Анализ мочи у детей


Анализ мочи у детей: сколько нужно мочи, что показывает?

По сложившейся практике анализы мочи у детей берут в качестве профилактики и при подозрении на серьезное заболевание внутренних органов.

Когда задается вопрос, сколько мочи нужно для исследования, то на этот счет действуют определенные правила. Общий анализ показывает прозрачность, плотность, кислотность и другие важные параметры.

Виды исследований у детей

Чтобы контролировать процесс созревания и развития ребенка, действует многопрофильная система здравоохранения и социальной поддержки.

В числе различных исследований, которые выполняются на регулярной основе, делается и анализ мочи.

Когда в моче обнаруживаются лейкоциты, белок или кальций, это говорит о том, что в организме имеется воспаление. Для постановки точного диагноза используются различные методы исследования.

Фото:

У детей общий анализ мочи приходится брать чаще, чем у людей зрелого возраста. На основе полученных результатов врач делает вывод о состоянии функциональных систем детского организма.

Состав мочи дает возможность оценить работу почек, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Для этих целей используются следующие виды анализов у детей:

Некоторые из перечисленных и прочих анализов делаются при уточнении поставленного диагноза. Когда требуется оценить здоровье поджелудочной железы, выполняется исследование мочи на альфа-амилазу.

Исследование, проведенное по методу Зимницкого, позволяет оценить работоспособность почек.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей берется тогда, когда имеются подозрения на цистит, пиелонефрит или гломерулонефрит.

Если в пробе обнаружены лейкоциты, это служит серьезным сигналом о патологии почек.

При диагностике заболеваний мочевыводящих путей проводится исследование по методу Каковского-Аддиса. Это сложное по процедуре сбора мочи исследование.

Материал собирается в течение суток с определенными интервалами. Пациенту нужно выдерживать установленный отрезок времени между мочеиспусканием. Когда и сколько мочи следует наполнять в баночку, определяется специальным графиком.

Фото:

Моча на анализ по методу Сулковича берется у детей, чтобы определить, содержится ли в ней кальций. Исследование выполняется в том случае, когда у ребенка подозревается рахит.

При этой патологии из костей грудничка активно вымывается кальций. Происходит при дефиците витамина «Д» и недостатке солнечного света.

Проба по методу Зимницкого делается для определения почечной недостаточности. Моча собирается через каждые три часа в чистые стеклянные баночки.

Важно, чтобы при этом соблюдалась максимальная стерильность. Когда результаты анализа получены, их нужно правильно расшифровать. Это должен сделать лечащий врач.

Специфика общего анализа

Рост и развитие ребенка сопровождаются инфекционными и простудными заболеваниями. Всякое недомогание у детей свидетельствует о том, что в организме может возникнуть серьезная патология.

В такой ситуации первым делом берется общий анализ мочи.

В рамках общего исследования определяются следующие свойства:

  1. физическое состояние;
  2. концентрация биологического материала;
  3. состав осадка.

Нужно знать, что отличия в показателях имеются у детей в тот период, когда их кормят грудью. После того как ребенка перевели на смешанное питание, нормы анализа становятся такими же, как у людей зрелого возраста.

По результатам общего анализа мочи у детей оценивают ее цвет и прозрачность. При сборе материала для исследования необходимо соблюдать стерильность.

Фото:

Это объясняется тем, что в моче могут присутствовать лейкоциты. В первые часы после сбора она остается прозрачной, а затем в ней начинает возникать муть.

По характеру помутнения можно определить качество примесей. Чаще всего это бывают соли и лейкоциты.

В последнем случае нужно обратиться к врачу, поскольку наличие этих клеток свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме. Присутствие солей считается приемлемой нормой.

Когда в моче наблюдается муть, можно самостоятельно определить ее качество. Для этого достаточно согреть баночку в кастрюле с горячей водой.

Если после нагрева характер помутнения не изменился, это говорит о том, что в моче есть лейкоциты. О том, сколько их содержится в поле зрения, может показать только лабораторный анализ.

Свежая моча у детей не имеет резкого запаха. Относительная плотность и кислотность определяются рационом и физическими нагрузками.

Стерильность при сборе анализа при измерении этих параметров большого значения не имеет. Нужно знать, что качество питания влияет на физические параметры мочи.

Расшифровка общего анализа мочи у детей дает возможность определить, сколько и каких химических соединений в ней содержится.

Нужно отметить, что качественный состав веществ точно такой же, как и у взрослых.

Исследование показывает наличие в моче следующих веществ:

  1. белок;
  2. глюкоза;
  3. кетоновые тела.

Когда содержание белка или глюкозы превышает существующие нормы, надо провести дополнительное, более детальное исследование.

Кроме перечисленных соединений, в моче могут присутствовать билирубин, желчные кислоты и уробилиноген.

В этом случае есть все основания подозревать наличие в организме определенных заболеваний.

После того как физические и химические свойства мочи исследованы, выполняется анализ осадка. На этом этапе анализа определяется наличие следующих клеток:

Для получения достоверных данных при сборе мочи у детей очень важно соблюдать стерильность.

Если условия сбора не будут соблюдены, то лейкоциты и эритроциты будут обнаружены в значительных количествах.

Цилиндры могут появляться в моче при простуде и в тот период, когда ребенка начинают прикармливать, из-за чего у него случается расстройство пищеварения.

О том, сколько их может содержаться в поле зрения, нормативов нет.

Действующие нормы и отклонения

Практика показывает, что общего анализа мочи у детей бывает достаточно для постановки диагноза. Глюкоза и кальций не должны присутствовать в пробе.

Лейкоциты могут содержаться в минимальном количестве. Норма в поле зрения у мальчиков – 5 – 7, у девочек – 7 – 10 клеток.

На достоверность анализа влияет стерильность при сборе материала. Реакция на кислотность при отсутствии патологии нейтральная или слабощелочная. Удельный вес мочи зависит от возраста ребенка.

В первую очередь нужно обратить внимание на ее цвет. О том, сколько требуется материала для анализа, извещает лечащий врач, выписывая направление.

В реальной ситуации случается так, что конкретный анализ показывает большие отклонения от нормы. Когда лейкоциты присутствуют в большом количестве, повышены значения концентрации белка и глюкозы.

Это не является поводом для беспокойства. Опытные специалисты рекомендуют сдать анализ повторно. При этом рекомендуется строго соблюдать стерильность процедуры на всех этапах.

Это значит, что перед сбором мочи нужно провести тщательное омовение наружных половых органов. Баночка или контейнер для сбора материала должны быть чистыми и продезинфицированными.

У посуды, приобретенной в аптеке, стерильность уже изначально обеспечена.  Надо знать, что первую порцию мочи выпускают в унитаз.

Забор материала делается натощак, иначе случайные лейкоциты могут исказить достоверность анализа.

Когда приходится брать пробу мочи у детей грудного возраста, необходимо проводить процедуру с большой аккуратностью.

В этом случае не важно, сколько будет собрано материала для исследования, достаточно бывает 20 – 30 мл. Важно, чтобы в анализ не попали частицы кала.

Такое случается. Для предотвращения этого надо использовать салфетку или чистую пеленку, которую прокладывают в промежность ребенку. Имеются свои сложности и при сборе материала у детей от года и до трех лет.

Видео:

В заключение следует отметить, что любой анализ у детей начинается с оценки цвета. Уже по этому показателю можно сделать определенные выводы о наличии заболевания в организме.

Темно-желтый оттенок материала свидетельствует об обезвоживании тканей. При инфаркте почки моча приобретает красный цвет.

Когда инфекционные заболевания поразили мочевыводящие пути, то цвет будет молочным.

Необходимо учитывать, что окрас выделений меняется и в том случае, когда дети принимают определенный вид лекарств. При посещении поликлиники родители должны об этом известить врача.

moydiagnos.ru

Общий анализ мочи у детей расшифровка в таблице

Практически каждый родитель знаком не понаслышке с такой процедурой как сбор мочи ребенка для лабораторного исследования. Несмотря на распространенность анализа, нередко во время взятия материала происходят ошибки, которые могут снижать достоверность результатов. При этом диагностическая значимость исследования весьма велика. Для выявления множества различных патологий, а также с целью оценки общего состояния организма малыша, в первую очередь, назначается общий анализ мочи.

Как правильно собирать материал для исследования?

В зависимости от возраста ребенка существуют специальные алгоритмы правильного сбора мочи. Четкое следование каждому пункту в указанной последовательности гарантирует надежность и объективность результата. Особенно внимательно и аккуратно следует собирать мочу у детей младшего возраста, что связано как с трудностями в объяснении малышу порядка действий, так и с возможностью рефлекторного преждевременного мочеиспускания при раздевании ребенка.

Особенности сбора мочи на общий анализ крови у детей младшего возраста

Чтобы успешно собрать материал для исследования у маленького ребенка, необходимо придерживаться следующего алгоритма:

  1. Важно заранее приготовить чистую емкость для сбора мочи. Это может быть как одноразовая герметично запечатанная пластиковая тара, купленная в аптеке, так и маленькая баночка или даже блюдце, которое удобно использовать для взятия материала при анализе мочи у девочек. В последнем случае жидкость после наполнения переливается в емкость, предназначенную для транспортировки.
  2. Следует раздеть малыша, вымыть и вытереть насухо половые органы. В случае если это девочка, между ног помещают тару и прижимают ее плотно к промежности, ожидая мочеиспускания. При использовании блюдца малышку кладут на спину, подкладывая блюдце под ягодицы. Если забор мочи проводится у ребенка мужского пола, его пенис погружают в емкость и также дожидаются, когда он сходит «по-маленькому».
  3. После того, как моча оказалась на месте, необходимо как можно скорее закрыть тару крышечкой и доставить в больницу следует в течение часа. Для исследования используется только утренняя моча.

Необходимо знать, что взятие мочи из горшка ребенка является нежелательным. Неоднократные исследования указывают, что при такой методике, как правило, анализы оказываются с наличием каких-либо отклонений от норм. Также проблемой, в случае сбора мочи у самых маленьких, может оказаться ситуация с практически одновременным актом мочеиспускания и дефекации. В данном случае может помочь помещение между ягодиц салфетки или тряпочки. Они помогают в задержке каловых масс и предотвращении их попадания в емкость для сбора материала для исследования. При необходимости взятия мочи у грудничков существуют специальные мочеприемники в виде мешочков, фиксирующихся с помощью липучек.

Сбор мочи у детей более старшего возраста

Когда ребенок уже становится более самостоятельным и может сам проводить процедуру взятия мочи на анализ, процесс перестает значимо отличаться от такового у взрослых. Важно подробно и доступно объяснить ему последовательность действий:

  1. Следует заранее подготовить чистую емкость для сбора материала.
  2. С утра необходимо подмыться и тщательно вытереться, после чего первую порцию утренней мочи спустить в унитаз. Далее следует задержать мочеиспускание, подставляя под струю подготовленную тару.
  3. В емкость должно попасть не менее 100 мл мочи.
  4. Когда набралось достаточное количество жидкости, остаток можно спустить в унитаз.
  5. Тару необходимо как можно скорее закрыть крышкой.
  6. Доставить мочу в лабораторию желательно в первый час после сбора.

Помимо того, что материал необходимо брать натощак, важно проследить, чтобы ребенок за день до сбора не употреблял никаких красящих продуктов: свеклы, моркови, чрезмерного количества пищевых красителей. При этом сон ребенка должен проходить в комфортных температурных условиях. Также недопустимы накануне чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.

Результаты общего анализа мочи: расшифровка

Будучи исследованием, по которому можно определять состояние мочевыделительной системы и даже организма в целом, общий анализ мочи включает большое количество показателей. Они могут помочь оценить, как протекают самые различные процессы – от работы печени до определения достаточности артериального давления.

В таблице ниже представлены различные компоненты общего анализа крови с указанием нормальных значений и пояснениями.

Показатель

Нормы

Пояснения

Цвет

Разные оттенки желтого, чаще всего соломенный

Относится к физическим показателям, определяемым невооруженным глазом. На цвет может влиять наличие различных пигментов, в том числе, патологических, концентрационная способность почек, употребление пищи, воды и некоторых лекарственных средств

Прозрачность

Полностью прозрачная моча

Также можно оценить без применения аппаратуры. В норме жидкость может становиться мутной при долгом стоянии перед исследованием, что вызывается выстаиванием солей

Запах

Не резкий специфический запах мочи

У здорового ребенка она может приобретать различные запахи в случае присутствия в пище продуктов с различными эфирными маслами

Плотность

В зависимости от возраста:

1-10 дней – 1008-1018;

до 6 мес. – 1002-1004;

6-12 мес. – 1006-1010;

3-5 лет – 1010-1020;

7 лет – 1008-1022;

старше 10 лет – 1011-1025

Зависит от концентрации веществ, растворенных в моче. Показатель отражает функциональную активность почек, меняется при избыточном или наоборот недостаточном содержании пищи в организме. Известна зависимость плотности мочи от характера питания: при преобладании пищи животного происхождения она становится выше, растительной – ниже. Также может меняться при употреблении определенных групп фармакологических средств: диуретиков и других мочегонных препаратов, а также антибиотиков

Кислотность

pH 5-7 (слабокислая или нейтральная)

Также является физическим параметром, но измеряется с помощью индикаторной бумаги. В норме может колебаться в зависимости от физической активности и питания малыша

Белок

Считается, что любое присутствие в моче выходит за пределы нормы. При этом у новорожденных нормальным является концентрация белка до 5 г/л. Для детей старшего возраста – допускается наличие следов белка в моче до 0,033 г/л

Структурными единицами белков являются аминокислоты. В норме высокомолекулярные белковые молекулы не проходят через фильтрационный барьер почек, но при определенных физиологических состояниях может наблюдаться увеличение концентрации белка в моче, к примеру, при интенсивных физических упражнениях, так называемая, протеинурия напряжения (1-2 г/сут). Ортостатическая протеинурия возникает при продолжительном нахождении в вертикальном положении, как правило, наблюдается у подростков (до 1 г/сут). Также повышенное содержание белка может наблюдаться при изменениях в рационе, сильных эмоциональных стрессах и при переохлаждении

Глюкоза

Отсутствует

В отличие от белка, она свободно проходит через почечный барьер, но при этом практически вся всасывается (реабсорбируется) обратно по ходу канальцев почек. В моче может обнаруживаться после приема пищи, у новорожденных, после стрессовых ситуаций

Эпителий

1-3 в поле зрения

Мочевыводящие пути выстланы эпителиальными клетками. Небольшое их количество может слущиваться и попадать в мочу

Цилиндры

0-2 в поле зрения.

У новорожденных могут присутствовать гиалиновые цилиндры

Представляют из себя белковые слепки почечных канальцев. Низкомолекулярные белки могут проходить через почечный барьер, после чего, как и глюкоза, реабсорбируются. Но часть из них склеивается друг с другом и попадает в выделяемую мочу в виде цилиндров

Лейкоциты

у мальчиков – до 5 в поле зрения;

у девочек – до 10 в поле зрения

Являются клетками крови, отвечающими за иммунные реакции

Эритроциты

0-1 в поле зрения (эритроцит должен находиться не в каждом поле зрения)

Красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт кислорода и ряда соединений: белков и аминокислот, гормонов, ферментов, углеводов, холестерина, жиров, различных биологически активных веществ

Грибки и бактерии

Отсутствуют

В норме моча практически стерильна. Однако обнаружение микроорганизмов часто связано не с заболеванием ребенка, а с ошибками в сборе или доставке материала

Соли и кристаллические образования

Может присутствовать неорганизованный осадок

Присутствие данных компонентов во многом зависит от образа жизни: характера питания, питья, физической активности. Также могут наблюдаться у малышей во время кормления грудью и введения прикорма

Слизь

Отсутствует

Выделяется клетками слизистых оболочек

Помимо вышеперечисленных показателей, которые часто определяются в общем анализе мочи, возможно присутствие патологических компонентов характерных для определенных заболеваний организма:

Важна оценка не только каждого показателя по отдельности, но и комплексный взгляд на соотношение между ними. Правильно трактовать значения общего анализа мочи может лишь специалист, поэтому в случае обнаружения каких-либо отклонений в показателях исследования необходимо обратиться к педиатру.

Причины отклонений от нормы в общем анализе мочи

Выход за пределы нормы любого из этих показателей может иметь диагностическое значение. Так, наиболее часто у детей встречаются следующие ситуации:

  1. Изменение цвета мочи может происходить из-за следующих причин: темно-желтый или бледный наблюдается при повышении и понижении плотности мочи соответственно, при гемолитической анемии цвет мочи становится темно-бурым, а при нарушении оттока лимфы – с молочным оттенком. Жидкость, образуемая почками, может становиться даже черной, в случае заболевания алкаптонурией или меланосаркомой. Специфический цвет «мясных помоев» характеризует наличие острого гломерулонефрита. Красной моча становится при наличии примеси крови, что наблюдается при нефролитиазе или свинцовой анемии.
  2. При желтухах также может быть показательным анализ мочи. При паренхиматозной желтухе, при которой нарушена функция, непосредственно, клеток печени, цвет меняется на зеленовато-бурый (цвет пива) и в мочи обнаруживается незначительное повышение билирубина, вместе с тем сильно увеличенная концентрация уробилиногена. Если же у ребенка механическая желтуха, вызываемая, как правило, закупориванием желчных протоков, в моче значительно повышается содержание билирубина, при неизменном или даже сниженном уровне уробилиногена и она приобретает зеленовато-коричневый оттенок.
  3. Изменение прозрачности мочи, появление мутности может быть связано с увеличением концентрации нескольких компонентов: лейкоцитов, белков, слизи, жиров и солей.
  4. Обнаружение глюкозы чаще всего является признаком сахарного диабета. Также при этом заболевании обнаруживается присутствие кетоновых тел.
  5. Когда в организме протекают процессы, вызывающие разложение белка (бронхоэктазии, опухоли, абсцессы) или усиливаются процессы гниения в просвете кишечника (запоры, кишечная непроходимости) образуется токсическое вещество индол, обезвреживаемое в печени, в результате чего образуется индикан, являющийся конченым продуктом превращения триптофана, – в таком случае он фильтруется в почках и обнаруживается в моче.

Существуют и другие заболевания, при которых наблюдаются изменения в общем анализе. Так, повышенное количество эпителиальных клеток обычно обнаруживается при наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Запах мочи может меняться при обезвоживании, различного рода инфекциях и нарушениях аминокислотного обмена. Большое количество цилиндров указывает на то, что проблема локализуется в почках. Учитывая многообразие показателей, определяемых при проведении общего анализа мочи, сложно переоценить значимость данного исследования в диагностике большого количества различных патологий.

bezboleznej.ru

Анализ мочи у детей

Среди наиболее часто назначаемых детям анализов есть и исследование мочи. С такими анализами ребенок сталкивается уже в первые годы жизни. Зачем сдавать ее на анализ, как правильно собрать материал для исследования и как оценивать результаты?

  1. Общий анализ мочи – наиболее распространенное исследование, которое назначается и для выявления болезней, и при профилактических обследованиях здоровых детей.
  2. По Нечипоренко – исследование, которое проводится при подозрении на цистит, пиело- или гломерулонефрит. Оно основано на подсчете в порции мочи лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов.
  3. По Каковскому-Аддису – анализ проводят, чтобы отличить пиелонефрит от гломерулонефрита, а также выявить мочекаменную болезнь.
  4. По Сулковичу – проба, которая выявляет соли кальция.
  5. По Зимницкому – анализ, позволяющий оценить работу почек и выявить почечную недостаточность. Для него мочу собирают в течение суток.
  6. Для бак. посева – исследование помогает подобрать эффективное лечение антибиотиками.
Анализ мочи во многих случаях помогает диагностировать заболевание и начать лечение

В зависимости от вида анализа ребенку могут назначить сдать мочу если:

Чтобы сделать общий анализ, сдается утренняя моча ребенка в объеме 50-150 мл. Если вы должны собирать ее в течение длительного периода, хранить собранный материал в большой емкости следует в холодильнике.

Для исследования по Нечипоренко предписывается сбор средней порции мочи. Ребенку предлагают начать мочиться в унитаз, затем в контейнер для сбора мочи и в заключение снова в унитаз.

Для взятия мочи у малыша нужно знать тип анализа, поскольку процедуры могут отличаться

Ребенку проводится туалет половых органов без применения дезинфицирующих либо антибактериальных средств. Далее ему предлагают помочиться в унитаз, и часть мочи попадает в контейнер (чаще всего собирают ее среднюю порцию). Сбор в горшок с последующим переливанием в контейнер может привести к недостоверным результатам с избытком лейкоцитов. Также следует проследить, чтобы в мочу не попали частички кала.

Собирать мочу у очень маленьких деток бывает непросто. Маме следует знать, что большинство младенцев мочится сразу после кормления, поэтому нужно заранее подготовить емкость, в которую будет она собираться.

Собирать мочу у мальчиков довольно просто – нужно лишь погрузить пенис в контейнер и немного подождать. Для сбора мочи у девочки воспользуйтесь блюдцем, которое нужно ополоснуть кипятком.

Сейчас существуют специальные мочеприемники, с которыми процедура проходит еще легче.

Мочеприемники облегчают процесс взятия мочи у ребенка

Посредством анализов мочи можно узнать:

Хорошей можно назвать светло-желтую прозрачную мочу с рН в пределах 4-7, в которой нет глюкозы, кетоновых тел, белка, солей, бактерий или билирубина, а эритроциты, клетки эпителия, цилиндры и лейкоциты представлены единичными клетками в поле зрения.

Если показатели анализа мочи в норме, результаты считаются хорошими

Определить, что анализ мочи будет плохим, можно еще во время сбора, поскольку можно заметить изменения цвета и мутность. Также к неблагоприятным показателям относят большое количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и эпителиальных клеток. Насторожит врача и присутствие в результатах анализа белка, билирубина, кетоновых тел, глюкозы, бактерий, грибков, уробилиногена, гемоглобина и солей.

www.o-krohe.ru

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи, ОАМ или клинический анализ — лабораторный метод исследования, который применяется для диагностики и последующего контроля течения заболеваний. Анализ также назначается во время скрининговых обследований. ОАМ является одним из самых важных, оперативных и эффективных методов диагностики патологий работы почек.

Этот анализ дает специалисту много полезной для диагностики информации. Именно с мочой выводятся большинство токсических веществ крови, в моче растворены соли, органические вещества, клеточные элементы. После изучения концентрации этих элементов можно диагностировать состояние почек, иммунной и сердечно-сосудистой системы. Назначить ОАМ может любой специалист: терапевт, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, невропатолог, кардиолог, хирург, гинеколог, эндокринолог, инфекционист и педиатр.

ОАМ включает оценку физико-химических характеристик жидкости, а также микроскопию осадка. Страдающим заболеваниями почек ОАМ назначают многократно в динамике для контроля терапии. Профилактически здоровым людям анализ рекомендуется выполнять 1-2 раз в год.

При помощи анализа выявляются и диагностируются самые разнообразные патологии: воспалительные процессы мочевыводящих путей, мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, различные застойные процессы и многое другое.

В результате исследования определяются:

  1. общие свойства мочи: её цвет, прозрачность, рН, удельный вес, белок, глюкоза, билирубин, кетоновые тела, гемоглобин, нитриты;
  2. микроскопия мочевого осадка: анализ на содержание эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, цилиндров, солей.

Правила сбора мочи

В наше время, когда образец мочи исследуется на современном высокоточном оборудовании, крайне важно правильно собрать мочу, чтобы исследование показало достоверные результаты. Для сбора мочи необходимо купить в аптеке специальные, герметично упакованные стерильные контейнеры. Для ОАМ оптимальный объем количества мочи для анализа – 120-150 мл.

При сборе мочи нужно учитывать, что донести анализ до лаборатории нужно в течение двух часов после сбора. Тогда он будет показывать максимально достоверные результаты. Если нет такой возможности, то мочу можно хранить в холодильнике не больше 8 часов.

Перед сдачей анализов:

Женщинам лучше воздержаться от сдачи мочи в период месячных, чтобы кровь не попала в анализ. Если же нет возможности отодвинуть сдачу анализа, следует вставить во влагалище тампон и провести тщательную гигиену половых органов. Следует тщательно подмыться с мылом и насухо протереть промежность, промакивая её салфеткой.

Мужчинам точно также следует провести тщательную гигиену: обмыть с мылом пенис, промыть, а затем просушить отверстие мочеиспускательного канала, аккуратно сдвинув крайнюю плоть.

Сдается только утренняя порция мочи, за исключением экстренных ситуаций. В туалете во время мочеиспускания первые 2-3 секунды струю мочи спустить в унитаз, а затем набрать оставшуюся в контейнер. Желательно собрать мочу так, чтобы в контейнере оказалась средняя порция, а остаток струи дослить в унитаз. Если получилось слишком много мочи, значит нужно отлить избыток и закрыть контейнер. Не нужно браться пальцами за внутреннюю поверхность крышки и внутренний край контейнера. Женщинам в процессе сбора мочи нужно стараться удерживать, раздвигая во время мочеиспускания, большие половые губы пальцами.

Готовится общий анализ мочи в течение одних суток.

Как собрать мочу у ребенка

Некоторую сложность для молодых родителей представляет сбор мочи у новорожденного. Наиболее простой вариант — воспользоваться для этих целей специальным детским мочеприемником, который можно приобрести в аптеке. Мочеприемник представляет собой мягкий, прозрачный полиэтиленовый мешочек. На передней стороне мешочка нанесена разметка объема мочи, а на край — безвредный гипоаллергенный клей. К мочесборнику прилагается инструкция, описывающая последовательность действий при сборе мочи для мальчиков и для девочек.

Также можно воспользоваться для сбора мочи у младенца новым полиэтиленовым пакетом. Его разрезают по бокам и обвязывают вокруг ножек ребенка. Собранную мочу сливают с пакета в контейнер для сбора мочи. Если сразу с пакета слить мочу в емкость затруднительно, то можно перелить её в предварительно простерилизованную мисочку.

Во всех случаях ребенок должен быть тщательно подмыт и просушен, также должны быть чистыми и руки у сборщика. Нельзя брать мочу с пеленального столика, с подгузников, отжимать с пеленок. Она будет содержать волокна и примеси.

При сдаче мочи у ребенка не нужно собирать какое-то количество жидкости: сколько собралось, то и нужно нести в лабораторию. Что касается малютки, то чем свежее будет порция мочи, тем информативнее будет результат анализа.

Расшифровка

Цвет

В норме моча может быть желтого цвета с разными оттенками и разной степени интенсивности, что зависит от её концентрации. Цвет мочи формируется действием пигмента урохрома. Он придаёт моче разные оттенки желтого. Иногда моча может иметь нормальный цвет, а изменяется цвет осадков: при избытке уратов осадок будет коричневого оттенка, избытке мочевой кислоты — жёлтого цвета, а фосфатов — белесоватого.

Интенсивность окраски может варьироваться в зависимости от количества жидкости в организме. При обезвоживании моча будет концентрированно желтого цвета. Интенсивность окраски мочи у детей ниже, чем у взрослых. У грудничков моча светло-желтая, у новорожденных – бесцветная. Иногда может наблюдаться красноватый цвет мочи в первые 2 недели после рождения, что связано с высоким уровнем мочевой кислоты.

Для каких заболевания характерен какой цвет мочи:

Прозрачность

Здоровая моча бывает прозрачной. Мутность происходит из-за наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, жировых капель, бактерий, солей в осадке — уратов, оксалатов, фосфатов. Степень помутнения зависит от концентрации солей, рН, температуры и длительности хранения мочи. Если моча долго стояла с момента сбора, она темнеет из-за размножения бактерий. Небольшая мутность допускается для нормы и появляется из-за содержания в ней небольшого количества эпителия или слизи.

Запах

Запах здоровой мочи бывает нерезким.

Плотность или удельный вес

Плотность мочи в норме для всех возрастов соответствует диапазону 1003 — 1035 г/л. Относительная плотность мочи зависит от количества в ней органических веществ (мочевины, мочевой кислоты, солей), электролитов — Cl, Na, К и количества выделяемой жидкости. Чем выше диурез, тем ниже относительная плотность. Белок и глюкоза вызывают повышение плотности мочи.

рН

Значения нормы рН:

  1. от 0 до 1 месяца — 5 — 7;
  2. от 1 месяца и весь остальной возраст — 4,5 — 8.

Свежая моча здоровых людей колеблется в пределах 4,5 до 8. Колебания рН в пределах нормы вызываются изменениями в питании: мясная диета вызывает кислую реакцию, преобладание растительной пищи в рационе ведет к защелачиванию. PH мочи изменяется аналогично рН крови.

Белок в моче

В норме в моче присутствует меньше < 0,14 г/л белка. Белок — это один из самых диагностически важных признаков патологии почек. У здоровых людей бывает в моче небольшое количество белка, но его выделение не превышает 0,08 г/сут в нормальном состоянии или 0,25 г/сут при физических нагрузках. Белок у здоровых людей в моче обнаруживается при стрессах, сильных эмоциональных потрясениях, переохлаждении.

Белок в моче вызывается такими заболеваниями, как: нефротический синдром, гломерулонефрит, нефросклероз, цистит, уретрит, онкологические новообразования и пр. Опасно появление белка в моче на позднем сроке беременности. Это бывает ранним признаком позднего токсикоза — гестоза. Эта патология опасна из-за нарушения плацентарной функции. Важны сроки выявления белка: чем раньше, тем серьезнее может быть патология.

Глюкоза в моче

В норме в моче глюкоза присутствует в количестве 0 — 1,6. У здоровых людей глюкоза крови после фильтрации через почечные клубочки полностью всасывается обратно. Обнаружение глюкозы в моче важно для диагностики сахарного диабета и наблюдения результативности антидиабетической терапии.

Повышение глюкозы в крови свидетельствует о следующих заболеваниях: сахарном диабете, панкреатите, гипертиреоидизме, синдроме Кушинга, инфаркте миокарда и других.

Билирубин в моче

Билирубина у здорового человека в моче присутствовать не должно. Наличие билирубина в моче свидетельствует о протекании: желтухи, вирусного гепатита, цирроза и о нахождении метастазов в печени.

Уробилиноген

В норме количество уробилиногена в моче присутствует в диапазоне 0 — 17. Более высокие цифры наблюдаются при нарушении функции печени, гепатите, циррозе печени, а также при некоторых заболеваниях ЖКТ.

Кетоновые тела

В норме кетоновые тела находятся в моче в количестве 0 — 0,4. Определение кетоновых тел необходимо для распознавания метаболической декомпенсации при сахарном диабете. Кетонурия свидетельствует о сахарном диабете, прекоматозном состоянии, интоксикации организма и пр.

Нитриты

У здорового человека нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение (положительный результат) свидетельствует об инфицировании мочевого тракта.

Гемоглобин

Гемоглобина в моче быть не должно. Если он присутствует, это свидетельствует о следующих заболеваниях: гемолитическая анемия, отравление, сепсис.

Эритроциты

В норме показатель эритроцитов бывает не больше 2 в поле зрения. Эритроциты попадают в мочу из крови. Они не влияют на её цвет. Появление эритроцитов в большем количестве свидетельствует о кровотечении в любой точке мочевой системы. Эритроциты присутствуют в моче при мочекаменной болезни, пиелонефрите и гломерулонефрите, опухолях мочеполовой системы, инфекциях мочевого тракта, системной красной волчанке и при других заболеваниях.

Лейкоциты

У здорового мужчины в моче присутствует < 3 лейкоцитов в поле зрения, у женщины и у детей < 5. Повышение лейкоцитов фиксируется при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы. Оно проявляется при мочекаменной болезни, пиелонефрите, цистите и уретрите и пр.

Клетки эпителия в моче

В моче в норме клетки эпителия присутствуют. Происходя из разных отделов мочеполовой системы, они классифицируются на плоский, переходный, почечный эпителий. Плоский эпителий всегда встречается в моче здоровых людей. Его количество может ненамного увеличиваться при инфекции мочевыводящих путей. Переходный эпителий в моче характерен для цистита, почечнокаменной болезни, пиелонефрита. Почечный эпителий в моче свидетельствует о патологии паренхимы почек. Он может быть вызван пиелонефритом, интоксикациями, инфекционными заболеваниями.

В норме:

Цилиндры

Цилиндры в здоровой моче отсутствуют. Цилиндры различаются по составу и по внешнему виду:

Цилиндры в моче свидетельствуют о почечных патологиях, вирусных инфекциях, сердечной недостаточности и прочих заболеваниях.

Бактерии в моче

Бактерий в моче быть не должно. Выделение бактерий важно для диагностики многих заболеваний. Бактерии в моче свидетельствуют об инфекции органов мочевыделительной системы — цистите, уретрите, пиелонефрите. После начала заболевания бактерии сохраняются в моче не дольше, чем на пару суток после антибиотикотерапии.

Соли в моче

Соли в моче в норме отсутствуют. Однако вследствие ряда физических свойств диагностическое значение этого показателя невелико.

Диастаза

Диастаза мочи имеет серьезное диагностическое значение. Её присутствие в моче свидетельствует о панкреатите. При повышенной диастазе в моче, она обязательно повышена и в крови. Повышение диастазы больше 8000 ЕД свидетельствует об обострении хронического панкреатита или об остром панкреатите.

Слизь в моче

Слизь в моче в норме присутствует в незначительных количествах. При воспалительных процессах её количество повышается. Однако чаще это свидетельствует о неправильном заборе образца для анализа.

Заключение

Помните, что верно оценить результаты анализа может лишь лечащий врач с учетом других данных, результата осмотра, заключений инструментальных исследований. Если анализ мочи показал результаты отличные от нормы, врач назначает дополнительные анализы и обследования для точной диагностики заболевания. Это могут быть следующие анализы:

lechimsya-prosto.ru


Смотрите также