Нормальные показатели общего анализа мочи


Нормальные показатели общего анализа мочи у взрослых

Человек устроен таким образом, что потребляя в течение дня всевозможные жидкости (вода, чай, кофе, соки, супы, пиво и т.д.), он выделяет всегда одно и тоже — урину (т.е. мочу). Наряду с анализом крови (гематограммой), анализ мочи (уринограмма) прочно вошел в повседневный арсенал врачей. С диагностической точки зрения моча — ценнейший источник информации о состоянии здоровья человека. По ее основным показателям врач-специалист может своевременно выявить неполадки в здоровье и назначить соответствующее лечение. Поэтому анализ мочи рекомендуется делать хотя бы 1-2 раза в год. Конечно, большинство показателей можно определить только в лабораторных условиях. Однако, наиболее общие (количество, цвет, прозрачность) может оценить каждый человек самостоятельно. В приведенной ниже таблице дается оценка базовых показателей мочи. Она, безусловно, не является руководством к самолечению — эффективное лечение может назначить только врач! Но это повод задуматься о необходимости посещения врача для диспансеризации своего здоровья.

— Анализ мочи в первую очередь необходим для того, чтобы выявить характерные для заболеваний отклонения в обмене веществ. Этот анализ заключается в изучении общих свойств мочи, химическом и микроскопическом исследовании, — говорит заведующая клинико-диагностической лабораторией 3-й городской детской клинической поликлиники г. Минска Вера Колтун.

В норме моча имеет довольно светлый цвет, «краситься» она может во время употребления некоторых продуктов и лекарств.

КИСЛОТНОСТЬ

Моча здоровых взрослых при обычном питании имеет среднее значение pH 6,25. Колебания этого значения связаны с характером питания: мясная диета дает кислую реакцию мочи, а растительная — щелочную. При смешанном питании в организме образуются главным образом кислые продукты обмена. Кислотность мочи увеличивается при сахарном диабете, туберкулезе почек, почечной недостаточности.

ПЛОТНОСТЬ

Зависит от концентрации растворенных в ней белка, глюкозы, мочевины и солей натрия, количества выпитой жидкости, характера съеденного. Если плотность утренней мочи равна или чуть больше 1.018, это исключает необходимость дальнейшего исследования с помощью специальных проб. Очень высокие или низкие цифры плотности требуют выяснения причин.

БЕЛОК

В норме в утренней моче белок отсутствует (менее 30 мг/л). Существует большое количество качественных и количественных методов определения белка в моче. Иногда при наличии белка моча становится мутной. При инфекции мочевой системы могут быть следы белка в пределах 33-66 мг/л. Протеинурия может быть постоянной (если проявляется в течение многих недель) и временной (в период лихорадки и интоксикации).

Еще по теме:

ГЛЮКОЗА

В норме в моче отсутствует. Ее появление может быть результатом гипергликемии.

ЭРИТРОЦИТЫ

Обычно эритроциты не обнаруживаются или могут быть единичными. При большем количестве моча становится красной, что может быть при гломерулонефрите, пиелонефрите, опухоли почки, повреждении мочевыводящих путей, тяжелой физической нагрузке.

ЛЕЙКОЦИТЫ

В норме в общем анализе мочи лейкоциты единичные. У мужчин от 0 до 3, у женщин — от 0 до 5 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах в почках или мочевыводящих путях.

ЦИЛИНДРЫ

Обнаружение единичных цилиндров — норма. Если их много, назначают дообследование.

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ

Плоский эпителий в норме не превышает 1-2 в поле зрения. Если больше, подозревают воспаление в мочевом канале, мочевом пузыре, влагалище. Появление цилиндрического эпителия свидетельствует о воспалении в мочеводе, почечной лоханке.

БАКТЕРИИ

Большое количество микробов требует бактериологического исследования мочи (посев на флору).

Специальные методы исследований мочи проводятся только по назначению врача. Наиболее распространен анализ мочи по Нечипоренко — определения количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. В норме эритроцитов до 1 тыс./мл, лейкоцитов до 2 тыс./мл, цилиндров до 20/мл. Количество лейкоцитов увеличивается при воспалительном процессе в почках (пиелонефрит). Анализ мочи по Нечипоренко точнее показывает наличие воспалительного процесса в почках по сравнению с общим анализом мочи.

Светлана Борисенко, 18 марта 2015 года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2015/03/75789.html

Таблица. Нормальные показатели анализа мочи у взрослых людей

Показатель Норма Отклонение Возможные причины отклонения
Количество мочи в утренней порции 100-300 мл менее 100 мл вариант нормы;тяжелая сердечная недостаточность;общее обезвоживание (с высокой относительной плотностью мочи);

терминальная стадия хронической почечной недостаточности (низкая относительная плотность мочи);

острая почечная недостаточность.
более 300 мл вариант нормы;полиурия при пиелонефрите;почечная недостаточность (с низкой относительной плотностью мочи);

сахарный диабет (высокая относительная плотность мочи).

Прозрачность полная мутная в момент выделения пиелонефрит;инфекция нижних мочевых путей;

выделение солей.

хлопья и нити пиелонефрит;инфекция нижних мочевых путей.
Цвет соломенно-желтый оранжево-красный билирубинемия (гемолитические состояния, гепатит, цирроз, холестаз).
вид мясных помоев пиелонефрит; отхождение камней;туберкулез почек;

рак почки.

коричневый распад белка (синдром длительного сдавливания, гемолиз).
черный гемоглобинурия (гемолиз).
ярко-желтый прием медикаментов.
прозрачный светло-желтый нарушение концентрационной функции почек;обильное питье;пиелонефрит; прием мочегонных препаратов;

почечная недостаточность.

рН кислый нейтральный тяжелая инфекция мочевыводящих путей;обильная рвота;проведение ощелачивающей терапии;

малобелковая диета.

щелочной инфекция мочевыводящих путей;обильная рвота;проведение ощелачивающей терапии;

малобелковая диета.

Осмолярность 600-800 ммоль/л менее 600 ммоль/л потеря солей при полиурии (пиелонефрит, приём диуретиков, почечная недостаточность).
более 800 ммоль/л диабет.
Относительная плотность (удельный вес) 1,018-1,025 (1018-1025) выше 1,025 (1025) вариант нормы;глюкозурия;

высокая протеинурия;

обезвоживание.
ниже 1,018 (1018) вариант нормы;пиелонефрит;приём мочегонных препаратов;обильное питье;

почечная недостаточность.

Ацетон нет есть сахарный диабет.
Белок нет (или следовые количества) есть гнойная инфекция;травма;инфаркт; диабетическая, гипертоническая нефропатия;опухоли;гломерулонефрит;пиелонефрит;застойная сердечная недостаточность;почечная недостаточность;

тромбоз почечных вен.

Глюкоза нет есть физиологическая, алиментарная гипергликемия;сахарный диабет;поражение печени; «канальцевые нефропатии»;

почечная недостаточность.

Кетоновые тела нет есть сахарный диабет.
Лейкоциты мужчины: 0-3 в поле зрения,женщины: 0-5 в поле зрения 5-20 в поле зрения пиелонефрит;инфекция нижних мочевых путей вне выраженного обострения;гломерулонефрит;

любая нефропатия.

более 20 в поле зрения пиелонефрит;цистит;уретрит;

простатит в стадии обострения.

Эритроциты нет (или единичные) менее 100 в поле зрения гломерулонефрит;пиелонефрит;мочекаменная болезнь;гипернефроидный рак;

тяжелая инфекция.

более 100 в поле зрения мочекаменная болезнь;IgA — нефропатия;разрыв кисты почки;нефропатия при сепсисе;

острая почечная недостаточность;

опухоли почек и мочевого пузыря;туберкулез почек;инфаркт почки;тромбоз почечных вен;системные васкулиты;

пиелонефрит.

Показатели анализа мочи цитируются по журналу «Без рецепта», № 3.

Читайте еще:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru

Особенности проведения и расшифровки анализа мочи взрослых людей

Sovsport.ruДайджестВ здоровом теле

Общий (клинический) анализ мочи, или ОАМ, — одно из стандартных исследований, обязательный этап диагностики практически любого заболевания. Он также помогает отслеживать течение болезней, вести контроль над терапией. ОАМ можно сделать в любой поликлинике, но лучше выбирать учреждения, где есть современные анализаторы и реагенты.

Моча — это биологическая жидкость, выделяемая почками, вместе с которой организм выводит различные продукты обмена веществ, метаболиты. Изменение химического, физического и микробиологического состава мочи может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами. Показатели общего анализа мочи взрослых людей обязательно учитываются при диагностике заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной систем, при подозрении на диабет, а также после перенесенных инфекций.

Как правильно собрать мочу на анализ?

Любой биоматериал, предоставляемый для анализа, должен быть высокого качества. От этого зависит корректность результата. В случае с анализом мочи пациенту потребуется быть внимательным, поскольку сбором биоматериала он занимается сам.

Вам потребуется небольшой стерильный контейнер, их продают в аптеках, лабораториях, некоторых поликлиниках. Сбор мочи производят утром натощак, при первом мочеиспускании. Перед этим необходимо провести гигиенические процедуры с использованием обычного мыла. В контейнер собирается средняя порция мочи (через одну секунду после начала мочеиспускания) в объеме 100–150 мл.

Накануне следует отказаться от алкоголя, богатой красящими пигментами пищи — например, свеклы и моркови, по согласованию с врачом — от лекарственных препаратов. Питьевой режим соблюдается обычный. За двенадцать часов до сбора биоматериала необходимо также воздерживаться от половых контактов.

После того, как биоматериал собран, контейнер следует плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение двух часов, следя за тем, чтобы жидкость в нем не замерзла и не перегрелась. Важно отсутствие света. При транспортировке допустим температурный интервал в 5–20°С.

Норма показателей общего анализа мочи взрослого человека

При виде бланка анализа мочи у большинства взрослых людей возникает обоснованное желание разобраться в наборе показателей и провести расшифровку результатов. В этом нет ничего страшного, главное — не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Тем, кто желает немного расширить свои представления о лабораторных анализах, следует прежде всего знать, что моча исследуется по нескольким категориям показателей.

Органолептические характеристики мочи

Эти показатели не требуют специального оборудования, достаточно знаний, зрения и обоняния лаборанта.

Физико-химические показатели

В эту категорию входят всего два параметра, которые в настоящее время определяются с помощью специальных тест-полосок.

Биохимические характеристики мочи

Для оценки этих параметров используются специальные анализаторы и реагенты.

Обратите внимание! На ряд показателей в ОАМ влияют травмы, стрессы, выброс адреналина в кровь, высокие физические нагрузки, рацион питания, прием лекарств или БАДов. Спортсмены или лица, проходящие медикаментозную терапию, перед сдачей мочи на анализ должны поставить врача в известность обо всех этих факторах. Помните, что даже такой примитивный препарат, как аспирин, принятый в больших дозах, способен наутро окрасить мочу в розовый цвет.
Микроскопические показатели

Название этих параметров связано с тем, что традиционно они определялись при помощи микроскопа, однако в настоящее время с этой задачей могут справиться и автоматические анализаторы. Исследование мочи под микроскопом назначают дополнительно при выявлении аномалий.

Расшифровка показателей анализа мочи у взрослых людей

Бланк анализа представляет собой таблицу с показателями, их нормативными и полученными значениями. Под таблицей обычно пишется краткая расшифровка: по каким позициям результаты не соответствуют нормам для взрослых. Ниже приведен пример записи в бланке результатов анализа мочи:

Показатель

Расшифровка показателя

Норма

Результат

BIL

Билирубин

-

+

BLD

Эритроциты

1–3 в поле зрения

-

LEU

Лейкоциты

3–6 в поле зрения

-

URO

Уробилиноген

-

-

PRO

Белок

Отсутствует или до 0,03 г/л

-

pH

Кислотность

4–7

6,5

S.G

Плотность

1,012–1.025

1,03

KET

Кетоновые тела

-

NIT

Соли

-

GLU

Сахара

-

COLOR

Цвет

Соломенно-желтый

Бурый

«Цвет мочи темный, найден билирубин, остальные показатели в пределах нормы.»

Полученные результаты используются для диагностики вместе с другими анализами и данными о состоянии больного. Например, при повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови, высокой плотности мочи и наличии в ней билирубина, жалобах пациента на активное газообразование следует проверить печень, мочевыделительную систему и желудочно-кишечный тракт.

Имея на руках только бланк результатов анализа мочи, поставить диагноз невозможно. Поэтому главная задача пациента — передать качественный биоматериал и выбрать авторитетную лабораторию для анализа. Остальным займется квалифицированный диагност.

Клинический анализ мочи — стандартный метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить широкий спектр заболеваний.

Что показывает анализ?

Изучение микроэлементного состава мочи является эффективным инструментом для выявления интоксикации организма или нарушения обмена веществ.

Узнать больше...

Анализ мочи, включающий оценку физико-химических характеристик и микроскопию осадка, является одним из самых эффективных методов диагностики отклонений в работе почек.

Подробнее об анализе...

Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов.

Записаться...

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.

Узнать больше...

Среда, 09.12.2015

Про­бле­мы со здо­ровь­ем осо­бен­но до­сад­ны, если вам пред­сто­ит ко­ман­ди­ров­ка. Поль­зу­ясь услу­га­ми ав­то­ри­тет­ных об­ще­рос­сий­ских се­те­вых ла­бо­ра­то­рий и ме­ди­цин­ских цент­ров, вы смо­же­те свес­ти не­удобст­ва к ми­ни­му­му, не пре­ры­вая ле­че­ние и дер­жа свое здо­ровье под кон­тро­лем.

www.sovsport.ru

Нормальные показатели общего анализа мочи у мужчин и женщин: расшифровка, норма

Общий анализ мочи считается очень важным и информативным при множестве заболеваний.  У здорового человека основные коэффициенты находятся в границах нормы. По результатам лабораторного исследования врач расскажет о хорошей работе организма, или наоборот, о воспалительном процессе и развитии болезней. Точность показателей зависит от правильной сдачи анализа.

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно

Сбор урины состоит из несложных действий, от соблюдения которых зависит точность результата. Первоначально в аптеке приобретается специальный контейнер для сбора мочи, так как использовать обычные нестерильные баночки категорически запрещается.

Для достоверной информации биохимическую пробу сдают согласно общепринятым правилам:

Игнорирование пунктов проведения искажает результаты: повышаются эритроциты и лейкоциты, изменяется цвет и прозрачность.

Норма и расшифровка результатов

Расшифровка результатов проводится в лаборатории. Полученную информацию сравнивают с принятыми показателями и заносят в таблицу. Таблица «Норма общего анализа мочи»:

Показатели ОАМ Референтные значения
Цвет Оттенки желтого цвета
Прозрачность Прозрачная, без помутнений и хлопьев
Запах Не сильный
Реакция или рН От 4,5 до 7
Плотность От 1, 015 г/л до 1, 025 г/л
Белок Отсутствует, допускается в виде следов до 0,033 г/л
Глюкоза Не найдена, приемлемо до 0,9 ммоль/л
Кетоновые тела Не обнаружены, допускается до 0,4 ммоль/л
Билирубин Не обнаружен, допускается до 0,8 ммоль/л
Уробилиноген Не обнаружен, допускается до 17 мкмоль/л
Гемоглобин Не обнаружен
Эритроциты От 0 до 3 в поле зрения — у женщины;

от 0 до 1 в поле зрения — у мужчины.

Лейкоциты От 0 до 6 в поле зрения — для женщин;

от 0 до 3 в поле зрения — для мужчин.

Эпителий До 10 в поле зрения обоих полов
Цилиндры Не найдены, исключение составляют гиалиновые цилиндры от 1 до 2
Соли Не обнаружены
Бактерии Не обнаружены
Грибы Не обнаружены
Паразиты Не обнаружены

Цвет мочи

У здорового человека моча имеет желтый цвет различных оттенков. Окрашивание происходит благодаря пигменту — урохрому. Светлая жидкость означает нормальный водный баланс в организме, более темный — обезвоживание. Другие цвета урины свидетельствуют о наличии патологий:

Прозрачность

Прозрачность мочи у взрослого здорового человека не меняется в течение часа. После этого времени происходят естественные физические процессы, которые не требуют наблюдения и контроля. Иногда жидкость изначально не соответствует норме (неполная прозрачность). Поэтому в лаборатории проводят реакции на наличие показателей:

Выявление одного из показателей с помощью реагентов говорит о воспалительном процессе в почках или мочекаменной болезни.

К помутнению урины приводят заболевания: пиелонефрит, цистит, инфекционные и вирусные венерические патологии, мочекаменная болезнь.

Реакция мочи (кислотность, рН)

Реакция мочи определяется водородным показателем. Если коэффициент рН выше 7, то среда называется щелочной, ниже 7 — кислой. Нейтральная область содержит одинаковое количество обоих компонентов. Результат щелочной среды:

Причины закисления мочи:

Удельная плотность

Удельная плотность характеризует работу почек по отношению к концентрации урины. Диапазон нормальных показателей находится в пределах от 1, 015 г/л до 1,025 г/л. Значительное превышение коэффициентов называется гиперстенурией, пониженное — гипостенурией.

Гиперстенурия характеризуется резким уменьшением урины за один раз, изменением цвета мочи на темный, болезненными ощущениями внизу живота.

Удельный вес выше нормы в следующих случаях:

Удельная плотность ниже нормы: пиелонефрит, почечная недостаточность, нарушение тканевой структуры почек, излишнее употребление воды и напитков, низкокалорийная диета.

Белок в моче

Протеинурия — обнаружение белка в урине. Высокая концентрация вещества говорит о неправильной работе геммул.

Симптоматика:

Развивают патологию:

Глюкоза (сахар) в моче

Глюкозурия — присутствие сахара в урине. Появление вещества связано с недостатком инсулина или нарушением фильтрующей способности почек. Однократно увеличенный показатель не свидетельствует о наличии заболевания. Требуется повторный сбор мочи и клинический анализ крови. Явление глюкозурии может быть вызвано естественными событиями:

Повторное обнаружение глюкозы в моче связано с развитием следующих заболеваний:

Кетоновые тела в моче

В урине должны отсутствовать растворитель, бетаоксимасляная и ацетоуксусная кислоты. Повышенная концентрация тел называется кетонурией. Распространенная причина появления веществ — неправильное и несбалансированное питание. Присутствие продуктов метаболизма, формирующихся в печени на протяжении 5 дней, является поводом похода к врачу, так как это может быть признаком заболеваний:

Эпителий

Эпителий — единичный слой клеток, располагающийся на слизистых всех систем. Существует три вида мезотелия: плоский, почечный и переходный.

Основные причины появления плоского эпителия в моче: воспаление мочевого пузыря, нарушение функциональной работы почек, простатит у мужчин, прием лекарственных средств. Основная причина появления почечного эпителия — нарушение функции геммул на фоне инфекционных патологий: пиелонефрита, интоксикации, трансплантации.

Переходный эпителий в урине обнаруживается при заболеваниях мочеточника, предстательной железы, лоханок почек.

Цилиндры

Цилиндры в моче представляют собой осадок жидкости роликовой формы. Находятся в кислой среде и напрямую связаны с почками. Высокая концентрация тел вызвана воспалением. Допускаются белковые вещества до двух единиц в поле зрения, остальных видов не должно быть. Таким образом, большой объем говорит о патологии клубочков, нарушении канальцев, инфаркте почки, аномалии развития или опухоли парного органа.

Гемоглобин в моче

Гемоглобин выявляется при попадании кровяных клеток. Тревожный симптом — окрашивание мочи в алый цвет. После сдачи пробы, урина делится на бесцветную верхнюю толщу и нижний слой красного оттенка. При этом пациент чувствует тупые и ноющие боли в поясничном отделе и в области почек. Общие симптомы гемоглобинурии: появление частых спазмов в голове и спине, проблемы с работой суставов, необоснованная усталость и нервозность, токсикоз, озноб, красный цвет урины.

Обнаружение гемоглобина в моче свидетельствует о его наличии в кровеносной системе, поэтому необходимо провести дополнительную диагностику.

Билирубин и уробилиноген в моче

Билирубин в урине обозначает высокий уровень вещества в крови, что соответствует желтухе или железодефицитной анемии. Симптом присутствия — окрашивание мочи в темный цвет. У пациента появляются боли в левой части и повышается жар.

Уробилиноген в моче представляет собой бесцветную жидкость, которая после взаимодействия с воздухом, превращается в уробилин. Высокий уровень говорит об интоксикации печеночного органа, желтухе и остром инфекционном процессе. Низкий показатель свидетельствует о нарушении протока желчи.

Эритроциты в моче

Повышение эритроцитов связано с проблемой мочевыделительной системы или функционированием почек. У мужчин высокая концентрация кровяных телец говорит о возможном простатите, у женщин — об эрозии шейки матки.

Признаки появления эритроцитов в моче:

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит дополнительные исследования для установления точного диагноза.

Лейкоциты

Лейкоциты присутствуют в малых количествах, повышение их уровня говорит о воспалении мочеточника и мочеиспускательного канала.

Симптомы: боль при походе в туалет, жжение и зуд в промежности.

Причины высокой концентрации лейкоцитов в моче: цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит.

Бактерии в моче

Развитие инфекции — результат работы бактерий. Процесс заражения начинается в прямой кишке, затем возбудитель попадает в мочевую систему и почки. При расшифровке анализа необходимо выяснить, какие виды находятся в пробе. Для этого организмы помещают в благоприятные условия для размножения и смотрят преобладающие формы. На основе полученной информации, определяют чувствительность азотобактеров к лекарственным препаратам. Специалист назначает лечение пациенту.

Симптомы заражения:

Грибы в моче

Грибковые формы появляются в урине после перенесенных стрессовых ситуаций, ослабления иммунной системы, неправильного пищевого рациона или приема антибиотиков. Длительное время инфекции могут проходить бессимптомно, но при благоприятных условиях развиваются моментально, что усложняет лечение. В норме грибов в моче не должно быть.

Наиболее распространенный дрожжевой грибок — Кандида. Длительное время не доставляет неудобств пациенту, в этом заключается его опасность. Симптомы поражения: жжение в промежности, зуд, выделения белого цвета с неприятным запахом, болезненное мочеиспускание.

Грибок лечится комплексно. Длительность курса зависит от степени заражения. Терапию назначает только врач, самолечение недопустимо.

Слизь в моче

Незначительное количество слизи в моче считается нормой. Основная ее функция — защитная. Причины образования связаны с нарушением слоя эпителия. Высокая концентрация говорит о воспалении мочеточника, сбое в работе предстательной железы, инфекции.

Соли в моче

Чаще всего обнаруживают 3 вида солей: ураты (опускание мочевой кислоты), фосфаты (соли, преобладающие в щелочной среде) и оксалаты (соли этандиового олеума).

Присутствие солей определяется следующими симптомами:

Одна из причин повышения солей — неграмотный рацион питания. Убрать кристаллические вещества помогут обильное употребление воды (до 2 литров в день), диетическое меню, правильный образ жизни.

Другая причина — некоторые виды заболеваний:

Норма анализа мочи зависит от состояния здоровья человека. Незначительные нарушения в любую сторону свидетельствуют о начальной ступени воспаления или связаны с изменениями в организме. Весомые отклонения от принятых стандартов требуют незамедлительной консультации у врача.

Правильный подход к сдаче анализа — залог точного результата. Перед процедурой соблюдается утренняя гигиена половых органов, а также питьевой и пищевой режимы.

mpsdoc.com

Общий анализ мочи – какие должны быть показатели?

Моча – это продукт окончательной фильтрации почками, попадающих в них из крови продуктов жизнедеятельности организма. С помощью мочи, организм очищается не только от продуктов распада отживших клеток, но и от токсинов, образованных их распадом или привнесенных из вне. Поэтому, анализ состава мочи имеет очень высокую информативность на предмет общего состояния организма и отдельных его систем.

Расшифровка анализа

Как и любой другой, общий анализ мочи начинается с подготовки образца для исследования. Несколько простых правил, общих для детей, женщин и мужчин, которые нужно учесть:

Особенно важно соблюдать эти правила, проводя общий анализ мочи у детей и беременных женщин, поскольку, несоблюдение одного или нескольких из этих условий, скорее всего, приведет к получению ложных показателей. Придется проводить исследование повторно, что крайне неприятно для женщины в положении, а в случае с малыми детьми и вовсе, затруднительно.

Что исследуют при общем анализе и каковы нормальные показатели?

Общее исследование мочи рассматривает большое количество показателей – от цвета и запаха до химического и бактериологического ее состава. Ниже об этом подробнее.

Цвет.

Норму цвета определяют визуально. Цвет моче придают ферменты – урохром и уроэритин, которые оба имеют желтый цвет, поэтому, нормальным считаются различные оттенки желтого цвета. Он может меняться в зависимости от времени суток, пищевого рациона и, в случае с детьми, от их возраста – у детей грудничков, моча почти прозрачна, а со взрослением несколько темнеет.

При здоровом питании и образе жизни, моча светло желтая. Потемнение, при отсутствии патологий может быть вызвано высокой ее концентрацией при обезвоживании, воздействием красителей, содержащихся в продуктах, медикаментами (антибиотики, витамины) или переизбытком в моче фенолов и билирубина. Последнее — показатели токсикозов разной природы, в том числе алкогольной.

Сильно темный, почти черный цвет может говорить о присутствии в моче меланина, гемоглобина или гомогентизинованной кислоты, а красный оттенок наблюдают при употреблении накануне анализа ежевики, свеклы.

Степень прозрачности.

Моча, выделяемая здоровым организмом абсолютно прозрачна. Иногда могут быть небольшие ее помутнения, не считающиеся патологией. Такое часто наблюдается у мужчин, работа которых связана с высокими физическими нагрузками в помещениях с высокой температурой, например, в металлургических цехах.

Сильно помутневшая моча – верный признак нездоровых процессов, проходящих в мочеточной системе. Причина мутной мочи – избыточное проникновение в нее кровяных клеток – лейкоцитов и эритроцитов, размножение патогенной микрофлоры и соли различного происхождения, растворенные в урине. Такое состояние особенно опасно для детей.

Запах.

Здоровая, свежая урина имеет слегка различимый запах аммиака. Если же наблюдается усиление резкости запаха, следует установить причину его появления. Это могут быть как вполне нормальные процессы, например – употребление жирной белковой и другой тяжелой пищи, так и процессы патологической природы, требующие вмешательства врача. Например, моча, явно отдающая ацетоном – верный спутник заболевания сахарным диабетом, а гнилостный запах может возникать, как при чрезмерном потреблении хрена, чеснока и фасоли так и при воспалительных очагах инфекционной природы в мочеточной системе.

Плотность или удельный вес.

Плотность мочи описывает соотношение в ней воды и органических соединений солей и кислот – электролитов.

Этот показатель общего анализа мочи, в отличие от предыдущих, довольно четко выражен в цифрах. Нормальные цифры – 1019 – 1035 грамм на литр жидкости. Значительное превышение плотности мочи происходит при увеличении в ней концентрации соединений белка, глюкозы и метаболитов, что свойственно почечной недостаточности хронического протекания.

Плотность мочи – величина не постоянная. Она изменяется в течение суток в зависимости от состава пищевого рациона и водного баланса организма.

Повышенная плотность мочи возможна при:

Пониженная плотность мочи – причины:

Кислотность (рН).

Этот показатель имеет 5 основных градаций исследуемой среды (мочи) – кислая, слабокислая, нейтральная, слабощелочная и щелочная. Общий анализ здоровой мочи должен показать реакцию слабокислую – рН =6. Кислой, считается моча с рН менее 6. Такая реакция характерна при преобладании в рационе белковых продуктов животного происхождения.

Щелочная реакция – рН выше 6 часто наблюдается у любителей молочных продуктов – у детей и вегетарианцев. Нередко, такая реакция мочи сопровождается повышенным содержанием в ней калия, что может говорить о гиперпаратиреозе или почечной недостаточности.

Состояние обезвоживания характеризуется показателем рН менее 5. Такие же показатели выявляют при лихорадке.

Этот показатель общего анализа мочи, особенно важен при расположенности к образованию мочекаменной болезни. рН мочи менее 5.5 провоцирует образование камней из мочекислых солей, рН -5.5 – 6 камни из оксалатов, а если рН более 7, есть вероятность вырастить в почках фосфатные камни.

Уробилиноген.

Норма этого вещества на литр мочи – от 5 до 10 мг.

Клетки эпителия.

В моче здорового человека, таких клеток не должно быть более 10 штук в поле зрения. Знак + в анализе говорит, что все нормально, если же вы увидите +++, будьте готовы при обследовании услышать диагноз – желтуха. А вот полное отсутствие эпителия в моче, нередко наблюдают у женщин вынашивающих детей холестазе.

Кетоны.

Этим термином называют – ацетоноуксусную, бета-оксималярную кислоты и ацетон. В норме, этих веществ в моче быть не должно, если же их выявляют, часто диагностируют:

Последним, часто грешат некоторые мужчины, чрезмерно увлекаясь выпивкой. Кроме этого, кетоны появляются в моче при длительном голодании и даже при недостаточном потреблении пищи, богатой углеводами.

Цилиндры.

Это продукты почечных канальцев, представляющие собой белковые структуры с характерной цилиндрической формой. Их различают семи видов – восковидные, зернистые, эритроцитарные, эпителиальные, пигментные, гиалиновые и лейкоцитарные.

В моче нормальным считается присутствие только гиалиновых цилиндров в небольших количествах, если же общий анализ мочи выявляет значительное количество цилиндров других типов, налицо патология – цилиндрурия. Такая патология характерна для застойных процессов в почках, нефритов и нефрозов, а также для инфекционных воспалений.

Гемоглобин.

Нормально, если этого вещества в моче нет.

Показатели, требующие особого внимания

Белок.

В норме, белок в моче не выявляется – его количественные показатели в ней мизерны. Резкое увеличение уровня белка в урине называют протеинурией. Причины могут быть естественного характера – несбалансированный пищевой рацион, высокие физические нагрузки, или влияние лекарственных препаратов, таких как:

Также, к выявлению белка в моче могут привести и серьезные заболевания, поэтому, для точного диагностирования проблемы общий анализ недостаточен, требуются дополнительные исследования. Особенно актуально это для малых детей.

Глюкоза.

Норма – полное ее отсутствие или не более 0.8 ммоль на литр жидкости. Превышение этого уровня – гликозурия, несет тревожные звоночки развития сахарного диабета. А если у пациента с повышенным уровнем сахара в моче наблюдается еще и неутолимая жажда, это только подтверждает диагноз – диабет.

Билирубин.

Норма – полное его отсутствие в моче, а его появление нередко связано с протеканием вирусного гепатита, циррозом печени и даже метастазирующими опухолями.

Осадок.

Если осадок выражен небольшим количеством эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и минералов, это не говорит о патологии, а вот осадок из патогенных микроорганизмов или цилиндров – это уже проблема, требующая диагностирования и лечения.

Лейкоциты.

Моча здорового организма должна содержать не более 5 штук этих клеток в поле зрения у женщин, 3 или меньше у мужчин. Состояние, при котором эти нормы превышены именуют лейкотурией, если же количество лейкоцитов 60 и более, говорят о пиурии.

Грибки «Candida».

Грибки этой разновидности в микрофлоре влагалища женщины — норма, а вот в моче их быть не должно совсем. Если их все же обнаруживают, наиболее вероятная причина – снижение общего иммунитета организма, связанное с реабилитацией после перенесенных тяжелых заболеваний. Активное применение антибактериальных препаратов также может послужить причиной такого явления. Нарушение баланса микрофлоры нередко провоцирует стремительный рост наиболее живучей группы микроорганизмов.

В группу риска положительного результата анализа мочи на грибок «Candida» входят пациенты, страдающие хроническими формами:

Паразиты.

Какие-либо паразиты, обнаруженные в организме человека, и в моче тоже – это явление абсолютно не нормальное и требует немедленного лечения. В моче детей, к сожалению, нередко можно выявить продукты жизнедеятельности глистов, что говорит о необходимости вмешательства специалиста.

Бактерии.

Бактерии в моче, в том или ином виде, присутствуют постоянно как у больных, так и у полностью здоровых людей. Однако, нормальное их количество абсолютно мизерно – не более 10000 на 1 мл жидкости. Если же наблюдается значительное увеличение их количества, можно предположить бактериальное инфицирование мочеполовой сферы или ложноположительный результат, связанный с недостаточно тщательной гигиеной при подготовке образца анализа. Поэтому, получая такие показатели общего анализа мочи, врач для уверенности в его результате назначает отдельное исследование – бак посев.

www.mymocha.ru


Смотрите также