Сколько нужно мочи для анализа ребенка 1 года


Особенности сбора мочи для анализа у новорожденных

Неотъемлемой частью медицинского обследования является лабораторная диагностика. Новорожденным малышам назначается анализ мочи на втором месяце жизни, он носит профилактический характер. Показанием для назначения анализа мочи грудничку также является подозрение на заболевание или патологию развития мочеполовой системы. Следует провести исследование, если у новорожденного ребенка мутная моча, наблюдается обильное или, наоборот, скудное выделение урины, на пеленках обнаружены кровянистые пятна после мочеиспускания.

Анализ мочи назначается при выявлении инфекционных заболеваний у младенцев, чтобы исключить возможность развитие осложнений со стороны почек.

Как собирать материал?

Чтобы получить достоверные результаты анализов, нужно знать основные правила сбора урины у новорожденного:

После сбора урину надо как можно быстрее доставить в лабораторию.

Этих же правил рекомендуется придерживаться и взрослым, единственное отличие состоит в объеме мочи, которую нужно сдать. Для взрослого норма практически для всех видов анализов составляет 50-100 мл, для грудничка – 20-30 мл.

Секреты сбора урины

Прежде чем подробнее рассмотреть вопрос, сколько урины надо собрать для того или иного анализа мочи новорожденного малыша, поговорим о том, как организовать процесс сбора. Кроха большую часть времени находится в подгузнике, кроме этого, угадать в какой момент начнется мочеиспускание, сложно.

Существуют некоторые хитрости, которые помогут маме управлять процессом:

Облегчить процесс сбора урины у девочек и у мальчиков способны специальные приспособления:

  1. Для самых маленьких идеально подойдет мочеприемник. Он представляет собой пакетик небольшого размера с отверстием для сбора материала. Специальные липучки на нем помогают закрепить мочеприемник между ножек малыша. Родители должны набраться терпения и ждать, когда ребенок захочет в туалет.
  2. Для более старших деток, которые уже могут сидеть самостоятельно, можно использовать мерные стаканчики с крышкой. Собрать у грудного ребенка урину таким образом также возможно, но больше способ подойдет для мальчиков.

Какая бы тара ни была выбрана родителями для того, чтобы собрать материал, нужно помнить, что она должна быть стерильной.

Чего нельзя делать при сборе материла?

  1. Не допускается сбор мочи с ватки, подгузника, пеленки. На самом деле выжать что-то из подгузника практически нереально, пеленка и вата, с одной стороны, выступают неким фильтром, который задерживает в себе соли урины и форменные элементы. С другой стороны, в мочу попадают инородные частицы. И в том, и в другом случае происходит искажение результатов.
  2. Детский горшок не подходит для сбора мочи. Не меняет ситуацию даже то, что он был предварительно вымыт и его обдали кипятком. Подобный контейнер для сбора урины для анализов завысит количество выявленных микробов, солей и лейкоцитов.
  3. Моча в баночках из-под детского питания – это тоже не лучшая идея. Не удастся вымыть баночку идеально чисто, как результат – выявление в моче белка, солей, примесей. Чтобы избежать искажения результатов, следует приобрести в аптеке специальную стерильную тару. Продается она по доступной цене и гарантирует точные результаты анализов.
  4. Мочу нельзя держать в тепле, начинается процесс разложения и меняется ее состав. Рекомендуется доставить урину в лабораторию в течение двух часов с момента ее сбора.
  5. Не рекомендуется сдавать в лабораторию меньше 10 мл урины, этого может не хватить для проведения исследования.

Сколько собрать мочи?

Для мальчиков и девочек в возрасте до года идеальным объемом мочи для проведения одного анализа считается объем 20-30 мл. Получить результаты можно и из 10 мл, проблема лишь в том, что не каждая лаборатория согласна обрабатывать столь скудные образцы.

Чтобы понять, какой объем мочи нужно собрать у грудного ребенка, следует для начала разобраться, какой тип исследования был назначен.

Доктор чаще всего назначает следующие анализы:

  1. Общий анализ мочи: назначается при осмотрах профилактического характера и возникновении подозрения на заболевание.
  2. Анализ по Нечипоренко: назначается, когда у доктора возникают сомнения в результатах общего исследования. Этот анализ позволят тщательно рассмотреть состав урины: оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, которые при превышении нормы являются признаком различных заболеваний, в том числе и воспаления в мочевыделительной системе.
  3. По Зимницкому: анализ позволяет определить способность почек к концентрированию и разведению урины.

Количество материала, который нужно взять у малыша, отличается в зависимости от назначенного типа исследования.

Когда педиатр выписывает направление, родителям лучше сразу поинтересоваться о точном количестве мочи, которую необходимо собрать для проведения того или иного обследования. Если по какой-то причине не удалось получить рекомендацию, следует руководствоваться общими требованиями:

Практика показывает, что врачи принимают для анализа емкость с мочой, заполненную на 1 см (10 мл). Доктора понимают, что собрать урину у малыша непросто.

После получения результатов анализов родителям не стоит самостоятельно пытаться их интерпретировать, лучше доверить это профессионалу.

aurolog.ru

Как правильно собрать мочу грудничка на анализ и какой объем необходим?

Мама держит контейнер, на дне которого совсем мало желтоватой жидкости, и переживает, что лаборатория не примет для анализа такое мизерное количество мочи. А каких трудов стоило получить эти капли! У женщины затекли руки: только что она полчаса держала стаканчик между ножек ребенка и не могла дождаться, когда же он пописает. Грудничку в первый раз назначили лабораторное обследование, и вся семья в панике решала проблему: как уловить нужный момент и собрать весь материал до капли. Через эти сложности проходили все родители, и без анализов не остался ни один малыш, значит, нужно приложить немного усилий, и все можно сделать без лишних трудностей и волнений.

Для анализа не нужно много мочи?

Новорожденный малыш за сутки выделяет около стакана мочи. Если разделить этот объем примерно на 10-15 порций, то выйдет совсем маленькое количество. Обычно общий анализ назначают, когда грудничку исполняется месяц и его мочевой пузырь вырабатывает существенные порции жидкости. Но бывают разные ситуации, иногда педиатру могут потребоваться результаты у младенца, которому всего несколько дней. Не волнуйтесь, отнесите в поликлинику столько, сколько смогли собрать.

Совет

Если сотрудники лаборатории не принимают у вас мочу грудничка для анализа, ссылаясь на малый объем, требуйте, чтобы исследование было проведено. Они обязаны принять любое количество и не имеют права отказать.

Для общего анализа может хватить 10-15 мл жидкости, но если удалось собрать больше, лучше принесите с запасом. Для некоторых исследований требуется собирать всю мочу, выделившуюся за сутки, и слить все в одну емкость. Затем из общего объема нужно отлить около 50 мл и отнести в лабораторию. К каждому анализу свои требования, обязательно выясните у педиатра, сколько нужно мочи, как собирать, и все нюансы того, как правильно подготовить материал.

Иногда процесс сбора мочи для анализа достаточно сложен. Малышу могут назначить пробу по Зимницкому. Вам придется круглые сутки собирать каждую порцию мочи, которую выпустит ребенок, в отдельную емкость. На каждой баночке нужно подписать трехчасовой интервал: с 6 до 9, с 9 до 12 и т. д. Не получилось собрать мочу в нужное время – отнесите пустую емкость. Пописал грудничок за этот период 2 раза – не объединяйте их, а принесите 2 сосуда с одинаковой надписью. Контейнеров с образцами должно оказаться ровно столько, сколько раз пописал малыш.

Как собрать мочу у младенца?

Внимательные мамы обычно очень рано начинают замечать, когда малыш собирается пописать, и с первых месяцев приучают его к горшку. В этом случае проблем не возникает: заметили, что грудничок хочет освободиться от лишней жидкости – поставьте под попку ребенка стерильную емкость, и нужный образец будет у вас в руках. Сложнее, если этот процесс происходит безо всяких видимых признаков и новорожденный плачем сообщает, что все уже произошло и ему неприятно в мокрых пеленках. Некоторые мамы идут на разные хитрости, а потом удивляются, почему лаборатория выдала совершенно невероятные показатели.

Если не хотите получить результат, который не имеет ничего общего с тем, как работает организм грудничка на самом деле, не совершайте распространенных ошибок.

Совет

Если вы заметили, что цвет или запах мочи грудничка изменился, она стала мутной, сразу обратитесь к педиатру. Такие явления могут сигнализировать о начале заболевания.

Правильные показатели даст только утренняя моча, желательно – первая порция после сна. Сразу после пробуждения обязательно тщательно подмойте ребенка, чтобы в лабораторный материал не попали выделения из кишечника или другие примеси. Удобнее всего собрать мочу, если приобрести в аптеке специальные приспособления – пакет из пластика с липучками. Он годится и для девочек, и для мальчиков. Приклейте устройство между ножками и подождите, пока ребенок пописает. Чтобы получилось быстрее, можно подержать его около открытого крана и дать послушать бульканье воды. Приобретите несколько комплектов для сбора мочи и не пытайтесь сделать подобное приспособление дома из подручных средств. В промышленных условиях все материалы проходят тщательную проверку, чтобы не повредить нежную кожу ребенка, не вызвать аллергических реакций. Полиэтиленовый пакет и пластырь не могут дать такой гарантии.

Сбор мочи грудничка для анализа – далеко не самая большая трудность из тех, которые родителям придется преодолевать, пока малыш не подрастет. Не устраивайте истерику, если жидкость едва прикрывает дно сосуда. Для общего обследования хватит нескольких миллилитров, если же требуется более серьезный анализ, педиатр обязан дать вам подробный инструктаж о том, сколько нужно жидкости и как правильно собрать мочу. При необходимости у вас могут взять анализ прямо в поликлинике. Иногда требуются особо чистые образцы, в этом случае пробу возьмут катетером прямо из мочевого пузыря.

therebenok.ru

Сколько мочи нужно взять для анализа у грудничка?

Исследование мочи у детей, а тем более у новорожденных и грудничков – один из самых распространенных методов ранней диагностики, проверки и контроля за работой почек и мочевыделительной системы. Дети в этом возрасте не пожалуются на боль в пояснице или внизу живота, на болезненность при мочеиспускании. Они могут вести себя, как обычно, не проявляя явных признаков для беспокойства. Поэтому так важно для выявления заболеваний на ранних стадиях, вовремя сдавать анализы и правильно их собирать.

Виды исследований мочи, их особенности, количество материала

Для разных анализов мочи нужно разное количество материала. Врач объясняет при назначении исследований, сколько мочи нужно для анализа, как правильно собрать, в течение какого времени нужно успеть доставить в лабораторию. Количество мочи, и методика сбора зависит от вида анализа. В зависимости от заболевания врач может назначить любой из перечисленных исследований.

  1. Для общего анализа мочи новорожденному и грудничку надо собрать не менее 20-25 мл. Этого достаточно, чтобы определить все показатели. В емкости это будет где-то 1 см. ОАМ на первом году жизни обязательно нужно сдать хотя бы 3 раза – в 1месяц, в 3 месяца и в год. В норме у ребенка грудного возраста моча светло-желтого цвета, прозрачная, со слабым запахом. При подозрении на пиелонефрит, нефриты, цистит, болезни мочевыводящих путей педиатр может назначить сдать его еще несколько раз. В этом анализе лаборант оценивает цвет мочи, ее плотность и pH, прозрачность. Определяет, есть ли сахара, белок, кетоновые тела, билирубин, уробилиноген. В осадке подсчитывает лейкоциты, эритроциты, эпителий, цилиндры, а также выясняет присутствие бактерий, грибов, паразитов.
  2. Для анализа мочи по Нечипоренко нужно собрать не всю порцию мочи, а только среднюю. В первые и последние секунды мочеиспускания моча не собирается. В лабораторию надо сдать 10-20мл. Если получилось собрать очень мало, с чайную ложку, не нужно расстраиваться – это уже 5 миллилитров. И для проведения пробы по Нечипоренко этого достаточно. Лаборант подсчитывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл утренней мочи. Этот анализ особенно информативен для обнаружения скрытых воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. Любое отклонение свидетельствует о патологии.
  3. Для анализа мочи по Зимницкому у ребенка, как и у взрослого, собирается суточная моча, разделенная на 8 порций. Первая порция собирается с 6 до 9 утра, вторая с 9 до 12, третья с 12 до 15, четвертая с 15 до 18, пятая с 18 до 21, шестая с 21 до 24, седьмая с 00 до 3, и последняя восьмая с 3 до 6. Поэтому для сбора необходимо восемь подписанных емкостей, в каждую из которых моча собирается по временному графику. Может так получиться, что на определенном временном интервале ребенок совсем не пописал, и емкость осталась пустой. Так вот этот пустой контейнер нужно тоже обязательно сдать в лабораторию. Нельзя заниматься переливанием мочи из одной порции в другую. Если же вся моча не помещается в стаканчик, то необходимо использовать дополнительный, обязательно указав временной интервал. Грудничок в этот момент должен пить и кушать, как обычно. Этот анализ показывает функциональную способность почек выводить концентрированную мочу, содержащую азотистые вещества – креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Лаборант определяет удельную плотность в каждой порции мочи, соотношение дневного и ночного диуреза, учитывает объем потребленной жидкости. С помощью него исследуются биохимические показатели, уровень макро- и микроэлементов.
  4. Для пробы мочи по Сулковичу в лабораторию необходимо доставить для сдачи утреннюю мочу в объеме 10-20 мл. Этот анализ показывает содержание кальция, и назначается для контроля за его содержанием при проведении лечения Д-дефицитных состояний. Моча собирается натощак. Этот скрининговый анализ помогает выяснить нарушения кальциевого обмена. В норме должно быть «+» или «++», если результат отрицательный – в организме не хватает витамина Д, если «+++» или «++++», это говорит о том, что кальций избыточно выводится из организма.
  5. Для анализа по методике Аддис-Каковского (Амбурже) собирается вся моча за определенное время – за 4 часа, 12 или 24 часа. За этот промежуток подсчитываются лейкоциты и эритроциты.
  6. Для анализа мочи на стерильность у ребенка необходимо собрать от 5 до 20 мл мочи. Это самый непростой метод, так как моча сеется для выявления в ней микрофлоры. При обнаружении роста бактерий определяют их чувствительность к антибиотикам. Поэтому собирать ее нужно очень аккуратно в стерильный мочеприемник и перелить затем в стерильный контейнер. Предварительно нужно тщательно вымыть гениталии ребенка детским мылом. Собирать необходимо среднюю порцию. Для этого первые две секунды ребенок писает свободно на клеенку, затем в емкость, и последние секунды тоже на клеенку. Мочу нужно доставить в лабораторию в течение одного-двух часов.
  7. Для определения уровня сахара в моче ее нужно собирать и сдавать за сутки, хорошо перемешать и отлить 20 миллилитров, которые нужно доставить в лабораторию.
  8. Для исследования гормонов крови, моча собирается за сутки, и тоже, как и на сахар сдается в объеме 20-30 мл.
  9. Для пробы на альфа-амилазу, необходимо 10-30 миллилитров. Этот анализ помогает оценить функцию поджелудочной железы.
  10. Для общего биохимического анализа мочи нужно от 10 до 20 мл материала.

Доставить материал в лабораторию нужно не позднее двух часов, и не держать долго на солнце и в тепле, его нельзя замораживать. Анализы не сдаются на фоне приема антибиотиков, препаратов нитрофуранового ряда, так как это исказит результаты.

Общие правила сбора

Прежде, чем собирать мочу, ребенка нужно обязательно хорошо подмыть обычным детским мылом под проточной водой, обсушить мягким полотенцем. Девочку нужно подмывать спереди назад, чтобы избежать попадания воды с перианальной области на область мочеиспускательного канала и не занести инфекцию. Мальчикам нужно аккуратно открыть и помыть головку полового члена, делать это противопоказано, если у малыша есть физиологический фимоз.

Для анализов не годится моча, выдавленная из пеленок, ползунков или памперсов. Также нельзя использовать ее из горшка. Эти результаты изначально будут искажены и могут привести к дополнительным лишним исследованиям. Собирать материал для анализов нужно обязательно утром и только у новорожденных допустимо исследовать ночную порцию. Эта процедура достаточно хлопотная – нужно раздеть ребеночка и подождать когда начнется мочеиспускание, успеть подставить емкость или баночку.

Мальчикам достаточно удобно можно собрать мочу в сухую стерильную баночку подставив ее к пенису. Девочкам можно подложить под попу стерильную одноразовую теплую тарелочку или блюдце, и потом перелить в стерильную емкость.

Чтобы упростить задачу в аптеке можно купить одноразовый мочеприемник. Это специальный прозрачный стерильный мешочек, который с помощью липкой ленты крепится в области промежности. У девочек фиксация проводится в области больших половых губ, у мальчиков – у основания полового члена и яичек. С помощью мочеприемника сбор мочи облегчается во много раз. Жидкость переливается в специальный стерильный контейнер или сухую стерильную баночку. В аптеке можно приобрести мочесборник, в котором анализы сразу доставляются в лабораторию.

Можно попробовать собрать мочу в стерильный пакетик, который необходимо разрезать по бокам и закрепить в области промежности. Многие мамы успешно приспособились собирать мочу у мальчиков в презерватив.

Нужно помнить, что новорожденные и груднички хорошо писают во время кормления, когда их разворачивают и снимают памперс, именно в эти моменты можно быстро и без проблем собрать анализы. Можно открыть кран в ванной, шум льющейся воды стимулирует мочеиспускание. Некоторые детки быстрее писают, если напоить их чистой водой.

www.mymocha.ru

Какое количество мочи нужно для сдачи общего анализа

Этот вопрос весьма часто задается при назначении этого вида исследования. Ответ на него, в общем то прост – стандартная проба мочи для общего анализа 50 – 100 мл вполне удовлетворит лаборанта. Для детей действуют несколько другие правила, существенно отличающиеся в зависимости от их возраста – от 5 до 50 мл. Однако качество результатов такого анализа зависят не только от количества исследуемой мочи, а оттого, насколько вы подготовились к сбору пробы и от качества самой этой процедуры.

Общая информация

Общий анализ мочи наиболее распространенный и часто практикуемый вид исследования. Его назначают для первичного диагностирования:

Регулярное проведение общего анализа мочи, при плановом обследовании, позволяет выявить заболевания на достаточно ранних стадиях и своевременно вмешаться для их излечения.

В обязательном порядке, общий анализ мочи нужно проводить:

При общем исследовании урины, оценивают ее плотность, концентрацию мочевой (натрий, калий) кислоты, степень ее прозрачности, уровень белка, нитритов, билирубина и глюкозы. Кроме этого, при микроскопическом исследовании видно, сколько в ней примесей крови – эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Подготовка к сдаче общего анализа мочи

Для этого вида исследования желательно сдавать образец мочи, взятый сразу после сна – утренний. Кроме этого правила, следует учесть и другие моменты, которые позволят исключить стороннее влияние и ложноположительную трактовку анализа:

Как собрать образец правильно?

Чтобы результаты анализа мочи соответствовали истинному состоянию дел, стоит придерживаться определенных правил:

Сбор анализа мочи у детей

Для детей, которые уже умеют самостоятельно ходить на горшок и для подросткового возраста, взятие пробы мочи не составляет труда, а вот, что делать если возникла необходимость взять анализ у грудничка?

Ловить момент, когда он пожелает пописать – плохой вариант. Есть некоторые моменты, проверенные на практике, которые значительно упрощают эту процедуру:

Что касается емкости для мочи, то в стандартный аптечный мочеприемник собрать мочу грудничка, крайне трудно – она несколько разбрызгивается в разные стороны, но только не в контейнер, поэтому можно соорудить специальную конструкцию из полиэтиленового пакета. Возле ручек прорезают отверстия для ножек, одевают малышу как трусики и закрепляют у пояса медицинским скотчем или пластырем. После того как дело сделано, жидкость аккуратно сливают в контейнер.

Пакет – трусики обязательно должен быть из пищевого полиэтилена и чистым.

Факторы, которые сильно искажают результаты анализа

Перечень наиболее часто встречающихся ошибок неопытных молодых мам:

Как сделать все правильно?

Первоначально, надо провести туалет половых органов, после чего, в течение 2 секунд, спустить в унитаз начальную порцию мочи, после чего набрать нужное количество в тару. Аптечный контейнер должен быть заполнен примерно на две трети, после чего плотно закрыт и доставлен на исследование в лабораторию.

Какая норма необходима для качественного анализа?

Для зрелого человека, оптимальным считается количество мочи в пределах 80 мл. Этот показатель несколько варьируется, в зависимости от типа анализа, возраста и физиологических особенностей конкретного организма.

Нормы для зрелого организма

При общем исследовании мочи, оптимальным надо считать примерно 80 мл жидкости. Минимальный объем, нужный для гарантированно достоверного результата – 50 мл, а сдавать более 100 мл нет никакой необходимости, поэтому норма – 50 — 100 мл.

Для младенца

Появившись на свет, организм ребенка начинает активно перестраивать работу своих систем в сторону автономного существования и в первые дни выделяет очень мало жидкости, поэтому взять у него анализ довольно проблематично. За один раз новорожденный выводит 5 – 10 мл урины, что крайне затрудняет ее сбор в достаточных количествах. Вам нужно собрать хотя бы 5 мл жидкости. При таком количестве анализ хоть и сильно затруднен, но возможен.

Ребенок до 1 года

В течение полутора, двух месяцев после рождения количество выделяемой мочи увеличивается примерно до 20 – 50 мл, поэтому появляется возможность собрать полноценный объем – 35 – 50 мл для анализа с убедительной информативностью. Минимальное количество для этого возраста – 10 мл.

Ребенок старше года

Начиная со второго года жизни, ребенок выделяет около 100 мл урины, что вплотную приближает его к нормативам взрослого человека, однако педиатры говорят, что в этом возрасте нужно придерживаться нормы в 50 – 70 мл.

www.mymocha.ru


Смотрите также