Общий клинический анализ мочи


Общий анализ мочи

Главная > Диагностика > Анализы > Общеклинические > Общий анализ мочи

Общий (клинический) анализ мочи – лабораторный метод, включающий определение физических, химических свойств мочи, а также ее микроскопическое исследование. Моча – это биологическая жидкость, которая образуется  в почках и является насыщенным раствором, посредством которого из организма выводятся конечные продукты обмена, лишняя вода, соли. Кроме того, с мочой выводятся некоторые гормоны и продукты из распада, ферменты, а также витамины. Таким образом, изучая состав и свойства мочи, можно получить полезную информацию о состоянии различных органов и систем.

Используется утренняя моча. Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь...) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, следует прекратить прием диуретиков, которые изменяют удельный вес, рН и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период. Непосредственно перед сбором материала проводят гигиенический туалет наружных половых органов. Первая порция не должна попасть в лабораторную посуду: небольшое количество мочи выпускается в унитаз, после чего не прерывая мочеиспускание, производится сбор материала. Желательный объем – 100-150 мл.

www.urolog-site.ru

Общеклиническое анализ мочи

При заболеваниях врачи просят своих пациентов сдать полный общий анализ мочи (ОАМ). Он нужен, чтобы узнать о состоянии мочеполовой системы. Это индикатор того, что есть проблемы, в частности, инфекционные заболевания. В случае плохого результата, анализ назначают повторно. Подобное действие связано с тем, что пациент сдает его, не соблюдая всех требований.

Для чего необходим этот анализ?

Общий анализ мочи помогает узнать о здоровье пациента и его состоянии.

Выявить воспалительные и ряд других заболеваний — цель анализа. Диагностическое значение трудно переоценить. Общие и биохимические анализы дают важную информацию в одинаковом количестве. Анализ мочи просят сделать при таких нарушениях:

Вернуться к оглавлению

Как готовиться к общему анализу мочи?

Перед тем как делать общеклинический развернутый анализ мочи необходимо подготовиться. За пол дня (с вечера) стоит перестать принимать лекарственные препараты, продукты питания, которые влияют на ее характеристики (свекла меняет цвет урины). Берут утренею порцию урины. Это связано с тем, что в это время суток она наиболее концентрированная. Но иногда берется и вся урина за день. Перед тем как брать забор необходимо помыть половые органы с мылом. Иногда врачи советуют женщинам класть ватный тампон во влагалище, тогда урина более чистая. Контейнер, в который будет собираться урина, нужен стерильный. В общем анализе мочи не бывает посторонних веществ. Хороший и правдивый ответ получают так.

Вернуться к оглавлению

Методы исследования ОАМ

Какое клиническое исследование мочи назначит врач зависит от жалоб пациента.

Общеклиническое исследование мочи — простой способ узнать, есть ли проблемы в организме. Методики проведения исследования ОАМ бывают самыми разнообразными. Методы исследования назначаются индивидуально в зависимости от жалоб пациента. Ниже указаны основные методы:

В современных анализаторах практикуются технологии, которые разрешают определить результат благодаря компьютерным оценкам. Такие анализаторы работают без участия медицинского работника. Лабораторная диагностика сокращает вероятность ошибки в связи с человеческим фактором. Количественные методы требуют точного подсчета, который не может сделать сотрудник лаборатории. Доктор определяет метод исследования и вид анализатора.

Вернуться к оглавлению

Что показывают данные диагностики и какая норма?

В общем анализе мочи есть много позиций. Показателей общего клинического анализа мочи имеют свое значение и говорят об отдельно взятых болезнях. Норма анализа мочи указана в таблице:

ПоказательНорма
ЦветЖелтый и его оттенки
Прозрачность мочи+
ЗапахНейтральный
pH4,8—7,5
Удельный вес (S.G., г/л)1,012—1,022
Уробилиноген (UBG, мг/л)5—10
Белок (PRO)
Глюкоза (GLU)
Кетоновые тела (КЕТ)
Билирубин (Bil)
Цилиндры (микроскопия)
Гемоглобин
Соли
Бактерии
Грибок
Эритроциты (BLd, в поле зрения)У женщин0—3
У мужчин0—1
Лейкоциты (LEU, в поле зрения)У женщин0—6
У мужчин0—3
Эпителиальные клетки (в поле зрения)0—10

У взрослых расшифровка общего анализа мочи не представляет сложности, но этим занимается лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

Изменение цвета урины говорит о таких нарушениях:

При нарушении прозрачности определяют в урине:

Такая характеристика, как pH, снижается и повышается. Снижение говорит о присутствии инфекции в мочеполовой системе, хронической почечной недостаточности. С помощью этого показателя диагностируют заболевание паращитовидной железы. Уровень pH повышается при рвоте, а понижается он при увеличенной температуре тела. Обезвоживание, туберкулез, диабет указывают на пониженный показатель.

Оценка удельной плотности диагностирует токсикоз при беременности, диабет, отеки (при повышении показателя). При пониженном говорят о таких нарушениях:

Много эритроцитов указывает на следующие патологические состояния:

Нормы анализа мочи у женщин и у мужчин отличаются. Присутствие уробилиногена указывает на проблемы с печенью:

На общий анализ урины влияют продукты, которые съел человек. Чеснок и хрен приводит к появлению неприятного, резкого запаха. Неприятный запах урины сигнализирует о нарушениях, указанных в таблице:

ЗапахЗаболевание
АммиакОстрый цистит
ГнильГангрена
КалПузырноректальный свищ
Неспелые фруктыСахарный диабет

В общий клинический анализ мочи входит белок. В урине его практически нет и не многие приборы способны его фиксировать. Билирубин появляется в этом биологическом материале, если есть цирроз, гепатит, вызванный вирусом, холестаз. Воспалительное заболевание выделительной системы диагностируется большим количеством лейкоцитов.

Вернуться к оглавлению

Другие показатели

Наличие грибка Кандиды в моче свидетествует о молочнице.

Анализ мочи включает множество аспектов. Много цилиндров присутствуют при таких нарушениях:

Для общего анализа урины человека, который не имеет проблем со здоровьем, характерно отсутствие в ней бактерий. Урина бывает только стерильно чистой. Если определяются бактерии, то у пациента есть заболевание инфекционного характера. Часто в урине определяется грибок Кандида, что свидетельствует о развитии молочницы. Иногда она проходит без симптомов. Если в урине определяется наличие паразитов, то стоит обратиться к врачу. Глисты отравляют организм человека и приводят к дисбактериозу.

Вернуться к оглавлению

Что должен знать пациент?

Расшифровка результатов проводится легко, если разбираться в параметрах.

Лаборатории, которые используют компьютерные технологии, применяют латинские наименования показателей. Таблица поможет их расшифровать:

НаименованиеРасшифровка
UroМочевина
NITНитриты
рНКислота
S.G.Плотность

Другие показатели мочи важны. Компьютерный анализ точный. Анализы мочи делают при заболеваниях почек. Общеклинические нормальные показатели встречаются редко. У большинства людей есть отклонения, которые не говорят о наличие заболевания. Прочитать результаты анализа нужно, учитывая общее состояние пациента, его жалобы, параметры других исследований. Интерпретация должна также опираться на наличие хронических заболеваний пациента. Показатели анализа меняются в зависимости от времени суток. Норма у женщин зависит от дня менструального цикла.

etopochki.ru

Общий клинический анализ мочи: правильная подготовка и тонкости расшифровки

Общий клинический анализ мочи – одно из самых распространенных лабораторных исследований, назначаемых как взрослым, так и детям. Анализ мочи необходим для диагностики заболевания почек, пиелонефрита, а также для выявления различных заболеваний на ранней стадии. Кроме того, это исследование назначается при прохождении каждого профилактического медосмотра.

Правила сбора мочи на исследование

Несмотря на то что практически каждый в своей жизни сталкивался с необходимостью сдавать мочу на анализ, безграмотность в этом вопросе довольно часто встречается среди пациентов. Сформулируем несколько правил, которые помогут собрать мочу для анализа правильно, получить корректные результаты, и избежать проблем в виде неверного диагноза и дополнительных исследований.

к оглавлению ↑

Подготовка

к оглавлению ↑

Сбор

к оглавлению ↑

Расшифровка результатов

Грамотную расшифровку анализа мочи поможет вам осуществить лечащий врач. Расшифровка проводится по ряду характеристик.

1. Цвет мочи. В норме цвет мочи может колебаться от соломенно-желтого до насыщенно-желтого. Интенсивность окраски зависит от концентрированности и удельного веса мочи. Чем светлее моча, тем менее она концентрирована и тем меньше ее удельный вес, и наоборот. Отклонение цвета от нормы может свидетельствовать о наличии в организме нарушений. 2. Прозрачность. В норме свежая моча прозрачна сразу после мочеиспускания и должна оставаться такой еще некоторое время. Она становится мутной от наличия в ней посторонних включений: эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, белка, бактерий и солей. 3. Запах. Для мочи здорового человека характерен нерезкий, слабовыраженный запах. Сам запах не является важным параметром для исследования, но по нему можно сделать предварительные выводы о наличии заболевания:

Питание то же оказывает влияние на запах мочи. К примеру, после употребления в пищу хрена или чеснока моча приобретает зловонный запах.

4. Кислотность мочи. Обычно поддерживается слабокислая реакция в диапазоне от 4 до 7 единиц.

5. Белок в моче. В норме белок в моче должен отсутствовать. Если его присутствие обнаружено – это может говорить о воспалении мочевыводящих путей и мочевого пузыря, а так же о патологии почек. Обычно белок в моче сопутствует циститу, вульвовагиниту, аденоме простаты, пиелонефриту и некоторым другим заболеваниям. У беременных белок может служить признаком нефропатии. Но белок в моче не всегда признак патологии почек. Он может появиться и от чрезмерных физических нагрузок накануне сдачи анализа, от переохлаждения и аллергии.

6. Глюкоза в моче. Присутствие глюкозы указывает на возможное развитие диабета, острого панкреатита. Может появиться в результате злоупотребления сладостями.

7. Кетоновые тела или ацетоновые тела – образуются в печени. В норме кетоновых тел в моче быть не должно. Появляются они в результате длительного голодания, безуглеводного питания, например, при белковых диетах. Если обнаружена еще и глюкоза, то это наверняка говорит о сахарном диабете.

8. Билирубин. В норме его присутствие в моче не обнаруживается. Указывает на гепатит, цирроз печени.

9. Гемоглобин в моче. В норме отсутствует. Причинами его проявления могут быть камни в почках и мочеточниках, повреждение, гипертония, отравления, инфаркт миокарда.

10.Эритроциты. Появление большого количества эритроцитов говорит о патологических изменениях в почках или мочеполовой системе.

11 Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые выполняют функцию стража в организме. Очищают организм от онкологических клеток, вирусов, токсинов, инфекций. В норме лейкоциты присутствуют в моче в размере 0 – 3 в поле зрения. Если же их количество насчитывается от 3 – 10, то результат считается сомнительным, а количество лейкоцитов больше 10 говорит о патологиях мочеполовой системы.

12. Уробилиноген в моче. В норме его величина составляет 5 – 10 мг/л. Возрастает уровень уробилиногена, если происходит повышенный распад эритроцитов, идут гнилостные процессы в кишечнике и понижение активности работы печени.

13. Бактерии в моче. У здорового человека в моче бактерий быть не должно. Попадание бактерий в мочу называется бактериурией. Если это явление обнаруживается в вашем анализе, есть вероятность развития инфекций мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит).

14. Очень часто бактерии попадают в мочу из-за недостаточно тщательно проведенной гигиены половых органов и грязной посуды. В этом случае анализ желательно пересдать.

15. Цилиндры в моче. Цилиндры представляют собой слепки почечных канальцев цилиндрической формы. Известны несколько видов цилиндров:

16. Эпителий в моче. Эпителий – это клетки внутренней оболочки органов. Небольшое количество эпителия всегда присутствует в анализе мочи.

17. Соли в моче. Чаще всего обнаруживают в моче ураты, фосфаты и оксалаты.

Если осадок солей большой и выявляется в анализах регулярно, то это однозначно указывает на сбои в работе почек.

Анализ мочи играет важную роль в медицинской диагностике заболеваний. С его помощью можно выявить и предупредить развитие многих заболеваний.

lechimsya-legko.ru

1.Общий анализ мочи

Общий анализ мочи (или клинический анализ мочи) представляет собой лабораторное исследование позволяющее оценить физико-химические свойства мочи. Назначается практически всем пациентам независимо от предполагаемого диагноза.

Моча — продукт жизнедеятельности человека, образующийся в результате фильтрации плазмы крови. Состоит на 96% из воды, оставшиеся 4% это конечные продукты обмена, минеральные соли и другие вещества.

Как собирать общий анализ мочи: основные правила

Сбор мочи осуществляется утром, так как именно утренняя порция наиболее информативная. Предварительно проводится подготовка к общему анализу мочи:

  1. Обязательно выполняется туалет наружных половых органов. Женщинам необходимо взять стерильный ватный тампон, смочить его теплой мыльной водой, и тщательно очистить половые губы спереди назад. После промокнуть чистой проглаженной салфеткой. При менструальных кровотечениях сдачу анализа стоит отложить. Мужчины также промывают область отверстия уретры теплой водой с использованием мыла. Затем ополаскивают чистой водой и высушивают стерильной салфеткой.

  2. Посуду для мочи необходимо предварительно подготовить. Она должна быть сухой и тщательно вымытой, в противном случае результаты могут искажаться. Лучше всего для этой цели приобрести в аптеке стерильный контейнер для биопроб.

  3. Если пациенту проводилась цистоскопия, то для получения достоверных результатов сдавать мочу можно только через 6-8 дней после процедуры;

  4. Накануне запрещается прием лекарственных препаратов (некоторые из них влияют на результаты анализа) и алкоголя.

Собирается любая порция первой утренней мочи (не обязательно средняя). Необходимое количество мочи для общего анализа – 120-200мл.

Хранить мочу рекомендуется 1,5-2 часа. При более позднем исследовании показатели чаще всего недостоверные. Это связано с тем, что за этот промежуток времени в мочу могут попасть микроорганизмы, которые начнут там размножаться.

Нельзя допускать переохлаждения емкости с мочой, так как выпадающие в осадок соли могут быть ошибочно интерпретированы как почечная патология. Поэтому зимой при транспортировке следует обеспечить плюсовую температуру.

Норма и патология Итак, давайте рассмотрим, что показывает общий анализ мочи. При данном исследовании определяется:

Кроме того выявляется наличие (или отсутствие):

Нормальные показатели общего анализа мочи указывают на хорошую работу почек и других органов мочевыводящей системы.

Норма у взрослых:

отсутствуют.

Микроскопический анализ:

Трехстаканная проба – этот дополнительный метод исследования мочи позволяет выявить отдел мочевыводящей системы, в котором имеется воспаление. Специальным образом собранная моча направляется в лабораторию для микроскопического исследования.

Двухстаканная проба

Больному предлагают опорожнить мочевой пузырь в два сосуда. В первый он выделяет 30 - 50 мл мочи, во второй - всю остальную мочу. Вначале определяют степень мутности мочи в обоих сосудах на глаз, затем подвергают ее микроскопическому исследованию. Если помутнение и лейкоциты определяют только в первой порции мочи, то можно предполагать наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале; если подобные признаки обнаружены только во второй порции мочи, то это свидетельствует о поражении предстательной железы или семенных пузырьков. При наличии гноя и в первой, и во второй порциях мочи можно думать о воспалительном процессе в мочевом пузыре или почке.

Зачем назначают трехстаканную пробу?

В том случае, если общий анализ мочи выявил повышение лейкоцитов, для уточнения диагноза, назначается анализ мочи по Нечипоренко. Если анализ мочи по Нечипоренко подтверждает значительное повышение лейкоцитов в моче, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Для того, чтобы выявить в каком из перечисленных выше органов имеется воспаление производится трехстаканная проба. Подробную информацию об анализе мочи по Нечипоренко читайте в статье: Анализ мочи по Нечипоренко

Как выполняется трехстаканная проба?

Правила сбора мочи для трехстаканной пробы:

Расшифровка результатов трехстаканной пробы

studfiles.net


Смотрите также