Что такое нейтрофилы в анализе крови


Нейтрофилы в крови, норма нейтрофилов, увеличение, уменьшение, нейтрофилез, нейтропения

Нейтрофилы— это клетки крови, развивающиеся в красном костном мозге из гранулоцитарного ростка кроветворения. Нейтрофилы, также как эозинофилы и базофилы, относятся к гранулоцитарным клеткам крови, так как характерной особенностью данных клеток крови является наличие зернистости (гранул) в цитоплазме. Гранулы нейтрофилов содержат лизоцим, миелопероксидазу, нейтральные и кислые гидролазы, катионные белки, лактоферрин, коллагеназу, аминопептидазу. Именно благодаря содержимому гранул, нейтрофилы выполняют свои функции. В периферической крови содержится только 1% нейтрофилов от общего их количества в организме, 60% нейтрофилов содержится в костном мозге и около 40% нейтрофилов рассредоточены по другим органам организма. В периферической крови в норме содержатся только зрелые нейтрофилы: сегментоядерные и палочкоядерные. После выхода из красного костного мозга, нейтрофил циркулирует в периферической крови в течение нескольких часов, после чего мигрирует в ткани. Продолжительность жизни нейтрофилов в тканях зависит от наличия воспалительного процесса, и составляет от нескольких часов до нескольких суток. Основной функцией нейтрофилов является защита организма от инфекции, что обусловлено способностью нейтрофилов к фагоцитозу и содержимым гранул.

Определение количества нейтрофилов происходит при подсчете лейкоцитарной формулы, которая входит в общий анализ крови.

Норма нейтрофилов в крови

Количество нейтрофилов в норме в крови у взрослых относительно постоянно и колеблется в пределах от 45% до 70% от общего количества лейкоцитов в крови, или 1,8-6,5*109/л. У детей, по мере их роста, процентное содержание нейтрофилов в крови в норме имеет тенденцию к увеличению, хотя абсолютное количество нейтрофилов в крови при этом практически не изменяется.

Возраст Предел колебаний, 109/л Процент нейтрофилов
1 год 1,8-8,5 30-50
7 лет 2,0-6,0 35-55
12 лет 2,2-6,6 40-60
Взрослые 1,8-6,5 45-70

Палочкоядерные нейтрофилы в норме составляют 1-5% от общего количества нейтрофилов, остальные 40-68% составляют сегментоядерные нейтрофилы.

Повышение нейтрофилов в крови. Причины нейтрофилеза (нейтрофилии).

Увеличение количества нейтрофилов в крови более 6,5*109/л называется нейтрофилез.

Основной причиной повышения нейтрофилов в крови является воспалительный процесс в организме, особенно при нагноительных процессах. По увеличению содержания абсолютного количества нейтрофилов в крови при воспалительном процессе, можно косвенно судить о обширности воспаления и адекватности иммунного ответа на воспалительный процесс в организме. Повышение нейтрофилов в крови до 10,0*109/л развивается при умеренном или локализованном воспалительном процессе, увеличение нейтрофилов до 20,0*109/л происходит при достаточно обширном воспалении в организме. При генерализованных воспалительных процессах в организме, таких как сепсис (особенно стафилококковой этиологии), и адекватной иммунной реакции увеличение нейтрофилов в крови может достигать 40,0-60,0*109/л. Выраженный лейкоцитоз в крови с выраженным нейтрофилезом называется лейкемоидная реакция миелоидного типа. Выраженный воспалительный процесс в организме сопровождается не только количественными изменениями, но и качественными. Так при обширных воспалительных процессах, особенно гнойных, отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением в периферической крови незрелых (юных) предшественников нейтрофилов, таких как метамиелоцитов и миелоцитов, а при особо тяжелых и обширных инфекциях и промиелоцитов с миелобластами.

Умеренное увеличение количества нейтрофилов в крови может наблюдаться также и при некоторых физиологических состояниях, например при усиленной физической работе, после приема пищи, при сильных психоэмоциональных напряжениях, во время беременности.

Понижение нейтрофилов в крови. Причины нейтропении.

Снижение нейтрофилов в периферической крови ниже 1,6*109/л называется нейтропенией. Причиной уменьшения нейтрофилов в периферической крови может быть угнетение костномозгового кроветворения органического или функционального характера, усиленное разрушение нейтрофилов, истощение организма на фоне длительных заболеваний.

Наиболее часто нейтропения встречается при:

  1. Вирусных инфекциях (грипп, корь, краснуха и др.), некоторых бактериальных инфекциях (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез), риккетсионных инфекциях (сыпной тиф), протозойных инфекциях (малярия, токсоплазмоз).
  2. Воспалительных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме и приобретающих характер генерализованной инфекции.
  3. Побочном действии некоторых медикаментов (цитостатики, сульфаниламиды, анальгетики и др.)
  4. Радиационном облучении, лучевой терапии.
  5. Гипопластической и апластической анемии.
  6. Гиперспленизме.
  7. Агранулоцитозе.
  8. Выраженном дефиците массы тела с развитием кахексии.

Норма лимфоцитов в крови у детей и взрослых.

Анализ крови расшифровка — расшифровка показателей общего анализ крови.

medzeit.ru

Что такое нейтрофилы и что они означают в анализе крови?

При проведении общих анализов нередко возникает вопрос: что такое нейтрофилы в анализе крови? Чтобы дать этому понятию вразумительное определение, необходимо начать с основ. Что из себя представляет человеческая кровь? Как минимум это два вида кровяных телец: красные и белые. Здесь речь пойдет о белых кровяных тельцах — лейкоцитах. Нейтрофилы — это тип клеток, составляющих белые тельца. Их основной задачей является ликвидация болезнетворной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности из организма человека.

Поведенческие реакции

В обычном режиме нейтрофилы перемещаются по организму вместе с током крови, образно говоря, находятся в свободном плавании. Но при поступившем тревожном сигнале (при любом воспалительном процессе, начало которого провоцирует выработку специфического вещества) они активизируются и начинают самостоятельно передвигаться к месту локализации инфекции. Передвигаются они по принципу амеб: цитоплазма создает на их поверхности своеобразные выступы, которыми клетка цепляется за стенки тканей, сосредотачиваясь в очаге скопления инфекции.

Примечательно, что клетка может курсировать таким образом не только по сердечно-сосудистой системе, но и проникать сквозь любые другие ткани. Далее происходит самое интересное: клетка проглатывает потенциально опасную бактерию, расщепляет ее внутри себя, после чего погибает сама. Такова самоотверженная реакция организма на чужеродное вторжение. Но это еще не все: после гибели клетки в кровь выбрасываются вещества, являющиеся для чужаков ядовитыми и к тому же несколько форсирующими воспалительный процесс, что привлекает еще большее количество новых нейтрофилов. Данный вид иммунной защиты способен работать только на клеточном уровне, вирусы ему недоступны, но для них имеется своя система охраны.

За свое недолгое существование нейтрофилы проходят шесть стадий взросления. Есть смысл рассмотреть последние четыре: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы.

Первые два типа проходят период своего созревания, находясь в костном мозге человека. Если анализ крови показывает, что в ней преобладают юные клетки (одноядерные), это указывает на возможное заболевание инфекционного характера. Такие показатели означают, что взрослые клетки уже погибли, а остальные еще не созрели, но организм вынужден отправлять их на борьбу с инфекцией. У старших клеток ядро имеет несколько сегментов, а у молодых оно цельное, отсюда и названия.

Лейкоцитарная формула

Соотношение количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в крови выражается лейкоцитарной формулой. Расшифровка данного анализа оказывает помощь при определении наличия возможных заболеваний. Молодые клетки не рассматриваются, так как их наличие уже указывает на предположительные отклонения. Не стоит придавать результатам анализов на нейтрофилы архиважное значение, ведь их соотношение меняется в зависимости от возраста или от временного состояния пациента, например от усталости, стресса и даже перенасыщения желудка непосредственно перед сдачей проб крови.

Существуют следующие типы отклонений.

Нейтрофилез — повышенная концентрация нейтрофилов. Если нейтрофилы повышены, то из возможных причин необходимо отметить следующие:

  1. Гнойно-воспалительные процессы инфекционного характера (различные абсцессы, простудные заболевания инфекционной природы, туберкулез, аппендицит, сальпингит, перитонит или же тяжелые заболевания, такие как холера и скарлатина).
  2. Некроз (инфаркт миокарда и инсульт, прогрессирующая гангрена, серьезные ожоги).
  3. Полученная вакцинация.
  4. Токсическое отравление: алкогольное, тяжелыми металлами, ядовитыми продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры без проникновения самих бактерий. Это возможно, например, при употреблении некачественных консервов.
  5. Прогрессирующая раковая опухоль.

Нейтропения — пониженная концентрация нейтрофилов. Если нейтрофилы понижены, этому также имеются резонные объяснения, основными из которых являются следующие:

  1. Непомерно огромное количество микробного материала, на ликвидацию которого ушла основная часть имеющихся нейтрофилов.
  2. Общее истощение костного мозга, отвечающего за выработку новых клеток.
  3. Массовая гибель клеток по причине заболевания крови.
  4. Тяжелые заболевания (тиф, бруцеллез, различные гепатиты, корь, тяжелые формы гриппа).

Общие причины патологии

  1. Поражение костного мозга. Причинами может стать неграмотная медикаментозная терапия, лучевое и радиационное воздействие, химиотерапия.
  2. Заболевания крови. Лейкозы, авитаминоз, в частности недостаток витамина В12, а также фолиевой кислоты, апластическая анемия.

Для обоих видов отклонений определены три вида тяжести: мягкий, умеренный и тяжелый.

Случаи исключения

  1. Как минимум у трети населения отмечается пониженный уровень нейтрофилов в крови, при этом внешне такие люди совершенно нормально себя чувствуют. Это расценивается как проявление доброкачественной формы нейтропении, считается допустимой нормой.
  2. На протяжении всей жизни уровень нейтрофилов в крови у человека то опускается, то поднимается вновь. На некоторое время они вовсе могут исчезнуть и полностью смениться аналогичными клетками — моноцитами и эозинофилами. Но потом уровень нейтрофилов снова приходит в норму.
  3. Врожденная нейтропения. При ней ребенок, ввиду полного отсутствия нейтрофилов, подвержен частым инфекционным заболеваниям и различным гнойным высыпаниям. Если новорожденный пережил первый год жизни, то риск летального исхода значительно уменьшается за счет замещения нейтрофилов аналогичными клетками.

Краткая справка при отклонениях от нормы

Если отклонение от нормы уровня нейтрофилов в крови наблюдается более месяца, то велика вероятность возникновения инфекционного заболевания.

Для того чтобы назначить эффективную терапию, необходимо определить, на каком этапе развития клетки страдают больше всего.

Если уничтожаются в первую очередь взрослые клетки по причине инфекционного заболевания, то меры должны быть направлены конкретно на него. Если диагноз поставлен правильно и назначено действительно эффективное лечение, то через пару недель анализы придут в норму.

Если проблема кроется в выработке новых клеток, это говорит о нарушениях в работе костного мозга. На его здоровую функцию может повлиять недостаток необходимых веществ в организме. В этом случае терапия должна быть направлена на определение здорового рациона и подбора необходимых медикаментов.

Лекарственная терапия должна быть направлена на нормализацию полноценного обмена веществ, а также на введение в организм витамина В12, фолиевой кислоты, веществ, содержащих медь и железо.

Памятка: при плохих анализах на нейтрофилы пациенту следует проявлять большую осторожность при употреблении продуктов питания. Молоко и вода должны подвергаться термической обработке, а соки и консервы должны быть исключительно свежими. Любые фрукты и овощи должны тщательно мыться. При любой терапии важно желание самого больного исцелиться, то есть он не должен подвергать себя осознанному риску.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

tvoianalizy.ru

Нейтрофилы в крови

Нейтрофилы (NE)– это группа кровеносных клеток, которая представляет из себя один из видов лейкоцитов. В общей массе лейкоцитарных клеток нейтрофилы составляют наибольший процент. Кроме данного названия, можно услышать такой термин, как нейтрофильные лейкоциты.

Процесс образования данных клеточных элементов, как и других лейкоцитов, происходит в структурах костного мозга. А разрушение нейтрофилов происходит в тканях печени и селезёнки.

Основные функции нейтрофилов:

Показания для анализа

Определение количества нейтрофилов входит в стандарт проведения общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови рекомендуется проводить всем без исключения людям при направлении на диагностические или лечебные процедуры в условиях поликлиники или стационара.

Показания для определения количества нейтрофилов:

Подготовка к анализу крови для определения количества нейтрофилов

Количество нейтрофилов определяется при проведении общего анализа крови. Человеку перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, жареной или жирной пищи. Минимум за четыре часа до проведения процедуры пациент должен полностью исключить приём каких-либо продуктов. Следует ограничить повышенные физические или психологические нагрузки накануне проводимой процедуры.

Нормы количества нейтрофилов у детей и взрослых

В результатах общеклинического анализа крови нейтрофилы обозначаются как NE и измеряются в процентах.

Причины отклонений количества нейтрофилов от нормы

При повышенном содержании нейтрофилов в крови применяется термин «нейтрофилёз».

Причины повышения нейтрофилов:

Понижение процентного содержания нейтрофилов в крови называется нейтропенией.

Причины возникновения нейтропении:

При выявлении отклонений в процентном содержании нейтрофилов рекомендуется провести полное диагностическое обследование больного с целью выявления патологического состояния, провоцирующего данные нарушения. Если причиной возникших отклонений является проводимая лекарственная терапия, то рекомендуется пересмотреть список принимаемых препаратов и скорректировать его.

www.diagnos.ru

Что такое нейтрофилы, и какая должна быть норма нейтрофилов в крови?

Содержание

Нейтрофилы в крови представляют собой самую многочисленную группировку белых кровяных телец. Наша кровь состоит из множества элементов, каждый из которых играет свою важную роль. Одни кровяные клетки переносят кислород и питательные вещества, другие – борются с заражениями, третьи участвуют в заживлении ран, и так далее. Что такое нейтрофилы, для чего они нужны, и какие патологии могут быть с ними связаны?

Для чего нужны нейтрофилы

Как уже было упомянуто, эти клетки относятся к белым кровяным тельцам, по сути, нейтрофил – это лейкоцит. Главные функции нейтрофилов – реагирование на попадание в организм вредоносных патогенов и их скорейшее уничтожение.

Для того чтобы понимать, как работают эти клетки, нужно иметь в виду несколько важных вещей:

  1. Во-первых, нейтрофилы – это камикадзе микромира. Когда они, встретив в организме болезнетворную бактерию, нападают на нее, в процессе фагоцитоза они поглощают патоген. Затем клеточный механизм расщепляет пойманную бактерию, после чего нейтрофил погибает сам.
  2. Во-вторых, нейтрофилы не появляются «готовыми». Их созревание проходит через шесть стадий. Для двух этапов жизни телец их присутствие в крови является нормой, а для двух других они определяются в анализах, только если человек болен, и течение болезни весьма тяжелое. Все шесть видов клеток всегда присутствуют в теле человека, но для медицины интересны в основном упомянутые четыре, и то, как они количественно относятся друг к другу. Это соотношение играет очень важную роль в интерпретации результатов общего анализа крови, и известно среди специалистов под названием сдвига лейкоцитарной формулы.

По степени созревания различают виды нейтрофилов:

Самые зрелые клетки принимают на себя основной удар инфекции, активно борясь с бактериями и вирусами – такова функция нейтрофилов. В ходе этой борьбы, как было сказано выше, клетки гибнут.

Основная часть патологий подавляется благодаря их активности, но в случае тяжелых инфекций организм пускает в ход резервы в виде палочкоядерных клеток, и даже молодых. Именно тогда обнаруживаются в крови нейтрофилы незрелых стадий, хотя в норме их быть в анализах не должно.

Таким образом, если пациент тяжело болен, организм не успевает провести полный цикл созревания нейтрофилов, и погибшие нейтрофильные гранулоциты заменяют недозрелые клетки. В анализе крови такого больного будет мало «старых», полностью созревших клеток, и много молодых. Это говорит о сдвиге лейкоцитарной формулы в левую сторону (к большему числу молодых клеток). Сдвиг вправо, наоборот, говорит о преобладании полностью созревших нейтрофилов. Таким образом, параметр позволяет ответить на вопрос о наличии каких-либо патологий, и их течении.

Показатели нормы

Медицина не устанавливает для нейтрофилов норму отдельно у женщин и мужчин, уровень нейтрофилов в крови в норме у всех людей примерно одинаковы, их количество изменяется в основном в зависимости от возраста.

В расшифровке анализа крови нет общей графы «нейтрофилы», показатели по этим кровяным тельцам рассматриваются по содержанию отдельно сегментоядерных и палочкоядерных телец. Более «молодые» формы, о которых говорилось ранее, в анализе не учитываются и не влияют на показатели нормы, поскольку в крови здорового человека этих клеток нет. А их наличие явно и недвусмысленно сигнализирует о какой-то патологии.

Проводя исследование, используют две методики подсчета: абсолютное содержание рассматриваемых телец в крови (т.н. NEUT abs), и процентное отношение нейтрофилов к другим кровяным тельцам.

Ниже приведены данные по нормам в процентном отношении для разных возрастов:

  1. У детей младше года количество клеток может колебаться от 1,5 до максимум 8,5 млрд/литр, и от 16 процентов до 45.
  2. У малышей до двух лет это количество клеток аналогично предыдущему значению, а в процентном отношении их объем колеблется от 28 до 48 процентов. У более старших ребят, до шести лет, объем вырастает, колеблясь в пределах 32-58 процентов, к 8 годам он может достигать 38-60 процентов.
  3. Дети до 10 лет имеют от 1.8 миллиарда нейтрофилов на литр крови, до 8, а объем их составляет от 41 до 60 процентов. У подростков до 16 объемное соотношение примерно похоже, нижняя его планка ограничена 43 процентами.
  4. Для взрослых верхний показатель нормы ограничен уровнем 7,7 млрд/литр, а объем нейтрофилов в крови может быть от 47 до максимум 72 процентов.

Нормы нейтрофилов по графам (NEUT%):

Если анализ показывает какое-либо отклонение от нормы, это уже само по себе говорит о наличии патологии.

Для диагностики важна как норма нейтрофилов в крови в совокупности, так и отношение содержания «старых» и «молодых» клеток, способное указать на определенный сдвиг формулы лейкоцитов. По отдельности значения концентрации палочко- и сегментоядерных телец имеют малое значение.

Отклонения от нормального содержания

Отклонение может быть либо в сторону повышения, либо в сторону понижения. Рассмотрим, что происходит в том и другом случае. В результате этого станет понятно, почему происходят колебания в лейкоцитарной формуле влево или вправо.

Увеличение числа нейтрофилов

Если анализ крови показывает, что нейтрофилов больше, чем должно быть, говорят, что у пациента нейтрофилия или нейтрофилез.

Причины его могут быть различными:

Еще одна возможная причина, провоцирующая временный рост нейтрофилов, – инфекция, которая была перенесена и вылечена.

Выделяют три степени нейтрофилеза:

  1. Умеренный.
  2. Выраженный.
  3. Тяжелый.

Степени важны для определения тяжести заболевания – чем больше показатели нейтрофилов, тем тяжелее течение недуга, что обусловлено присущей нейтрофилам функции: они отвечают за уничтожение патогенов.

Следует учесть, что рост числа этих телец может быть вызван и другими причинами, и не всегда говорит об опасности для здоровья. Например, после значительных психологических или физических нагрузок, или просто после обильного приема пищи, нейтрофилы могут быть повышены. Также это явление наблюдается при беременности.

Понижение нейтрофилов

Данное состояние получило название нейтропении.

Причин снижения уровня клеток три:

Эти явления могут быть вызваны тяжелыми болезнями, различными поражениями костного мозга (в результате инфекции, радиоактивного облучения, воздействия медикаментов), и поражениями крови (в том числе и вследствие недостатка фолиевой кислоты и витаминов группы B).

Нейтропения, как и нейтрофилез, делится на мягкую, умеренную и тяжелую степени.

Как поступить, если обнаружены отклонения?

Как следует из сказанного выше, уровень нейтрофилов – крайне важный параметр в расшифровке анализа крови.

Сильный отход его от нормы в любую сторону может говорить о наличии тяжелых заболеваний, и сам по себе способен спровоцировать сбои в работе иммунной системы, повышая шансы заражения бактериальными и вирусными патологиями.

Прямо повлиять на уровень нейтрофилов представляется затруднительным, врачу доступны лишь косвенные методы. Нередки ситуации, когда колебания уровня связаны с применением тех или иных медикаментов, тогда лечащий врач обязан скорректировать программу лечения, заменив лекарственные средства на другие. Другая частая причина – это неправильное питание, особенно недостаток витаминов. В таких случаях проводится коррекция диеты в нужную сторону, в рацион добавляются витамины B-группы, либо введением в пищу содержащих эти витамины продуктов, либо назначением витаминных препаратов.

Если причина изменения уровня кроется в болезни, то врач должен, прежде всего, бороться с самим недугом, учитывая при этом упомянутые выше рекомендации по медикаментам. Если причина устранена, то этот показатель стабилизируется на протяжении нескольких недель, после чего по результатам диагностики крови расшифровка показывает нейтрофилы в норме.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com


Смотрите также