Анализ мочи по амбурже


Моча по амбурже

Исследованием, помогающее врачам определить количество форменных частей крови в моче для диагностирования почечных заболеваний, является проба Амбурже. Анализ мочи по Амбурже с точностью позволяет дифференцировать хронический пиелонефрит от хронического гломерулонефрита посредством соотношения количеств лейкоцитов и эритроцитов в моче за минуту. Чтобы получить достоверные данные рекомендуется тщательно подготовиться к сбору урины, следуя определенным правилам. Не менее важно сама процедура сбора мочи, ошибки в которой негативно сказываются на результатах анализа. Несмотря на точность, у метода Амбурже есть свои недостатки, о которых пойдет ниже.

Подготовка к анализу мочи по Амбурже

Для правильного проведения анализа мочи по методу Амбурже, пациенту следует ограничить объем питья в день перед сдачей, а также совсем не употреблять жидкость ночью. Кроме того, нужно придерживаться перечня ограничений, как при общем анализе:

Сбор мочи для любого вида анализа проводится утром. Стоит заранее приобрести в аптеке одноразовый контейнер для мочи, так как чистая и стерильная посуда без следов посторонних веществ очень важна для корректных результатов исследования.

Вернуться к оглавлению

Как собрать материал?

При исследовании этим методом больной ограничивает прием жидкости днем и исключает ночью.

Для сбора материала на пробу Амбурже стоит придерживаться общих правил сдачи мочи для исследования. Необходимо соблюдать личную гигиену — непосредственно перед сбором урины вымыть наружные половые органы. При этом нельзя пользоваться моющими средствами. Для сбора материала по методу Амбурже, пациенту после воздержания от питья, необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем нужно отметить время, подождать ровно 3 часа, не справляя малую нужду, и только тогда собрать мочу на анализ. На протяжении этого времени нет никаких ограничений в употреблении пищи или напитков. Рекомендуется сдавать для исследования среднюю порцию струи. После сбора материала, необходимо незамедлительно доставить пробу в лабораторию. Если необходимо взять мочу у маленького ребенка, применяют специальный мочесборник.

Вернуться к оглавлению

Нормальные значения

Исследование мочи по методу Амбурже представляет собой подсчет количества лейкоцитов и эритроцитов, осевших за одну минуту, и сопоставление результатов с нормой. Нормальными показателем красных кровяных телец считается 1000. Если этот показатель повышен, это свидетельствует о наличии хронического гломерулонефрита или недуга, сопровождающегося гематурией (присутствием крови в моче). Число лейкоцитов, выделяемых в минуту в моче здорового человека равно 2000. Если этот показатель превышен, то пациент страдает хроническим воспалением мочеиспускательных путей и пиелонефритом. В некоторых источниках указана норма лейкоцитов 2500, а эритроцитов — 2000.

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

Эритроциты

Повышенное количество эритроцитов в моче свидетельствует о воспалительном заболевании.

Если при анализе Амбурже было выявлено повышенное выделение эритроцитов, это свидетельствует о гломерулонефрите. Это острое воспалительное заболевание, сначала поражающее клубочковый аппарат почек, а затем и остальные системы. Эту болезнь чаще всего вызывает стрептококк. Развитие хронического гломерулонефрита способствует чрезмерное употребление алкоголя, воздействие низких температур и интенсивные физические нагрузки. Кроме того, этот недуг может появиться как следствие перенесенных операций. Чаще всего от гломерулонефрита страдают мужчины. Заболевание носит сезонный характер и проявляется в период холода и сырости. Пациент может страдать от других заболеваний мочеиспускательных путей, которые сопровождаются патологическим выделением эритроцитов.

Вернуться к оглавлению

Лейкоциты

Когда проба Амбурже показала, что количество выделяемых лейкоцитов превышает 2000 за 60 секунд, то пациент страдает хроническим воспалением мочеиспускательных путей и пиелонефритом. Это воспалительный процесс, затрагивающий ткань почек. Женщины в возрастной категории после 50-ти лет наиболее подвержены этому недугу, а также мужчины, которые перенесли травму позвоночника или воспаления мочеполовых систем. Хронический пиелонефрит — частое последствие болезней, при которых нарушен нормальный отток мочи. При пониженном показателе лейкоцитов назначаются повторные анализы и дополнительные провокационные тесты.

Вернуться к оглавлению

Процедура анализа

Аппарат предназначен для подсчета количества эритроцитов и лейкоцитов.

Для подсчета форменных кровяных компонентов в моче, лаборант отправляет материал в центрифугу при 2000 оборотов на минуту. После этого снимается верхний слой, а осадок с небольшим количеством жидкости над ним подлежит исследованию в специальной счетной камере. Там отдельно подсчитывают количество эритроцитов и лейкоцитов. Если лаборант использует камеру Горяева или Брюкера, то расчет происходит по формуле: Х=Н/0,9, где Х — количество клеток в 1 мкл мочи, Н — значение насчитанных в камере клеток, а 0,9 размер самой камеры. Если подсчет кровяных элементов проводился в камере Фукс-Розенталя, то значение 0,9 в формуле следует заменить на 3,2, согласно размерам этой камеры.

Для подсчета количеств лейкоцитов и эритроцитов могут использоваться такие виды камер: Фукс-Розенталя, Горяева или Брюкера.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки

Главным преимуществом анализа мочи по Амбурже считается его точность в сравнении с другими способами подсчета форменных элементов крови. Этот способ позволяет выявить скрытые и вялотекущие заболевания почек и мочеиспускательных путей. С помощью этого анализа, врач может следить за динамикой развития болезни и должным образом корректировать лечение. Метод Амбурже удобно применять для взятия пробы у маленьких детей.

К недостаткам метода Амбурже можно отнести ограничения в употреблении жидкости и мочеиспускании, что может вызывать дискомфорт у пациента. Некоторые заболевания сопровождаются резкими болями и человеку трудно сдерживать позывы к малой нужде. Больные, страдающие от рака предстательной железы и аденомы неспособны до конца опустошать мочевой пузырь. Исследование по методу Амбурже бесполезно при одностороннем поражении почек, так как этот анализ покажет общий результат, который будет занижен.

etopochki.ru

Какие в современной медицине существуют анализы мочи?

Зачастую для точной постановки диагноза у мужчин или женщин доктора просят сдать анализ мочи. Исследование мочи помогает докторам понять, что происходит в мочевыделительной системе человека и не только. Мало кто знает, что существует несколько разновидностей исследований. Они необходимы не только для обнаружения сбоев в мочевом пузыре или в почках, проблемы в работе других органов также отображаются в результатах. Рассмотрим, какие бывают анализы мочи.

Какие анализы мочи существуют?

На сегодняшний день существует несколько видов анализов для мужчин и женщин. Какой именно надо сдавать, скажет лечащий врач. Первым распространенным видом является клинический. Клинический анализ мочи состоит из органолептических показателей:

Следовательно, он представляет собой физико-химическое исследование. Цвет у здорового человека разнообразен, в основном в оттенках желтого. Стоит отметить, что некоторые продукты питания могут оказаться красителями жидкости (например, свекла). Запах мочи не должен быть резким. Существует установленная норма показателей мочи. Норма реакции мочи является слабокислой.

Микроскопия осадка предназначена для определения количества эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и соли. Собирать общий анализ необходимо утром на голодный желудок. Тара должна быть чистой. Подойдет пластиковая или стеклянная тара. Нет необходимости приносить большое количество мочи. Достаточно 50 мл для анализа.

Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому

Анализом по Нечипоренко является дополнительное исследование мочи, которое помогает врачу установить точный диагноз в связи с заболеваниями почек или мочевыводящих путей. Основой анализа является подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов и солей в 1 мл мочи. Чтобы результаты анализа были максимально точными, необходимо соблюсти тщательную гигиену интимной зоны и собрать среднюю порцию мочи ранним утром.

Анализ по Зимницкому предназначен для выяснения концентрационной возможности почек посредством подсчета числа мочи, выделяемой в течение 24 часов, а также ее плотности. Пациент в течение суток должен вести свой особый журнал. Он должен каждый раз записывать число выпитой им жидкости и собирать мочевую жидкость через каждые 3 часа в 8 специально приготовленных банок. Норма составляет 2 литра мочевой жидкости за 1 сутки. Дневное количество мочи должно быть больше по отношению к ночному. Норма удельного веса жидкости составляет за сутки 1.022. Если не наблюдается норма показателей, то это может свидетельствовать о том, что у человека развиваются такие заболевания, как пиелонефрит, сахарный диабет, почечная недостаточность, токсикоз. Очень важно правильно собирать мочу на анализ, потому что во многом правильный сбор влияет на результаты.

Анализ мочи по Амбурже и биохимический суточный анализ

При подсчете форменных компонентов крови в моче по Амбурже для исследования мочевую жидкость собирают за 3 часа. Лаборант определяет количество оседания эритроцитов, лейкоцитов и других осадочных компонентов за 1 минуту. Нормой принято считать не более 1.0*102\л эритроцитов и 2.0*102\л лейкоцитов. Если в итоговом результате значатся показатели выше нормы лейкоцитов, то это обозначает, что имело место образование хронического пиелонефрита, воспаление мочевых путей. А если высокие показатели эритроцитов, то значит, имеется развитие хронического гломерулонефрита или других воспалительных процессов в почке. Он проводится и другим методом, по Аддис Каковскому.

Биохимический анализ выявляет, какие вещества и в каком количестве выделяются с мочевой жидкостью в течение 24 часов. К данным веществам относится:

  1. Фосфор.
  2. Натрий.
  3. Креатинин.
  4. Хлор.
  5. Мочевина и многие другие.

В течение суток собирается жидкость в одну тару у мужчин или у женщин. После этого берут 200 мл на исследование. Биохимическое исследование зачастую назначается человеку как дополнительная проверка с другими исследованиями мочи.

Как правильно собирать мочу на исследование?

Чтобы результат был максимально точным, необходимо знать основные правила сбора мочевой жидкости. При планировании сдачи запрещено пить мочегонные средства, травяные сборы для чая или употреблять продукты питания, которые могут сказаться на оттенке. Для сбора всегда необходима утренняя моча. Помните, что крайне важно при этом соблюсти гигиену. Никакие вещества не должны попасть из ануса и половых путей в мочу.

Желательно приобрести в аптеке специальную баночку. Ее нужно хорошо промыть и прокипятить. Собирать надо не первую порцию мочи. Ее спускаете в унитаз, а только потом оставшуюся собираете в баночку. Отнести в лабораторию надо не позднее 2 часов после сбора утром. После обеда ваш анализ будет готов. Вы сможете его забрать у доктора или прийти сами в лабораторию в указанное время.

101analiz.ru

Проба Амбурже

Пробу Амбурже, так же, как и пробу Нечипоренко, применяют для количественного определения форменных элементов крови в моче. Даная методика позволяет установить, какое количество форменных элементов крови выводится с мочой за 1 мин. В процессе подготовки к исследованию обследуемому необходимо уменьшить объем жидкости, потребляемой в течение дня, и полностью исключить питье в ночное время. После утреннего мочеиспускания пациент ровно (!) через 3 ч. собирает мочу в подготовленную емкость, причем в течение этих 3 ч. мочевой пузырь не опорожняют. Количество форменных элементов в моче рассчитывается по формуле: А«хх (1000 х V):(S х t), где А - число форменных элементов крови, выделенных с мочой за 1 мин.; х - число форменных элементов крови в 1 мкл осадка (замеряется отдельно для лейкоцитов и эритроцитов); 1000 - объем осадка (в кубических миллиметрах); V - объем мочи, выделенной за 3 ч. (в миллилитрах); S - количество мочи, взятой для центрифугирования (в миллилитрах); t - время, за которое собрали мочу (в минутах). При отсутствии каких-либо патологий число лейкоцитов в минутном объеме мочи составляет 2000, а эритроцитов - 1000.

analizy.vse-zabolevaniya.ru

Моча на анализы – как собрать?

Казалось бы, что проще – сдать анализ мочи? Но, оказывается, что от того, как именно вы соберете мочу, в какую емкость и в какое время суток – зависит достоверность результата. То, как вы будете собирать мочу, напрямую зависит от того анализа, который вы сдаете. В статье рассмотрим основные правила сбора мочи для разных видов анализа.

Классификация исследования мочи

При каждом профилактическом осмотре в больнице, диспансеризации, постановке на учет по беременности и осмотрах, а также при болезнях врачи дают направление пациентам на сдачу общего анализа мочи. Если же у пациента возникают какие-то заболевания в виде болезней почек, мочеиспускательного канала, нарушения работы сердечно-сосудистой и эндокринной системы, то в таком случае рекомендовано сдавать такие анализы мочи, как:

Большая часть указанных выше анализов проводится без специальной подготовки (пациенту необходимо лишь принести в лабораторию собранную в домашних условиях мочу), другие же исследования требуют непосредственного вмешательства медицинского персонала.

Но, все же, для каждого из этих анализов необходимо будет пройти специальную подготовку.

Почему же анализ мочи не всегда получается достоверным? Причина заключается в том, что врачи не всегда подробно объясняют пациентам, каким образом необходимо собирать мочу в домашних условиях. В результате, человек может принести анализ в обычной стеклянной банке из под продуктов питания с наличием примесей и каких-то загрязнений; не все пациенты соблюдают правила гигиены, прежде чем сдать мочу в лабораторию и т.д. В результате всего этого пациент получает недостоверный результат анализов. К чему это может привести? К тому, что человеку могут поставить ложный диагноз или же наоборот – не обнаружить серьезного заболевания, которое уже на данный момент требует лечения.

Если результат анализа окажется сомнительным, то в таком случае врач может назначить пациенту дополнительную повторную сдачу мочи. Но, опять же! Пациент из-за незнания элементарных вещей относительно того, как сдавать тот или иной анализ, как правильно его собирать и к нему готовиться, может раз за разом получать ложный результат исследования.

От того, насколько правильно вы соберете анализ мочи в домашних условиях, будет зависеть – ваш диагноз, назначение лечения, и ваше здоровье в целом.

Для каждого родителя также не является секретом то, что собрать мочу у маленьких детей также является проблемой, ведь не все дети (особенно маленькие) могут самостоятельно и осознанно контролировать процесс мочеиспускания. Но, даже у детей большинство анализов можно собрать правильно, если знать, как именно это делать.

Сдача общего анализа мочи

Для того, чтобы подготовиться к сдаче общего анализа мочи, необходимо предварительно подготовиться:

Проба Нечипоренко

Прежде чем подготовиться к сбору мочи для анализа «проба Нечипоренко», необходимо:

Проба Амбурже

Для того, чтобы подготовиться к сбору мочи по пробе Амбурже необходимо:

Подготовка мочи для пробы Аддиса-Каковского

Для того, чтобы собрать анализ мочи для пробы Аддиса-Каковского необходимо ограничить потребление жидкости в тот день, в который будет проводиться сбор мочи. Потребление жидкости не ограничивают только в случае сбора мочи у маленьких детей.

Мочу собирают в емкость 2 литра. Сбор мочи ведется за временной промежуток в 12 часов или же 24 часа (по назначению врача). После 20:00 одного дня начинают сбор анализа и заканчивают его в 08:00 следующего дня.

Проба Зимницкого

Для пробы Зимницкого предварительно необходимо провести гигиену половых органов взрослого или же ребенка. Для анализа подготавливают 8 контейнеров для сбора мочи, на каждом из которых необходимо указать временные интервалы через каждые 3 часа (от 06:00 до 09:00, с 09:00 до 12:00, с 12:00 до 15:00, с 15:00 до 18:00….последний 8-ой контейнер будет подписан как 03:00-06:00). В контейнеры необходимо будет собрать всю мочу, которую выделяет ребенок или же взрослый за сутки.

Специально пить больше жидкости, чем это получается у человека обычно – не стоит. Даже, если человек не мочился в течение 3 часов, то в графе ставится прочерк и об этом сообщается лаборанту. Маленьким детям для сбора этого анализа необходимо предварительно закреплять мочеприемник и проверять его каждый раз для того, чтобы вылить содержимое в контейнер.

Интересные статьи:

medportal.su


Смотрите также