Анализ мочи по аддис каковскому


Анализ мочи у детей по Каковскому-Аддису

Исследование мочи у ребенка по методу Каковского-Аддиса относится к количественным пробам, при которых определяется число эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. О других анализах мочи у ребенка читайте в другой статье.

Исследование проводят, если подозревают возникновение:

Основная особенность метода заключается в сборе мочи для исследования в течение суток. Если при общем анализе мочи или пробе по Нечипоренко цилиндры и клетки крови могут не выявляться либо определяться неверно, поскольку их выделение может изменяться в течение суток, то при анализе по Каковскому-Аддису динамика выделения лейкоцитов и эритроцитов будет видна очень хорошо.

Сбор мочи для анализа по Каковскому-Аддису производится в течение всего дня

Перед сбором каждой порции мочи следует промывать наружные половые органы. Классическая проба предусматривает сбор в течение 24 часов, но сейчас чаще прибегают к модифицированному варианту – сбору мочи за 10-12 часов, хотя он и менее точный.

Перед сном ребенок мочится, а родители отмечают это время. Утром через 10-12 часов после отмеченного накануне времени мочу ребенка полностью собирают и отвозят на анализ. Если ребенок за этот период помочился несколько раз, все порции собирают в одну емкость, которую до отправки в лабораторию хранят в холодильнике.

Если мочу собирают за весь день, то начинают сбор со второго мочеиспускания первого дня, а заканчивают сбором с первого мочеиспускания второго дня. Также для маленьких детей данную пробу могут заменять анализом по методу Амбурже, для которого собирать мочу следует в течение 3 часов.

Перед каждым сбором мочи необходимо помыть ребенку половые органы

Накануне исследования рекомендуется мясная диета, а в день сбора следует немного ограничить потребление жидкости. Эти меры помогут добиться такой кислотности и плотности исследуемого материала, при которой гиалиновые цилиндры не будут растворяться.

Показатель

Норма

Лейкоциты

Менее 2 миллионов

Эритроциты

Менее 1 миллиона

Цилиндры

Менее 20 тысяч

www.o-krohe.ru

Анализ мочи по Каковскому-Аддису

  • Болезни
    • Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания
  • Анализы
  • gradusnik.net

    Сестра

    При диагностике патологических процессов в почках проводится анализ мочи по Аддис-Каковскому, позволяющий определить количественное содержание форменных элементов в моче (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). Данный метод исследования в настоящее время используется достаточно редко, однако медицинская сестра обязана знать цель назначения анализа и алгоритм проведения процедуры сбора.

    Иначе данный анализ называют исследование мочи по методу Каковского-Аддиса, т.к. первым его предложил наш соотечественник, врач, ученый и педагог Антон Фомич Каковский в 1910 году. Исследовалась моча, собранная от больного за 8 часов в течение ночного сна. В 1925 году американский ученый и врач Томас Аддис порекомендовал усовершенствовать метод Каковского. При этом моча собиралась больным за сутки.

    Показания для сбора мочи по методу Каковского-Аддиса

    Данное исследование применяется при подозрении на следующие патологические состояния и заболевания почек:

    Сбор мочи на анализ по Аддис-Каковскому, алгоритм

    В классическом варианте моча собирается за сутки с соблюдением всех правил сбора мочи на анализ и ее хранения в течение длительного времени (в большом сосуде в специальном холодильнике, с добавлением 4-5 капель формалина или 2-3 кристаллов тимола).

    В клинической практике чаще всего используют упрощенный метод — сбор мочи за 10 часов.

    Действия медицинской сестры

    Рекомендации

    Желательно, чтобы пациент собирал мочу не в амбулаторных условиях, а в стационаре. В период сбора мочи по Аддис-Каковскому больному следует воздержаться от приема большого количества жидкости. Накануне исследования врач может назначить больному диету с повышенным содержанием белка в виде мясных блюд.

    Анализ мочи по Аддис-Каковскому: норма

    Результаты исследования интерпретируются следующим образом. При отсутствии патологии в почках содержание форменных элементов в моче будет таким:

    Медицинская сестра не участвует в оценке патологических процессов, однако должна иметь представление о нормальных показателях при данном исследовании, как и при всех остальных лабораторных исследованиях.

    Еще интересное на сайте:

    www.medcectre.ru

    Исследование мочи по Аддис-Каковскому

    Проверка пробы мочи в лаборатории позволяет оценить функциональность мочеполовой системы и вовремя выявить нарушения. Анализ мочи по Аддис-Каковскому относится к группе анализов диагностики при заболеваниях почек, мочеточников и мочевого пузыря. Это исследование дает соответственный результат только тогда, когда материал собран правильно. Поэтому алгоритм подготовки к анализу по Каковскому чрезвычайно важен.

    Суть анализа мочи по Аддис-Каковскому

    Диагностика мочи по Аддису-Каковскому проводится, чтобы определить есть ли в моче форменные элементы крови, присутствуют ли цилиндры и в каком количестве. Исследованный материал собирают сутки. но анализируют только 1/50 объема. Высчитывают количество цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов, соотношения этих веществ. Метод считается более информативным, нежели общий тест, так как учитывает колебания тех или иных компонентов урины в течение суток.

    Изначально было предложено собирать пробу на протяжении 8 часов, но точнее анализы за 24-часовой промежуток. Как вариант предлагается сбор материала 12 часов, но тогда есть риск ошибки. С помощью этого метода диагностики по Каковскому можно подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие заболеваний в мочевыводящей системе. Часто применяется методика для проверки целесообразности лечения, действенности выбранной терапевтической тактики.

    Вернуться к оглавлению

    Показания к проведению

    Анализ мочи по Каковскому назначают при дисфункции почек.

    Исследование мочи по Аддису-Каковскому не является основным методом исследования, но есть случаи, когда именно он помогает поставить точный диагноз. Пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность — заболевания, которые определяются с помощью этого метода. Результаты общего анализа мочи не всегда дают точный результат, поскольку важно время и алгоритм сбора, в чем пациенты часто ошибаются. А по Каковскому исследуется суточная моча, что делает анализ более точным.

    Вернуться к оглавлению

    Как правильно проводить сбор мочи?

    Собирать нужно вторую порцию в первый день с утра (записав время) вплоть до первой порции следующего дня. Желательно ночью не мочиться, а собрать последний объем за раз.

    Для подготовки к анализу по Каковскому необходимо правильно корректировать рацион и объем принимаемой жидкости. За 2 или 3 дня до сбора мочи по Каковскому диета обязательно должна включать достаточное количество белковой пищи. Это позволит правильно оценить содержание цилиндров в пробе. Количество воды, принимаемой за день до исследования, необходимо ограничить с целью уменьшения разведения.

    Анализ мочи по каковскому лучше всего собирать с самого утра и на протяжении всего дня.

    Лучше всего собирать мочу сутра, но в ночь перед этим желательно не мочиться. На протяжении суток или 12 часов необходимо собрать материал в стерильную тару и ставить его в холодильник после смешения свежего и уже имеющегося объема. Перед каждым мочеиспусканием нужно проводить гигиенические процедуры половых органов, чтобы анализ характеризовал только мочевую систему. Последний сбор мочи должен заканчиваться немедленной доставкой материала в лабораторию.

    Вернуться к оглавлению

    Как проводится анализ

    1. В лаборатории вся суточная моча перемешивается и отбирается 50-я часть от объема, что определяется за специальными формулами расчета.
    2. Отобранный материал поступает в центрифугу на 5 минут.
    3. Центрифуга делит пробу на 2 половины: сверху формируется жидкая масса, а на дне — плотная. Верхнюю обязательно удаляют, а исследуют 1 мл донного остатка.
    4. Наступает этап определения количества исследуемых показателей. Для этой цели нужны специально приспособленные камеры подсчета. Для определения количества цилиндров используется камера Фукса-Розенталя, для эритроцитов и лейкоцитов — камеры Горяева.
    5. Результат, полученный на 1 мл мочи, рассчитывают на 1 мкл для удобства.
    Вернуться к оглавлению

    Нормальные показатели

    Определяемое веществоКоличество, не более
    ВзрослыеДети
    Лейкоциты2 000 0002 500 000
    Эритроциты1 000 000
    Цилиндры25 000
    Вернуться к оглавлению
    Отклонения от нормы

    Отклонения результатов от нормы могут быть в различных вариациях и каждый из них отображает различные заболевания:

    Увеличенное количество лейкоцитов свидетельствует об инфекционном воспалении. Вернуться к оглавлению

    Недостатки метода

    Одним из недостатков является то, что этот анализ сложно проводить детям.

    Минусы исследования показывают, что метод несовершенен и поэтому он относится не к основным, а только к дополнительным. Некоторые больные не способны опорожнить мочевой пузырь до конца и тогда применяется катетер, что обязывает пациента находиться в стационаре при сборе образца. Важно отметить, что в случае пиелонефрита он более чем информативный, но при таких заболеваниях, как цистит или туберкулез почек, анализ по Каковскому покажет отклонения, но не даст сведений для постановки точного диагноза.

    prourinu.ru


    Смотрите также