По нечипоренко анализ мочи что значит


Анализ мочи по Ничипоренко: зачем сдавать?

Клинический анализ мочи по Нечипоренко – это исследование мочи, проводимое в лаборатории, результаты которого дают возможность врачу оценить анатомическое состояние и    выполняемую функцию почек и мочевых путей.

Для чего необходимо выполнять этот анализ?

Как правило, необходимость в данном исследовании возникает тогда, когда выполнен общий анализ мочи и обнаружены какие-либо отклонения от нормальных показателей. Это означает, что необходимо более тщательное исследование выявленных изменений.  Врач дает направление на сдачу этого анализа в лаборатории, когда предполагает заболевание почек либо мочевыводящих путей.

Проведение анализа мочи  по Нечипоренко дает возможность более тщательного изучения нарушений и правильного выставления диагноза. При помощи этого метода диагностики врач имеет возможность также контролировать эффективность лечения, которое он назначает. Именно поэтому иногда анализ по Нечипоренко пациенты сдают по несколько раз.

Каким образом выполняется это исследование анализа мочи?

Для выполнения анализа врачу-лаборанту требуется только один миллилитр из всей мочи, сданной пациентом, в которой проводится подсчет количества составных компонентов при помощи специальной камеры для счета. Считают эритроциты, лейкоциты и цилиндры, их содержание в этом одном миллилитре пробы.

Подготовка к сдаче

Перед анализом мочи необходимо обязательно разъяснить пациенту его важность и цель исследования. Лечащий доктор должен обязательно уточнить у больного, принимает ли он постоянно препараты, которые возможно могут изменить результат проводимого исследования, и порекомендовать воздержаться от их приема на определенное время (в случае если лекарства принимаются). Для взрослых нет необходимости изменения привычного питания и соблюдения диеты.

Имеются некоторые особенности при сборе анализа у ребенка. Итак, за день до сбора анализа мочи по Нечипоренко советуют не кормить малыша яркоокрашенными овощами и фруктами, так как они могут вызвать изменение цвета мочи. Не советуют также поить ребенка больше обычного, так как это приведет к разбавлению мочи. Также очень важно не давать ему никаких лекарственных препаратов и травяных сборов. В том случае, если прием препаратов прерывать нельзя, то необходимо заранее рассказать об этом лечащему врачу.

Сбор мочи на анализ

Анализ мочи человека по Нечипоренко собирается утром, в количестве 15 миллилитров, после тщательного мытья половых органов, необходимого для того, чтобы предотвратить ошибочную диагностику. Для исследования нужна средняя порция мочи. Сбор проводится следующим образом: начальное количество выделяемой мочи, которое составит около двадцати миллилитров, пропускают, а затем средней частью наполняют подготовленную ёмкость.

Проба собирается в чистую и сухую посуду с крышкой (либо покупается специальная тара в аптеке, либо используется простая маленькая банка с крышечкой). При плохом мытье ёмкости образец быстро помутнеет, и его кислотность сдвинется в щелочную сторону.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее полутора часов после сбора, так как при длительном хранении произойдет изменение клеток в ее составе, что повлияет на достоверность результата.

Для сбора мочи у маленького ребенка желательно использовать одноразовый стерильный педиатрический мочеприёмник — специальное приспособление, позволяющее легко провести взятие пробы: как у мальчика, так и у девочки. Предварительно ребенку необходимо произвести гигиеническое мытьё половых органов.

Что не рекомендуется делать при сборе анализа у ребенка?

Категорически не стоит выжимать подгузник, вату или пеленку с целью собрать мочу. Наполнителем для одноразовых подгузников служит гель, который способен впитывать влагу. А если отжимать вату или пеленку, то будет происходить оседание на них форменных элементов и фильтрация мочи.

Также не стоит проводить сбор в горшок, так как достаточно сложно достичь идеальной чистоты горшка, даже при условии его мытья с мылом и ошпаривания кипящей водой. В этом случае возможно увеличение в образце содержания бактерий и лейкоцитов. Для получения хорошего анализа можно поставить внутрь горшка маленькую мисочку или пиалу. Важно то, чтобы посуда, в которую будет писать ребенок, была тщательно обработана.

Нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко

Трактовка данного анализа похожа на расшифровку стандартного анализа мочи. Тут также оценивается количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Увеличение тех либо иных составляющих может как опровергнуть, так и подтвердить данные, полученные ранее путем проведения стандартного анализа мочи. На наличие патологических изменений в мочеполовой системе будет указывать отклонение результатов от нормы. Причём проведенное исследование будет обеспечивать максимально точно поставленный диагноз.

Для нормальных показателей мочи характерны следующие цифры:

Трактовка результатов

Повышение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко

При увеличении содержания лейкоцитов в моче она становится мутной, с обильным слизистым осадком, что говорит  об инфицировании и воспалении мочеполового тракта. Как правило, это происходит при наличии:

  1. Пиелонефрита – воспалительного заболевания почек, при котором возникает воспаление чашечно-лоханочной системы. В результате этого происходит накопление лейкоцитов в очаге, из-за чего их количество повышается и в моче. В анализе по Нечипоренко при пиелонефрите увеличивается содержание не только лейкоцитов, но также и эритроцитов (гематурия), бактерий (бактериурия), белка (протеинурия);
  2. Цистита – воспалительного процесса, протекающего в мочевом пузыре. В результате в нем скапливаются лейкоциты для купирования процесса, которые и обнаруживаются в моче;
  3. Почечнокаменной болезни (нефролитиаза) – патологии, при которой происходит образование в почках конкрементов различной формы, размера и состава. Появление лейкоцитов в пробе мочи указывает на присоединение бактериальной флоры и развитие воспаления.

Повышение эритроцитов в исследуемом анализе мочи

В случае увеличения количества эритроцитов определяют их структуру, которая может быть измененной и нормальной. Верным признаком, указывающим на заболевание почек, является обнаружение большого количества эритроцитов с патологической структурой.

Данное изменение встречается в следующих случаях:

  1. Острое воспаление почечных клубочков (гломерулонефрит). При этой патологии в моче цвета «мясных помоев» будет обнаруживаться большое количество эритроцитов (макрогематурия), белка, цилиндров, которые облепливают эритроциты (цилиндрурия) – эритроцитарных;
  2. Хронический гломерулонефрит – для заболевания характерно наличие эритроцитов в моче, которое носит непостоянный характер, а также белка и цилиндров;
  3. Нефролитиаз или почечнокаменная болезнь. При данной патологии происходит повреждение стенок мочевых путей, в результате чего возникает разрыв мелких капилляров, и попадание эритроцитов в мочу;
  4. Опухоли мочевыделительной системы также приводят к появлению гематурии. Они бывают доброкачественной природы (гемангиомы, фибромы и папилломы), а также злокачественной. Отличие гематурии при опухолях почек от гематурий другой этиологии заключается в том, что в первом случае перед появлением крови в мочи не бывает никаких иных признаков. Эритроциты внезапно появляются в моче и также быстро исчезают. Также для опухолей почек будут характерны: продолжительный незначительный субфибрилитет, слабость, снижение аппетита, похудание, тупая ноющая боль в пояснице.  При опухоли мочевого пузыря в моче появится кровь (макрогематурия), выделение которой может происходить как в конце акта мочеиспускания при сокращении пузыря, так и на всем его протяжении; возникнут учащение количества мочеиспусканий, ложные позывы, боль в процессе.

Появление цилиндров в клиническом анализе по Нечипоренко

Цилиндры являются белковыми слепками, образующимися в канальцах почек. Выделяют несколько разновидностей цилиндров, которые имеют разный состав и встречаются при различных патологиях. В нормальных условиях в моче не содержится белка.  Если же протеины в ней появляются, то, при наличии кислой среды, происходит их слипание в цилиндры.  При этом белковые цилиндры могут фиксировать на себе различные клетки (эритроциты, клетки почечного эпителия, который выстилает канальцы почек), что и будет определять тип цилиндра.

Заболевания, для которых характерно наличие цилиндров в моче:

  1. Гломерулонефрит – патология, при которой имеющиеся цилиндры в моче будут сопровождаться наличием эритроцитов и другими признаками. Для данного заболевания характерны эритроцитарные цилиндры (облепленные эритроцитами);
  2. Пиелонефрит, при котором в моче вместе с цилиндрами имеются лейкоциты и бактерии. Наиболее характерны гиалиновые (или простые) цилиндры и эпителиальные, покрытые клетками эпителия почечных канальцев;
  3. Отравление веществами, которые являются ядовитыми для почек (нефротоксичными). При этом также возникают цилиндры в моче, которые называются восковидными. Они типичны для токсического поражения почек и состоят из разрушенных клеток почечных канальцев.

lechenie-simptomy.ru

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко? В каких случаях назначают исследование?

При заболеваниях различных органов, нарушениях обмена веществ, отравлениях и возникновении новообразований изменяется состав мочи. Это позволяет на основании её анализа сделать выводы о состоянии здоровья человека, установить предварительный диагноз и оказать помощь, если ситуация того требует. Среди анализов мочи существует методика Нечипоренко, которая носит имя своего изобретателя, советского уролога и хирурга.

Что такое анализ мочи по Нечипоренко?

Изобретённая Александром Захаровичем Нечипоренко методика позволяет подсчитать в моче количество форменных элементов крови: эритроцитов (красных телец), лимфоцитов (соответственно, белых телец), а так же скоплений различных веществ, которые условно называются «цилиндрами».

В ходе исследования моча подвергается действию центробежных сил на центрифуге (часто используемый в биологии и медицине метод, который позволяет быстро получить осадок благодаря перегрузкам). Затем получившийся осадок сливают в специальную камеру для подсчёта клеток (камеру Гаряева), после чего элементы каждого вида считают и получают результат. Элементы подсчитываются отдельно (количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров не суммируется), а затем на основании подсчёта делают выводы о заболеваниях.

Что определяет этот анализ?

Определяет этот анализ количество элементов крови, которые не должны были оказаться в моче в больших количествах, будучи отфильтрованы почкой, но оказались. Следовательно, почки работают неправильно, не выполняют своих функций.

Причём, разные болезни почки приводят к избытку разных элементов в моче. Например, избыток лейкоцитов, которые являются клетками иммунной системы, чаще всего является признаком воспалительных процессов в почке или других частях мочеполовой системы, к примеру, нефрит, простатит и так далее.

Избыток цилиндров может означать различные бактериальные, вирусные заболевания или даже отравление соединениями свинца.

Что означают результаты исследования?

Итак, анализ мочи показывает, какие заболевания почек и мочеполовой системы в целом имеются у человека. Рассмотрим, что означает чрезмерное количество каждого из элементов.

Избыток красных телец (эритроцитов) свидетельствует об одном из таких заболеваний:

При избытке белых телец (лейкоцитов) подозревают следующие болезни:

А вот цилиндры в моче могут свидетельствовать не только о каких-либо местных воспалениях, но и о нарушениях метаболизма (обмена веществ и энергии), которые развиваются в результате отравлений, инфекций и пр. Цилиндры различаются по своему химическому составу.

Так, восковидные цилиндры – признак развития амилоидной дистрофии (это такое нарушение обмена белка, при котором образуется особый комплекс белка и углеводом, который называется амилоид), нефроза или почечной недостаточности.

Цилиндры зернистые – симптом развития сатурнизма (отравления свинцом или одним из его соединений), пиелонефрита или вирусных инфекций.

Эритроцитарные цилиндры указывают на такое заболевание как злокачественная гипертензия (патологическое повышение давления крови), тромбах в венах почек, инфаркте одной из почек или гломерулонефрит.

Эпителиальные цилиндры – самый тревожный из симптомов. Он указывает на то, что клетки эпителия (ткани, которая выстилает поверхности, в том числе и внутренних органов) отслаиваются и погибают. Такое происходит при нарушениях некротического характера, острой инфекции или отравлениях. Отравления могут быть вызваны попаданием в организм тяжёлых металлов или салицилатов (препаратов на основе салициловой кислоты, которые очень опасны для почек).

При этом, все перечисленные виды цилиндров у здорового человека в моче не должны появляться вообще.

Гиалиновые цилиндры у здоровых людей в моче бывают, но в малых количествах – до 20 на каждый миллилитр мочи. Если их больше, то у человека могут быть разные формы нефритов, повышенное давление крови или передозировка мочегонных.

Так мы видим, что анализ мочи помогает выявить целый комплекс разных заболеваний.

Когда назначается беременным?

Беременным приходится сдавать анализы мочи часто, но обычно они сдают только общий анализ. Методика А.Нечипоренко же применяется гораздо реже и лишь в тех случаях, когда женщина жалуется на болевой синдром, на жжение при мочеиспускании, боль в почках и прочие неприятные ощущения в области почек и других органов выделительной системы.

Анализ мочи для беременных ничем принципиально не отличается от такого же анализа для всех остальных, есть незначительные различия.

Любопытно, что у беременных высокое содержание цилиндров может быть симптомом начала токсикоза, чего нет у других людей. Так же для адекватных результатов анализа важно соблюдать личную гигиену, поскольку при беременности часто наблюдаются различные выделения из влагалища, которые могут случайно попасть в мочу при мочеиспускании, после чего результат исследования будет совершенно иным, не достоверным.

Потребность в анализе у грудничков

У совсем маленьких детей анализ по Нечипоренко назначают уже получив результаты общего анализа, если есть повод подозревать болезни выделительной системы.

Обычно у малышей повышен уровень лейкоцитов, который указывает на развитие цистита, реже – различных форм нефритов. Для того, чтобы выявить причину заболевания, нужно сделать так же анализ на бактерии.

У детей анализ мочи берётся с той же целью, что и у взрослых – для выявления болезней почек, мочевыводящих путей, отравлений и нарушений обмена.

Поскольку дети не понимают важность анализа, работа по подготовке ребёнка к процедуре ложится на взрослого: нужно за пару дней до анализа следить за диетой ребёнка, который не должен потреблять много мясной пищи, кислых овощей и фруктов. Это может повлиять на содержание цилиндров.

Перед анализом нужно тщательно вымыть ребёнка (или сказать ему, чтобы вымылся сам, в зависимости от возраста), дабы при мочеиспускании в мочу случайно не попали примеси.

Анализ урины на бактерии

Если есть подозрения на бактериальную инфекцию, необходимо сделать посевы, то есть, «высадить» небольшое количество мочи с небольшим количеством бактерий на питательный раствор, где они смогут размножиться, после чего специалисты их исследуют и определят, с каким именно возбудителем имеют дело.

Анализ на бактерии назначают, если наблюдается боль в районе лобка, поясницы, жжение или резь при мочеиспускании, различные отклонения от нормы при общем анализе мочи.

Так же посевы нужны, когда лечение от инфекции почек или мочевыводящих путей уже идёт. Это нужно для того, чтобы контролировать успешность лечения.

При этом, если количество способных организовать колонию бактерий невелико и не превышает 1000 штук на миллилитр мочи, то бактерии случаются случайно попавшими в мочу (источником являются наружные половые органы). В таком случае никакого лечения не нужно.

Заключение

Таким образом, методика А.Нечипоренко направлена на подсчёт количества лейкоцитов, эритроцитов или скоплений разных веществ, что позволяет диагностировать множество болезней как инфекционной природы, так и любой другой.

Обычно анализ по Нечипоренко назначают, если общий анализ показал какие-то отклонения от нормы или наблюдаются другие тревожные симптомы.

загрузка...

medickon.com

Что показывает анализ мочи по нечипоренко и как правильно её собирать

Лабораторный анализ биологических жидкостей (крови, мочи, ликвора и других) является важным диагностическим методом. При обнаружении в общем анализе мочи каких-либо отклонений проводят дополнительные пробы, в том числе анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко врач назначает в следующих случаях:

Этот анализ нередко становится рутинным исследованием у детей с врожденными аномалиями и пороками развития мочевыводящих путей.

Отличия от ОАМ

Почему анализ по Нечипоренко является более информативным при диагностике воспалительных процессов, чем ОАМ? Принципиальные отличия кроются не в том, как собирать мочу, а в методе и алгоритме лабораторной диагностики.

Общий анализ является ориентировочным методом. При этом подсчитывают количество форменных элементов мочи (клеток крови) во всем осадке собранной мочи. Результат получается усредненным.

А проба по Нечипоренко относится к количественным методам. Она позволяет выяснить количество клеток и цилиндров в единице объема (1 мл). Для этого вся сданная моча перемешивается, из нее собирается и центрифугируется до 10 мл жидкости. Затем отбирают 1 мл мочи с осадком, аккуратно сливая верхний слой. И уже потом определяют количество клеток в одной из счетных камер.

Таким образом, при помощи ОАМ проводят скрининг. А в случае выявления отклонений каких-либо показателей по назначению врача необходимо сдавать более точные количественные исследования, в том числе и анализ мочи по Нечипоренко.

Основные правила при сборе мочи

Результаты исследования будут достоверными, когда перед сбором мочи соблюдаются некоторые несложные правила:

  1. в течение суток до сдачи анализа не употреблять алкоголь, острые специи и продукты, меняющие цвет мочи;
  2. не собирать мочу при менструации;
  3. не сдавать анализ в течение 1 недели после цистоскопии или ретроградной урографии;
  4. не принимать мочегонные препараты или продукты, обладающие явным мочегонным эффектом;
  5. исключить накануне сбора мочи интенсивные физические нагрузки;
  6. отложить исследование при наличии текущих воспалительных заболеваний гениталий;
  7. нежелателен забор мочи через катетер или установленную цистостому, исключая случаи, когда собрать биоматериал по-другому не представляется возможным.

Мочу необходимо собирать в первое утреннее мочеиспускание, используя только среднюю порцию. Начинать и заканчивать мочиться нужно в унитаз. Перед этим женщинам необходимо тщательно подмыться с мылом и закрыть сухим тампоном вход во влагалище, при очень развитых половых губах их можно аккуратно раздвинуть чистыми пальцами во время сбора мочи. Мужчинам нужно тщательно обмыть головку полового члена. Младенцев тоже подмывают, после чего производят забор мочи сразу в емкость, на чистую клеенку или через одноразовый мочеприемник.

У взрослых моча собирается непосредственно в чистую сухую тару, плотно закрывающуюся крышкой. Лучше всего взять специальный стерильный одноразовый контейнер. Можно простерилизовать и высушить стеклянную банку с крышкой. Важно собрать мочу, не касаясь промежностью этой емкости.

После взятия порции мочи необходимо в течение 2 часов доставить ее в лабораторию. При этом недопустимо ее нагревать, замораживать, оставлять под действием прямых солнечных лучей.

Нормальные показатели

Результат анализа может быть получен в день сдачи мочи. В нем отмечаются полученные данные о количестве эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл. Все эти компоненты обнаруживаются и в норме, но при этом их содержание не выше определенных цифр (референсных значений).

Количество эритроцитов в норме не превышает 1000 в 1 мл, повышение свидетельствует о гематурии. Лейкоцитов должно быть не более 2000 в 1 мл, а цилиндров – до 20. Следует отметить, что эти показатели не зависят от пола и возраста. Во время беременности количество клеток может приближаться к верхней границе нормы, но не должно превышать референсные значения.

При расшифровке в некоторых случаях необходимо учитывать нормативные показатели конкретной лаборатории. Это бывает важно, если используемый прибор-анализатор имеет свои особенности работы и критерии сравнения, отличные от стандартизированного ручного анализа.

Бывает так, что результаты ОАК были неудовлетворительными, с косвенными признаками воспалительного процесса, а анализ мочи по Нечипоренко патологии не выявил. В этом случае скорее всего были погрешности при сборе мочи с несоблюдением необходимых правил. В этом случае повышение уровня лейкоцитов в ОАМ не принимается во внимание, лечения не назначается.

О чем говорят отклонения в анализе по Нечипоренко

Если анализ мочи по Нечипоренко показал отклонения показателей от нормы, врач проводит комплексную оценку с расшифровкой всех анализов, составляет алгоритм дальнейшего обследования пациента. При пограничных значениях результатов анализа он может назначить повторное исследование, рекомендовав правильно собрать мочу.

Увеличение количества эритроцитов в моче свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки мочевыводящих путей на любом уровне. Такой результат может быть получен, когда есть камень в лоханке или мочевом пузыре, воспаление, опухоль, инфаркт почки, тромбоз почечной вены, туберкулез, поликистоз. Если анализ мочи по Нечипоренко сдавать вскоре после почечной колики, то эритроцитурия будет подтверждать это состояние. Микрогематурия (не меняющая цвет мочи) бывает также при нефроптозе, гломерулонефрите, а в редких случаях при заболеваниях крови с нарушением проницаемости сосудов и изменением свертываемости.

Когда лейкоцитов больше нормы, говорят о наличии воспаления. Оно может быть как в активной форме, так и скрытым (латентным). Чаще всего выявляется инфекционный агент, но встречается и асептический процесс при некоторых системных заболеваниях. В зависимости от локализации воспаления диагностируется пиелонефрит, цистит, уретрит. У мужчин лейкоциты в моче могут появляться при простатите.

Особенно важно выявить повышенное количество лейкоцитов в моче при беременности, что служит признаком латентного воспаления в мочевыделительной системе, Это позволит вовремя назначить необходимую терапию и предотвратить различные осложнения беременности, в том числе артериальную гипертензию и гестоз.

Повышение количества цилиндров обычно сопровождается повышением содержания белка в ОАМ. Это свидетельствует о поражении почек вследствие различных причин, изменении почечных канальцев (в том числе при отравлениях) и развитии почечной недостаточности. Но содержание цилиндров повышается и после тяжелой физической работы, поэтому-то взятие мочи на анализ должно проводиться с соблюдением всех требований и правил.

Анализ мочи по Нечипоренко – точный количественный анализ, позволяющий выявить даже скрытые патологические процессы в мочевыделительной системе. Но для получения правильного результата необходимо строго соблюдать правила сбора мочи. Расшифровка результатов проводится только врачом, который учитывает все имеющиеся признаки и проводит комплексную оценку состояния.

mypochki.ru

Что показывает моча по Нечипоренко

Если у человека подозревают какое-либо заболевание, обычно ему требуется сдать анализы – как правило, это общие исследования крови и мочи. Полученный результат может подтвердить, или, наоборот, опровергнуть диагноз.

Общий анализ мочи показывает наличие в организме человека инфекционного или воспалительного процесса, либо сигнализирует о неполадках в функционировании того или иного органа – обычно почек и мочевыделительной системы.

Но часто бывает такое, что результата, полученного после сдачи общего анализа, недостаточно. Может потребоваться более детальное и точное исследование, после которого уже не останется никаких сомнений в наличии или отсутствии патологий.

Как правило, им является анализ мочи по Нечипоренко. Назначают его как при подозрении на болезнь, так и в диагностических и профилактических целях – особенно для детей и беременных женщин.

Направление на него выдают:

Могут назначать и другие специалисты.

Перед тем, как разобраться, что показывает моча по Нечипоренко, нужно определиться с целью такого типа исследования.

Зачем назначается

Если лечащий врач сомневается в диагнозе, или не может поставить его на основании одного только общего анализа, обычно пациента направляют в лабораторию снова, для проведения дополнительного обследования. Чаще всего это происходит, когда:

Состав мочи в данном случае рассматривается более пристально и детально, уделяется внимание некоторым основным показателям, которые свидетельствуют об отклонениях.

Показатели и единицы измерения

Итак, на что обращают в лаборатории во время проведения исследования по Нечипоренко? Основных показателей три:

Руководствуясь только этими тремя показателями, можно поставить множество серьезных диагнозов. Какие же болезни помогает выявить анализ по Нечипоренко?

О чем говорят отклонения от нормы

Общепринятые нормы показателей таковы:

На последний параметр обращают меньше всего внимания, в связи с тем, что цилиндры сами по себе не могут служить однозначным показателем наличия отклонения.

Отклонения от этих цифр говорят о таких недугах:

Также анализ по Нечипоренко помогает установить наличие почечной недостаточности, нефрита, цистита, поликистоза, тромбоза, опухолей, травм, простатита или тяжелых отравлений (особенно свинцом).

Подробнее о пиелонефрите:

Что может изменить результат

Нормы показателей могут быть не соответствующими и не вине патологических процессов в организме. Итоговые результаты могут исказиться по следующим причинам:

Если вы принимаете лекарства, стоит предупредить об этом доктора заранее. Возможно, перед сбором материала нужно будет временно отказаться от некоторых из них.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net


Смотрите также