Анализ мочи по нечипоренко расшифровка


Анализ мочи по Нечипоренко

Несмотря на прозрачность и однородность мочи, в ней даже у здорового человека содержится довольно большое количество различных форменных элементов – клеток и цилиндров. Их наличие можно выяснить в рамках общего анализа мочи, и даже косвенно оценить их количество – например, норма содержания эритроцитов у женщин составляет 2-3 в поле зрения под микроскопом. Однако такое определение обладает высоким уровнем неточности, тогда как при многих заболеваниях почек одним из первых проявлений будет именно изменение количества форменных элементов в моче.

По этой причине был разработан метод, позволяющий с высокой степенью точности подсчитать количество клеток и цилиндров. Он носит название анализ мочи по Нечипоренко.

Клетки способны проникать в почки и мочевыводящие пути через фильтрационную капсулу нефрона, дефект стенки канальцев или окружающих их сосудов и другими патологическими путями. Цилиндры же имеют исключительно почечное происхождение – они представляют собой отпечатки канальцев нефрона. Большое диагностическое значение имеет не только наличие и количество этих форменных элементов, но и из чего они состоят, а для такого определения следует выделить максимальное количество цилиндров. По этим причинам анализ по Нечипоренко играет огромную роль в диагностике самых разнообразных поражений почек.

Как проводится исследование

С точки зрения самого пациента, анализ мочи по Нечипоренко практически не отличается от общего анализа – подготовка включает в себя отказ от употребления алкогольных напитков и тяжелой пищи, исключение накануне сбора материала тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Утром после пробуждения производится туалет наружных половых органов и собирается средняя порция мочи в количестве 50-100 мл.

В контексте анализа по Нечипоренко особое внимание следует уделять утреннему туалету наружных половых органов и стерильности емкости для сбора жидкости. С поверхности кожи при нарушениях правил сбора возможно попадание в материал для анализа немало форменных элементов, что исказит результаты обследования. По этой причине данное исследование нельзя проводить людям, страдающими венерическими заболеваниями (хламидиозом, гонореей) и женщинам в период менструаций.

Основное отличие от общего анализа состоят в лабораторных манипуляциях и результатах анализа. Полученный образец мочи центрифугируется до получения осада, который затем подвергают микроскопическому исследованию и подсчету форменных элементов. После чего на основе полученных данных по специальным формулам рассчитывается количество клеток и цилиндров в одном миллилитре свежей мочи.

Расшифровка результатов анализа

Относительно других методов диагностики, расшифровка анализа мочи по Нечипоренко кажется относительно простой – показателей мало, цифры достаточно простые. Однако более сложным делом является интерпретация полученных результатов – определение патологического процесса на основе полученных данных. Чаще всего, анализ по Нечипоренко является лишь индикатором наличия заболевания и поводом для проведения дальнейших исследований. Также по полученным результатам можно судить о тяжести состояния почек.

Показатель Норма
Эритроциты До 1000 в одном миллилитре
Лейкоциты Мужчины – до 2000 в одном миллилитре Женщины – до 4000 в одном миллилитре
Гиалиновые цилиндры До 20 в одном миллилитре
Эритроцитарные цилиндры Отсутствуют
Зернистые цилиндры Отсутствуют
Восковидные цилиндры Отсутствуют
Эпителиальные цилиндры Отсутствуют

Некоторые из показателей данного исследования могут изменяться не в результате патологического процесса, а по причине определенной диеты человека, приема некоторых фармацевтических препаратов и других факторов. Поэтому обязательно надо ставить врача в известность о приеме лекарств, занятиях спортом, соблюдения диеты и т. п. Зная эти факты, специалист может скорректировать результаты с учетом поправок влияния внешних факторов.

Краткая характеристика показателей анализа по Нечипоренко

Эритроциты – это красные клетки крови, которые переносят кислород от легких тканям тела. У здорового человека их количество в моче не превышает 1000 на миллилитр, большая часть из них проникает через фильтр нефрона. При ряде патологических состояний и поражений почек количество эритроцитов в моче может резко увеличиваться. Помимо количества, важную диагностическую роль играет структура данных клеток крови – как минимум, это позволяет определить источник их появления в моче (почки или мочевыводящие пути). Ложные результаты по этому показателю могут быть при сборе материала во время менструаций у женщин либо при травмах половых органов.

Лейкоциты – иммунокомпетентные клетки крови – попадают в мочу тем же путем, что и эритроциты. Норма их содержания составляет 2000/мл у мужчин и 4000/мл у женщин – такая разница объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы. По этому критерию также возможны ложные и искаженные результаты – при инфекциях (в том числе венерических) наружных половых органов количество лейкоцитов в моче резко возрастает.

Гиалиновые цилиндры – представляют собой белковые слепки канальцев почек. У здорового человека встречаются в крайне ограниченном количестве – не более 20 цилиндров на один миллилитр мочи.

Цилиндры других типов однозначно говорят о поражении почек. При этом их классификация основана на материалах, из которых состоят данные образования. Эритроцитарные цилиндры построены из спрессованных красных клеток крови, зернистые и эпителиальные – из клеток, выстилающих изнутри канальцы, восковидные представляют собой застарелые формы цилиндров других типов. Определение наличия и типа данных образований играет огромную роль в диагностике почечных заболеваний.

Анализ по Нечипоренко представляет собой замечательный и простой метод определения количества форменных элементов в моче. Благодаря ему возможно заметить малейшие изменения в этой биологической жидкости, которые могут свидетельствовать о начале тяжелого поражения почек и провести дополнительные исследования либо начать своевременное лечение.

analizonline.ru

Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка

А.З. Нечипоренко разработал метод анализа мочи для выявления и определения количества цилиндров, белка, эритроцитов, лейкоцитов, содержащихся в моче. Урология давно и широко использует данный метод. В гинекологии часто применяется анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого выявляет заболевания мочевыводящих путей. Данный метод определяет, есть ли у пациента воспалительные заболевания - пиелонефриты, циститы, либо исключает оные, а также выявляет скрытую гематурию (кровь в моче) и скрытую цилиндрурию.

Врачи обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого позволяет провести более подробное изучение тех нарушений функционирования организма, которые были выявлены в общем и клинических анализах. Результаты анализа мочи с применением метода Ничипоренко используются во многих медицинских сферах. Врачу легче контролировать эффективность лечения с помощью данного метода диагностики.

Каким образом можно собрать мочу, чтобы провести анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого необходима для подтверждения диагноза или более точного определения состояния организма? Нужно просто придерживаться определенных правил и не забывать о них. Для достоверности результатов мочи по Нечипоренко необходима тщательная гигиена половых органов, потому что если бактерии попадут в мочу, то они направят врача по ложному пути – к мыслям о бактериурии (различных воспалительных заболеваниях почек и мочевыделительных путей). 

Перед тем, как сдать анализ (желательно за 24 часа) не рекомендуется прием лекарств или овощей, могущих изменить цвет мочи. Употреблять в пищу не стоит данные продукты: свеклу, морковь, антибиотик Рифампицин и препараты, повышающие гемоглобин и пр. Вы должны собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Чтобы всё получилось, Вы должны в начале мочеиспускания пропустить порцию мочи и первые несколько секунд помочиться в унитаз, а потом мочу, которая выделится в середине мочеиспускания, Вы собираете в стерильный контейнер, специально предназначенный для сбора мочи. Материал, который Вы собрали, необходимо привезти в лабораторию как можно быстрее, в то же утро, и не позже, потому как анализ мочи по Нечипоренко (расшифровка исследования) может выявить развитие бактерий (бактериурию). Исследование мочи по Нечипоренко имеет следующие нормативные показатели: Лейкоциты - менее 2000 на 1 миллилитр мочи; Эритроциты - менее 1000 на 1 миллилитр мочи;

Цилиндры - менее 20 на 1 миллилитр мочи.

Какие заболевания мочевыводящих путей и почек диагностирует метод Нечипоренко (анализ мочи)? О разных отклонениях от нормы говорят повышенные значения разных форменных анализов данного обследования (если сбор мочи был произведен правильно). Результаты исследования мочи по Нечипоренко позволяет врачам разобраться в видах отклонений и показывает наличие некоторых заболеваний мочевыводящих путей, почек:

1. Гематурия - повышение эритроцитов в расшифровке исследования мочи. Если количество эритроцитов повышено, то можно сказать о данных заболеваниях: опухоли мочевыводящих путей (если выявлена гематурия), почечнокаменная болезнь, нефролитиаз (камни в почках).

2. Повышение лейкоцитов. Данный результат дает возможность постановки определенного диагноза по заболеванию мочевой системы: пиелонефрит (или воспаление почек), нефролитиаз (или камни в почках).

3. Повышение цилиндров. Это можно охарактеризовать как наличие белковых слепков, которые образуются в канальцах почек. Эритроциты и клетки, которые выстилают почечные канальцы, могут откладываться на белковые цилиндры. При таких показателях можно заподозрить следующие заболевания: отравления нефротоксичными веществами, гломерулонефрит и пиелонефрит.

Важно помнить также, что повышенное содержание белковых цилиндров (белка) может свидетельствовать о склонности к таким заболеваниям, как гипертония, токсикоз, сердечная недостаточность, подагра. Анализ мочи Нечипоренко, расшифровка исследования – один из наиболее точных способов диагностики заболевания мочеполовой сферы.

fb.ru

Анализ мочи по Нечипоренко: показания и расшифровка

Анализ мочи по Нечипоренко – это вид лабораторного исследования биологического материала, суть которого — выявление лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров при помощи проведения микроскопии осадка биологического материала. Выполнение обследования рекомендуется лишь в некоторых случаях, когда необходимо подтвердить нарушение работы почек.

Показания к выполнению анализа мочи по Нечипоренко:

Как собирать мочу для анализа по Нечипоренко

Для того чтобы получить максимум необходимой информации при исследовании биологического материала, крайне важно правильно подготовиться к исследованию и собрать мочу:

Расшифровка и норма анализа мочи по Нечипоренко

Нормы анализа мочи по Нечипоренко:

Для того чтобы точно поставить диагноз важно правильно оценить полученные результаты:

Отклонение от нормы может указывать на ряд патологических процессов:

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить функционирование почек и мочевыводящей системы. Преимущества такого исследования – высокая информативность, простота сбора и возможность получить данные о состоянии здоровья органов.

24doctor.info

Анализ мочи по Нечипоренко

В диагностике многих заболеваний, оценке состояния организма человека немалое значение отводится анализам мочи. Данные исследования в основном отслеживают работу мочеполовой системы человека. Чаще всего врач направляет пациента на общий анализ мочи. Наряду с общим, анализ мочи по Нечипоренко является важным методом лабораторного исследования функционирования мочевыводящей системы. Наверное, многим приходилось сдавать данный анализ. Что же означает такое исследование, и как сдать анализ по Нечипоренко?

Исследование мочи по методу Нечипоренко

Исследование мочи по Нечипоренко назначается для диагностирования воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и почек острого и хронического течения. Обычно после исследования мочи общего, анализ мочи по Нечипоренко назначается, если были обнаружены отклонения показателей мочи. С его помощью врач может более точно выявить патологические отклонения и назначить эффективное лечение. Кроме того, данное исследование используют для контроля успешности терапии болезней мочевыводящей системы.

Достаточно часто назначают анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Матка беременной женщины постоянно увеличивается и давит на соседние органы. В некоторых случаях достаточно сильное давление испытывают почки будущей мамы. Это может привести к застою и развитию инфекции в них. Конечно, лучше всего выявить такую патологию своевременно, пока не развились опасные осложнения. Поэтому и назначают женщинам при беременности анализ мочи по Нечипоренко.

С помощью такого исследования доктор определяет наличие в моче особых элементов, которые являются симптомами болезней почек и мочевыводящих путей. К ним относятся лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые участвуют в иммунной защите организма. Их основной функцией является борьба с вирусной, бактериальной, паразитарной инфекцией, которая проникает в организм человека. Повышение уровня лейкоцитов в моче может указывать на развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почках (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, простате и уретре у мужчин).

Эритроциты – небольшие красные клетки крови, которые являются наиболее многочисленными кровяными тельцами. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких ко всем органам и тканям и углекислого газа обратно в легкие. В норме анализа мочи по Нечипоренко их не должно быть вообще или же они могут присутствовать в очень незначительном количестве. Обнаружение большого количества этих клеток крови в моче может быть свидетельством серьезной патологии мочевой системы или почек.

Цилиндры – это спрессованные белки, которые формируются в почечных канальцах при некоторых тяжелых заболеваниях. Цилиндры бывают разными по составу и могут включать в себя белок, слущенные клетки почечных канальцев, эритроциты. Данные элементы отличаются по внешнему виду и бывают эритроцитарными, гиалиновыми, зернистыми, восковидными, эпителиальными.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко правильно?

Достоверность результатов исследования во многом зависит от соблюдения некоторых несложных правил. Как сдать анализ по Нечипоренко правильно?

Для сбора мочи лучше всего использовать специальный одноразовый контейнер, который можно приобрести в аптеке. Он достаточно удобен в пользовании, снабжен крышечкой. В любом случае, посуда для сбора мочи должна быть чистой.

Перед тем, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо совершить тщательный туалет наружных половых органов. В то же время, лучше избегать при этом применения мыла и дезинфицирующих средств, так как, попав в мочу, они могут исказить результаты анализа.

Для проведения исследования собирается утренняя средняя моча. Для этого мочеиспускание начинают в унитаз, затем в подготовленную посуду, после чего заканчивают мочеиспускание тоже в унитаз.

Собранная моча должна быть в течение двух часов доставлена в лабораторию. По истечении этого времени в ней могут начать размножаться бактерии.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

За сутки до сдачи мочи нужно прекратить принимать лекарственные препараты, которые могут оказать влияние на результаты (антибиотики), некоторые овощи (свеклу, морковь).

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Грамотную расшифровку анализа мочи по Нечипоренко может сделать только врач. Но каждый может сравнить результаты своего анализа с показателями нормы и узнать, в чем может быть причина их отклонений. Для этого приведем нормы этих показателей.

Норма лейкоцитов в анализе мочи – 1-5 в поле зрения микроскопа или не более 2000 в 1 мл мочи. Повышение лейкоцитов может указывать на развитие цистита (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаление почек), простатита (воспаление предстательной железы), мочекаменной болезни (наличие камней) в почках, инфаркта почки (гибель части почечной ткани).

Нормальное содержание эритроцитов – 1-3 в поле зрения микроскопа или не более 1000 в 1 мл мочи. Повышение эритроцитов в моче (гематурия) бывает при гломерулонефрите (патология клубочков почек) острого или хронического течения, наличии камней в почках, опухолях мочевыводящих путей и почек. В некоторых случаях содержание эритроцитов настолько велико, что определяется визуально. При этом моча имеет цвет «мясных помоев» и такое состояние называют макрогематурией.

Норма гиалиновых цилиндров в моче – до 20 в 1 мл мочи. Данный вид цилиндров формируется из белка, который при прохождении мочи по почечным канальцам не успевает возвращаться из нее в состав крови. Повышение их количества указывает на возможность развития острого или хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, гипертонической болезни. Также такое состояние может быть следствием приема мочегонных средств.

В норме в анализе мочи по Нечипоренко не должны быть обнаружены зернистые цилиндры. Эти цилиндры образуются после разрушения клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность почечных канальцев. Появление зернистых цилиндров в моче может быть симптомом пиелонефрита, гломерулонефрита, вирусных инфекций, отравления организма свинцом.

Эритроцитарные цилиндры в нормальном анализе мочи не должны быть. Они образуются при закупорке почечных канальцев в результате проникновения в них большой массы эритроцитов. Данная патология может указывать на инфаркт почки, острый гломерулонефрит, тромбоз почечных вен, злокачественную гипертензию.

Восковидные цилиндры образуются в результате долгого пребывания зернистых или гиалиновых цилиндров в просвете почечных канальцев. В норме их не должно быть в исследовании мочи по Нечипоренко. Выявление данных цилиндров возможно при нефротическом синдроме, амилоидозе почек, хронической почечной недостаточности.

Еще один показатель исследования – эпителиальные цилиндры (образуются при отторжении эпителия почечных канальцев). В норме в анализе мочи по Нечипоренко эпителиальных цилиндров не должно быть. Их обнаружение может указывать на развитие острой вирусной инфекции, острого канальцевого некроза, отравление токсическими веществами.

ymadam.net


Смотрите также