Норма общего анализа мочи у детей


Расшифровка анализов мочи у детей - таблица расшифровки

Общий анализ мочи у ребенка проводят для выявления осложнений в организме во время заболеваний или для профилактики.

Показатель мочи детей

норма

Отклонения от нормы

Цвет мочи и прозрачность

соломенно-желтая, прозрачная

красный, коричневатый цвет  (при условии, если ребенок не употреблял таких продуктов как свекла, ревень и т. п.) мутная моча с хлопьями наличие воспалительных процессов в мочевой системе 

Удельный вес (плотность мочи)

до 2 лет - 1002-1004,  до 5 лет - 1012-1020,

до 12 лет - 1011-1025.

Низкий удельный вес мочи:

  • болезни почек,
  • питье большого количества жидкости,
  • несахарный диабет.

Высокий:

  • Сахарный диабет,
  • высокая температура,
  • понос
  • рвоте.

Реакция мочи (pH)

Слабокислая 4,5-8,0.

Щелочная или нейтральная:

  • прием и преобладание овощей и фруктов в пище ребенка
  • инфекция в мочеполовой системе

Глюкоза

отсутствует

Симптом сахарного диабета

белок

нет

Допускается  до 0,036 г/л

  • Стойкое наличие белка в моче – болезни почек.
  • При высокой температуре у детей.

Эпителий

1-2 в поле зрения

При воспалении в мочеполовых путей

Цилиндры

0-1 в поле зрения

Уретрит, цистит

Лейкоциты

0-6 в поле зрения.

Высокие лейкоциты более 20 при воспаление почек  и мочеполовых путей

Эритроциты

0-2 в поле зрения

Воспалительные заболеваний мочеполовой системы

Слизь

Нет или не большое количество

Соли

Нет или незначительное

Бактерии и грибки

Нет

инфекция

+ 11

+ 3

www.planeta-sluha.ru

Анализ мочи у детей

Анализ мочи — один из самых простых и часто назначаемых диагностических тестов. Моча – это водный раствор органических веществ и электролитов. Проще говоря, это вода, в которой растворены различные компоненты, и не все из них полностью охарактеризованы даже сегодня. Каждый день вместе с мочой выводится около 50-70 г сухих веществ, основную часть которых составляет хлористый натрий и мочевина.

важноПри исследовании параметров мочи нормы у детей, особенно старшего возраста, почти не отличаются от норм у взрослых.

Параметры

  1. Физические характеристики среды:
    • прозрачность;
    • цвет;
    • запах;
    • реакция мочевой среды;
    • удельный вес.
  2. Содержание биологических веществ и их концентрация:
    • белок;
    • желчные кислоты;
    • глюкоза;
    • билирубин;
    • индикан;
    • уробилиноген;
    • кетоновые тела.
  3. Микроанализ мочевого осадка:
    • лейкоциты и эритроциты;
    • эпителий;
    • бактерии;
    • слизь;
    • соли.

информацияНаиболее распространен общий анализ мочи, в особых случаях врач может назначить также анализ по Нечипоренко и по пробе Зимницкого.

Сбор мочи

Для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно собрать мочу. Основные сложности возникают с грудными детьми и малышами.

Сбор мочи для детей старшего возраста:

  1. Взять сухую, чистую емкость для анализа.
  2. Утром прежде, чем сходить в туалет, надо тщательно подмыться с мылом.
  3. Вытереться чистым сухим полотенцем.
  4. Немного помочиться в унитаз, приостановить процесс и возобновить мочеиспускание в емкость для сбора, затем опять прекратить и остаток мочи выпустить в унитаз.

Для маленьких деток в аптеках продаются мешочки-мочеприемники, которые нужно будет надеть на половые органы, а сверху надеть еще и подгузник. Можно попробовать справиться и своими силами. Так как малыши рефлекторно мочатся при раздевании, то подготовив чистую емкость, нужно подставить ее к уретре сразу после раздевания. Ребенок должен быть чисто вымыт. Дождавшись мочеиспускания, емкость сразу же плотно закрывают.

дополнительноПри сборе анализа у девочек можно также использовать чистое сухое блюдце. Его подкладывают под ягодицы ребенка, лежащего на спине, затем жидкость сливают из блюдца в емкость для сбора. Очень важно не сливать жидкость из горшка, даже если он был чисто вымыт.

Следует внимательно смотреть за тем, чтобы в собираемую мочу не попали частицы кала.

Расшифровка и отклонения от нормы

Расшифровка анализа мочи у детей включает интерпретацию следующих показателей:

  1. Прозрачность мочи. Жидкость осматривают в проходящем свете. В норме она должна быть прозрачной. Мутная свидетельствует о большом количестве слизи, бактерий и клеток, различного рода солей. Возможные заболевания: пиелонефрит, цистит.
  2. Цвет. Норма для детей младшего возраста – соломенно-желтый, у старших детей – янтарно-желтый. Интенсивно окрашенная среда часто является признаком пиелонефрита. Важно знать, что на цвет может существенно влиять употребление определенных продуктов и медицинских препаратов.
  3. Реакция среды или pH. У здоровых детей реакция мочи слабокислая. На реакцию существенно влияет рацион ребенка, если преобладает мясная пища, то наблюдается кислая реакция, если растительная – щелочная. Различные значения рН свидетельствуют об острых и воспалительных процессах.
  4. Относительная плотность или удельный вес. Определяют исходя из содержания растворенных веществ в жидкой среде. В норме значение колеблется от 1008 до 1025. У детей: до 2 лет – 1002-1004, до 5 лет – 1012-1020, до 12 лет – 1011-1025. Исходя из значения этого параметра, судят о том, насколько хорошо работают почки. Например, при хроническом пиелонефрите относительная плотность мочи в течение суток остается низкой.
  5. Слизь. В норме либо вообще не наблюдается, либо содержится в незначительных количествах.
  6. Белок. В нормальных условиях при проведении анализа белка в моче быть не должно, но при использовании высокочувствительных методов фиксируется незначительное значение белка концентрацией не более 0,033 г/л. Белок в моче — симптом органического поражения почек, такого как гломерулонефрит.
  7. Лейкоциты. Их наличие — признак воспаления. Он появляется из маленьких лопнувших гнойничков, которые появляются в почках или мочевыводящих путях при воспалениях. В норме могут встречаться единичные лейкоциты. О воспалительных процессах свидетельствует содержание 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек. Стоит отметить, что в мочу могут попасть лейкоциты из половых органов. Поэтому при необходимости ребенок направляется к урологу или гинекологу, назначаются дополнительные анализы.
  8. Эритроциты. Если ребенок здоров, то эритроциты должны быть либо полностью исключены, либо присутствовать в единичных количествах (1-2). Превышение нормы свидетельствует о гематурии. Различают макрогематурию (кровь выделяется в таких количествах, что существенно изменяет цвет мочи) и микрогематурию – цвет не изменен, но превышение обнаруживается при исследовании под микроскопом. Гематурия вызывается самыми разными болезнями, как врожденными, так и приобретенными. Также важно знать, что цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу красящих продуктов (черники, свеклы).
  9. Соли. Количество выделяемых солей определяется только в суточной моче. При этом в осадок могут выпадать разные соли, что существенно зависит от pH. В кислой среде наблюдается мочевая кислота и ее соли, кальция фосфат, сульфат и оксалат. В щелочной среде – мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, трипельфосфаты, кальция карбонат и оксалат. Оксалаты могут появиться при застое мочи. Также они наблюдаются у детей, которые часто питаются продуктами в которых высокое содержание щавелевой кислоты (ревень, салат, орехи, чай и другие). Фосфаты могут наблюдаться при цистите или пиелонефрите.
  10. Бактерии и грибки. Паразиты, грибки, бактерии в моче присутствовать не должны. Даже самое минимальное их количество – признак воспалительного процесса.

важноРодителям детей важно помнить, что сдавать общий анализ следует раз в полгода, а расшифровкой анализов может заниматься только квалифицированный врач.

Таблица показателей (значения нормы) анализа мочи

ПоказателиРезультаты
ЦветОт соломенного до темно-желтого
ЗапахНерезкий
Внешний видПрозрачная
Относительная плотностьОт 1,010 до 1,025
pHОт 5 до 7,0
Белок0,00 — 0,14 г/л
Глюкоза0,00 — 1,00 ммоль/л
Кетоновые тела0 — 0,5 ммоль/л
Билирубин0 — 8,5 мкмоль/л
Уробилиноген0 — 35 мкмоль/л
ГемоглобинОтсутствует
Бактерии (нитритный тест)Отсутствуют
ЭритроцитыОт 0 до 2 в поле зрения
ЛейкоцитыОт 0 до 5 в поле зрения
Эпителиальные клеткиОт 0 до 5 в поле зрения
ЦилиндрыОтсутствуют, за исключением 1-2 гиалиновых цилиндров
КристаллыОбнаруживаются
БактерииОтсутствуют
Дрожжевые грибыОтсутствуют
ПаразитыОтсутствуют

deti.baby-calendar.ru

Общий анализ мочи у детей: нормальные показатели

Стандартное лабораторное исследование в диагностике любого заболевания – это общий анализ мочи (ОАМ). Он дает врачу много информации, необходимой для установления точного диагноза, так как вместе с мочой из организма выводится большинство токсических веществ, присутствующих в крови ребенка. Поэтому изучение концентрации этих веществ помогает в диагностике почек, сердца и всей иммунной системы. Существуют среднестатистические нормы показателей анализа мочи, с которыми должны сверяться показатели пациента - ребенка.

Каждый ребенок в течение первых лет своей жизни сталкивается с воздействием негативных факторов на организм извне, которые вызывают усиленную реакцию. Дети, в основном, подвержены инфекционным, простудным, а также травматическим болезням. При появлении недомогания необходимо сразу обратить внимание на состояние здоровья ребенка, чтобы в будущем, не развилась болезнь.

Не надо относиться к детскому организму, как к миниатюрной копии организма взрослого. Ведь, все реакции организма ребенка, симптомы и особенности течения болезней, обменные процессы, существенно отличаются от взрослых.

С какой целью проводится ОАМ

Это исследование является одним из самых недорогих и простых тестов состояния органов мочеполовой системы, почек и организма ребенка, в целом. Оно назначается при первых подозрениях на проблемы со здоровьем.

Общий анализ определяет сразу, подобно лакмусовой бумаге, все изменения и нарушения в деятельности всей системы организма. Цвет, запах урины, ее прозрачность и другие органолептические показатели могут дать информацию лаборанту для того, чтобы он определил все изменения в здоровье ребенка: есть ли скрытые воспалительные процессы, все ли в порядке с эндокринной, сердечно-сосудистой системой.

Правила сбора ОАМ

Необходимо предоставить на общий анализ только утреннюю мочу, предварительно хорошо помыв ребенка. Утренняя моча – это особо концентрированная жидкость, и поэтому она точнее отражает все показатели заболеваний.

Кроме соблюдения правил гигиены ребенка, необходимо взять стерильную емкость для сбора анализа. Не рекомендуется переливать мочу для анализа из горшка, так как в таких условиях не будет соблюдена должная стерильность. Также нельзя получать порцию мочи из памперсов, выживая их, так как могут попасть в емкость некоторые другие примеси: остатки ткани, грязь. А это повлияет на конечный результат.

Для исследования нужна средняя порция жидкости. Поэтому лучше первую и последнюю порции слить, а оставить среднюю. Конечно, есть определенные трудности со сбором, так как не каждому ребенку можно доступно объяснить необходимость сбора анализа. Собранную жидкость надо отнести на анализ в лабораторию не позже чем через два часа после сбора.

Важно! Утреннюю мочу собирать нужно натощак, перед сбором анализа ребенку нельзя ничего есть, пить или принимать лекарства, так как биохимические показатели будут недостоверными.

Расшифровка анализа мочи у детей таблица

Общий анализ проводят, чтобы выявить все осложнения, связанные с заболеваниями, а также для профилактики болезней.

Анализируемые показатели делятся на три группы:

  1. Физические показатели мочи (цвет, запах урины,  ее прозрачность, удельный вес)
  2. Концентрация и содержание биологических веществ: глюкозы, белка, билирубина и др.
  3. Наличие (микроскопия) осадков (эритроциты, лейкоциты, цилиндры и др., которые невидны невооруженным зрением).

Показатели мочи

Норма

Отклонения

Цвет

прозрачность

Светло-желтая

прозрачная

Коричневый, красный, мутная, наличие дополнительных примесей в виде хлопьев.

Это показывает о наличии процессов воспаления мочеполовой системы

Плотность (удельный вес)

0 – 2 года – 1002 - 1004

3 - 5 лет – 1012-1020

6-12 лет – 1011 – 1025.

При низком уд. весе могут быть следующие причины: заболевания почек, выпито большое количество жидкости, диабет (несахарный)

При высоком уд.весе: диабет (сахарный), повышение температуры выше нормы, диарея, рвота.

Реакция рН мочи

4,5 – 8,0 слабокислая

При нейтральной и щелочной среде: преобладание в питании фруктов и овощей, а также инфекционные процессы в мочеполовой системе ребенка

Глюкоза

Нет

Симптом диабета (сахарного)

Белок

Отсутствует

Норма – до 0,036 г/л

Превышение нормы свидетельствует о заболеваниях почек или  наблюдается при температуре выше нормы

Эпителий

1 – 2 (в поле зрения)

При воспалительных процессах мочеполовой системы

Цилиндры

0 – 1 (в поле зрения)

Цистит

уретрит

Лейкоциты

0 – 6 (в поле зрения)

Показатель лейкоцитов более 20 бывает при болезнях (воспалениях) почек и органов мочеполовой системы

Эритроциты

0 – 2 (в поле зрения)

Заболевания мочеполовых путей (воспаления)

Слизь

Отсутствует, небольшое количество

Соли

Отсутствует, небольшое количество

Грибки и бактерии

Отсутствуют

инфекции

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка имеет только информационное значение. Она не является точным диагнозом и не может заменить консультацию доктора. На некоторых медицинских сайтах можно заполнить информацию в онлайн и получить приблизительные сведения о возможных заболеваниях. Это поможет до визита к врачу получить расшифровку общего анализа ребенка.

Родители, имея расшифровку ОАМ, могут избежать беспочвенного беспокойства о здоровье своего ребенка, вовремя прийти на визит к врачу и получить врачебное назначение и лечение.

Нормальные показатели анализа мочи у детей

Все показатели в общем анализе рассматриваются в сравнении с нормой.

Важно! Слизи, бактерий и других примесей не должно быть в моче малыша.

Анализ мочи по Нечипоренко

Если врачи сомневаются в некоторых показателях общего анализа, они назначают дополнительные исследования и тесты. Одним из наиболее встречающихся анализов, является исследование мочи по Нечипоренко, которое является тестом оценки состояния мочеполовой системы и почек.

При сборе мочи на данное исследования нужно тщательно подготовить малыша, обратив внимание на его личную гигиену, чтобы избежать неточностей в полученных результатах. Для анализа берется также утренняя моча ребенка, ее средняя порция.

В данном исследовании производится изучение под микроскопом осадка на содержание и выявление эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов.

В дополнении к данным анализам могут быть назначены суточный, биохимический анализы для выявления содержания солей.

Заключение

Результат анализа общего анализа мочи выдается в таком виде, что его расшифровать может любой человек. После получения на руки результата, надо в любом случае обратиться к педиатру, который составит заключение о здоровье ребенка и точно определит диагноз.

Затем, назначается лечение с применением лекарственных средств и препаратов. При проведении лечения и выздоровлении ребенка, ОАМ проводится повторно, чтобы внимательно исследовать все происшедшие изменения.

Узнать больше об общем анализе мочи у детей поможет видео:

zhenomaniya.ru

Анализ мочи ребенка: как правильно собрать биоматериал и расшифровать результаты

Исследование мочи у детей разного возраста — один из наиболее простых и информативных способов диагностики многих патологий. Показатели мочи могут свидетельствовать о наличии заболевания у малыша еще до появления выраженных симптомов. О каких нарушениях работы организма говорят результаты этого анализа и почему так важно его сдавать? Давайте разберемся в этом вместе.

Роль общего анализа мочи в диагностике заболеваний детей

Моча (урина) — продукт жизнедеятельности человека. Жидкость выделяется почками. Пройдя в них фильтрацию и претерпев ряд преобразований, она стекает по мочеточникам в мочевой пузырь. Затем через мочеиспускательный канал выводится из организма.

Анализ мочи дает информацию о состоянии почек и всего организма, показывает, насколько эффективна в случае лечения болезни применяемая терапия. Также данный анализ может указать на наличие скрытых воспалительных процессов, начальный этап того или иного заболевания. Поэтому детям очень важно проходить данный тест не только во время лечения, но и в профилактических целях. Ведь ребенок более подвержен различным простудным, инфекционным и травматическим заболеваниям, нежели организм взрослого.

Обратите внимание! У врачей вызывает тревогу тот факт, что в нашей стране каждый третий ребенок уже в младенчестве имеет различные патологии и болезни. Заболеваемость новорожденных в целом увеличилась за 5 лет на 20%. Каждый 12-й ребенок появляется на свет с низкой массой тела. Обеспокоенность вызывает рост врожденных пороков развития. Многие нарушения не сразу дают о себе знать. Поэтому малейшее недомогание является поводом для диагностического обследования.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки анализ мочи у детей не требует. Важно, чтобы накануне сбора биоматериала ребенок не испытывал эмоциональных и физических перегрузок, соблюдал привычный режим дня, питания и приема жидкости. Постарайтесь исключить из рациона вашего чада острую и жирную пищу, следите за тем, чтобы он не употреблял фастфуд, газированные напитки. Если малыш в этот период принимает лекарственные препараты, об этом следует сообщить врачу.

Как собрать мочу у ребенка и сколько ее нужно для анализа?

Для исследования понадобится утренняя моча, собранная сразу после пробуждения. Детям старшего возраста следует подробно объяснить правила сбора материала. Для точности результата необходимо, чтобы мочеполовые органы ребенка были чистыми. Первую порцию мочи (2–3 секунды от начала мочеиспускания) следует спустить в унитаз. Последующую жидкость — собрать в стерильную баночку, но не выпускать всю мочу до конца. То есть, для анализа нужна средняя часть утренней урины.

Родителям младенцев стоит «подкараулить» время первого утреннего мочеиспускания и держать малыша над посудой для анализа. Можно подложить под ребенка какой-либо контейнер, который окажется дома. Другой вариант — использовать специальный мочесборник. Нужно учитывать, что он доставляет детям определенный дискомфорт, поэтому следует проконтролировать, чтобы ребенок его не сбросил. Неприемлемый способ — это выжимание памперса или пеленки, к чему иногда прибегают неосведомленные родители. В этом случае в биоматериал могут попасть посторонние частицы, что исказит показатели анализа. Чтобы сделать анализ, понадобится немного мочи — всего 20–30 мл.

Между сбором материала и доставкой его в лабораторию должно пройти не более двух часов.

Расшифровка общего анализа мочи детей

В общем анализе мочи у детей рассматривают те же показатели, что и у взрослых: прозрачность, цвет, удельный вес, кислотность, количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и другие. Различия заключаются в нормативных значениях.

Органолептические (качественные) показатели

Цвет — моча ребенка обычно более светлая, чем у взрослого человека. Если малыш находится на грудном вскармливании, его моча почти прозрачна. При введении в рацион ребенка продуктов, имеющих яркий пигмент (морковь, свекла), цвет становится более насыщенным.

Запах — детская моча не обладает резким запахом. Если рацион ребенка насыщен мясной и белковой пищей, запах усиливается.

Пенистость — у здорового человека, как взрослого, так и ребенка, моча не должна пениться. Если пена появилась, это может быть вызвано недостаточным количеством жидкости в организме. Однако если с увеличением количества питья пена остается, это указывает на нарушения в организме.

Прозрачность — согласно норме, детская моча прозрачна. Ее замутненность может говорить о наличии инфекции или нарушении обменных процессов, например о скоплении большого количества солей.

Физико-химические показатели

Плотность (удельный вес) — у новорожденных норма этого показателя составляет 1,001–1,005. Если кормящая мама употребляет мясную и жирную пищу, плотность увеличивается, а если основа рациона кормилицы овощи и фрукты, тогда плотность понижается. В шесть месяцев этот параметр у младенца равен 1,005–1,015. К трехлетнему возрасту норма составляет 1,005–1,025. Плотность уменьшается при обильном питье и употреблении растительной пищи.

Кислотность — в норме у ребенка моча слабокислая (рН = 5–7) или нейтральная (рН = 7). Если моча была собрана после приема пищи, то реакция обычно бывает ближе к щелочной (рН > 7). Щелочная реакция также возможна после сильного потоотделения или при большом употреблении в пищу ржаного хлеба, овощей и фруктов. Кислотность мочи повышается после употребления белковой и жирной пищи, пшеничного хлеба и после физических нагрузок.

Если при изменении режима питья и питания, отмены физических нагрузок кислотность и плотность мочи выходят за пределы нормы, это может указывать на такое нарушение в организме, как почечная недостаточность.

Биохимические показатели

Белок — появление белка в моче у младенцев допустимо в концентрации до 5 г/л. Также белок наблюдается в период, когда ребенок начинает ходить. Наличие белка в моче возможно после активных физических упражнений, однако в норме в утренней моче белок отсутствует.

Сахар — появление сахара в моче ребенка может быть обусловлено обильной пищей, богатой углеводами. Другая причина — временное расстройство пищеварения (диарея, изжога, метеоризм). Однако если появление сахара не вызвано данными причинами, это может говорить об эндокринном расстройстве, и в данном случае нужно будет пройти дополнительное обследование.

Кетоновые тела — эти вещества могут появляться в моче, если ребенок употребляет мало углеводов (картофеля, мучного и сладкого). Данное явление не является нарушением состояния здоровья.

Билирубин, уробилиноген, индикан, желчные кислоты — в норме данные вещества в крови ребенка отсутствуют. Их появление говорит о наличии патологии (нарушение работы печени, камни в почках, воспалительные процессы в кишечнике) и необходимости дальнейшего обследования.

Микроскопические характеристики

Осадок (органический, неорганический) — сам по себе осадок не является причиной для беспокойства. Он может появиться в биоматериале, если тот привезен в лабораторию позже положенного срока. Однако если материал отдан на анализ вовремя, наличие осадка может указывать на повышенное содержание минеральных солей.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) — количество эритроцитов в норме не должно превышать 2–3 в поле зрения. Однако при интенсивных физических нагрузках этот показатель может значительно увеличиться: вплоть до 75. Что касается лейкоцитов, то их допустимое количество — до 3 в поле зрения. Показатель может увеличиться, если перед сбором материала для анализа не были соблюдены правила гигиены.

Цилиндры — это составляющие осадка мочи. Они представляют собой белок, накапливающийся в почечных канальцах при заболеваниях почек. В их состав также могут входить различные включения. Выделяют следующие виды цилиндров:

Слизь — в моче ребенка ее быть не должно. Если она присутствует, это говорит о воспалении в почках или в мочевыводящих путях.

Вирусы, бактерии и грибы — в моче здорового ребенка их быть не должно. Наличие говорит заболеваниях вирусной, бактериальной или паразитарной природы.

Амилаза, или диастаза, — фермент, участвующий в расщеплении полисахаридов. У здорового ребенка количество амилазы в моче достаточно низкое. В среднем врачи считают нормальным уровень амилазы в моче у детей до года — 5–65 Ед/л, у детей старше года и у взрослых нормативный показатель равен 20–160 Ед/л.

Соли — кристаллы солей нередко встречаются в моче ребенка. Режим питания и физическая активность малыша напрямую связаны с их появлением, поэтому наличие солей не является патологическим явлением.

Таким образом, общий анализ мочи ребенка состоит в определении множества разнообразных показателей. Они могут меняться под влиянием внешних факторов, но также указывают на наличие или предрасположенность к тому или иному заболеванию. Поставить точный диагноз может врач, учитывая при этом не только результаты теста, но и индивидуальные особенности растущего организма, сопутствующие симптомы и другие факторы.

www.sovsport.ru


Смотрите также