Анализ мочи на амилазу


Особенности анализа мочи на амилазу

Амилаза — фермент, участвующий в процессе пищеварения. Он бывает двух типов S альфа-амилаза – слюнного типа вырабатывается в слюнных железах, на нее приходится шестьдесят процентов общего количества этого фермента в плазме крови.  Р альфа-амилаза — панкреатического типа вырабатывается поджелудочной железой и составляет сорок процентов от количественного показателя этого фермента в жидкой части крови. Под его действием сложные полисахариды разлагаются на простые углеводы. Так крахмал, попадая в ротовую полость, пропитывается слюной и начинает расщепляться. В полости желудка, под воздействием кислой среды, фермент теряет свою активность на поверхности пищевого комка, но внутри его процесс продолжается. И окончательное превращение сложных углеводов происходит в двенадцатиперстной кишке, куда открывается проток поджелудочной железы, поставляющий альфа-амилазу Р типа. Оба вида фермента имеют сходное строение, которое разнится лишь на три процента. При этом диагностическим значением обладает лишь панкреатический тип альфа-амилазы. Причины этого объясняются тем, что слюнной тип фермента не является специфическим и обнаруживается во многих других органах и тканях человека (грудном молоке, слезной жидкости, околоплодных водах, поте, легких, внутренней поверхности маточных труб и яичках), поэтому по его количеству нельзя достоверно судить о характере патологического процесса.

Ферментативная активность напрямую связана с питанием и стимулируется приемом еды, поэтому в дневное время она несколько повышена, а ночью снижена. По количеству альфа-амилазы в плазме крови судят о состоянии поджелудочной железы. При острых воспалительных явлениях в ней, количество фермента в крови начинает увеличиваться примерно через четыре или шесть часов, а его максимальное повышение приходится на период двенадцать-двадцать четыре часа после начала проявлений заболевания. На второй-шестой день течения болезни показатель альфа-амилазы в крови приходит в норму.

По содержанию альфа-амилазы в моче можно составить более полную картину заболевания и выяснить его причины. Так, проходя через клубочки почек, кровь отдает фермент поджелудочной железы, образуя при этом первичную мочу, в дальнейшем половина этого количества всасывается обратно на этапе реабсорбции. Из этого следует, что повышенная амилаза в моче показывает не только на патологию органа пищеварительной системы. Причины аналогичных изменений могут скрываться в деструктивных процессах почек и осложнениях сахарного диабета. Этот анализ имеет приоритетное значение, так как имеет более простую технологию выполнения и не требует внутривенных вмешательств. Кроме того, моча обладает большей амилазной активностью, чем кровь. В большинстве случаев показатели этих двух исследований дополняют друг друга и обычно делаются параллельно. К тому же, важным диагностическим значением облает соотношение амилазы и креатинина (клиренс), который рассчитывается отдельным образом.

Критерий нормального содержания альфа-амилазы в жидких средах организма

Для того, чтобы оценить содержание амилазы в крови и моче, проводят биохимический анализ этих биологических жидкостей. Его нормы разнятся в зависимости от возраста. Так, для детей младше года этот показатель в крови должен находиться в промежутке от 5Ед на литр до 65 Ед на литр, у взрослого населения он должен варьироваться в рамках 25-125 Ед на литр, а для людей старше семидесяти лет не должен превышать 160 Ед на литр.

Содержание диастазы в моче должно находиться в рамках 10-490 Ед на литр, если это разовая порция и при условии, что для исследования применялась суточная моча, этот показатель не должен превышать 600 Ед на литр.

С 2000 года разработана методика определения панкреатической амилазы в кале. Но этот анализ используется мало, в основном для определения степени недостаточности работы поджелудочной железы.

Причины повышенного содержания диастазы в моче

  1. Панкреатит в остром периоде. В мочу альфа-амилаза сможет попасть не ранее восьми-десяти часов после проявления симптомов болезни, поэтому на первых этапах заболевания более информативен биохимический анализ крови. Изменения же в моче наблюдаются еще в течение недели после первых ее проявлений и используются для диагностики в более поздний период, когда нет ярких симптомов болезни.
  2. Острые состояния в брюшной полости, требующие оперативного вмешательства (перитонит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника, тромбоз сосудов брыжейки).
  3. Онкологические изменения поджелудочной железы.
  4. Кистозные образования в поджелудочной железе.
  5. Хронический гепатит в стадии обострения.
  6. Холецистит калькулезного типа.
  7. Воспаление слюнных желез (паротит) и камни в них.
  8. Кетоацидоз в следствие диабета.
  9. Образования в легких и яичниках.
  10. Недостаточная функция почек.
  11. Последствия чрезмерного употребления спиртных напитков и отравления алкоголем.
  12. Хромаффинома.
  13. Побочные действия от приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидные вещества, и его производные, диуретики тиазидного ряда, гормональные контрацептивы).

Причины пониженного содержания альфа-амилазы в моче:

  1. Тяжелые воспалительные болезни печени (гепатиты) и их последствия (цирроз).
  2. Первичные и вторичные злокачественные процессы в печени.
  3. Интоксикация, вызванная обширными ожогами и ожоговой болезнью.
  4. Расплавление поджелудочной железы.
  5. Гиперфункция щитовидной железы

Как сдавать анализ на диастазу

Для исследования биохимических показателей плазмы, необходимо сдать кровь из вены. Забор материала на анализ осуществляется утром натощак. Голодный период не менее восьми часов.

Для обследования мочи можно сдавать анализ двух типов: утреннюю порцию либо суточную. Чтобы правильно собрать разовую порцию мочи на анализ, необходимо провести тщательный туалет промежности. Затем выпустить первую часть струи в унитаз (одну-две секунды), среднюю порцию собрать в чистый сухой (лучше стерильный) контейнер, закончить мочеиспускание в унитаз или ведро. Во втором случае первое утреннее опорожнение мочевого пузыря осуществляется в унитаз. Далее в течение суток моча на анализ собирается в большую емкость и хранится в холодильнике. Следующим утром биологическая жидкость перемешивается и небольшая ее часть (20-50 миллилитров) отливается в малую емкость для проведения диагностики, делается пометка об общем объеме выделенной за сутки мочи.

www.mymocha.ru

Амилаза в моче

Для поддержания жизни в организме происходят непрерывные биохимические процессы – обмен веществ (метаболизм), в котором участвуют различные ферменты (или энзимы).

Эти специфические белки обладают способностью ускорять химические реакции – окисление, разложение и восстановление жизненно важных для обеспечения нормального биоритма человеческого организма микроэлементов. Вещества, поступающие в организм, выводятся из него в виде экскрементов (отработанного материала) – мочи, кала, пота.

В составе мочи отражается картина жизнедеятельности человеческого организма. Урина содержит остаточные продукты белкового распада, аммиак, витамины, пищеварительные энзимы, гормоны, мочевину. Одним из наиболее активных ферментов, является панкреатическая амилаза (или диастаза), отвечающая за расщепление сложных углеводов.

По уровню ее содержания практикующие врачи судят о наличии в организме пациента некоторых опасных патологий. В нашей статье мы рассмотрим, что значит появление альфа-амилазы в моче, какую функцию она выполняет и каков нормальный уровень ее содержания.

Характеристика энзима

Амилаза является первым ферментом, обнаруженным учеными при изучении человеческого организма. Ее описал еще в 1833 году французский биолог Пайя, обнаруживший энзим в желудочно-кишечном тракте при переработке продуктов, содержащих крахмал (картофель, рис).

Длительное пережевывание такой пищи в ротовой полости придает ощущение некоторой сладости – это явление указывает на начальный этап расщепления углеводов. Амилазу относят к основным пищеварительным ферментам.

Существует три вида этого энзима, отличающихся своей локализацией и определенными особенностями:

При приготовлении дрожжевого теста именно гамма-амилаза способствует увеличению его объемов, придает вкус и запах хлебобулочным изделиям

Слюнная альфа-амилаза (S-тип) носит название птиалин. Фермент, который продуцирует поджелудочная железа (Р-тип), называется панкреатической. Это специфический энзим, который активируется в нейтральной среде.

Функции фермента

Основной функцией специфической альфа-амилазы является расщепление сложных пищевых углеводов (крахмалов) до простейших, хорошо усвояемых дисахаридов. Крахмал является весьма сложным продуктом и не способен всасываться в кишечнике в неизмененном виде. Его деструкция начинается еще в полости рта, продолжается в пищеварительном тракте и, благодаря влиянию амилазы, расщепляется до глюкозы.

Из организма человека диастаза выводится с мочой, ее концентрация – важный диагностический показатель, позволяющий выявлять различные патологические состояния:

Диагностика энзима в моче

Для определения концентрации амилазы чаще всего используют биохимическое исследование мочи. Именно этот вид анализа более информативен, чем определение содержания данного фермента в крови.

Анализ мочи на амилазу - важный диагностический метод

Как же сдавать биологический материал для теста? Анализ мочи на амилазу выполняют с помощью двух методик:

Амилаза мочи может значительно изменяться в течение дня, именно поэтому для получения более точных данных пациенту необходимо собирать биоматериал на протяжении суток. Для этого нужно:

  1. За двое суток до проведения исследования исключить физические и психоэмоциональные перегрузки, употребление алкоголя, острой, жирной и копченой пищи, прием мочегонных препаратов.
  2. Иметь дома большую чистую емкость для сбора суточного биоматериала и приготовить стерильный контейнер. Его можно приобрести в аптечной сети, если это невозможно – рекомендуется взять стеклянную емкость с крышкой и обдать ее только что вскипевшей водой.
  3. Накануне анализа не стоит принимать лекарственные средства без острой необходимости. Женщинам нельзя сдавать мочу в период месячных.
  4. Собирание мочи начинают утром, первую порцию мочи рекомендуют выпустить в унитаз. Вся остальная биологическая жидкость, выделенная человеком за сутки, собирается в одну емкость, хранят которую в холодильнике. Чтоб получить достоверный результат теста, перед каждым мочеиспусканием нужно совершать тщательный туалет гениталий.

Собранный биоматериал тщательно перемешивают, измеряют его объем и записывают количество, отливают 30 мл, тщательно закрывают крышкой и доставляют в лабораторный центр.

Амилаза в моче ребенка считается в норме при значениях от 5 до 65 ед/л. Норма панкреатической амилазы в моче взрослых людей (и у женщин, и у мужчин) составляет:

Причины отклонения от референсных параметров – нарушения в организме человека

Если концентрация фермента в моче повышена, то этот факт указывает на определенные патологические процессы в органах пищеварительной системы. Далее рассмотрено несколько вариантов.

Воспаление поджелудочной железы, которое влечет за собой процесс последующего отмирания ее тканей. Острый приступ может возникнуть в результате злоупотребления алкоголем, жирными и копчеными блюдами, травм и хирургических вмешательств в область поджелудочной железы, интоксикации организма ядовитыми и лекарственными веществами.

Диастаза мочи при панкреатите

При обострении заболевания у пациента наблюдается:

Содержание диастазы в моче увеличивается уже через 1,5 часа после очередного приступа панкреатита.

Эпидпаротит

Вирусное воспаление слюнных желез, которое чаще поражает детей. Недуг имеет характерные клинические признаки:

Синдром «острого живота»

Перитонит, вызванный прободением одного из пищеварительных органов (придатка слепой кишки – аппединкса, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка). Данное патологическое состояние характеризуется воспалительным процессом в брюшине.

Клинические симптомы недуга:

Другие состояния

К ним относятся:

  1. Наличие камней или новообразований в протоках слюнных и поджелудочной желез. Любое препятствие нормального оттока амилазы является причиной ее повышения в моче.
  2. Кишечная непроходимость – нарушение продвижения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту. Симптомы патологии проявляются спастической болью в животе, рвотой, задержкой отхождения газов и стула.
  3. Мезентеральный тромбоз – нарушение циркуляции крови в брыжеечных артериях и венах.
  4. Калькулезный холецистит – особая форма патологии желчного пузыря, при которой наблюдается наличие в нем конкрементов (камней).
  5. Хронический гепатит – диффузный патологический процесс в печени, характеризующийся некротическим поражением ее клеток (гепатоцитов).
  6. Диабетический кетоацидоз – одно из самых сложных патологических состояний, угрожающих жизни человека. Развивается вследствие повышения концентрации глюкозы в крови и недостатка инсулина.
  7. Почечная недостаточность – расстройство всех функций почек, приводящие к нарушению в организме обменных процессов.
  8. Феохромоцитома – гормональная опухоль мозгового слоя надпочечниковых желез.
Низкие параметры диастазы могут показать на отсутствие ферментативной активности поджелудочной железы

Снижение показателей энзим свидетельствуют о:

В период вынашивания малыша концентрация ферментов в женском организме повышается. Соответствующие тесты беременным женщинам назначают при первом обращении в женскую консультацию, на 28 и 34 неделях беременности.

Даже если будущая мама не испытывает никаких проявлений ухудшения самочувствия, за состоянием ее здоровья внимательно наблюдает квалифицированный акушер-гинеколог

Обследование делается в целях исключения риска поражения плода при наличии у пациентки тех или иных заболеваний и определении соответствующей тактики ведения родовой деятельности в случае обнаружения у женщины патологических состояний.

В заключение хочется сказать, что человеческий организм представляет собой четкую и слаженную систему, в которой каждый орган взаимосвязан с другими и выполняет определенную функцию. Это означает, что изменение параметров тех или иных ферментов может сказать о состоянии здоровья многое и игнорировать их нельзя.

Пациенту важно знать, что те результаты, которые показывает тестирование мочи, не являются заключительным итогом.

При обнаружении тех или других проблем необходимо сдать другие анализы и пройти еще не один этап обследования:

Лечение назначают квалифицированные специалисты в зависимости от выявленного заболевания.

2pochki.com

Анализ на амилазу мочи: особенности

Каждый человеку нужно сдавать анализы. Какие именно потребуются тестирования при воспалении поджелудочной, а также правила сдачи такого анализа будут описаны в данной статье.

Что такое амилаза и результаты ее тестирования?

Амилаза – это такой фермент в теле мужчин, женщин и детей, который занимает важное место в процессе пищеварения. Он может быть двух типов. Первый — это S-амилаза, которая может вырабатываться у женщин, мужчин или детей в слюнных железах. На них приходится порядка 60% всех ферментов, которые есть в крови или моче женщин, детей и представителей сильного пола. Другой тип – это P-амилаза. Она еще называется амилаза панкреатического типа. Вырабатывается поджелудочной и составляет порядка 40% от общего количества данного вещества в крови и моче, в том числе и у женщин.

При воздействии такой амилазы происходит в организме женщин расщепление пищи на углеводы. По этой причине, например крахмал, когда попадает в рот, начинает расщепляться. При этом на него воздействует слюна. В желудке такой элемент при воздействии кислот теряет свою активность, но в процессе этого внутри него всё равно происходит процесс расщепления. Окончательно углеводы могут только расщепиться в двенадцатиперстной кишке при воздействии потока с поджелудочной P-амилазы.

Эти ферменты, которые участвуют в процессе переваривания пищи, имеют почти одинаковое строение. Структура может отличаться только на 3-4 процента. Также специалисты отмечают, что для диагностики большее значение имеет панкреатический тип амилазы в моче или крови. Тут причина в том, что фермент амилазы, норма которого выделяется слюной, не есть специфическим, а потому его достаточно сложно обнаружить в крови или моче. Это также подтверждено и на практике. По количеству такой амилазы в крови или моче сложно правильно диагностировать состояние пациента.

Если панкреатической амилазы в моче и организме норма, то это положительно сказывается на процессе переваривания пищи. Обычно норма в моче будет выше днем. Во время сна такая норма снижается. Это обычный процесс в организме.

Если в поджелудочной будут происходить воспалительные процессы, то через 4-6 часов после приступа уровень фермента увеличивается. Максимальное его количество в организме может наблюдаться на протяжении 12 часов после начала воспалительного процесса. Также через 2-3 дня количество ферментов приходит в норму. Это происходит всегда.

Врачи по содержанию амилазы в моче могут просмотреть всю картину о происходящих процессах в организме пациента. Количество такого вещества в моче может показать не только на патологии в системе пищеварения, но также и на заболевания других органов, например, мочевика или почек. Такая ситуация может также привести к развитию диабета. Также в моче амилаза более активна, чем в крови, а потому ее и берут преимущественно для тестирования. Обычно стараются сразу брать два анализа: мочи и крови. Это поможет получить более точный результат обследования. Расхождения в показателях рассчитываются отдельно.

Критерий нормы амилазы в жидкостях организма

Чтобы оценить норму такого фермента в жидкостях организма, следует произвести биохимический их анализ. Норма такого вещества зависит от возраста пациента. Анализ на амилазу в обязательном порядке проводится только в лабораторных условиях. При сдаче анализа норма фермента определяется при помощи специального оборудования и реактивов. Обычно такой показатель в теле здорового человека составит от 5 до 25 единиц на литр жидкости. В людей преклонного возраста по общей норме он показывает 100 единиц на литр. Такие показатели могут варьироваться в ту или иную сторону. Также недавно стало возможным определять ному амилазы панкреатической из сбора кала. Но такие тесты проводятся редко, по сравнению с другими, так как по ним достаточно сложно определить правильную работу поджелудочной.

По какой причине норма фермента может увеличиться в организме, и когда следует сдавать анализы?

Причины повышения нормы:

  1. Обострение панкреатита. Тест стоит сдавать через 4-5 часов после начала приступов. Именно в этот период количество ферментов в моче самое высокое.
  2. Проявление перитонита.
  3. Изменения в поджелудочной.
  4. Гепатит (хронический).
  5. Плохая функциональность почек.
  6. Побочные эффекты от определенных препаратов.

Пониженная норма фермента. Причины:

  1. Цирроз.
  2. Негативные процессы в почках.
  3. Интоксикация организма.

Сдача анализа на амилазу

Для проведения исследования потребуется сдать мочу и кровь. Сбор материала стоит производить на голодный желудок. Не надо употреблять пищу перед сбором на протяжении минимум 8-ми часов. Для проведения обследования надо сдавать утреннюю мочу или суточную. Перед сбором надо позаботиться о гигиене. Первую часть мочи стоит слить в унитаз, а остальное собрать в контейнер. Потребуется 30-50 миллилитров жидкости. Хранить ее долго нельзя. Если потребуется, то хранить материал можно в холодильнике на протяжении 5-6 часов при температуре 4-5 градусов.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

testanaliz.ru

Амилаза в моче

Во время диагностирования обострения поджелудочной железы используют анализ мочи на амилазу. Этот фермент участвует в процессе пищеварения и несет ответственность за распад определенных питательных веществ. Под воздействием амилазы крови и мочи, углеводы (крахмал или гликоген), расщепляют пищу до легко усваиваемой глюкозы, что облегчает работу кишечника.

Что такое амилаза?

Амилаза — особый фермент, необходимый для расщепления сложных крахмалов на сахара. Различают панкреатический показатель, вырабатываемый поджелудочной, и слюнной. Они идентичны. Частично фермент попадает в кровь, а остальное количество — выходит с мочой, проходя через почки. Общий показатель подразумевает объединение панкреатического и слюнного в пропорции 3:2, но показательней первый тип.

Вернуться к оглавлению

Исследования на амилазу

Различают два типа диагностики ферментной активности:

Вернуться к оглавлению

Причины для сдачи анализа мочи

Потеря аппетита, рвота являются одними из причин сдачи анализа на амилазу крови и мочи.

Подозрительная симптоматика для следующих заболеваний, требующих сдавать анализ на активность амилазы крови и мочи:

Вернуться к оглавлению

Как собирать мочу?

Исследуя мочу на диастазу, сдают анализ двумя способами. Для этого собирают суточную или утреннюю часть. От этого зависят правила подготовки и сбора биоматериала:

Сбор утренней урины:

Получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа.

Сбор суточной урины:

Вернуться к оглавлению

Как проводят исследования?

Анализ мочи показывает, полноценно ли работает поджелудочная железа. Можно обнаружить и другие болезни, исходя из полученных результатов. На сегодняшний день процесс лабораторной диагностики на амилазу мочи проводят при помощи крахмала. Измерение ведут по скорости расщепления крахмала.

Нагретый крахмал (до 37-ми градусов по Цельсию) перемешивают по частям с мочой и йодом. Затем смеси разной концентрации разливают в несколько лабораторных пробирок. Степень активности зависит от уровня расцветки йода в синий цвет. Чем интенсивнее стал окрас, тем интенсивнее фермент. При отсутствии окраски раствора амилаза неактивна.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов теста

Изучение и расшифровку результатов лабораторного теста на активность амилазы проводят специалисты лабораторий.

Чтобы составить целостную характеристику болезней, найти их причины, изучают содержание альфа-амилазы в крови и в моче. Высокая концентрация указывает на отклонения в пищеварительной системе. Это могут быть заболевания почек, сахарный диабет. В ряде болезней, которые имеют аналогичную симптоматику с панкреатическими приступами, активность амилазы мочи повышена. К примеру: обостренный аппендицит, перитонит, язвенная болезнь желудка, кишечная непроходимость, диабетический ацидоз. Такой тест мочи более щадящий, так как не требует внутренних вмешательств. Фермент в моче намного активней и считается косвенным показателем, а амилаза в крови — прямым. При установлении диагнозов, рекомендуют проводить тесты не только на диастазу, но и на альфа-амилазу крови для оценки клиренса.

Вернуться к оглавлению

Норма у взрослых и детей

Амилаза, определяемая в моче, называется диастазой. В процессе прохождения фермента через почки, концентрация возрастает в небольшой порции мочевого раствора. Чтобы определить уровень в моче, проводят биохимию. Норма амилазы не зависит от пола человека, она не должна превышать у взрослых в моче границы в 10—124 Ед/л (или 1—17 Ед/ч). Норма диастазы в моче у детей не отличается от взрослого человека. Определены общепризнанные меры показателей фермента — от 10 до 64 Ед/л в моче. У младенцев альфа-амилаза в моче колеблется на низких показателях — до 10 Ед/л.

Вернуться к оглавлению

Факторы отклонения от нормы

Увеличения уровня амилазы в моче свидетельствует о ряде заболеваний.

Признаки увеличения уровня амилазы в моче:

Признаки уменьшения уровня амилазы в моче:

Вернуться к оглавлению

Уровень амилазы в моче у беременных

Каждый гинеколог, наблюдая беременную женщину, обязан назначить группу тестов, чтобы определить уровень амилазы в крови и в моче. Женщина должна обязательно поставить в известность доктора о своем положении, чтобы ответы тестов были верно истолкованы и исключить ошибку в диагнозе. Отборы проб нужны, дабы исключить риск заболевания поджелудочной железы или печени у женщин. Подобрать лучшую стратегию родов.

Показатели амилазы как в крови, так и в моче используются в основном для диагностики у беременных заболеваний поджелудочной железы.

При нормально протекающей беременности численность секрета считается в норме от 10—124 Ед/л. При подозрении на обострение панкреатита или печеночную недостаточность амилаза повышенная. Такие результаты считаются показанием к прекращению беременности. Женщины в положении должны быть очень ответственными в отношении к сдаче забора мочи, крови.

Вернуться к оглавлению

Диастаза мочи у ребенка

Педиатры принимают во внимание повышение диастазы в моче у деток. Установлены нормы показателей — от 10 до 64 Ед/л. У младенцев диастаза колеблется на низких показателях — до 10 Ед/л, по которым ребенок считается здоровым. Надо бояться увеличенного значения секрета. Все свидетельствует о заболеваниях организма, таких как колит, панкреатит, аппендицит. Такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность развиваются на фоне пониженной границы секрета. Типовой уровень диастазы мочи у ребенка определяется с помощью биологических образцов. С целью уточнения поставленного диагноза, назначают анализ альфа-амилазы крови. Лечащий доктор сопоставляет ответы исследований крови, мочи и назначает лечение.

etopochki.ru


Смотрите также