Анализ мочи по нечипоренко расшифровка у взрослых


Расшифровка мочи по Нечипоренко

Если человек обращается к врачу с определенными жалобами на ухудшение самочувствия, его направят на обследование, обязательным пунктом которого будет сдача мочи на общий анализ.

Когда полученный результат нельзя назвать положительным – к примеру, найдено превышающее норму количество эритроцитов или лейкоцитов, может быть назначено повторное обследование.

Анализ урины по Нечипоренко – это один из методов проверки, который отличается большей точностью подсчета цилиндров и прочих клеток, по сравнению с общим. Последний часто может выдавать не совсем достоверный результат.

Если вам назначили сдать такой анализ мочи – расшифровка по Нечипоренко несколько отличается от стандартной, ведь в данном случае исследователи обращают внимание на отдельные параметры.

Когда назначается 

Потребность в подобном исследовании возникает в случаях:

При помощи такого анализа можно определить, в каком состоянии находятся почки, настолько хорошо они выполняют свои функции, и нет ли у человека хронического заболевания данного органа, воспаления или инфекции.

Как правильно собирать

Чтобы расшифровка мочи по Нечипоренко показала достоверный результат, следует соблюдать некоторые основные правила сбора материала:

Не храните емкость с анализом долго, в идеале ее нужно принести в лабораторию сразу же после того, как она была заполнена. Иначе, в урине начнут собираться бактерии.

Как правильно собрать мочу и как разобраться в том, что написано в результатах анализа узнаем из видеозаписи:

Что определяют

Во время исследования данного типа обращают внимание на такие параметры:

Итак, с помощью анализа по Нечипоренко можно установить присутствие у человека воспаления или инфекций, и своевременно начать лечение.

Таблица норм

Прежде чем приступать к расшифровке анализов мочи по Нечипоренко, нормы в таблице следует посмотреть, чтобы не ошибиться и составить правильное мнение о наличии в организме воспаления или инфекции.

Таблица нормальных показателей

Если пациент придерживается диеты, или принимает лекарства, результаты могут изменяться. Обо всех особенностях лучше заранее предупредить лечащего врача. При расшифровке результатов анализа мочи по Нечипоренко у детей – норма не отличается от установленной в таблице для взрослых.  

Расшифровка

Итак, что же означает то или иное отклонение от нормы?

Если при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко по таблице нормы у детей или взрослых не совпадают с результатами, и налицо наличие серьезной патологии, адекватное лечение может назначить только врач.

Но не стоит впадать в панику раньше времени.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Анализ мочи по Нечипоренко что показывает: расшифровка, норма у детей и взрослых

При проведении данного анализа исследуется состав мочи. Он обычно назначается, чтобы диагностировать наличие каких-либо воспалений, в острой или хронической форме, возникающих в почках и мочевыводящих путях. При проведении обследования выявляется уровень в моче некоторых ферментов. При возникновении ситуации, когда в общем анализе крови выявляется высокий уровень лейкоцитов или эритроцитов, или моча показывает наличие цилиндров, то назначается проведение еще одного обследования – анализ мочи по Ничипоренко.

Прежде всего, он назначается, если имеются подозрения на воспаление в почках. По результатам исследования можно наиболее точно определить, где именно расположен очаг воспаления.

Во время проведения исследования в одном миллиграмме мочи определяется уровень содержания форменных элементов, а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Лейкоцитами называются клетки крови, которыми осуществляется контроль над иммунитетом. При наличии их сверх нормы всегда можно говорить о начале воспаления.

Эритроциты тоже являются кровяными клетками, благодаря которым происходит доставка кислорода до органов и тканей. При нормальных показателях, они вообще должны отсутствовать в моче, так как обычно их наличие указывает на серьезную патологию мочевыделительных органов.

Цилиндры представляют собой белковые тельца, которые появляются при наличии различных патологий в каналах почек. У них также имеется и своя классификация:

Перед сдачей анализа также требуется тщательная подготовка, чтобы впоследствии результат оказался не искаженным.

Для начала следует убрать из рациона продукты питания, которые влияют на кислотность мочи. Чтобы это сделать, за пару дней до проведения исследования следует перейти на умеренную диету, с наименьшим количеством мясного и большим количеством овощей.

Не следует пить мочегонные и при этом сдавать анализ. Весь смысл заключается в том, что при частых мочеиспусканиях, клетки, нужные для исследования вымываются и анализ показывает неверный результат.

Перед тем, как делать забор мочи, наружные половые органы следует очень тщательно промыть, чтобы анализ не показал повышенного уровня лейкоцитов.

Собирать необходимо среднюю порцию мочи. Другими словами, первые и последние капли собирать не нужно, так как они малоинформативные.

При менструации сдавать анализ по Нечипоренко не следует, так как из крови могут попасть в мочу эритроциты, что значительно исказит результаты анализа. Если же срочно требуется провести анализ, то перед его сдачей следует очень хорошо промыть все половые органы.

Кроме всего прочего, категорически запрещается сдавать анализ пациентам после проведения цистоскопии или любого хирургического вмешательства в органы мочеполовой системы, так как показатели мало что смогут сказать для выявления каких либо заболеваний. Так как в восстановительный период после таких вмешательств у пациента наблюдается высокое содержание форменных элементов.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

С наступлением беременности у будущей мамы в организме начинаются сильные изменения. Так как матка постоянно растет, то это приводит не только к увеличению живота, но и оказывается постоянное давление на заднюю брюшную стенку. По этой причине большинство органов оказывается ущемленными, в их число входят и почки.

Для их правильной работы отток мочи должен осуществляться постоянно и даже при несильном пережатии начинается застой. Это приводит к увеличению почки. Через некоторое время такого застоя возникает инфекция, как правило, из мочевого пузыря. Она может стать причиной воспаления или привести к другим осложнениям.

Именно поэтому будущие мамочки постоянно сдают мочу на анализ. Как правило, в период вынашивания ребенка, сдается общий анализ, но есть ситуации, когда в нем сложно заметить какие-либо изменения, даже при наличии жалоб пациентки. Тогда врачом, ведущим беременность, выдается направление на сдачу анализа мочи по Нечипоренко при беременности.

В результате рассматривается всего два показателя (на миллилитр мочи):

Сдавать такой анализ следует также как и обычный. Отличия состоят только в том, как именно лабораторией будет производиться подсчет его показателей. В процессе проведения общего анализа, лейкоциты и эритроциты считают те, которые видны под микроскопом, а по Нечипоренко – их количество в одном миллилитре.

Анализ мочи по Нечипоренко расшифровка у детей

Проведение анализа у ребенка, считается необходимым в тех же самых случаях, которые выше упомянуты, у взрослого. После того, как проведен анализ мочи по Нечипоренко расшифровка у детей почти не отличается. Если показатели нормальные, то в миллилитре мочи не будет выявлено содержание эритроцитов больше 1000 и более 2000 лейкоцитов. В противном случае можно будет говорить о развитии инфекционного заболевания в детском организме.

При обнаружении в моче ребенка красных кровяных тел, можно говорить о камнях в почках, обострении или хроническом протекании гломерулонефрита, поражении мочевыводящих путей, цистите или нефролитиазе.

При повышенном уровне лейкоцитов, врач может говорить о пиелонефрите, цистите или нефролитиазе.

При наличии инфекционных патологий в мочевыводящей системе в организме ребенка, обычно, концентрация лейкоцитов и эритроцитов становится больше, что не влияет на цилиндры.

Нормы форменных элементов у детей в моче ничем не отличаются от тех, которые должны быть у взрослого человека. Тут стоит сказать, что результат может быть искажен при неправильной обработке половых органов. Также врача следует обязательно предупредить, если для анализа взята полная порция мочи.

При постановке окончательного диагноза врачом учитываются результаты всех анализов и то, в каком состоянии находится пациент.

Анализ мочи по Ничипоренко расшифровка у взрослых

При нормальных показателях, у взрослых по результатам анализа должны быть следующие результаты на один миллиграмм мочи:

Как показывает практика, при наличии гломерулонефрита уровень эритроцитов больше, чем лейкоцитов, а при пиелонефрите наблюдается обратная ситуация.

Повышенный уровень лейкоцитов может указывать на возможное возникновение заболеваний, как цистит, пиелонефрит, пиелит, уретрит, простатит или нефроз.

Большое количество цилиндров может наблюдаться при эпилепсии, гипертонии, существующем пороке сердца, повышенном токсикозе при беременности, подагре, гепатите, сердечной декомпенсации, а также при постоянной повышенной физической нагрузке.

Как правило, образование цилиндров происходит при наличии в канальцах каких-либо патологий, но не всегда связанных с почками. В некоторых ситуациях они повышаются при определенных физических состояниях.

После того, как проведен анализ мочи по Ничипоренко расшифровка у взрослых может показать наличие различных цилиндров и в зависимости от типа уже можно говорить о каком-то определенном заболевании.

Зернистые цилиндры указывают на сильное поражение тканей почек (очень часто можно встретить при гломерулонефрите). В некоторых случаях их можно обнаружить при наличии сердечной недостаточности и болезнях, связанных лихорадочным состоянием пациента.

Гиалиновые указывают на присутствие в моче белка. Это самый часто встречающийся тип цилиндров. Его можно встретить при развитии многих болезней почек, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, при отравлении тяжелыми металлами, лихорадке, а также присутствие белка в моче наблюдается при приеме диуретиков и постоянных физических нагрузках.

Если в моче, сданной на анализ, наблюдается увеличенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, то кровяные клетки липнут к цилиндрам и появляются эритроцитарные или лейкоцитарные. Наличие первых говорит о содержании в моче крови, а вторые о сильном воспалении.

Как правило, эритроцитарные цилиндры, в основном можно встретить при таком заболевании как гломерулонефрит или о возможности инфаркта почки.

Восковидные цилиндры появляются из соединений гиалиновых и зернистых. Часто можно встретить при болезнях почек, протекающих в хронической форме.

Эпителиальные цилиндры проявляются, когда имеет место отравление металлами или происходит отмирание клеток в почечных канальцах. Данный показатель обладает очень высоким значением, потому что он дает возможность заранее определить отторжение пересаженного донорского органа.

Для качественного сбора анализов и верной их расшифровки воспользуйтесь услугами сайта:

skopiya.ru

Расшифровка результатов анализа мочи по Нечипоренко

Если общий анализ показывает отклонения в уровне присутствия кровяных тел моче: лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров канальцев, проводится анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка у взрослых пациентов симптоматики. Это точное лабораторное исследование, при котором исследуется микроскопия осадка. Специфика исследования разнится с общеклиническим тестированием мочи. Назначение анализа по Нечипоренко говорит о подозрениях на почечную патологию, неблагополучии путей мочевыведения.

Микроскопия осадка урины – что это такое?

Различают 2 вида осадков при общеклиническом исследовании:

Среднесуточный предел вывода из организма эритроцитов не превышает двух миллионов. Допустимое количество по нормативам эритроцитов под окуляром микроскопа составляют:

Превышение показателей говорит о гематурии – наличии крови в моче. Макрогематурия (увеличенное количество кровяных телец) влияет на изменение цвета мочи. При микрогематурии цвет не меняется, обнаружение эритроцитов возможно только под микроскопом.

Тревожные показатели анализа

В идеале в урине эритроцитов быть не должно. Однако проникновение сквозь стенки сосудов мочеполовой системы, барьеры почек отдельных эритроцитов не выходит за рамки допустимой нормы. Увеличение количества наталкивает на подозрение о механическом повреждении мочевыводящих каналов в результате движения камня либо возникновения поражения клубочкового аппарата почек. Диагностика основывается на оценке состояния эритроцитов: выщелочены клетки или живые.

Целостный неизменённый вид эритроцитов указывает на поражения путей мочевыведения:

Выщелоченные эритроциты свидетельствуют о почечных проблемах начиная с нефритов и заканчивая туберкулёзом.

Лейкоциты извещают об инфицировании

Наличие лейкоцитов в моче здорового человека незначительно, и присутствие в незначительной концентрации допустимо, свидетельствует о правильном функционировании защитных свойств организма. Человек здоров благодаря им. Лейкоциты отвечают за поддержание иммунитета. При микроскопических исследованиях норма содержания в моче не выходит за рамки значений:

Количественный избыток лейкоцитов часто сопровождается следами бактерий и свидетельствует об инфекционных воспалениях мочевыводящих путей либо почек. Как правило, не обходится без сопутствующих симптомов:

Клетки эпителия

Клетки эпителия постоянно присутствуют в организованном осадке. Нахождение до 10 клеток плоского эпителия в поле зрения – допустимая норма. Они попадают из влагалища, уретры и беспокойства не вызывают. Тревогу лаборанта вызовет появление в поле зрения микроскопа клеток переходного и почечного эпителия:

Цилиндры канальцев почек

Цилиндрами называют слепок почечного канальца из свернувшегося белка. У взрослых здоровых людей в течение суток возможно обнаружение единичных цилиндров. Норма – полное отсутствие цилиндров в поле зрения микроскопа. Сбои в работе почек приводят к массовому оседанию на белковую основу солей, клеточных элементов, лейкоцитов.

Образованию пробок препятствует ток мочи, вымывающий цилиндры с осадком. Кровь не успевает всосать сверхнормативный объём белка. Тогда цилиндры проявляются в урине. Наличие цилиндров в осадке сопровождается проявлением параллельно белка и эпителия почек.

Цилиндрурия – признак поражения почек. Белковая структура и внешний вид цилиндров различны. Тип цилиндров не имеет решающего значения для диагностики. Проявляются в большей степени гиалиновые цилиндры.

Детальный анализ по Нечипоренко

Для точной диагностики заболевания назначается анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка у взрослых возможных поражений и методов лечения требует точности. Общий анализ даёт усреднённый результат по общему осадку. Уровень содержания и вида форменных элементов в 1 миллиграмме мочи укажет на нездоровый орган, методику восстановления. Максимально допустимое количество соединений указано в таблице.

Допустимые показатели для взрослого человека

Анализируемые составляющиеКоличественные показатели
ЭритроцитыВ пределах 1 тыс.
ЛейкоцитыВ пределах 2 тыс.
ЦилиндрыВ пределах 20
Бактериальное осеменениеОтсутствие
БелокНе обнаруживается
Эпителиальные клеткиЕдиничное присутствие

Подготовка к анализу

Неискаженные результаты теста получаются при неукоснительном соблюдении правил, которые действуют сутки перед сдачей урины:

Причины, по которым необходима отсрочка исследования:

Моча для тестирования по Нечипоренко берётся при первом утреннем мочеиспускании. Обязательно проведение гигиенических процедур с применением дезинфицирующих моющих средств. Степень обработки внешних покровов половых органов оказывает влияние на точность проведения теста.

Сдаётся на тестирование только средняя порция. Начало мочеиспускания и полное опорожнение мочевого пузыря осуществляется в унитаз. Сбор проводится в одноразовый лабораторный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой. Для аналитического исследования достаточно 20 мл урины. Касание верхней грани контейнера частями тела нежелательно: возможно попадание бактерий с наружных кожных покровов.

Доставку анализа в лабораторию осуществляется в течение 2 часов со времени сбора, чтобы предупредить размножение бактерий. Увеличение микробиологической осеменённости исказит результат лабораторного исследования. По этой причине переохлаждение либо нагрев анализа исключаются.

Аналитическое исследование по Нечипоренко в лаборатории проводится следующим образом:

Удобство методики исследования мочи по Нечипоренко

Метод доступен для небольших лабораторий. Не требует специальной подготовки пациента. Удобен для персонала лаборатории. Исключена необходимости забора исследуемого материала катетером. Исследуется небольшое количество средней порции урины. Метод динамичен в выполнении. Не требует энергоёмкого оборудования.

Единственный недостаток метода анализа по Нечипоренко – невозможность учёта суточных колебаний количественных изменений форменных элементов.

Несовпадение результатов лабораторных исследований

Погрешности общего анализа урины велики и не всегда подтверждаются лабораторными исследованиями по Нечипоренко. Точность теста по Нечипоренко не подлежит сомнению. Сверхнормативные показатели говорят о появлении патологии почек и мочеточников.

raikovstudio.ru

Анализ мочи по Нечипоренко: как собирать, что показывает, нормы у женщин, детей и мужчин

Анализ мочи по Нечипоренко достаточно широко используется в урологии, нефрологии, терапии. Это исследование доступное, малозатратное и информативное, позволяет диагностировать скрытые воспалительные процессы и прочие патологические состояния в органах мочеполовой системы.

Впервые использовал данный способ обследования онкоуролог А.З. Нечипоренко.

Оглавление: Что показывает анализ мочи по Нечипоренко Как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко Как правильно собрать мочу у ребенка Как расшифровывается проба Нечипоренко: норма и патология О чем говорит повышение элементов в пробе Нечипоренко

Перечислим показания к выполнению пробы:

При исследовании в 1 мл мочи подсчитывается количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Лейкоциты — клетки крови, которые обеспечивают иммунную защиту организма, и они же являются главными маркерами воспалительного процесса. Повышение лейкоцитов в моче свидетельствует в пользу воспаления в урогенитальном тракте.

В норме лейкоциты в общем анализе мочи единичны, т. е., не превышают 2 — 3 в поле зрения у мужчин, и 4 — 6 у женщин.

Если количество лейкоцитов у мужчины в моче 5 – 7 и выше, исследуют пробу по Нечипоренко и мазок из уретры.

Эритроциты в моче могут быть следствием каких-либо повреждений сосудов при мочекаменной болезни, кристаллурии, распаде опухоли или встречаются при иммунных поражениях структурного аппарата почек, например, при гломерулонефрите с гематурическим синдромом.

Цилиндры — белковые тела, которые появляются при патологических процессах в почечных канальцах.

Выделяют следующие цилиндры:

зернистые (появляются на фоне лизиса канальцев);

гиалиновые (образуются из белка первичной мочи);

эритроцитарные (появляются на фоне окклюзии эритроцитами почечных канальцев),

восковидные (на основе застоявшихся в почечном канальце гиалиновых или зернистых цилиндров);

эпителиальные (слущенный эпителий почечного канальца).

Отметим, что гиалиновые цилиндры могут присутствовать в моче в количестве до 20, если обнаружены другие цилиндры – это считается отклонением от нормы.

Как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко

Обратите внимание

Необходимо отметить, что результаты пробы мочи по Нечипоренко будут недостоверными, если у женщины присутствует кольпит (воспаление влагалища). В этом случае, лейкоциты из влагалища попадают в мочу, что не позволяет поставить правильный диагноз.

В сомнительных ситуациях для подтверждения или исключения воспалительного процесса в мочевыводящих путях мочу собирают на анализ с помощью катетеризации мочевого пузыря в амбулаторных условиях. Некоторые специалисты советуют просто ввести во влагалище гигиенический тампон.

Если уретрит присутствует у мужчины, необходимости подтверждать очевидное (лейкоцитурию) с помощью пробы Нечипоренко смысла не имеет.

Важно

Чтобы получить максимально достоверные результаты, примерно за 24 часа стоит отказаться от приема алкоголя, газированных напитков, избыточного потребления белковых продуктов (мяса, молока, рыбы, яиц), копченостей. От интенсивной тренировки и посещения сауны стоит воздержаться.

При приеме антибиотиков и противовоспалительных препаратов есть вероятность неправильно оценить состояние мочевых путей: сам процесс воспаления будет развиваться, а в моче каких-либо патологических изменений не будет.

Во время менструации не стоит исследовать мочу по Нечипоренко, так как при попадании крови в мочу микрогематурия будет ложной, и диагностической ценности такой результат не имеет.

Для повышения точности, лучше отнести мочу на анализ через 3 – 4 дня после окончания менструации.

Недостоверным результат будет и в том случае, если есть кровотечение из половых путей, например, после родов или в результате дисфункции яичников.

Перед сбором анализа необходимо совершить туалет наружных половых органов, намылить интимную зону мылом и промыть водой. Затем промокнуть полотенцем гениталии (не тереть) примерно 1/3 мочи спустить в унитаз, затем в специально подготовленную емкость (можно купить в аптеке), и снова в унитаз.

Мужчинам перед сбором мочи обязательно отодвинуть крайнюю плоть и смыть смегму.

Не стоит длительно хранить собранную мочу, так как в ней могут размножиться патогенные бактерии. В идеальном варианте емкость доставляется в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора.

Как правильно собрать мочу у ребенка

Перед сбором провести гигиенические процедуры, причем важно подмывать девочку спереди назад, чтобы не распространить микрофлору кишечника.

Есть 2 варианта:

Первый — прикрепить купленный в аптеке мочеприемник к гениталиям ребенка и дождаться естественного акта мочеиспускания.

Второй — положить ребенка на пеленку, с помощью рефлекторной стимуляции (поглаживания по позвоночнику, звук льющейся воды) стимулировать акт мочеиспускания. Емкость для сбора мочи должна быть приготовлена заранее.

О том, что для анализа представлена вся моча целиком, предупредить педиатра.

Как расшифровывается проба Нечипоренко: норма и патология

Нормальные показатели у детей и взрослых идентичны.

Лейкоциты до 4000/мл (по некоторым источникам – до 2000/мл);

Эритроциты до 1000/мл;

Цилиндры 0 — 1 на 4 камеры Горяева, или 0 — 1 на камеру Фукса — Розенталя.

Важно

Даже если вы получили на руки результат пробы по Нечипоренко с данными, отличными от нормы, не спешите самостоятельно выставлять диагноз, только врач может судить о том, что является нормой, а что патологией.

О чем говорит повышение элементов в пробе Нечипоренко

Обратите внимание

Необходимо отметить, что некоторые практикующие урологи считают количество лейкоцитов 4000/мл в пробе Нечипоренко у мужчин завышенным и не исключающим воспалительный процесс, что требует проведения дообследования или динамического наблюдения.

Представляем вашему вниманию нозологии, при которых появляются изменения в моче по Нечипоренко.

Повышены эритроциты:

Повышены лейкоциты:

Присутствуют гиалиновые цилиндры:

Восковидные цилиндры:

Эпителиальные цилиндры:

Эритроцитарные цилиндры:

Зернистые цилиндры:

Отметим, что по одному анализу по Нечипоренко поставить диагноз невозможно, поэтому применяются самые различные методы обследования: лабораторные и инструментальные.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

204 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(40 голос., средний: 4,58 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru


Смотрите также