Анализ крови на свертываемость по сухареву


Что такое время свертывания крови по Сухареву и расшифровка анализа

Разнообразные анализы крови применяются как для выявления различных заболеваний, так и для определения отклонений в состоянии самой крови. Анализ крови на свертывание по Сухареву используется как один из способов оценки уровня коагуляции и входит в состав коагулограммы.

Метод Сухарева

Описание анализа на свертывание по Сухареву

Сам анализ не требует взятия крови из вены – проба забирается обычным способом из пальца. Проводится такой анализ для оценки состояния энзимов, содержащихся в крови. Данных о причинах, вызвавших нарушения, этот метод не дает.

Анализ на время свертывания по Сухареву показывает способность организма эффективно защищать себя от потери крови в случае аварии, травмы или внутреннего кровотечения. Качество и скорость свертывания крови связано с функционированием эндокринной и нервной системы человека. Если анализ покажет существенные отклонения в результатах пробы, это даст основания подозревать неполадки в работе органов этих систем или наличие связанных с ними заболеваний.

Этот анализ является составляющей частью коагулограммы, которая назначается для оценки гемостаза – общей картины свертываемости крови.

Метод Сухарева дает возможность определить время между взятием крови и началом образования фибринового сгустка, то есть ее сворачивания.

Если первоначально для точной оценки характеристик свертываемости крови применялось более тридцати различных методик, то в наше время из них сохранилось только две:

  1. Метод Сухарева. Свертывание крови по Сухареву проводится для крови из капилляров (забор из пальца).
  2. Способ Ли-Уайта. Исследование по Ли-Уайте – для венозной крови (проба берется из вены).

Оба метода в паре дают достаточно ясную и информативную картину состояния свертывания крови конкретного больного.

Анализ, как и большинство проб крови, проводится утром, натощак. Необходимо избегать приема иных жидкостей, кроме чистой воды, так как кофе, чай или соки могут исказить картину свертывания крови. Кроме того, желательно отказаться от курения, спиртного и приема некоторых лекарств, которые сказываются на состоянии крови. Метод безболезненный, простой и проводится очень быстро (сам забор крови).

Способ проведения анализа по Сухареву

Для проведения анализа крови на время свертывания по Сухареву берется небольшое количество крови из пальца пациента, при этом первая капля удаляется, так как она может оказаться загрязненной. Остальная забранная кровь помещается в специальный аппарат Панченкова.

Суть метода состоит в том, что кровь, помещенная в особый сосуд под названием «капилляр», ритмично наклоняется вправо и влево по очереди. При этом с помощью секундомера засекается время, которое проходи с момента начала движения до образования сгустка крови. При этом кровь перестает передвигаться по капилляру.

В норме показатели свертывания крови должны быть такими:

Эти результаты принимаются за норму при нормальном, здоровом организме обследуемого человека. Показатели могут изменяться, если у больного имеется ряд заболеваний, при которых он вынужден принимать такие препараты как антикоагулянты (Троксевазин, Гепарин, Варфарин и многие другие). Они оказывают существенное воздействие на свертываемость крови и меняют ее картину, что нужно учитывать при проведении оценки анализа. Причиной изменения сроков свертывания крови также могут оказаться некоторые наследственные заболевания, такие, как гемофилия. Также оказывают влияние на картину крови поражения печени и селезенки, онкологические заболевания крови и кроветворной системы организма.

Как важная составляющая часть коагулограммы крови, эта проба несет очень полезную информацию о состоянии не только самой крови, но и многих внутренних органов и систем человека.

Ее правильное прочтение и интерпретация требует хорошо подготовленного и опытного специалиста, который будет судить о наличии или отсутствии проблем в организме не только по одному анализу, а по совокупности всей полученной от конкретного пациента информации.

Результаты, которые показывает время свертывания по Сухареву

Расшифровка и норма анализа крови

По результатам проведенной пробы время свертывания по Сухареву может дать такие показатели:

Время свертывания крови (по Сухареву) – один из видов анализов, который помогает полноценно и с разных сторон оценить состояние не только самой крови, но и функционирования организма в целом.

Больше информации об свертываемости крови можно узнать из видео.

diagnozlab.com

Как определить нарушение свертываемости крови

Человеческий организм обладает системой свертываемости крови, которая образована совокупностью взаимодействующих между собой факторов. Гемокоагуляция — это система взаимодействия тромбоцитов, белков, фибринов, которые защищают организм от кровопотери при поражениях сосудов и тканей. Ферментные вещества способствуют расщеплению фибриногена, который активно образует тромбы в случаях поражения тканей. Свертываемость крови человека очень эффективное средство для защиты капилляров и небольших вен, однако слабо эффективное при повреждениях артерий или крупных вен.

Для бесперебойной работы организма кровь должна быть достаточно жидкой, чтобы, циркулируя в кровеносной системе, обеспечивать клетки тела кислородом и питательными веществами. Таким образом, система кровообращения у человека должна отвечать двум обязательным условиям — поддерживать кровь в жидком виде и обеспечивать ее достаточную свертываемость, чтобы организм не потерял излишней жидкости даже при незначительных поражениях.

Физиология процесса

Весь процесс гемокоагуляции осуществляется за счет реакции белков плазмы. К пораженному участку стягиваются фибриногены и тромбоциты крови. Фибриноген из-за влияния на него тромбина расщепляется и, таким образом, появляется фибрин-мономер, который становясь полимером, образует осадок. Этот осадок представлен нерастворимыми нитями фибрина, которые и являются основой сгустка. Данный сгусток перекрывает поврежденное место и кровотечение прекращается. В этот момент пораженный участок локализуется и воспалительный очаг ограничивается: такой процесс позволяет остановить инфекционные заражения.

Параллельно начинает работать следующая часть системы свертывания крови у женщин и мужчин — обеспечение жидкой среды, т. е. противосвертывание. Эти два процесса поддерживаются входящими в состав плазмы коагулянтами и антикоагулянтами.

Процесс свертываемости крови

Норма

Говоря о свертываемости крови имеют ввиду показатель, характеризующий скорость и время формирования тромба при поражении ткани. Отклонение показателя свертываемости крови от нормы в ту или иную сторону является тревожным сигналом и требует внимания специалиста.

Повышенная свертываемость крови опасна тем, что способствует появлению тромбов, которые могут стать причиной таких недугов, как инфаркт или инсульт. Плохая свертываемость крови (пониженный уровень тромбоцитов) чревата обширной и непропорциональной поражению кровопотерей.

Заболеванию плохой свертываемости крови характерен дефицит фибриногена в крови или недостаточная выработка тромбоцитов. Однако отклонение в эту сторону уменьшает и факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В любом случае необходим биологический баланс, при котором протромбиновое время и время для остановки кровотечения держатся в норме. Анализ на свертываемость крови производится разными методами.

Диагностика

Свертываемость крови по Ли Уайту определяется исследованием, при котором взятый материал распределяется по трем пробиркам, нагретым предварительно до температуры в 37 градусов. Пробирки устанавливаются под определенным углом и выдерживается время, необходимое для образования сгустков, чтобы содержимое не вытекало из пробирок. Время, прошедшее с момента забора крови и до образования сгустка, в норме должно находится в диапазоне между 4 и 7 минутами.

Свертываемость крови по Сухареву должна быть между 2 и 5 минутами. Для  исследования делают забор крови из пальца и помещается в специальную колбу — капилляр Панченкова, который каждые 30 секунд поворачивают из стороны в сторону. В момент, когда содержимое перестает перемещаться, определяется время свертываемости крови у женщин, детей и при беременности. Если этот показатель ниже нормы, признается повышенная густота анализа.

Другое исследование крови на свертываемость делается на основании венозной или капиллярной крови, в которой растворяют вещество, препятствующее свертываемости. В результате теста определяют ряд показателей: протромбиновое время (11-16 секунд), тромбиновое время (формирование сгустка), фибриноген ( у детей 1,3-3 гр/литр, у взрослых — от 2 до 4 грамм на литр), активное частичное тромбиновое время ( от 21 до 35 секунд в норме).

Итак, норма свертываемости крови для мужчины и женщины определяется клиническим путем в результате несложного лабораторного исследования. В том случае, если тест на свертываемость показал отклонения в ту или иную сторону, необходима консультация специалиста: такие симптомы могут быть предвестниками различных заболеваний, протекающих в организме. Кроме того, отклонения могут давать медицинские препараты, принимаемые пациентом. В таком случае требуется их отмена и корректирующее лечение свертываемости крови.

Таблица нормы показателей свертываемости крови

Отклонения

Известны безусловные факторы и причины плохой свертываемости крови, влияющие на развитие тромбоцитопении — медленной остановке крови в связи с нехваткой тромбоцитов. Среди них, в первую очередь, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных медикаментов (аспирин, анальгин и пр.). В группу риска входят лица, проходящие систематическое лечение от варикозных заболеваний: препараты содержат в себе вещества, обладающие выраженным фибринолитическим действием. В итоге кровь разжижается, а процесс образования тромбов сводится к минимуму.

К числу факторов ухудшающих свертываемость крови можно отнести дефицит витаминов или белков, необходимых для кроветворения; нарушение выработки фибриногена. Дополнительно нарушение свертываемости крови может вызывать плохая экология, онкология, снижение иммунной защиты, болезни печени.

Причины, повышающие свертываемость крови, также разнообразны. Это — инфекции, гормональные нарушения, беременность, обезвоживание, нарушение метаболических процессов и пр. Из-за ряда факторов происходит изменение химического состава и вязкости плазмы: эритроциты в крови и тромбоциты слипаются, повышается риск тромбообразования.

Повышенные показатели опасны не только образованием тромбов, но и воспалением венозных стенок. Тромб в сосуде может перекрыть его и тогда вызовет остановку дыхания клеток. Такой процесс крайне опасен для мозга и сердца, которые могут получить необратимые нарушения.

Показания

В каких случаях врач дает назначение на анализы о состоянии крови? Прежде всего при симптомах периодических кровотечений или склонности к тромбообразованию. Важность приобретает данный скриннинг при беременности женщин. Назначают исследование при аутоиммунных заболеваниях, перед хирургическими операциями и пр.

При беременности важно следить за показателями коагулограммы

Во время беременности важно следить за показателем свертываемости в связи с тем, что повышенный уровень может стать причиной отслоения плаценты или даже выкидыша. В случае риска появления тромбов может быть назначено применение разжижающих плазму препаратов.

Лечение

Во время лечения пытаются прежде всего определить причину, по которой показатели крови изменены. Параллельно назначаются антикоагулянты, противовоспалительные средства, переливание плазмы. Может возникнуть ситуация, при которой для удаления тромба понадобиться хирургическая операция.

Чтобы облегчить состояние своего организма в случае повышенной вязкости, следует употреблять больше жидкости. Помимо этого, возможно изменение рациона в сторону увеличения продуктов, вызывающих разжижение: перец, чеснок, лук, морская капуста и рыба, растительное масло.

Нарушение вязкости крови у человека является очень важным сигналом, который подает организм человека. Результаты исследования необходимо обсудить с врачом и обязательно проводить корректирующее лечение, чтобы избежать крайне опасных и необратимых заболеваний.

sostavkrovi.ru

Время свертывания крови по методу Сухарева

Свертывание или коагуляционный гемостаз является самым важным этапом работы биологической системы, отвечающей за сбережение жидкого состояния крови и нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Для оценки уровня коагуляции используют анализ на свертывание по Сухареву. Ключевым моментом исследования есть определение времени образования кровяного сгустка.

В чем суть анализа

Для анализа берут кровь из пальца, используя при этом один из резервуаров аппарата Панченкова. Начальную каплю крови убирают, так как она имеет примесь тканевой жидкости и непригодна для лабораторной диагностики.

Кровь отбирают в капиллярную трубку до отметки 25-30 мм, наклоном переводят ее к средине, держа капилляр двумя пальцами. Далее, трубку слегка покачивают под контролем секундомера, наклоняя ее под углом 30-40˚ каждые 30 с. Если кровь свободно двигается в резервуаре, свертывание еще не наступило. С началом процесса, ее движение замедляется, внутри капилляра появляются кровяные сгустки. В тот момент, когда кровь перестает перемещаться — она свернулась. Используя секундомер, замечают время начала и конца свертывания.

Считается, что норма свертываемости крови по Сухареву – это когда отрезок времени формирования сгустка как для женщин, так и для мужчин составляет от 2 до 5 минут.

Для чего нужен такой анализ

Исследование позволяет охарактеризовать состояние свертывающих факторов, находящихся в плазме крови. Результаты этого неспецифичного скринингового метода могут отклоняться от нормы при различных изменениях свертывающей системы. Он является примерным показателем многоуровневого энзиматического процесса, во время которого фибриноген превращается в нерастворимый фибрин.

Увеличенное время формирования сгустка говорит о гипокоагуляции (пониженной свертывающей способности крови) обусловленной:

Уменьшенное время характерно для гиперкоагуляции, которая наблюдается:

Уменьшение времени всегда говорит о высоком уровне синтеза протромбиназы и указывает на необходимость профилактики гиперкоагуляции, которая опасна развитием тромбоза или тромбоэмболии.

Исследование очерчивает процессы свертывания в целом и не дает представления о механизмах, что привели к его нарушению.

Нормы для взрослых и детей

Весь анализ занимает не более 15 минут и в норме должен соответствовать таким критериям:

Согласно Сухареву – это норма, для здорового человека свидетельствующая о том, что у пациента нет явных признаков болезней, вызывающих нарушение коагуляции.

В норме увеличение свертываемости возникает у беременных женщин и считается естественным процессом. Так женский организм путем формирования маточно-плацентарного круга кровообращения и увеличения количества крови готовиться к предстоящим родам и возможной кровопотери.

Время формирования кровяного сгустка у женщин может значительно сокращаться, если они принимают гормональные противозачаточные средства. В период менструальных кровотечений все цифры коагулограммы снижаются и это также норма.

У детей в первые дни жизни концентрация свертывающих факторов в кровяном русле находится на низком уровне из-за функциональной незрелости печени и недостаточного синтеза витамина К микроорганизмами толстой кишки. За первый год после рождения происходит увеличение количества некоторых факторов системы гемостаза, но только к периоду полового созревания норма станет такой как у взрослых.

У пожилых людей свертывающая способность крови повышена, что связано с процессом старения увеличивается концентрация фибриногена и количество тромбоцитов, повышается способность этих клеток к адгезии с агрегацией.

Важные выводы

Анализ по Сухареву делается для своевременного выявления грубых нарушений гемостаза, в период подготовки к операциям, а также при профилактическом обследовании. При интерпретации результатов важно помнить:

redkrov.ru

Время свёртывания крови (по сухареву)

Время свертывания крови (по Сухареву) – это достаточно простой анализ крови, который берут из пальца. Сам по себе показатель свертывания нужен для оценки состояния энзимов, но он не является информацией о механизмах его нарушения.

В целом, процесс свертывания показывает насколько организм может защищать сам себя, в том числе от потери крови. Свертываемость напрямую зависит от функционирования эндокринной, а также нервной системы. Для определения состояния и оценки гемостаза (общей системы свертываемости) назначается коагулограмма, имеющая множество показателей, в число которых входит и время свертывания крови (по Сухареву).

По сути метод Сухарева позволяет оценить интервал между забором крови и началом ее сгущения, точнее появление в ней фибрина (сгустка).

Ранее в медицине использовалось более тридцати методик определения свертываемости, на сегодняшний день лаборатории применяют лишь два, самых надежных и информативных - по Сухареву и метод Ли-Уайта. Метод Сухарева определяет время свертываемости крови только капиллярной, а метод Ли-Уайта – только венозной. В этом их различие, а в целом оба этих метода достаточно информативны и без них невозможно получить полную гомеостатическую картину.

Подготовки к этому анализу не требуется, кроме того, что забор материала проводится с утра и натощак. Из жидкостей можно употреблять только воду, так как всевозможные соки, а также чай либо кофе могут исказить картину коагулограммы. Сама процедура занимает очень мало времени.

ilive.com.ua


Смотрите также