Биохимический анализ крови алт аст


Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ помогает определить активность этих ферментов, объединенных в группу под названием Аминотрансферазы.

Аминотрансферазы — это ключевые ферменты обмена белка, это связующее звено между углеводным обменом и белком. В составе этих ферментов содержится витамин B6.

Биохимический анализ крови на АСТ — расскажет о состояния сердечной мышцы — миокарда, а биохимический анализ крови на АЛТ может рассказать о состоянии печени. Чересчур большое содержание этих ферментов в крови означает, что ткани печени или миокарда повреждены. При разрушении и гибели клеток этих органов, эти ферменты обычно выбрасываются в кровь. Нормальными показателями АЛТ при биохимическом анализе крови на АЛТ являются величины 28—190 нмоль/(с л) или 0,1—0,68 мкмоль/(мл ч);

Нормальным показателем АСТ при биохимическом анализе крови считается — 28—125 нмоль/(с л) или 0,1—0,45 мкмоль/(мл ч). Однако и том и другом случае норма АСТ и АЛТ приведена для метода Райтмана – Френкеля. Если биохимический анализ крови проводится с помощью оптического теста, то норма АЛТ и АСТ при 30 градусах — 2—25 МЕ .

Анализ крови на АЛТ повышается во время заболевания печени. Особенно сильно АЛТ повышен при инфекционном гепатите в период его развития. При возникновении цирроза печени АСТ повышен больше, чем АЛТ.

Биохимический анализ на АСТ который превышает норму в 2—20 раз показывает наличие инфаркта миокарда. При этом уровень АСТ в крови помогает поставить правильный диагноз. Если это значение понижается на четвертый день болезни, то можно сделать негативный прогноз. При наличии инфаркта миокарда, одновременно с АсАТ бывает повышен и уровень АлАТ. При стенокардии биохимический анализ крови на АСТ не покажет никакого повышения.

При пароксизмальной миоглобинурии, мышечной дистрофии и дерматомиозите АСТ также будет повышен. Если биохимический анализ крови на на АЛТ и АСТ показывает их снижение, то это явный признак недостатка витамина B6. Это бывает при беременности, при почечной недостаточности или частом гемодиализе.

Также в диагностике часто применяется отношение АСТ/АЛТ определенных в одном биохимическом анализе крови, которое по-другому называется коэффициентом Ритиса. Нормальное значение коэффициента — 1,3. При инфекционном гепатите оно снижается. Инфаркт миокарда вызывает повышение индекса Ритиса.

bioanaliz.mybloge.net

Что это такое — анализ крови на активность АЛТ и АСТ?

Биохимический анализ крови на ферменты позволяет выявить многие скрытые патологии внутренних органов. Врачи уже достаточно давно используют его для ранней диагностики заболеваний. Одними из первых ферментов, которые стали определять с диагностической целью, являются АЛТ и АСТ. Сейчас данное исследование постепенно вытесняется анализами на другие ферменты в крови, которые являются более специфичными для отдельных органов. Но этот анализ остается старой-доброй классикой и до сих пор имеет широкое применение. Так что это такое — АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови? Что означают данные показатели? На какие заболевания могут указывать?

Откуда в крови ферменты?

В норме ферменты работают внутри клетки, регулируя самые разнообразные биохимические реакции, а в кровь они поступают в результате ее разрушения. Это не означает, что в крови их совсем нет, они присутствуют, но в минимальных количествах. Все дело в том, что в организме здорового человека ежедневно происходит естественная гибель клеток, это нормальный процесс самообновления. В результате такой запрограммированной клеточной смерти в кровь поступает немного ферментов. Однако они могут оказаться в крови и в гораздо более значительных концентрациях — в том случае, если происходит патологическая массовая гибель клеток. Именно на этой особенности построена возможность диагностического применения биохимического анализа крови на ферменты.

Для оценки активности АСТ и АЛТ используют международные единицы (МЕ). За один в данной системе принимается такое количество фермента, которое ускоряет превращение 1 мкмоль субстрата в минуту. При проведении анализа в России унифицированным считается метод Райтмана-Френкеля, однако существуют и другие способы, некоторые из которых являются даже более точными. Для расшифровки анализа применяемая методика не имеет принципиального значения: цифры, получаемые при различных вариантах исследования, практически идентичны.

Показатель АСТ в крови

Фермент АСТ (аспартат аминотрансфераза) способствует переносу аминогруппы с аспарагиновой на альфа-кетоглутаровую кислоту. Существует две его формы — митохондриальная и цитоплазматическая, которые можно отличить при проведении специального анализа. В норме в крови может обнаруживаться исключительно цитоплазматическая.

Активность АСТ в сыворотке у здоровых людей колеблется от 10 до 30 МЕ/л. Данный фермент имеется в сердце, печени, мышцах и некоторых других тканях. Повышение его активности может указывать при расшифровке анализа крови на патологию одного из вышеперечисленных органов. Наиболее сильно значения АСТ повышены при заболеваниях сердца, в частности, при такой форме ИБС, как инфаркт миокарда.

У таких больных активность АСТ в сыворотке крови бывает увеличена где-то в 2-20 раз. Изменения в биохимическом анализе крови начинаются примерно через 6-8 часов, но максимально показатели АСТ оказываются повышены к концу первых суток. Затем анализ постепенно приближается к норме и достигает исходных нормальных значений на 5-6-й день. Если в течение данного периода времени произойдет повторный инфаркт, то будет наблюдаться новый скачок подъема активности АСТ.

Зачастую измененная активность фермента в крови показывает инфаркт миокарда даже раньше, чем ЭКГ. Поэтому биохимический анализ крови очень важен именно для ранней диагностики. Кроме того, он, как и ЭКГ, позволяет отдифференцировать инфаркт от приступа стенокардии: показатели активности АСТ при ней практически никогда не бывают повышены. Также данный анализ позволяет следить за динамикой выздоровления, делать прогностические выводы.

АЛТ в сыворотке крови

В норме активность АЛТ (аланин аминотрансферазы) в сыворотке человека находится в диапазоне от 7 до 40МЕ/л. Данный фермент ускоряет реакцию транспорта аминогруппы с аланина на альфа-кетоглутарат. В наибольших количествах он определяется в печени, но также имеется и в других внутренних органах, таких как:

Чаще всего показатели АЛТ в сыворотке крови бывают повышены при гепатите, циррозе и других поражениях печени. Подобные изменения выявляются при расшифровке анализа у всех таких больных.

Увеличение активности АЛТ в крови при гепатите А появляется за 10-15 дней до возникновения первых признаков желтухи, а при гепатите В — за много дней до развернутой клинической картины заболевания. При обычном течении показатель достигает максимума на 2-3-й неделе, а нормализуется — через 30-40 суток. Удлинение периода повышения активности АЛТ указывает на хронизацию процесса и потому является неблагоприятным прогностическим признаком. Если во время заболевания наблюдается новый всплеск активности фермента, то это означает, что имеет место рецидив.

Кроме того, активность АЛТ бывает увеличена при гемолитической болезни у новорожденных детей. Показатели АЛТ в крови у них бывают повышены примерно до 50 МЕ/л и более. Данные изменения объясняются тем, что у таких детей происходит значительная перегрузка печени с нарушением ее функций. Также влияние продуктов гемолиза приводит к тому, что печень у детей не может выполнять функцию синтеза белка в полном объеме.

Также страдает функция образования липопротеидов высокой плотности, в результате чего холестерин в крови у больных детей также повышен. Кроме того, у детей с гемолитической болезнью нарушено свертывание крови, что объясняется снижением синтеза протромбина в печени. Степень поражения данного органа при гемолитической болезни у новорожденных детей отражает именно активность АЛТ в крови. У детей с наиболее высокими цифрами АЛТ, риск летального исхода больше.

Суммарная оценка АЛТ и АСТ

При расшифровке биохимического анализа крови очень важна именно суммарная оценка показателей активности АЛТ и АСТ. Комплексное исследование дает более полную информацию о глубине и локализации поражения, позволяет сделать более точные прогнозы течения заболевания, определить степень тяжести патологического процесса. Во время расшифровки анализа крови подсчитывается индекс Ритиса, то есть отношение активности фермента АСТ к АЛТ. В норме он должен быть равен 1,33. При заболеваниях печени данный индекс снижается, при патологиях сердца — растет.

У ферментов АЛТ и АСТ разный период полураспада (у АЛТ — около 50 часов, а у АСТ — всего 20 часов), что позволяет сделать правильные выводы о давности заболевания. При диагностике гепатита степень активности АСТ позволяет судить о глубине поражения (чем выше активность, тем сильнее повреждение), но обращать внимание на этот показатель можно только в случае повышенной АЛТ, ведь именно этот фермент указывает на патологию данного органа.

Интересно, что при алкогольном поражении печени индекс Ритиса растет, как и при заболеваниях сердца. Это связано с тем, что глубина патологических изменений очень высока.

Огромное значение играет выявление других ферментов совместно с анализом крови на АЛТ и АСТ. Очень важно определить активность ЛДГ, МДГ, щелочной фосфатазы и других. Кроме того, необходимо учитывать и другие показатели крови. Мы уже упоминали о том, что при гемолитической болезни у новорожденных детей в крови выявляется снижение уровня альбуминов, протромбина, повышение холестерина и целый ряд других изменений. Поэтому при расшифровке результатов все они должны быть оценены в комплексе. Это касается обследования не только детей, но и взрослых.

Анализ крови на АЛТ и АСТ показывает, есть ли патология внутренних органов. При расшифровке результатов в случае отклонения показателей от нормы врачи предполагают, в первую очередь, патологию сердца при возрастании АСТ и заболевания печени при повышении АЛТ. Внимательное рассмотрение полученных цифр позволяет не только ответить на вопрос, есть патология или нет, но и оценить ее степень тяжести, характер, сделать прогноз. Конечно, все это под силу только опытному врачу, поэтому пациентам не рекомендуется пытаться интерпретировать результаты анализа самостоятельно.

okrovi.ru

АСТ и АЛТ анализ крови: что это и когда назначается

Желая как можно раньше понять полученные результаты анализов крови, мы ищем информацию о расшифровке. Эта статья поможет разобраться, что же означают показатели АСТ и АЛТ в листке с результатами и какова норма.

Для определения некоторых заболеваний не нужно проводить полное обследование организма. Нередко именно биохимический анализ крови помогает получить всю необходимую информацию о состоянии здоровья и назначить верное лечение.

Что такое АЛТ и АСТ?

И АСТ, и АЛТ – это ферменты, участвующие в работе нашего организма. Биохимический анализ на эти молекулы позволяет точно диагностировать причину заболевания.

Роль АСТ в работе клеток

Полное название фермента АСТ – аспартатаминотрансфераза. Основная его функция заключается в переработке оксалоацетата в аспартам. Также этот элемент транспортирует аминокислоты между молекулами тканей. Вот перечень органов и тканей, в которых фермент АСТ играет важнейшую роль:

Фермент АСТ можно обнаружить в анализе крови только в том случае, если значительная площадь защитных тканей органов повреждена. Только через травмированные поверхности органов АСТ может проникнуть в русло крови.

Роль АЛТ в работе организма

Полное название фермента АЛТ – аланинаминотрансфераза. Этот ферментативный белок работает в системе печени и почек. Основная его роль – обмен аминокислотами. В нервных клетках он отсутствует, а в сердечной и мышечной ткани есть в небольших количествах. Расшифровка результатов биохимического анализа крови поможет увидеть, все ли в порядке в работе внутренних органов.

Проблемы, при которых данный анализ рекомендован

При некоторых состояниях наблюдается изменение данных в результатах анализа крови на АСТ и АЛТ. Если уровень содержания данных ферментов превышает норму, это может предупреждать о развитии таких процессов и состояний:

Какова допустимая норма присутствия данных ферментов?

Норма содержания АЛТ и АСТ зависит не только от пола, но и от возраста. Также на этот показатель может влиять уровень физической активности и другие факторы.

Норма АЛТ

Чтобы расшифровка результатов биохимического лабораторного исследования была точной, необходимо знать, какова норма содержания ферментов АСТ и АЛТ. Не стоит делать заключения самостоятельно. Важно обязательно обсудить результаты со своим лечащим врачом.

Норма содержания молекул АСТ колеблется от одной до сорока единиц. При этом для женщин норма еще ниже. Уровень АСТ не должен быть выше, чем 32 единицы на литр.

Если уровень АЛТ в биохимическом исследовании повышен у подростка, не всегда это будет говорить о проблемах со здоровьем. Иногда причина кроется в особенностях работы растущего организма, который находится в стадии формирования. То же касается и людей, ведущих очень активный образ жизни.

Норма АСТ

Как показывает расшифровка, нормой содержания фермента АСТ также принято считать разные данные для женщины и для мужчины. Так, для мужчины уровень АСТ может колебаться от 15-30 единиц, а у женщин от 20-40.

Небольшие отклонения от нормы могут возникать после физических перегрузок, а также от приема некоторых лекарственных средств. Подобные изменения вероятны после приема алкоголя. Зная, какова норма содержания этих ферментов, вы сможете на ранних этапах диагностировать многие заболевания и защитить себя от вреда.

Причины значительного отклонения от нормы

Как показывает расшифровка, биохимический анализ крови может помочь диагностировать такие проблемы:

Несмотря на то, что биохимический анализ показал повышенные результаты, некоторые не спешат решать проблемы со здоровьем. Однако это очень опасно.

Если расшифровка указала на такие изменения, важно безотлагательно начинать лечение. В противном случае могут развиться или усугубиться такие патологии:

Если вам назначили биохимический анализ, как к нему подготовиться?

Подготовка к сдаче крови

Анализ не требует какого-то особого подхода. Тем не менее крайне важно прийти в лабораторию с голодным желудком. Ужин должен быть не позднее шести часов вечера. После этого не рекомендуется принимать никакую пищу, в том числе жидкость.

Если вы принимаете лекарственные препараты регулярно, обязательно предупредите о них своего лечащего врача. В некоторых случаях он порекомендует за несколько дней до анализа прекратить их прием, в других ситуациях он просто учтет это обстоятельство при расшифровке результатов.

Перед сдачей крови на анализ необходимо прекратить курение и прием алкоголя. Это важное обстоятельство, напрямую влияющее на результаты анализа.

Всегда обращайте внимание на свое самочувствие и первые тревожные признаки. Если вы будете тщательно следить за собой, не занимаясь самолечением, с вами всегда все будет в порядке, а серьезные проблемы никогда не дадут о себе знать!

kodkrovi.ru

Для чего нужны анализы крови АЛТ и АСТ?

Содержание

Аминотрансферазы – это группа ключевых ферментов белкового обмена, в состав которых входит витамин В6. Ананинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) включаются в эту группу ферментов. С помощью биохимического анализа определяется их активность в организме.

АСТ – это фермент, который большей степенью находится в клетках таких органов, как печень и сердце. Также он присутствует в клетках почек и в мышцах. Содержание АСТ в крови является незначительным. Повышение уровня АСТ и АЛТ говорят о повреждении тканей. Повышение АЛТ сигнализирует о повреждении печени, а АСТ – о болезни различных органов (или одного из них). Обычно назначают анализ крови АЛТ и АСТ одновременно для более точной диагностики.

Показания к назначению анализов

Биохимический анализ крови АЛТ и АСТ назначают в следующих случаях:

Результат анализа АСТ сопоставляют с другими анализами, чтобы определить более конкретно форму заболевания.

Подготовка к сдаче анализов

Перед проведением забора крови (капиллярной или венозной) не следует употреблять пищу за 12 часов до анализа. Запрещается курение за 30 минут до проведения анализа. Также исключается за 30 минут до взятия анализа перенапряжение больного как физическое, так и эмоциональное.

Результаты анализов

Разрушение клеток органов провоцирует выход ферментов в кровь и повышение их уровня. Повышенное содержание ферментов свидетельствуют о заболеваниях органов: АЛТ – о повреждении печени, АСТ – миокарда. Расшифровка анализов следующая:

АЛТ повышается, если пострадала печень. Особенно сильное повышение данного фермента в крови наблюдается при развитии инфекционного гепатита, во время его инкубационного периода. АСТ повышается больше, чем АЛТ, если возник цирроз печени.

При инфаркте миокарда анализ АСТ показывает повышение содержания фермента в крови в 2-20 раз. В таком случае необходимо наблюдение за уровнем фермента в крови. При его снижении на 4 день возникновения болезни врач может сделать неутешительный прогноз для больного. Также одновременно с АСТ при инфаркте миокарда может быть повышен уровень АЛТ. При стенокардии АСТ не повышается, а вот при дерматомиозите, мышечной дистрофии и других заболеваниях повышается.

Низкий уровень ферментов АСТ и АЛТ в крови свидетельствуют о дефиците витамина В6 в организме. Такое случается, если у больного почечная недостаточность или частый гемодиализ. Также такой результат анализов наблюдается у беременных женщин.

Анализ крови АЛТ и АСТ используют для вычисления коэффициента Ритиса. Это отношение АСТ к АЛТ, взятых из одного анализа крови. Нормой этого коэффициента является показатель 1,3. При инфекционном гепатите показатель понижен, а при инфаркте миокарда он повышается.

medinovo.ru


Смотрите также