Суточный сбор мочи для анализа


Виды суточного анализа мочи и правила сбора

Суточный анализ мочи (анализ по Аддису – Каковскому) – это исследование, в ходе которого выявляется общий объем выделения этого вида экскрементов за 24 часа, а также содержание в моче определенных веществ. По результатам анализов делаются выводы о возможности наличия или отсутствия какого-либо заболевания.

Разновидности анализов суточной мочи

Белок

Исследование назначается после обнаружения белка в общем анализе мочи. Нормальный показатель белка: концентрация – 0,0-0,14 грамм/литр, выделение – 0,15 грамм/сутки. Превышение нормы белка может указывать на следующие заболевания:

Еще один показатель – лейкоциты. Норма до 2 миллионов. Если лейкоцитов больше допустимого, можно говорить о лейкоцитурии, состоянии, характерном для воспалительных процессов мочевой системы.

Также моча исследуется на наличие цилиндров – белковых клеток соответствующей формы. Существуют зернистые, эпителиальные, восковидные, эритроцитарные, лейкоцитарные, пигментные цилиндры. Наличие множества цилиндров (цилиндрурия) говорит о возможности поражения почек органического характера, инфекционного заболевания, ацидоза, застойной почки. Норма по анализу Аддиса – Каковского – до 20000.

Глюкоза

Суточный анализ мочи на глюкозу необходим для контроля эффективности лечения пациентов с сахарным диабетом, а также для диагностики некоторых заболеваний. Норма: менее 1,6 миллимоль/сутки.

Превышение показателя характерно для таких болезней:

Глюкоза может быть повышена и в результате приема кортикостероидов, и во время беременности.

Оксалаты

Нормальный уровень оксалатов: у женщин – 228-626 микромоль/сутки, у мужчин – 228-683 микромоль/сутки.

Высокий уровень оксалатов может указывать на следующие заболевания:

Низкий уровень оксалатов – симптом таких заболеваний:

Метанефрины

Нормальный показатель метанефрина – примерно 55% от уровня адреналинового обмена. Если превышение метанефрина находится в границах от 2 до 10 раз, можно говорить о подозрении на инфаркт миокарда, нейроциркуляторную дистонию, гипертонию или почечную гипертензию. Превышение нормы более чем в 10 раз, указывает на вероятность феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы.

Кортизол

Суточный анализ мочи на кортизол используется по причине отсутствия четкого временного ритма экскреции этого элемента.

Норма: хемилюминисцентный – 100-379 наномоль/сутки, ЭХЛА – 60-413 наномоль/сутки.

Превышение кортизола может говорить о следующих болезнях:

Показатели ниже нормы указывают на такие заболевания:

На повышение уровня кортизола могут повлиять: беременность, нервное напряжение, лишний вес, эфирный наркоз, гипертиреоз, излишняя жидкость в организме, пероральные контрацептивы.

Понизить уровень кортизола способны: хронический и алкогольный гепатит, гипотереоз, цирроз.

Проба Реберга

В данном анализе определяется уровень креатинина в моче. При поражении почек уровень креатинина падает. Суточный анализ мочи применяется для выявления сердечно-сосудистых заболеваний, патологий почек, болезней эндокринной системы. Для проведения анализа требуются 100 мл суточной мочи. Показатель в рамках 5,3-17 миллимоль/сутки – соответствует норме.

Мочевая кислота

При нарушенной работе почек часть азотных соединений, содержащаяся в мочевой кислоте, задерживается в крови. При этом кислота кристаллизуется в суставах и других тканях и органах.

Цель исследования: выявление причин образования камней, диагностика гепатоцеребральной дистрофии, подагры.

Для анализа необходимы 100 мл суточной мочи. Нормальные результаты: 1,48-4,43 миллимоль/сутки.

Как правильно сдать суточный анализ

  1. Перед анализом следует провести гигиенический уход за гениталиями с помощью мыльного или фурацилинового раствора.
  2. За 24 часа до начала сбора нужно отказаться от приема ряда продуктов питания (жирное, острое, сладкое, консервированное, копченое, красящие мочу овощи и фрукты), употребления определенных лекарств (мочегонных средств, ацетилсалициловой кислоты, витаминов группы B). В течение суток необходимо воздержаться от алкоголя и курения, а также не подвергать организм стрессам и интенсивным физическим нагрузкам.
  3. Женщинам не рекомендовано сдавать анализ мочи в период менструальной фазы.
  4. Для сдачи суточного анализа понадобится большая емкость (к примеру, 3-литровая банка). До начала использования банка тщательно моется и сушится.
  5. На бумажке нужно записать данные о себе (ФИО, дату рождения), а также указать время начала и прекращения сбора анализа.
  6. Собирать мочу нужно на протяжении суток. Но иногда (например, при сахарном диабете) доктор назначает сбор мочи в конкретные временные промежутки.
  7. Емкость с мочой правильно хранить в холодильнике при температуре 5-8 градусов выше нуля. Крышку банки нужно герметично закрывать.
  8. Первая порция мочи не собирается. Однако время первого мочеиспускания нужно отметить.
  9. Последний раз нужно помочиться спустя сутки после первого мочеиспускания.
  10. Собранная в течение суток моча перемешивается, из банки отбирается 100 мл для передачи в лабораторию.

В конкретных случаях правила сдачи суточного анализа мочи могут отличаться. Поэтому за точными указаниями следует обращаться к доктору.

aurolog.ru

Как собрать мочу

Лена Мальтек

Фото © yandex.ru

Независимо от того, какое заболевание врач подозревает у пациента после осмотра, в рамках первичного обследования назначает ему общий анализ мочи. Как известно, на достоверность результатов любого анализа мочи влияют некоторые факторы, и правильность сбора материала – один из наиболее важных факторов. Перед тем, как правильно собрать суточную мочу на анализ, необходимо выполнить ряд условий. На них и остановимся подробнее.

Как правильно собрать мочу на общий анализ

Суточный анализ мочи будет максимально достоверным, если придерживаться следующих правил:

Перед тем, как собирать биологический материал, необходимо принять душ и тщательно вымыть наружные половые органы. Только после этого можно приступать к сбору мочи.

Биоматериал необходимо собирать только утром сразу после пробуждения и гигиенических процедур. Сделать это нужно в течении 2-3 часов, не позднее. На сегодняшний день продолжаются споры врачей о том, как собрать мочу правильно. Одни говорят, что нужно собирать всю порцию, другие настаивают только на, так называемой, «средней» порции. Но чаще всего пациенты сдают мочу для общего анализа так же, как и на анализ по Нечипоренко, то есть «среднюю». Для того, чтобы собрать «среднюю», необходимо начать мочеиспускание, через пару секунд подставить контейнер для сбора биоматериала, заполнить его на 3/4 и плотно закрыть, после чего продолжить опорожнение мочевого пузыря.

Специалисты, которые утверждают, что собирать нужно всю порцию утренней мочи, имеют достаточно резкие основания для этого. Первая порция мочи указывает на присутствие инфекции в нижних мочевыводящих путях, вторая – в мочеточниках и почках. А с помощью средней мочи можно обнаружить инфекцию в мочевом пузыре.

Как собрать суточную мочу на анализ

Обычно назначают суточный анализ мочи на сахар или вовремя беременности, чтобы оценить работу почек. Для этого мочу предстоит собирать в течении суток, то есть с 6 или 7 утра и до того же времени следующего дня. Каждое мочеиспускание должно попасть сначала в специальный стерильный контейнер малого объема, после чего – в большой контейнер объемом 2-3 л. В течении суток большой контейнер должен находиться в холодильнике. В лабораторию отправляют не более 200 мл собранного материала, предварительно взболтав содержимое большого контейнера.

Особенности сбора мочи для других анализов мочи

Если врач обнаружил отклонения от нормы в общем анализе мочи, он назначает дополнительные исследования этого биоматериала:

Правила, которых необходимо придерживаться накануне и во время забора материала для всех этих анализов, не отличаются. Лишь некоторые лабораторные исследования мочи требуют несколько иной последовательности действий. Так, для анализа мочи на бакпосев требуется стерильный контейнер (его нужно взять в лаборатории или купить в аптеке), собрать среднюю порцию мочи и доставить в лабораторию, как правило, до 8 часов утра.

Для анализа на свободный кортизол мочу собирают в течении суток, оставляя для сдачи только небольшую порцию. При этом контейнер, емкость которого должна быть не менее 2 литров, должен содержать 1 г борной кислоты.

Для того, чтобы сдать мочу на биохимию: на оксалаты, на ацетон, на амилазу, на соли, на кальций, на сахар, на метанефрины, на белок, на МАУ (микроальбуминурию) необходимо собрать суточную мочу таким способом, который был описан в предыдущем разделе статьи.

Для анализа мочи на КУМ, требуется три порции утренней мочи, которую собирают течении трех дней так же, как и для общего анализа мочи.

Аналогичным способом собирают утреннюю мочу для анализа на стерильность. Для этого анализа понадобится стерильная тара, которую можно получить в лаборатории или купить в аптеке.

Особенности сбора мочи у женщин

Теперь расскажем о том, как правильно собрать мочу на анализ женщине. Для этого необходимо подмыть слабым раствором марганцовки, фурацилина или просто мылом, а затем насухо вытереть наружные половые органы. И вытираться, и подмываться нужно всегда одним способом, а именно – перемещая полотенце по направлению к заднему проходу, а не наоборот. Этот способ не только поможет правильно сдать анализ мочи, но и избежать кишечных инфекций в мочеполовой системе. Нельзя сдавать анализ мочи в критические дни, так как повышенное содержание эритроцитов в моче позволяет судить о многих заболеваниях, в том числе тяжелых. Даже использование тампонов не обеспечит прозрачность мочи. Но если необходимо срочно сдать анализ, то дополнительно должен быть назначен и биохимический анализ осадка.

В том, как правильно собрать мочу беременной, нет особых отличий, кроме того, что беременным на поздних сроках гораздо труднее это сделать.

Особенности сбора мочи у мужчин

Для того, чтобы у мужчины или у мальчика правильно собрать мочу для анализа, необходимо предварительно вымыть половой орган слабым раствором марганцовки, фурацилина или мылом, отодвинув крайнюю плоть, после чего просушить и приступать к сбору биоматериала.

Особенности сбора мочи у ребенка

Собрать детскую мочу на анализ намного труднее, чем взрослую. Хотя бы потому, что неизвестно, в какой момент произойдет мочеиспускание у грудничка. Для того, чтобы у новорожденного собрать мочу на анализ, можно купить специальный мочесборник или мочеприемник, который продается в аптеке. Но, как правило, мамы справляются и без специальных приспособлений, чувствуя своего малыша и полагаясь на собственный опыт.

Как известно, у младенца может возникнуть потребность в мочеиспускании при звуке струящейся воды. Можно открыть кран и подержать ребенка над контейнером в это время. Конечно, собрать мочу сразу в контейнер было бы идеально, но получается это не у всех, поэтому можно воспользоваться полиэтиленовым пакетом. В этом случае нужно будет позаботиться о чистоте не только половых органов у младенца, контейнера для сбора мочи, но и пакета.

krugznaniy.ru

Суточная моча при беременности

Урина здорового человека представляет собой раствор из 97% воды с примесями следующих химических веществ:

Важны также цвет, прозрачность, удельный вес и рН.

Суточная моча это вся моча, которая производится выделительной системой человека на протяжении одних суток. Необходима для исследования соотношения указанных веществ, она более информативна и поэтому позволяет точнее оценить состояние здоровья и обнаружить все происходящие нарушения.

В течение суток у человека может вырабатываться по-разному от одного до двух литров урины. Данная норма сугубо индивидуальна и обусловливается параметрами тела, возраста и прочих личных особенностей. Если суточный диурез (диурез – объем выработанной урины за определенный временной промежуток) увеличивается, то это называется полиурией,  уменьшается — олигоурей.

Полиурия бывает внепочечной или же почечной. Первая полиурия никак не зависит от работы почек, а возникает по  причине несахарного диабета, очень большого употребления жидкостей, применения диуретических средств и эндокринных нарушений. Почечная полиурия появляется вследствие болезней почек, например, таких как пиелонефрит.

Олигоурия чаще всего объясняется недостаточным получением жидкости  или увеличенным потоотделением.

Бывает также полное прекращение выведения мочи, называемое анурия. Она свидетельствует об очень серьезных патологиях.

Чтобы конкретизировать диагноза и построить стратегию лечения применяются специальные исследования.

Исследование суточной мочи при беременности

При анализе суточной мочи определяют общие свойства и проводят микроскопию осадка.

При беременности у здоровой беременной анализ должен соответствовать следующим параметрам:

  1. Цвет. Суточная моча желтая (возможны разные оттенки). Любое изменение цвета, не объясняемое употреблением «красящих продуктов» (вишня, свекла) должны быть дополнительно исследованы.
  2. Прозрачность. Урина прозрачная. Мутность указывает на отклонения, вызванные проникшими в организм инфекциями либо происходящие из-за появления камней в почках.
  3. Удельный вес должен определяться в рамках 1010-1025 г/л. Уменьшение плотности урины возможно при гормональных сбоях, недугах почек, а увеличение – при присутствии глюкозы или белков.
  4. Кислотность. Параметр определяется в норме от четырех с половиной до восьми. Увеличение рН бывает при болезнях почек и паращитовидных желез, уменьшение – при лихорадке, сильном обезвоживании либо недостатке калия.
  5. Белок. Даже в малых количествах белок при беременности свидетельствует о наличии патологий, затрагивающих почки и не только.
  6. Глюкоза. Этот тест должен быть отрицательным. Выявление глюкозы это показатель сахарного диабета.
  7. Билирубин. Нахождение билирубина может стать доказательством наличия гепатита, желтухи, холестатического синдрома.
  8. Уробилиноген. Допускается наличие следов.
  9. Кетоновые тела. Данный параметр тоже должен быть отрицательным. Присутствие кетонов указывает на достаточно серьезные патологии, например, кетоны во второй половине беременности бывают при гестозе, но могут и появиться по причине неправильного рациона.
  10. Нитриты. В урине беременных (да вообще всех) должны отсутствовать. Наличие нитритов бывает при инфицировании мочевого пузыря.
  11. Гемоглобин. Наличие гемоглобина возможно при серьезных нарушениях сосудистого характера или мышечных повреждениях.
  12. Эритроциты. Если беременным находят эритроциты, это объясняется следствием разнообразных патологий или внутреннего кровотечения.
  13. Лейкоциты. Возможны, но до трех в поле зрения. Увеличение данного параметра возможно во время протекания воспалительных заболеваний (например, цистит, пиелонефрит).
  14. Эпителиальные клетки. Возможно присутствие следов. Увеличение их количества происходит при недугах органов мочевыделительной системы.
  15. Цилиндры. Возможны следы, но у беременных их наличие должно вызывать повышенное внимание, ведь наличие цилиндров указывает на очень тяжелые заболевания (например, гломерулонефрит, воспалениях мочевых путей, перерождение клеток эпителия канальцев).
  16. Бактерии. Именно их наличие указывает на инфекции в мочевыделительных органах, но встречаются и после курсов антибиотиков.
  17. Соли. Может встречаться большое количество разнообразных солей и любое их нахождение дает беременным женщинам стимул для обязательного досконального изучеия.

Все вышеперечисленные показатели крайне необходимы при обследовании состояния здоровья женщины при беременности.

Правила сбора суточной мочи

Как и для любого исследования для этого тоже существуют четко установленные правила, а их игнорирование станет причиной получения неточного результата, и соответственно получение неправильного диагноза. Поэтому, чтобы исследование было точным беременным женщинам нужно:

  1. За половину суток до начала сбора материалов необходимо не употреблять соленое, острое, овощи и фрукты, изменяющие цвет мочи (вишня, морковка, свекла) и некоторые медицинские препараты.
  2. Правильно подготовить тару для анализа. Ею может стать специальная емкость, купленная в аптеке, или же обычная стеклянная банка объемом не меньше двух литров, хорошо продезинфицированная и герметично закрытая (но предпочтительно воспользоваться специализированным контейнером).
  3. Хорошо провести гигиену половых органов.

Процедура сбора суточного анализа мочи следующая:

  1. Первую порцию пропускаем и не собираем, но обязательно записываем точное время.
  2. Каждый раз добавляем полученную урину в специальный контейнер.
  3. Последнее мочеиспускание по времени должно совпасть с пропущенным первым (например, начали собирать в восемь утра, но эту порцию не вносили в контейнер, закончили тоже в восемь утра, но уже следующего дня).

Беременным женщинам данная процедура покажется более сложной, ведь в такой период у женщин увеличивается частота мочеиспусканий, а необходимо абсолютно собрать всю урину. Обычно беременным женщинам назначают такой анализ при наличии сильных отеков.

Хранить суточную мочу необходимо в прохладном, затемненном месте (идеально – внизу холодильника, но не перепутайте с морозилкой).

Сдавать собранный материал в лабораторию желательно сразу после последнего мочеиспускания, но через два часа она уже правильно информацию не покажет. Сдавать можно либо весь контейнер, либо хорошо перемешав взять только около ста пятидесяти миллилитров, но тогда нужно согласовать это с сотрудниками лаборатории и точно измерить, сколько было всего получено мочи (измерять нужно тоже в миллилитрах).

Какие емкости предназначены для сбора урины

Тарой для сбора суточной мочи является контейнер в виде пластиковой емкости или канистры, сделанный из неокрашенного пластика и имеющий градуировку (шкала, необходимая для измерения диуреза). Контейнер должен иметь герметичную крышку с уплотнителем и сквозную ручку. Данный контейнер необходимо приобретать в аптеках либо магазинах медицинской техники и нужно отличать контейнер для сбора урины от контейнера для сдачи. Емкость для сбора объемом около двух с половиной литров, в которую можно и собирать и потом эту же емкость и сдать. Емкость для сдачи суточной мочи представляет собой стаканчик объемом до ста пятидесяти миллилитров, в которую отбирают часть мочи из большого контейнера.

Данные контейнеры продаются в составе специальных комплектов, куда также входит емкость, объемом до половины литра для переноса урины в большой контейнер, трансфертная трубка для переливания, флакон стабилизатора (обычно это двадцати процентная соляная кислота). Это основная комплектация, но бывают варианты, все зависит от фантазии производителя.

www.mymocha.ru

Как собрать суточную мочу на анализ

Инструкция

Если вам необходимо собрать суточную мочу на анализ, заготовьте банки в количестве от 8 штук. Желательный, чтобы они имели объем 250 мл. Такое количество обусловлено тем, что каждые 3 часа моча собирается в отдельную емкость. Необходимо запастись дополнительными банками, на случай если мочи будет больше за отведенный временной промежуток, чем объем одной банки. Емкости для сбора мочи обязательно вымойте перед их использованием, прокипятите и просушите. Учитывайте, если вы взяли банки из-под продуктов, то на их стенках остается множество белковых и других соединений, которые незаметны невооруженным глазом, но прекрасно видны под микроскопом. Когда эти соединения попадают в мочу, лаборант не может их дифференцировать от белка, который образуется в результате патологии почек. В итоге получается искаженный результат анализа. Поэтому при мытье посуды используйте чистящее средство, которое расщепляет белки, и обязательно воспользуйтесь ершиком. Можете воспользоваться специальными емкостями с крышками для сбора мочи, которые продаются в аптеках. Чаще такие пластиковые банки рассчитаны на объем 100-150 мл, поэтому приобретайте большее их количество - по 2-3 емкости на каждый временной интервал. Помните, у взрослого человека в сутки выделяется около двух литров мочи.

Пронумеруйте каждую емкость от 1 до 8, а также укажите на них интервал времени по часам: 6—9, 9—12, 12—15, 15—18, 18—21, 21—0, 0—3 и 3—6. Запасные емкости не подписывайте сразу, их следует обозначить тогда, когда появится необходимость ими воспользоваться.

С 6 часов утра начинайте собирать мочу только в емкость с соответствующим временем. Помните, что перед мочеиспусканием обязательно следует провести туалет наружных половых органов с бактерицидным мылом для интимной гигиены. Женщинам обязательно следует воспользоваться ватным тампоном, чтобы закрыть влагалище, так как естественные женские выделения имеют в составе белки и при попадании в емкость с мочой приведут к неверному результату.

В случае когда банка заполнена, а у вас позыв к мочеиспусканию в тот же временной период, воспользуйтесь дополнительной емкостью и обязательно подпишите ее тем же временным промежутком. Например, вы уже наполнили емкость № 2, которая предусмотрена для сбора мочи с 9 до 12 часов, но в 11 часов захотели еще в туалет, тогда воспользуйтесь дополнительной банкой. Пронумеруйте ее № 2А и укажите время именно с 9 до 12 часов.

Если в какой-то из временных промежутков вы не испытываете позыв к мочеиспусканию, то не усердствуйте и не старайтесь сходить в туалет, а просто оставьте банку с соответствующим временем пустой.

На следующий день все банки вместе сдаются на анализ, то есть пустые, заполненные и дополнительные относятся в пункт приема анализов одновременно. Не забудьте на каждой банке указать свою фамилию и всю необходимую информацию.

Видео по теме

www.kakprosto.ru


Смотрите также