Анализ мочи по нечипоренко у детей


Анализ мочи по нечипоренко у детей

Все родители рано или поздно сталкиваются с тем, что ребенку необходимо сдать анализ мочи. Эта процедура может проводиться либо для профилактики, либо для выявления осложнений во время различных заболеваний. Итак, если вашему ребенку нужно сдать этот анализ, то будет полезным узнать расшифровку анализа мочи у детей.

Общий или клинический анализ мочи у детей

В настоящее время при любом заболевании врач направляет на сдачу анализа мочи. Действительно, результаты анализа мочи у детей говорят о состоянии всего организма. Врач проводит расшифровку анализа мочи и определяет, соответствует ли она норме. Ниже представлены основные показатели, которые выявляет врач, и расшифровка общего анализа мочи у ребенка:

Общий анализ мочи делают даже грудничкам и новорожденным. Расшифровка клинического анализа мочи позволяет выявить любые возможные нарушения в функционировании организма малыша.

Анализ мочи у детей по Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко назначается в тех случаях, когда показатели общего анализа мочи у детей находятся в норме, но наблюдается повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Для этого анализа необходима моча, взятая в середине процесса мочеиспускания. Если в результате проведения расшифровки в 1 мл мочи будет выявлено высокое количество эритроцитов (более 1000) и лейкоцитов (более 2000), это означает наличие инфекционного заболевания в детском организме.

Плохой анализ мочи у ребенка нельзя недооценивать. Если показатели анализа мочи у детей не соответствуют норме, то это указывает на наличие заболевания. Даже если заболевание пока не проявляет себя, оно не пройдет само по себе, а начнет прогрессировать в ближайшем будущем. Только вовремя пройденный курс лечения позволит избавиться от любых осложнений.

Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка, норма

Люди, страдающие заболеваниями почек и уже прошедшие все возможные анализы и тесты для их обследования, не всегда понимают, зачем они должны сдавать и общий анализ мочи, и анализ по Нечипоренко. И в самом деле: зачем? Исследование по Нечипоренко определяет в образце эритроциты, лейкоциты и цилиндры; общий анализ также позволяет это сделать. Но разница между ними, все же, есть. В общем анализе эритроциты и лейкоциты определяются при изучении жидкости под микроскопом, а отдельные элементы подсчитываются в поле зрения. При пробе Нечипоренко подсчет ведется иначе, на единицу объема, что гораздо точнее указывает на имеющиеся нарушения. Стало быть, общий анализ мочи – это своего рода скрининговый метод, а тест по Нечипоренко, о котором мы и будем говорить в этой статье – уточняющий.

Зачем делать анализ?

Данное исследование выполняется при подозрении на любой воспалительный процесс в почках. Его результаты позволяют предположить, где именно находится патологический очаг, и какова природа болезни.

Конечно, следует понимать, что иногда полученные результаты бывают неоднозначными. Но данные, полученные в ходе выполнения анализа Нечипоренко, и не являются истиной в последней инстанции, в любом случае, они подтверждаются другими процедурами: исследованиями крови на наличие аутоиммунного процесса, УЗИ почек и так далее.

Как правильно сдавать анализ по Нечипоренко

Исследование определяет всего три показателя; при этом, на достоверность результатов способны повлиять многие факторы. Чтобы полученные сведения были надежны, больному необходимо выполнить ряд важных условий. Сам анализ сдается так же, как и обычный общий анализ мочи, но с некоторыми особенностями. Все подробности – ниже.

1.​ На протяжении 1-2 дней перед тестом стоит придерживаться «средней» диеты с умеренным соотношением мясных и растительных продуктов, чтобы это не повлияло на кислотность мочи (кислотность может оказать воздействие на содержание цилиндров в образце).

2 .​ Сдавать мочу на фоне приема мочегонных нежелательно, потому что при слишком частых мочеиспусканиях, при которых изучаемые клетки постоянно вымываются из мочевыводящих путей, возможно искажение результатов теста Нечипоренко. Например, у больных, принимающих диуретики, могут быть нормальные результаты исследования даже при активно протекающем пиелонефрите.

3.​ Непосредственно перед сдачей анализа надо обязательно обмыть с мылом промежность, так как иначе в пробе может оказаться повышенное количество лейкоцитов.

4 .​ Собирать надо только среднюю порцию мочи, она адекватнее всего отражает функцию почек. Кроме того, при сборе первой порции в материал могут попасть клетки из уретры, а там, опять же, находятся скопления лейкоцитов.

5.​ Женщинам не следует проводить исследование в период менструации, потому что в мочу могут попасть эритроциты; если сдать анализ необходимо, следует воспользоваться тампоном, провести тщательную гигиену промежности и только после этого собирать образец.

6.​ Если в течение 2 дней перед исследованием больному проводилась цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря, при котором зонд с камерой через уретру проводят внутрь мочевого пузыря) или какие-то оперативные вмешательства (операции на почке, резекция предстательной железы при аденоме, удаление полипа мочевого пузыря и т.д.), с анализом по Нечипоренко стоит подождать. В его результатах в это время могут быть повышены как эритроциты (из-за ранения слизистой), так и лейкоциты (из-за сопутствующего повреждению воспаления).

Расшифровка, норма

Когда Вы получите бланк с результатами, там не будет «спасительной» строчки с итоговым заключением об имеющихся нарушениях, которая сразу же объяснит Вам, что с Вами не так. Результаты будут представлять собой три цифры: соответственно, содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Эритроцитов должно быть не более 1000.

Лейкоцитов – не более 2000. но сейчас эта норма признана слишком строгой, поэтому допустимые границы содержания лейкоцитов расширили до 4000.

Цилиндры (это своеобразные «слепки» канальцев почек, состоящие из белка и клеток) в норме содержатся в моче в количестве до 10 штук на 1 мл. Нужно сказать, в последнее время этот показатель определяют не во всех лабораториях, потому что наличие цилиндров не позволяет получить каких-то особых данных, говорящих о характере и локализации патологического процесса в почках. Так что этому показателю можно уделить минимум внимания.

Возможные нарушения в анализе по Нечипоренко

Если в моче слишком много эритроцитов, это говорит о повреждении почечного фильтра, когда его «поры» расширяются, и красные кровяные клетки получают возможность переходить из крови в мочу; подобное бывает при гломерулонефрите или нефрите другого происхождения, например, токсическом или лекарственном.

Когда в образце обнаруживается много лейкоцитов, это означает, что воспаление имеет инфекционное происхождение, то есть, судя по всему, у больного цистит или пиелонефрит.

Цилиндры – пожалуй, самый сложный показатель в отношении трактовки результатов. Они бывают разных видов, и их присутствие зависит от кислотности мочи (в щелочной моче они не образуются или растворяются). Наличие большого числа цилиндров может говорить как об инфекционном воспалении чашечно-лоханочной системы, так и о воспалении в паренхиме почек.

Проведение анализа по Нечипоренко практикуется в терапии, хирургии и урологии, а полученные результаты помогают в постановке конкретных диагнозов. Диагностика заболеваний будет тем более точна, чем внимательнее пациент подойдет к выполнению правил подготовки и сдачи анализа. Поэтому, если такое исследование рекомендовали и Вам, обязательно придерживайтесь всех необходимых рекомендаций, и тогда Вы действительно сможете рассчитывать на максимально верные и надежные результаты.

Похожие статьи

или войти с помощью:

СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.

ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

Даю свое согласие на обработку и использование веб-порталом UAUA.info (далее – «Веб-портал») моих персональных данных, а именно: имя, фамилию, указанные даты рождения, страну и город проживания, адрес электронной почты, IP-адрес, файлы cookie, информацию о регистрации на веб-сайтах – социальных Интернет-сетях (далее – «Персональные данные»). Также даю свое согласие на обработку и использование Веб-порталом моих Персональных данных, взятых с указанных мною веб-сайтов - социальных Интернет-сетей (если указывались). Предоставленные мною Персональные данные могут использоваться Веб-порталом исключительно с целью моей регистрации и идентификации на Веб-портале, а также с целью осуществления мною пользования сервисами Веб-портала. Подтверждаю, что с момента моей регистрации на Веб-портале, уведомлён(-на) о цели сбора моих Персональных данных и о включении моих Персональных данных в базу персональных данных пользователей Веб-портала, с правами, предусмотренными ст. 8 Закона Украины «О защите персональных данных», ознакомлен(-на).

Подтверждаю, что в случае необходимости получения данного уведомления в письменном (документарном) виде, мною будет выслано соответствующее письмо по адресу admin@uaua.info, с указанием своего почтового адреса.

На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

Анализ мочи по Нечипоренко: как расшифровать результаты

Анализ мочи по Нечипоренко у детей проводят уже после получения результатов общего анализа мочи, если в нем обнаружены отклонения показателей лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров .

Показанием к анализу мочи по Нечипоренко является подозрение на наличие латентного, вялотекущего заболевания почек и мочевыводящих путей. Также такой анализ поможет установить причины скрытой гематурии и лейкоцитурии, а также позволит контролировать эффективность проводимого лечения.

Что определяют в моче при анализе по Нечипоренко?

Уровень лейкоцитов – живых клеток организма, циркулирующих с током крови и осуществляющих иммунный контроль. Если в организме возникает инфекция. он сталкивается с различными инородными телами, лейкоциты помогают нам бороться за свое здоровье. Если же в моче их больше нормы, это может означать воспалительный процесс в почках или мочевыводящих путях.

Повышенный уровень лейкоцитов может указать на цистит или пиелонефрит; эритроцитов - на гломерулонефрит

Уровень эритроцитов – красных кровяных телец маленького размера. В нашей крови их больше всего. Они переносят кислород и доставляют его ко всем органам и тканям. Вообще в моче их быть не должно, но небольшое количесвтво все же допустимо (не больше 3-х в поле зрения). Если в анализе их больше, это может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Уровень цилиндров – белковых тел, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Они могут различаться по составу и включать в себя: эритроциты, белок, слущеные клетки почечных канальцев. По внешнему виду цилиндры также отличаются. В частности, они бывают: зернистыми (в составе больше всего эритроцитов и клеток почечных канальцев), гиалиновыми (состоят в основном из клеток почечных канальцев и белка), эритроцитарными (в составе преобладают эритроциты).

Как собрать анализ у ребенка?

Обычно анализ мочи по Нечипоренко проводится, отталкиваясь от средней доли собранной мочи. То есть, сначала несколько капель идут в унитаз, дальше - в емкость для анализа, и последняя доля тоже опускается в унитаз.

Но так как маленький ребенок еще не может контролировать процесс мочеиспускания, то на исследование можно отнести всю полученную мочу. Причем в лабораторию ее необходимо доставить не позднее, чем через 1-2 часа после мочеиспускания.

Нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко у детей:

- лейкоциты – 2 тысячи в 1 мл;

- эритроциты – 1 тысячи в 1 мл;

- цилиндры – до 20 в 1 мл.

Повышенный уровень лейкоцитов может указать на цистит. пиелонефрит или нефролитиаз. Если повышен уровень эритроцитов, то врач может обнаружить острый и хронический гломерулонефрит, туберкулезе почек и мочевыводящих путей (но это маловероятно). Если же повышены уровни лейкоцитов и эритроцитов при нормальном показателе цилиндров, то это может означать появление инфекции мочевыводящих путей.

Но пусть эти сведения Вам не пригодятся как можно дольше: будьте здоровы!

Источники: http://womanadvice.ru/analiz-mochi-u-detey-rasshifrovka, http://analizi-uzi.com/analiz-mochi-po-nechiporenko-rasshifrovka-norma.html, http://www.uaua.info/grudnichok/zdorovye-baby/article-30029-analiz-mochi-po-nechiporenko-kak-rasshifrovat-rezultatyi/

Комментариев пока нет!
Ребенку 7 месяцев поносит

У 7 месячного ребенка понос. Каковы далее...

Можно ли пшено годовалому ребенку

Пшенная каша для далее...

Понос у месячного ребенка на грудном вскармливании

Что делать, если грудничка появился понос? Понос у грудничков далее...

Популярные статьи

Интересно

Пшенная каша для детей Самая полезная пшенная каша получится из пшена с ярко-желтой окраской зерна. Но в...

Как отучить годовалого ребенка кричать

Совет 1: Как отучить ребенка кричать Выясните, что может влиять на детские крикиРебенок постоянно кричит, когда хочет добиться своего в случае, если родители его не понимают,...

Давать ужин ребенку 10 месяцев

Ужин ребенка в 10 месяцев. давала ребенку творог, фрукты и смесь. медсестра, которая нам говорила, что творог кушают вечером, теперь утверждает, что в...

malenkij-rebenok.ru

Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей, подготовка к сдаче

Анализ мочи по Нечипоренко у детей позволяет выявить наличие воспаления в почках и мочевыводящих путях. С помощью этого метода производят количественный анализ содержания форменных элементов крови в 1 мл мочи. Норма количества в урине эритроцитов и лейкоцитов у детей и взрослых единая.

Мочу по Нечипоренко исследуют в следующих случаях:

Анализ получил широкое распространение в клинической практике из-за высокой точности, позволяющей обнаруживать скрытые инфекции. С этой же целью можно использовать пробу Аддиса-Каковского, но для ее проведения необходимо суточное количество мочи, что является значимым недостатком.

Как подготовиться к анализу

На результат исследования могут оказать влияние такие факторы, как антибиотики и некоторые пищевые продукты. Поэтому перед анализом следует несколько дней соблюдать специальную диету: исключить из рациона блюда, содержащие красители, газированные напитки, сладости и отказаться от использования лекарственных препаратов.

Для исследования используется первая утренняя моча. Перед тем как собрать ее в стерильный контейнер, ребенка нужно подмыть водой без мыла и других средств гигиены. Необходимо собирать среднюю порцию мочи.

Если анализ назначают новорожденному или грудничку, родители могут собрать мочу с помощью мочесборника. Мочесборник следует закрепить вокруг половых органов ребенка и ждать мочеиспускания. В этом случае требуется предупредить сотрудника лаборатории о том, что была собрана вся порция.

Также можно выложить грудного младенца на пеленку и стимулировать рефлекторное мочеиспускание поглаживанием живота. Когда ребенок начнет мочиться, нужно подставить емкость. Детей старше года высаживают на горшок, в который устанавливают контейнер. Вызвать мочеиспускание может звук льющейся воды.

Читайте также:  Обнаружение солей оксалатов в моче у ребенка

Собранная моча не должна храниться дольше 2 часов, поскольку она является благоприятной средой для размножения бактерий.

Клиническая оценка результатов

Анализ по Нечипоренко позволяет оценить три основных показателя: содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в урине. У здорового человека уровень эритроцитов в 1 мл мочи не превышает 1 тыс, лейкоцитов – до 2 тыс, гиалиновых цилиндров – до 20.

Эритроциты — клетки крови, содержащие гемоглобин, функцией которых является транспорт кислорода к тканям и органам. В случаях, когда обнаруживается гематурия, рекомендуется провести повторный анализ в совокупности с дополнительным обследованием пациента.

Эритроциты в моче у ребенка указывают на гломерулонефрит, гнойный цистит, опухоли, травму почек или мочевого пузыря, хроническую почечную недостаточность, туберкулез почки, передозировку некоторых видов лекарств.

Высокая концентрация лейкоцитов – маркер воспаления, однако по уровню в моче живых клеток иммунной системы нельзя определить локализацию процесса. Лейкоцитурия может развиваться вследствие бактериальной инфекции, пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, отторжения почечного трансплантанта.

В норме анализ по Нечипоренко может показать у детей небольшое количество гиалиновых цилиндров. При застойных явлениях или воспалении их содержание возрастает. Также гиалиновые цилиндры выявляются при патологических процессах, не связанных с болезнями почек (лихорадка, переохлаждение). Прямых связей между тяжестью заболевания и концентрацией цилиндров нет.

Все остальные виды цилиндров отсутствуют в нормальном составе урины.

Эпителиальные цилиндры являются склеившимися между собой клетками эпителия канальцев. Их появление, безусловно, является признаком патологического процесса в канальцевой системе почек. Причиной болезни может быть передозировка лекарственных препаратов, воздействие тяжелыми металлами, вирусная инфекция.

Зернистые цилиндры образуются из значительно дегенерировавших эпителиальных клеток канальцев.

Восковидные цилиндры — признак тяжелых хронических поражений паренхимы почек. Реже встречаются при остром течении заболевания.

Появление эритроцитарных цилиндров указывает на воспаление почек, тромбоз почечных вен, инфаркт почки, внутриорганное кровотечение. Лейкоцитарные цилиндры встречаются довольно редко, главным образом при пиелонефритах.

Читайте также:  Присутствие лейкоцитов в анализе мочи ребенка

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить заболевания органов мочеполовой системы. На результат исследования влияет правильность подготовки и сбор мочи. Проба Нечипоренко используется в совокупности с другими методами диагностики.

mochaanaliz.ru

Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка, норма

Люди, страдающие заболеваниями почек и уже прошедшие все возможные анализы и тесты для их обследования, не всегда понимают, зачем они должны сдавать и общий анализ мочи, и анализ по Нечипоренко. И в самом деле: зачем? Исследование по Нечипоренко определяет в образце эритроциты, лейкоциты и цилиндры; общий анализ также позволяет это сделать. Но разница между ними, все же, есть. В общем анализе эритроциты и лейкоциты определяются при изучении жидкости под микроскопом, а отдельные элементы подсчитываются в поле зрения. При пробе Нечипоренко подсчет ведется иначе, на единицу объема, что гораздо точнее указывает на имеющиеся нарушения. Стало быть, общий анализ мочи – это своего рода скрининговый метод, а тест по Нечипоренко, о котором мы и будем говорить в этой статье – уточняющий.

Зачем делать анализ?

Данное исследование выполняется при подозрении на любой воспалительный процесс в почках. Его результаты позволяют предположить, где именно находится патологический очаг, и какова природа болезни.

Конечно, следует понимать, что иногда полученные результаты бывают неоднозначными. Но данные, полученные в ходе выполнения анализа Нечипоренко, и не являются истиной в последней инстанции, в любом случае, они подтверждаются другими процедурами: исследованиями крови на наличие аутоиммунного процесса, УЗИ почек и так далее.

Как правильно сдавать анализ по Нечипоренко

Исследование определяет всего три показателя; при этом, на достоверность результатов способны повлиять многие факторы. Чтобы полученные сведения были надежны, больному необходимо выполнить ряд важных условий. Сам анализ сдается так же, как и обычный общий анализ мочи, но с некоторыми особенностями. Все подробности – ниже.

1.​ На протяжении 1-2 дней перед тестом стоит придерживаться «средней» диеты с умеренным соотношением мясных и растительных продуктов, чтобы это не повлияло на кислотность мочи (кислотность может оказать воздействие на содержание цилиндров в образце).

2.​ Сдавать мочу на фоне приема мочегонных нежелательно, потому что при слишком частых мочеиспусканиях, при которых изучаемые клетки постоянно вымываются из мочевыводящих путей, возможно искажение результатов теста Нечипоренко. Например, у больных, принимающих диуретики, могут быть нормальные результаты исследования даже при активно протекающем пиелонефрите.

3.​ Непосредственно перед сдачей анализа надо обязательно обмыть с мылом промежность, так как иначе в пробе может оказаться повышенное количество лейкоцитов.

4.​ Собирать надо только среднюю порцию мочи, она адекватнее всего отражает функцию почек. Кроме того, при сборе первой порции в материал могут попасть клетки из уретры, а там, опять же, находятся скопления лейкоцитов.

5.​ Женщинам не следует проводить исследование в период менструации, потому что в мочу могут попасть эритроциты; если сдать анализ необходимо, следует воспользоваться тампоном, провести тщательную гигиену промежности и только после этого собирать образец.

6.​ Если в течение 2 дней перед исследованием больному проводилась цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря, при котором зонд с камерой через уретру проводят внутрь мочевого пузыря) или какие-то оперативные вмешательства (операции на почке, резекция предстательной железы при аденоме, удаление полипа мочевого пузыря и т.д.), с анализом по Нечипоренко стоит подождать. В его результатах в это время могут быть повышены как эритроциты (из-за ранения слизистой), так и лейкоциты (из-за сопутствующего повреждению воспаления).

Расшифровка, норма

Когда Вы получите бланк с результатами, там не будет «спасительной» строчки с итоговым заключением об имеющихся нарушениях, которая сразу же объяснит Вам, что с Вами не так. Результаты будут представлять собой три цифры: соответственно, содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Эритроцитов должно быть не более 1000.

Лейкоцитов – не более 2000, но сейчас эта норма признана слишком строгой, поэтому допустимые границы содержания лейкоцитов расширили до 4000.

Цилиндры (это своеобразные «слепки» канальцев почек, состоящие из белка и клеток) в норме содержатся в моче в количестве до 10 штук на 1 мл. Нужно сказать, в последнее время этот показатель определяют не во всех лабораториях, потому что наличие цилиндров не позволяет получить каких-то особых данных, говорящих о характере и локализации патологического процесса в почках. Так что этому показателю можно уделить минимум внимания.

Возможные нарушения в анализе по Нечипоренко

Если в моче слишком много эритроцитов, это говорит о повреждении почечного фильтра, когда его «поры» расширяются, и красные кровяные клетки получают возможность переходить из крови в мочу; подобное бывает при гломерулонефрите или нефрите другого происхождения, например, токсическом или лекарственном.

Когда в образце обнаруживается много лейкоцитов, это означает, что воспаление имеет инфекционное происхождение, то есть, судя по всему, у больного цистит или пиелонефрит.

Цилиндры – пожалуй, самый сложный показатель в отношении трактовки результатов. Они бывают разных видов, и их присутствие зависит от кислотности мочи (в щелочной моче они не образуются или растворяются). Наличие большого числа цилиндров может говорить как об инфекционном воспалении чашечно-лоханочной системы, так и о воспалении в паренхиме почек.

Проведение анализа по Нечипоренко практикуется в терапии, хирургии и урологии, а полученные результаты помогают в постановке конкретных диагнозов. Диагностика заболеваний будет тем более точна, чем внимательнее пациент подойдет к выполнению правил подготовки и сдачи анализа. Поэтому, если такое исследование рекомендовали и Вам, обязательно придерживайтесь всех необходимых рекомендаций, и тогда Вы действительно сможете рассчитывать на максимально верные и надежные результаты.

Похожие статьи

analizi-uzi.com


Смотрите также