Общий анализ мочи при цистите


Показатели мочи при цистите: особенности заболевания, расшифровка анализов

Циститом называют заболевание мочеполовых органов, причина которого – воспаление слизистой мочевого пузыря, вызванное патогенной микроорганизмами. Если мочеиспускание стало болезненным, прерывистым или затруднительным, а после него остается ощущение неполного опорожнения – это опасные симптомы, при которых следует обратиться к терапевту или урологу. Врач обычно назначает анализ – при помощи него можно подтвердить или опровергнуть диагноз, ведь показатели мочи при цистите кардинально меняются.

Как показывают статистические данные, женщины болеют циститом чаще, чем мужчины, и это обусловлено различиями в строении мочеполовой системы. Чаще всего болезнь связанна с переохлаждением.

Изменения в моче при цистите

Первый тревожный признак, который говорит о воспалительных процессах в органах мочевой системы – изменение запаха мочи. Он становится резким и неприятным, иногда даже с примесью ацетона. Если запах меняется во время лечения – это нормальная реакция организма на прием антибиотиков, поэтому волноваться не стоит.

При этом заболевании может выделяться незначительное количество белка, хотя в моче здорового человека его нет вообще, а эпителий повышается с 6 до 20 клеток.

Цистит вызывает резкое помутнение мочи, нередко в ней появляются кровянистые примеси и хлопья. Это связано с жизнедеятельностью бактерий в мочевой системе. Также для этого заболевания характерно образование выщелоченных эритроцитов (до 15 штук). Свежие кровяные тельца говорят о травме мочевыводящих путей. Кроме этого, эритроциты в моче могут быть признаком:

Повышенный уровень эритроцитов может быть связан с употреблением аскорбиновой кислоты или фруктового сока, поэтому перед постановкой диагноза желательно исключить влияние этих факторов.

Читайте также:  Как избавиться от пиелонефрита у детей

Также цистит может подтвердить кислотность мочи, она повышается из-за размножения бактерий.

При изучении общего анализа мочи при цистите обращают внимание на количество лейкоцитов. Если их больше 50, это означает, что организм запустил свои защитные силы для борьбы с инфекцией.

Бактериальный посев и моча по Нечипоренко

Использование специальных экспресс тестов позволяет определить в моче наличие нитритов, что подтверждает развитие бактериальной инфекции в мочевом пузыре.

Быстро и достоверно установить диагноз позволяет анализ по Нечипоренко. Для его проведения собирают среднюю порцию утренней мочи, в которой подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов. Если первых в норме должно быть не больше 2000 на 1 мл жидкости, то при цистите этот показатель достигает до 10 тыс. Число эритроцитов возрастает, как правило, при остром воспалении слизистых тканей мочевого пузыря.

Цель бактериального посева – обнаружить в моче патогенные микроорганизмы, чтобы в дальнейшем подобрать эффективные препараты. Поэтому вместе с этим исследованием иногда определяют чувствительность бактерий к различным препаратам.

При своевременном лечении показатели мочи при цистите возвращаются в норму через 5-7 дней. Поэтому антибактериальная терапия в среднем длится неделю, после чего необходимо повторно сдать анализы.

Особенности цистита у женщин

Мочевыводящие органы у женщин тесно связаны с половыми, поэтому при подозрении на цистит врач должен провести комплексное обследование, в которое включают:

Женщинам не рекомендовано сдавать анализ мочи при цистите во время менструации – это может исказить результаты.

Читайте также:  Как победить варикоцеле

В редких случаях для получения детальной информации о состоянии мочевых органов пациентке назначают цистоскопию. Эта процедура категорически запрещена при острой форме болезни, поскольку введение прибора в уретру может стать причиной распространения инфекции по всей мочеполовой системе.

Для получения полной клинической картины доктору необходимо знать: как давно и после чего появились первые симптомы цистита, страдал ли раньше пациент от болезней почек или мочевого пузыря, если да, какие методы лечения применялись. Такой опрос поможет определить форму заболевания (острую или хроническую) и назначить дальнейшее обследование.

mochaanaliz.ru

О чем говорят показатели мочи при цистите?

Цистит – заболевание воспалительного характера, протекающее в слизистой оболочке мочевого пузыря. Причины вызывающие цистит многочисленны, в частности это может быть переохлаждение или результат осложнения другого заболевания.

Единственное, что объединяет хронические и острые циститы – бактериальное инфицирование слизистой мочевого пузыря. Бактерии, вызывающие данное заболевание различны. Это могут быть стрептококки, диплококки, кишечная палочка, стафилококки, микобактерии туберкулёза и прочие возбудители инфекционных заболеваний.

Клиническая картина цистита настолько ярка, что диагностика этого заболевания не составляет каких-либо затруднений. Остановимся на показателях лабораторных анализов мочи, которые не позволят спутать цистит с пиелонефритом или гломерулонефритом.

Общий анализ мочи

Анализ мочи при цистите – основное исследование, а потому необходимо соблюдать правила сбора, чтобы избежать ложных результатов. При цистите в общем анализе мочи изменяются определённые показатели. Разберём их.

Физические свойства мочи

Изменяется реакция мочи, она становится кислой в случае острого течения заболевания, а при хроническом течении приобретает щелочную реакцию и резкий запах. Наличие кислой реакции может свидетельствовать о поражении мочевого пузыря кишечной палочкой или микобактериями туберкулёза, а щелочная реакция говорит об инфицировании другими бактериями.

Моча теряет свою прозрачность и становится мутной за счёт появления в ней экссудата.

Цвет может оставаться неизменным, однако, если цистит сопровождается выделением крови, то и цвет может становиться более тёмным и насыщенным.

Осадок. При остром гнойном цистите становится гнойным или кровянисто-гнойным. В случае хронического цистита осадок становится тягучим, слизисто-гнойным.

Остальные физические показатели как, например количество мочи, относительная плотность, остаются в пределах нормы.

Химические свойства мочи

Белок в моче. Наблюдается ложная протеинурия за счёт отделяемого экссудата. Поясним термин «ложная протеинурия». При ложной протеинурии почечный фильтр функционирует нормально и не пропускает белок из крови. Наличие белка при ложной протеинурии всегда связано с воспалительными заболеваниями, т.к. в гное и крови содержится белок. Количество белка в моче находится в зависимости от течения заболевания, вида воспаления и количества отделяемой крови. О гнойном воспалении свидетельствует значительное увеличение содержания белка, т.к. гнойный экссудат более насыщен белком, нежели катаральный.

Глюкоза, желчные пигменты при любом цистите будут соответствовать норме (отсутствовать), если только наряду с циститом пациент не болен сахарным диабетом или гепатитом.

Микроскопия мочи

Степень и характер патологоанатомических изменений мочевого пузыря влияет на микроскопическую картину осадка мочи.

Острый цистит. Лейкоциты могут располагаться сплошным слоем по всему полю зрения в случае, если воспаление полностью охватило поверхность мочевого пузыря. Рассмотреть другие форменные элементы мочевого осадка не представляется возможным по причине того, что отслоившиеся эпителиоциты покрыты гноем и потому становятся неразличимыми. Если воспалены отдельные участки мочевого пузыря, то в микроскопическом препарате может содержаться переходный эпителий в различном количестве. Иногда поверхностный эпителий можно увидеть лежащим пластами. В этом случае количество лейкоцитов, а также эритроцитов может меняться.

Хронический цистит. Для этой формы заболевания характерно различное содержание лейкоцитов, т.к. в силу выраженной щелочной реакции мочи происходит разбухание, а затем и лизис (разрушение) клеток. Эта особенность диктует необходимость скорейшего проведения анализа, т.к. только в этом случае, есть возможность узнать истинное содержание лейкоцитов и, соответственно, сделать вывод о протекании воспалительного процесса. Во время микроскопического исследования в осадке обнаруживают много слизи, сохранившиеся лейкоциты, небольшое количество неизменённых эритроцитов и клетки эпителия, встречающиеся единично в поле зрения. Соли такой мочи представлены аморфными солями фосфатов, а также трипельфосфатами.

Если в кислой моче присутствует запах кала, то можно заподозрить, что виновником цистита стала кишечная палочка E. Coli. Чтобы убедиться в правильности подозрений, нужно окрасить осадок по Граму. В случае обнаружения грамотрицательных бактерий в виде палочек можно предварительно сделать вывод в пользу этого вида возбудителя.

Если при бактериоскопическом исследовании гнойного осадка мочи не удаётся обнаружить бактерий, то можно заподозрить, что воспаление вызвано микобактериями туберкулёза. Чтобы подозрения имели основания, препарат следует окрасить по Цилю-Нильсену.

Калькулёзный цистит следует особо отметить среди богатого разнообразия циститов. Это состояние возникает при прохождении песка и камней по мочеточникам в мочевой пузырь и образовании камней в самом пузыре. Происходит раздражение и травмирование слизистой оболочки мочевого пузыря и, как следствие, в моче появляются характерные для цистита клеточные элементы (эпителиоциты, лейкоциты, эритроциты).

Важные исследования

Весьма информативным является анализ мочи по Нечипоренко. Он назначается в случае необходимости уточнения диагноза. Поскольку анализ весьма точный, то следует ответственно подготовиться к нему. Для этого нужно тщательно обмыть наружные половые органы, после чего собрать в сухую стерильную посуду среднюю порцию мочи, т.е. среднюю струю, пропустив первую и последнюю. Этот анализ позволяет судить о состоянии почек и течении воспалительного процесса.

Для этого анализа выведены такие нормы:

Если воспалительный характер заболевания мочевого пузыря подтвержден, то весьма важно провести бактериологический анализ мочи. Это поможет определить возбудителя, а также его чувствительность к различным препаратам, подобрать соответствующее лечение.

Оценивая анализы при цистите у женщин, врач должен предусмотреть вероятность попадания влагалищных выделений в мочу. При воспалительных заболеваниях наружных половых органов моча может содержать большое количество лейкоцитов, бактерий, слизи, которые попадают в мочу при несоблюдении правил подготовки к анализу. Чтобы избежать этого следует консультировать пациенток о правилах сбора мочи и тщательной гигиене наружных половых органов непосредственно перед сбором.

Анализы при цистите предусматривают также проведение общего анализа крови, который позволит отличить острую форму пиелонефрита от хронической, проинформировать о состоянии иммунитета, аллергизации организма.

Поскольку большинство инфекций мочеполовой системы являются восходящими, то нужно со всей серьёзностью подойти к лечению цистита, т.к. в противном случае помимо неудобств, причиняемых этим заболеванием, пациент рискует получить ещё более грозное заболевание – пиелонефрит. Небрежное отношение к своему здоровью, недолеченные инфекционные заболевания мочевого пузыря могут привести к такому грозному осложнению как почечная недостаточность, излечить которую крайне сложно.

mypochki.ru

Что покажет анализ мочи при цистите

Автор КакПросто!

Органы, входящие в мочеполовую систему человека, выполняют реабсорбционную, фильтрационную и выделительную функции. Для оценки работоспособности и при наличии клинических проявлений заболеваний органов данной системы следует сдавать общеклинический анализ мочи.

Ощущение дискомфорта внизу живота, проблемы при мочеиспускании могут являться следствием воспаления мочевого пузыря – цистита. При обращении к врачу с этими жалобами будет назначен спектр обследований и лабораторных исследований для уточнения данного диагноза. Основными анализами, которые необходимо сдать, являются общеклинический анализ крови и общий анализ мочи. При воспалительном процессе отмечается ускоренная скорость оседания эритроцитов, увеличенное количество лейкоцитов в крови с преимущественным содержанием палочкоядерных нейтрофилов. Общеклинический анализ мочи является важным диагностическим маркером цистита. Моча - биологическая жидкость, очень быстро реагирующая на любые воспалительные процессы, происходящие в организме человека, в особенности в мочеполовой системе. При цистите изменяются общие и физические свойства мочи. Обычно данная жидкость имеет соломенно-желтый цвет разной насыщенности. Она прозрачная и без каких либо примесей. При цистите моча больного мутнеет, приобретает неприятный запах, наблюдается появление хлопьев. С мочой здорового человека выделяется незначительное количество белка (0,033г/л). Выявление повышенного содержания белка свидетельствует о наличии постренальной протеинурии, связанной с поражением органов мочевыводящей системы. Глюкоза у человека, не страдающего сахарным диабетом, в моче не обнаруживается. Воспаление мочевого пузыря приводит к обнаружению данного показателя. При цистите возрастает уровень уробилиногена, билирубина. Эритроциты в моче здорового человека либо не встречаются, либо обнаруживаются единичные в препарате. Гематурия – повышенное содержание эритроцитов в моче является одним из показателей показателем цистита. При наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре количество лейкоцитов резко возрастает по сравнению с принятыми нормами: женщины - до 5 в поле зрения, мужчины – до 3. Обнаружение холестерина при микроскопии осадка мочи свидетельствует о наличии цистита. Возможно выявление бактерий. Для дифференцировки возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам делают бактериологический посев мочи. Для получения достоверных результатов исследования необходимо провести правильную подготовку к сдаче анализа. Собирается средняя порция утренней мочи в стерильную емкость для биологического материала. Перед проведением процедуры следует принять душ с применением мыла. Стоит учитывать, что некоторые продукты, лекарственные препараты, физиологические состояния могут изменять физические и химические свойства мочи. За сутки до проведения исследования надо исключить из рациона свеклу, морковь, пищу, содержащую красители. При имеющейся менструации в день сдачи анализа, необходимо воспользоваться тампоном для предотвращения попадания эритроцитов в мочу или перенести данную процедуру на другое время.

Распечатать

Что покажет анализ мочи при цистите

www.kakprosto.ru

Анализ мочи при цистите

Цистит - воспаление мочевого пузыря, с острым или хроническим течением. Симптомы острого цистита всегда ярко выражены. Это боли, проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт внизу живота. Но на основании одних только жалоб пациента диагноз не ставится. Наличие заболевания обязательно должно быть подтверждено результатами лабораторных исследований.

Какие анализы сдают при цистите?

Основные анализы при цистите у женщин – это общий анализ крови, анализ мочи и мазок из влагалища и уретры.

При наличии воспалительного процесса анализ крови всегда показывает рост количества лейкоцитов и СОЭ.

Общий анализ мочи при цистите является главным диагностическим маркером, ведь материал на исследование доставляется из самого эпицентра «боевых действий» - из воспаленного мочевого пузыря.

Анализы мочи при цистите

Показатели анализа мочи при цистите, которые являются тревожными признаками, таковы:

При цистите моча обычно мутная, содержит бактерии и посторонние включения.

Дополнительно могут назначить анализ по Нечипоренко – для исследования собирается средняя порция мочи.

Для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам, делают бакпосев мочи. Так терапия будет наиболее эффективной. Особенно этот анализ важен для женщин с хроническим циститом.

Если симптомы цистита присутствуют, а анализ мочи при этом хороший, возможно причина дискомфорта в чем-то другом. Для уточнения диагноза необходимо пройти гинекологическое обследование, сделать УЗИ органов алого таза, пройти цистоскопию.

Статьи по теме:
УЗИ мочевого пузыря - подготовка

Женские половые и мочевыводящие органы расположены так близко друг другу, что при УЗИ исследовании одних всегда обращают внимание на вторые. Если женщине предстоит УЗИ мочевого пузыря, подготовка к нему не отличается от аналогичной процедуры в гинекологии.

Мазок из влагалища – обязательная процедура на каждом приеме у гинеколога. В основном его используют для определения степени чистоты влагалища – при первой и второй беспокоиться не о чем.

Во время гинекологического УЗИ врач определяет десятки параметров женской репродуктивной системы. Одно из таких измерений – М-эхо матки, позволяет выяснить день цикла, готовность яйцеклетки к овуляции и состояние эндометрия.

Мазки, взятые у женщины на гинекологическом кресле – важное средство диагностики заболевания, начиная от безобидного дисбактериоза и заканчивая серьезными онкологическими проблемами. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать такие анализы не реже двух раз в году.

womanadvice.ru


Смотрите также