Как сдавать анализ мочи


Общий анализ мочи: причины назначения, правила сбора биоматериала и расшифровка результатов

Еще в глубокой древности лекари умели определять состояние организма человека по его моче. И пусть тогда выводы были не всегда верными, но уже тысячи лет назад люди знали, что моча может дать немало информации о здоровье. Несомненно, возможности современных лабораторий позволяют проводить общий анализ мочи гораздо точнее. Этот диагностический метод до сих пор незаменим.

Причины назначения общего анализа мочи

Моча — это один из основных продуктов жизнедеятельности человека. Ее основной компонент, как несложно догадаться, — вода, которая составляет 92–99% всего объема мочи. Но вместе с излишком воды из организма выводятся продукты распада, токсины и шлаки, гормоны и некоторые другие вещества. Именно поэтому анализ мочи так информативен. Общий анализ мочи относится к основным диагностическим исследованиям и назначается при подозрении на самые разные заболевания и патологии, в первую очередь — при болезнях почек и мочевыделительной системы, а также при профилактических осмотрах и для контроля эффективности проводимого лечения.

Общий анализ мочи предполагает как определение физических свойств этой жидкости, так и изучение ее химических характеристик. С помощью этого исследования можно диагностировать различные заболевания почек, печени, мочевого пузыря, выявить проблемы с предстательной железой, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления еще отсутствуют.

Как сдавать общий анализ мочи

Подготовка к сдаче анализа

На состав мочи влияет множество факторов — наша еда и питье, стрессы, физические нагрузки, прием медикаментов и биодобавок. Для того чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, к общему анализу мочи следует подготовиться.

Сбор мочи

Образцы не должны быть загрязнены посторонними включениями. Поэтому нужно соблюдать все правила сбора материала.

Важно! Мамы ни в коем случае не должны использовать для анализа мочу, выжатую из пеленки — результаты будут искажены фильтрацией и включением микроскопических волокон ткани.

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов

Органолептические показатели

Объем. Нормальный объем мочи — 100–300 мл, он одинаков для взрослых обоих полов. Если объем мочи ниже нормы, это может быть признаком обезвоживания или острой почечной недостаточности. Слишком большой объем мочи — повод заподозрить пиелонефрит или сахарный диабет.

Цвет. В норме цвет мочи — соломенно-желтый. Изменение цвета — важный показатель. Оранжево-красный оттенок говорит о билирубинемии, типичной для таких болезней, как гепатит, цирроз, холестаз. Красноватый — признак пиелонефрита, отхождения камней, туберкулеза или даже рака почки. При пиелонефрите моча становится почти бесцветной, бледно-желтой. Черный цвет — признак алкаптонурии, а серовато-белый свидетельствует о наличии в организме гнойных воспалительных реакций. При приеме некоторых медикаментов и витаминов моча становится ярко-желтой.

Кстати Несмотря на то, что при многих заболеваниях моча меняет оттенок, нормальный цвет мочи сам по себе еще не означает, что со здоровьем все в порядке.

Запах. Изменение запаха мочи означает наличие определенных заболеваний — например, при воспалительных процессах в мочеполовой системе появляется характерный аммиачный запах, а при сахарном диабете моча имеет легкий запах ацетона.

Пенистость. В норме при взбалтывании пена практически отсутствует. Большое количество стойкой пены с окрасом характерно для желтухи и повышенного содержания белка в моче. Пена также может говорить о сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и некоторых обменных нарушениях.

Прозрачность. При нормальных показателях моча должна быть прозрачной. Замутнение может вызываться солями, слизью, эритроцитами, бактериями, гноем. Хлопья и нити могут указывать на пиелонефрит или инфекцию нижних мочевыводящих путей.

Физико-химические показатели

Плотность. В норме этот показатель колеблется в пределах 1000–1025 единиц. Повышенная плотность свидетельствует об обезвоживании, пониженная — о проблемах с почками.

Кислотность. Кислотно-щелочной баланс в норме должен находиться в пределах от 5 до 7,5 по шкале pH.

Биохимические характеристики

Белок. В норме белок в моче отсутствует или же содержится в очень незначительных количествах — до 0, 033 г/л. Наличие белка а моче — признак патологии почек. Сахар в моче здорового человека также отсутствует. Если его содержание превышает 0,9 ммоль/л, это может говорить о развитии сахарного диабета.

Билирубин в моче здорового человека отсутствует, его наличие говорит о заболеваниях печени.

Кетоновые тела в моче свидетельствуют о сахарном диабете.

Микроскопические исследования

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Общий анализ мочи у здорового человека должен показывать не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а лейкоцитов — не более 3 у мужчин и 5 — у женщин. Повышенное количество эритроцитов характерно для многих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравления (особенно ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина). Повышенное содержание лейкоцитов говорит о возможных патологиях почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите, простатите.

Гиалиновые цилиндры. Общий анализ мочи у здоровых взрослых людей не выявляет наличия гиалиновых цилиндров в осадке. Их присутствие — признак почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояний. Иногда гиалиновые цилиндры появляются на фоне тяжелых физических нагрузок, повышенного артериального давления и приема мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры в моче здорового человека отсутствуют. Их наличие может указать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.

Восковые цилиндры. Этих образований в норме в анализе мочи также нет, их наличие позволяет заподозрить амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.

Бактерии. Здоровая моча стерильна, наличие бактерий — явный знак инфекции мочевыводящих путей, например, уретрита, цистита, простатита и др.

Грибы. В норме грибок в моче отсутствует. Если он обнаружен, это означает грибковое поражение мочевыводящих путей или половых органов. Нередко грибок фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями и тех, кто долго принимал антибиотики.

Солей в здоровой моче практически нет. Их присутствие говорит об обезвоживании, резком изменении рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Диагноз никогда не ставится только на основании общего анализа мочи. Одни и те же показатели могут соответствовать самым различным заболеваниям, поэтому в попытках расшифровать общий анализ мочи самостоятельно нет смысла. Если доктор обнаружит отклонение от нормы, он назначит дополнительные исследования, которые и помогут установить единственно верный диагноз.

www.kp.ru

Как сдавать общий анализ мочи

Моча является одной из самых важных биологических жидкостей человека, большую ее часть, конечно же, составляет вода. Кроме нее в состав мочи входит множество продуктов обмена веществ. Этим объясняется важность и информативность общего анализа мочи.

Такое обследование отражает работу органов мочевыделения, а также в некоторой степени других систем. При помощи его можно диагностировать болезни почек, печени, простаты, новообразования, воспалительный процесс в органах. Практически всем хотя бы раз в жизни был назначено такое исследование либо при плохом самочувствии, либо с профилактической целью. Однако далеко не каждый знает, как сдавать общий анализ мочи правильно. В статье будет подробно рассказано о подготовке к сдаче анализа.

Параметры урины

Урина анализируется по следующим критериям. Оценивают ее:

Специалисты следят за тем, чтобы содержание того или иного составляющего не превышало нормы (лейкоциты для мужчин норма до 3-х в поле зрения, для женщин до 6). О некоторых веществах говорят, что в норме они полностью отсутствуют, речь идет о белке и глюкозе. Но это не совсем так, следы их могут присутствовать в урине и у абсолютно здорового человека.

На то, какой будет состав мочи оказывают большое влияние продукты питания, лекарственные препараты, физические упражнения, стрессовые ситуации. Чтобы получить достоверные результаты, следует тщательно подготовиться к сдаче этого биологического материала.

За 12 часов до того как сдать общий анализ мочи следует исключить из своего рациона спиртосодержащие напитки, острые и соленые блюда, а также те продукты, которые способны окрасить мочу (свекла).

Как правильно сдать суточный анализ мочи

За 24 часа до предполагаемого анализа, стоит отменить прием витаминных комплексов, прекратить прием травяных сборов, настоев.

Подготовка к сдаче также требует исключить серьезные физические нагрузки, посещение бани и сауны.

Сдача мочи на общий анализ проводится утром, это объясняется тем, что в ночное время почками производится более концентрированная урина, поэтому патология в ней будет более заметна.

Перед самой процедурой нужно тщательно вымыть наружные половые органы. Женщина, чтобы правильно сдать мочу должна провести туалет правильным образом.

Важно знать, что в качестве материала для обследования берется именно средняя порция мочи. То есть, сначала нужно немного помочиться в унитаз, а затем уже в емкость для сбора урины (количество мочи должно быть около 150-200 мл.). Делается это с той целью, чтобы в анализ не попали эпителиальные клетки из уретры, ведь они могут изменить анализы. Важно, чтобы во время сдачи мочи на общий анализ емкость для сбора не прикасалась к кожным покровам.

Чтобы правильно сдать и не исказить результат анализа, женщине во время менструации следует воспользоваться тампоном. Но при возможности лучше отложить такое обследование

Тара для анализа должна быть чистой, лучше всего приобрести ее в аптеке, однако допустимо брать и обыкновенную емкость с широкой горловиной. Затем биологическая жидкость должна быть без промедления передана в лабораторию (не позднее, чем полтора часа). Транспортировать нужно при температуре не выше 7 градусов и не ниже 3. На банке с мочой обязательно следует указать данные о пациенте, а также инициалы врача, который назначил обследование. Данные правила неукоснительно надо соблюдать, чтобы получить объективный результат.

Во время сдачи мочи на общий анализ нужно помнить о том, что некоторые факторы требуют повременить с таким обследованием при возможности.

Относительными противопоказаниями для такого исследования является менструация, высокое артериальное давление и лихорадка. Результаты при этом будут не совсем точными. Поэтому при возможности стоит перенести сдачу анализа.

Специфика, пожалуй, будет касаться только новорожденных. У детей старшего возраста правила сдачи те, что и у взрослых. Для младенцев же существуют специальные мочеприемники. Они имеют вид пакета с отверстием, вокруг которого находится клейкая основа. Такой мочеприемник закрепляется между ножек малыша. Конечно, перед этим его стоит тщательно подмыть. Собранную мочу переливают в баночку и относят в поликлинику.

Чтобы предупредить протекание, ребенка лучше взять на руки и держать в вертикальном положении

А теперь разберем тщательно каждое из исследуемых свойств мочи.

О количественном показателе

Нормальное количество для людей, которые соблюдают питьевой режим, мочи утром это около двухсот миллилитров. Этот объем дает возможность судить об относительной плотности мочи.

Относительная плотность

Удельный вес урины у здорового человека входит в диапазон от 1020-1024. Такой параметр позволяет оценивать концентрационную способность почки. При хронической почечной недостаточности удельный вес снижен, а при обезвоживании, наоборот, велик.

Этот параметр находится в зависимости оттого, какие пигментирующие вещества содержит урина. Нормальный цвет мочи соломенно-желтый. Он может быть более насыщенным при малом потреблении воды, более светлый при больших объемах жидкости в рационе. Нужно помнить, что некоторые продукты и лекарства меняют окраску мочи. В некоторых случаях окрас урины говорит о той или иной патологии:

Урина окраса мясных помоев при гломерулонефрите

Запах

У человека без патологии урина имеет нерезкий запах. При заболеваниях она имеет специфический аромат. В случае сахарного диабета, например, за счет избытка кетоновых тел урина приобретает яблочный аромат. Когда распадаются лейкоциты и эритроциты в больших объемах, то моча за счет избытка белка имеет запах протухшего мяса. Такое явление бывает при раке мочевого пузыря.

При половых инфекциях моча часто приобретает запах рыбы

Прозрачность

Нормальная моча является прозрачной. Мутный оттенок может быть вследствие большого количества различных форменных элементов. Кроме того, такое явление может возникнуть по причине присутствия солей или бактерий.

Реакция

Ph является непостоянной характеристикой, меняется это показатель в зависимости от рациона. Нормой является слабокислая реакция. Если в нем преобладает белковая составляющая, то моча обретает кислую реакцию. А при потреблении продуктов растительного происхождения она становится кислой. Важным является то, что некоторые заболевания воспалительного характера придают моче щелочную реакцию, что является отличной средой для размножения бактериальной флоры.

Сахар

Глюкоза не должна присутствовать в моче. Иногда там могут фигурировать пограничные значения при употреблении перед исследованием большого количества простых углеводов (изюм, сдоба, конфеты). Именно поэтому накануне сдачи мочи на общий анализ не следует в большом количестве вводить их в рацион. Если все же сахар обнаружен, то такому человеку для установления диагноза требуется обратиться к эндокринологу.

Кроме стандартного общего анализа мочи сахар можно определить посредством специальных тест-полосок

Лейкоциты

Данные клетки даже при полном здоровье могут быть в урине. У мужчин норма 1-3 клетки в поле зрения, а у прекрасного пола до 5. Если же значения превышают нормальные границы, то речь идет о наличии воспалительного процесса в мочевыделительных путях. Чтобы поставить диагноз следует провести анализ по Нечипоренко.

При помощи такого обследования проводят дифференциальный диагноз между пиелонефритом и гломерулонефритом

Эритроциты

Эритроцитарные клетки в моче должны отсутствовать. У женщин может быть до 1 в поле зрения. Если же в урине много таких элементов, то это может говорить о наличии таких заболеваний, как:

Кетоновые тела

Эти вещества в моче говорят о том, что организм подвергается какой-либо интоксикации (алкогольной, воспалительной). Также они появляются при сахарном диабете в стадии декомпенсации и, может быть, также при голоде.

Билирубин

Если у здорового человека появляется в урине билирубин, то это признак патологии. В норме его не бывает в этой биологической жидкости. Гепатиты различного генеза, желтуха обтурационного характера, цирроз и новообразование печени это те заболевания, при которых можно обнаружить билирубин в моче. А вот продукт его обмена, уробилиноген появляется при анемии гемолитической.

При билирубинурии моча имеет цвет пива

Заключение

Общий анализ урины один из самых простых, но при этом эффективных методик выявления болезни. Стоит знать и четко соблюдать правила его сдачи.

2pochki.com

Правила сдачи анализов

Анализ крови

Анализ мочи

Общий анализ мочи

Соберите утреннею мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Специализированный пластиковый контейнер - оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Проба Нечипоренко

Для анализа мочи по методу Нечипоренко - собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.

Сбор суточной мочи

Для лабораторных исследований утром перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания. В дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки.

Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2, 7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку. Контейнер безопасен и удобен в обращении.

Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

По окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию: суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Сбор суточной мочи по Зимницкому

Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа). Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры (50 мл), купленные в аптеке, на каждом подписывается время сбора.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер, купленный в аптеке. Контейнер принести в медицинский центр для исследования. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Моча на сахар

Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:

1 порция — с 8 до 16 часов

2 порция —с 16 до 24 часов

3 порция —с 24 до 8 часов утра (по указанию врача). 

Моча для проведения ПЦР–исследований (туберкулёз, ЦМВ, ИППП)

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания в стерильный пластиковый контейнер. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анализа, составляет 20 мл.

Моча для проведения бактериологических исследований

Пробу мочи собирают только в стерильную посуду.

Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.

После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, если такой возможности нет, то хранить пробу мочи можно в холодильнике не более суток. При транспортировке пробы нужно следить, чтобы пробка не промокла.

Анализ кала

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленныйь чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Кал на скрытую кровь

Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Семенная жидкость (спермограмма)

Требуется полное половое воздержание в течение 3-5 дней перед исследованием, но не более 7 дней. В направлении необходимо указать принимаемые в данный момент медикаментозные препараты (лекарства). Нельзя собирать материал из презерватива. Сбор материала лучше проводить в утренние часы.

Бактериологические исследования

Отделяемое из глаз

Материал забирают с пораженных мест в разгар воспалительного процесса с соблюдением правил асептики. Не менее чем за 5-6 часов до исследования отменяют все медикаменты и процедуры. Взятие материала производит врач отдельным тампоном для каждого глаза.

Конъюнктива

При наличии обильного гнойного отделяемого стерильным сухим ватным тампоном берут гной с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. Необходимо следить, чтобы ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).

Край век

Корочки гноя удаляют пинцетом. Берут материал из язвочки у основания ресниц.

Роговица

Материал для исследования берут после обезболивания стерильным сухим ватным тампоном.

Отделяемое из носа

Материал из носовой полости забирают сухим стерильным ватным тампоном, который вводят вглубь полости носа. Для каждого носового хода используется отдельный тампон.

Отделяемое носоглотки

Материал из носоглотки берут стерильным заднеглоточным ватным тампоном, который вводят через носовое отверстие в носоглотку. Если при этом начинается кашель, тампон не удаляют до его окончания. Для проведения анализов на дифтерию исследуют одновременно пленки и слизь из носа и глотки.

Материал из полости рта

Материал из ротовой полости берут натощак или через 2 часа после еды стерильным ватным тампоном со слизистой оболочки или ее пораженных участков у выходов протоков слюнных желез, поверхности языка, из язвочек. При наличии пленки последнюю снимают стерильным пинцетом.

Материал из ушей

Материал при воспалении среднего уха берет врач. Кожа прилегающих областей обрабатывается раствором антисептика.

ПЦР исследования

Общие рекомендации во взятию биоматериала для ПЦР исследования

1. Различные микроорганизмы имеют свои особенности локализации, пути распространения и выделения, что следует учитывать при выборе места взятия биоматериала.

2. Взятие биоматериала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. За несколько дней до исследования необходимо прекратить прием химиопрепаратов. Контроль эффективности лечения должен проводиться не ранее чем через 3-4 недели после окончания терапии.

3. Объём отбираемого биоматериала не должен быть избыточным, т. к. вместе с возбудителем в пробу попадают вещества, которые могут вызывать ингибирование ПЦР или способствовать деградации ДНК при хранении и транспортировке. При взятии мазков и соскобов достаточно получить материал в объёме «спичечной головки».

4. Для взятия проб необходимо пользоваться только одноразовым инструментом и стерильными пластиковыми контейнерами (или пробирками с транспортной средой) с плотно закрывающейся крышкой.

Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР, РИФ, посева на флору, микоплазму, трихомонаду, грибковую инфекцию.

Материал из уретры

Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала. У женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение. В уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин — на 3-4 см, и затем делается несколько осторожных вращательных движений. У детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Материал из цервикального канала

Перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором. Зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, материал собирается осторожными вращательными движениями. При наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани. При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Материал из влагалища

Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. В случае избытка слизи или обильных выделений необходимо удалить их стерильным ватным тампоном. Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой. У девочек материал нужно забирать со слизистой оболочки преддверия влагалища, в отдельных случаях — из заднего свода влагалища через гименальные кольца. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Секрет предстательной железы

Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. После предварительного массажа простаты через прямую кишку врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке полового члена. Затем из кавернозной части выдавливается 0,5-1 мл простатического секрета, который собирается в сухую стерильную ёмкость. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов, транспортировка должна производиться только в сумке-холодильнике.

Материал с конъюнктивы глаз

При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо зонд вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал с задней стенки глотки

Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. Если целью исследования являются миндалины, зонд вводится в лакуны миндалин и там ротируется. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают. Пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал из носоглотки

Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. При взятии материала необходимо хорошее освещение, пациент сидит против источника света, корень языка придавливают шпателем, материал берут стерильным зондом, не касаясь языка, слизистой щек и зубов. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал из зубодесневых карманов

Мазки из зубодесневого кармана собираются в стерильную пробирку (типа эппендорф) с физиологическим раствором. В этом случае пробирки могут храниться в холодильнике (+4... 6°С) не более 12 часов, а их транспортировка осуществляется в сумке-холодильнике. Можно брать мазки и жесткими уретральными зондами. В этом случае зонд после взятия материала помещают в его одноразовую упаковку, и в таком виде доставляют в лабораторию.

Слюна

За 12 часов до взятия (сбора) слюны исключается прием пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Непосредственно перед сбором слюны необходимо исключить использование зубной пасты и удалить зубные протезы. Перед тем, как собрать слюну, необходимо почистить зубы без зубной пасты, затем хорошо прополоскать рот без использования раздражающих средств. Слюну выплевывают или отсасывают со дна рта одноразовым шприцем и переносят в пробирку (типа эппендорф). Слюна может храниться в холодильнике (+4...6°С) не более 12 часов, транспортировка осуществляется без охлаждения.

Ректальные мазки на кишечную группу

В прямую кишку вводят стерильный одноразовый зонд, вращательными движениями собирают материал, зонд вынимают и помещают в стерильную пробирку, которую доставляют в лабораторию.

Мокрота

После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты. Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет. Достаточный для исследования объём мокроты — 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное (до 3 раз) исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.

Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции. Приготовление мазков из материала, полученного таким способом, должно быть произведено в день его сбора. При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или ей безуспешности для исследования на микобактерии следует исследовать промывные воды бронхов или желудка.

Промывные воды желудка

Исследуются преимущественно у детей младшего возраста, плохо откашливающих мокроту и часто её проглатывающих. Во избежание смешивания проглоченной мокроты с пищей промывные воды желудка следует брать натощак. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 12 часов до взятия промывных вод желудка. Перед взятием материала для нейтрализации содержимого желудка пациент выпивает 100-150 мл раствора питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды) на стерильной дистиллированной воде, после чего в желудок проводят стерильный желудочный зонд и собирают содержимое желудка в стерильный флакон. Материал немедленно доставляют в лабораторию и обрабатывают, что исключает возможное деструктивное влияние желудочных ферментов на возбудителя.

Просим соблюдать данные рекомендации для повышения точности исследования. Надеемся, что они помогут Вам правильно подготовится к исследованию и получить надежные результаты.

rammedic.ru

❶ Как правильно сдать анализ мочи

Инструкция

Посев на стерильность может быть назначен после получения плохих результатов общего анализа мочи. На инфекцию мочевыводящих путей может указывать бактериурия и лейкоцитурия (наличие бактерий и лейкоцитов в образце). Кроме того, анализ проводится при поясничных болях, учащенном и болезненном мочеиспускании, а также после курса лечения мочевой инфекции. Сдавайте только первую утреннюю мочу. Она более концентрирована, поэтому результат исследования является достоверным. Сбору анализа должен предшествовать 4-х часовой покой. В это время нельзя принимать пищу, пить и ходить в туалет.

Простерилизуйте тару, которую вы будете использовать для сбора мочи. Лучше, если это будет стеклянная банка с широким горлышком. Не менее удобны и одноразовые пластиковые контейнеры, которые имеются в свободной продаже в большинстве аптек. При их использовании никаких дополнительных манипуляций не требуется.

Чтобы результат анализа был точным, необходима не только стерильность тары, но и чистота половых органов. Если в образец попадут бактерии сальных желез, вы получите недостоверный результат. Это послужит основанием для назначения лечения, которое в вашем случае будет абсолютно ненужно. Во избежание этого ополосните теплой проточной или кипяченой водой половые органы, тщательно промойте кожные складки. Не используйте мыло, оно также может повлиять на результат. Соберите среднюю порцию мочи. Для этого первую порцию мочи слейте в унитаз, затем подставьте контейнер и продолжите мочеиспускание. Последняя струя также должна быть направлена в унитаз. Плотно закройте контейнер с мочой и в течение двух часов доставьте его в лабораторию. Образец не подлежит длительному хранению, так как это может исказить результат.

Источники:

www.kakprosto.ru


Смотрите также