Са 19 9 анализ крови что означает


Анализ на СА 19-9: описание, расшифровка, нормы — «Online Диагноз»

СА 19-9 (карбогидратный антиген 19-9) вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка и печени. СА 19-9 считается наиболее надежным маркером карциномы поджелудочной железы.

Клинические случаи, при которых назначается анализ на СА 19-9:

Повышение СА 19-9 при доброкачественных заболеваниях (до 500 Ед/мл):

Повышение СА 19-9 при злокачественных заболеваниях (свыше 500 Ед/мл):

СА 19-9 не обладает высокой специфичностью, поэтому не рекомендуется для скринингового обследования. Этот анализ наиболее востребован как метод контроля эффективности проведенного лечения. Постоянное увеличение содержания СА 19-9 после оперативного лечения, как правило, свидетельствует о метастазировании опухоли или рецидиве заболевания. Применяется СА 19-9 и для определения карциномы толстого кишечника при отрицательном результате анализа РЭА.

Нормы

СА 19-9 присутствует в норме в неопухолевых клетках поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и легких. Его нормальные величины в крови здорового человека колеблются от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл.

  1. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при холецистите (50%).

  2. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при раке желудка (90%).

  3. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при первичном раке печени (90%).

  4. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться раке молочной железы (70%).

  5. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при хроническом гепатите (50%).

  6. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при циррозе печени (50%).

  7. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при холецистите (50%).

  8. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при муковисцидозе (50%).

online-diagnos.ru

Онкомаркер CA 19 9: расшифровка, что это и что означает анализ крови CA 19 9

Содержание

Что показывает онкомаркер СА 19 9, расшифровка результата. Данный антиген СА имеет наивысший уровень концентрации у людей, которые имеют патологические заболевания поджелудочной железы и кишечника. Раковый антиген предназначен для того, чтобы можно было отличить онкологию поджелудочной железы от других патологий, но, помимо этого, он позволяет контролировать рецидивы и результативность проводимого лечения. В случае, когда данный показатель оказывается повышенным, специалисты назначают повторное исследование и дополнительные анализы.

Общие данные

Все опухолевые маркеры представляют собой белки или производные от них. Онкомаркер СА 19-9 не является исключением и представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, вырабатываемый клетками с патологией. Он поступает в кровоток человека и тем самым дает возможность наблюдать за развитием болезни. Обнаружить его можно при помощи анализа крови и мочи в случае наличия новообразований, так как именно он представляет собой ответную реакцию организма в данном случае.

Онкомаркер 19-9 во время развития еще в утробе производится клетками печени, пищеварительной трубки и поджелудочной железы. Его ассоциируют с опухолью и поэтому при ее наличии, особенно в виде злокачественного образования, концентрация данного вещества повышается более чем в сто раз.

Интересен тот факт, что он тесно связан с таким показателем, как группа крови и не может быть обнаружен у некоторых людей в силу специфики самого организма, даже при условии наличия злокачественных образований.

У беременных женщин уровень этого онкомаркера часто оказывается повышенным, но не стоит сразу бить тревогу, ведь здоровый и полноценный плод активно синтезирует данный фермент. Здесь следует не сразу приступать к назначению специфической терапии, а, прежде всего, определить причины его повышения, ведь наряду с положением женщина может оказаться и онкологически больна.

Что касается нормы, то углеводный антиген имеется в желчи, секрете и семенной жидкости. Порой возникает ситуация, что у человека образовывается доброкачественная опухоль, а этот опухолевый показатель начинает повышаться.

Но, специалисты не применяют его с целью скрининга рака поджелудочной железы, ведь его чувствительность и специфика не дают необходимой точности.

Направление на данный анализ и аналогичные ему выписывают такие специалисты, как хирург, онколог, гепатолог и терапевт. Главным здесь остается, безусловно, онколог, который в большинстве случаев совмещает несколько анализов на онкомаркеры одновременно, так как это поможет разъяснить сложившуюся ситуацию.

Данный онкомаркер может на достаточно ранней стадии свидетельствовать о рецидиве ракового заболевания, поэтому его корректнее применять в комплексе с биопсией и визуальным осмотром.

Показания

Этот онкомаркер помогает не только диагностировать опухоль, но и своевременно оценить шансы на успех хирургического вмешательства, а также сделать прогноз на будущее. Такие онкомаркеры са 19 9, расшифровка которых проводится исключительно врачом, дают результативность проводимого исследования, но не во всех случаях.

Но существуют и специфические показания для проведения данного анализа:

Но, помимо этого, данная методика активно применяется с целью:

  1. диагностики рецидивов возникновения рака;
  2. мониторинга за применяемым лечением;
  3. определения гепатита В;
  4. обнаружения недугов, которые сопутствуют данному заболеванию.

Сам по себе онкомаркер СА 19-9 является вторым после популярного РЭА и может быть использован с целью выявления панкреатита и карциномы. Его часто назначают даже в случае отрицательного РЭА, что как раз и предполагает выявление карциномы толстой кишки.

Анализ СА 19 9 врач назначает и в случае наличия следующих симптомов рака поджелудочной железы:

Эффективнее анализ крови проводить с другими онкомаркерами в комплексе, а также с дополнительными обследованиями.

С целью анализа на онкомаркер СА 19-9 в утреннее время берется кровь из вены, при этом каких-либо особых условий подготовки нет, но все же имеются небольшие корректировки поведения:

  1. Прием последней пищи до анализа должен быть не менее чем за восемь часов, лучше за двенадцать.
  2. Несколько дней до исследования необходимо прекратить употребление алкогольной продукции.
  3. Не употреблять жирную еду.
  4. Не заниматься тяжелым физическим трудом.
  5. За сутки следует ограничить курение.
  6. Если пациент употребляет лекарственные средства, то необходимо либо отказаться временно, либо сообщить об этом врачу.

Количественную характеристику СА 19-9 определяют при помощи иммуноферментного метода, который направлен на выявление еще скрытых внешне заболеваний.

Он осуществляется следующим способом:

Результаты должны быть готовы всего через 2 дня. Онкомаркер са 19 9, расшифровка которого делается только высококвалифицированным специалистом, не всегда является точным, поэтому для большей эффективности врачи назначают его совместно с другими.

В случае если показатель окажется повышенным, то не стоит сразу делать выводы, что у пациента рак, на самом деле это может оказаться и другое заболевание. Полная оценка результата проводится только специалистом, который обращает внимание не только на результат, но и на осмотр и историю заболевания.

СА 19-9 имеется в норме в легких и бронхах что позволяет обнаружить его в плевральном экссудате.

Так как размер опухоли не влияет на концентрацию данного онкомаркера, специалистам достаточно тяжело судить о происходящих внутри процессах, но когда его значение начинает превышать 10 000 МЕ/л — это означает, что метастазирование на данном этапе в активной форме.

Расшифровка результатов

Когда речь идет о норме показателя на са 19, то специалисты называют цифру от нуля до тридцати семи единиц на миллилитр, причем норма совершенно одинакова как для женщин, так и для мужчин.

В случае если СА 19-9 окажется равным нулю, то это означает, что в организме каких-либо патологий не обнаружено.

Когда он оказывается немного повышен, то это может значить, что у пациента имеется доброкачественное образование или заболевание, такое как:

  1. Панкреатит.
  2. Воспаления в кишечнике.
  3. Муковисцидоз.
  4. Проблемы с желчевыводящими путями.

В большинстве случаев повышение данного онкомаркера указывает на патологию в желчном пузыре или печени, так как именно там и происходит его синтез.

Но существует и менее утешительный прогноз — при значительном повышении 19-9, у человека с большой вероятностью имеется раковая опухоль желчевыводящих путей, желудка и поджелудочной.

Но точный диагноз можно поставить только после изучения полученного результата специалистом, который назначит:

Что касается хирургического вмешательства, то оно допустимо исключительно в случае, когда онкомаркер составляет меньше 950 ЕД/мл. но когда он превышает 1 000 Ед/мл, то это означает, что негативный процесс протекает уже и в других органах. В данном случае оперативного вмешательства требуют и другие органы, что часто не совместимо с жизнью человека. Поэтому, ему необходимо, прежде всего, проверить, насколько опухоль операбельна.

Данное исследование достаточно редко используется во время формирования заболевания, но распространено при выявлении метастаз и оценки проводимого лечения.

К большому сожалению, у некоторых людей (около 18% населения планеты) СА 19-9 может оказываться нормальным даже при наличии рака поджелудочной железы. Происходит это по причине отсутствия антигена Льюиса, именно данный факт и не дает онкомаркеру вырабатываться.

Исходя из этого, специалисты все чаще применяют два онкомаркера СА 19-9 и СА 50 для выявления рака на ранней стадии.

Что делать в случае высокого показателя СА 19-9

Пациенту необходимо сделать все от себя зависящее, чтобы диагноз был поставлен достоверно. То есть ему необходимо правильно подготовиться к анализу, соблюдая все рекомендации врача от диеты до прекращения приема некоторых лекарственных препаратов. А особенно важно не принимать алкогольную продукцию, так как она в большей мере имеет воздействие на анализ.

Такой серьезный подход особенно необходим в случае онкомаркеров, ведь очень часто они помогают диагностировать раковое заболевание или что еще страшнее – метастазы от перенесенного и, казалось бы, уже вылеченного рака.

В случае если СА 19-9 окажется повышенным, то анализов придется сдать еще множество:

Если результаты всех обследований докажут отсутствие раковой опухоли, пациенту расслабляться еще рано, так как все еще остается вероятность наличия других серьезных болезней, таких как волчанка, гепатит и прочих.

Еще один важный факт – онкомаркер не всегда обнаруживает болезнь на ранней стадии, вследствие чего пациенту по назначению врача придется повторить исследование. Но на этот промежуток времени человеку следует пересмотреть свой образ жизни и питание, включив в рацион в больших количествах лук, сою и капусту, так как именно они в какой-то мере могут приостановить развитие ракового заболевания.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Онкомаркер СА 19-9. Анализ СА 19-9: норма и когда он повышен

Онкомаркер СА 19-9 является высокомолекулярным гликопротеином. Вырабатывается он клетками в эпителии системы пищеварения. В качестве метода исследования используется иммунохемилюминесцентный анализ. СА 19-9 ассоциируется с раковыми патологиями.

Общая информация

Для исследования в качестве биологического материала используется венозная кровь. СА 19-9 – эффективный маркер опухоли. Его определение используется при диагностике, мониторинге и раннем обнаружении метастазирования в желудке, поджелудочной железе, печени, кишках (толстой и прямой). Уровень СА 19-9 повышен почти у всех больных с опухолями ЖКТ, в особенности поджелудочной железы. Вырабатываясь в клетках новообразований, гликопротеин проникает в системный кровоток. Наблюдая и оценивая его содержание, специалисты получают возможность следить за течением патологии. Анализ СА 19-9, норма которого у здорового человека не больше 10 Ед/мл, не используется при первичной диагностике.

Что такое рак поджелудочной железы? Краткие сведения

Это онкологическое заболевание на сегодняшний день входит в список самых опасных патологий. Около 90% пациентов умирают уже в первый год возникновения болезни. К моменту постановки диагноза у 80% больных обнаруживаются отдаленные или региональные метастазы. Специалисты связывают это, главным образом, со скрытым течением патологии. Заболевание часто маскируется под воспалительные процессы хронического течения в органах гепатопанкреатодуоденальной зоны (желчнокаменную болезнь, холецистит, хронический панкреатит). В связи с этим необходимо как можно раньше осуществить дифференциальную диагностику, исключив присутствие злокачественных новообразований. Это, в свою очередь, позволит выбрать наиболее эффективную терапевтическую тактику указанных хронических патологий.

Антиген СА 19-9. Концентрация

При раке в поджелудочной железе отмечается высокий уровень содержания гликопротеина. Анализ СА 19-9, норма которого указана выше, необходим при выявлении карциномы, оценке возможности проведения резекции. При концентрации больше 1000 Ед/мл новообразование считается операбельным только у 5% пациентов. Если содержание ниже указанной цифры, опухоль, как правило, может быть удалена. Однако после вмешательства в течение одного-семи месяцев остается риск рецидива. Онкомаркер СА 19-9 считается вторым по своей важности маркером после РЭА для выявления злокачественного новообразования в желудке. Кроме того, исследование высокомолекулярного гликопротеина дополнительно назначается к альфа-фетопротеину при диагностике и мониторинге лечения рака печени, желчных путей и пузыря.

Увеличение содержания

Повышенный уровень гликопротеина может отмечаться на фоне различных воспалительных и доброкачественных патологий в печени и системе пищеварения (до 500, но чаще всего до 100 ЕД/мл), а также при муковисцидозе. В первом случае концентрация увеличена у 12% пациентов. Максимальный уровень при этом - не больше 45 Ед/мл. Гликопротеин выводится с желчью. В связи с этим любой холестаз может сопровождаться увеличением его содержания. В таких случаях необходимо провести одновременно исследование ГГТ (гамма-глутаматтрансферазы) и щелочной фосфатазы. Повышение концентрации может наблюдаться и на фоне опухолей другой локализации (при колоректальном раке, опухоли яичников), печеночных патологиях (циррозе, гепатите).

Отсутствие или пониженный уровень

Специалисты отмечают, что нормальная концентрация не исключает наличия злокачественного новообразования в поджелудочной железе. В этом случае может диагностироваться ранняя стадия патологии, когда уровень еще не успел повыситься. При проведении исследования пациентам, получающим лечение, понижение содержания гликопротеина может указывать на эффективность терапевтических мероприятий.

Для чего необходимо исследование

Тест на онкомаркер СА 19-9 необходим для контроля эффективности терапевтических мероприятий при раке поджелудочной железы, а также для своевременного обнаружения рецидивов патологии. Исследование позволяет осуществить дифференциальную диагностику злокачественного новообразования с прочими болезнями (например, панкреатитом). Показатель СА 19-9 свидетельствует о распространенности злокачественного процесса, наличии на фоне ракового заболевания отдаленных метастазов.

В каких случаях назначается исследование

Тест на онкомаркер СА 19-9 рекомендован при проявлении симптомов рака в поджелудочной железе: тошноте, болях в области живота, желтухе, снижении веса. Исследование назначается периодически пациентам с изначально высоким уровнем концентрации гликопротеина и получающим лечение. Анализ рекомендован при подозрениях на рак в желчном пузыре или желчных путях, печени, желудке или толстом кишечнике. Исследование при этом назначается в комплексе с прочими тестами.

Расшифровка

Референтные значения, в диапазоне которых должен находиться уровень антигена, - 0–35 Ед/мл. Как уже было сказано выше, высокая концентрация гликопротеина свидетельствует о наличии злокачественного процесса в поджелудочной железе. При этом чем выше содержание, тем более поздняя стадия патологии. Чрезмерно высокий уровень указывает на метастазирование опухоли.

Важная информация

Тест на содержание рассматриваемого гликопротеина имеет особое значение при раннем выявлении метастазирования злокачественного новообразования в поджелудочной железе. Около 7-10% людей не имеют гена, который кодирует этот высокомолекулярный гликопротеин. Соответственно, в организме нет генетической возможности синтезировать антиген СА 19-9. Таким образом, даже при диагностировании злокачественного новообразования уровень этого гликопротеина не определяется в сыворотке.

Дополнительные сведения

Перед тем как сдать кровь, специалисты рекомендуют не курить полчаса. Диагностическая ценность теста возрастает при одновременном исследовании на РЭА. Кроме этого, для постановки наиболее точного диагноза и назначении соответствующего необходимого лечения рекомендуются тесты на СА 72-4, общий билирубин, СА 242. Лабораторные исследования назначают такие специалисты, как гепатолог, терапевт, хирург или онколог.

Заключение

Специалисты отмечают, что сегодня рак в поджелудочной железе все чаще встречается у пациентов уже после 30 лет. Эта патология считается одной самых труднодиагностируемых и плохо поддающихся терапии. В связи с этим необходимы наиболее чувствительные тесты для ее выявления. К сожалению, исследование концентрации антигена не может использоваться для диагностирования начальных стадий развития заболевания. Но тем не менее, этот тест остается самым чувствительным и информативным для оценки эффективности лечения, выявления раннего этапа метастазирования злокачественного новообразования. Несомненно, специалист при обследовании использует результаты различных диагностических мероприятий. Кроме лабораторных, пациенту назначаются и инструментальные исследования. Наиболее доступным из них сегодня является УЗИ. При его проведении специалист может выявить опухоль размером от двух сантиметров. Для уточнения размеров, положения, а также распространение злокачественного процесса назначают компьютерную томографию. При помощи этого метода может быть выявлена опухоль размером от трех сантиметров. При этом следует сказать, что проведение КТ связано с получением определенной дозы рентгеновского излучения. Поэтому данное исследование не проводится часто или в качестве профилактики. Меньшую нагрузку на организм больного оказывает МРТ. Но данный вид исследования не проводится лицам, имеющим какие-либо металлические имплантаты. Все эти диагностические мероприятия наряду с анализами крови позволяют выявить ранние стадии развития или метастазирования рака в поджелудочной железе.

fb.ru

Расшифровка онкомаркера СА 19-9 при раке поджелудочной железы: норма и повышение

Раковый антиген СА19-9 был открыт в 1981 году. Его высокую концентрацию обнаружили у больных, с поражением кишечника, поджелудочной железы.

Онкомаркер связан с белком группы крови по системе Льюиса. Это значит, что у части населения планеты, особенно кавказской расы, антиген на мембране эритроцитов отсутствует. Поэтому СА19-9 у них не выявляется ни при каких обстоятельствах.

Он представляет сложный гликопротеин, синтезируемый клетками эпителия ЖКТ плода у женщин в период беременности. У взрослых эти клетки вырабатываются в малом количестве.

В основной синтез происходит раковыми клетками поджелудочной железы. Гораздо реже печенью, желудком.

В норме онкомаркер есть в секрете, желчи, семенной жидкости. Иногда повышение нормальных показателей наблюдается при доброкачественных патологиях у здоровых людей.

Врачи не используют метод для скрининга рака панкреаса, поскольку специфика и чувствительность недостаточны для точной диагностики.

Вместе с тем СА 19-9 позволяет на ранней стадии поставить вопрос о возникновении рецидива рака, когда еще нет клинических и радиографический проявлений. Для точного диагноза его применяют совместно с визуальными методами, биопсией.

Анализ из-за своей высокой чувствительности используется для раннего диагностирования опухолей поджелудочной железы.

Если рак обнаружен, то назначается исследование для оценки тяжести заболевания. Когда начинается стремительный рост белка, врач может говорить о появлении метастаз.

Предпосылками к применению метода являются:

Как сдавать анализ крови?

Для изучения берется венозная кровь. В лабораторию следует прийти утром натощак.

Последний прием еды должен состояться не меньше, чем за 6 часов. За несколько дней до этого нельзя пить алкоголь, злоупотреблять жирной пищей, увеличивать физические нагрузки. За сутки откажитесь от курения.

Оценка результатов проводится исключительно врачом, который кроме анализа имеет сведения о пациенте. Учитываются данные клинического осмотра, история развития заболевания.

При увеличении показателей не стоит паниковать, поскольку это происходит не всегда из-за раковых клеток.

Расшифровка результатов онкомаркера СА 19-9

Результаты в зависимости от особенностей клиники готовы в течение 2-10 дней.

Для исследования применяется плазма, плевральная или асцитическая жидкость. При расшифровке учитываются заболевания печени, почек, поскольку они сказываются на результатах анализа.

При длительном наблюдении решающей является не сама цифра, а ее изменения в динамике. Онкологи говорят о том, что Отсутствие в крови антигена вовсе не означает, что у человека нет рака.

Норма

Нормальными считаются значения от 0 до 30 МЕ/мл. Пограничные значения — до 40 МЕ/мл.

На самых ранних стадиях рака поджелудочной железы показатели могут быть в границах нормы. Это значит, что они еще не успели повыситься.

Их снижение в процессе лечения свидетельствует на результативность проводимых мероприятий.

Незначительное увеличение в норме свидетельствует о воспалительных процессах в кишечнике, печени, желчном пузыре.

Иногда причиной становится панкреатит, холангит, непроходимость желчевыводящих путей. В этих случаях пациент отправляется на дополнительную диагностику.

Таким образом, нормальные показатели онкомаркера СА19-9 говорят о:

При повышенных отметках интерпретация зависит от количества единиц антигена. Если показатели небольшие, но после дополнительной диагностики онкологические проблемы исключаются.

Если количество онкомаркера от 100 до 500 МЕ/л, это свидетельствует о:

Если концентрация превышает 1000 условных единиц, задача врача выяснить насколько опухоль операбельна. В этой ситуации устранить ее хирургическим путем удается только у 5% пациентов.

Если же данные ниже этой отметки, то успех операции увеличивается в 10 раз.

При концентрации выше 10000 ед./мл, проводятся исследования на наличие метастаз, развитие сопутствующих заболеваний.

Рак поджелудочной железы встречается у людей старше 30 лет. Диагностика этой болезни затруднена, а сам недуг плохо поддается лечению. Поэтому используются сверхчувствительные методы для выявления онкологии.

Исследование антигена не применяется на этапе формирования болезни, зато остается одним из самых информативных в процессе оценки лечения, для выявления метастаз.

Оцените статью: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

gidmed.com


Смотрите также