Анализ мочи на диастазу


Для чего сдается и как проводится анализ мочи на диастазу?

Если есть подозрение на панкреатит, назначают анализ мочи на диастазу. Особенно когда пациенты приходят к врачу с жалобами на боли в животе. Врач, посмотрев в результаты анализа, сделает вывод: в норме ли диастаза в моче, и если существуют хотя бы малейшие отклонения, поможет от них избавиться.

Что такое диастаза

Диастаза (она же альфа-амилаза) — это такой тип фермента, который вырабатывается слюнной и поджелудочной железами. Этот фермент, главным образом, отвечает за то, чтобы все сложные углеводы были наилучшим образом расщеплены до наипростейших. К примеру, такой путь проходит крахмал, расщепляясь до глюкозы. То есть фермент в анализе мочи покажет: нет ли каких-либо воспалений и опухолей в поджелудочной железе и позволит судить о степени такого воспаления. Если организм заболевает с диагнозом острый панкреатит, или же болезнь переходит в хроническую форму, показатели диастазы в анализе мочи значительно повышаются, возрастая в несколько раз.

При нормальном состоянии здоровья пациента диастаза не должна превышать 64 единицы. В том же случае, если она увеличивается из-за заболевания панкреатитом, может повыситься до шестнадцати тысяч единиц, то есть составить 250 нормальных.

В каких случаях может повышаться уровень

Медики выделяют ряд заболеваний, при которых ферментное вещество может значительно повышаться. Вот приблизительный перечень таких болезней:

  1. Норма диастазы нарушается чаще всего вследствие панкреатита, особенно при острых формах заболевания и при переходе в хроническую форму. Именно поэтому так важно сразу же назначить анализ на диастазу при проявлении острых болей в брюшной полости.
  2. Холецистит и перитонит, как воспалительные процессы в области живота, тоже могут стать причиной повышения количества диастазы в моче. Имея подозрения на эти заболевания, врач назначит комплексную диагностику и уже тогда сможет точно поставить диагноз.
  3. Прием некоторых типов медикаментов. К примеру, диастаза может значительно повышаться вследствие приема адреналина.
  4. Также содержание этого фермента может очень сильно увеличиваться вследствие искусственного аборта, или если пациент незадолго до анализа подвергся тяжелому алкогольному отравлению. Негативно влияет и прием наркотиков, которые относятся к опийной группе, вызывая абсолютно аналогичную реакцию организма на такие тяжелые вещества.
  5. Возможно повышение количества диастазы и в случаях заболевания сахарным диабетом, но такие случаи очень редки и распознать их несложно. Дело в том, что при сахарном диабете в мочу обязательно попадает глюкоза, которая в норме там полностью отсутствует. Иногда глюкоза появляется и при панкреатите, так что при обнаружении такого вещества придется провести еще ряд анализов, чтобы точно поставить диагноз.
  6. При почечной недостаточности количество диастазы тоже сильно увеличивается, но при этом становится и больше мочевины, что свидетельствует об этом заболевании.
  7. Небольшое, но все же повышение диастазы может обнаружиться и в случае, если пациент пережил острое воспаление слюнных желез. Но в таком случае увеличение будет совсем небольшое и вскоре организм снова придет в норму.

Данный анализ может показать не только повышенные, но и значительно пониженные показатели ее количества.

Чаще всего это свидетельствует о повышенной активности поджелудочной железы у человека, либо о хроническом панкреатите, но не сразу, а по мере его развития. Причиной этому служит то, что поджелудочная железа, сначала вырабатывая огромное количество фермента, со временем станет создавать его все меньше и меньше, постепенно снизив граничный уровень диастазы до 16 ЕД.

Диастаза нередко понижается и при развитии гепатитов, у некоторых беременных на ранних сроках во время токсикоза, что обычно зависит от каждого организма индивидуально.

Показания для сдачи анализа

Существует несколько основных причин, почему врач может направить пациента в лабораторию для сдачи анализа мочи на диастазу:

  1. В том случае, если врач видит у больного признаки развития панкреатита, он сразу же, не откладывая, отправляет его в лабораторию.
  2. Если околоушные железы поражены, анализ назначается немедленно.
  3. Заболевания поджелудочной железы, так как именно она вырабатывает диастазу.
  4. Острые вирусные инфекции.
  5. Признаки декомпенсированного диабета.
  6. Острые боли в области живота.

Как правильно сдавать анализ

Для того чтобы качественно провести исследование, медработникам не нужно слишком много материала — хватит всего лишь пяти миллилитров , но моча должна быть совсем свежая, поэтому ее сразу же после получения отправляют в лабораторию.

Если моча хотя бы немного постоит, то диастаза разрушится, вследствие чего результаты анализа нельзя будет назвать достаточно правдивыми и поставить точный диагноз не удастся.

В том случае, когда этот анализ делается планово, а пациент находится в больнице, то берут обычно утреннюю порцию мочи и, не откладывая, отправляют на исследование. Если все сделано правильно, то грамотный врач сможет без труда определить заболевание и характер его протекания.

Возможен и другой вариант проведения анализа: если у больного острый панкреатит, то его мочу могут исследовать даже каждые три часа, проводя постоянный мониторинг его состояния здоровья. Такой способ используют в особо сложных случаях, когда от этого анализа может зависеть жизнь пациента.

Расшифровка результатов проведения анализа делается лечащим врачом, который при выявлении заболевания назначит лечение, сделав все возможное для скорейшего выздоровления пациента.

Способы проведения анализа

В большинстве лабораторий анализы мочи на диастазу проводятся с помощью крахмала, так как этот фермент имеет свойство переваривать крахмал.

Раствор крахмала подогревают до 37º, а после смешивают с йодом и мочой. Берутся различные концентрации смеси и разливаются в несколько отдельных пробирок. Степень активности фермента определяется степенью окрашивания йода в синий цвет. Чем сильнее было окрашивание, тем активнее диастаза. Если же окрашивания не произошло, то и диастаза неактивна.

Несколько простых советов пациентам:

  1. Чтобы полностью исключить вероятность заболевания панкреатитом, нужно убедиться, что в организме не превышается норма диастазы. Это значит, что необходимо сразу же сдать анализ мочи.
  2. Не следует кушать за два часа до забора мочи. Лучше всего сдавать анализы натощак, чтобы повысить вероятность получения точных и правильных результатов.
  3. Если диастаза была обнаружена в моче, пациенту предлагают сдать еще анализы крови на диастазу, чтобы подтвердить или наоборот, опровергнуть первые результаты.
  4. Необходимо очень внимательно следить за уровнем сахара в крови, так как диабет тоже влияет на количество диастазы в моче.
  5. Ни в коем случае не стоит собирать мочу для анализа дома: если она остынет, то анализы проводить уже не имеет смысла, ведь диастаза чрезвычайно быстро разлагается и ее следов уже не будет заметно даже через полчаса после получения образца.

Таким образом, диастаза — это жизненно необходимый фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе. Он же нередко свидетельствует о состоянии здоровья этого органа. Повышение или же понижение количества диастазы в совокупности с другими ферментами и веществами в организме может свидетельствовать и о многих других заболеваниях.

Необходимо учитывать некоторые правила проведения анализа на диастазу: моча должна сдаваться в лабораторию сразу после ее забора, иначе не получится определить точный уровень фермента.

Если же показания диастазы не в норме, то врач назначает еще анализ крови на этот фермент, чтобы точнее определиться с диагнозом пациента.

Оцените статью:

3 голосов, в среднем: 3,67 из 5 Загрузка...

tvoianalizy.ru

Расшифровка анализа мочи на диастазу

Анализ мочи на диастазу – это такой способ определения уровня содержания ферментов поджелудочной железы.

Такие ферменты играют важную роль в расщеплении крахмала и других углеводов, и основным элементом в данном случае является вещество под названием диастаза.

Что определяет?

Диастаза (альфа-амилаза) синтезируется в поджелудочной и слюнной железах, а также в слизистой оболочке тонкого кишечника (у женщин такие ферменты дополнительно формируются в яичниках).

При нехватке такого фермента происходит неполное расщепление крахмала, который скапливается в организме или частично выводится.

Такие отложения могут провоцировать развитие различных патологических процессов.

В процессе установления уровня диастазы в моче лаборанты используют специальные реактивы (толуол, буферный раствор фосфата, 0,85%-раствор крахмала и физиологический раствор).

Физиологический раствор берется в количестве 70 граммов и доводится до кипения, после чего 3 миллилитра этого вещества наливают в отдельную стерильную пробирку и смешивается с одним миллилитром раствора крахмала.

После тщательного перемешивания смесь выливается в емкость с закипевшим физраствором препарат остывает и переливается в другую колбу до обозначенной на ней отметки. Далее в эту же колбу добавляется по 10 миллилитров буферного раствора и толуола.

Последний этап – приготовление раствора йода (йод разбавляется с водой в соотношении 2:8, всего должно получиться 100 миллилитров средства).

Затем в 14 пробирок, установленных в штативе, добавляется по миллилитру физраствора, в первую чистую пробирку и в одну из пробирок с физраствором при этом добавляют мочу обследуемого. После этого содержимое второй и третьей пробирок смешивается, и далее манипуляции повторяются для всех пятнадцати пробирок.

В результате в каждой из последующих емкостей концентрация мочи пропорционально уменьшается, а из последней пробирки выливают один миллилитр содержимого, чтобы количество жидкости во всех емкостей было одинаковым.

к содержанию ↑

Показания

Анализ мочи на диастазу – способ распознать различные патологии, которые могут сопровождать следующие заболевания:

С помощью такого метода можно узнать практически обо всех заболеваниях поджелудочной железы.

к содержанию ↑

Как правильно сдавать анализ?

Для исключения ошибки при расшифровке анализов необходимо правильно собрать мочу.

Для этого необходимо строго придерживаться следующих правил:

  1. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
  2. В течение двух-трех дней, предшествующих сбору урины, стоит отказаться от приема всех лекарственных препаратов, которые могут повлиять на состав мочи.
  3. За два часа до сбора мочи можно пить только воду.
  4. Сбор мочевой жидкости производится только с утра, в стерильную емкость, которую можно купить в аптеке.
  5. Собирается только «средняя порция»: в начале мочеиспускания в течение нескольких секунд необходимо мочиться в унитаз, и только потом – в емкость. Последние капли мочевой жидкости также не должны попасть в контейнер для сбора.
  6. Материал необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через два часа после сбора.

Для взрослых пациентов и детей старшего возраста такая процедура не представляет сложности, но сбор мочи у грудничков может стать настоящей проблемой, поэтому в таких случаях лучше воспользоваться специальными мочеприемниками, которые продаются в аптеках.

Если нет возможности приобрести такой аксессуар – можно воспользоваться полиэтиленовым пакетом, проделав в нем отверстия для ног ребенка и надев на него пакет на манер подгузника.

Отжимать мочу из самого подгузника нельзя, так как реагенты, содержащиеся в нем, существенно меняют состав мочи, и результаты анализов будут недостоверными.

Вне зависимости от возраста пациента необходимо собрать как минимум 20 миллилитров мочи. Такого количества будет достаточно для проведения исследований на диастазу.

Как правильно собрать мочу по Зимницкому читайте в нашей статье.

к содержанию ↑

Расшифровка анализа

После того, как лаборанты проделывают вышеописанные манипуляции с пятнадцатью пробирками, в каждую из них добавляют по два миллилитра крахмала и оставляют емкости на двадцать минут в водяной бане, температура которой не должна превышать 45 градусов.

В течение этого времени происходят необходимые реакции, а затем весь штатив с лабораторной посудой окунают в холодную воду: в этом случае все реакции прекращаются.

Далее во все пробирки закапывается небольшое количество йода, и цвет содержимого меняется на желтый, красный, синий или фиолетовый. Расшифровка результатов происходит на основе того факта, что для каждого цвета характерны определенные результаты.

Так, при синем окрасе можно говорить об отсутствии диастатического действия (переваривание и расщепление крахмала).

И лаборант переходит к пробирке, на которой это действие окончилось, например, если синяя жидкость – в пробирке под номером 6, то специалист переходит к пятой пробирке, в которой при соотношении компонентов 1:16 реакции проходят, а 32 миллилитра крахмала перевариваются в одном миллилитре мочевой жидкости.

В итоге получается уровень диастазы у пациента, сдавшего эту порцию урины, равен 32 единицам и это является нормой.

к содержанию ↑

Норма у взрослых и детей

В зависимости от возраста показатель уровня диастазы, который обозначается буквой «d», может варьироваться от 10 до 124 в возрасте с 17 до 60 лет.

У людей старшей возрастной группы немного завышенные показатели тоже считаются нормой (если речь идет о диапазоне в 25-160 единиц). Для детей (с момента рождения и по достижении 17-летнего возраста) нормальным считается уровень от десяти до 64 единиц.

Вне зависимости от возраста пациента пониженные результаты исследований диастазы всегда говорят о почечной недостаточности или сахарном диабете. Если же показатели завышены – можно сделать вывод о протекании в организме воспалительных процессов.

Анализ мочи на диастазу – достаточно старый и проверенный метод, который позволяет установить наличие таких заболеваний, как язва желудка, колит и панкреатит.

Также этот вид анализов собирается при поступлении пациентов в больницу с подозрением на аппендицит. Несмотря на простоту этого метода, он позволяет увидеть некоторые отклонения, о которых может не подозревать сам больной, и потому такое исследование до сих пор актуально.

Основные показатели диастазы и причины нарушения ее уровня — смотрите видео:

opochke.com

Что такое анализ мочи на диастазу? Норма ферментов у взрослых.

В пищеварительной цепи участвует несколько важных ферментов, отвечающих за расщепление белков, углеводов и других элементов. При значительном превышении любого из вещества в организме человека может начаться патологический процесс, остановить который можно только при своевременном лечении. Одним из таких ферментов является диастаза, за уровнем которой необходимо следить при подозрении на проблемы с поджелудочной и слюнной железой.

Диастаза мочи – что это?

Диастаза или альфа-амилаза, как по-другому называют этот элемент пищеварительной цепи, представляет собой сложный фермент, отвечающий за расщепление долго перевариваемых углеводов. Альфа-амилаза также растворяет крахмал, превращая его в олигосахарид.

Диастаза вырабатывается в человеческом организме слюнной и поджелудочной железой, что обеспечивает процесс деления сложных углеводов на более простые элементы уже в ротовой полости. Поджелудочная железа начинает участвовать в процессе пищеварения только после того, как пища попадает из рта в пищевод и желудок.

Если под влиянием амилазы не происходит достаточного расщепления углеводов или же они перерабатываются слишком быстро, резко падает или возрастает количество диастазы в крови и моче. Во время этих процесс человек начинает ощущать боль и сильный дискомфорт в животе, левой части спины и промежности. В таких случаях назначается анализ для подсчета количества альфа-амилазы в моче.

Как сдавать анализ?

Обратиться к врачу для назначения исследования необходимо при постоянных болях в левой части спины.

Сдавать урину лучше с самого утра и строго в стерильную емкость. Если вы сдаете дневную порцию мочи, ни при каких обстоятельствах не ешьте за два часа до процедуры.

В лабораторию урину необходимо доставить в теплом виде, так как по мере остывания разрушается диастаза.

Расшифровка анализа

При расшифровке проведенного исследования лаборант учитывает не только количество альфа-амилазы, но также цвет и плотность урины. При повышенном количестве диастазы в урине ее цвет становится более темным. При этом тем темнее полученная моча, тем больше вероятность наличия таких серьезных заболеваний, как муковисцидоз, панкреатит, желтушная форма панкреатита и другие не менее опасные болезни.

Особое внимание уделяется при расшифровке кетоновым телам, так как при нормальном результате их в моче быть не должно. В запущенной форме у человека могут в результатах появиться белки, лейкоциты и эритроциты из-за сильного воспаления и начинающегося кровотечения, а также поражения слизистых тканей.

Повышенный уровень альфа-амилазы в моче говорит о начинающемся или остром панкреатите и поражении почек. Низкий уровень, скорее всего, связан с гепатитом любой формы. При плохом анализе плотность урины будет более высокой, нежели у здорового человека.

Норма диастазы в урине

При нормальной работе систем организма уровень альфа-амилазы в крови не должен превышать допустимого числа в 16-65 единиц на каждый литр мочи. В некоторых лабораториях допускается отличия в шкале на +/- 5 единиц от мировых норм. Для точного диагноза лучше уточнить конкретную таблицу измерений, чтобы быть уверенным в своем здоровье.

Как только норма ферментов в жидкости начинает возрастать, ее следы можно уловить также в исследовании крови. При превышении нормы в 100 раз альфа-амилаза будет диагностироваться в крови уже при обычном анализе, в таких случаях необходимо срочно обратиться за госпитализацией.

Когда количество элементов в моче возрастает до 8 тысяч единицы на каждый литр, у больного может быть диагностировано сильнейшее воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Принятые в мировой практике нормы альфа-амилазы в крови у взрослых находятся в границах 16-64 единиц, но это число может меняться в течение дня. Так, после еды количество фермента резко снижается и повышается по мере переваривания пищи. Из-за этого взрослому человеку обычно назначается несколько анализов на диастазу и результат смотрится в динамике в течение целого дня.

Количество фермента в большую сторону может меняться под такими факторами, как беременность, сахарный диабет, травмы живота, перитонит и почечная недостаточность. Пониженный уровень альфа-амилазы в моче может проявляться у мужчин и женщин при наличии поражений почек и панкреатэктомии.

Диастаза мочи у детей

Норма количества альфа-амилазы в моче у ребенка может отличаться от принятых границ у взрослых. Так, в мировой практике границы нормальных показателей находятся в пределах 10-64 единиц на каждый литр урины. Если у малыша резко начинает падать уровень альфа-амилазы в моче, стоит назначить дополнительное исследование для исключения таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет и почечная недостаточность.

При повышенном количестве диастазы в моче, ее объем при этом может достигать 16 тысяч единиц на каждый литр урины, у ребенка могут диагностировать такие проблемы, как колит, аппендицит, острый панкреатит и даже язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Для большей достоверности детям могут назначить также биохимический анализ крови.

Что может повлиять на количество фермента?

В большинстве лабораторий врачи предпочитают собирать суточную дозу урины и смотреть изменение уровня альфа-амилазы в динамике. Это связано с тем, что фермент может менять свое количество под следующими факторами:

Чтобы получить достоверную картину состояния здоровья, стоит исключить факторы, способные смазать результат, и стараться сдавать все анализы между приемами пищи.

При первых признаках начинающегося заболевания стоит обратиться за помощью к специалисту. Врачи в поликлинике смогут назначить необходимые обследования и медикаментозное лечение. При промедлении и запущенном течении заболевания болезнь может принять необратимую форму и привести к летальному исходу или инвалидности.

загрузка...

medickon.com

Когда и как делают анализ мочи на диастазу (альфа-амилазу)?

Что такое диастаза? Каковы его норма в моче и норма в крови? Зачем необходимо делать анализ мочи на диастазу? Это фермент, который вырабатывают слюнная и поджелудочная железы. Он помогает расщеплять углеводы на составные частицы. Он очень важен для жизнедеятельности человека. Для расщепления сахара (норма — это 1-3 на 1 г крови) нужно от 40 до 60 пунктов активности фермента. На протяжении дня поджелудочная железа вырабатывает разное количество диастазы. Ее количество после приема пищи в организме снижается.

Когда делают анализы мочи и крови на уровень альфа-амилазы?

Забор крови и мочи на количество данного фермента назначают, когда начинает сильно болеть живот и подозревают панкреатит. Норма в организме альфа-амилаза — от 10 до 124 единиц на литр. Хотя в разных лабораториях устанавливает свои значения нормы, все зависит от того, какими методами определяют и какие реагенты для этого используют. Такой анализ обязательно сдается натощак. Средний нормальный уровень в моче — от 16 до 65 единиц на литр.

Повышенное значение фермента

При сильном повышении значения (от 8000 единиц на литр и выше; норма, как указывалось раньше, не более 124) диагностируют воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит), при котором повреждаются секторальные клетки поджелудочной и ферменты попадают в кровь. Также при таких результатах анализов могут диагностировать (в совокупности с другими анализами) такие болезни, как:

Нужно быстро сдать анализ мочи.

При остром воспалении панкреаса высокое количество альфа-амилазы держится короткое время (всего несколько дней), потом он понижается, но изменения, вызванные воспалением, никуда не исчезают.

Уровень диастазы в крови и урине зависим друг от друга. Когда повышается показатель диастазы в крови при остром панкреатите, сразу же повышается ее количество и в моче. Но есть исключение — больные почки. При больных почках почечная граница пропускания увеличивается, благодаря этому уровень фермента в моче заметно повышается. При том что в крови такого заметного повышения не происходит.

Что означает низкий уровень диастазы? Это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

Особенно важно сдать анализ мочи на диастазу, если подозревают:

Часто симптомы этих болезней имеют смазанную картину. Когда есть исследование мочи и анализ крови, тогда врач уже может все расшифровать и планировать свои дальнейшие действия.

При оценке результатов считается, что 65% амилазы в организме имеет связь с панкреатической амилазой.

Этим можно объяснить то, что при обострении панкреатита содержание этого фермента достигает 90% в моче (этот уровень достигается где-то через одни сутки после начала заболевания).

Какие правила нужно соблюдать, чтобы сдать мочу на анализ диастазы?

Есть обязательные требования, которых необходимо придерживаться, сдавая мочу для исследования на диастазу. Норма — всего несколько миллиграмм урины. Нужно учитывать, что ее нужно доставить в лабораторию в теплом состоянии, так как при охлаждении активность фермента резко пропадает. Важно проделать гигиенические процедуры половых органов перед забором анализа. Женщинам также советуют закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы предотвратить попадание слизи из него в мочу.

Методы исследования альфа-амилазы

Чтоб исследовать альфа-амилазу (норму в урине) в условиях лаборатории, в клинике часто используют метод, при котором «переваривают» крахмал этим ферментом. В нагретый крахмал при температуре 37° С добавляют йодированную смесь с сывороткой. В разные пробирки разливают разные концентрации смеси и наблюдают стойкость окрашивания йода с помощью фотометра. Эта скорость и есть расшифровка активности диастазы. Если пробирка окрасилась в синий цвет, значит, активность фермента отсутствует.

При сахарном диабете повышается уровень данного фермента. Диабет нужно лечить постоянно, поэтому есть необходимость постоянно наблюдать за уровнем сахара с периодичностью минимум 2 раза в год, также следует постоянно при каждой сдаче анализов контролировать уровень альфа-амилазы в моче и крови. Смена этого уровня будет указывать на результаты лечения.

101analiz.ru


Смотрите также