Норма общий анализ мочи у детей


Расшифровка общего и биохимического анализа мочи у детей разного возраста

Проведение анализа мочи — один из самых популярных и информативных тестов. Она может наглядно продемонстрировать состояние здоровья человека, так как моча представляет собой фактически отходы жизнедеятельности организма, растворенные в лишней жидкости.

Если где-то в системе имеется сбой, воспалительный процесс, «притаилась» инфекция, моча это обязательно покажет. Ежедневно моча изменяется, демонстрируя нам динамику работы организма человека. Особенно важно наблюдение за мочой у хронических больных и у детей, так как растущий организм непрерывно меняется, а появляющиеся изменения не всегда безопасны.

Общий анализ мочи у ребенка

Общий анализ мочи — эффективный метод диагностики состояния здоровья ребенка

Анализировать мочу научились еще в древности. Правда, в основном они опирались на ее физические характеристики, которые можно определить при помощи органов чувств.

Сейчас список данных, получаемых при анализировании состава мочи намного расширился благодаря используемым приборам и техническим приспособлениям, компьютерному анализу. Однако и пришедшие из глубокой древности навыки оценки никуда не делись, они прости включены в общий список характеристик мочи.

Полноценная расшифровка общего анализа мочи у ребенка включает в себя следующие параметры:

Физические показатели. К ним относятся:

Наличие биологических остатков:

Осадок:

Сбор материала и норма показателей анализа

Правильный сбор мочи для анализа — гарантия правильного результата

Чтобы получить правильную информацию, необходимо грамотно провести сбор мочи. Для этого необходима только утренняя порция мочи, которая должна быть получена определенным образом. Для детей, находящихся в таком возрасте, когда они понимают смысл своих действий, не составит труда прислушаться к рекомендациям взрослых и правильно помочиться в отведенную для этого емкость.

Для родителей важно не нервировать ребенка и объяснить ему смысл процедуры. Она предельно проста. Емкость для сбора мочи должна быть стерильной, а половые органы ребенка и руки — тщательно и чисто вымыты. Первые капли мочи отправляются в унитаз, так как в ней содержатся частицы, скопившиеся в мочевыводящих путях.

Для анализа необходима наиболее «чистая» и информативная часть мочи — «средняя».

Ее собирают в баночку, а остальное количество жидкости выделяется в унитаз. Теперь самое важное — как можно быстрее отправить емкость с ее содержимым в лабораторию, особенно если на улице жара. Как и все биологические жидкости, моча очень быстро разлагается и портится.

Проблемы со сбором могут возникнуть с очень маленькими детками. Для них в аптеках продаются специальные приспособления для сбора мочи, но можно обойтись и домашними средствами. Главное условие — и ребенок, и тара должны быть очень чистыми, чтобы в пробу не попали грязь, выделения из половых органов и остатки испражнений. Как и для старших детей, первую порцию мочи нужно пропустить, учитывая, что у малышей выделяется намного меньше жидкости, чем у взрослого человека.

Полезное видео — Анализ мочи: расшифровка.

Так как грудной ребенок мочится, когда его раздевают, подмойте малыша, наденьте на него чистый сухой подгузник. Заранее подготовьте все необходимое: емкость для мочи, большую миску, блюдце или баночку, а также горшок, куда будет выпущена первая и последняя «струя». Собирать мочу у грудничка лучше всего вдвоем. Один раздевает ребенка, второй быстро подставляет ненужную тару под первую струю мочи, затем первый родитель заменяет ее на емкость для сбора анализов, а остатки мочи отправляются в горшок или другую посудину. Если не получилось с первого раза, все придется повторить на следующий день.

В лабораторных условиях полученная моча изучается, учитывая все возможные показатели:

Измеряемые данные Цифры
Плотность 1.010 — 1.025
Кислотность 5.0 — 7.0
Глюкоза 0 — 1 ммоль/л
Белок 0 — 0.14 г/л
Билирубин 0.0 — 8.5 мкмоль/л
Уробилиноген 0.0 — 35.0 мкмоль/л
Кетоновые тела 0.0 — 0.5 ммоль/л

Причины отклонения показателей

Отклонение показателей в анализе мочи может свидетельствовать о разных заболеваниях

Если расшифровка общего анализа мочи у ребенка имеет отклонения от нормы, это может свидетельствовать о наличии различных проблем или заболеваний в организме ребенка.

При анализе оцениваются следующие характристики:

Для получения цельной картины оцениваются сразу несколько показателей пробы мочи. Этот анализ не указывает на конкретное заболевание, а дает лишь основание подозревать имеющееся неблагополучие, указывает направление, в котором необходимо искать существующую проблему. Выполнять эту работу может только опытный, хорошо подготовленный специалист.

Биохимический анализ мочи у детей

Биохимия мочи — один из основных методов диагностики состояния организма

В том случае, если расшифровка общего анализа мочи у ребенка оказалась недостаточно информативной, приходится прибегнуть к еще одной пробе — на биохимию, которая еще называется анализированием суточной мочи.

Этот метод позволит выявить качество работы всех органов и систем. Чем раньше будут получены результаты, тем быстрее можно приступить к лечению, а в случае с маленьким ребенком это особенно важно. Чтобы диагноз был максимально точным, нужно собирать мочу по четко сформулированным правилам.

Важным условием чистоты собранной мочи является аккуратно и тщательно выполненный туалет наружных половых органов. При этом особенно усердствовать не нужно, антибактериальное мыло и дезинфицирующие растворы не понадобятся. Такой уход необходим, чтобы в пробу не попали частички фекалий и другие выделения.

Если ребенок принимает лекарственные препараты, по возможности их нужно отменить за сутки до сбора мочи, особенно если это антибиотики, мочегонные средства или препараты нитрофуранового ряда, влияющие на состав и цвет мочи.

Из меню малыша нужно убрать продукты, которые способны исказить цвет мочи. Чаще всего это свекла, ревень, морковный сок. Не нужно искусственно увеличивать количество выпиваемой ребенком жидкости или сокращать ее — объем должен оставаться в пределах среднего потребления за день. Вся моча, выделяющаяся у ребенка в течение суток, собирается в стерильный сосуд, который обязательно должен храниться в темном и максимально прохладном месте.

Показатели нормы биохимии мочи у детей разного возраста

Возраст

Показатель

До 12 мес. 1 — 6 лет 7 — 14 лет От 14 лет
Белок, г/сут < 0,2 < 0,2 < 0,2 < 0,2
Глюкоза, г/сут < 0,2 < 0,2 < 0,2 < 0,2
Фосфор мг/кг/сут < 30 < 30 < 30 < 30
Кальций,мг/кг/сут 2,1 ± 0.27 2,1 ± 0.27 2,1 ± 0.27 2,1 ± 0.27
Оксалаты, мг/сут 8.0 — 17.0 8.0 — 17.0 8.0 — 17.0 8.0 — 40.0
Аминоазот, мг/сут 10.0 — 60.0 30.0 — 250.0 30.0 — 250.0 30.0 — 150.0
Цистин 0 0 0 0
Мочевая кислота, мг/сут 40.0 — 80.0 120.0 — 340.0 400 .0 — 1010.0 270.0 — 1000.0
Креатинин, мг/сут 27.0 — 90.0 270.0 — 415.0 500.0 — 1400.0 М 800.0 — 2000.0

Д 600.0 — 1800.0

Титруемые кислоты, мг/сут 10.0 — 30.0 10.0 — 30.0 10.0 — 30.0 10.0 — 30.0
Аммиак, мм/сут 4.0 — 15.0 35.0 — 59.0 35.0 — 59.0 29.0 — 88.0
PH 5.0 — 7.0 5.0 — 7.0 5.0 — 7.0 4.8 — 7.0
Натрий, мэкв/сут 6.5 — 13.6 51.0 — 133.0 87.0 — 217.0 108.0 — 217.0
Калий, мэкв/сут 12.0 — 29.0 35.0 — 78.0 35.0 — 78.0 25.0 — 125.0
Хлориды, мэкв/сут 0.3 — 28.2 14.1 — 169.2 35.0 — 78.0 140.0 — 230.0

В разных лаборатория могут использоваться нормы, имеющие отличия от приведенных в этой таблице, поэтому расшифровка общего анализа и биохимии мочи у ребенка выполняется специалистом. Пытаться разобраться в данных самостоятельно не стоит, так как неправильная трактовка может привести к ложному пониманию ситуации, а в случае с маленьким ребенком это может быть очень опасным.

Отклонение от нормы: причины и возможные заболевания

Любые данные, находящиеся в значительном несоответствии с нормативными показателями, должны обязательно насторожить врача. Если белок в моче, которого в норме вообще не должно быть, имеется в серьезных количествах, это может указывать на сахарный диабет, хронические поражения почек и мочевыводящих путей, миеломе, аллергии, аутоиммунных заболеваниях, выраженной инфекции.

Мутная пенистая темная моча с характерным сладковатым запахом в сочетании с обнаружением глюкозы явственно свидетельствует о заболевании сахарным диабетом или о хронических проблемах с почками.

Пониженный уровень креатинина сопровождает гломерулонефрит, пиелонефрит и другие серьезные болезни почек.

Высокая концентрация мочевины может быть проявлением как недоедания у малыша, так и признаком преобладания в его рационе животных белков. Если ребенку назначали глюкокортикоиды, организм также может отреагировать ростом количества мочевины в моче. Низкие показатели мочевины могут указать как на хроническую почечную и печеночную недостаточность, так и быть показателем активного роста организма ребенка. Высокие цифры мочевой кислоты демонстрируют сбой в процессе обмена веществ, последствием которого становится подагра.

Наличие в моче ребенка минеральных веществ могут уточнить диагноз и сориентировать врача, какое обследование необходимо провести, чтобы исключить различные заболевания:

Так как при этом виде анализа выполняется множество сложных проб, а число показателей велико, самостоятельная интерпретация получаемых данных невозможна. Эту работу необходимо доверить медицинскому работнику со специальным образованием.

Только учитывая все данные пробы в целом, врач сможет дать точное и полноценное определение наличия или отсутствия конкретного заболевания у ребенка. После этого врач либо отпустит маленького пациента домой, либо отправит его на дополнительные исследования для исключения или подтверждения предварительного диагноза и проведения необходимого лечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Общий анализ мочи у детей: нормы, таблица, расшифровка

Для диагностики или в целях профилактики любого заболевания в первую очередь назначается общий анализ мочи у детей. Конечно, расшифровкой показателей оам занимается врач, но и родителям немаловажно ориентироваться в ключевых параметрах. Какие данные являются нормой мочи у детей, а какие нормой не являются, нам предстоит разобраться.

Как подготовиться к исследованию?

Назначение анализа мочи у ребенка происходит достаточно часто. Для получения наиболее достоверных результатов, родители должны соблюдать несколько простых, но важных правил при сборе мочи. Невыполнение указанных требований приведет к тому, что расшифровка анализа мочи у детей может привести к ошибочному диагнозу.

Моча собирается утром натощак и сдается в лабораторию не позднее 2 ч после сбора.

Перед мочеиспусканием не забудьте обязательно провести гигиенические процедуры. Следует ополоснуть половые органы ребенка водой без мыла. Если эти процедуры не произвести, появляется вероятность попадания бактерий в мочу и искажения результатов.

Необходимо соблюдать температурный режим при хранении мочи и ее транспортировке. Нельзя подвергать анализ заморозке или перегревать. Несоблюдение условий хранения может привести к ошибочным результатам.

Собирать мочу лучше в стерильный контейнер, купленный в аптеке. Если же ребенок мочится в баночку, необходимо тщательно ее вымыть, ополоснуть и просушить. Так результаты анализа будут наиболее достоверными.

Не рекомендуется применять лекарственные препараты, за исключением лечебного процесса.

Накануне следует ограничить потребление ребенком сладостей и ярко окрашенных продуктов.

Для маленьких детей используется мочеприемник, так как это оградит от попадания инородных частиц.

Критерии нормы и отклонения ключевых показателей мочи

Основные показатели анализа мочи у детей можно разделить на три составляющие: физико-химические, биологические и микроскопические. Далеко ли от нормы тот или иной показатель, какова причина отклонения у детей, таблица ниже вам подскажет.

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка может вызвать затруднения в связи с латинскими сокращениями. Любой специалист без труда сможет расшифровать данные параметры, но, как правило, у обычного человека это вызывает некоторые вопросы. Поэтому в таблице основных показателей в скобках указаны условные сокращения.

Основные показателиНормаОтклонение и причина
Цвет (COL).Светло-желтый, соломенныйТемно-желтая, с примесью красного оттенка или наоборот очень бледная.
ПрозрачностьАбсолютно прозрачнаяМутная, присутствие хлопьев
ЗапахСпецифический, но не резкийРезкий, не характерный для мочи
Кислотность (pH)4,5-8,0Значение меньше либо больше указанной нормы
Плотность (SG)У новорожденных – до 2 лет – 1002 - 1004, 3 - 5 лет – 1012-1020,

6-12 лет – 1011 – 1025.

Понижена - при сбоях в работе почек, при обильном потреблении жидкости. Повышена - при обезвоживании, например, в результате отравления, при приеме антибиотиков и мочегонных средств, сахарном диабете.
Белок (PRO)Отсутствует. У новорожденных нормальный показатель - до 5 г/л.

Либо следы белка, но не более 0,033 г/л.

Различные воспалительные и инфекционные заболевания почек.
Глюкоза (GLU)Отсутствует, либо допускается не более 0,8 ммоль/л.Глюкозурия (сахар в моче) – признак сахарного диабета
Билирубин(BIL); Уробилиноген (BIL)НетНаличие в моче - признак нарушения работы печени, желчного пузыря, почек, кишечника.
Лейкоциты (LEU)5-7 в п/з у мальчиков, 7-10 – у девочекПовышение уровня лейкоцитов – в организме идет воспаление
Эритроциты (BIL)до 2-3 в п/зЗаболевания почек, мочевыводящих путей, травмы почек, иногда раковые заболевания.
Бактерии (NIT)нетВыявленные бактерий указывает на инфекцию.
СолиНет или допустимое количество (оксалатов или уратов)Признак мочекаменной болезни.
СлизьнетВоспаление мочевыводящих путей.
Читайте также:  Анализ мочи у грудничка - сколько нужно и как собрать

Физико-химические свойства. Ниже приведены более подробные описания отклонений от основных показателей и расшифровка анализа мочи у детей.

Цвет.

У здоровых детей моча должна иметь светло-желтый окрас. Темная или желтая моча характеризует недостаток жидкости в организме, например, как следствие отравления и интоксикации организма при рвоте и диарее. Урина цвета крепкого чая или темного пива свидетельствует о присутствии ubg в анализе мочи. Эти признаки указывают на патологические процессы в печени, желчном пузыре или на инфекционное заболевание. Моча с примесью красного оттенка – признак травмы почек, мочекаменной болезни или цистита. На цвет мочи могут оказывать влияние продукты, которые ребенок кушал вечером (свекла, морковь или некоторые фрукты). Лучше воздержаться от их употребления накануне исследования.

Прозрачность.

Для здоровых детей характерна прозрачная и чистая моча. Наличие хлопьев свидетельствует о различных примесях в моче, это могут быть белки, соли, эпителий, бактерии или повышенное количество лейкоцитов. Но иногда в мутной моче врач не находит каких-либо веществ, угрожающих здоровью ребенка. Такое случается при несоблюдении гигиенических норм при сборе анализа.

Запах.

Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом же выделения приобретают специфический запах. Резкий, аммиачный запах – повод для беспокойства, так как может являться признаком воспаления мочеполовой системы ребенка.

Уровень PH мочи.

Данный параметр зависит от рациона малыша. Если преобладают мясные продукты, реакция скорее будет кислой, т.е. менее 4,5; если же продукты кисломолочные и растительные – то щелочной, т.е. более 8,0. Уровень кислотности меняется и при различных патологиях. Кислая реакция указывает на проблемы с почками, сахарный диабет, голодание. Повышенную кислотность дает синдром лихорадки, определенные лекарства, недостаток жидкости в организме, низкий уровень калия.

Плотность или удельный вес.

Sg в анализе мочи – это показатель плотности. По плотности в первую очередь судят о работе почек, о способности фильтровать мочу. Но при расшифровке анализа следует учитывать и внешние факторы: количество потребляемой ребенком жидкости, диурез (объем мочи). Если удельный вес увеличен или уменьшен без видимых на то причин, следует провести дополнительные обследования.

Читайте также:  Что делать при обнаружении бактерий в моче у ребенка

Биологические составляющие

Белок.

Белок в моче — протеинурия, может быть вызван различными состояниями. Родителям новорожденных детей паниковать не стоит, причиной может быть банальное перекармливание. Другие факторы, способствующие появлению белка в моче – это нервное перенапряжение, аллергическая реакция, переохлаждение, недавно перенесенная инфекция. При пневмонии у детей, например, обнаруживается до 1 г/сутки.

Сахар мочи.

Повышение сахара в моче не является нарушением только у новорожденных. В остальных случаях симптом более опасный, чем сахар в крови. Необходима срочная консультация доктора во избежание серьезных заболеваний. Кроме того, этот фактор может быть спровоцирован чрезмерным употреблением сладкого накануне сдачи анализа. Повторный анализ покажет, есть ли действительно повод для беспокойства.

Билирубин, уробилиноген.

Выведение билирубина происходит через кишечник, из которого затем образуется уробилиноген. В норме этого желчного пигмента в мочу выводится так мало, что при стандартном исследовании получается отрицательный результат. При патологии желчевыводящих путей и печени уровень уробилина колеблется от слабо положительной реакции (+) до резко положительной (+++).

Микроскопические показатели

Лейкоциты.

Лейкоциты свидетельствует о воспалении мочевой или половой сферы ребенка. Чаще всего их повышение наблюдается при циститах и пиелонефритах. Условное обозначение «в п/з» или « в п/зр» расшифровывается как в поле зрения, то есть количество клеток видимое при изучении лаборантом под микроскопом. Лейкоциты выполняют защитную функцию, тотчас реагируют на воспаление и устремляются к нему. Очень высокий уровень лейкоцитов отмечается при гнойных процессах.

Эритроциты

– это красные кровяные тельца. В моче либо отсутствуют вовсе, либо один в поле зрения. Незначительное количество может быть результатом физического перенапряжения ребенка. Значительное увеличение их числа диагностируется при циститах, болезнях почек и желчевыводящих путей.

Бактерии.

Бактерии и грибы должны отсутствовать. При выявлении бактерий врач направляет на бактериальный посев. Дополнительное исследование позволит увидеть всю картину заболевания.

Соли.

Нахождение солей в моче напрямую зависит от типа питания ребенка. Часто выявляются у грудничков, как при грудном вскармливании, так и при введении прикорма.

Слизь.

Присутствие слизи в моче может указывать как на наличие воспаления, так и при несоблюдении условий гигиены.

Подобная расшифровка не является основой для постановки точного диагноза без осмотра врача. Имея расшифровку общего анализа мочи вашего ребенка, вы будете знать, на какие параметры, прежде всего, обращать внимание. К тому же для получения дополнительной информации на некоторых медицинских сайтах, вы можете онлайн заполнить таблицу и получить сведения о предполагаемом заболевании.

mochaanaliz.ru

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка: таблица, результаты, нормы

При расшифровке общего анализа мочи учитывают ряд ее физических характеристик, количество органических составляющих и веществ, выпадающих в осадок.

Наиболее информативными являются такие показатели, как цвет, pH и плотность мочи, содержание в ней белка, сахара и кетоновых тел и наличие/отсутствие лейкоцитов, эритроцитов, солей и цилиндров.

Хорошие показатели анализа

Исследуя мочу и делая выводы, специалисты лаборатории опираются на установленные нормы.

Идеальные данные общего анализа мочи представляет таблица:

Общий анализ не требует особой оценки объема мочи. У каждого человека количество выделенной утром урины индивидуально. Во время беременности объем мочи увеличивается.

Также показатель зависит от возрастных особенностей. Сколько мочи должно быть у ребенка в сутки, можно высчитать, применив простую формулу: 600 + 100 (А — 1). Под показателем А подразумевается возраст ребенка.

Исследование урины ребенка предполагает определение ее оттенка и степени прозрачности. Моча здорового грудничка и ребенка дошкольного возраста обязательно имеет соломенный оттенок.

Для детей старше существует иная норма цвета. Их моча обычно окрашивается в желтый янтарный оттенок. Еще урина должна быть абсолютной прозрачной. Это относится и к моче взрослых и беременных женщин.

pH или кислотность урины ребенка обычно слабая. Но этот показатель может расти и понижаться вследствие особенностей питания малыша.

Рацион, в котором преобладает растительная пища, делает мочу щелочной. Кислой урина становится из-за употребления продуктов, богатых белками и жирами.

Почки малыша функционируют хорошо, если могут выделять мочу и с кислой, и c щелочной средой.

Фото:

Расшифровка данных лабораторного исследования урины во многом основывается на оценке плотности. Она зависит от содержания в моче солей и мочевины.

Плотность детской урины может достигать 1025. Но, как требует норма, она не должна опускаться ниже 1008. У новорожденных детей плотность мочи меньше – 1001 – 1005.

При проведении общего анализа урины учитывается содержание в ней белка. Этого органического вещества вообще не должно наблюдаться.

Но чувствительные приборы позволяют обнаружить в выделяемой почками жидкости порядка 0,033 г/л белка. Это норма, большего количества в хорошей моче быть не может.

Белые кровяные клетки или лейкоциты образуются в организме для уничтожения бактерий. Но они могут присутствовать в урине в ограниченном количестве.

В моче грудничка допускается наличие трех лейкоцитов. Норма для ребенка старше годика – 0 – 6 белых кровяных клеток.

У взрослых в урине обычно наблюдается от 3 до 6 лейкоцитов, но у беременных женщин этих клеток не может быть более 5.

Фото:

В урине здорового грудничка не может быть ни одного эритроцита. У детей старше одного годика количество эритроцитов ограничено (не более двух).

Норма содержания красных кровяных клеток в урине взрослых иная. В их моче допускается наличие трех эритроцитов, но у беременных женщин может наблюдаться только две клетки крови.

Отклонение от нормы физических свойств

У детей и беременных женщин моча может выделяться в избыточном количестве, если они потребляют много воды и едят продукты, обладающие мочегонным эффектом.

Уменьшить количество выделяемой почками жидкости может сильное потоотделение, жидкий стул, рвота и питье воды в минимальных количествах. Если ребенок не мочится дольше 18 часов, то у него подозревают анурию.

За одно мочеиспускание у новорожденного может набираться около 45 мл мочи. К 3 годам урины выделяется в два раза больше, к 11 – в 6.

При повышенном выделении почками жидкости могут диагностировать сахарный диабет, патологии почек или паращитовидных желез.

Ребенок мочится в малых количествах, если он болеет острой формой почечной недостаточности. Также это может быть вызвано кишечной инфекцией и ожогами.

Когда общий анализ показал, что моча ребенка не обладает естественным желтым цветом, врачи подозревают у него ряд опасных заболеваний.

Урина коричневого оттенка появляется у малыша, заболевшего желтухой. Оранжевый окрас выделяемой почками жидкости свидетельствует о мочекислом инфаркте. Моча красноватого оттенка – признак травмы почек или образования в них камней.

Расшифровка показателя плотности детской мочи может выявить опущение почек, кисту и пиелонефрит в хронической форме. Эти заболевания сопровождаются низкой плотностью урины.

Когда ребенок болен сахарным диабетом, у его урины отмечают высокий показатель плотности.

Иногда плотность выше нормы всего лишь свидетельствует об обильном потреблении жидкости или частом питании продуктами, содержащими много белка. При беременности плотность урины увеличивается до 1035.

pH урины определяется рационом. Если в нем преобладают мясные блюда, то моча становится кислой. Растительная пища делает урину щелочной.

Анализ может показать, что кислотность урины выше нормы, когда присутствует такое заболевание, как мочекаменная болезнь.

Но расшифровка показателя pH всегда производится в комплексе с оценкой содержания в моче солей и других составляющих.

Несоответствие норме биохимических показателей

Когда нарушается норма содержания в моче белка, у ребенка и взрослого могут подозревать воспалительные или инфекционные процессы в почках. Зачастую белок появляется в моче из-за лихорадки.

Но повышенный уровень белка не всегда является признаком заболевания. Нормальным считается повышение содержания белка до 5 г/л в моче детей, которые только начали ходить.

Общий анализ детской урины, если с ребенком все в порядке, выявит только следы глюкозы.

Видео:

Но у новорожденных детей может наблюдаться в урине немного больше сахара, и это не представляет для них никакой опасности. То же самое касается беременных женщин.

Уровень глюкозы может быть повышен из-за пристрастия малыша к сладким и мучным продуктам.

Но в некоторых случаях это связано с серьезными заболеваниями – острым панкреатитом, сахарным диабетом, нефрозом и феохромоцитомой.

Такие показатели общего анализа урины, как билирубин, желчные пигменты или уробилиноген вообще не должны выявляться ни у детей, ни у взрослых, а тем более у беременных женщин.

Любое количество этих органических веществ может свидетельствовать о патологиях желчного пузыря или печени. Появление билирубина в урине бывает вызвано гепатитом и циррозом печени.

Расшифровка его содержания в выделяемой почками жидкости может обнаружить инфекционное заболевание или тяжелый колит.

Общий анализ детской мочи должен исключить наличие в урине кетоновых тел, которые представляют собой ацетоуксусную и оксимасляную кислоты.

Если эта норма нарушена, то у малыша могут диагностировать дисметаболические нарушения. Этому заболеванию сопутствует сахарный диабет и ацетонемический синдром.

Видео:

Цилиндры или свернувшийся белок в хорошей урине не наблюдаются. Моча детей обычно не содержит солей, но в урине взрослых они могут присутствовать в незначительном количестве.

Они появляются в выделяемой почками жидкости в зависимости от уровня кислотности и образуют осадок, который исследуют под микроскопом.

Нарушение норм составляющих осадка

Микроскопическое исследование осадка урины должно определить, сколько в нем присутствует лейкоцитов, эритроцитов и солей.

Их количественные показатели строго ограничены, особенно это касается лейкоцитов. Норма содержания белых кровяных клеток в урине новорожденного ребенка – это 0 – 3 лейкоцита.

Увеличение их количества – признак воспаления органов мочевыделения. В этом случае в моче мальчиков будет наблюдаться 5 – 7 лейкоцитов, а в моче девочек – 8 – 10.

Однако расшифровка лабораторного исследования мочи может быть иной, так как помимо воспаления внутренних органов, повышенный уровень лейкоцитов может указывать на воспаление наружных половых губ у девочек и крайней плоти у мальчиков.

Чтобы исключить эту причину появления белых кровяных клеток в моче, малыша нужно дать осмотреть урологу или гинекологу.

Как и у беременных девушек, у детей могут наблюдаться в моче только несколько эритроцитов. Если эта норма нарушена, то в урине малыша есть примеси крови, что называется «гематурией».

Видео:

При этом детская моча может приобретать насыщенный красный или темный цвет. Гематурию часто вызывают наследственные заболевания, поэтому ее важно определить еще во время беременности.

Кроме гематурии, количественные показатели эритроцитов могут свидетельствовать о цистите или пиелонефрите.

Но иногда расшифровка присутствия красных кровяных телец в моче выглядит иначе.

Результаты исследования урины могут казаться плохими из-за кормления малыша некоторыми продуктами (свеклой или черникой) или лечения лекарствами. Поэтому они обязательно перепроверяются.

В ходе проведения общего анализа мочи специалисты не должны выявить цилиндры.

Они образуется только в очень кислой среде. Исследование урины даст отрицательные результаты, если в ней обнаружатся соли.

Видео:

При заболевании малыша циститом или пиелонефритом в урине присутствуют аморфные фосфаты и трипельфосфаты.

Когда норма какого-либо показателя нарушена, обязательно проводят повторные и дополнительные анализы. Это важно, поскольку отклонение от нормы не всегда является признаком заболевания.

moydiagnos.ru

Каким должен быть анализ мочи у детей? Расскажем о нормах

Каким бы ни было заболевания, на ранней стадии его лечить гораздо проще, чем на поздней. Это правило вдвойне важно.

Когда речь идет о детском организме, ведь более быстрый обмен веществ у детей приводит к тому, что патологическое состояние также развиваются намного быстрее, чем у взрослых. Найти патологию на ранних стадиях помогут исследования биологических жидкостей, в том числе, мочи.

Анализ мочи у детей

При исследовании мочи детей в первую очередь специалисты обращают внимание на так называемые органолептические характеристики. К характеристикам относятся цвет и запах, наличие и количество пены, объем наличие осадка и так далее.

Какими же должны быть эти характеристики у здорового ребенка?

Цвет:

Цвет мочи здорового ребенка светло-желтый. Такой цвет можно называть янтарным или соломенным. При употреблении красных овощей, например свеклы, цвет может меняться в сторону розового. Патологией это не является, но нужно учитывать, чтобы не принять розовый оттенок за примеси крови. В тоже время слишком бледный цвет мочи может свидетельствовать о сахарном диабете.

Запах:

Запах мочи известен всем. Специфический, не очень резкий, он появляется не сразу. У новорождённого ребёнка моча запаха не имеет вообще. Слишком резкий запах – признак сахарного диабета, а гнилостный запах – признак инфекции.

Влияют на запах мочи и медикаменты. Поэтому, если врач назначает анализ мочи, то ему следует сказать, какие медикаменты применялись в последнее время, возможно, Вам придётся отложить анализ и подождать, пока действующие вещества не выведутся.

Пена:

Пена образуется при забалтывании мочи здорового ребенка, имеет белый цвет и быстро оседает. Если пена не оседает, значит в моче много белка. Для новорождённых это нормальная ситуация, а вот для детей старше года такая особенность мочи может быть признаком патологии.

Прозрачность:

Только что собранная моча прозрачная, но со временем не образуются кристаллики, которые обеспечивают помутнение раствора. Если же Кристаллики присутствует в моче сразу, значит у ребенка может быть мочекаменная болезнь.

Особенности сбора мочи у новорожденных

В отличие от ребенка сознательного возраста новорождённый не способен сам собрать свою мочу. Это нужно сделать родителям, опекунам или медсестре. Большинство взрослых допускают ошибки, просто выжимая подгузники, в которых ребенок спал, не допуская таким образом попадает в мочу посторонних примесей.

Можно использовать специальные мочесборники, которые позволяют собрать мочу без примесей. Если надеть на ребенка мочесборник, ему будет неудобно, он может его снять. Поэтому самым лучшим вариантом является просто держать ребенка на предмет посуды для тех пор пока не произойдет первая утреннее мочеиспускание.

Это может быть неудобно для взрослого, зато удобно для ребенка, и обеспечит высокое качество пробы мочи, её чистоту.

Таблица: нормы характеристик мочи

Приведём некоторые данные и характеристики мочи ребёнка, а так же возможные причины их понижения и повышения:

Характеристика Норма Повышение Понижение
Плотность (она же удельный вес) 1,003-1,035 г/л Повыешние плотности мочи может быть связано с увеличением концентрации солей в ней. Это ведёт к мочекаменной болезни и случается как при нарушениях обмена веществ, так и при недостатке воды в организме. Следует дать ребёнку обильное питьё, арбуз (если можно по другим показателям), чтобы восстановить водный баланс. Понижение плотности – свидетельство того, что почки работают плохо, и не фильтруют часть солей, которые должны были отфильтровать. Обратитесь к урологу или нефрологу, чтобы установить причину, единого рецепта первой помощи здесь нет.
Кислотность (реакция среды) 5-7, но у новорождённых может быть больше 7-ми, то есть, щелочнее. Щелочная моча возникает при неправильном рационе (слишком много молока, чёрного хлеба), инфекциях, передозировке лекарственных препаратов. Необходимо выяснить причину и устранить её. Кислая моча встречается при сахарном диабете и прочих заболеваниях, при которых повышается уровень глюкозы, поедании большого количества белков (мясо, грибы, бобовые).
Общее количество выделяемой мочи Зависит от того, сколько ребёнок пьёт. В среднем около ¾ жидкости, выпиваемой человеком, выделяется через, но в жару этот показатель может быть ниже, а в холод – выше Избыточное выделение мочи – признак сахарного диабета, чрезмерного употребления жидкости и др. Резкое снижение количества выделяемой мочи – очень опасный симптом. Наблюдается при острой почечной недостаточности, раке органов мочепловой системы, который механически перекрывает путь моче, гемолизе, резком обезвоживании.

Очевидно, что как повышение, так и понижение характеристик мочи относительно нормы являются достаточно тревожными симптомами, которые требуют установки точного диагноза и начала лечения. Поэтому не пытайтесь заниматься лечением ребёнка сами, это может привести к очень серьёзным последствиям.

Таблица: расшифровка результатов анализа

Есть много сайтов и статей, которые предлагают «ключ» к самостоятельной расшифровке анализов мочи. На самом деле установить таким способом диагноз невозможно, потому что одно и то же изменение состава мочи может быть вызывано соврешенно разными, никак не связанными между собой причинами. Для постанвки диагноза нужно будет проходить дополнительные исследования: другие анализы, рентген, УЗИ, томографию и др.

Можно лишь предположить, что вызвало те или иные изменения в характеристиках мочи Вашего ребёнка, основываясь на знании о наиболее часто встречающихся причинах подобных измененией. Вот пример таких частых причин:

Уже на этих простых примерах видно, что диагностировать заболевание только на основании анализа мочи не получится, а придётся получать и использовать данные других обследований.

Таблица нормы для здорового ребенка

Рассмотрим нормальные значения содержания в моче некоторых веществ и элементов в виде таблицы:

Вещество/элемент Норма
Белки От 0 до 0,14 г/л
Углеводы (глюкоза) От 0 до 1 ммоль/л
Кетоны (ацетон и др.) От 0 до 0,5 ммоль/л
Билирубин (вещество, выделяемое в печени) От 0 до 8,5 мкмоль/л
Уробилиноген (продукт переработки билирубина кишечными микроорганизмами) От 0 до 35 мкмоль/л
Гемоглобин Нет
Бактерии и другие микроорганизмы Отсутствуют
Эритроциты 0-2 в поле зрения микроскопа
Лейкоциты 0-5 в поле зрения микроскопа
Клетки эпителия 0-5 в поле зрения микроскопа
Гиалиновые цилиндры (сколпления вещества) 1-2 в поле зрения микроскопа
Другие цилиндры Нет
Кристаллы солей Присутствуют (количество увеличивается по мере течения времени после мочеиспускания).

Показатель Sg

Этот показатель показывает плотность воды, выраженную в граммах на сантиметр куб. или в отношении плотности мочи к плотности воды (плотность воды как раз равна 1 г/см куб.

В норме моча немного тяжелее воды (около 1,018 г/см куб.), и зависит от количества в моче солей.

Ubg (уробилиноген)

Уробилиноген представляет собой продукт переработки билирубина. Билирубин образуется в печени, когда отжившие своё эритроциты распадаются там. Вместе с жёлчью билирубин попадает в кишечник, где перерабатывается в уробилиноген и всасывается в кровь. Затем он выделяется через почки.

В норме это вещество должно присутствовать в моче (см. таблицу), но если его слишком много, это свидетельствует о том, что эритроциты распадаются слишком быстро (происходит гемолиз). Это случается при отравлениях, укусах змей, перемерзании и в силу других, разнообразных, причин.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые отвечают за защиту нашего организма от паразитических микроорганизмов и других инородных объектов соответствующего размера. Иногда они попадают в мочу, но их число не превышает 5-ти в поле зрения микроскопа у здорового человека.

При воспалительных процессах в почках число лейкоцитов растёт, что выявляется при анализе по Нечипоренко.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи является наиболее универсальным из всех видов анализов, который позволяет определить и органолептические показатели, и физические, и химические состав.

Чтобы подготовиться к анализу, ребёнку нужно перестать давать лекарства за день до анализа, до мочеиспускания не есть около 8-ми часов (мочу собирать с утра). Ёмкость должна быть стерильной, желательно не использовать мочеприёмники.

Так же перед анализом не давайте ребёнку красные овощи и шоколад.

Исследование по Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко нацелен на исследование мочи на предмет наличия в ней форменных элементов крови, эпителиальных клеток и цилиндров. Сбор мочи осуществляется по таким же правилам, что и сбор для общего анализа.

Затем моча исследуется под микроскопом. В норме форменных элементов, эпителиальных клеток и скоплений веществ (цилиндров) мало – до 5 штук в поле зрения микроскопа. Анализ Нечипоренко позволяет диагностировать те болезни, течение которых сопровождается повышением цилиндров и форменных элементов в крови.

Заключение

Таким образом, дети должны время от времени сдавать анализ мочи, который позволяет на ранних стадиях выявить опасные заболевания и начать лечение, которое может спасти не только время и деньги, но и жизнь ребёнка.

Моча детей по своему составу может отличаться от мочи взрослых, и многие её характеристики меняются с возрастом. Наиболее разительные отличия имеет моча новорождённых, которая имеет прозрачный цвет, не имеет запаха и щелочная, в отличие от кислой мочи всех остальных людей. Это связано с питанием грудным молоком, которое повышает pH мочи.

Не нужно пытаться интерпретировать результаты анализов самостоятельно, гораздо полезнее и безопаснее будет довериться специалистам в области урологии и обмена веществ. Один и тот же симптом может проявляться при совершенно разных заболеваниях, и начинать лечение самостоятельно – значит подвергнуть ребёнка большой опасности.

Чтобы обмен веществ ребёнка был нормальным, а почки – здоровыми, не допускайте обезвоживания организма малыша, давайте ему больше пить и есть сочных фруктов, не допускайте, чтобы Ваш ребёнок потреблял только белковую или напротив, только углеводную пищу.

загрузка...

medickon.com


Смотрите также