Анализ мочи по нечипоренко норма у женщин


Анализ мочи по Нечипоренко

 Метод Нечипоренко широко используется для клинических исследований. Анализ по Нечипоренко позволяет выявить инфекции и воспалительные заболевания в мочевой сфере организма.

Проба Нечипоренко, выявляет скрытые болезни в половой сфере и мочевой системе. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко. Это исследование урины, выявляет уровень в урине лейкоцитов, показатель эритроцитов и наличие в составе урины цилиндров.

Технология сдачи мочи на анализ Нечипоренко

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко? Сбор мочи по Нечипоренко:

Своевременная и качественная диагностика — это возможность своевременно начать медикаментозное лечение и не допустить перехода заболеваний в организме — в хроническую стадию.

Показания к сдаче урины на исследование методом Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко, проходят при таких болезнях организма:

Проба по Нечипоренко, назначается тем больным, у которых в показаниях общего анализ мочи, был увеличен уровень лейкоцитов, уровень эритроцитов и уровень цилиндров.

Суть лабораторного исследования по А. З. Нечипоренко

Суть метода Нечипоренко относится и к диагностике при помощи микроскопа. Данная методика не требует больших помещений, высококвалифицированных специалистов и дорогой техники. Для него необходим микроскоп и специалист, который имеет практику работы в лабораторных исследований.

Данный анализ отличается от общего анализа мочи тем, что показатели берутся не от поля зрения микроскопа, а наличие всех микроэлементов и примесей в 1 мл биологического материала.

Пробу по Нечипоренко невозможно сделать без предварительной подготовки, в экстренных ситуациях она не делается.

Проба Нечипоренко позволяет наиболее точно определить присутствие лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в урине.

Что видно по методу А. З. Нечипоренко

Моча по Нечипоренко что показывает? Существование в урине лейкоцитов, наличие эритроцитов и присутствие цилиндров.

Лейкоциты — отвечают в организме за защиту его от инфекций бактериальных, грибковых и вирусных. Если лейкоциты в урине превышают норму, тогда это говорит о том, что в мочевой системе идет воспалительный процесс. Норма анализа мочи по Нечипоренко — лейкоциты до 2000 в одном мл биологического материала.

Эритроциты — это молекулы, которые находятся в крови человека. Если нет в организме серьезных заболеваний, эритроциты не попадают в почки. Показатели нормы эритроцитов — полное их отсутствие в урине или единичные элементы.

Цилиндры – это показатели количественного прохождение белка, через почки. Почки фильтруют избыточный белок и получаются хлопья цилиндров.

Норма по этому анализу — цилиндры должны полностью отсутствовать или быть в минимальном количестве.

Присутствие в урине лейкоцитов

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко, указывает, что норма лейкоцитов в одном миллилитре биологической жидкости должен быть до 2000. Повышенный уровень лейкоцитов в крови — это сигнал о возможных болезнях в организме:

Присутствие в биологическом материале эритроцитов

Согласно обследованию урины по Нечипоренко, существование в моче эритроцитов, говорит о патологии в почках или в мочевой системе. Нормальный уровень в одном миллилитре в урине — до 1000.

Повышается уровень эритроцитов в биологической жидкости человека, при следующих болезнях:

Нахождение в урине Цилиндров

Согласно исследованию, у взрослых показатель цилиндров в одном миллилитре биологического материала, по норме — не более 20. Если уровень цилиндров выше нормы, тогда это показатель заболеваний в организме:

Анализ по А. З. Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко у детей делают при заболеваниях почек и мочевой системы.

Собрать мочу на анализ достаточно не просто, если это ребенок нескольких месяцев жизни. Как это сделать максимально правильно, чтобы не вызвать у ребенка испуг от процедуры:

Норма у детей лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров такая же, как и у взрослых и равна:

При завышенном уровне лейкоцитов у ребенка, могут быть такие заболевания в детском организме:

При завышенном уровне эритроцитов у ребенка, могут быть такие заболевания в детском организме:

При завышенном уровне цилиндров у ребенка, могут быть такие заболевания в детском организме:

В период вынашивания ребенка, женщины наравне с общим анализом проходят анализ по методике Нечипоренко. Показатели исследования в пределах нормы должны соответствовать таким цифрам:

Если результаты исследования пробы Нечипоренко выше нормы, тогда врач может назначить дополнительное обследование.

 

wmedik.ru

Норма мочи по Нечипоренко

Анализы мочи помогают показать общее состояние организма человека – их обязательно сдавать при каждом обследовании.

Достаточно популярным является анализ мочи норма по Нечипоренко.

Показанием являются боли при мочеиспускании, а общие обследование ничего не смогло определить, в частности наличие воспаления. При этом исследовании определяют количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл материала, но только именно утреннего.

Это делается для того, чтобы обнаружить следующее:

При этом результаты должны быть такими:

Анализ мочи по Нечипоренко норма у детей ничем не отличается от той, которая установлена для взрослых. Если же они превышены, тогда стоит уже проводить более детальное обследование и определение причины.

Расшифровка анализа

После получения результатов теста мочи по методу Нечипоренко норма показателей превышается по одному из основных компонентов. Это означает, что в организме существуют уже некоторые воспалительные процессы в мочеполовой системе, уретре и почечных лоханках.

Если в моче повышено количество лейкоцитов, то это означает, что в организме есть уже воспалительный процесс, потому как именно лейкоциты вызваны бороться с различными инфекциями. При незначительном повышении лейкоцитов от 5 до 10 единиц на 1 мл – это может быть вызвано недостаточной гигиеной половых органов.

А вот при серьезных заболеваниях этот показатель значительно выше – 40–50 единиц в 1 мл. Такая ситуация возможна при исследовании анализа мочи по Нечипоренко во время беременности, норма будет превышена, потому как матка увеличена в размерах и со временем начинает давить на почки.

Обнаружение в моче эритроцитов означает, что присутствует гематурия. Они могут быть измененными и неизмененными. При обнаружении показателей неизмененных видов можно говорить о том, что присутствуют некоторые инфекции или воспалительные процессы.

При обнаружении измененных эритроцитов стоит сказать о наличии у человека серьезных проблем с почками. Также это может быть вызвано беременностью, потому как при этом свойственно обострение различных инфекционных заболеваний. После получения результатов женщине необходимо пройти полное обследование, в особенности уделить внимание почкам и мочеполовой системе.

Если же в анализе мочи по Нечипоренко у детей норма цилиндров была превышена, то это может быть свидетельством того, что развивается такое заболевание, как эпилепсия, вирусный гепатит. Конечно, эти заболевания могут поражать не только детей, это же касается и взрослых, особенно беременных – это свидетельствует о наличии токсикоза. Также такое превышение может быть после сильной физической нагрузки.

В таблице анализа мочи по Нечипоренко с расшифровкой норм у детей наведены заболевания, которые могут быть причинами превышения.

 

Подготовка к сдаче

При подготовке к сдаче мочи на анализ Нечипоренко взрослым нужно придерживаться простых правил:

Для детей также нужно провести гигиену, только без использования мыла, а собрать анализ можно в несколько способов:

  1. Использовать специальный мочеприемник. 
  2. Постелить ребенку клеенку и ожидать начала мочеиспускания, а затем просто подставить приготовленный сосуд.
  3. Простимулировать – для детей до года – это поглаживающие движения вдоль позвоночника, а тем, кто постарше можно включить кран с водой.

При сдаче в лабораторию детского анализа нужно обязательно сказать лаборанту, что было взято всю порцию, а не только среднюю часть.

Мнение специалиста о том, как правильно собрать мочу на анализ:

Где проводить исследования

Проводить подобные исследования можно в любом учреждении, где есть лаборатория, только нужно учитывать то, что только использование современной техники дает возможность сделать правильные результаты. Ведь при таком способе используют метод определения количества компонентов в единицах на миллилитр.

Лучше обращаться в частные клиники, которые смогут отдать вам отчет уже через несколько часов.

Иногда такое точное оборудование можно встретить и в государственных больницах, но это достаточная редкость. Впрочем, это только личное дело каждого, где стоит сдавать анализ.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Анализ мочи по Нечипоренко: норма у беременных женщин

Во время беременности женщина регулярно посещает гинеколога, который назначает ряд исследований с целью оперативной оценки здоровья будущей мамы и выявления возможных нарушений в организме. Забор биологических жидкостей — это самые распространенные процедуры. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности считается наиболее информативным. В этой статье мы собрали самые важные рекомендации о том, как правильно сдать анализ и подготовиться к нему, как правильно собрать материал.

Причина назначения

Данный метод исследования вместе с традиционным общим анализом позволяет специалисту составить наиболее объективную картину общего состояния. Исследование касается почти всех беременных женщин. Некоторые подвергаются обследованию планово (в определенные периоды течения беременности), другим приходится выполнять его регулярно.

Все дело в женской физиологии. Матка, увеличиваясь, давит на расположенные рядом внутренние органы, в частности, мочевой пузырь и почки. Иногда это приводит к застойным процессам и возникновению инфекций. Врачи назначают анализ по Нечипоренко в случае возникновения сомнений:

Благодаря исследованию по Нечипоренко терапевт, гинеколог или нефролог определяет — в норме пациентка, или присутствует отклонение. По пробе мочи по Нечипоренко у беременных можно установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение на основании вычисленного количества белковых телец — они же цилиндры, а также кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов.

Как правильно собрать мочу по Нечипоренко?

Чтобы получить действительно достоверный результат, необходимо подготовиться к анализу и учесть следующие рекомендации.

Правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо с соблюдением диеты. Перед тем как собирать мочу, беременным следует откорректировать свой рацион. За несколько дней до планируемого исследования откажитесь от мяса. Нельзя кушать острую, чрезмерно кислую и соленую пищу, блюда со специями. Выпивайте достаточное количество воды. Ограничьте употребление некоторых лекарственных препаратов, а также продуктов. Апельсин, способный окрашивать мочу, может изрядно подпортить картину. Не нервничайте, избегайте стрессовых ситуаций. Правила просты, и выполнить их нетрудно.

Перед тем как сдавать мочу по Нечипоренко, подготовьте специальную емкость, куда собирается материал. Приобрести ее можно в аптеке, она стерильна и не требует никакой предварительной обработки.

Урина сдается утром после проведения необходимых гигиенических процедур. Перед сдачей хорошо подмойтесь, используйте обычное детское мыло, вытритесь насухо. Исключите попадание эпителия в материал, для чего закройте влагалище тампоном. Первую и конечную порцию мочи пропустите. Для анализа необходима средняя часть в количестве 50–70 мл.

Биоматериал следует доставить в лабораторию за 2 часа, не позднее.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Для исследования лаборант использует всего миллилитр жидкости. При помощи медоборудования он вычисляет на этот объем количество тех или иных элементов. Даже незначительное отклонение от заданных показателей сигнализирует о специфических процессах в организме.

Норма эритроцитов в образце — 1000 единиц. Превышение часто означает гематурию, то есть присутствие крови. Измененные эритроциты говорят о проблемах с почками, неизмененные — о поражении мочевыводящих путей. Кроме того, число эритроцитов в моче увеличивается вследствие камней в почках, различного рода травм, гипертонии, онкологических заболеваний.

Повышенные эритроциты определяются не только по причине каких-либо патологий в организме, но и вследствие употребления алкоголя, острой, соленой или копченой пищи, физических нагрузок.

Повышенное количество цилиндров является признаком болезни почек (пиелонефрита), токсикоза или тяжелого отравления, а также инфаркта, длительного перенапряжения. У женщин в положении их число не превышает 20 единиц. Этот показатель считается нормальным.

Существуют различные виды цилиндров. Гиалиновые выявляются при пиелонефрите и гломерулонефрите. Зернистые характерны для диабетической нефропатии, хронического гломерулонефрита, заболеваний вирусной природы с высокой температурой. Восковидные определяются при острых поражениях почек.

Лейкоциты — главный сигнал того, что в организме что-то пошло не так. Если в мочеполовой системе беременной женщины появилась инфекция, организм направляет туда лейкоциты для устранения очага воспаления. Норма лейкоцитов в моче не превышает 2000 единиц. В случае незначительного превышения показателей врач назначит повторный анализ. Многократное увеличение лейкоцитов в высокой степени свидетельствует о наличии тяжелых инфекции и воспалительных процессов. Речь может идти о цистите, пиелонефрите, молочнице. Чем выше показатель, тем запущеннее заболевание.

Цвет, прозрачность, запах

Определить, здоров человек или нет, можно даже по косвенным признакам. В норме моча имеет светло-желтый цвет. Вследствие недостатка жидкости в организме она способна темнеть. Темный оттенок может показать на серьезные заболевания мочевого пузыря, гепатит или цирроз. Покраснение возникает из-за употребления в пищу некоторых продуктов. Такой оттенок может появляться по причине большого количества эритроцитов.

Обычно анализ мочи при беременности не имеет в норме резкого запаха, жидкость прозрачная. Помутнение может возникать из-за выделения гноя или солей. Неприятный запах является следствием употребления специфической пищи.

Почему результат анализа по Нечипоренко плохой?

Зачастую неудовлетворительный результат бывает следствием неправильной подготовки беременной. Среди основных причин можно выделить:

В таких случаях врач назначает дополнительный бакпосев для беременных, а также забор крови. Не стоит пренебрегать рекомендациями гинеколога. В противном случае возможны осложнения не только для самой женщины, которая может не испытывать никакого дискомфорта, но и для ее ребенка.

Помните, некоторые женские заболевания, например, хронический цистит, могут протекать бессимптомно. Вот почему нужно вовремя сдавать анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Иначе есть высокий риск возникновения осложнений в виде нефропатии, мочекаменной болезни, интоксикации, проблем с сердцем, недостаточного питания плаценты и т.д.

Исследование мочи по Нечипопенко у беременных обладает несколькими преимуществами. Во-первых, он информативен. Во-вторых, оперативен. Пациент получает результат в течение суток. Такое исследование позволяет врачу в случае необходимости без промедлений назначить курс лечения. В сочетании с общим анализом специалист может составить более объективную картину и поставить правильный диагноз.

Если в анализе мочи есть даже незначительные отклонения, к примеру, повышены эритроциты, следует немедленно обратиться за профессиональной консультацией. Специалист более детально разъяснит, что показывает анализ мочи по Нечипоренко, после чего назначается соответствующая терапия.

Не стоит заниматься самолечением, принимать какой-либо препарат, который посоветовал знакомый или порекомендовали в интернет-сообществах. Зачем рисковать собственным здоровьем и жизнью вашего ребенка?

analiztut.ru

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко: нормы и отклонения

Одним из самых известных и информативных лабораторных исследований считается анализ мочи.

Состав и количество урины, выделяемой организмом, напрямую зависит от его функционального состояния.

Многие болезни отражаются на свойствах мочи, и это давно используется в диагностике, тем более такое обследование весьма простое и доступно практически во всех медучреждениях.

Для исследования каких-либо определенных свойств биоматериала применяют разные методики. Среди них – и анализ мочи по Нечипоренко, норма либо отклонения в нем могут помочь в установлении диагноза, мониторинге состояния пациента во время лечения или при наблюдении у врача при беременности.

Что показывает анализ?

Мочу по методу Нечипоренко сдают для получения информации о содержании в 1 мл биоматериала цилиндрических структур, эритроцитов и лейкоцитов.

На этот анализ направляют, если у пациента есть симптомы скрытого воспалительного процесса, при гематурии.

Повторно направление выписывают и во время лечения или после выздоровления для проверки наличия рецидивов.

Анализ характеризует состояние почек и мочевыводящих путей. Если канальцы или слизистая оболочка мочеточников, мочевого пузыря или уретры повреждена, показатели обследования изменяются в большую сторону.

Если пациенту был назначен анализ, ни в коем случае нельзя от него отказываться – он действительно может помочь в установлении диагноза.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма

Организм каждого человека индивидуален, но многие десятилетия лабораторной практики позволили установить средние показатели для таких анализов:

  1. норма эритроцитов в моче по Нечипоренко составляет менее 1000 единиц в 1 мл жидкости;
  2. количество лейкоцитарных клеток не должно превышать 2000 единиц в 1 мл;
  3. цилиндры у здорового человека выделяются в количестве менее 20 штук в 1 мл объема мочи и только определенного состава.

Первые два показателя – это форменные элементы крови, проникающие в мочу в небольшом количестве.

Лейкоциты в урине выполняют защитные функции и предотвращают развитие инфекций. Если их содержание повышается, значит, в мочевыделительной системе развилось воспаление, и иммунная система для усиления защитного барьера направляет сюда большее количество таких клеток.

Эритроциты выполняют свои функции только в кровеносном русле, а в мочу могут попадать случайно. Они проникают через почечные клубочки при каких-либо резких движениях, либо если клетка имеет меньший размер или повреждена.

Повышение числа мэритроцитов — признак нарушения целостности клубочков, канальцев, слизистой оболочки мочевыводящих путей, это происходит при воспалительных процессах или вследствие травм. Интенсивное попадание эритроцитов в урину называется гематурией, из-за чего иногда она явно окрашивается в темный красноватый цвет.

Цилиндры в моче

Третий показатель – цилиндры – это белковые образования. Они образуются из белков, которые в процессе фильтрации попадают в первичную мочу, а в процессе реабсорбции не всасываются обратно в кровь.

Белковые молекулы могут склеиваться с клетками крови и с неорганическими солями, и такие образования становятся пробками в просвете почечных канальцев. Вследствие этого формируются типичные цилиндровые структуры, которые с током мочи со временем выносятся из канальцев и выводятся из организма.

По своей структуре цилиндры бывают:

  1. эпителиальные;
  2. эритроцитарные;
  3. зернистые;
  4. восковидные;
  5. гиалиновые – только эти цилиндры обнаруживаются в моче здорового человека.

При получении результатов анализов следует обсуждать их с лечащим врачом и не пытаться делать самостоятельно выводы о наличии тех или иных болезней.

Расшифровка у взрослых

Отклонения в любом показателе этого анализа указывает на возможность развития нескольких заболеваний:

  1. лейкоцитурия (повышение лейкоцитов) может быть признаком гломерулонефрита, либо пиелонефрита, камней в почках и пузыре, цистита, везикулита и простатита у мужчин;
  2. гематурия (повышение эритроцитов) может сопровождать мочекаменную болезнь, онкологические заболевания, травмы органов мочеобразования и мочевыделения, инфаркт почек. Если в мочу попадают измененные (выщелоченные) эритроциты, то вероятны патологии почек на фоне гипертонии, нефротический синдром, гломерулонефрит или токсическая нефропатия;
  3. повышение гиалиновых цилиндров может возникнуть из-за злоупотребления мочегонными средствами, при гломерулонефрите, пиелонефрите или изменениях в почках на фоне гипертонии;
  4. появление других групп цилиндров, кроме гиалиновых, может указывать на почечную недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит, лекарственную интоксикацию или отравление тяжелыми металлами, мочекаменную болезнь, инфекционные, аутоиммунные, заболевания, онкологию и травмы.

Отклонения в показателях эритроцитов и лейкоцитов могут свидетельствовать о болезнях разных отделов мочевыделительной системы (кроме уретры), а повышение цилиндров – только о болезнях почек.

Расшифровка у детей

Собирать биоматериал у ребенка, особенно у грудничка, гораздо сложнее, так как дети еще не могут контролировать мочеиспускание.

Если родители смогли собрать всю порцию мочи, а не среднюю, как требуется, нужно предупредить лаборанта и лечащего врача об этом.

В анализе мочи по Нечипоренко норма у детей будет абсолютно такая же, как и у взрослых. Она не зависит и от возраста малыша.

Эти физиологические параметры сохраняются постоянными в течение всей жизни и меняются только при развитии патологий. Изменения показателей указывают на те же возможные диагнозы, что были описаны для взрослых.

Если обследование показало наличие заболевания, его следует сразу же начинать лечить, так как болезни мочевыделительной системы, особенно почек, могут быть очень опасными.

Анализ при беременности

При вынашивании плода организм женщины испытывает сильную нагрузку.

Более интенсивно работает и мочевыделительная система, так как количество жидкости в теле ощутимо возрастает.

По этой причине у многих женщин развиваются проблемы с почками или обостряются ранее приобретенные хронические болезни.

Это обследование могут назначить будущей матери, если отклонения показал общий анализ мочи. Назначение анализа по Нечипоренко может подтвердить или опровергнуть подозрения врача о какой-либо патологии, уточнить диагноз, а также проверить – не был ли плохой результат анализов следствием неправильного забора биоматериала. Перед обследованием врач еще раз напомнит о всех правилах сбора мочи.

Если назначен анализ мочи по Нечипоренко при беременности, норма его также должна в идеале соответствовать обычным показателям. Но в силу особенностей физиологии женщины эти параметры могут приближаться к верхним пределам нормы (то есть, к 1000 эритроцитов, или 2000 лейкоцитарных клеток, или 20 цилиндрам в 1 мл урины). Результаты с более высокими показателями свидетельствуют о нарушениях в организме.

Если показатели обследования достаточно высокие, но вписываются в пределы нормы, не стоит волноваться – после родов нагрузка на почки уменьшается и такие физиологические параметры стабилизируются.

Как сдавать урину правильно?

Для получения верных результатов анализов нужно правильно подготовиться к сдаче биоматериала.

За несколько суток до проведения обследования нужно исключить сильные нагрузки на организм, как физические, так и психологические.

Нельзя употреблять продукты, которые ощутимо влияют на химические и физические свойства мочи и ее количество, не рекомендуются напитки и пища с мочегонным эффектом, алкоголь, газировка, свекла, черника, морковь.

Водный режим должен быть привычным – не следует отказывать себе в жидкости или употреблять ее чересчур много, это напрямую влияет на плотность мочи и может ввести в заблуждение доктора при постановке диагноза.

Перед сдачей анализа, утром нужно тщательно подмыться. Женщинам рекомендуют закрывать половое отверстие чистым ватным тампоном, так как иногда бывают влагалищные выделения, способные повлиять на картину обследования. Для анализа по Нечипоренко нужна именно средняя порция мочи, то есть первые выделенные 15-20 мл жидкости пропускают в унитаз, а затем собирают урину в сосуд (необходимый объем – 20-25 мл).

Емкость нужна чистая, сухая, лучше пользоваться специальными контейнерами, которые есть в аптеках именно для таких целей.

Любые загрязнения могут вызвать выпадение осадка или помутнение биоматериала, из-за чего результаты обследования будут недостоверными.

Собранную в емкость мочу плотно закрывают и сразу доставляют в лабораторию. Хранение биоматериала более 1-2 часов отрицательно влияет на достоверность анализа. Результаты обследования, как правило, выдают уже на следующий день.

Нельзя делать анализ по Нечипоренко при менструации или после цистоскопии, катетеризации (в течение недели), так как выделения могут попасть в биоматериал и сильно исказить результаты анализов.

Если был назначен анализ, а пациент не знает правил его сдачи, нужно сразу детально расспросить лечащего врача, чтобы потом не приходилось повторно проходить обследование из-за ошибок.

Видео по теме

О нормах и отклонениях в анализах урины по Нечипоренко и Зимницкому:

Анализ мочи по Нечипоренко является очень удобным исследованием, которое не только оценивает состояние системы мочевыделения в целом, но и может более-менее точно указать на источник патологических процессов. Если диагноз подтверждается, пациенту придется проходить обследование повторно. Так доктор сможет оценить эффективность назначенного лечения и контролировать процесс выздоровления. Необходимые условия для получения достоверных результатов – это четкое соблюдение правил сбора урины и ее внимательного изучения в лаборатории.

Поделиться:

Нет комментариев

mkb.guru


Смотрите также