Анализ мочи по зимницкому норма у детей


Анализ мочи по Зимницкому у детей

  • Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания
  • gradusnik.net

    Анализ мочи по Зимницкому: расшифровка, норма, при беременности

    Главная функция почек – очищать организм от вредных веществ и задерживать необходимые.

    Таким образом почки обеспечивают поддержание постоянного состава крови.

    Более простая функция почек – способность к разведению и концентрированию мочи. Нарушение каждого звена в очистительном процессе приводит к изменениям функциональности почек.  

    Анализ мочи по Зимницкому    

    Этот анализ мочи назначается, при возникновении подозрений на воспаление почек или развитие почечной недостаточности   

    Как собирать анализ мочи по Зимницкому  

    Для того, чтобы собрать мочу для этого анализа необходима очень серьезная подготовка.

    Во-первых, для подготовки к сдаче анализа потребуется не менее суток, во-вторых, восемь специальных стерильных баночек.  Каждая баночка нужна для сбора мочи, выделяемой в течение суток (одна баночка на три часа).

    Начинать сбор мочи следует с предварительной очистки мочевого пузыря: необходимо в 6.00 сходить в туалет. Затем, в 9.00 собрать мочу в первую баночку. Потом, через каждые три часа опорожняться в следующую баночку. Время вывода мочи: 9.00, 12.00 … 24.00, 3.00, 6.00. Когда вся моча собрана,  ее необходимо сдать в лабораторию в тот же день. Лаборанты в каждой баночке начинают определять удельный вес и количество мочи.

    Скажем сразу, что расчеты эти очень сложные и выполнять их должен только специалист. Но, следует обратить внимание, что количество дневной мочи должно превышать количество мочи, выделяемой в ночное время, а удельный вес мочи в каждой баночке соответствовать определенному колебанию. 

    О нормальной функциональности почек можно судить по таким показателям:

    На патологию может показывать:

    Расшифровка анализа мочи по Зимницкому   

    Норма в анализах мочи по Зимницкому:

    Гипостенурия (низкая плотность мочи)   

    Гипостенурию определяют тогда, когда в каждой емкости плотность мочи менее 1012 г/л.   

     
    Гиперстенурия (высокая плотность мочи)  

    Гиперстенурия – плотность мочи хотя бы в одной баночке выше 1035 г/л.  

     
    Полиурия (превышение объема мочи, выделенной за сутки) 

    Полиурия наблюдается при объеме выделенной суточной мочи более двух литров, или при объеме мочи, превышающем 80% от общего количества выпитой в течение суток жидкости. 

     
    Олигурия (понижение объема мочи, выделенной за сутки)    

    Олигурия наблюдается при объеме суточной мочи, не превышающем 1,5 литра, что составляет меньше 65% выпитого суточного объема жидкости.  

     

    Анализ мочи по Зимницкому у детей   

    В каждой контрольной баночке у здорового ребенка должна находиться моча разного объема и плотности.

    Показатели удельного веса должны различаться на десять, например: 1015-1025, 1016-1026 и так далее.  

    Анализ мочи по Зимницкому при беременности   

    Моча собирается в специальную, стерильную баночку или пробирку, получить которую можно только в лаборатории. Принцип сбора мочи не отличается от общего анализа.

    Следует запомнить, что только собранные по правилам анализы могут показать самую точную и правильную картину почечных осложнений. А в виду того, что последствия болезни почек очень серьезны и для матери и для ребенка, следует отнестись к этому анализу очень внимательно.

     

    Видео: Анализ мочи по Зимницкому

     

    hvatit-bolet.ru

    Анализ мочи по Зимницкому

    Несмотря на все преимущества общего анализа мочи, он дает лишь представление о состоянии почек в конкретный момент времени и никак не отражает изменения в их работе под воздействием различных факторов. Стремясь компенсировать этот недостаток, ученые разработали другие методики исследования мочи, которые дают более широко представление о работе этого органа. Одним из таких методов является анализ мочи по Зимницкому.

    Этот анализ позволяет досконально изучить выделительную и концентрационную функцию почек на протяжении суток – при помощи традиционного общего исследование изучение этих показателей работы органов выделения практически невозможно. Хотя этот анализ более сложен в исполнении и приносит определенные неудобства человеку, информация, полученная с его помощью, приносит неоценимый вклад в диагностику различных нарушений почек.

    Как проводится исследование

    Анализ мочи по методу Зимницкого требует достаточно тщательной подготовки.

    Суть этого метода диагностики заключается в том, что человек начиная с девяти часов, собирает всю мочу в подготовленные емкости. Первая порция собирается в баночку с указанием «9:00». Следующее мочеиспускание необходимо производить в двенадцать часов в очередную емкость и так далее на протяжении суток. Запрещается справлять малую нужду не в емкости или в другое время – только каждые три часа. В том случае, если в назначенное время собрать мочу не удалось по причине ее отсутствия, баночка остается пустой, а следующее мочеиспускание необходимо проводить еще через три часа в очередную емкость.

    Одновременно человеку или приставленному медицинскому работнику необходимо вести учет принятой жидкости. При этом важно учитывать высокое содержание воды в первых блюдах, некоторых фруктах и овощах. Полученные цифры заносятся в подготовленный дневник. После того, как был произведен последний сбор мочи (в шесть утра следующего дня) все восемь емкостей доставляются в лабораторию для исследования.

    Расшифровка результатов анализа

    Расшифровка анализа мочи по Зимницкому отличается тем, что в качестве результатов этого исследования особенно важны не конкретные цифры, а их соотношение между собой. Именно они отражают концентрационную и выделительную функции почек. У здорового человека работа этих органов претерпевает определенные колебания на протяжении суток, что влияет на свойства мочи. При различных нарушениях указанные колебания могут изменяться или сглаживаться, что явно видно в рамках этого анализа.

    Показатель Норма
    Суточный диурез 1200 – 1700 мл
    Отношение объема диуреза к количеству принятой жидкости 75 – 80%
    Соотношение ночного и дневного диуреза 1: 3
    Объем одного мочеиспускания 60 – 250 мл
    Плотность (удельный вес) мочи 1,010 – 1,025
    Максимальная разница удельного веса мочи в различных порциях Не менее 0,010
    Максимальная разница между объемами одного мочеиспускания Не менее 100 мл

    Краткая характеристика показателей анализа по Зимницкому

    Суточный диурез – это количество выделенной за сутки мочи. В рамках данного исследования он определяется простым сложением объемов жидкости всех восьми порций. Объем диуреза зависит от количества принятой жидкости, работы почек, состояния организма, гормонального фона. Нормальным показателем диуреза для взрослого человека являются цифры от 1200 до 1700 мл. Уменьшения в большую или меньшую сторону могут говорить о различного рода нарушениях и поражениях почек или организма в целом.

    Отношение диуреза к количеству принятой жидкости – этот критерий выясняется сравнением суточного объема мочи с данными из дневника, где указывалось, сколько жидкости человек выпил за сутки во время проведения исследования. В норме объем диуреза несколько меньше количества поступившей в организм воды – он составляет 75-80%. Оставшаяся часть жидкости покидает организм посредством потоотделения, дыхания и других механизмов.

    Соотношение ночного и дневного диуреза – именно для выяснения показателей, подобных этому, важно отмечать на емкостях для сбора материала время мочеиспускания. В норме днем почки работают намного активнее, чем в темное время суток, поэтому у здорового человека объем дневного диуреза примерно в три раза больше ночного. В случае нарушенного функционального состояния почек это соотношение может не выполняться.

    Объем одного мочеиспускания составляет в норме около 60-250 мл. Другие значения этого показателя свидетельствуют о нестабильной работе органов выделения.

    Максимальная разница между объемами мочеиспускания – в течение суток количество мочи, выделенной за один раз, должно изменяться. Причем разница между наибольшим и наименьшим значениями объема в течение суток должно быть не менее 100 мл.

    Плотность (удельный вес) мочи – один из важнейших показателей анализа по Зимницкому, который характеризует способность почек накапливать в моче различные соли и продукты обмена веществ – в этом заключается суть концентрационной функции органов выделения. Нормальными значениями для этого критерия являются цифры 1,010 – 1,025 г/мл.

    Максимальная разница плотности в разных порциях – также, как и объем мочи, ее удельный вес должен изменяться. Минимальное значение этой разницы – 0,010 г/мл. Как правило, у здорового человека более концентрированной является моча, выделяемая в ночное время (в период между 21:00 и 3:00).

    Несмотря на кажущуюся сложность анализа мочи по Зимницкому, он является наиболее точным и в тоже время малоинвазийным методом исследования именно функционального состояния почек. Именно поэтому он уже на протяжении десятилетий не теряет свою актуальность и продолжает оставаться на вооружении специалистов многих стран.

    analizonline.ru

    Анализ мочи по Зимницкому у детей

    Утром в день анализа по Зимницкому первую порцию мочи выливают, затем собирают все порции мочи за сутки в отдельные емкости. Низкая плотность мочи – это результат пробы Зимницкого, при котором ни в одной из порций плотность мочи не превышает 1,012-1,013.

    Зимницкий предложил оценивать функцию почек по количеству выделенной мочи и её плотности. В анализе учитывают объем выделенной мочи (количество) и относительную плотность.

    Все порции мочи доставляют в лабораторию на протяжении 2-х часов после получения. В среднем удельный вес порций мочи 1015-1025. За день ребенок выделяет с мочой 65-75% выпитой жидкости. У детей дневное выделение мочи должно преобладать над ночным.

    Преобладание ночного диуреза над дневным в пробе Зимницкого называется никтурия и является ранним признаком почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита. Способность почек ребенка к концентрации и разведению— разница между максимальным и минимальным удельным весом мочи во всей пробе Зимницкого 8-10 единиц. Сбор мочи необходимо проводить в чистую стеклянную посуду. Это связано с тем, что физиологическая способность к обратному всасыванию у ребенка ниже. Это необходимо учитывать при расшифровке, чтобы не было ошибочной интерпретации результатов анализа.

    Гиперизостенурия – процесс, когда обратное всасывание превалирует над фильтрацией мочи в клубочках почек. Моча при этом с высоким удельным весом, ее количество часто уменьшается.

    Полиурия – повышение суточного количества мочи за счет усиления образования первичной мочи путем фильтрации. Преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия) не всегда свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек, и может наблюдаться при сердечной недостаточности. При проведении пробы учитывается количество выпитой жидкости — объем выделенной мочи за сутки в норме составляет около 80% (65-80%)от всей жидкости (включая жидкость в пище), выпиваемой человеком.

    Наоборот, если банка оказывается заполненной до окончания 3-часового промежутка времени (например, при полиурии), больной мочится в дополнительную емкость (но не выливает мочу в унитаз).

    В молодом возрасте максимальная относительная плотность, характеризующая способность почек концентрировать мочу, должна быть не ниже 1,025, а у лиц старше 45–50 лет — не ниже 1,020-1,022. Очень высокие или низкие цифры плотности утренней мочи требуют выяснения причин, обусловивших эти изменения. Низкая относительная плотность связана с полиурией, а высокая при объеме утренней мочи 200 мл и больше чаще всего бывает при глюкозуриях.

    У детей и пожилых людей способность концентрировать мочу снижена, поэтому верхняя граница нормы у них меньше. Не всегда по результатам общего анализа мочи врач может оценить функционирование почек, выявить проблемы и поставить точный диагноз.

    Специальной подготовки к анализу мочи по Зимницкому не требуется. Возникнет искусственная полиурия (увеличение выделяемой мочи) и снизится относительная плотность биологической жидкости. Главная цель, с которой проводится проба – определение концентрации веществ, которые растворены в моче. Биологическая жидкость, выделяемая в течение дня, может отличаться по запаху, цвету, объему.

    В моче в основном находятся азотистые соединения. Биологическую жидкость пациенту необходимо собирать на протяжении суток. Делать это придется даже в ночное время. Для сбора мочи понадобятся 8 чистых и сухих емкостей.

    В указанные временные промежутки у человека может возникать несколько позывов к мочеиспусканию. Может произойти и такое, когда человек в определенный интервал времени не хочет в туалет. Объем мочи в каждой порции измеряется и записывается. Хранить мочу на анализ по Зимницкому нужно в закрытых емкостях в прохладном месте. Можно использовать холодильник. При исследовании мочи оценивается несколько показателей.

    Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки. Оно должно равняться 65–80%. Сравнение количества мочи и ее плотности в течение суток. Показатели на протяжении 24 часов не должны быть одинаковыми. При выявлении отклонений у пациента могут быть серьезные проблемы со здоровьем.

    Оно возникает в том случае, если в мочу проникло значительное количество веществ, которым присуща высокая плотность. Это может быть белок или глюкоза. Расшифровка анализа по Зимницкому включает в себя оценку изменения суточного диуреза. У человека при этом отклонении выделяется более 2 л мочи из организма. Резкое уменьшение выделения мочи (до 200–300 мл в сутки) или полное прекращение ее выведения из организма называется анурией.

    Расшифровка пробы Зимницкого у детей

    При исследовании мочи может быть выявлено превышение ночного диуреза над дневным или их уравнивание. Сдавать пробу обязательно нужно. Анализ мочи по Зимницкому при беременности особенно необходим, ведь последствия заболеваний почек могут представлять опасность для будущей матери и ее малыша.

    Параллельно со сбором мочи необходимо посчитать количество принимаемой жидкости (включая жидкую пищу), так как это имеет значение в расчете результатов анализа. Обследуемому выдают 8 баночек, в каждую из которых по истечении суток должна быть собрана моча. В 6 часов утра первого дня обследуемый опорожняет мочевой пузырь в унитаз.

    Все баночки с мочой, а также данные о том, сколько жидкости было выпито в течение суток, направляют в лабораторию. До отправки анализов мочи в лабораторию их рекомендуется держать в холодильнике.

    Плотность мочи – показатель, выражающий количество продуктов обмена веществ, растворенных в биологической жидкости. Если результаты анализа мочи по Зимницкому от нормы не отклонены, то функциональность почек не нарушена. Сахарный диабет – является причиной выделения глюкозы с мочой, что притягивает в мочу жидкость.

    korawnskiy.ru


    Смотрите также