Анализ мочи при сахарном диабете


Общий анализ мочи при сахарном диабете

Анализ мочи при сахарном диабете дает возможность эндокринологу оценить состояние здоровья мочеиспускательной системы больного. При диабете это очень важно, ведь в 20-40% случаев происходит серьезное поражение почек. Поэтому лечение больного осложняется, возникают сопутствующие симптомы, а вероятность необратимых процессов увеличивается.

Когда нужно сдавать анализ мочи на сахар?

Общий анализ мочи при диабетической патологии должен выполняться хотя бы 2-3 раза в год при условии, что человек чувствует себя хорошо. Более часто (в соответствии с рекомендациями врача) нужно сдавать анализ, если:

Выполнять домашний анализ мочи с помощью теста врачи рекомендуют, если человек с I типом заболевания:

Люди со II типом заболевания должны выполнять экспресс-анализы мочи на наличие ацетона, если:

Иногда анализ мочи больному приходится сдавать для выявления эффективности лечения. Если положительных изменений в результатах нет, врач-эндокринолог должен скорректировать дозу препарата или поменять действующее вещество. Анализ мочи - метод контроля над болезнью.

Особенности подготовки и проведения анализа

Особой подготовки перед сдачей анализов не требуется. Вместе с тем, чтобы не повлиять на цвет мочи, не стоит накануне забора материала употреблять напитки и продукты, которые могут повлиять на оттенок жидкости (например свеклу, морковь). Не стоит сдавать мочу после употребления маринованных продуктов, алкогольных напитков.

По возможности следует отказаться от медикаментозных препаратов, особенно диуретиков, витаминов, биодобавок. Если же отказаться от приема этих средств невозможно, стоит предупредить о последнем прием и дозе врача и лаборанта.

Мочу можно собрать в домашних условиях. Для удачно проведенного исследования необходимо хотя бы 50 мл жидкости. Помещать ее нужно в стерильную емкость, можно в простерилизованную баночку. Перед отправкой в лабораторию емкость надо подписать.

Методик проведения анализов немало, и каждая из них имеет свои особенности. Так, для общего исследования нужно использовать утреннюю порцию мочи. Для суточного анализа нужно насобирать мочу из различных порций. Во внимание при изучении мочи берется ее общий объем, содержание белка и сахара. Анализ по Нечипоренко предусматривает оценку уровня эритроцитов и лейкоцитов в одной единице объема.

Наиболее простым вариантом является тест на ацетон. Его каждый больной сахарным диабетом имеет возможность провести самостоятельно дома. Для этого нужно приобрести в аптеке специальные тест-полоски, стерильную емкость для сбора мочи. Способ выполнения анализа фактически такой же, как и в случае с тестами на беременность.

Полоски для определения сахара в моче

При обнаружении кетоновых тел реагент сразу проявится на полоске. Информацию об уровне сахара, белков с помощью такого варианта получить невозможно. Факторами, способными повлиять на результаты анализа, являются:

Расшифровка и нормы анализа мочи при диабете

Результаты анализов мочи больных диабетом людей при нетяжелой форме заболевания должны приближаться к таковым у здорового человека. Зная о болезни, врачи могут несколько изменять нормы для диабетиков. Так, при сахарном диабете допускается уменьшение интенсивности цвета мочи или полное ее обесцвечивание. Моча же здорового человека имеет желтый цвет.

Важным критерием при общем анализе мочи является запах урины. В материале здорового человека он полностью отсутствует. У больных диабетом может проявляться запах ацетона. Это указывает на декомпенсацию. В таком случае в жидкости также оказываются кетоновые тела.

Плотность мочи при повышенном уровне сахара незначительно увеличивается до 1030 г/л или уменьшается до 1010 г/л в случае, если возникли проблемы с работой почек. Норма же этого показателя в моче здорового человека - от 1015 до 1022 г/л. Не должен проявляться белок в моче, если человек здоров.

Белок в моче при сахарном диабете может составлять 30 мг в сутки, а при сильном повреждении почек - до 300 мг в сутки.

Плохим признаком является и глюкоза в урине. В моче больного она появляется только в тех случаях, когда ее уже слишком много в крови (более 10 ммоль/л) и система пищеварения не в состоянии уменьшить его самостоятельно.

Не являются, как утверждают эндокринологи, специфическими признаками диабета изменения в количестве:

Увеличение же количества лейкоцитов может дать возможность врачу заподозрить патологические воспалительные процессы в почках, что довольно часто бывает при диабете.

Анализ при гипергликемии

Опасным для диабетика состоянием является гипергликемия. Развивается она в том случае, когда у больных I типом диабетом уровень инсулина в крови понижается вдвое или в организме больных II типом инсулин используется нерационально. Для получения энергии в таком случае начинает сжигаться жир. В кровь попадают продукты распада жиров - кетоновые тела, или, как их еще называют, ацетон.

Бывают ситуации, когда кетоновые тела используются для наполнения организма энергией, но в большинстве случаев такие вещества являются очень токсичными и опасными для жизни человека. При их избыточном количестве в крови постепенно кетоновые тела начинают попадать и в мочу. В такой ситуации врачи диагностируют кетоацидоз.

Выявить такое состояние можно как с помощью лабораторных исследований, так и в домашних условиях посредством тест-полосок. Последние содержат различные реагенты, которые реагируют на разный уровень ацетона. Больной в результате экспресс-исследования получает на ленте квадратик определенного цвета. Для того чтобы узнать уровень кетоновых тел, нужно сравнить полученный цвет с цветами на упаковке теста. Обязательно использовать такой метод диабетикам нужно в случае, когда они себя плохо чувствуют, проявляется тошнота, вялость, сильная жажда, раздражительность, головная боль, заторможенность, нарушение мыслительного процесса, ощущается запах ацетона изо рта.

Моча при сахарном диабете в таком случае тоже может пахнуть ацетоном, быть обесцвеченной, но иметь осадок. В норме кетоновые тела не должны присутствовать. При обнаружении высокого показателя ацетона обязательно нужно вызывать скорую помощь.

Что делать при плохих результатах анализа?

Если моча при диабете не соответствует нормам общего анализа крови, врач направляет пациента на дообследование. В этом случае очень важно выяснить, что именно поражено: мочеиспускательные пути, сами почки или их сосуды. Более точную информацию об этом могут дать такие методы, как УЗИ, МРТ, КТ или рентгенография.

При обнаружении в моче альбумина (основного белка) врач может порекомендовать медикаментозную терапию, для того чтобы замедлить процесс поражения почек. Кроме того, возможно, потребуется изменение тактики лечения самого сахарного диабета. Плохие анализы дают понять, что заболевание выходит из-под контроля и может быть опасным.

Особенно большой уровень белка или кетоновых тел предусматривает стационарное лечение больного.

Обязательным в таком случае является постоянный контроль над холестерином и артериальным давлением. Норма же последнего для больных сахарным диабетом составляет 130 на 80 мм рт. ст., но не выше.

Высокий уровень кетоновых тел в моче, обнаруженный с помощью тест-полосок в домашних условиях, тоже требует срочного вмешательства. В таком случае больной должен немедленно позвонить своему врачу и посоветоваться с ним относительно дальнейших действий. При наличии характерных для гипергликемии симптомов нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больной должен:

Больному лучше оставаться на месте и не выходить из дома. Запрещается в таком состоянии любая физическая активность. Сдав анализы на мочу, диабетик имеет возможность убедиться, что его заболевание находится под контролем, или своевременно выявить сопутствующие проблемы со здоровьем. Очень часто такие анализы не просто помогают заподозрить какую-то болезнь, а спасти жизнь человеку.

2pochki.com

Анализ мочи при диабете

Проведение анализа мочи при диабете в настоящее время является широко распространенной процедурой. Моча при сахарном диабете отражают изменения, происходящие во внутренней среде организма, в том числе и при сахарном диабете 1 или 2 типа. Используются проведение общего анализа мочи, анализов мочи по Нечипоренко, исследование суточного анализа мочи, трехстаканная проба.

Какие показатели и для чего обычно измеряют при анализе мочи

Наиболее часто проводятся общий анализ мочи и определение уровня белка. В плановом порядке назначается один раз в полгода.

При общем анализе мочи оцениваются:

Отдельное внимание уделяется определению не просто общего белка в моче, а появление его небольшого количества — микроальбуминурии.

Возможно исследование содержания диастазы. Также может не входить в рутинный общий анализ мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко или другие разновидности анализов при установлении диагноза сахарный диабет применяется при лечении и обследовании в условиях стационара. Позволяют более точно оценить уровень воспаления или состояния почек.

Показания к проведению

Показаниями к проведению является:

Вообще, каждый может пройти исследования анализов мочи, по собственному желанию. В настоящее время лабораторные исследования такого уровня достаточно доступны многим. Но следует помнить, что правомерно оценить способен только специалист с хорошей квалификацией.

Методика проведения

Перед сдачей анализов нежелательно принимать диуретики (если это возможно), исключают употребление продуктов, изменяющих цвет мочи (например, свеклы). Собирается утренняя порция мочи (около 50 мл) в чистую вымытую емкость (в идеале в стерильную). Затем специалист лаборатории оценивает вышеуказанные признаки.

Исследование анализов мочи по другим методикам имеет свои особенности.

При исследовании суточного анализа мочи оценивается ее объем, количественное содержание сахара и белка. При анализе мочи по Нечипоренко и трехстаканной пробе исследуется количество эритроцитов и лейкоцитов в единице объема мочи.

Нормы и расшифровка показателей

У больных сахарным диабетом при компенсированном и контролируемом течении или нетяжелой форме заболевания показатели анализов мочи должны приближаться к показателям здорового человека. Поэтому нормальные показатели анализа не исключают сахарный диабет.

Нормативные показатели общего анализа мочи:

Другие показатели

Что если результаты теста плохие

Основное правило при обнаружении изменений в анализах мочи — необходимо более подробное изучение их причины. Отклонения от нормы позволяют заподозрить изменения, но редко когда однозначно свидетельствуют о диагнозе заболевания.

В случае, если изменения обнаружены случайно (например, при профилактических осмотрах), необходимо обратится к врачу-терапевту.

Могут быть назначены дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование почек. Также бывает необходимость в консультации эндокринолога, уролога (или гинеколога).

При подтверждении изменений, связанных с сахарным диабетом, необходимо как можно раньше начинать полноценное и интенсивное лечение заболевания. Это необходимо для остановки патологических процессов и как можно дольше сохранения функции почек.

diabet-help.ru

Что может показать анализ мочи при сахарном диабете?

Анализ мочи при сахарном диабете помогает исследовать организм на наличие диабета и прочих патологических отклонений. Важно знать, как правильно собирать мочу, и как расшифровать полученные показатели. Существуют специальные тесты для домашнего обследования, но точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Анализ мочи на сахарный диабет: что оценивается

Первоначально при подозрении на гипергликемию (сахарный диабет) осуществляется сбор общих анализов мочи. Они позволяют оценить следующее:

  1. Физические свойства: оттенок, степень прозрачности, наличие примеси и осадка, уровень кислотности.
  2. Химические показатели: кислотность и состав биологической жидкости.
  3. Удельная масса – функциональность почечной системы на предмет концентрирования мочи.
  4. Уровень содержания глюкозы, ацетона, белков.
  5. Оценка осадков.

При наличии СД необходимо сдавать анализ мочи дважды в год. Это позволит своевременно обнаружить патологические процессы, происходящие в организме.

Если вы желаете более подробно ознакомиться с информацией, для чего делают анализы мочи при СД, можете просмотреть видео:

загрузка...

С помощью обследования можно узнать:

  1. Уровень содержания глюкозы в ммоль/л. Нормой считаются показатели от 0,06 до 0,0083. Если сахар повышен в моче, но при анализе крови он в норме, это свидетельствует о нарушении абсорбции глюкозы в почках.
  2. Если присутствует ацетон, это однозначно указывает на сахарный диабет 1-го типа.
  3. Наличие крови может говорить о почечной недостаточности и диабете, который существует в организме на протяжении долгих лет.
  4. Если в моче обнаружен белок, значит, уровень глюкозы повышен, так как при нормальном состоянии здоровья белок не присутствует в данной биологической жидкости. Это свидетельствует о развитии нарушений, связанных с мочевым пузырем, почками, мочеточником.
  5. Билирубин в мочевой жидкости должен быть в маленьких количествах. При повышении его концентрации можно судить о заболеваниях печенки и желчевыводящих систем.
  6. Высокий уровень эритроцитов обнаруживается при наличии камней, болезнях мочеполовой системы и почек.
  7. Если увеличено число лейкоцитов, это сигнал о воспалительных процессах в организме.

Физические показатели мочи

Анализ может выявить патологии, если физические показатели жидкости не соответствуют норме:

  1. Изменение оттенка биологической жидкости свидетельствует о гепатитах, циррозе, проточных закупорках в желчном пузыре. Довольно часто цвет меняется на фоне употребления некоторых препаратов и продуктов питания: Аспирина, морковки, свеклы и пр.
  2. Моча здоровых людей должна быть прозрачной. Мутнеет она в том случае, если в ней скапливаются бактерии, клеточные остатки, белковые соединения, слизь, кровь, жиры и вещества минерального происхождения.
  3. При наличии СД запах мочи становится кисловатым, больше напоминающим яблочную гниль.
  4. Уровень относительной плотности снижается при хронических видах болезни.
  5. Кислотность при сахарном диабете в моче всегда повышается.

загрузка...

При СД может быть назначено несколько видов обследовании биологической жидкости:

  1. Общий анализ, о котором речь шла выше. Это самый информативный и доступный метод исследования мочи. Выявляется химический состав, микробиологический и физический. Обнаруживаются патологические процессы в разных системах организма.
  2. Биохимия определяет количественное содержание микроэлементов во всем организме. Это неорганические вещества, азотистые низкомолекулярные, липиды, углеводы, пигменты, белки.
  3. Метод исследования по Нечипоренко определяет степень концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Как известно, эритроциты способствуют переносу кислорода. В моче они содержатся в небольшом количестве. При превышении нормы это говорит о болезнях почек и мочеполового аппарата. То же самое можно сказать и о лейкоцитах, так как они тоже относятся к клеткам крови. А вот цилиндры считаются белковыми тельцами, которые накапливаются в моче при различных патологиях.
  4. Анализ (проба) по Зимницкому оценивает функциональность почечной системы. Определяется плотность жидкости, суточный объем и его распределение на протяжении суток. Чаще всего высокие уровни указывают на диабет (сахарный или несахарный). Низкие показатели говорят о патологии сердца, почек.

Когда проводится анализ мочи: показания

Как правило, анализ мочи назначается в таких случаях:

Как и когда собирается

Биологическую жидкость на сахарный диабет необходимо собирать в утреннее время, сразу же после пробуждения. То есть это должна быть первая моча. Перед забором необходимо провести гигиенические процедуры – очистить половые органы от загрязнений.

Очень важно не использовать мощные антибактериальные средства. В противном случае результат анализов будет неточным.

Также не рекомендовано женщинам сдавать биологическую жидкость в период менструации и последующие дня 3-4, так как изменяется её прозрачность.

Как правильно питаться перед сбором мочи

Так как общий анализ направлен на определение физических свойств, необходимо соблюдать определенные правила. Это не позволит жидкости изменить свой внешний вид. Простые рекомендации:

  1. Не употребляйте в пищу накануне сдачи анализов продукты, которые окрашивают жидкость. Это свекла, морковь, цитрусовые, гранаты, вишня, тыква, клубника, черника, голубика, ежевика и прочее. В противном случае моча приобретет характерный для овоща или фрукта оттенок.
  2. Откажитесь от приема медицинских препаратов, изменяющих свойства мочи. Это могут быть сахаропонижающие средства, диуретики, антибиотики, противотуберкулезные таблетки, уросептики и т. д. Если вы проходите какую-либо терапию, предварительно проконсультируйтесь с доктором.
  3. Категорически запрещен прием витаминных премиксов, вплоть до обычной аскорбиновой кислоты.
  4. Жидкость (воду, чай, кофе и прочее) выпивайте в таком же количестве, как обычно. Иначе могут быть неправильные показатели по плотности и удельному весу веществ.

Сколько мочи нужно собрать?

Для забора анализа при сахарном диабете достаточно 90-130 мл биологической жидкости. Это примерно половина пластикового контейнера или немного больше. Хранить мочу не желательно, так как портятся химические и физические свойства. Также нельзя переливать жидкость из одной ёмкости в другую. Запомните, кислород изменяет биологическую жидкость из-за окиления. Даже если вы собрали полную банку, не пытайтесь слить лишнее. Сдавайте в этом количестве.

Расшифровка анализов мочи: какие показатели, о чем свидетельствуют

Расшифровка цвета и прозрачности мочи.

Уровень прозрачности и оттенок Возможные патологии
Темный желтый Возможна недостаточность сердца, отёчность и застойные явления в почках.
Бесцветный, но с бледноватым оттенком Диабет сахарного типа и несахарного, нарушения в выделительных функциях почечной системы. Прием диуретиков.
Оранжевый с желтизной Инфицирование мочеполовой системы. Может появиться на фоне употребления витаминов.
Розово-красноватый Терапия препаратами или употребление продуктов питания красного цвета (свекла, гранат и пр.)
Ярко-красный Болезни почек – инфаркт, дисфункция, колика.
Буровато-красный Гломерулонефрит в острой форме.
Бурый с темным тоном Анемия гемолитической формы, образование пигментов желчи и прием активированного угля.
Коричневато-красный Употребление толокнянки или средств на её основе. Интоксикация фенологического характера.
Буровато-желтый (пивной оттенок) Желтуха.
Молочный оттенок Почечный лимфостаз, инфицирование мочеполовой системы, наличие гнойных скоплений, жировых и фосфатных веществ.
Белый Превышение уровня липидов и фосфатов.
Желто-зеленый Онкологическое новообразование в поджелудочной железе, желчекаменная патология.
Черный Заболевание Маркиафава-Микелли, меланома, алкаптонурия.

Относительная плотность и кислотность

Плотность мочи у взрослого человека должна составлять максимум 1.025 г/л. В детском возрасте меньше. Если плотность превышена, это свидетельствует о наличии высокого уровня сахара в крови, белка. Возникает такое и при незначительном употреблении воды в сутки. Также причиной может служить прием определенных групп медикаментов. Если коэффициент снижен, значит, это несахарный диабет, поражение почек.

О кислотности можно судить по следующим показателям:

Уровень кислотности Особенности
3,9-4 (рН) Наличие ацидозов, сахарного диабета, гипокалиемии, после лихорадочное состояние, частые диареи, туберкулез. Может снизиться на фоне обезвоживания, голодания и белковой диеты.
4-5 (рН) Норма
5-5,5 (рН) Мочекислое камнеобразование
5,5-6 (рН) Оксилатное камнеобразование
7 и более (рН) Образование фосфатных камней, развитие алкалоза, недостаточности почек, инфицирование мочеполовой системы, гиперкалиемия.

Какими бы ужасающими вам не показались результаты анализов, никогда не впадайте в панику! Дело в том, что специалисты ставят диагноз на основании всех результатов обследования, так как сочетание одних показателей с другими играет немаловажную роль.

Липидный обмен может нарушиться из-за банальной усталости, физического или умственного перенапряжения.

Рекомендации при плохих показателях

Лечением сахарного диабета должен заниматься только профессиональный врач. Терапия основана на применении медикаментов, а в особо запущенных случаях – инсулина. Однако и в домашних условиях каждый диабетик должен соблюдать определенные правила, которые позволят остановить развитие патологии:

Анализ мочи помогает выявить сахарный диабет, а также определить сопутствующие патологии у диабетиков, например, заболевания почек. При сборе жидкости важно придерживаться определенных правил, а после получения результатов воздерживаться от самостоятельной диагностики и, тем более, лечения.

diabet.biz

Анализ мочи при сахарном диабете

Люди, страдающие сахарным диабетом, часто ходят сдавать анализы мочи, чтобы следить за изменениями, происходящими в почках и вовремя обнаружить гипергликемию.

Проблемность почек обнаруживается почти у сорока процентов людей, больных на сахарный диабет. Однако, при верно поставленном диагнозе и тщательном контроле за уровнем сахара в крови, можно существенно понизить темпы развития заболевания.

Врач берет анализы мочи при диабете, для выявления проблем с почками, чтобы выяснить процентный состав содержащегося в моче белка. Этот процесс носит название микроальбуминурия. Альбумин — главная составляющая часть белка в крови, проникает в мочу, и без необходимого лечения, приводит пациента к почечной недостаточности.

Проверку почек необходимо проводить каждый год, начиная с того времени, когда был установлен диагноз диабета второй степени. Если же пациенту поставлен диагноз диабета первой степени, то контрольные анализы необходимо сдавать один раз в пять лет.

В случае получения положительных результатов на микроальбуминурию, можно быть уверенным, что сосудистая система почек явно разбалансирована. К тому же, этот анализ может показать более серьезные сосудистые заболевания, что может привести к сердечной недостаточности.

Лечащий врач в такой ситуации должен предпринять следующие шаги:

Иногда, по результатам анализов мочи лечащий врач может определить наличие в организме особых веществ, называемых кетоновыми телами (ацетоном). Эти вещества образуются в результате сгорания жиров, при отсутствии инсулина.

Когда в организме больного сахарным диабетом человека начинает происходить усиленный распад сахаров, то для получения дополнительной энергии, организм начинает расходовать запасы жировых клеток.

Кетоны приносят энергию многим клеткам организма, но в больших количествах они становятся токсичными и опасными для здоровья и жизни, вызывая состояние (кетоацидоз), требующее вмешательства врача-специалиста. Уровень ацетона в моче пациента можно легко измерить с помощью своего врача или воспользовавшись специальными тестовыми полосками.

Тест на наличие кетоновых тел проводится методом погружения тестовой полоски в мочу пациента. Следствием этого становится изменение цвета полоски, который нужно просто сравнить с образцами цвета на прилагаемой шкале.

В каких случаях необходимо проводить анализы мочи при диабете на определение уровня кетоновых тел:

У здорового человека уровень кетоновых тел должен показывать отрицательный результат. При обнаружении положительного результата, необходимо сразу же обращаться к своему доктору.

В случае, если повышается уровень сахара в крови, беспокоит боль в животе, рвота, тошнота, прерывистое дыхание, частые позывы к мочеиспусканию, необходимо также срочное обращение к врачу. При наличии таких симптомов необходимо пить большое количество жидкости (лучше всего — воды) для снижения уровня кетоновых тел и улучшения гидрации организма.

Если доктор назначил внутривенное впрыскивание жидкости и проведение инсулинотерапии, надо сразу обращаться в местный медицинский пункт неотложной помощи.

hvatit-bolet.ru


Смотрите также