Tsh анализ крови что это


Гормон TSH: норма, признаки гипотиреоза и гипертиреоза

Нарушение функции щитовидной железы приводит к сбою в работе всех органов и систем организма. Чтобы выявить подобные нарушения, сдают анализ крови на TSH (ТТГ) – тиреотропный гормон.

Описание и функция гормона TSH

TSH — это гормон, который стимулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы

Выработка TSH (ТТГ) осуществляется гипофизом, который располагается на нижней поверхности головного мозга. Основная функция гипофиза – выработка гормонов, которые влияют на репродуктивную функцию, рост и обмен веществ.

Гормон ТТГ (TSH) – основной гормон эндокринной системы, который участвует в синтезе Т3 и Т4 – трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны обеспечивают правильный обмен жиров, белков. Кроме этого работа ЖКТ, психическое состояние человека зависит от уровня указанных гормонов в крови.

Гормоны TSH (ТТГ), Т3 и Т4 взаимосвязаны между собой и уменьшение или увеличение показателя влияет на функционирование всех органов и систем человека.

При снижении тиреоидных гормонов в гипофиз сразу поступает сигнал о выработке тиреотропного гормона. Определить уровень гормона можно путем сдачи анализа крови.

Показания к анализу

Анализ крови на гормон TSH чаще всего назначают для диагностики заболеваний щитовидной железы

Назначают анализ при заболеваниях щитовидной железы: гипертиреоза, гипотиреоза и других патологий.

Другие показания к анализу на TSH:

Если человек жалуется на депрессивное состояние, отсутствие влечения и инфертильность, то также сдают кровь на гормоны щитовидной железы.

При гормонозаместительной терапии и некоторых заболеваниях сердца могут назначить анализы на гормоны. Анализ на тиреотропный гормон выполняют в первом триместре беременности для исключения или выявления гипотиреоза.

Подготовка и процедура исследования

Для диагностики уровня гормона TSH необходима венозная кровь

Перед забором крови за 3-4 дня необходимо отменить прием гормональных препаратов и лекарства с содержанием йода. Анализы сдаются на голодный желудок, в том числе и на гормоны. Разрешается пить чистую питьевую воду. Накануне исследования употреблять алкогольные напитки, жареную и жирную пищу запрещается. Детям разрешается легкий завтрак, при этом исключается тяжелая и жареная пища. Анализы не сдают при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Исследование можно проводить в любой день менструального цикла. Это правило распространяется для женщин старшего возраста. Если анализы берут у девочек-подростков, то сдавать рекомендуется, придерживаясь цикла: на 21 день при цикле в 28 дней, на 25 день при цикле в 32 дня и т.д. Правильно рассчитать дни менструального цикла поможет детский эндокринолог.

Важно знать, что TSH изменяется в течение суток — наивысшая концентрация отмечается в 3-4 часа ночи и остается до 7-8 утра, поэтому сдавать кровь следует в утренние часы.

Следует помнить, что эмоциональные нагрузки и стрессы влияют на уровень гормонов щитовидной железы. Перед исследованием необходимо избегать стрессовых ситуаций и находиться в спокойном состоянии.

Чтобы определить содержание TSH, кровь для анализа берут из вены. Проводится процедура в лабораторных условиях. Результаты будут известны через 1-1,5 месяца из-за медленной реакции на изменение Т3 и Т4.

Расшифровка: норма при беременности и по возрасту

Для TSH характерны суточные колебания концентрации гормона

Нормальный уровень гормона TSH:

Искажение результатов в большую или меньшую сторону может быть обусловлено следующими причинами:

На что указывает повышение гормона

Гипотиреоз – это заболевание, причиной которого являться недостаток в организме гормонов щитовидной железы

Повышение TSH не всегда может указывать на заболевание. Незначительное увеличение концентрации гормона наблюдается при физических нагрузках, отравлении свинцом и интоксикации, медицинских манипуляциях.

Если уровень гормона выше нормы, то это указывает на заболевания щитовидной железы и сбои в работе гипофиза и гипоталамуса.

При сильно завышенном TSH наблюдается недостаточность Т3 и Т4. Если Т4 в норме, но TSH повышен, то это указывает на субклинический гипотиреоз, а если Т4 ниже нормы, но высокий уровень тиреотропного гормона, то диагностируют манифестный гипотиреоз.

Симптомами гипотиреоза являются:

Высокая концентрация TSH может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в щитовидке и гипофизе, а также аутоиммунных заболеваниях, когда организм клетки щитовидной железы принимает за чужеродные. По этой причине для их уничтожения вырабатываются антитела.

Повышение TSH при беременности может привести к развитию гестоза. Это опасное состояние как для матери, так и для плода. Чтобы избежать осложнений, уровень гормона контролируется на протяжение всего периода беременности.

Причины и признаки понижения

Гипертиреоз – это гормональное заболевание, признаком которого является повышение функций щитовидной железы

Сниженным считается показатель, который не превышает 0,01 мкМЕ/мл. Понижение TSH свидетельствует об избыточном количестве Т3 и Т4 в организме. Такая патология носит название гипертиреоз. Из-за большого содержания тиреоидных гормонов в организме в гипофиз поступает сигнал, в результате чего снижается производство тиреотропина.

Гипертиреоз характеризуется повышенным аппетитом при потере массы тела, нервозностью, тахикардией. Также может наблюдаться бессонница, потливость, нарушение менструального цикла. Одним из симптомов гипертиреоза является экзофтальм, т.е. выпячивание глаз.

К гипертиреозу приводят следующие заболевания:

Понижение тиреоидных гормонов и TSH указывает на вторичный гипотиреоз. Развивается по причине потери взаимосвязи между гипофизом и железой. Причинами гипертиреоза являются онкологические процессы в гипофизе или гипоталамусе.

Полезное видео — Анализ крови на ТТГ

Наблюдается такая патология в редких случаях. Больной становится вялым, снижается мыслительная деятельность и концентрация внимания. Кроме этого отмечается замедление пульса, появляются отеки, снижается температура тела. Снижение гормонов может наблюдаться при травмах головы или в результате ионизирующего облучения.

Бывают ситуации, когда Т4 и Т3 в норме, но TSH ниже нормального значения. Такое наблюдается при беременности и носит название эутиреоз. Даже если показатели в норме, то всё равно могут наблюдаться симптомы, характерные для данного заболевания: чувство усталости, перенапряжение, увеличение железы, быстрая утомляемость и сонливость.

Особенности лечения

При выявлении гипотиреоза восполнить недостаток гормонов можно путем приема тироксина. Из препаратов назначают L-тироксин, Эутирокс, Баготирокс. В каждом отдельном случае назначается определенная дозировка и схема приема препарата.

Тиреоидные препараты больной может принимать в течение нескольких месяцев, а иногда гормональная терапия может продолжаться всю жизнь. Принимать назначенные препараты следует с малых доз, при этом учитывается возраст больного и степень декомпенсации.

При гипертиреозе применяются лекарственные средства, оказывающие тиреостатический эффект: Пропилтиоурацил, Метимазол и др. Эти препараты препятствуют накоплению йода в организме. При лечении могут использоваться адреноблокаторы: Метопролол, Атенолол, Надолол и др.

Кроме консервативного лечения существуют и другие методы лечения: хирургическая операция по удалению железы и лечение радиоактивным йодом.

По показаниям щитовидная железа может быть удалена. Лечение радиоактивным йодом предполагает лучевое воздействие на щитовидную железу, в результате чего она разрушается. Такой метод лечения гипертиреоза предусматривает пожизненное применение гормональных препаратов.

Если состояние больного при эутиреозе стабильное и гормоны в норме, то рекомендуется только наблюдение врача. При плохом самочувствии, наличии указанных симптомов назначается медикаментозное лечение. Больному назначают курс левотироксина и препаратов, содержащих йод. При своевременном лечении заболеваний и патологий щитовидной железы риск развития осложнений минимальный.

diagnozlab.com

TSH гипофизарный гормон: определение, норма и отклонения, коррекция

Тиреотропин (TSH) — гликопротеидный гормон передней части гипофиза, стимулирующий секрецию биологически активных веществ щитовидки: тироксина Т4 и трийодтиронина Т3. Гормоны железы влияют на производительность ТТГ.

Важно! Без анализа ТТГ невозможно определить функциональные показатели ЩЗ.

Общие характеристики

Объем TSH, вырабатываемого в человеческом организме контролируется под влиянием биологически активных веществ гипоталамуса (эндокринная железа головного мозга) – тиреолиберина и тиреостатина.

При снижении гормональной выработки ЩЗ в крови, в гипоталамусе активизируется выработка тиролиберина, стимулирующего производительность тиротропина в гипофизе. Тиреотропин (TSH) способствует активному образованию гормонов ЩЗ.

При увеличении гормонального уровня ЩЗ в крови гипоталамус секретирует тиреостатин, препятствующий выработке ТТГ, соответственно — Т3 и Т4.

Для тиреотропина допустима возможность суточных колебаний содержания: максимальный объем наблюдается с 2 ч. ночи до 8 ч. утра. Минимальное содержание TSH приходится на 17-18 ч. Нарушение нормального ритма производительности ТТГ сбивается при ночном бодрствовании.

Физиологическая смена содержания ТТГ происходит во время ношения ребенка. В 1-4 неделю уровень ТТГ снижается временно. На оставшихся сроках содержание гормона нормализуется.

Показания к назначению анализа

Подготовка к анализу

Нормальные показатели:

Производительность ТТГ осуществляется по принципу «обратной связи» с биологически активными веществами ЩЗ, в частности с Т3 и Т4. Суть обратного действия заключается в стимуляции тиреотропным гормоном Т3 и Т4 до начала подавления их объемом рецепторов гипофиза. Когда Т3 и Т4 попадают в ткани организма, их концентрация снижается и гипофиз опять способствует выработке ТТГ.

Что влияет на снижение ТТГ

Сниженный уровень ТТГ наряду с Т3 и Т4 позволяет узнать о проявлении гипопитуитаризма (вследствие физического и инфекционного воздействия, кровотечения).

Низкий уровень ТТГ при высоком содержании Т3 и Т4 характерен при гипертиреозе.

Что влияет на повышенное содержание ТТГ?

Высокий уровень ТТГ при сниженном Т3 и Т4 наблюдается при первичном гипотиреозе.

Превышение нормы тиреотропина наряду с разными показателями Т3 и Т4 указывает на образование тиреотропиномы.

Способы коррекции

При высоком уровне гормональной выработки используются медикаменты с высоким содержанием Т3 и Т4. Они имеют угнетающее действие на производительность ТТГ в гипофизе.

Для определения эффективности лечения во время гормональной терапии возможна резкая смена показателей, что приводит к ненормальному процессу метаболизма (резкой прибавке или снижению в весе), сбоям в работе систем организма (гипертония, энцефалопатия).

При низком уровне используется искусственный тиреотропин. Возможное образование побочных эффектов приводит к сбоям артериального давления, токсикозу и пр.

shhitovidnayazheleza.ru

Tsh гормон что это такое

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга.

Оглавление:

Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.

Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.

МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по «системе обратной связи», которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.

Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ — это один из важнейших анализов на гормоны.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

  1. При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза.
    • Симптомы гипертиреоза:
      • учащенное сердцебиение,
      • повышенная тревожность,
      • снижение массы тела,
      • бессонница,
      • дрожание рук,
      • слабость, быстрая утомляемость,
      • диарея,
      • непереносимость яркого света,
      • снижение остроты зрения,
      • отечность вокруг глаз, их сухость, гиперемия, выпучивание.
    • Симптомы гипотиреоза:
      • сухость кожи,
      • запоры,
      • непереносимость холода,
      • отеки,
      • выпадение волос,
      • слабость, повышенная утомляемость,
      • нарушение менструального цикла у женщин.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма ТТГ):

Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:

Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:

Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснить точную их причину по одному лишь уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнительно определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.

Источник: http://www.helix.ru/kb/item/88

ТТГ: норма у женщин и причины повышения и понижения его количества

Гормоны в организме человека выполняют важную функцию, регулируя работу всех жизненно важных систем.

Ключевая роль закреплена за щитовидной железой, которая эти гормоны продуцирует в большей степени.

Тиреотропный гормон не вырабатывается щитовидной железой, но принимает непосредственное участие в регуляции выработки нужного количества других гормонов. Какие концентрации этого тиреотропного гормона для женщин признаны нормой, а при каких отмечают отклонения, разберем далее.

Что такое ТТГ и каковы его особенности?

Аббревиатура имеет достаточно простую расшифровку – тиреотропный гормон. Она чаще всего используется при исследовании крови на уровень этого гормона в крови.

Синтезируется ТТГ в передней доле гипофиза специальными тиреотропными клетками.

Механизм их активации и взаимодействия достаточно сложный, что обуславливается двухуровневым строением и наличием секреторных гранул.

Увеличение его концентрации в крови приводит к стимуляции выработки тироксина и трийодтиронина путем активизации и ускорения деления тиреоцитов.

Функции

Тиреотропный гормон не является производным щитовидной железы, однако он полностью регулирует выработку таких важных ее гормонов, как тироксин и трийодтиронин.

В свою очередь последние отвечают за:

Самой главной задачей является обеспечение репродуктивных функций.

Недостаток гормонов приводит к невозможности полноценного зачатия, или развития плода с врожденными пороками.

ТТГ способен осуществлять свою регуляторную функцию в двух направлениях:

  1. Прямо пропорциональное — увеличение его количества в крови приводит к увеличению Т3 и Т4.
  2. Обратно пропорциональное – переизбыток в организме Т3 или Т4 приводит к снижению активности выработки ТТГ гипоталамусом.

Тиреотропный гормон способен увеличивать кровоснабжение щитовидной железы, в результате чего свободные молекулы йода легче всасываются и усваиваются из крови.

Именно уровень йода обеспечивает нужную концентрацию трийодтиронина.

Как проводят исследование и каковы его особенности?

Наиболее точным является анализ крови на наличие гормона.

Зная о механизме его взаимодействия и пропорциональности концентрации трийодтиронина и тироксина, можно определить в какой стадии находится тиреотропный гормон.

Стоит отметить, что наибольшая концентрация гормона в крови отмечается в 2-3 часа ночи, когда организм погружен в стадию глубокого сна.

При отсутствии или нарушении этого процесса может отмечаться ограниченное продуцирование гормона.

Для того чтобы получить максимально точные результаты, к забору анализа готовятся заранее. Исключают спиртные напитки за 48 часов до анализа, а табакокурение за 24 часа. По возможности ограничить прием лекарственных препаратов за неделю, а также употребление сладких и мучных блюд.

Забор крови производят в первой половине дня, поскольку ближе кчасам его концентрация становится невероятно низкой, что может послужить ложным показателем результатов. В идеале, кровь берут на голодный желудок, но при наличии сопутствующих заболеваний или беременности, этот пункт опускают. Также нужно ограничить физическую активность, которая ускоряет метаболизм за 2-3 дня до забора крови.

Современные технологии и аппараты позволяют производить исследования с минимальными погрешностями и максимально развернутыми результатами. К результатам обычно прикладывают расшифровку, в которой помимо указанных концентраций имеются показатели нормы, а также возможные причины отклонений от норм. Это облегчает постановку диагноза эндокринологом, а также позволяет самому пациенту иметь развернутое представление об анализе.

Анализ на тиреотропный гормон сдается для выявления наличия дисфункции щитовидной железы. ТТГ при планировании беременности — важный анализ, так как его результат дает картину о возможности зачатия и осложнений во время вынашивания плода.

Каковы причины отклонений гормона ТТГ у мужчин, читайте тут. А также рассмотрим, какие показатели считаются нормой.

Уровень ТТГ у женщин во время беременности меняется по триместрам в сторону увеличения, что является нормой. По этой ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/norma-ttg-pri-beremennosti.html представлена подробная информация о нормальных показателях данного гормона у беременных и о том, какие цифры говорят о наличии патологий.

Норма тиреотропного гормона (ТТГ) в крови у женщин

Гормональный фон у мужчин и женщин имеет кардинальные отличия, соответственно и нормы для их содержания в крови будут отличными. Если брать во внимание женский организм, то тут тоже имеются свои особенности, из-за которых норма тиреотропного гормона может изменяться от таких параметров, как:

Возраст – в зависимости от того, на каком этапе развития и формирования находится организм, нормы могут колебаться:

Как видим, сохраняется динамика снижения продуцирования тиреотропного гормона с увеличением возраста. Особенное внимание при исследовании обращают в периоды гормональной нестабильности: при беременности и лактации, а также во время менопаузы. Именно в эти моменты норма может иметь допустимые незначительные отклонения.

  1. Индивидуальные особенности реактивов – при использовании высокоточного оборудования требуется незначительное количество крови, поэтому выходные данные и нормы соответственно указывают в молях. Если анализ производится более привычным методом, тогда показатели имеют отличия. В соответствии с этим, при расшифровке лаборант указывает в обязательном порядке единицу измерения и предельно допустимые границы. Нельзя сопоставлять результаты, произведенные в разных лабораториях, поскольку каждый анализ имеет свою особенность.
  2. Наличие сопутствующих заболеваний – когда женщина имеет хронические или врожденные заболевания аутоиммунного характера, показатели нормы могут быть плавающими и варьироваться относительно друг друга, а не относительно общепринятым нормам. В момент проведения усиленной или постоперационной терапии, выработка тиреотропного гормона значительно подавляется. Его норма находится в нижних пределах допустимого значения.

Таким образом, сказать точно по результатам анализов есть ли отклонения от нормы, не зная пределов, указанных лабораторией, невозможно. Для удобства каждая клиника приводит расшифровку анализа в таблицу, где обязательными графами указывают:

Для чего назначают анализ?

Как уже говорилось выше, анализ ТТГ позволяет определять уровень функционирования щитовидной железы, поэтому его назначают когда:

Исследование назначают не только при диагностировании серьезных заболеваний, связанных с гормональным фоном, но и в следующих случаях:

Рекомендации к проведению исследования может давать как участковый терапевт, так и более узкоспециализированный врач – эндокринолог.

Сам анализ достаточно дорогостоящий, но от него лучше не отказываться, ведь любое заболевание легче лечить на начальных стадиях, нежели в запущенной форме.

Уровень ТТГ — норма у женщин при беременности

Во время вынашивания плода организм женщины подвергается кардинальным перестройкам.

Увеличивающаяся постепенно нагрузка на жизненно важные органы и системы, регулируется гормонами, дисбаланс которых может еще на ранних стадиях говорить о возможных проблемах со здоровьем.

За весь период беременности концентрация ТТГ может колебаться. В первом триместре уровень гормона значительно снижается, что говорит о значительной выработке Т3 и Т4, влияющих на беременность. Нормы ТТГ и Т4 у женщин в данном случае могут варьироваться от 0,1-0,4 мМЕ/л.

Таблица: норма ТТГ для женщин по анализу крови:

От 14 до 25 лет

При многоплодной беременности тиреотропный гормон может быть вообще подавлен, поскольку концентрация трийодтиронина и тироксина достигает своего максимального пика, не требующего дополнительной стимуляции. Такое положение вещей считается нормой вплоть до самых родов, и не требует проведения вспомогательной терапии. При диагностировании серьезных проблем со здоровьем назначается лечение, направленное на стимуляцию выработки ТТГ.

В большинстве случаев неустойчивый гормональный фон беременной женщины не требует вмешательств со стороны медицины. Прием витаминизированных комплексов в качестве профилактики обеспечит нормализацию общего состояния, при этом уровень тиреотропного гормона стабилизируется в первое полугодие после родов сам по себе.

При заборе крови у беременной, обязательно составляется анамнез, куда входят следующие показания:

Исходя из этих данных, норма тиреотропного гормона может колебаться на несколько десятых, при этом сама женщина ощутит это на себе скачкообразными переменами настроения. Вычислением оптимального уровня ТТГ в крови при беременности занимается врач-гинеколог, ведущий беременность. При этом учитываются вышеуказанные показатели из анамнеза.

Опасность представляет собой резкое увеличение синтеза тиреотропных гормонов, концентрация которых доходит до 15 мМЕ/л. В подобном случае требуется госпитализация в стационар и произведение более детального обследования щитовидной железы.

Терапия заключается в стабилизации гормонального фона при помощи искусственного угнетения выработки смежных гормонов.

Тиреотропный гормон повышен или понижен относительно нормы: о чем это говорит?

Выделяют несколько патологий, при которых тиреотропный гормон повышается или понижается. Разберем детально каждый процесс, определив его причины и последствия.

Понижение

Причинами происходящего процесса могут быть следующие патологические явления:

Снижение выработки ТТГ говорит о заведомо увеличенной концентрации трийодтиронина и тироксина, которые регулируют работу щитовидной железы. Поэтому недостаток способен спровоцировать следующие симптомы:

Повышение

Повышение выработки ТТГ говорит о наличии обратных процессов, при которых синтез Т3 и Т4 замедлен в силу определенных причин. Ими могут быть:

Все причины повышения уровня тиреотропных гормонов условно делят на две категории:

  1. Проблемы в самой щитовидной железе – снижается выработка Т3 и Т4.
  2. Заболевания гипоталамуса и гипофиза – онкологические опухоли и воспалительные процессы вызывают сбой в выработке ТТГ, делая его бесконтрольным.

Длительное сохранение повышенного уровня тиреотропного гормона в крови может провоцировать разрастание тканей щитовидной железы, что чревато появлением онкологических новообразований.

В данном случае у пациента отмечаются следующие симптомы:

В зависимости от того, какие отклонения от нормы диагностируются у женщины, подбирается индивидуальное лечение. Оно направлено на стабилизацию концентрации всех гормонов, которые связаны между собой.

Синдром эутиреоидной патологии

Данный процесс возникает при соматических заболеваниях, при этом щитовидная железа не затрагивается. Процесс повышения или понижения ТТГ является реакцией гипоталамуса на раздражитель: сильный стресс, плохое питание, отсутствие физических нагрузок и умственной деятельности.

При этом отмечается уникальная особенность: ТТГ значительно повышен, но трийодтиронин и тироксин остаются в норме.

Такое состояние считается наиболее опасным для здоровья, поскольку провоцирует гормональную дисфункцию, восстанавливаемую без участия стероидных препаратов.

Синдром эутиреоидной патологии еще раз доказывает, что исследование анализа крови должно быть полностью сопоставлено с записями в анамнезе, где указываются индивидуальные особенности пациента, его заболевания, возраст и общее состояние здоровья. Не всегда причиной гормонального сбоя является дисфункция их продуцирования и нарушение концентрации. Не стоит исключать этот синдром при поиске первопричин развивающегося гормонального дисбаланса.

Таким образом, тиреотропный гормон имеет сложную связь и полностью зависит от щитовидной железы. При этом он осуществляет регуляторную функцию, позволяя контролировать выработку трийодтиронина и тироксина. Его норма в крови у женщин может иметь некоторые отклонения. Это зависит от множества показателей, включая возраст, вес и индивидуальные особенности организма.

Отклонения уровня ТТГ при беременности — не повод для паники, однако нужно пристально следить за состоянием женщины и развивающегося плода, чтобы снизить риски возможных осложнений. Низкий ТТГ при беременности: причины отклонения от нормы, а также меры для контроля данного состояния.

При каких заболеваниях происходит увеличение щитовидной железы, разберем в этой статье.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-norma-u-zhenshhin.html

Тиреотропный гормон (TSH)

Что такое

Тиреотропный гормон, или ТТГ, тиреотропин, тиротропин (англ. thyrotropine, TSH, thyroid stimulating hormone) — тропный гормон передней доли гипофиза.

По химическому строению тиротропин является гликопротеидным гормоном. Тиреотропный гормон состоит из двух субъединиц (α и β), связанных между собой нековалентной связью. α-субъединица также представлена в других гормонах (филлитропин, лютропин, хорионический гонадотропный гормон).

Каждый из этих гормонов также имеет β–субъединицу, которая и обеспечивает специфическое связывание гормонов со своими рецепторами. Рецепторы тиреотропина находятся на поверхности эпителиальных клеток щитовидной железы. Отдельные субъединицы не активны. Выделенный тиреотропин действует и на аденогипофиз, в результате чего тормозит свой синтез. Аналогичный гормон также секретируется в эпифизе.

Почему важно делать

Тиреотропин, воздействуя на специфические рецепторы ТТГ в щитовидной железе, стимулирует выработку и активацию тироксина. Он активирует аденилатциклазу и увеличивает потребление йода клетками железы. Последующее увеличение уровня сАМР обусловливает действие ТТГ на биосинтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) (синтез длится около минуты), которые являются важнейшими гормонами роста. Кроме того, тиреотропин вызывает некоторые длительные эффекты, для проявления которых требуется несколько дней. Это, например, увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток. Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная зависимость. Тиреотропин, воздействуя на периферические рецепторы к ТТГ, также повышает активность селен-зависимой монодейодиназы периферических тканей и чувствительность рецепторов тканей к тиреоидным гормонам, тем самым как бы «подготавливая» ткани к воздействию тиреоидных гормонов.

При каких заболеваниях делается

  • Диагностика субклинических стадий первич­ного гипо- и гипертиреоза. Состояния, связанные с задержкой умственного и поло­вого развития у детей, сердечными аритмиями, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией, алопецией, бесплодием, аменореей, импотенцией и снижени­ем либидо, гиперпролактинемией.
  • Зоб.
  • Мониторинг заместительной терапии при первичном гипотиреоэе.
  • Скрининг беременных в I триместре для выявления скры­того гипотиреоза, потенциально опасного для плода. Контрольное исследование при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год).
  • Контрольное исследова­ние при выявленном диффузном токсическом зобе (в течение 1,5-2 лет 1-3 раза/ме­сяц).
  • Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать

    Как подготовиться к сдаче

    Какие нормальные показатели (расшифровка)

    Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает кчасам ночи, высокий уровень в крови определяется также вчасов утра, минимальные значения ТТГ приходятся начасов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

    Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях

    1. Первичный гипотиреоз (аутоиммунный тиреоидит; де­фицит йода, наследственные дефекты синтеза гормонов, врожденные аномалии щитовидной железы, последствия хирургического удаления ткани щитовидной же­лезы). Субклинический гипотиреоз.
    2. Подострый тиреоидит (фаза выздоровле­ния).
    3. Эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы).
    4. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза (редко).
    5. Тяжелые соматические заболевания (фаза выздоровления).
    6. Синдром реэистентности к гормонам щитовидной желе­зы.
    7. Рак щитовидной железы.
    8. Применение таких препаратов, как амиодарон, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), рентгеноконтрастные средства, нейролептики (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифен, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), фуросемид, йодсодержащие препара­ты (например, растворы для стерилизации кожи), соли лития.

    Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях

    1. Первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токси­ческий многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы).
    2. Субклинический гипертиреоз.
    3. Транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите.
    4. Ятрогенный или искусственный гипертиреоз (в том числе возможное самоназначение Т4).
    5. Гипертиреоз беременных.
    6. Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз, в том числе вследствие травмы гипофиза.
    7. Стресс, голодание.
    8. Тя­желые нетиреоидные заболевания (острая стадия).
    9. Гипоталамо-гипофизарная не­достаточность.
    10. Опухоль гипофиза.
    11. Синдром Иценко-Кушинга.
    12. Прием таких препаратов, как кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), гепарин, препараты ацетилсалициловой кислоты.

    К каким докторам следует обращаться для консультаций по

    Источник: http://www.imedez.com/ru/analyzes/tireotropnyy_gormon_tsh/

    Тиреотропный гормон (TSH)

    Что такое Тиреотропный гормон (TSH)?

    Тиреотропный гормон, или ТТГ, тиреотропин, тиротропин (англ. thyrotropine, TSH, thyroid stimulating hormone) — тропный гормон передней доли гипофиза.

    По химическому строению тиротропин является гликопротеидным гормоном. Тиреотропный гормон состоит из двух субъединиц (α и β), связанных между собой нековалентной связью. α-субъединица также представлена в других гормонах (филлитропин, лютропин, хорионический гонадотропный гормон).

    Каждый из этих гормонов также имеет β–субъединицу, которая и обеспечивает специфическое связывание гормонов со своими рецепторами. Рецепторы тиреотропина находятся на поверхности эпителиальных клеток щитовидной железы. Отдельные субъединицы не активны. Выделенный тиреотропин действует и на аденогипофиз, в результате чего тормозит свой синтез. Аналогичный гормон также секретируется в эпифизе.

    Почему важно делать Тиреотропного гормона (TSH)?

    Тиреотропин, воздействуя на специфические рецепторы ТТГ в щитовидной железе, стимулирует выработку и активацию тироксина. Он активирует аденилатциклазу и увеличивает потребление йода клетками железы. Последующее увеличение уровня сАМР обусловливает действие ТТГ на биосинтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) (синтез длится около минуты), которые являются важнейшими гормонами роста. Кроме того, тиреотропин вызывает некоторые длительные эффекты, для проявления которых требуется несколько дней. Это, например, увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток. Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная зависимость. Тиреотропин, воздействуя на периферические рецепторы к ТТГ, также повышает активность селен-зависимой монодейодиназы периферических тканей и чувствительность рецепторов тканей к тиреоидным гормонам, тем самым как бы «подготавливая» ткани к воздействию тиреоидных гормонов.

    При каких заболеваниях делается Тиреотропный гормон (TSH)?

    Диагностика субклинических стадий первич­ного гипо- и гипертиреоза. Состояния, связанные с задержкой умственного и поло­вого развития у детей, сердечными аритмиями, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией, алопецией, бесплодием, аменореей, импотенцией и снижени­ем либидо, гиперпролактинемией.

    Мониторинг заместительной терапии при первичном гипотиреоэе.

    Скрининг беременных в I триместре для выявления скры­того гипотиреоза, потенциально опасного для плода. Контрольное исследование при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1-2 раза/год).

    Контрольное исследова­ние при выявленном диффузном токсическом зобе (в течение 1,5-2 лет 1-3 раза/ме­сяц).

    Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Тиреотропного гормона (TSH)?

    Какие нормальные показатели (расшифровка) Тиреотропного гормона (TSH)?

    Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает кчасам ночи, высокий уровень в крови определяется также вчасов утра, минимальные значения ТТГ приходятся начасов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

    Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Тиреотропного гормона (TSH)

    Первичный гипотиреоз (аутоиммунный тиреоидит; де­фицит йода, наследственные дефекты синтеза гормонов, врожденные аномалии щитовидной железы, последствия хирургического удаления ткани щитовидной же­лезы). Субклинический гипотиреоз.

    Подострый тиреоидит (фаза выздоровле­ния).

    Эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы).

    ТТГ-секретирующая аденома гипофиза (редко).

    Тяжелые соматические заболевания (фаза выздоровления).

    Синдром реэистентности к гормонам щитовидной желе­зы.

    Рак щитовидной железы.

    Применение таких препаратов, как амиодарон, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), рентгеноконтрастные средства, нейролептики (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифен, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), фуросемид, йодсодержащие препара­ты (например, растворы для стерилизации кожи), соли лития.

    Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Тиреотропного гормона (TSH)

    Первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токси­ческий многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы).

    Транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите.

    Ятрогенный или искусственный гипертиреоз (в том числе возможное самоназначение Т4).

    Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз, в том числе вследствие травмы гипофиза.

    Тя­желые нетиреоидные заболевания (острая стадия).

    Прием таких препаратов, как кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), гепарин, препараты ацетилсалициловой кислоты.

    К каким докторам следует обращаться для консультаций по Тиреотропному гормону (TSH)?

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Тиреотропном гормоне (TSH) или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Тиреотропном гормоне (TSH) и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

    Источник: http://www.eurolab.ua/services/185

    Взаимосвязь между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой

    Данная статья содержит информацию о тиреотропном гормоне, его функциях, особенностях строения, норма tsh у женщин, методике проведения исследования на содержание данного вещества в крови, а также болезнях, которые при этом можно выявить. В тексте имеются интересные фото материалы. Видео в этой статье поможет более детально разобраться со спецификой работы системы регуляции выработки ТТГ и тиреоидных гормонов в женском организме.

    Тиреотропин, тиротропин, гормон тиреотропный, гормон tsh и ТТГ это все названия одного и того же вещества — тропного гормона, вырабатываемого в передней доле гипофиза, небольшой железы внутренней секреции, место расположения которой, — нижняя поверхность головного мозга, кзади от синусной впадины.

    Его функция заключается в контроле и регуляции:

    1. Развития щитовидной железы.
    2. Ее функционирования.
    3. Биосинтеза трийодтиронина и тироксина .
    4. Выведения этих веществ в кровяное русло.

    Гормоны щитовидки отвечают за регулировку энергетического обмена, а также развитие и работу целого ряда систем человеческого организма. Если их содержание снижается, тут же на это реагирует гипофиз, выделяя tsh-гормон, стимулирующий выработку Т3 и Т4.

    Структурная формула тироксина (Т4), — одного из тиреоидных гормонов, подконтрольных ТТГ

    Строение тиреотропина

    Данное биологически активное вещество представляет собой гликопротеин, имеющий молекулярную массу близкую ки содержащий в своем составе по две субъединицы, в структуре которых различное количество аминокислотных остатков:

    Связаны между собою структурные элементы при помощи нековалентной связи.

    Интересно! Точно такая же α-субъединица имеется в составе целого ряда других гормонов человеческого организма: лютропина, филлитропина, хорионического гонадотропного гормона.

    β-субъединица отвечает за осуществление специфической связи тиреотропного гормона с чувствительными к нему рецепторами, расположенными на поверхности каждой эпителиальной клетки щитовидной железы.

    Функции ТТГ в женском организме

    ТТГ, попавший в кровяное русло оказывает воздействие не только на клетки щитовидки, но и аденогипофиза, опосредованно замедляя свой синтез.

    Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система регуляции

    Механизм, благодаря которому ттг tsh тиреотропный гормон оказывает свое влияние, состоит из нескольких этапов:

    1. Активации аденилатциклазной системы после связывания этого вещества особыми рецепторами, локализованными на плазматических мембранах тиреоцитов.
    2. Ускорении усвоения органического йода клетками щитовидной железы.
    3. Последующем росте содержания сАМР.
    4. Увеличении выработки тироксина и трийодтиронина (происходит в течение 60 секунд), которые по принципу обратной связи оказывают влияние на синтез тиреотропина, замедляя его.

    Однако влияние тиреотропного гормона не ограничивается этим достаточно быстрым результатом, более отдаленные последствия увеличения его концентрации становятся заметны лишь спустя несколько суток:

    1. Растет скорость синтеза белковых соединений.
    2. Увеличивается продукция нуклеиновых кислот.
    3. Больше становится фосфолипидов.
    4. Количество тиреоцитов и их размеры растут.

    Принцип влияния тиреоидных гормонов на клетку

    Кроме прямой стимуляции выработки тиреоидных гормонов, ТТГ подготавливает ткани человеческого организма к появлению большего количества Т3 и Т4, что, во-первых, делает более активной селен-зависимую монодейодиназу, локализованную в периферических тканях, а, во-вторых, повышает чувствительность тканевых рецепторов к гормонам щитовидной железы .

    Нарушения выработки тиреотропного гормона

    При различных дисфункциях гипофиза синтез ТТГ может как возрастать, так и падать, что приводит к серьезным изменениям в работе женского организма:

    1. Рост содержания тиреотропина в периферической крови провоцирует выработку аномальных объемов тиреоидных гормонов, следствием его является гипертиреоз.
    2. Падение уровня TSH наоборот приводит к падению производства тироксина и трийодтиронина, вызывая гипотиреоз .

    И та и другая патологии требуют более подробного изучения и принятия скорейших мер для стабилизации состояния пациента.

    Причины нарушений

    Вызваны патологические изменения в выделении ТТГ могут быть тремя основными группами патологий:

    1. Болезнями гипоталамуса. по причине развития которых последний усиливает либо ослабляет выработку тиреолиберина, — гормона, регулирующего выделение гипофизом тиреотропного гормона.
    2. Заболеваниями щитовидки. при которых меняется интенсивность синтеза трийодтиронина и тироксина, способных, в свою очередь, на основе принципа обратной связи, снижать или повышать выброс в кровь тиреотропина (как первичным, так и вторичным гипотиреозами, тиреоидитом Хашимото. диффузно-токсическим зобом, ТТГ-независимым тиреотоксикозом, гипертиреозом беременных, аутоиммунным тиреоидитом, имеющим проявления тиреотоксикоза и так далее).
    3. Патологиями самого гипофиза (тиреотропиномой, базофильной аденомой, синдромом неконтролируемой секреции тиреотропного гормона).

    Диффузно-токсический зоб способен по принципу обратной связи нарушить нормальную работу гипофиза

    Также на уровень выработки этого биологически активного вещества могут оказывать влияние некоторые заболевания других органов (тиротропин-секретирующая опухоль легкого, недостаточность работы надпочечников, преэклампсия, отравление таким тяжелым металлом, как свинец, а также различные психические заболевания и кахексия).

    Большинство болезней, способных оказать заметное влияние на содержание в периферической крови тиреотропина, являются тяжелыми и несут угрозу как здоровью пациента, так и его жизни. Поэтому бывает так важно вовремя провести анализ TSH, цена которого не так уж и высока, а польза очевидна.

    Методика проведения исследования

    Для определения концентрации тиреотропного гормона в крови разработана специальная инструкция, которой нужно неукоснительно следовать для того, чтобы получить адекватный результат.

    Забор крови из периферической вены для проведения анализа на содержание ТТГ

    Работа ведется по методике иммунохемилюминисцентного анализа. В качестве биологического материала для него используется венозная кровь испытуемой женщины. Результат измеряется в микромеждународных единицах на миллилитр (МкМЕ/мл).

    Подготовка к проведению анализа

    Для правильности результата, как уже отмечалось выше, имеет большое значение четкое выполнение всех правил проведения процедуры, которые изложит врач.

    Подготовка к иммунохемилюминисцентному исследованию изложена в таблице с указанием хронометража:

    Игнорировать любое из требований нельзя, поскольку это может извратить результат, что способно привести к неверному расчету дозировок лекарственных препаратов и еще больше усугубить состояние здоровья.

    Цель проведения исследования

    Определение концентрации TSH в периферической крови выполняется для того чтобы:

    1. Определить работоспособность щитовидки и косвенно оценить уровень производства ею тиреоидных гормонов.
    2. Контролировать ход и результативность лечения патологий щитовидной железы.
    3. Своевременно диагностировать расстройство функций щитовидки у новорожденных.
    4. Выявлять наличие женского бесплодия и контролировать его лечение.

    Одной из причин для проведения анализа на содержание тиреотропина является подозрение на бесплодие

    Целесообразность назначения данного анализа определяет лечащий врач, он же выдает направление на его проведение.

    Показания для определения концентрации ТТГ

    Основными показаниями проведения анализа на тиреотропин являются:

    1. Гипертрофия щитовидки.
    2. Наличие симптоматики гипертиреоза (тахикардии, непереносимости яркого света, повышенной тревожности, слабости, резкой потери веса, нарушении засыпания, тремора верхних конечностей, учащенного стула, повышенной утомляемости, понижения остроты зрения, а также сухости, гиперемии, выпучивания глаз, отечности окружающих их тканей).
    3. Группа риска в отношении патологий щитовидки у новорожденных.
    4. Наличие признаков гипотиреоза (сухости кожных покровов, нарушений стула в форме запоров, непереносимости холода, отечности различных частей тела, потери волос, слабости и повышенной утомляемости).

    Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза также являются показаниями для анализа концентрации ТТГ

    Кроме того, анализы на тиреотропный гормон проводятся женщинам при наличии расстройства менструального цикла.

    Нормальное содержание ТТГ у женщин различного возраста

    Результат определения тиреотропного гормона выдается лабораторией в виде удобной для восприятия таблицы, в которой, помимо него, вводятся величины целого ряда показателей, чаще всего, — содержания тиреоидных гормонов в связанном и свободном состоянии.

    Общепринятыми нормами тиреотропина для женщин, в зависимости от их возраста и наличия беременности, являются значения, приведенные в следующей таблице:

    Следует учесть, что в те периоды, когда происходит гормональная перестройка женского организма, периферическая кровь должна чаще проверяться на содержание тиреотропного гормона. К примеру, сорокалетний возраст — начало периода, предшествующего менопаузе, или шестидесятилетний, когда наступают климактерические изменения.

    К 40 годам женский организм испытывает гормональную перестройку в результате пременопаузы, что требует повышенного внимания к уровню ТТГ.

    Некоторые правила и особенности анализа

    Анализ на содержание ТТГ можно выполнять, когда угодно, не обращая внимание на фазу менструального цикла. В случае необходимости отследить динамику изменения содержания тиреотропина в процессе проведения гормональной терапии, забор биологического материала должен производится каждый раз в одно время. Поскольку оборудование и технология определения содержания TSH в различных лабораториях может несколько отличаться, то лучше всего будет постоянно сдавать кровь в одном и том же медицинском учреждении.

    Как повышенный, так и пониженный уровень содержания тиреотропного гормона говорит о расстройстве регуляции работы щитовидки, но только лишь по этому единственному показателю установить, что стало причиной нарушения, невозможно. Поэтому одновременно с определением концентрации ТТГ проводят исследование уровня трийодтиронина и тироксина, — тиреоидных гормонов.

    Помимо разного рода патологических состояний, существенное влияние на содержание тиреотропного гормона оказывает целый ряд медикаментозных препаратов. К примеру, его уровень повышается при использовании атенолола, фенитоина, мотилиума, кломифена, вальпроевой кислоты, метопролола, амиодарона, пропранолола, преднизолона, кальцитонина, морфина, производных фенотиазина, аминоглютетимида, бензеразида, фуросемида, метоклопрамида, ловастатина, иодидов, дифенина, метимазола и рифампицина.

    Атенолол — один из препаратов, прием которых может вызвать рост содержания ТТГ в периферической крови

    Выявленное в результате анализа содержание тиреотропина дает представление о взаимодействии внутри системы «гипофиз – щитовидка» за 21 – 42 суток. Следовательно, контролировать изменение концентрации этого гормона в периферической крови стоит спустя пару месяцев после проведения корректировки доз препаратов, оказывающих влияние на его уровень.

    Содержание тиреотропина может меняться под воздействием как физических, так и эмоциональных нагрузок, а также инфекционных заболеваний, поэтому, готовясь к сдаче биологического материала для исследования, следует оградить себя от стрессов, тяжелых физических нагрузок и инфекций. Концентрация тиреотропного гормона может повышаться у некоторых здоровых беременных женщин в третьем триместре.

    Поскольку анализ на tsh гормон, норма у женщин которого составляет 0.60 до 4.50 мкМЕ/мл, входит, как правило, в комплексное исследование, то вместе с ним определяется наличие и концентрация антител к рецепторам, чувствительным к нему.

    Так же часто спрашивают

    Источник: http://schitovidka.su/diagnostika-patologij-shhitovidnoj-zhelezy/laboratornye-analizy/gormon-tsh-100

    Как гормон tsh (ТТГ) влияет на организм человека

    Одним из важнейших показателей здоровья человека и нормального функционирования организма является показатель уровня тиротропина — гормон tsh (ТТГ). Он синтезируется в гипофизе и оказывает действие на работу щитовидной железы. Если же работа железы нарушена, то это чревато сбоем в работе всех органов и систем человека.

    Какова роль тиротропина в организме?

    Недостаточное производство в гипофизе гормонов приводит к нарушениям в обмене веществ и репродуктивной системе. TSH принимает участие в выработке тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) – отвечающих за нормальный обмен в организме белков и жиров, нормальную работу ЖКТ, поддерживающих двигательную активность, нормальное психическое состояние, кислородный обмен, сердечный ритм и т.д. Т3, Т4 и тиреотропный гормон имеют определенную связь между собой, и понижение или повышение уровня любого из них ведет к сбою в синтезе остальных.

    Если щитовидка функционирует гораздо активнее, чем нужно ТТГ вырабатывается в малом количестве. И наоборот, когда работа щитовидки происходит не в полной мере, гормон tsh синтезируется в больших количествах, чем нужно для организма человека.

    Изменения в уровне ТТГ зависят и от работы мозга.

    При снижении в крови тироксина гипофиз начинает вырабатывать тиротропин. После чего щитовидка усиливает работу и начинает выдавать избыточные дозы тироксина (Т4).

    Симптомы, которые указывают на то, что нужно сделать исследование на уровень гормонов, отвечающих за работу щитовидной железы:

    Каковы нормальные показатели гормона тиротропина у разных категорий

    Норма уровня ТТГ зависит от возраста и пола человека.

    Если уровень ТТГ выше нормы — человеку не хватает гормонов.

    Как проводится исследование

    Для исследования на уровень гормонов нужно сдать венозную кровь. Подготовка к этому процессу заключается в следующем:

    Наши читатели рекомендуют!

    Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай». Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей. »

    Рекомендуется сдача крови рано утром и натощак, так как наивысшая концентрация гормонов наблюдается с 3-4 часов ночи до 7-8 утра.

    На что указывает уровень гормона щитовидной железы

    При повышенном уровне могут наблюдаться симптомы:

    Причиной повышенных показателей гормона TSH становятся следующие патологии или заболевания:

    Повышенный уровень гормона не всегда свидетельствует о болезни. Иногда он незначительно повышается при физической нагрузке, интоксикациях, некоторых медицинских процедурах (таких как гемодиализ), свинцовом отравлении, удалении желчного пузыря. Если уровень имеет значительное превышение – то это свидетельство заболевания щитовидной железы или нарушений в функционировании гипоталамуса и гипофиза. Это может быть гипотериоз. В случае повышения показателей ТТГ выше 7,1 мМЕ/мл, это может быть свидетельством появления гипертиреоза. Врач тогда назначает лечение специальными препаратами, сейчас применяются чаще синтетически полученные средства. Это эутирокс, L-тироксин, трийодтиронина гидрохлорид, левотироксин натрий и др. О недостатке гормона TSH в организме говорят следующие факторы:

    Низкий уровень может быть сигналом о наличии раковой опухоли.

    Часто понижение уровня ТТГ может быть связано с токсическим зобом или приемом препаратов, имеющих в составе гормоны щитовидной железы в избыточном количестве, а также в результате голодания или стресса.

    Важно, при любых проблемах со щитовидной железой, следует обращаться к врачу. Самолечение чревато серьезными побочными эффектами.

    Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

    Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

    Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

    Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

    Источник: http://shhitovidka.ru/funkcii/gormon-tsh.html

    beznal-service.ru

    Лабораторные показатели анализа крови при заболевании щитовидной железы.

    ТТГ (тиреотропный гормон) - гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Вырабатывается передней долей гипофиза, по химическому строению является гликопротеидным гормоном. Анализ крови на ТТГ – необходимый этап в диагностике заболеваний щитовидной железы, показывающий отклонение от нормы ТТГ – пониженный или повышенный ТТГ. Если результат гормонального анализа – пониженный, это дает врачу повод заподозрить гипотиреоз, тяжелые психические заболевания, недостаточность функции надпочечников, различные опухоли (опухоль гипофиза и др.). Повышенный ТТГ может возникать как следствие физической нагрузки и приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, рентгеноконтрастных средств и др.). Низкий ТТГ может быть признаком гипертиреоза, травмы гипофиза, снижения функции гипофиза. Анализ помогает выявить скрытый гипотиреоз, зоб, миопатию, депрессию, алопецию, бесплодие, импотенцию и снижение либидо, гиперпролактинемию. Т4-общий(Тироксин ) 1.является основным тиреоидным гормоном, секреция которого в десятки раз превышает образование Т3; большая часть циркулирующего в крови тироксина в результате дейодирования превращается в более активный трийодтиронин; процесс дейодирования представляет собой важный механизм регуляции выработки активного гормона самой клеткой 2.в подавляющем большинстве случаев при клинически выраженном гипертиреозе содержание Т4 в крови повышено, а при гипотиреозе снижено, но в некоторых случаях (например, при субклиническом гипер- или гипотириозе) общий Т4 остается в норме, тогда как уровень свободного изменяется в несколько раз; поэтому диагностически важным является определение именно свободного Т4 3.референс – значения: 62,68 – 150,83 нмоль/л 4.интерпретация результатов: исследование является количественным

    Т4 свободный (тироксин свободный) вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма. Увеличивает потребность организма в витаминах, стимулирует синтез витамина А в печени. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная - с 23 до 3 ч. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные - в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет. Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови. Анализ позволяет диагностировать токсический зоб, тиреоидиты, хориокарциному, хронические заболевания печени, ожирение, гипотиреоз и другие заболевания.

    Т3 общий (трийодтиронин) исследование  проводится для выявления гипертиреоза, при лечении зоба и в ходе заместительного лечения L-тироксином. Повышение уровня общего трийодтиронина проявляется при йоддефецитном зобе, тиреотоксикозе, тиреодиной недостаточности, а также во время беременности. Если результат анализа крови на гормоны щитовидной железы показал недостаточный уровень Т3, высока вероятность пониженного обмена веществ, гипотиреодизма. Следует знать, что у людей возраста уровень трийодтиронина существенно снижен, поэтому для них анализ крови на гормоны щитовидной железы имеет особые показатели нормы.У людей старше 65-ти лет уровень Т3 снижается на 10-50 %. Т3 свободный (трийодтиронин свободный) – гормон щитовидной железы, стимулирующий обмен и поглощение кислорода тканями. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек, стимулирует синтез витамина А в печени, снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует корковые процессы в центральной нервной системе. Данный анализ назначают для дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, а также исследование при Т3-токсикозе. К 11-15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме. При беременности T3 снижается от I к III триместру. Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются. У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 - 10%. Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный - на летний период. Низкий уровень Т4 и Т3 может наблюдаться в пожилом возрасте, при атеросклерозе, заболеваниях почек, сердца, психики; приеме до обследования препаратов йода, брома, нейротропных веществ. За 1 месяц до исследования пациент должен исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы, время до взятия крови должно составлять не менее 12 часов с момента последнего приема пищи.

    Тиреоглобулин (ТГ) - белок коллоида, который синтезируется фолликулярными клетками щитовидной железы и имеет молекулярную массу около 660 кДа. Повышение содержания в крови ТГ отражает нарушение целостности гемато-фолликулярного барьера и наблюдается при заболеваниях протекающих с нарушением структуры железы. Антитела к тиреоидной пероксидазе

    (Ат-ТПО) Тиреоидная пероксидаза является основным компонентом тиреоидного микросомального антигена и представляет собой слабо гликозилированный гемм-содержащий белок, играющий важную роль в процессе йодирования гормонов Т3 и Т4. Прежде чем поступивший в щитовидную железу йодид будет использован для синтеза тиреоидных гормонов, он должен быть окислен до активной формы при помощи тиреопероксидазы и перекиси водорода. Активированный таким образом йодид (J+) способен йодировать молекулу тирозина с образованием монойодтирозина или дийодтирозина. Определение антител к ТПО по сравнению с определением антител к микросомальной фракции имеет ряд преимуществ из-за присутствия в микросомальной фракции интерферирующих тиреоидных антигенов и аутоантител, а также небольших количеств тиреоглобулина. Ингибирование пероксидазной активности специфическими аутоантителами (анти-ТПО) снижает синтез тиреоидных гормонов и, таким образом, приводит к гипотиреозу. Особенно в конце беременности определение тиреоидных антител может быть полезным диагностическим тестом в ранней диагностике гипотиреоза, возникающего после рождения ребенка (послеродовая болезнь Хашимото). Антитела к ТПО присутствуют в сыворотке пациентов с зобным и атрофическим тиреоидитом или первичным тиреотоксикозом. Наиболее высокие концентрации присутствуют у пациентов с фиброзным и оксифильным вариантами зоба Хашимото. В настоящее время обнаружена корреляция между содержанием анти-ТПО в сыворотке и степенью уменьшения эхогенности тканей щитовидной железы при ультразвуковом исследовании, что указывает на наличие диффузной лимфоидной ткани. Появление анти-ТГ и анти-ТПО аутоантител одновременно, по-видимому, связано с их функциональной ассоциацией. Остатки тирозина в молекуле тиреоглобулина как белка-предшественника тиреоидных гормонов Т3 и Т4 йодируются при участии ТПО. ТТГ стимулирует синтез и секрецию тиреоидных гормонов в тесной кооперации с другими белками. Это обстоятельство делает возможным одновременное появление всех этих антител. Наиболее высокие титры тиреоидных аутоантител найдены у пациентов с болезнью Хашимото. Концентрация антител к тиреоглобулину при этой болезни превышает титр анти-ТПО, в то время как у пациентов с болезнью Грейвса обнаруживается высокий уровень анти-ТПО. Кроме этого, для этих заболеваний характерны высокие концентрации антител к рецептору ТТГ.

    Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) - антитела к йодированному белку, из которого синтезируются Т3 и Т4 и могут быть использованы для диагностики аутоиммунных тиреоидных заболеваний:

    1.тиреоидита Хашимото (титр от 100 до 100 000 и более), 2.идиопатической микседемы (титр до 100 000), 3.диффузного токсического зоба (титр до 1 000). АТ-ТГ относятся к иммуноглобулинам класса G и реже - к иммуноглобулинам классов А и М.

    Антитела к ТТГ-рецепторам ТТГ-рецепторы являются регуляторными белками, интегрированными в мембране тиреоидной клетки, влияющие как на синтез и секрецию тиреоидных гормонов так и на клеточный рост. Они специфически связывают ТТГ гипофиза и обеспечивают реализацию его биологического действия. Причиной развития диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса) считается появление в крови больных особых иммуноглобулинов - аутоантител, специфически конкурирующих с ТТГ за связывание с рецепторами тиреоцитов и способных оказывать на щитовидную железу стимулирующее влияние, аналогичное ТТГ. Выявление высокого уровня аутоантител к ТТГ-рецепторам в крови больных с болезнью Грейвса является прогностическим предвестником рецидива заболевания (чувствительность 85% и специфичность 80%). Фетоплацентарный перенос этих антител является одной из причин врожденного гипертиреоза у новорожденных, если мать страдает болезнью Грейвса.

    Для получения доказательства об обратимом характере заболевания необходим лабораторный мониторинг, направленный на установление элиминации антител к ТТГ-рецепторам из организма ребенка. Исчезновение антител у ребенка после медикаментозного достижения эутиреоза и устранения зоба послужит основанием для решения вопроса о прекращении лекарственной терапии. Аутоантитела к ТТГ-рецепторам в повышенных количествах могут быть обнаружены у больных с зобом Хашимото, при подостром тиреоидите. Уровень аутоантител прогрессивно снижается при медикаментозном лечении этих заболеваний или после тиреоидэктомии, что может быть использовано для контроля за эффективностью проводимого лечения.

    Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) - является белком, синтезируемым печенью и специфически связывающим Т4 и Т3. В несвязанной форме (свободными) остаются в крови лишь 0,04 % Т4 и 0,4-0,5 % Т3 (так называемые свободные фракции этих гормонов).В норме около 80 мкг/л Т4 связано с ТСГ.

    Подготовка к анализам крови на гормоны щитовидной железы

    1. предпочтительно сдавать анализы утром, с 8 до 10 часов; 2. натощак (последний прием пищи за 10-12 часов до обследования); 3. психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения); 4. накануне исследования исключить физические нагрузки, прием алкоголя, воздержаться от курения; 5. при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования;

    6. при контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (равно как и о приме некоторых других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов ).

    shitovidki.ru


    Смотрите также