билирубин в моче повышен

Если билирубин в моче повышен – это называется билирубинурией. Она предшествует всем серьезным заболеваниям и, если вовремя выявить билирубинурию и назначить лечение, то более серьезных последствий можно избежать. Определить её без лабораторных исследований легко можно по цвету мочи. Когда билирубин преобладает – моча приобретает достаточно темный цвет, цвет темного пива. Но даже это не показатель избытка билирубина, поскольку большое накопление в моче возможно при долгом воздержании от похода в туалет. В этом случае при последующих посещениях туалета моча с каждым разом будет становиться все более светлой и, в итоге, приобретает прозрачный светло-желтый цвет.

К чему может привести избыток билирубина?

Излишняя выработка билирубина в организме человека может привести к различным последствиям разной степени тяжести. Одна молекула билирубина включает в себя четыре пиррольных кольца, которые линейно соединены друг с другом, а большое накопление этих молекул может привести к различным заболеваниям печени, поскольку накопление его происходит в основном именно там. Соответственно, если покровы кожи обрели желтоватый оттенок, то необходимо как можно раньше проверить количество билирубина в организме. Если обнаружится сверх положенной нормы, это может говорить о наличии в организме одного из вирусных гепатитов (разного рода желтухи), значит срочно необходимо изолироваться от окружающих во избежание дальнейших заражений и приступать к лечению. Также накопление билирубина в печени может привести к циррозу печени, к метастазам (рак печени), либо поражаются ближайшие к ней органы, в результате чего можно выявить такие заболевания, как почечные колики и холецистит.

Что еще следует знать?

Билирубин только прямой выводится вместе с мочой, именно поэтому при гемолитической желтухе моча не видоизменяется, поскольку непрямой билирубин не проникает в мочу (он не растворяется в воде), в то время, как при механической и паренхиматозной желтухах билирубин в моче визуально выявляется окрашиванием в цвет, заметно темнее нормального ее состояния. Если возникают какие-либо подозрения на переизбыток билирубина, вот что следует знать про билирубин в моче - норма его - это его максимальное отсутствие в моче, где при обычных лабораторных опытах он вообще не выявляется.

В любом случае действительно верный диагноз может поставить только врач и только полагаясь на результаты анализов.

fb.ru


Смотрите также