Развернутый анализ крови расшифровка у детей


Развернутый анализ крови у детей - расшифровка

Содержание

Развернутый анализ крови у детей и расшифровка результатов – это ключевой метод диагностики для выявления различных заболеваний. Большое значение исследование крови играет в области педиатрии. Ведь маленький человек не способен рассказать о жалобах. Забор крови с пальца у ребенка позволит подробно оценить состояние больного. Расшифровка анализа поможет выявить вирусную инфекцию, другие патологические отклонения в организме. Повторная процедура подтвердит или опровергнет эффективность назначенной терапии.

Поэтому при обращении к педиатру, детям сразу назначают общий анализ крови.

Показания к обследованию

Анализ крови клинический развернутый, его расшифровка у детей, является эффективным методом диагностики различных заболеваний. При отклонениях в результатах анализа необходимо проконсультироваться с педиатром, даже при отсутствии симптомов недуга.

Только комплексное обследование позволит установить причину отклонения и назначить правильное лечение.

Показаниями к проведению клинического исследования являются следующие факторы:

А также анализ крови рекомендовано проводить для контроля эффективности лечения. Исследование позволит определить динамику терапии, оценить состояние больного после приема лекарственных средств.

Основные показатели в крови

Расшифровкой клинического анализа должен заниматься опытный специалист. Все показатели имеют большое значение для нормального функционирования организма. Любое отклонение в содержании крови влияет на работу органов и систем.

Основные данные, которые показывает анализ крови:

  1. Гемоглобин отвечает за кислотную транспортировку эритроцитов. Его концентрация влияет на снабжение кислородом клеток и тканей, функциональность сердца, развитие детей.
  2. Эритроциты снабжают организм кислородом, выводят углекислый газ. Эти кровяные тельца окрашивают кровь в красный цвет. Изменение цвета крови влияет на самочувствие маленького человека.
  3. Лейкоциты отвечают за работу иммунной системы, их содержание поможет обнаружить воспаление у ребенка. Существует множество разновидностей этих кровяных телец, каждое отвечает за нормальное функционирование организма.
  4. Содержание ретикулоцитов влияет на костный мозг и работу почек.
  5. Сегментоядерные созревшие нейтрофилы препятствуют проникновению бацилл и паразитов.
  6. Палочкоядерные несозревшие нейтрофилы повышаются при воспалении, бактериальном, инфекционном заболевании.
  7. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови.
  8. Моноциты уничтожают мертвые клетки, бактерии. Высокое содержание свидетельствует о длительном патологическом нарушении в организме.
  9. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышенный уровень говорит о воспалительном процессе.
  10. Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, которые блокируют аллергические проявления, воспалительные процессы, рост злокачественного образования.
  11. Базофилы отвечают за свертываемость крови, проявления аллергии.
  12. Лимфоциты уничтожают антигены, высокое содержание указывает на противостояние организма к вирусным болезням.

Чтобы данные исследования показали достоверный результат, важно придерживаться рекомендаций специалиста. Опытный педиатр сможет после расшифровки анализа назначить своевременное лечение и предотвратить тяжелые последствия.

Чтобы медикаментозная терапия была эффективной, необходимо установить причину отклонения. Устранив патологические факторы болезни можно добиться полного выздоровления ребенка.

Данные изменяются с возрастом человека, оценка нормальных показателей имеет семь возрастных групп: день, месяц, полгода, год, от 1 до 6 лет, с 7 до 12 лет, 13–16 лет.

Различают распространенные причины отклонения от нормы содержания в крови:

Но установить точный диагноз помогут дополнительные обследования ребенка. При этом доктор сопоставляет симптомы, обую клиническую картину с общим анализом крови. Часто для подтверждения результатов назначают развернутый анализ, который позволяет назначить адекватное лечение.

Родителям маленьких деток, рекомендовано раз в год, проходить профилактическое исследование крови.

Современные лаборатории предоставляют точные результаты, которые позволят установить причину отклонения. Своевременное медикаментозное лечение позволит добиться полного выздоровления пациента и предотвратить серьезные проблемы.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Развернутый анализ крови ребенка: расшифруем загадочные цифры. - Мамин Город

Один из самых назначаемых анализов на свете – это развернутый анализ крови. И это объясняется не врачебной прихотью, а тем, что именно показатели крови могут дать ценнейшую информацию, которая поможет верной диагностике заболевания. Конечно оценить лабораторные анализы точно может только высококвалифицированный специалист, но кое-что стоит знать каждому родителю.

Итак, начнем разбираться..

В развернутом анализе крови обычно содержатся количественные показатели эритроцитов и их юных форм (ретикулоцитов), лейкоцитов (с процентным соотношением их различных форм), тромбоцитов, гемоглобина, величина цветного показателя, скорость оседания эритроцитов.

Эритроциты и ретикулоциты

Это красные клетки, которые имеют форму диска, вогнутого с обеих сторон. Зрелый эритроцит не имеет ядра, в отличие от «молодого» - ретикулоцита. Количество эритроцитов, которое можно считать нормальным зависит от возраста ребенка. Единицы измерения – миллион на мм 3  , а в анализах пишут так: 1012/л.У новорожденных (до 40 дней жизни) норма от 5 до 7 *1012/л. У детей до 14 лет  границы нормы 4,0-4,5*1012/л, у детей старше 14 лет – 4,0-4,5 *1012/л для девочек и 4,5 – 5,2* 1012/л для мальчиков.Эти нормы очень приблизительны, во многом зависят от аппаратуры. В современных бланках анализов нормы прописаны в специальном поле, на них и нужно ориентироваться.

Снижение количества эритроцитов и гемоглобина – это анемия, причину которой обязательно нужно выяснить у врача. Обратная ситуация, когда количество эритроцитов повышено, встречается значительно реже. Причинами могут быть: врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность, обезвоживание (после длительной лихорадки или диареи и рвоты).

Подсчет молодых форм – ретикулоцитов важен для диагностики гемолитической анемии. При этой патологии на фоне общего снижения гемоглобина и зрелых эритроцитов в крови наблюдается большое количество «молодых» форм (ретикулоцитов). А еще, повышение ретикулоцитов в крови на фоне лечения железодефицитной анемии – это то, чего с нетерпением ждут врачи гематологи, чтобы сказать, что лечении проходит успешно. Единицы измерения количества ретикулоцитов называются промилле (обозначается символом ‰). У детей до года этот показатель может достигать 10‰, у детей более старшего возраста норма до 5 ‰.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Еще один важный показатель – скорость оседания эритроцитов. Единицы измерения – мм/ч. Нормы СОЭ: у новорожденных – 0-2 мм/ч, у детей до года 2-4 мм/ч, старше года – до 4-10 мм/ч. Ускорение СОЭ – чаще всего показатель воспалительного процесса в организме, также  может быть вызвано аллергией и онкологической патологией. Замедление СОЭ бывает при обезвоживании, истощении, реже – при гепатите или язвенной болезни.Гемоглобин у новорожденного в норме около 200 г/л,  с 5 мес до 5 лет не менее 110,  у детей старше 5 лет не менее 120г/л. Цветной показатель в норме у новорожденных 0,9-1,2 в дальнейшем – 0,8-1,0.

Лейкоциты

Общее количество лейкоцитов в норме от 6 до 8 *10 9/л. Опять-таки нормы условны и зависят от аппаратуры. Допустимыми обычно считаются колебания от 4 до 10 *10 9/л.После общего количества в стандартном анализе пишут процентные значения каждого класса лейкоцитов: нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов.

Количество базофилов не должно превышать 0,5-1%. Повышение количества этих клеток наблюдается при некоторых аллергических реакциях, снижении функциональной активности щитовидной железы, неспецифическом язвенном колите и хроническом миелолейкозе (значительное повышение).

Эозинофилов в норме 1-4%. Их повышение – показатель аллергизации организма, что может быть при бронхиальной астме, атопическом диатезе, аллергии на вакцины и лекарства, паразитарной инвазии (у детей наиболее часто это острицы, лямблии).Моноцитов в норме 6-8%. Повышение их количества обычно вызвано инфекционным заболеванием.Нейтрофилы в бланке анализа обычно разделены на несколько подклассов, пишутся слева направо: миелоциты, юные (пишут букву «ю»), палочкоядерные (п/я), сегментоядерные (с/я).

В медицинской практике есть такой термин – сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Он означает, что количество юных и палочкоядерных форм увеличивается. В норме юных нейтрофилов до 0,5 %, палочкоядерных – 3-5%, остальное – сегметоядерные формы. Сдвиг формулы влево  при повышенном количестве лейкоцитов в целом (лейкоцитозе) – это показатель острого воспаления, тяжелого инфекционного процесса или лейкоза.Нейтрофилы и лимфоциты в норме, как у детей, так и у взрослых, составляют вместе около 90% от всего количества лейкоцитов. Но соотношение этих клеток зависит от возраста.

Так, при рождении у детей количество нейтрофилов и лимфоцитов такое же, как у взрослого: 67-68% нейтрофилов и 22-23% лимфоцитов, но на 5 день жизни оба значения сравниваются и достигают 45 %. Это называется  первым физиологическим перекрестом. К концу первого месяца жизни количество нейтрофилов падает до 22-23%, а лимфоцитов, наоборот, увеличивается до 67-68%. То есть в месяц показатели количества нейтрофилов и лимфоцитов как бы меняются местами. Затем количество лимфоцитов постепенно падает, а нейтрофилов, наоборот увеличивается. К пяти годам жизни нейтрофилы и лимфоциты опять сравниваются и достигают 45 %. Это второй физиологический перекрест.  Количество нейтрофилов к 16 годам жизни ребенка достигает «взрослых» значений – 67-68%, а количество лимфоцитов 32-33%.

Тромбоциты

Главная функция этих клеток – участие в процессе свертывания крови. Их количество практически не зависит от возраста и равно в среднем 150-300*103/л.  Увеличение количества тромбоцитов бывает после удаления селезенки (по причине травмы, например). Уменьшение количества тромбоцитов может быть при апластической анемии, болезни Верльгофа, лейкозе.

Немного о бланке анализа

Сейчас очень активно внедряются автоматизированные аппараты, которые обычно зарубежного производства и выдают результаты на английском языке с английскими же сокращениями: RBC – это количество эритроцитов, WBC – это количество лейкоцитов, PLT – количество тромбоцитов, HGB – показатель гемоглобина. NEU-общее количество нейтрофилов, лимфоциты (LYM), эозинофилы (EOS) моноциты (MONO),  и базофилы (BASO). Цветного показателя в таких бланках нет, но есть другие, более точные показатели. СОЭ обычно подписывается вручную лаборантами.

mothercity.ru

Расшифровка анализа крови у детей: таблица

Парацельс назвал кровь квинтэссенцией жизни. Это одна из сложнейших тканей человеческого организма. Анализируя ее параметры, медики узнают о состоянии здоровья человека много нюансов. В исполнении этот анализ один самых простых и информативных.

Расшифровка общего анализа крови у детей (ОАК) немного сложнее, чем у взрослых. Иногда даже говорят, дети, как инопланетяне на этой земле. Потому что если опытный терапевт может справиться с большинством не хирургических патологий, то даже он опасается заменять педиатра. Описываемые показатели у детей интенсивно изменяются с возрастом, как и их метаболизм. Особенно это заметно на первом году жизни малыша.

Общая характеристика показателей

Кровь относят к соединительной ткани человека. В ее структуре выделяют жидкую часть или плазму, и «твердую» часть или форменные элементы. Условно форменные элементы при анализе делят на кровь красную, белую.

У детей показатели общего анализа крови, которые анализируют специалисты, могут быть:

При исследовании ОАК могут делать:

Информативнее, конечно, развернутый анализ. При его проведении учитываются следующие параметры форменных элементов:

Именно они характеризуют состояние здоровья ребенка. Их оценка и является основной задачей лабораторного клинического анализа крови.

Для забора биологического материала у детей на ОАК обычно пользуются скарификатором или ланцетом. Первый дешевле, второй удобнее при заборе биоматериала. Исследуется обычно капиллярная кровь.

Красная кровь

В этой группе оцениваются эритроциты (их количество и качество), и все возможные их индексы. Родителям важно помнить, что «взрослые» нормальные показатели для деток не подходят. Норма у детей многих показателей, в том числе эритроцитарных, зависит не только от их пола, но и от возраста.

Таблица средних показателей красной крови:

Каждая лаборатория имеет свои референтные значения, которые прописаны в графе «Норма». Они могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Зависят от методики подсчета форменных элементов, и используемого оборудования. При интерпретации результата врач этот момент обязательно учитывает.

Абсолютные показатели

В эту группу входят показатели уровня гемоглобина, количественные и качественные характеристики эритроцитов. Врач при постановлении диагноза обязательно ориентируется и на первые, и на вторые. Поэтому стоит рассказать о них более подробно.

Гемоглобин

Гемоглобином (Hb) называют белок, ответственный за связывание кислорода и транспорт его к органам и системам. Этот белок легко вступает в соединение с О2, и также легко его освобождает, «отдавая» клеткам, при этом соединяясь с двуокисью углерода. От насыщенности этим белком зависит транспортная характеристика крови, а, следовательно, работа сердца, мозга и развитие малыша.

Половые различия в уровне данного показателя становятся заметны примерно к полугоду:

  1. Для девочек от полугода до 2 лет нормой считается 106–148 г/л, для мальчиков 114–144 г/л.
  2. Для девочек от 3 лет до 6 лет нормальными считаются показатели 102–142 г/л, а для мальчиков уже 104–140 г/л.

Общий анализ крови у детей показывает много гемоглобина при обезвоживании (недостаток жидкости, диарея, рвота), болезнях крови, диабетах, патологии почек, сердечной и легочной недостаточности.

Недостаток Hb говорит о лейкозах, недостаточно качественном питании, анемиях (врожденных и преобретенных).

Эритроциты

Эритроциты (RBC) или «красные кровяные» тельца – это форменные элементы, основной задачей которых является транспорт гемоглобина и связанного с ним кислорода. Этих элементов в крови очень много. Отклонение от нормы в их содержании говорит о нарушении регенеративной способности красной крови, ее большой потере или иных проблемах.

При оценке состояние красной крови лаборанты обращают внимание не только на количество эритроцитов в крови и на форму этих элементов (в норме они двояковогнуты), но и на их зрелость. Также важны индексы: средний объем самого эритроцита (MCH), измеряется в мкм3.и среднее содержание Hb в отдельно взятом эритроците (MCHC).

Незрелая форма эритроцитов называется ретикулоцитами. В некоторых лабораториях считают абсолютное значение этих элементов, но чаще их записывают в процентном соотношении к общей массе эритроцитов. Большое количество ретикулоцитов говорит об ускоренном распаде эритроцитов.

Недостаток эритроцитов наблюдается при алиментарных анемиях, большой потере крови, некоторых видах генетически обусловленных ферментопатий, гемолизе, онкопатологиях (лейкозах). Избыточное количество эритроцитов сигнализирует о недостатке жидкости в организме, ее активной потере (рвота, понос), эритремии, сужении почечной артерии и серьезной патологии сердца и легких, которая становится причиной их недостаточности.

Относительные показатели

Гематокрит (гематокритное число, Ht, PCV) – это важный относительный показатель, благодаря которому можно оценить соотношение форменных элементов к объему плазмы. В каком–то смысле это показатель густоты крови.

Снижается этот показатель при анемиях у ребенка, либо при почечной недостаточности. Завышены указанные цифры бывают при обезвоживании, связанном с диабетом, кровопотерей, поносом либо рвотой, ожогами больших участков кожного покрова. Высок гематокрит и при эритремии.

Цветовой показатель информирует врача о содержании гемоглобина в эритроците в сравнении с нормативами.

Также важна СОЭ. У новорожденных данный показатель занижен из-за увеличения эритроцитарной массы в крови и небольшого количества фибриногена. Это физиологические колебания, патологией не считаются. Этот показатель не специфичен, так как его колебания могут быть вызваны самыми разными причинами патологического характера.

Основные причины повышение его:

Снизить СОЭ могу разные медикаменты. Падает этот показатель при ряде неврогенных расстройств, после ЧМТ и в некоторых других случаях.

Белая кровь

Она отвечает за иммунные реакции организма. Представлена разными видами (как по функциям, так и по внешним характеристикам) лейкоцитов. Эти элементы образуются в лимфоузлах и красном костном мозге.

Развернутый ОАК предполагает оценку не общего количества лейкоцитов, а лейкоцитарной формулы – соотношение разных форменных элементов этой группы к общему их количеству и сравнение их содержания с нормой. Расчет показателей производится как в абсолютных единицах, так и в процентном соотношении. При рассмотрении мазка по необходимости могут быть определены разные индексы белой крови.

Для родителей важно помнить, что у ребенка среднее количество лейкоцитов превышает их содержание в крови взрослого человека. Расшифровка общего анализа крови в ее «белом сегменте» обычно подразумевает подсчет:

Рассмотрим каждый из них.

Нейтрофилы

Новорожденные имеют довольно большое количество данных элементов. В их крови содержится 47–70% сегментов и 3–13% палочкоядерных элементов. Начиная с 2-х недельного возраста палочкояденых элементов должно быть от 1 до 5%, и не более. Основная их масса содержится в костном мозге. Увеличение их количества (появление миелоцитов) говорит о серьезной патологии. Иммунная система не справляется и задействует свои резервы.

Содержание сегментов в зависимости от возраста малыша выглядит следующим образом:

Большое количество нейтрофилов обнаруживается при серьезных воспалительных процессах (флегмоне, абсцессе, перитоните и т. д.), росте раковых опухолей, при применении иммуностимуляторов, после прививки, при инфаркте внутренних органов, инфекционных недугах. Недостаток этой группы лейкоцитов сигнализирует о детских инфекциях (корь, ветрянка), гриппе, патологии щитовидной железы. Развивается в следствие химио–, радиотерапии.

Лимфоциты

Это вторая по количеству группа лейкоцитов. Они отвечают за гуморальный иммунный ответ (с помощью антител), и за клеточный иммунитет. Таблица расшифровки анализа крови у детей содержит в процентах:

Лимфоцитоз или чрезмерное содержание данных клеток в крови характерно для заболеваний крови, ОРВИ, других вирусных инфекций, токсоплазмоза.

Лимфоцитопения развивается в терминальной стадии рака, при туберкулезе, СПИДе, некоторых патологиях крови, почечной недостаточности. А также после химио–, радиоволновой терапии.

Базофилы

Этих иммунных клеток очень немного как в крови взрослых, так и когда рассматривается анализ крови общий малыша. Их нормой считается 0–0,5 (1)%. Содержат в большом количестве соединения, участвующие в воспалительных реакциях. Их появление в крови – свидетельство иммунологической реакции замедленного типа.

Эозинофилы

Эти форменные элементы участвуют в процессах формирования гуморального (жидкостного) иммунитета. Они участвуют в борьбе с токсинами, поступающими в организм в результате раковой интоксикации или любого другого типа отравления. Эти показатели крови зависят от возраста пациента, (%):

Их недостаток связан с воспалительными процессами, в том числе гнойными, и отравлением тяжелыми металлами (их солями). Избыток может быть при самых разных патологиях – от аллергии до рака.

Моноциты

Это большие, можно сказать гигантские, иммунные клетки. В количественном соотношении их немного. Они являются своеобразным радаром организма, и отвечают за распознавание «свой–чужой» при попадании различных белков в кровь, и «обучают» другие лейкоциты этому распознаванию.

В результате исследований крови в норме специалисты получают следующие результаты, (%) у детей:

Моноцитопения развивается при некоторых видах лейкоза, после операций, в результате нагноения (абсцесс, флегмона), при остеомиелите и после гормональной терапии.

Моноцитоз возникает при некоторых видах колита, в период выздоровления после перенесенной инфекции, при специфических инфекционных недугах (туберкулез, сифилис, бруцеллез), при саркоидозе, миеломной болезни, лейкозе, артрите и некоторых других патологиях.

Тромбоциты

Для того чтобы анализ крови был полным, чтобы правильно его расшифровывать, нужно проанализировать еще один показатель. А именно определить количество тромбоцитов в крови.

Это относительное небольшие, бесформенные и безъядерные клетки, участвующие в процессах свертывания крови. В норме их содержание довольно велико, и исчисляется в среднем в количестве 180–320 в 109 г/л:

Тромбоцитоз сопровождает разные виды анемий, эритремию, рак. Развивается после спленэктомии (операции по удалению селезенки), после любого оперативного вмешательства и обильной потере крови. А также вследствие различных реакций воспалительного характера, протекающих в организме.

Увеличение содержания этих форменных элементов встречается при некоторых видах анемий, гемофилии, при некоторых видах паразитарных заболеваний (риккетсиозы, малярия, токсоплазмоз). Характерна тромбоцитопения для детей, рожденных раньше срока. Встречается она при ДВС–синдроме, после переливания крови и при гемолитической болезни новорожденных. Снизиться количество тромбоцитов может при серьезной патологии миокарда и тромбозе печеночных вен.

ОАК – это неотъемлемая часть любого обследования. Расшифровать анализ недостаточно, даже если сделать это без ошибок. Нужно грамотно сопоставить полученные результаты с клиникой и жалобами пациента.

elaxsir.ru


Смотрите также