Суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины подготовка


Норметанефрин и метанефрин в суточной моче

В каких случаях человек обязан пройти анализ мочи на метанефрины и норметанефрины, и какие симптомы и факторы указывают на срочную необходимость сдачи мочи для проверки? Для начала нужно разобраться, о каких веществах идет речь, и почему они так важны? Метанефрин и норметанефрин —переходный этап разрушения адреналина и норадреналина, вырабатывающихся в эндокринных железах — надпочечниках. Так как эти гормоны способны вырабатываться также злокачественными образованиями, концентрация метанефринов в моче способна указывать на возникшие опухоли надпочечников и других составляющих эндокринной системы.

По количеству метанефрина и норметанефрина в моче можно судить о работе надпочечников и других систем человека.

Показания к анализу

Обследование назначается исключительно врачом (терапевтом, онкологом, эндокринологом, кардиологом) для выявления рака, развивающегося в нервной системе, а также злокачественного образования, получившего название — феохромоцитома. Она образовывается в эндокринных железах — надпочечниках. В процессе развития данного заболевания вырабатывается большое количество вещества, называемого катехоламин, который можно обнаружить в моче. О наличии феохромоцитомы может свидетельствовать ряд симптомов, дающих повод для обследования:

Вернуться к оглавлению

Повышенный метанефрин в суточной моче

Превышение метанефрина в моче может говорить о новообразованиях в мочеполовой системе или поражении промежуточного мозга.

Если результаты общего анализа на метанефрин показывают, что уровень этих веществ повышен, то существует большая вероятность образования и роста феохромоцитомы. Однако данная опухоль встречается нечасто, поэтому тревога может быть ложной. Необходимо прибегнуть к анализу на общий метанефрин и на норметанефрины, который нужно сдать для точной диагностики этого образования. В том случае, если пороги элементов все-таки повышены, стоит пройти обследование (МРТ надпочечников), а затем приступить к курсу лечения.

Увеличение концентрации в моче метанефрина и норметанефрина у людей, уже сталкивавшихся с лечением феохромоцитомы, говорит о неэффективности курса или же о рецидиве заболевания. Высокие показатели этих веществ в моче могут свидетельствовать о недугах, которые поражают гипоталамус и об опасных ситуациях в области кардиологии, таких как:

Вернуться к оглавлению

Подготовка, как сдавать анализ?

Результаты исследования на метанефрин и норметанефрин чувствителен к разным обстоятельствам. Поэтому для получения достоверных данных важна подготовка перед началом обследования. Подготовка к сдаче анализа включает в себя несколько правил:

Материалом для анализа служит суточная моча, ведь каждые 24 часа содержание нужных для обследования элементов в моче меняется по многим причинам. Порции мочи собирают на протяжении всего дня, начиная с утра, в общий контейнер и подсчитывают суточный диурез (вся собранная суточная моча). Затем от всего количества материала в отдельную баночку для анализов отделяют 100 мл и сдают в лабораторный центр.

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на результаты анализа

Показатели по исследованию мочи на метанефрин и норметанефрин являются чувствительными ко многим факторам, которые стоит исключить перед собиранием материала для анализа. На увеличение количества этих веществ в организме влияет употребление напитков, содержащих кофеин и спирт. Курение также оказывает большое влияние на выработку определяемых элементов. Усиленная нагрузка на мышцы и нервную систему увеличивает выброс адреналина во время и после стрессов, что способствует изменению концентрации метанефринов в моче.

Вернуться к оглавлению

Референсные значения метанефрина и норметанефрина в моче

Норма метанефрина и норметанефрина в моче (измеряется в миллиграммах за 24 часа)ВозрастМетанефринНорметанефрин
от рождения до 3 месяцев5,9—3747—156
от 3 до 6 месяцев6,1—42 31—111
от 6 до 9 месяцев12—4142—109
от 9 до 12 месяцев8,5—10123—103
от 1 до 2 лет6,7—5232—118
от 2 до 6 лет11—9950—111
от 6 до 10 лет54—13847—176
от 10 до 16 лет39—24353—290
от 16 летменьше 320меньше 390

Норма содержания в моче данных веществ может меняться в зависимости от лаборатории, в которой пациент собирается сдавать анализ. Ведь методы выявления концентрации элементов различны, именно поэтому различаются и нормальные показатели их наличия. Суточная норма метанефрина и норметанефрина измеряется в микрограммах за 24 часа и изменяется с возрастом.

etopochki.ru

Метанефрин и норметанефрин в анализе мочи

Метанефрин и норметанефрин – это промежуточные продукты распада гормонов надпочечников адреналина и норадреналина. Они образуются из катехоламинов под действием специфического фермента 3,4-катехол-О-метилтрансферазы. Эти вещества – важнейшие показатели опухолевых новообразований, которые обладают способностью вырабатывать адреналин и норадреналин. Катехоламины не живут долго, быстро разрушаются и выводятся с уриной в виде метанефрина и норметанефрина. Определение их суточной экскреции с мочой – основной и высоко достоверный метод диагностики феохромоцитомы.

На что указывает, повышенный уровень метанефрина и норметанефрина

Исследование проводится для диагностических целей, контроля за лечением и раннего обнаружения нейроэндокринных доброкачественных и раковых опухолей, способных в огромных количествах синтезировать катехоламины. Это такие патологические образования, как феохромоцитома у взрослых, и у детей – параганглиома и нейробластома. Специфическое исследование имеет значение при дифференциальной диагностике болезней, основным симптомом которых является артериальная гипертензия. Поскольку избыточное содержание адреналина и норадреналина вызывает резкое повышение давления, то у больных увеличивается вероятность сердечно-сосудистых осложнений – инсультов и инфарктов. Одновременно у них поражаются почки, печень и сердце. Пациентов беспокоят сильные и частые боли в височной области и затылке, тахикардия, тошнота, неприятные покалывания в ногах и руках.

Правила подготовки перед сбором мочи

За 2-3 дня до проводимого исследования пациенту необходимо прекратить прием всех медикаментов, особенно таких как, антибиотики, ингибиторы МАО, сосудосуживающие капли для носа, успокоительные, адреноблокаторы (оставляются только жизненно-необходимые лекарства). Важно учитывать, что результаты метанефринов сильно увеличиваются после чрезмерной физической нагрузки. Из рациона обязательно исключаются следующие продукты:

Накануне проверки нельзя курить уже за 3 часа до анализа.

Для исследования мочу собирают за сутки в 3-х литровый контейнер. Отмечают общий суточный объем и для окончательного анализа отливают 100 мл. Так как уровень гормонов в крови в течение суток может меняться под действием внешних и внутренних факторов, моча обязательно нужна именно суточная.

Референсные значения метанефрина и норметанефрина

Все данные измеряются в мкг/сутки.

Метанефрин:

Норметанефрин:

Когда может повышаться метанефрин и норметанефрин:

При положительном анализе для подтверждения возможного диагноза – феохромоцитома, эндокринолог назначает МРТ, анализы на свободный метанефрин и норметанефрин в урине, ультразвуковое исследование надпочечников. Очень важен анамнез больного – часто в семье кто-то из родственников мог болеть таким же заболеванием.

Заболевания, при которых может снижаться значение продуктов распада этих веществ:

www.mymocha.ru

Особенности анализа мочи на метанефрины: сбор и расшифровка

Анализ мочи на метанефрины позволяет определить развитие злокачественных образований в области надпочечников. Специалисты полагают, что при исследовании так называемых свободных форм элемента метанефрина, можно более точно выявить развитие недуга.

Особенности и развитие болезни

Метанефринами считаются вещества, образующиеся из такого гормона, как катехоламин. Этот вид гормона состоит из нескольких разновидностей адреналина. Катехоламин вырабатывают надпочечники, которые располагаются на почках. Вещество такого рода подразделяется на несколько видов:

  1. Дофамин.
  2. Эпенифрин.
  3. Норадреналин.

Все разновидности адреналина или гормона катехоламина надпочечники выбрасывают в кровеносную систему в случае, когда человек испытывает сильный стресс, эмоциональную или физическую нагрузку. Таким образом, организм старается справиться с возникшей нагрузкой на нервную систему.

Такой гормон, как катехоламин участвует в работе и передаче информации нервных импульсов в головной мозг, помогает высвобождать жирные кислоты и глюкозу, которые являются источниками энергии для организма. Норадреналин помогает сужать сосуды, что увеличивает давление, а в тандеме с другими составляющими адреналина увеличивает сердечный ритм и делает процесс обмена веществ более быстрым.

Когда катехоламин полностью выполнил свою функцию, он преобразуется в различные неактивные элементы. Дофамин преобразуется в кислоту гомованилиновую, норадреналин расщепляется на кислоту ванилилминдальную и вещество норметанефрин. А эпенифрин также становится частью ванилилминдальной кислоты и вещества метанефрина. В качестве таких элементов организм выделяет их с мочой.

Анализ мочи является более чувствительным к таким специфическим элементам, чем другие. Он позволяет вовремя выявить развитие опухолей и нарушений, вызванных в области надпочечников. Количество метанефрина в моче должно увеличиваться с появлением стресса, поэтому в спокойном состоянии в организме таких элементов быть не должно. Если норма метанефрина выше, это свидетельствует о значительных нарушениях, которые чаще всего характеризуют наличие опухолевых образований.

Феохромоцитомы и другие опухоли эндокринной, нервной системы, также как и надпочечников, при своем проявлении и активном распространении начинают производить большое число катехоламинов, которые значительно превышают допустимую концентрацию в крови и моче. Опухоль злокачественного типа — феохромоцитома располагается в надпочечниках и обычно редко распространяется за их пределы, но это не означает, что она прекращает свой рост. По мере ее развития у больного появляются признаки:

Злокачественная опухоль феохромоцитома относится к редким недугам, которые важно вовремя выявить и начать лечебную терапию. Поэтому такой анализ мочи при выявлении злокачественных образований является важным и необходимым.

Подготовка к обследованию

Перед непосредственным исследованием биоматериала следует знать, как правильно подготовится к его сбору.

В течение одних суток в большой контейнер (до 3-х литров) собирают мочу. Обследуемый должен весь день собирать свои выделения только в специальную емкость.

Единственным исключением является первая утренняя порция, которую не нужно собирать, так же как и вечернюю. После того, как за сутки была собрана вся выделяемая мочевым пузыре жидкость, необходимо отметить ее объем и записать. Для анализа из этой большой емкости наливают собранную жидкость в маленький контейнер, не больше 20-ти или 30-ти мл.

Перед сдачей анализа, исследуемого просят пройти небольшую подготовку:

  1. Не употреблять в течение нескольких суток шоколад, бананы, авокадо, не пить кофе и алкогольные напитки.
  2. Избегать стрессовых ситуаций.
  3. Отказаться от любых физических упражнений и тяжелой работы.
  4. Следует за несколько дней по возможности отказаться от приема любых лекарственных препаратов, в том числе и витаминных комплексов. Если это сделать невозможно, лечащий врач должен быть предупрежден. Так как при получении результатов, он сможет определить небольшую погрешность или допустимую норму отклонения.
  5. От интимных отношений следует отказаться на срок не более двух дней до сбора биоматериала.

Посуду для сбора суточной порции мочи нужно подготовить заранее. Ее можно купить в любой аптеке или использовать вымытую и сухую домашнюю трехлитровую банку. Женщинам в период менструальных выделений не стоит сдавать такой вид анализа.

Перед тем как собирать первую порцию мочи, необходимо тщательно провести гигиенические процедуры в области половых органов. При заборе суточной нормы мочи отчет начинается с утреннего мочеиспускания, несмотря на то, что эту порцию не собирают.

После того как собрали порцию мочевой жидкости, необходимо плотно закрыть контейнер и поставить его либо в холодильник, либо в прохладное место, где температура будет не выше 8-ми градусов. На контейнер не должны попадать солнечные лучи.

Спустя сутки фиксируют все количество выделенной жидкости и взбалтывают содержимое банки. В небольшую емкость до 100 мл отливают мочу и относят в лабораторию для дальнейшей диагностики. Анализ проводят около 14-ти дней, поэтому на пятнадцатый или шестнадцатый день после забора можно получить результаты исследования.

Расшифровка исследований

Грамотно расшифровать полученные результаты исследований могут только хорошие специалисты. В основном это эндокринолог и онколог, особенно при повышенных показателях. В суточном заборе мочи количество метанефрина не должно превышать установленной нормы. Для взрослых она одна, для детей другая. К тому же есть ряд исключений, которые допускаются в зависимости от сопутствующих заболеваний у исследуемого и принимаемых им препаратов.

В процессе обследования специалисты из собранного биоматериала могут выделить несколько показателей: продукты или элементы, оставшиеся после расщепления адреналина и вещества от норадреналина. На каждый такой элемент есть свои установленные нормы. На остаточные вещества адреналина — в среднем до 320 мкг, а для норадреналина — 390 мкг за сутки.

Превышение этих норм может свидетельствовать о развивающихся опухолях. Кроме злокачественных образований повышенный показатель свидетельствует о сердечных недугах, нервных нарушениях и серьезных патологиях этой системы, кроме того может характеризовать отклонения в работе и основных функциях гипоталамуса.

Помимо этих недугов высокий результат анализов мочи на метанефрины может свидетельствовать о:

Не стоит самостоятельно назначать себе лечение или ставить диагноз на основании полученных результатов анализов, так как можно навредить своему здоровью и усугубить ситуацию.

101analiz.ru

Метанефрины и норметанефрины в суточной моче

Многим пациентам интересна информация о том, когда и зачем нужно сдавать анализ суточной мочи на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников, представленных метанефринами и норметанефринами. Превышенное содержание таких веществ указывает на развитие опасных болезней, серьезные проблемы со здоровьем и необходимость принятия срочных мер по их устранению. Метанефрины и норметанефрины в суточной моче, с концентрацией, превышающей установленные нормы, являются признаком неэффективности курса лечения или рецидива феохромоцитомы, злокачественных новообразований других желез эндокринной системы, поражения гипоталамуса, гипертонического криза, инфаркта миокарда, стенокардии.

Необходимость проведения анализа

Исследование на метанефрины в моче, направленное на подтверждение или отрицание опухолевых новообразований, в виде феохромоцитомы у взрослых, параганглиомы и нейробластомы у детей, назначается эндокринологом, кардиологом, онкологом, терапевтом. В печень симптомов, указывающих на необходимость его проведения, внесены:

Результаты диагностического исследования имеют огромное значение для осуществления контроля лечения пациентов, а также своевременного выявления доброкачественных новообразований и раковых опухолей, способных в больших количествах синтезировать катехоламины. Эти вещества под воздействием специфического фермента, превращаясь в адреналин, норадреналин и промежуточные продукты их распада, к которым относится метанефрин и норметанефрин, выводятся из организма вместе с мочой. Превышенное их содержание в экскрементах, выделяемых почками, служит важнейшим показателем развития опасных болезней.

Правильная подготовка к сбору суточной мочи

Анализ мочи на метанефрины играет важную роль в выявлении доброкачественных злокачественных новообразований в организме пациента. Правильный сбор экскрементов, выделяемых почками, определяет достоверность результатов. За два — три дня до сдачи анализа пациентам запрещается:

Читайте также:  Причины образования в моче кристаллов мочевой кислоты

Кроме этого, также рекомендуется исключить из своего питательного рациона в эти дни яйца, избегать стрессовых ситуаций и нервных расстройств. Для проведения анализа необходимо собирать мочу за сутки в емкость, объемом, не менее 3 дм³. Для таких целей подходят стеклянные банки, используемые для консервации. После тщательного мытья и стерилизации на пару они будут пригодны для сбора экскрементов, выделяемых почками в течение суток. Сбор суточной мочи осуществляется без первой и последней ее порции. Затем отливается 100 мл и доставляется на анализ в лабораторию.

Игнорирование таких рекомендаций может стать причиной повышенного содержания метанефринов и норметанефринов в суточной моче, указывающего на появление серьезных проблем со здоровьем пациента. Необходимость сбора мочи на протяжении суток обусловлена непостоянством уровня продуктов распада катехоламинов в течение 24 часов. Такой вид исследования является основным и достоверным способом диагностики, направленным на выявление патологического состояния надпочечников.

Допустимое содержание продуктов распада адреналина и норадреналина

Установленные нормы метанефрина, норметанефрина в суточной моче можно увидеть в таблице.

Возраст пациентаСодержание метанефрина,Содержание норметанефрина,
мкг/суткимкг/сутки
С момента рождения до 3 месяцев
5,9 – 37,047,0 - 157
3 - 6 месяцев6,1 -4231,0- 111,0
6 - 9 месяцев12,0 -41,042,0 -109,0
9 - 12 месяцев8,5 – 101,023.0 – 103, 0
12 - 24 месяца6,7 – 52,032,0 – 118,0
От 2 до 6 лет11,0 – 99,050,0 – 111,0
От 6 до 10 лет54,0 – 138,047,0 – 176,0
От 10 до 16 лет 39,0 – 243,053,0 – 290,0
От 16 лет и до пожилого возраста
74,0 – 297,0105,0 – 354,0

Предельно допустимое содержание метанефрина в суточной моче составляет 320,0 мкг, норметанефрина – 390 мкг. Превышение таких значений указывает на наличие злокачественных опухолей, развитие сердечных недугов, серьезных патологиях нервной системы, цирроза печени, гепатита. Нарушение правил при сборе суточной мочи для анализа также влечет за собой увеличение уровня метанефрина, норметанефрина. Своевременное обращение за помощью квалифицированных специалистов является залогом выявления серьезных проблем со здоровьем и эффективного их устранения.

Читайте также:  Амилаза мочи

mochaanaliz.ru


Смотрите также