Анализ мочи по нечипоренко норма


Анализ мочи по методу Нечипоренко: нормы и отклонения

Исследование мочи по методу Нечипоренко позволяет точно оценить состояние почечной и мочевыделительной систем, обнаружить нарушения в их функционировании, выявить ряд системных заболеваний, болезней почек и мочевыделительного тракта. Анализ также назначается пациентам для контролирования проводимого врачом терапевтического курса и женщинам в период беременности.

Тестирование мочи по специальной методике, названной именем доктора Нечипоренко, считается важным клиническим исследованием, предлагаемым пациентам в тех случаях, когда общий анализ мочи выявил некоторые отклонения от нормы.

Основополагающие причины для проведения этого тестирования

Методика Нечипоренко определяет уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре тестируемой жидкости и позволяет достаточно точно диагностировать серьёзные заболевания.

В процессе исследования специалисты внимательно изучают в биологическом материале наличие некоторых элементов.

Переработанная почками биологическая жидкость с целью тестирования её по методике Нечипоренко собирается по конкретным правилам.

Длительное либо неправильное хранение мочи приводит к размножению в ней бактерий и разрушению содержащихся микрочастиц!

Подготовка к исследованию также включает в себя некоторые правила

Результаты исследования готовы через день! В экстренных случаях срок исполнения сокращается до 1,5 часов!

Состав нормальной, здоровой мочи количественно представлен определенным образом.

Превышение допустимых значений перечисленных показателей говорит о протекающем в организме пациента воспалении, которое затрагивает почки и мочевыводящий тракт.

Для женщин, вынашивающих ребёнка, нормальная работа почек и своевременный отток мочи особенно важны. А вот застойные процессы в мочевыделительной системе категорически не допустимы.

Проконтролировать данный процесс удобнее всего с помощью тестирования мочи по Нечипоренко. Также анализ помогает вовремя выявить наиболее опасный поздний токсикоз, который способен не только вызвать у женщины сильные головные боли и недомогание, но даже спровоцировать судороги и стать причиной внутриутробной гибели ребёнка.

Об опасности позднего токсикоза предупреждает появление в моче женщины белка на позднем сроке беременности!

Как правило, белок в виде цилиндров выявляется в анализе на фоне подъёма артериального давления и сильных отёков.

Растущая матка беременной оказывает на почки сдавливающее действие. В этом случае к подвергающемуся давлению воспалённому  органу может легко присоединиться какая-либо инфекция. А это весьма опасно не только для самой женщины, но и для будущего ребёнка.

Появление белковых цилиндров в сочетании с лейкоцитозом сигналит о возможном воспалении почек у беременной!

www.operabelno.ru

Расшифровка норм анализа мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко, нормы его, все это хорошо известно врачам. Однако когда проба берется у человека незнакомого с данной сферой, сразу возникает вопрос, как проводится расшифровка анализа мочи по Нечипоренко. Что означают те или иные показатели, зачем его вообще сдавать.

Общая информация

Под анализом мочи по Нечипоренко понимается определенное лабораторное исследование, при котором на микроскопию отправляется ее осадок. В рамках лаборатории определяются эритроциты, лейкоциты и цилиндры. Все показатели прописываются в количестве на один миллилитр.

В сравнении с общим анализом, результаты анализа мочи по Нечипоренко куда более информативны. Назначается такое исследование в случае, если общий анализ выявил какие-то патологии. Такой анализ позволит подтвердить или опровергнуть диагноз.

Поскольку проба является специфической, то и готовиться к ее сдаче нужно с особенной ответственностью. В частности, чтобы показатели не были повышены без наличия на то внутренней причины, необходимо за сутки до сдачи исключить физические нагрузки. Как для взрослых, так и для детей, суточный запрет распространяется на острую, жареную пищу, перенапряжение с психоэмоциональной точки зрения.

Необходимо исключить продукты питания, красящие мочу, иначе проба будет испорчена, а нормальные цветовые характеристики изменены. Лучше всего сдавать анализ после некоторого функционального покоя.

Для женщин есть еще одно важное ограничение. Проба мочи должна собираться в перерывах между менструациями, иначе норма ряда показателей может быть изменена, не имея под собой патологической основы. Данное ограничение распространяется также на ряд процедур диагностического значения на мочевом пузыре.

Прежде чем осуществлять сбор для детей и взрослых, проводится туалет наружных половых органов. Для сбора подойдет прекрасно чистый пластиковый контейнер или другая подходящая тара. Лучше всего купить в аптеке одноразовую баночку, которая является стерильной, а значит, норма не будет меняться под влиянием каких-то внешних факторов.

Собирать необходимо мочу, выделяемую в середине мочеиспускания. Это актуально и для детей, и для взрослых. Соответственно, начальная порция не собирается, как и самая последняя. 25 мл продукта будет достаточно.

Показатели нормы

У детей и взрослых анализ по Нечипоренко позволяет подсчитать количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, чтобы понять нарушена норма или нет. Под лейкоцитами понимаются живые клетки организма, циркуляция которых выполняется с кровяным током. С помощью данных клеток и осуществляется контроль иммунной направленности. Если инфекция возникает, организм повреждается в результате токсического воздействия, инородных тел, веществ, лейкоциты начинают борьбу с ними.

Если количество лейкоцитов превышает нормальные границы, это говорит о присутствии в организме воспалительного процесса в почках или путях мочевыводящей направленности. Особенно опасны такие воспаления для детей.

Работа эритроцитов заключается в переносе кислорода. Это красные кровяные тельца, отличающиеся небольшим размером. Этих клеток крови представлено больше всего в организме. Эритроциты поставляют кислород к органам и тканям.

Норма предполагает, что эритроциты не должны обнаруживаться. В поле зрения должно быть не более трех клеток. Если же количество эритроцитов превышает эти нормальные рамки, может иметь место серьезная патология мочевыводящей системы.

Под цилиндрами понимаются белковые тела. Они образуются в почечной ткани взрослых и детей только в том случае, если в организме присутствует серьезная патология. Они могут иметь разный состав, в том числе, с включением эритроцитов, белка, слущенных канальных клеток.

Внешний вид их также отличается. В частности, они могут иметь зернистую, гиалиновую или эритроцитарную структуру. Говоря о норме, стоит выделить, что нормы являются следующими (на миллилитр мочи):

Любые повышения этих показателей являются причиной похода к врачу. В идеале расшифровка изначально должна выполняться специалистом.

Особенности анализа

Выше уже упоминалось, что общее обследование мочи дает такие же общие результаты, вариант по Нечипоренко же позволяет подсчитать лейкоциты, эритроциты и цилиндры, что позволяет разобраться, где именно локализована патология. Это связано с тем, что подсчет выполняется не в поле зрения, а в количестве на единицу объема.

Данный анализ назначается при подозрении на воспаление в почках. Обычно он становится следующим этапом после нехорошего общего анализа мочи, который продемонстрировал повышенное количество лейкоцитов. Данная проба также помогает контролировать течение лечения.

Однако не всегда получаемые результаты соответствуют действительности. К сожалению, как и любое лабораторное исследование, оно чувствительно к ряду моментов, которые могут повлиять на результаты, сделав их неточными. В частности, одним из таких вариантов является повышенная щелочность мочи. В такой среде эритроциты подвергаются разрушению, как и цилиндры. Если материал хранится очень долго, то и второй компонент ждет распад.

Время от времени можно столкнуться с гематурией, если человек отдает предпочтение интенсивным физическим нагрузкам. Такое же влияние оказывается травмой уретры при введении катетера. Некоторое количество эритроцитов может попасть в мочу вместе с менструальной кровью. Поэтому важно избегать дней менструации для сдачи такого анализа.

При загрязнении материала, которое нередко встречается при выделениях из половых путей, возможно повышение уровня лейкоцитов, не имеющее ничего общего с почечными патологиями. Значительная протеинурия может привести к отсутствию цилиндров, особенно если присутствует щелочная реакция или низкая плотность. Целый ряд препаратов может стать причиной гематурии, в том числе пресловутый аспирин и ряд других обезболивающих.

Также лекарственные средства могут быть причиной гематурии. В частности, такое влияние оказывается аскорбиновой кислотой. Стоит отметить, что изменения ряда показателей нельзя считать строго специфическими. Они в большинстве своем являются сигналом к изучению мочевыделительной системы. Комплексная интерпретация в таких случаях всегда отличается более высокой результативностью.

Причины отклонений

В простонародии анализ, демонстрирующий другие, отличные от нормы, цифры, принято называть плохим. При этом повышение того или иного компонента может быть свидетельством определенного заболевания, но не является стопроцентным подтверждением его наличия.

В частности, повышение лейкоцитов до более чем двух тысяч на миллилитр может говорить о присутствии пиелонефрита, МКБ, гломерулонефрита, цистита, простатита и везикулита у мужчин.

Обнаружение более чем тысячи свежих эритроцитов является следствием камней и кристаллов в почках и мочевом пузыре. Нельзя исключать также такие серьезные патологии как инфаркт почки, рак простаты, любые злокачественные новообразования в почках и мочевом пузыре. Также гематурия становится продолжением любой травмы мочевыделительной системы.

Наличие в превышенном количестве выщелоченных эритроцитов является признаком нефротического синдрома, поражения почек при гипертонии, токсической нефропатии, острого гломерулонефрита, а также его хронической формы.

Большое количество цилиндров гиалинового типа часто становится следствием пиелонефрита и гломерулонефрита, вне зависимости от их стадии. Поражение почек при гипертонии также нельзя исключать. Нередко такой эффект может давать прием мочегонных препаратов, особенно, когда делается это бесконтрольно.

Обнаружение, вне зависимости от количества зернистых цилиндров, говорит об острой стадии гломерулонефрита, отравлении солями, присутствующими в тяжелых металлах, пиелонефрите в сочетании с МКБ. Нельзя исключать также и гидронефроз в сочетании с почечной структурной перестройкой.

Причиной такого обнаружения могут также стать инфекции вирусного и бактериального типа, любые интоксикации, заболевания ткани соединительной направленности системного и аутоиммунного типа. Стоит подчеркнуть, что выявление цилиндров в любой вариации, отличной от гиалиновой, является поводом для дополнительной проверки.

proanalizy.com

Анализ мочи по Нечипоренко

Самым распространенным анализом, который назначается женщинам во время вынашивания беременности, является анализ мочи – общий (ОАМ), анализ мочи на 17-кетострероиды, анализ мочи по методу Зимницкого, анализ мочи на ХГ, на ацетон и т.д.

В данной статье мы расскажем об еще одном исследовании мочи – об анализе мочи по Нечипоренко. Данный вид исследования назначается в тех случаях, когда женщина жалуется на боли при мочеиспускании, а в общем анализе мочи следов воспалительного процесса не выявлено. Тогда ей с целью уточнения диагноза назначают сдачу данного анализа по методу Нечипоренко.

Сущность данного анализа состоит в подсчете количества лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл утренней мочи (средней ее порции). Целью назначения данного исследования являются:

Нормы анализа мочи по Нечипоренко

Результат этого анализа выявляет следующие показатели:

Любое отклонение данных показателей говорит о наличии заболеваний со стороны почек и мочевыводящих путей.

Толкование результатов анализа

В основном выявляется повышение уровня одного из показателей данного анализа, которое говорит о наличии определенных заболеваний – о воспалительных процессах в мочевом пузыре, почечных лоханках или уретре.

Повышение уровня лейкоцитов в моче, как и в крови, вызвано тем, что они выполняют свое прямое назначение – обеспечивают организму защитную реакцию на развитие инфекции. Соответственно, увеличение числа лейкоцитов в моче говорит о том, что в мочевыводящих путях существует инфекционное заболевание или воспаление.

Если воспаление несильное, то уровень лейкоцитов повысится до 10-15 единиц в поле зрения (в норме их около 6 единиц), а если воспаление носит более серьезный характер (например, при воспалении почек – пиелонефрите) их число повышается до 40-50 единиц. Чаще всего такая ситуация наблюдается у женщин именно во время вынашивания беременности. Связано это с тем, что растущая матка сдавливает почки и к этому присоединяется мочеполовая инфекция.

Бывает, что незначительное повышение уровня лейкоцитов (до 10 единиц) вызвано тем, что пациент недостаточно тщательно провел туалет половых органов перед тем, как собрать мочу.

Обнаружение в анализе мочи по Нечипоренко повышенного количества (в норме их не более 3 единиц в поле зрения) эритроцитов называется гематурией (по-простому – кровь в моче). В таких случаях огромное значение имеет то, в каком количестве содержатся в моче измененные (выщелоченные) и неизмененные эритроциты. Отличием между ними является содержание гемоглобина – в неизмененных эритроцитах его нет.

Если в вашем анализе мочи обнаружены эритроциты неизмененные, то это может говорить о наличии у вас различных заболеваний или воспалений в мочевыводящих путях – цистите, движении по мочевым путям почечного камня (нефролитиазе), уретрите.

Если же обнаруженные эритроциты окажутся измененными, то это говорит о наличии серьезных проблем с почками – пиелонефрите, туберкулезе почек, гломерулонефрите.

Отклонения в уровне эритроцитов – довольно частое явление во время беременности. Вызвано оно обострением хронических заболеваний, а также стеснением органов мочеполовой системы увеличивающейся в размерах маткой. Гематурия также наблюдается при хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни.

При обнаружении эритроцитов в моче беременной женщины ей требуется обязательное прохождение УЗ-исследования почек и мочевого пузыря, а также желательно подтвердить диагноз путем проведения анализа на бактериальный посев мочи.

Повышенное количество цилиндров в анализе мочи (цилиндрурия) говорит о развитии эпилепсии, вирусного гепатита, токсикоза беременных, а также может возникать на фоне повышенных физических нагрузок.

Подготовка и правила сдачи анализа

Особой подготовки со стороны питания перед сдачей данного анализа не требуется. Единственные рекомендации – это отказаться от употребления в пищу «красящихся» продуктов (морковь, свекла) и некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотик Рифампицин), которые могут изменить цвет мочи.

Сбор мочи для анализа производится так же, как и при сборе мочи на общий анализ (ОАМ). Перед тем, как собирать мочу, нужно тщательно подмыть наружные половые органы. После этого собрать среднюю порцию мочи (то есть первые 15-20 мл мочи не собирают, так как в ней слишком высокая концентрация солей, затем около 50-100 мл средней мочи собирают в чистый контейнер, и заканчивают мочиться в унитаз).

Результаты анализа мочи по Нечипоренко зависят от того, какая именно диагностическая лаборатория будет проводить исследование. Во время обычного исследования (общего анализа) число показателей анализа измеряется в единицах в поле зрения окуляра микроскопа, а при анализе по методу Нечипоренко – в количестве единиц на миллилитр.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (20 вопросов):

mamusiki.ru

Анализ мочи по Ничепоренко. Подготовка и как собирать

Автор: Таисия

04.05.2017

Здравствуйте, дорогие читатели! Продолжаю тему проведения и расшифровки анализов. И сегодня речь пойдет о довольно распространенном исследовании в медицинской практике. Как правило, анализ мочи по Нечипоренко назначают тогда, когда в общем анализе есть отклонения от нормы. Правильно подготовиться к исследованию, чтобы результат был достоверным, крайне важно. Да и что он показывает в итоге, думаю тоже будет интересно знать многим.

Анализ мочи по Нечипоренко — что показывает

Впервые подобное исследование предложил советский уролог-онколог Александр Захарович Нечипоренко. Методика заключается в исследовании осадка срединной порции мочи с целью выявления в ней лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Предложенная ученым методика позволяет более точно поставить диагноз при патологии мочевыделительной системы. Поэтому подобное исследование назначают больным, когда

Отличие общего анализа от анализа по Нечипоренко заключается в следующем.

  1. Общий анализ мочи проводится с помощью высокотехнологического оборудования и аппарат выдает наличие элементов в поле зрения:
  2. Анализ по Нечипоренко проводится микроскопическим методом, лаборанты смотрят «вручную» сколько в 1 мл осадка мочи находится лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Это исследование более информативно, так как в зависимости от результатов можно конкретно сказать, где идет воспалительный или патологический процесс.

Норма и расшифровка

Нормой этого исследования считаются следующие показатели, которые имеются в 1 мл мочи:

Отклонения от нормы при исследовании общего анализа обязательно должны подтвердиться исследованием мочи по Нечипоренко. Если показатели в норме, то это говорит об отсутствии почечной патологии и недостаточной гигиенической подготовке к сдаче общего анализа.

Если же показатели превышают норму, о чем это говорит?

Лейкоциты

Лейкоциты играют защитную роль в организме и в норме допускается их присутствие в крови и моче. При воспалении они мигрируют в почки, поэтому превышение допустимой нормы говорит о том, что присутствует следующая патология:

Эритроциты

По ряду причин эритроциты просачиваются сквозь почечный барьер или стенки сосудов слизистых оболочек мочевыводящих путей. При механическом повреждении стенок мочевыводящих путей камнями и кристаллами солей или при поражении клубочкового аппарата почек в моче могут присутствовать эритроциты.

При написании результата исследования лаборант должен указать какие выявлены эритроциты: свежие или выщелоченные. Это также важно врачу для постановки правильного диагноза.

Свежие могут быть:

Выщелоченные наблюдаются:

Цилиндры

Наличие гиалиновых цилиндров свыше нормы говорит о нарушениях в работе почек, что бывает при острой и хронической воспалительной патологии, поражении почек при гипертонии или систематической передозировке мочегонных препаратов.

Наличие других видов цилиндров, которых не должно быть в моче, дает информацию об интоксикациях, возникающих при вирусных или бактериальных инфекциях, отравлениях, почечной недостаточности, заболеваниях почек, сопровождающихся органическими изменениями и др.

Как подготовиться и собрать мочу для анализа

Поскольку этот анализ позволяет выявить серьезную патологию почек, поэтому необходимо очень серьезно отнестись как к подготовке, так и непосредственному сбору мочи. Ошибки в результате исследования чаще всего возникают не по вине лаборантов, а из -за того, что больные не подготовились соответствующим образом к сдаче анализа.

Что необходимо знать больным?

Непосредственно перед наполнением емкости мочой тщательно вымойте руки и половые органы, это касается как женщин, так и мужчин. В противном случае результат из-за попадания в емкость остатков эпителия и выделений может оказаться недостоверным.

Для сбора материала необходимо заблаговременно позаботиться о емкостях с плотно закрывающимися крышками. Лучше для этих целей приобрести специальные одноразовые контейнеры, они не дорогие и продаются в любой аптеке.

Для забора анализа собирают среднюю порцию мочи, то есть сначала мочатся в унитаз, затем подставляется емкость (контейнер), а последнюю порцию мочи снова выпускают в унитаз. Для анализа достаточно собрать не более 25 мл мочи.

Дорогие читатели, сегодня я вам рассказала, как правильно собирать мочу по Нечипоренко и как интерпретировать в общих чертах результаты исследования. Более подробно результаты будет оценивать ваш врач. Ваша же задача заключается в правильной подготовке к обследованию.

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

taiafilippova.ru


Смотрите также