Что такое пса в анализе крови у мужчин


ПСА общий, и что такое ПСА в крови у мужчин

Содержание

На сегодняшний день одной из основных задач медицины является не только излечение недугов у пациентов, но и их профилактика и предупреждение; для этого используется целый спектр диагностических методик и анализов, включая анализ на онкомаркер ПСА. Чем раньше выявляется болезнь, тем больше шансов на ее успешное излечение, и особенно актуально это для онкологических проблем. Показатель ПСА служит для определения у мужчины опасного заболевания – рака простаты. Что такое ПСА, и что означает?

Особенности данного вида анализа

Аббревиатура ПСА (иногда среди медиков в шутку называемая «пес») раскрывается как «простатический специфический антиген». Говоря о том, в чем суть ПСА и что это такое, прежде всего, нужно знать, что он является вырабатываемым в мужском организме белком – пептидом. Синтез этого вещества происходит благодаря работе простаты. Агент является неотъемлемой и обязательной частью нормального функционирования мужской репродуктивной системы, он входит в состав здоровой семенной жидкости.

Он исполняет важные функции:

Если врач, изучив взятую на анализ пробу сыворотки крови, определит аномально высокий уровень ПСА, он может определить онкологическую патологию, и даже ее стадию развития.

Виды и нормы ПСА

Проводимый в лабораторных условиях анализ ПСА подразумевает исследование нескольких молекулярных фракций антигена:

Будучи сложенными вместе, связанный и свободный антигены формируют так называемый ПСА общий – совокупный показатель. Именно он имеет основное значение в диагностике онкологических мужских проблем. В случае когда, по результатам исследования, ПСА общий демонстрирует превышение уровня антигена в крови у мужчин сверх установленной нормы, обычно проводят повторный анализ с расшифровкой не только общего показателя, но и связанного и свободного антигена по отдельности.

При этом крайне важно, чтобы забор материала для анализа проводился из той же пробы, откуда ранее брались образцы на общий анализ.

Нормы этого антигена у здоровых мужчин с годами пересматриваются. Так, всего несколькими годами ранее за нормальный уровень была принята цифра 4 нг/мл. В случае когда, результаты анализа укладывались в эти рамки, доктора обычно говорили о полном здоровье своего пациента. На сегодняшний день за нормальный уровень ПСА у мужчин принято считать объем не более 3 нг/мл. Если уровень выше этой отметки, для врача это тревожный сигнал – значит, в организме его подопечного идет какой-то патологический процесс. Особенно значим этот анализ для больных, у которых имеется простатит, им необходимо постоянно контролировать уровень связанного и свободного ПСА в динамике.

Цифра 3 нг/мл установлена как некий усредненный показатель нормы, но существуют и индивидуальные планки уровня антигена, зависящие от возраста исследуемого:

Такое деление принято по причине того, что у мужчин разного возраста размеры простаты различаются. Чем старше пациент, тем она больше, и, соответственно, больше вырабатывается простатического агента. При этом растет сначала показатель свободного ПСА, а вслед за ним – и общего.

Могут быть также ситуации, когда в анализе крови специфического антигена не будет обнаружено вообще. Сегодня это считается одним из возможных вариантов нормы.

Причины повышения ПСА

Уровень антигена может вырасти по целому ряду причин, среди которых такие заболевания, как:

Связанный и общий ПСА может повышаться и по другим причинам, в некоторых случаях сам по себе факт обнаружения повышенной концентрации еще не говорит о наличии ракового заболевания.

Расшифровка результатов

Итак, предположим, что пациент сдал анализ крови, и исследование показало онкомаркер предстательной железы – антиген в объемах, превышающих норму для возраста больного. Для медика это тревожный сигнал: значит, в организме уже идет патологический процесс развития злокачественной опухоли – рака простаты. Стадия болезни определяется по тому, насколько сильно отличаются от нормальных данные результатов анализа.

Например, если цифры различаются в несколько раз, это с уверенностью позволяет говорить о IV стадии рака – когда орган поражен безвозвратно, и болезнь дала метастазы в соседние органы.

Иногда возможны и «ложные срабатывания»: если врач обнаружил незначительное превышение показателей ПСА, это может и не быть признаком рака.

В таких спорных случаях обычно назначают повторные анализы, и дополнительную диагностику другими методами:

Для получения достоверных результатов анализов подразумевается, что анализы на ПСА проводятся несколько раз, в динамике. Каждый раз после очередной пробы ее результаты сравниваются с предыдущими, что позволяет наглядно увидеть, как развивается опухоль в теле пациента (если она присутствует).

Точный диагноз может быть поставлен лишь на базе комплексной диагностики, т. е. оцениваются показания всех анализов. Если анализ простатспецифического антигена ПСА показывает высокую вероятность рака, то врач может провести контрольную диагностику методом биопсии: специалист делает забор небольшой пробы ткани железы, которую исследуют в лаборатории.

Это самый точный метод, который позволяет поставить окончательный диагноз. Биопсию проводят, когда ПСА онкомаркеры позволяют судить о высокой вероятности наличия опухоли у пациента, а исследование ультразвуком выявило увеличение органа в размерах.

Чтобы значение анализов было наиболее точным, пациенту нужно подготовиться к их сдаче:

Только с соблюдением всех правил диагностика сможет точно показать наличие заболевания и его стадию.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Что означают и как расшифровываются показатели ПСА?

В эпителиальных клетках простаты продуцируется белковое вещество, называемое простатспецифический антиген (ПСА). Определенное количество этого полипептида циркулирует в крови, и изменение его уровня может свидетельствовать о развитии аденокарциномы простаты, наличии доброкачественной аденомы и некоторых других патологиях. Мы расскажем, что такое ПСА в крови у мужчин, как проводится анализ и что означают колебания показателей этого белка.

Глубокое изучение свойств простатспецифического антигена началось сразу же после его открытия в Соединенных Штатах. Сегодня содержание ПСА в крови проводится для выявления различных недугов предстательной железы, этот анализ выступает одним из обязательных обследований при диагностике злокачественных новообразований органа.

Что такое ПСА?

Синтезируемый в клетках простаты ПСА определяется в крови любого здорового мужчины. В сыворотке он присутствует в свободной (примерно 10% от общего содержания соединения) и связанной с другими пептидами (около 90% от общего показателя) форме. При определении уровня ПСА, норма для мужчин которого составляет максимум 4 нг/мл, речь идет об общем ПСА, равняющемся сумме значений свободного и связанного антигена.

Развитие в предстательной железе онкологического процесса вызывает заметное повышение показателей ПСА. Даже на бессимптомно протекающих начальных этапах болезни изменения показателей ПСА укажут на наличие злокачественного новообразования. Проводя исследования на эту тему, американские ученые установили, что, если в крови пациента содержится не более 4 нг/мл простатспецифического антигена, вероятность обнаружения аденокарциномы составляет не более 15%. Если показатель ПСА варьирует от 4 до 10 нг/мл, шанс диагностировать рак железы возрастает до 25%, а в тех случаях, когда содержание антигена выше 10 нг/мл, злокачественное новообразование обнаруживается у половины обследованных.

За последние десятилетия участились случаи, когда злокачественное новообразование развивается и в тех случаях, когда показатели простатспецифического антигена меньше 4 нг/мл, поэтому сейчас определение у молодого мужчины более 2,5 нг/мл этого соединения настораживает врачей. В таких случаях больного направляют на дополнительные исследования.

Повышенное содержание простатспецифического антигена не обязательно свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. Заметные изменения показателя белка наблюдаются при простатите и аденоме простаты.

Анализ на ПСА позволяет проводить точную диагностику аденокарциномы простаты на начальных бессимптомных стадиях и как можно скорее начинать эффективное лечение. Именно поэтому это исследование рекомендовано в целях профилактики злокачественных образований железы мужчинам, отпраздновавшим пятидесятилетний юбилей, а в случае предрасположенности к подобным заболеваниям — начиная с сорокалетнего возраста.

Зависимость от возраста мужчины?

С годами размеры простаты у мужчин увеличиваются и, соответственно, повышаются нормальные показатели ПСА. При оценке результатов анализа врач обязательно учитывает нормы ПСА в зависимости от возраста пациента, ведь даже у здорового пожилого человека уровень антигена не может быть таким же, как у двадцатилетнего. Для получения достоверной информации составили таблицу, в которой указывается нормальный показатель ПСА у мужчин разных возрастных групп. С сорока до семидесяти лет верхняя граница допустимого уровня ПСА возрастает от 2,5 до 6,5 нг/мл.

При каких болезнях повышается показатель ПСА?

Изначально содержание простатспецифического антигена определялось для диагностики аденокарциномы простаты. Однако, как показывает урологическая практика, возрастания концентрации ПСА характерны не только для злокачественных процессов, но также для таких патологических состояний, как:

Другие важные параметры

Кроме общего ПСА, показателей содержания свободного и связанного антигена, значения их соотношения, большое значение для диагностики наличия патологического процесса, оценки его развития имеют:

Кому показан данный анализ?

Анализ ПСА у мужчин следует проводить в таких случаях:

На уровень простатспецифического антигена влияют многие факторы. По этой причине очень важно тщательно подготовиться к сдаче анализа, избегать причин, которые могут исказить результаты.

Как правильно подготовиться к анализу?

Направляя больного на анализ, врач должен точно знать, какие препараты принимает пациент, поскольку некоторые лекарства вызывают заметное изменение уровня антигена. Мужчине следует тщательно соблюдать такие правила подготовки:

Как и когда сдавать анализ?

Чтобы не получить искаженные результаты анализа, необходимо учитывать следующее:

eprostatit.ru

Анализ крови ПСА: общий и свободный, норма у мужчин разных лет, с какого возраста обязателен анализ на ПСА

Ключевая задача квалифицированного врача заключается не только в излечении больного, но и в предотвращении различных заболеваний, обнаружении патологий на начальных стадиях, когда шанс выздоровления наиболее велик. В первую очередь это относится к онкологическим недугам, запоздалое диагностирование которых часто приводит к смертельному исходу.

Злокачественное поражение тканей предстательной железы является одним из распространённых онкологических заболеваний среди лиц мужского пола. Болезнь долго себя не проявляет, тем самым сокращая время на требуемую терапию. Рак простаты нередкое явление при хроническом простатите, лечению которого не уделялось должного внимания. Для того чтобы диагностировать опасные новообразования на ранних этапах требуется сдавать кровь на простатспецифический антиген-ПСА.

Что такое простатический специфический антиген?

ПСА — особая белковая структура, синтезируемая в конкретных клетках предстательной железы. Главная функция такого белка — ферментативная. ПСА разжижает семенную жидкость, что, в свою очередь, способствует правильному движению эякулята. Синтез белка происходит как в собственных клетках предстательной железы, так и в клеточных структурах новообразований.

Отличие состоит в том, что ПСА онкологических клеток продуцируется не в свободном состоянии, а в связях с определёнными белками крови. Проще говоря, ПСА своего рода индикатор раковых опухолей. Показанием к сдаче подобного онкомаркера выступает подозрение на рак простаты.

В современной медицине тест для определения уровня простатспецифического антигена считается наиболее ценным и информативным анализом крови, который используют для обнаружения патологических изменений в предстательной железе. В тех эпизодах, когда анализ на ПСА показывает, что содержание белкового вещества сильно отклонено от нормы, пациенту назначают вспомогательные обследования, позволяющие исключить патологии мужской железы, например, простатит или аденому. Общепринятая норма ПСА для мужчин не должна превышать 4 нг /мл.

У больных раком простаты отмечают повышение уровня ПСА, но, в то же время, отклонение показателя в меньшую сторону тоже может говорить о развитии онкологии. Как показывает статистика, у мужчин, которые прежде не страдали заболеваниями простаты, опухоль железы имеется приблизительно у 10–15% пациентов с уровнем простатспецифического антигена ниже нормы. В зоне риска оказывается каждый четвёртый мужчина с показателем ПСА около 10 нг/мл. Вероятность онкологии возрастает почти до 65% при более существенном отклонении от нормы.

Ещё совсем недавно показатели нормы ПСА не выходили за предел 4 нг /мл.

Но последние многочисленные исследования позволили выяснить, что опухоль может появиться и при меньшей концентрации ПСА, поэтому было принято решение опустить верхнюю границу до 3 нг/мл.

Мужчины молодого возраста имеют меньшие размеры простаты, соответственно, концентрация вещества у них будет отличаться. Таким образом, если показатель ПСА у молодого человека выше 3 нг/мл, то есть повод забить тревогу.

Нельзя не сказать о том, что содержание белкового антигена значительно увеличивается, если есть другие патологии простаты. Так, уровень простатспецифического антигена превысит норму при застойном и инфекционном простатите, аденоме. Этот факт ещё раз подчёркивает то, что выявить ту или иную болезнь нельзя, опираясь лишь на один тест — в любом случае требуется комплексная диагностика.

Анализ на ПСА призван выявлять болезнь на этапе зарождения. Следуя рекомендациям врачей, всем мужчинам нужно сдавать анализ ориентировочно с 50 лет. Представители негроидной расы и те, у кого есть генетическая предрасположенность, обязаны проходить обследования с 40 лет.

Показатели ПСА имеют тенденцию меняться с возрастом. Например, полностью здоровый мужчина в 60 лет не будет иметь такое же значение ПСА, как в тридцатилетнем возрасте.

Виды ПСА

Чтобы получить верные показатели онкомаркеров в сыворотке крови, требуется провести одновременно два анализа:

  1. Анализ на выявление показателя общего антигена.
  2. Анализ на выявление показателя свободного антигена.

Фракционная доля свободного антигена включает 10–15% от общей численности простатических белковых соединений. Распознать доброкачественную или недоброкачественную природу гиперплазии предстательной железы врач может, исследуя изменение уровня свободного ПСА. При совершении диагностического теста общего и свободного ПСА важную роль играет изучение не отдельных показателей, а всей динамики отклонения уровня антигенов от нормы.

Общий простатспецифический антиген

Для диагностирования морфологических преобразований в тканях простаты врач назначает анализ ПСА. Особое место в диагностических мероприятиях отведено общему антигену, в связи с тем, что отклонение его от нормы свидетельствует о патологических процессах в организме мужчины. Допустимый интервал общего антигена в сыворотке крови 3–10 нг/мл. Малейшие отклонения от нормы должны учитываться при его соотношении с показателями свободного ПСА. Поэтому так важно провести параллельный анализ свободного и общего антигена, используя одну и ту же пробирку с кровью.

Установив, какая часть ПСА циркулирует в свободной форме, легче совершить точную диагностику заболевания простаты. У мужчин, не имеющих рака предстательной железы, определяют большее число свободных антигенов, чем у больных представителей сильного пола. Карцинома в области простаты вызовет соотношение общих и свободных антигенов меньше 10–15%. Для доброкачественной гиперплазии простаты характерно соотношение, превышающее показатель на 15%.

Свободный простатспецифический антиген

Исследование показателя свободного ПСА позволяет провести оценку следующих процессов:

Важно знать, что при злокачественных опухолях простаты свободный ПСА обнаруживается в меньшем объёме, нежели при гиперплазии. Именно снижение показателей больше, чем на 10–15% вызывают подозрение на наличие рака простаты.

Кому требуется проведение анализа?

Категории мужчин, которым показано проведение анализ на ПСА:

Подготовка и сдача анализа на ПСА

Сдача крови на ПСА не вызовет трудностей, но к ней требуется тщательная подготовка. Анализ принято сдавать в утренние часы, хотя нет принципиальной разницы в концентрации ПСА в течение дня, а незначительное колебание не повлияет на достоверность полученных результатов. Забор крови осуществляется из крупной локтевой вены на правой руке. Чтобы будущий анализ был максимально точным, нужно придерживаться следующих указаний:

Если учитывать все перечисленные факторы, значительно уменьшается вероятность ложноположительного результата исследования.

Расшифровка результатов анализа

Как было отмечено ранее, незначительная концентрация простатического антигена в плазме крови без сопутствующего заболевания, вполне обычная картина. Его уровень может меняться по самым разным причинам: состояние здоровья, возраст, хирургическое вмешательство.

В таблице можно увидеть нормы ПСА для разных возрастных категорий.

Если расшифровка лабораторного анализа показала параметры ПСА выше допустимой границы, это значит, что в предстательной железе пациента развивается онкологическое новообразование. Чем больше превышение допустимого предела, тем более поздняя стадия рака простаты диагностирована.

Так, результаты скрининга, превышающие допустимую норму в несколько раз, с большой долей вероятности означают, что опухоль перешла в заключительную терминальную стадию, а метастазы затронули ближайшие органы.

Расшифровка данных анализа при незначительном отклонении ПСА от принятых стандартов, для подтверждения или исключения малигнизации опухоли, требует назначения дополнительной диагностики:

Причины увеличения уровня ПСА

Уровень простатического белкового антигена повышается по разным причинам. Главным образом, это всевозможные механические воздействия на предстательную железу. Среди прочего можно выделить: недавнюю эякуляцию, ректальное обследование, УЗИ трансректальным методом, биопсия тканей простаты, катеризация мочевого пузыря и цистоскопия. К возможным причинам плохого анализа можно причислить приём аптечных препаратов, способных изменить уровень ПСА.

Патологические причины повышения содержания ПСА в сыворотке крови:

Ежегодный профилактический анализ на ПСА рекомендован всем мужчинам, переступившим сорокалетний порог. Скрининговое обследование важной мужской железы позволит обезопасить себя от проблем в сексуальной сфере, а также сохранить здоровье простаты на долгие годы.

urolog.guru

Для чего исследуют ПСА в крови

Рейтинг: 919

ПСА — это физиологический элемент белкового ряда находящийся в сыворотке крови исключительно у мужского пола. В медицинской среде показатель белка в крови именуется онкологическим маркером у мужчин. Если ПСА в крови повышен — это говорит о серьезных простатических патологиях. Применяется обычно для выявления и исследования онкологии, состояния простаты.

Роль предстательного антигена

ПСА вырабатывается специфическими секрециями предстательной железы. Патология определяется он по количеству антигена в сыворотке крови.

Повышенный уровень является признаком, как онкологии данного органа, либо аденомы простаты. Проба на онкомаркер PSA представляет собой органоспецифический индикатор, он не указывает на конкретную патологию.

Антиген простаты ПСА с девяноста пятью процентной вероятностью диагностирует нарушения в функционировании этого мужского органа, а также может указывать на такое заболевание как простатная аденома у мужчины.

Предстательная железа в норме и при аденоме

Что это такое

Аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование в области простаты. Это довольно неприятное и опасное заболевание для сильной половины человечества.

Однако американские ученые предлагают отказаться от однозначности количественных индикаторов простат-антигена в отношении наличия или отсутствия раковых заболеваний железы.

Согласно западным исследованиям, достоверность такого метода исследования крови корреллируется в пределах 40- 50%. Поэтому часто проводится комплексное исследование на обнаружение раковых патологий.

Исследование плазмы на ПСА

Повышенные показатели

Повышенный уровень антигена пса проявляется в процессе его излишней секреции, по причине патологии клеточного функционирования предстательной железы. Трансформации в структуре простаты появляются из-за разного рода причин. Есть целый перечень заболеваний, которые способны увеличить уровень ПСА в крови.

Наиболее распространенными заболевания повышающие PSA у мужчины:

Необходимо сказать об специфических методах исследовании и действия, которые определенно увеличивают уровень ПСА в крови у парней:

По этой причине при намерении сдать анализ крови на уровень простат специфического антигена, нужно брать во внимание фактор искусственного увеличения нормы, что может привести к неточным данным.

Повышение ПСА в составе крови у мужчин очень часто идентифицируется как потенциальный признак злокачественной опухоли, однако его не следует относить к специфическому индикатору исключительно для онкологии, если исключены другие заболевания из перечня, которые увеличивают уровень антигена в плазме.

Имеется доктрина, в соответствии с которой определенные возрастные группы мужчин обладают предельно допустимыми показателями простат-антигена.

Какая должна быть норма PSA

Предельно допустимая норма ПСА в крови у мужчин разных возрастов:

Это важные данные для мужского мочеполового здоровья.

Таблица норма ПСА в крови по возрасту

Расшифровка анализа

Обычно врачи для простато-специфического антигена используют обозначение на латыни.

Расшифровка результатов данных обследования на простатический антиген после сдачи анализа осуществляются с учетом болезней диагностированных ранее. Повышенные значения в ПСА в крови не всегда могут свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли. Для адекватной расшифровки исследования крови следует провести некоторую специфическую последовательность манипуляций, в зависимости от индивидуальных характеристик больного. Если значения антигена пороговые и выше, то это плохой сигнал.

При такой ситуации врачи исследуют пропорции свободного ПСА к базовому. Свободная доля антигена равняется примерно десяти процентам от общего количества простатических протеинов. При подозрении на онкологию лечащим врачом обычно назначается биопсия и другие дополнительные медицинские мероприятия.

Как правильно сдать анализ

Для получения точных данных следует придерживаться некоторых правил сдачи анализа на ПСА. Как и большинство тестов, он сдается с утра и натощак. Сдача допустима до одиннадцати утра. Промежуток между последним приемом и визитом в лабораторию не менее восьми часов, при специфическом исследовании на липиды — двенадцать часов.

Настоятельно рекомендуется отказаться от физических упражнений, нагрузок, избегать психологических перегрузок. Также важно придерживаться принципа диеты, при которой на двое суток необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи, и приема алкоголя. Вообще, в данный период допускается только питье воды.

При соблюдении этих советов качество и точность анализа улучшается, позволяет вовремя начать лечение аденомы (если оно диагностировано), а также сохранить здоровье пациенту. Онкологи рекомендуют мужчинам старше сорока лет планово проверяться на уровень ПСА в крови во избежание образования новообразований.

Предстательная железа по мере старения человека становится больше в размере и секретирует больше ПСА, исходя из этого, в нормальных значениях будет осуществляться постепенное увеличение этого антигена в плазме. Адекватные индикаторы секреции железы будут увеличиваться приблизительно каждые десять лет.

sostavkrovi.ru


Смотрите также