Билирубин непрямой норма у женщин


Норма билирубина в крови у женщин прямого, непрямого и общего

Билирубин формируется из закончивших свой век красных телец крови, которые проходят переработку внутри печени. Этот пигмент является лакмусовой бумажкой, определяющей состояние фильтрующего органа, селезенки и обменных процессов в организме. Отклонения от нормы, выявленные при анализе крови, могут означать наличие опасных заболеваний.

Образование билирубина происходит вследствие распада эритроцитов, составной частью которых является гемоглобин. Отработавшие срок клетки крови транспортируются к печени, в костный мозг, селезенку, где они подвергаются разрушению. Когда пигмент только образуется, он является токсичным. В клетках печени с ним связываются специальные ферменты, в союзе с которыми образуется прямой билирубин, выводящийся из организма естественным путем. У женщин его концентрация в крови ниже, чем у мужчин.

Для того чтобы определить, сколько пигмента содержится внутри организма, в лаборатории берется анализ на биохимию. Норма билирубина в крови женщины соответствует следующим показателям:

При сдаче анализа на общий билирубин нужно соблюдать некоторые правила, чтобы результаты получились корректными:

Повышение уровня желто-зеленого пигмента можно определить по симптомам:

Повышение показателя общего билирубина крови приводит к следующим последствиям для организма человека:

При диагностике состояния, вызвавшего образование количества билирубина, превышающего норму, нужно учитывать не только числовой показатель содержания конъюгированного и свободного пигмента в крови. Важно обращать внимание на их процентное соотношение. Это поможет правильно выделить заболевание, повлекшее увеличение этого показателя в биохимической пробе крови.

Билирубин прямой

Отступление от нормы билирубина в крови у женщин в сторону роста прямой фракции может свидетельствовать о патологиях внутри/вне печени. Это:

  1. Заболевания печени:
    • гепатиты различного генеза (медикаментозные, токсические, хронические, бактериальные, вирусные, аутоиммунные);
    • опухоли, сформировавшиеся внутри органа;
    • первичный билиарный цирроз;
    • холестаз внутрипеченочный;
    • желтуха, возникшая при беременности;
    • синдром Ротора;
    • синдром Дабина-Джонсона.
  2. Группа внепеченочных недугов:
    • панкреатит острой и хронической формы;
    • аневризма печеночной артерии;
    • опухоль, располагающаяся внутри поджелудочной железы;
    • камни в желчном пузыре;
    • образования в желчных протоках;
    • сегментарный холангит (острый или хронический);
    • опухоли внутри двенадцатиперстной кишки;
    • эхинококкоз печени.

Непрямой

Недуги печени, на которые указывает повышение непрямой фракции билирубина согласно пробе крови:

Высокий показатель свободного пигмента характерен для следующих заболеваний, протекающих вне печени. Это:

Причины высокого билирубина в крови

Завысить билирубин в анализе крови у женщины могут несколько факторов:

Как понизить билирубин в крови

После обследования и выявления причины, почему норма билирубина в крови у женщин могла быть превышена, назначают комплексное лечение, направленное на снижение показателя пигмента. Такие мероприятия предполагают прием препаратов и обязательную диету, ограничивающую потребление некоторых вредных продуктов. Народные средства эффективны, но не следует применять их как самостоятельную терапию.

Медикаментозное лечение

Приведение билирубина к норме включает комплекс препаратов:

  1. Лекарства на растительной основе, обладающие желчегонным эффектом:
  2. Карсил;
  3. Хофитол;
  4. Гепабене;
  5. Одестон.
  6. Средства-гепапротекторы:
  7. Эссенциале Форте;
  8. Гептрал.
  9. Ферменты, влияющие на пищеварение:
  10. Фестал;
  11. Креон;
  12. Панзинорм.

Народные средства

Билирубин отвечает снижением на прием некоторых трав. Приготовьте с их помощью эффективные средства:

  1. Настой травяного сбора можно сделать, взяв в равных пропорциях цветки ромашки аптечной, мяту, зверобой и пустырник. Залейте 2 ст. л. сбора кипятком, оставьте настаиваться на 2 часа. Пейте средство дважды за день: утром натощак и перед сном по полстакана.
  2. Заварите чай с 1 ст. л. смеси пустырника, ромашки и зверобоя. Употребляйте напиток дважды за день за полчаса до еды по 100 мл.
  3. Отвар с ромашкой, березовыми листьями, пустырником, мятой, шиповником, лимонником легко сделать, залив травы кипятком и немного проварив (10-15 минут). Готовить средство можно, используя одно растение или их смеси. Пейте по 100-150 г дважды за день перед тем, как поесть.

Диета

Для того чтобы лечить высокий билирубин, нужно исключить следующие продукты:

Основу питания при высоком билирубине в крови должны составлять:

Разрешенные десерты:

Напитки, которые можно употреблять:

Что значит низкий билирубин

Пониженная концентрация билирубина в крови у женщин наблюдается нечасто, однако может указывать на серьезные заболевания:

Уменьшение уровня желчного пигмента может возникнуть при беременности на последних месяцах. До недавнего времени это считалось нормой, сегодня определяется как патология, требующая поиска причины возникновения и соответствующего лечения. Факторами, спровоцировавшими снижение билирубина у женщины, пока она вынашивает ребенка, могут выступать болезни сердца или почек.

Видео: Что такое билирубин в биохимическом анализе крови

sovets24.ru

Билирубин в крови у женщин

Билирубином называется пигмент, синтезирующийся селезенкой. Он представляет собой элемент, появляющийся в конце процесса распада гемоглобина, а также других кровяных структур. Одна его часть содержится в желчи, другая – в крови, а точнее в ее сыворотке. Существуют определенные нормы, исходя из которых, можно говорить о здоровье организма или о вероятности некоторых видов заболеваний. О них мы и поговорим, но только после того, как разберемся с механизмом образования билирубина и с его видами.

Все должно быть знакомы с эритроцитами (красными кровяными клетками). Именно в них содержится гемоглобин, транспортирующий клетки кислорода, которые образовываются в легких, по всем внутренним тканям и органам. «Срок службы» всех клеток когда-то подходит к концу, их заменяют новые, только что произведенные элементы. Старые эритроциты отправляются в печень, селезенку или костный мозг, чтобы там произошел их распад. По мере процесса разрушения, из эритроцитов отделяется гемоглобин, который под воздействием определенных химических реакций переходит в форму билирубина.

Какая норма билирубина в крови для женщин будет описано дальше.

Общий билирубин – норма у женщин в крови

В норме, в женском организме никаких серьезных изменений уровня общего билирубина не замечается.  Единственное, что стоит отметить это первые десять дней жизни девочки с момента рождения. В этот период вполне оправданным состоянием можно считать повышенное содержание пигмента в крови, который по истечению этого времени нормализуется и держится положенной отметки.

Норма общего билирубина для представительниц женского пола составляет в промежутке от пяти до девятнадцати микромоль на литр. Незначительные колебания уровня вещества наблюдается:

И хотя билирубин находится внутри организма, его повышение сложно не заметить из-за внешних проявлений:

Увеличение общего билирубина свойственно для следующих патологических состояний:

Если пигмента в крови будет больше, чем это допустимо, то начнется токсическое отравление структуры головного мозга и мышечных тканей. Поэтому при выявлении отклонения в анализах нужно в кратчайшие сроки предпринять соответствующие терапевтические меры.

Норма прямого билирубина

Вы должно быть еще не забыли, что такое прямой билирубин. Его норма в крови у женщин составляет от нуля до трех с половиной микромоль на литр.

Повышение уровня пигмента может означать развитие холецистита, быть признаком имеющегося сифилиса у женщины, либо же свидетельствовать об инфекции, негативно влияющей на печень.

Норма непрямого билирубина

Вторая фракция билирубина, называющаяся непрямой в норме у женщин должна составлять не более четырнадцати микромоль на литр. Если по результатам анализа в крови его будет больше, то возможно произошло алкогольное отравление, у женщины передозировка от медикаментов, либо же от наркотических средств. Также это может быть опасным сигналом о внутреннем кровотечении.

Чтобы немного урегулировать ситуацию, при условии, что повышение билирубина незначительное, Вы можете предпринять несколько простых мер:

Это были перечислены лишь рекомендации, которые подействуют при допустимом отклонении. Если ситуация серьезнее, то лечение назначает доктор.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Нормальный уровень и причины повышения общего билирубина

Билирубин — продукт разрушения эритроцитов. Эритроциты до 120 дней выполняют свои функции, затем разрушаются в селезенке или под влиянием гемолиза, при сладже (склеивании), тромбозах. Цифры общего билирубина складываются из прямого (неконъюгированного) и непрямого (конъюгированного) билирубинов.

Обмен билирубина

Прямой билирубин — пигмент, полученный при разрушении старых эритроцитов макрофагами в селезенке и высвобождении из них гемоглобина. Гемоглобин подвергается трансформации в печени, превращаясь из красного пигмента в зеленый. Билирубин, выходя в кровоток и будучи водонерастворимым соединением, связывается с альбумином крови.

Билирубин является токсичным соединением, поэтому печень его переводит в водорастворимую форму (конъюгированную), в которой он выводится посредством желчи через желчные пути и желчный пузырь. Желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку и эвакуируется затем далее по кишечнику. Микроорганизмы тонкого кишечника могут деконъюгировать конъюгированный (связанный) пигмент с помощью ферментов-деконъюгаз. Далее с прямым (конъюгированным) желчным пигментом происходят трансформации в толстом кишечнике, в ходе которых часть его превращается в бесцветный уробилиноген, выделяясь с мочой. Остальная часть в кишечнике превращается в стеркобилин — коричневый пигмент каловых масс.

Норма общего билирубина

Норма билирубина в крови у мужчин и женщин, детей — 3,4–20 мкмоль/л.

У новорожденных детей имеется физиологическая желтуха, обусловленная резким переходом с фетального гемоглобина, характерного для плода, на гемоглобин взрослых людей. Фетальный гемоглобин в эритроцитах имеет большее сродство к кислороду для лучшего захвата кислорода из материнской крови. При переходе на легочное дыхание у детей синтез фетального гемоглобина резко прекращается. Эритроциты ним разрушаются, давая повышенные цифры непрямого и общего билирубина. Для ускорения конъюгации билирубина детей лечат ультрафиолетовым излучением во избежание ядерной желтухи. Ядерная желтуха — поражение подкорковых ядер головного мозга с нарушением их функции.

Норма билирубина непрямого — до 17,1 мкмоли/л. Причина повышения уровня конъюгированного билирубина в крови — подпеченочная желтуха. Ее причина — обтурация желчных путей конкрементами желчи при желчнокаменной болезни, склерозирование желчных путей при холангитах аутоиммунного и инфекционного происхождения. Также протоки желчных путей могут быть сдавлены опухолями печени, поджелудочной железы и близлежащих органов, метастазами. Невозможность вывода желчи из желчных путей провоцирует возврат компонентов желчи (холестерина, желчных кислот, билирубина) в кровь. При ее биохимическом анализе эти показатели повышены параллельно с ферментами печени: щелочной фосфатазой, трансглутаминазой.

При механической желтухе у больного человека выражена желтушность (иктеричность) кожных покровов, пациент жалуется на кожный зуд, сильные боли в области печени. Кал не окрашен стеркобилином, что подтверждается соответствующим анализом. Моча темная и пенится из-за повышенного выведения с ней желчных кислот. Прямой билирубин, как и непрямой, — токсичные вещества. При данном заболевании может потребоваться хирургическое вмешательство.

У женщин уровни непрямого и общего желчного пигмента в крови могут повышаться при беременности. Этому способствует давление растущего плода на желчные протоки.

Норма билирубина прямого у женщин и мужчин — до 5 мкмолей/л. Повышается при повышенном распаде красных кровяных клеток либо при генетических отклонениях в ферментной системе печени, ответственной за реакцию конъюгации пигмента. Причины повышения уровня неконъюгированного пигмента:

  1. Массивный гемолиз эритроцитов в крови человека при склеивании форменных элементов крови, разрушении их в тромбе при синдроме внутрисосудистого свертывания. Данные состояния часто наблюдаются у беременных женщин. При антифосфолипидном синдроме (АФС) наблюдается также повышенное содержание неконъюгированного желчного пигмента в крови. АФС опасен для беременных женщин.
  2. Генетические нарушения, ответственные за функционирование фермента УДФ-глюкуронидазы. Это синдром Жильбера, Криглера — Найяра, желтуха Дубина — Джонсона, синдром Ротора.
  3. Гемолитические анемии. Гемолитические анемии имеют различное происхождение. Иногда гемолиз эритроцитов вызван персистированием антигенов вируса на мембране эритроцита после перенесенной человеком вирусной инфекции. Также гемолитические анемии встречаются при несовместимости резус-фактора у беременной женщины и ее плода. Иногда гемолитические реакции вызваны неправильной формой эритроцитов (как при серповидноклеточной анемии), снижением их эластичности. Недостаток витаминов В12 и фолиевой кислоты в организме (при приеме некоторых лекарств, нарушении всасывания в тонком кишечнике) нарушает процесс деления эритроцитов. При этом образуются большие эритроциты, которые живут недолго и быстро разрушаются в селезенке. Гемолитическая анемия имеет место при талассемиях, нарушениях в белково-липидном составе мембраны эритроцитов. Также гемолиз возникает при отравлении гемолитическими ядами (уксусной кислотой, свинцом, кадмием).
  4. Повышенный эритролизис в селезенке при повышении ее функции (гиперспленизме). Это бывает при синдроме портальной гипертензии, когда при нарастающем давлении в системе воротной вены в селезенке скапливается много крови. При этом в селезенке происходит секвестрация форменных элементов, в том числе эритроцитов.
  5. Нарушение функции печени при вирусных гепатитах, токсическом поражении печени, лекарственном воспалении печени, алкогольном гепатите. При этом печеночные клетки подвергаются массивному некрозу, вследствие чего функция печени снижается. Страдает и скорость глюкуронизации (конъюгации) желчного пигмента.

Подготовка к анализу на билирубин

Анализ на общий билирубин необходимо сдавать натощак. Желательно за 2-3 дня перестать употреблять жареные и жирные блюда, большое количество яиц, обладающих желчегонным действием и способных несколько исказить результаты анализа.

Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

Наверх

asosudy.ru

Непрямой билирубин: норма, повышенный, пиониженный

Билирубин – это цветной пигмент, вырабатываемый в костном мозге или селезенке и входящий в состав желчи. Он образуется в результате разрушения эритроцитов – клеток крови, средний период проживания которых составляет около 110 дней. Различают прямой и непрямой билирубин. Непрямой не растворяется в воде, поэтому может быть выведен из организма только после того, как в печени произойдет его изменение на растворимую форму – прямой билирубин. Сегодня подробнее остановимся именно на непрямом билирубине – норме, причинах повышения или понижения в крови у человека и т.д.

Определение

Непрямой билирубин – это несвязанная и нерастворимая форма пигмента. Она оказывает токсическое воздействие на ткани, поэтому в идеале его должно быть, как можно меньше в кровотоке. Процесс перехода непрямого билирубина в прямой называется конъюгацией, поэтому непрямую форму также называют неконъюгированной (свободной).

Вообще, названия «прямой» и «непрямой» билирубин связаны с методами исследования. Кровь, в которой содержится водорастворимый пигмент, вступает напрямую в реакцию с реактивом Эрлиха. Для выявления в крови непрямого билирубина необходимо провести дополнительные операции, так что такое исследование уже нельзя назвать прямым.

к оглавлению ↑

Норма непрямого билирубина

Концентрация непрямого билирубина не связана с полом или гормональными сбоями, другими словами, норма непрямого билирубина в крови у женщин и мужчин совпадает. Однако она зависит от возраста, ведь у детей в крови содержится тем больше этого пигмента, чем младше они.

Значение непрямого билирубина рассчитывается, исходя из разности общего и прямого показателя. Норма непрямого билирубина = общий – прямой обычно составляет не более 19 мкмоль на литр крови.

Чтобы легче ориентироваться в результатах анализа, следует знать норму непрямого билирубина в крови, прямого и общего. Для новорожденных детей референсные значения общего содержания пигмента меняются практически по дням:

0-2 дня: 57-198 мкмоль/литр;

2-6 дней: 25-206 мкмоль/литр;

Старше 6 дней: 5-21 мкмоль/литр;

При этом прямой и непрямой билирубин у новорожденных не должен превышать соответственно 5 мкмоль/литр и «Общий минус 5» мкмоль/литр.

к оглавлению ↑

Повышение непрямого билирубина в крови: причины

Заболевания, которые могут вызывать повышение концентрации нерастворимого пигмента в крови, можно подразделить на несколько групп, в зависимости от поражения систем и органов.

Непрямой билирубин повышается в крови при усиленном распаде эритроцитов, в результате которого освобождается гемовый белок, превращаемый в нерастворимый пигмент. Такое отклонение встречается при малокровии или анемии, когда в организме имеется дефицит гемоглобина, который он стремится восполнить, разрушая эритроциты.

При этом печень больного может быть абсолютно здоровой, и процесс выведения билирубина из организма происходит в обычном режиме. Однако количество поступающего желчного пигмента настолько велико, что печени не удается справиться с нагрузкой, в результате чего остается повышенный непрямой билирубин в крови.

Если концентрация непрямого билирубина будет постоянно расти, гемолитическая анемия может перерасти в гемолитическую желтуху.

Среди признаков гемолитической анемии можно выделить:

Следует пояснить, что анемия может быть врожденной или приобретенной, эти виды в свою очередь подразделяются на более специфические анемии.

Повышение уровня непрямого билирубина может вызываться такими инфекционными заболеваниями, как малярия, сепсис и др., приемом лекарственных комплексов, воздействием некоторых ядов: например, свинец, мышьяк, медные соли и т.д.

У новорожденных высокий билирубин может быть обусловлен опасной гемолитической болезнью, которая зачастую развивается еще в утробе матери.

Если функции кровеносной системы работают исправно, а билирубин непрямой повышен, что это значит? Вероятно, непрямой билирубин не может трансформироваться в печени в растворимую форму и выходить вместе с продуктами жизнедеятельности. Вместо этого он накапливается в крови и тканях.

Причины повышения непрямого билирубина, обусловленные патологиями печени или ее ферментативной системы, не так многочисленны. Это:

Заболевание, передающееся генетически, при котором наблюдается аномалия фермента глюкуронилтрансферазы, который отвечает за переход непрямого билирубина в растворимую форму. Обычно проявляется в подростковом возрасте, протекает с улучшением и к 50 годам практически не наблюдается.

Заболевание проявляется у новорожденных тяжелой желтухой. В клетках печени полностью или частично отсутствует фермент глюкуронилтрансферазы, описанный выше.

Заболевание, характерное для маленьких детей на грудном вскармливании. В этом случае непрямой билирубин повышен у грудничка из-за наличия в молоке матери стероидного гормона, который блокирует работу фермента, необходимого для превращения непрямого билирубина в прямой.

Они могут быть вызваны приемом некоторых медикаментов, которые проходят в клетках по тому же пути, что и непрямой билирубин, тем самым вытесняя пигмент. Другими словами, происходит подавление ферментов и накопление билирубина. К таким препаратам относят противозачаточные, морфиносодержащие и другие.

У человека с нормально функционирующей печенью только значительное превышение предписанных дозировок лекарства может являться причиной, почему билирубин непрямой повышен в крови. Если же имеется какой-либо синдром, из перечисленных выше, даже предписанные нормы лекарства заметно влияют на концентрацию непрямого билирубина в крови.

Так как билирубин является желчным пигментом, значительная его часть содержится именно в этом органе. Если же нарушается отток желчи из пузыря, становится повышен прямой и непрямой билирубин.

К прочим причинам повышения билирубина можно отнести заражение паразитами (глистами), недостаток в организме витамина B12, аутоиммунные заболевания.

к оглавлению ↑

Причины, когда билирубин непрямой понижен

Пониженный билирубин сопровождается пониженным уровнем эритроцитов в крови. Ведь, как уже было сказано, именно в результате гемолиза (распада) этих кровяных телец выделяется желчный пигмент.

Низкая концентрация непрямого билирубина в крови не так широко используется в диагностике заболеваний, как высокая. Тем не менее, билирубин непрямой понижен может быть в результате наличия в организме следующих состояний:

В то же время, пониженные показатели анализа могут являться обычной ошибкой. Для того, чтобы количественное соотношение прямого и непрямого билирубина в крови соответствовало истине, необходимо сдавать анализ в утреннее время, натощак, без эмоционального и физического перенапряжения перед сдачей крови.

Оставляйте комментарии, если у вас есть вопросы или дополнения на тему анализа непрямого билирубина.

Будьте здоровы!

vseproanalizy.ru


Смотрите также