Что такое мочевина в биохимическом анализе крови


Мочевина в крови повышена - причины, как лечить

14 октября 2016 в 11:10

Мочевина – карбамид — (Nh3)2CO — образуется в печени из токсичного аммиака (Nh4). Как вторичный метаболит (конечный «шлаковый» продукт обмена аминокислот), мочевина не несёт никаких функций и выводится из организма с мочой.

Мочевина, как и креатинин, фильтруется из крови в почечных клубочках. Если скорость клубочковой фильтрации снижается, то выведение продуктов обмена веществ с мочой замедляется — концентрация мочевины в крови повышается. Причины и лечение такого состояния различны и не всегда связаны с болезнями почек.

Для чего определяют уровень мочевины в крови?

По изменению количества мочевины в крови можно судить об изменениях скорости клубочковой фильтрации (СКФ) – важном показателе функции почек.

Нормальная скорость клубочковой фильтрации: СКФ≈125 мл/мин

На ранних стадиях почечной недостаточности показатели мочевины в крови остаются нормальными. Уровень мочевины повышается только тогда, когда СКФ снижается примерно на ≈50%. Поэтому для ранней диагностикой дисфункции почек вычисляют клиренс креатинина.

Повышение мочевины в крови — поздний маркер прогрессирования почечной недостаточности.

Количество мочевины в крови также отражает баланс между скоростью её синтеза в печени и скоростью её выведения почками.

Норма мочевины в крови у женщин и мужчин

Определение количества мочевины в крови – рутинный биохимический скрининг-тест.

Подготовка пациента:

Никакой специальной подготовки для проведения данного анализа не требуется — кровь (несколько миллилитров) можно сдать в любое время суток.

Нормальные показатели мочевины в сыворотке крови
Группа населения Норма* мочевина ; ммоль/л

Новорожденные

1,4 – 4,3

Дети

1,8 – 6,4

Взрослые **

2,5 – 8,3

Беременные

Может быть немного ниже нормативов

Пожилые

Тенденция к увеличению

*- уреазный метод (реакция с диацетилмонооксимом)

**- принято считать, что условная норма мочевина в крови у женщин совпадает с нормой мочевины в крови для мужчин.

Интерпретация результатов б/х анализа крови «на мочевину»
Уровень мочевины в сыворотке крови Патология

Не более 10 ммоль/л (креатинин в норме)

Внепочечная патология

10 — 15,9 ммоль/л

Лёгкое поражение почек

16 — 27 ммоль/л

Почечная недостаточность средней степени тяжести

28 — 35 ммоль/л и более

Тяжёлая почечная недостаточность

свыше 50 ммоль/л

Тяжёлая почечная недостаточность с неблагоприятным прогнозом.

Почему повышена мочевина в крови у пожилых людей?

Старение организма зачастую приводит к снижению почечной функции. Возрастное уменьшение СКФ становится причиной умеренного повышения мочевины в крови пациентов пожилого возраста.

Что влияет на показатели биохимического анализа крови «на мочевину»?
Фактор Мочевина в крови

Нефротоксические вещества/лекарства: — Тяжёлые металлы. — Аристолоховая кислота (биодобавка). — Антибиотики: пенициллины, аминогликозиды, амфотерицин В, цефалоспорины Ι поколения (гентамицин, амикацин и др.). — Сульфаниламиды. — Противоопухолевые средства (препараты платины, метотрексат и др.) — НПВС. — Препараты лития, фтор. — Тиазидные диуретики, фуросемид. — Циметидин. — Аллопуринол. — Ацикловир.

— Сосудорасширяющие препараты, средства «от давления».

Повышается Приём кортикостероидных препаратов Повышается Высокий уровень тироксина (Т4) Повышается Высокий уровень соматотропина (СТГ) Снижается

Повышение мочевины в крови – причины

Внепочечное повышение уровня мочевины в крови — функция почек в норме
Причина Описание

Высокобелковая диета

Увеличенный синтез мочевины в печени опережает её выделение с мочой.

Голод

Усиленный распад белка (мышечной ткани) приводит к повышенному  синтезу мочевины в печени.

Желудочно-кишечные кровотечения

Кровь, поступающая  в ЖКТ – высокобелковая «пища». Поэтому синтез мочевины в печени увеличивается.

Дегидратация

Усиливается реабсорбция мочевины из почечного фильтрата в кровь.

Почечное повышение мочевины в крови — почечная дисфункция/почечная недостаточность
Причины дисфункции почек и снижения СКФ Патология (сопровождается повышением мочевины в крови)

Преренальная патология (структура почек не нарушена) Дисфункция почек из-за снижения объёмов почечного кровотока.

  1. 1. Уменьшение объёма циркулирующей крови: — значительные кровотечения, травмы, хирургические вмешательства;

    — обезвоживание и потеря соли: тяжёлая диарея, рвота, обширные ожоги и др.

  2. 2. Инфаркт миокарда.

  3. 3. Застойная сердечная недостаточность.

  4. 4. Гипертония/гипотония.

  5. 5. Септический шок.

Ренальная патология Нарушается структура почек, повреждается нефрон.

  1. 1. Гламерулонефрит.

  2. 2. Пиелонефрит.

  3. 3. Амилоидоз.

  4. 4. Диабетическая нефропатия.

  5. 5. Поликистоз почек.

  6. 6. Подагра.

  7. 7. Токсическое поражение почек (лекарства, тяжёлые металлы, яды)

Постренальная патология Блокада фильтрационной способности клубочков «антидавлением».

  1. 1. Мочекаменная болезнь.

  2. 2. Опухоли (злокачественные, доброкачественные) мочевыводящих путей или смежных органов (аденома простаты)

Причины понижения уровня мочевины в крови

Причины Описание

Беременность

Увеличивается объём циркулирующей крови, возрастает СКФ и выведение  мочевины с мочой.

Низкобелковая диета

Нет достаточного субстрата для синтеза мочевины.

Болезни печени

При нарушении функции печени уменьшается синтез мочевины.

Чем опасно повышение мочевины в крови?

Почему при подозрении на нарушение функции почек оценивают уровень мочевины в крови?

Мочевина – нетоксичный продукт. Но повышение её концентрации в крови указывает на почечную дисфункцию, из-за которой в организме накапливаются токсичные метаболиты обмена веществ (аммиак и др.), нарушается гомеостаз.

Почечная недостаточность приводит к «поломке» водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, к вторичным гормональным нарушениям и дисфункции всех органов и систем.

Симптомы и лечение уремии

Уремический синдром – состояние острой/хронической аутоинтоксикации, следствие значительного (менее 30% от нормы) снижения СКФ.

При уремии наблюдаются высокий креатинин и мочевина в крови. Лечение этого состояния должно быть немедленным.

Признаки уремии Клинические симптомы при осмотре пациента: Лечение уремии

Следует обратиться к врачу, если мочевина в крови повышена. Причины и лечение этого состояния выясняют и проводят специалисты: нефролог, уролог, терапевт-кардиолог.

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)

aptekins.ru

Повышение и понижение уровня мочевины в крови и в моче - Полисмед

  1. Что такое мочевина? Что означает повышение или понижение уровня мочевины в крови и в моче?
  2. Отзывы Повышение и понижение уровня мочевины в крови и в моче
Мочевина – это  один из конечных продуктов распада белков. Мочевина выделяется из организма через почки, вместе с мочой, поэтому содержание мочевины в крови и в моче позволяет судить о функции почек. Мочевина входит в группу веществ, относящихся к остаточному азоту крови. Остаточный азот крови – это вещества (продукты обмена белков), которые содержат азот, но не являются белками. К остаточному азоту относят также креатинин, креатин, аммиак, мочевую кислоту и др. Повышение уровня мочевины в крови обычно наблюдается при острых или хронических заболеваниях почек. Как правило, на фоне болезней почек, одновременно с повышением уровня мочевины в крови ее концентрация в моче снижается (из-за плохой работы почек мочевина накапливается в крови). Мочевину следует отличать от мочевой кислоты, которая, образуется, в основном, за счет распада сложных нуклеиновых кислот. Обмен белков – это  довольно сложный цикл превращений, в результате которого часть белков организма распадается, а другая часть переходит в новую форму. При распаде белков выделяется аммиак – токсичное (ядовитое) для организма вещество. В печени из аммиака образуется мочевина, которая затем выделяется через почки вместе с мочой. Мочевина является одним из основных компонентов остаточного азота крови. В зависимости от концентрации мочевины в крови, а также скорости ее выведения с мочой судят о выделительной функции почек. Мочевина является важным показателем выделительной способности почек (способность почек выделять ненужные организму вещества с мочой). Так как мочевина синтезируется  в печени, снижение ее концентрации в крови указывает на некоторые  заболевания печени (например, цирроз). Мочевина является продуктом распада белков, которые в организме человека содержатся преимущественно в мышцах. При повышенном распаде белков в  мышцах уровень мочевины в крови повышается. Таким образом, по  уровню мочевины в крови можно  судить о состоянии почек, печени и мышечной системы. Определение концентрации мочевины осуществляется с помощью  биохимического анализа крови. Для  получения достоверных результатов  анализа кровь для исследования рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак (не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи).  Как правило, для биохимического анализа кровь берут из вены. Нормальное содержание мочевины в крови для взрослых составляет от 2,5 до 6,4 ммоль/л. У детей младше 14 лет уровень мочевины в крови колеблется от 1,8 до 6,4 ммоль/л. Для людей старше 60 лет норма мочевины в крови от 2,9 до 7,5 ммоль/л. Повышение уровня мочевины в крови не всегда указывает на наличие какого-либо заболевания. Незначительное увеличение концентрации мочевины встречается  у здоровых людей, употребляющих  в пищу преимущественно белковые продукты (например, мясную пищу, бобовые), а также после интенсивной физической нагрузки. Высокое содержание мочевины в крови встречается при следующих заболеваниях:
  1. Заболевания почек, сопровождающиеся нарушением их выделительной функции: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек (заболевание, при котором в ткани почки откладывается аномальный белок – амилоид) и др. Как правило, при  заболеваниях почек наблюдаются  следующие симптомы: урежение или  учащение мочеиспускания, кровь в  моче, повышение артериального давления, слабость, утомляемость, анемия (при  длительно протекающих заболеваниях почек) и др. В анализе крови  повышен уровень мочевины, креатинина и других компонентов остаточного  азота.
  1. Заболевания, в результате которых нарушается доступ крови к почкам: сердечная недостаточность, кровотечения, обширные ожоги и др. Кровь, содержащая продукты обмена недостаточно очищается в почках, что приводит к повышению мочевины в крови.
  2. Заболевания, в результате которых повышается распад белков и образование мочевины: длительно протекающие тяжелые заболевания, опухоли, заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз – повышенное  выделение гормонов щитовидной железы) и др.
Снижение уровня мочевины в крови наблюдается у вегетарианцев (из-за низкого содержания белка в пище), у некоторых женщин во время беременности, а также может указывать на следующие заболевания:
  1. Заболевания печени: вирусный гепатит, алкогольный гепатит, цирроз печени, опухоли печени и др. Печень является основным местом образования мочевины, поэтому при снижении ее функции уровень мочевины также падает. Симптомы заболеваний печени разнообразны и не всегда ярко выражены: повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, дискомфорт в правом подреберье, желтуха, отрыжка горьким, увеличение живота и др. В биохимическом анализе крови нередко наблюдается повышение трансаминаз печени АлАТ и АсАТ.
  2. Заболевания пищеварительной системы с нарушением всасывания аминокислот (веществ, из которых состоят белки): состояния после операций на кишечнике, паразитарные заболевания кишечника, хронический панкреатит и др. Основные симптомы нарушения всасывания веществ в кишечнике: снижение массы тела, повышенная утомляемость, мышечная слабость,  отеки и др.
Определение уровня мочевины в моче позволяет выяснить причину увеличения ее содержания в  крови. Так, если уровень мочевины в  крови повышен, а в моче мочевина в норме  – это означает, что  причиной повышения мочевины в крови  является не заболевание почек, а  нарушение притока крови к  почкам (например, из-за болезни сердца). Если же уровень мочевины в крови повышен, а в моче понижен – значит причиной этому является заболевание почек. Для определения  уровня мочевины в моче необходимо исследовать суточную мочу (мочу, собранную в течение одних суток). Сбор суточной мочи проводится следующим образом: первую утреннюю порцию мочи удаляют, и, начиная со второй порции мочи, собирают мочу в один сосуд. Собирают всю мочу, выделенную в течение суток, а также первую утреннюю порцию мочи следующего дня. Во время сбора мочи рекомендуется обычный водный режим (употребление жидкости в обычных для себя количествах), кроме того, желательно ограничить употребление в пищу мясных продуктов. В норме содержание мочевины в моче у взрослого человека колеблется от 428 до 712 ммоль/л (однако следует учитывать, что различные лаборатории дают отличающиеся границы нормы в зависимости от метода определения уровня мочевины в моче). Повышение уровня мочевины в моче, как правило, указывает  на увеличение распада белка (например, в мышечной ткани), который возникает  в результате следующих заболеваний:
  1. Повышенное употребление в пищу белковых продуктов (мясо и др.). Пища, богатая белком, способствует повышению уровня белка  в организме, что приводит к увеличению образования мочевины.
  2. Повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз). Гормоны щитовидной железы способствуют повышенному распаду  белков в организме, что ведет  к повышению образования мочевины.
  3. Состояния после операций также  характеризуются повышенным распадом белков и увеличению выделения мочевины с мочой.
Снижение уровня мочевины в моче в норме встречается  в детском возрасте (так как  растущий детский организм употребляет  больше белков), а также  у беременных женщин, вегетарианцев и у людей, выздоравливающих после тяжелых заболеваний. Снижение мочевины в моче, как правило, встречается  при следующих заболеваниях:
  1. Заболевания печени (гепатиты, цирроз печени, злокачественные новообразования  печени и др.) приводят сниженному образованию мочевины и снижению ее уровня как в крови, так и в моче.
  2. Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность и др.) приводят к снижению выделительной способности почек и уменьшению выделения мочевины с мочой. При заболеваниях почек уровень мочевины в крови повышен, а в моче снижен.
Повышение или снижение уровня мочевины в крови является симптомом заболеваний нескольких органов, поэтому при выявлении нарушений в биохимическом анализе крови необходимо выяснить причину повышения или снижения мочевины в крови. Лечение основного заболевания, приведшего к нарушению содержания мочевины в крови и в моче, приводит к нормализации результатов анализов.

polismed.ru

Что такое мочевина в крови?

Активное органическое вещество, содержащееся в человеческом организме и образующееся в конечной стадии распада белков, называется мочевиной. Процесс синтеза происходит в печени. Аммиак обезвреживается в результате цепочки химических реакций, после чего мочевина поступает в кровяное русло для выполнения своей основной функции – концентрирования урины. Почки отфильтровывают кровь, и мочевина выводится из организма в составе мочи.

Нормальные показатели различны для людей разного возраста и пола в миллимолях на литр:

На показатели мочевины в биохимическом анализе крови может влиять повышенное потребление белковой пищи, прием некоторых медикаментов, интенсивные занятия спортом, беременность. Показания для исследования:

Для анализа забирается венозная кровь утром на голодный желудок.

Мочевина в крови повышена: причины

Чаще всего повышение концентрации мочевины в крови показывает наличие почечной патологии. Прежде всего, это хроническая либо острая почечная недостаточность, гломеруло- и пиелонефрит, поликистоз почек, камни в почках. Помимо почек, на уровень мочевины влияют патологии мочеточников и мочевого пузыря (наличие воспалительных процессов, камней, опухолей). Причины, не связанные с мочевыделительной системой:

Мочевина в крови понижена: причины

Подобное состояние наблюдается относительно редко, однако также требует внимания. Чаще биохимия крови показывает пониженную концентрацию мочевины при недостаточном потреблении некоторых веществ. Основные причины могут быть следующими:

Уремия: что это значит?

Патологическое состояние, возникающее при хронической или острой почечной недостаточности, для которого характерен чрезмерно высокий уровень мочевины в крови, называется уремией или уремическим синдромом. При этом наблюдаются нарастающие симптомы интоксикации, которые в начальной стадии выражены неярко. Появляются быстрая утомляемость, общая слабость, чувство разбитости и головные боли. Затем состояние утяжеляется, появляются симптомы выраженной интоксикации:

Соединения азота, входящие в состав мочевины, способны проходить через клеточные мембраны, поэтому, не найдя выхода из организма обычным путем, повреждают кожу, слизистые и внутренние органы. Лечение такого состояния должно проводиться в стационаре при наличии гемодиализа. Своевременное начало терапии при остром уремическом синдроме, адекватное интенсивное лечение могут обеспечить полное восстановление функций организма.

Хроническая уремия характеризуется изменениями в почках, которые сопровождаются артериальной гипертензией с высокими показателями давления. Для данного заболевания свойственно нарушение микроциркуляции крови во внутренних органах, развитие перикардита. Пациенты живут благодаря гемодиализу, однако неизбежно наступает терминальная стадия заболевания.

Высокий уровень мочевины в моче

Такое патологическое состояние наблюдается по причине интенсивного выведения почками мочи, содержащей высокую концентрацию мочевины. Причинами могут быть следующие заболевания и состояния:

kardioportal.ru

Мочевина в крови: норма, что это такое значит у детей, взрослых, таблица

Человеческий организм — сложная система, работа которой связана с различными процессами химической природы. К ним относятся распад белков, последний цикл которого — выделение мочевины. Ее образование связано с работой выделительной системы. Мочевина норма в крови — главный критерий функционирования почек. Его отклонение в сторону уменьшения или увеличения, о чем скажет анализ крови, является признаком патологических процессов, развивающихся в почках.

Описание и значение

Что такое мочевина и ее значение в работе организма? Мочевина является обязательным продуктом распада протеинов. Белковый обмен невозможен без образования аммиака. В результате обезвреживания печенью он превращается в мочевину. Выведение последней из организма происходит в результате работы почек. При этом количество мочевины может сказать о содержании белка в принимаемой пище, скорости процесса обмена протеинов.

Помимо этого, содержание мочевины в крови свидетельствует:

О чем скажут показатели

Норма мочевины в крови — важный критерий при обследовании и диагностике различных заболеваний, патологических и иных состояний. Обычно их выявляют, когда сдают подробный анализ крови. К таким состояниям относятся:

Нормальный показатель

Мочевина в крови выявляется посредством проведения биохимического исследования. Для этого анализ крови берут натощак, в утренние часы. Это позволит получить максимально достоверные результаты.

Биологический материал берут из локтевой вены.

В крови норма мочевины зависит от возрастного критерия: чем больше возраст, тем выше показатели:

Возраст Нормы
У детей до месяца с момента рождения 1,2-5,3 ммоль/л
У ребенка до 14 лет 1,8-6,6 ммоль/л
У взрослых мужчин до 60 лет 3,7-7,4 ммоль/л
У женщин до 60 лет 2,3-6,6 ммоль/л
У пожилых 2,8-7,5 ммоль/л

Изменение содержание

На количество карбамида в крови влияют различные факторы. К ним относятся:

  1. Возраст и пол. Нормы мочевины напрямую определяются данными параметрами. У женщин показатели будут несколько ниже. Анализ крови детей отличается низким содержанием продукта протеинового распада по сравнению с таковым у стариков.
  2. Время суток. Научные исследования доказали колебания концентрации мочевины как правило колеблется на 20% в течение дня.
  3. Применение тиазидных диуретиков, глюкокортикоидов, нефротоксическиех преапаратов, пеницилламина, неомицина, цефалоспоринов, салицилатов, сульфониламидов, анаболиков тетрациалинов, тироксина и андрогенов. Данные препараты увеличивают содержание в силу специфики своего лечебного эффекта.
  4. Употребление гормонов роста, хлорамфеникола, стрептомицина приводит к понижению концентрации продукта белкового распада.
  5. Чрезмерная физическая активность.
  6. Использование в рационе блюд, богатых протеином. Уровень мочевины в крови в норме бывает повышен в результате специфичного меню, насыщенного белковыми продуктами.
  7. Беременность. Проявляется понижением содержания мочевины в связи с затратами на внутриутробное питание плода.
Рекомендуем:  Что такое мочевина в биохимическом анализе крови

Повышение показателей

Концентрация мочевины в крови в некоторых случаях может быть повышена. Среди причин, приводящих к этому, выделяют:

Симптомы повышения

Высокая мочевина, что это такое? Мочевина является продуктом распада. Поэтому о превышении ее содержания скажет не только анализ крови. Отклонения в концентрации мочевины в крови проявятся такими признаками, как:

При отсутствии внимания к своему здоровью возникнут более серьезные нарушения здоровья:

Причины снижения

Помимо ситуаций, когда мочевина в крови повышена, встречаются случаи пониженного ее содержания. К факторам, которые к этому приводят, относятся:

  1. Сниженное поступление протеинов с пищей. Это возможно при вегетарианстве, когда в организм белковые продукты попадают в небольших количествах. Использование в меню рыбы, мяса, молочных продуктов необходимо человеку. Вместе с ними поступают вещества, которые важны для нормального функционирования органов.
  2. Развитие таких заболеваний, как акромегалия и гигантизм, при которых белки тратятся на развитие новых клеток. Данные заболевания вызваны большой выработкой гормона, ответственного за рост.
  3. Нарушение выработки фермента, который ответственен за образование мочевины.
  4. Патология в печени (гепатиты)
  5. Почечная недостаточность в тяжелой форме.
  6. Печеночная кома.
  7. Мальабсорбция, при которой происходит нарушение процессов в печени.
  8. Большая потеря мочевины с мочой.
  9. Нарушение работы щитовидной железы.
  10. Беременность. В этот период белки тратятся не только на функционирование материнского организма, но и на нужды растущего плода.
  11. Процесс гипергидратации. Он характеризуется отравлением организма, вызванным употреблением большого количества жидкости.
  12. Диализ. Процедура проводится посредством специального прибора, который очищает кровь при печеночной недостаточности.

Что делать

Нарушение мочевины ее нормы свидетельствует о развитии патологических изменений в почках. Поэтому при проявлении недомогания, длительных головных болей, нарушении памяти необходима консультация врача, проведение обследования. Отсутствие лечения приведет к развитию осложнений: повышению артериального давления, нарушению функционирования почек, патологии кровообращения.

Своевременная терапия позволит этого избежать и вернуть здоровье.

Работоспособность органов и систем человека связано с различными процессами. Усвоение белков — важных элементов любой биологической структуры всегда сопровождается появлением продуктов распада. Одним из таких продуктов является мочевина. Показатели мочевины в норме свидетельствуют о гармоничной работе человеческого организма. Их отклонение — явный признак нарушений, которые помогут выявить биохимический анализ крови.

Рекомендуем:  Разница между мочевиной и мочевой кислотой

Для сохранения здоровья любые патологические состояния необходимо выявлять и лечить. Это позволит не допустить развития осложнений и более серьезных заболеваний.

krov.expert


Смотрите также