Анализ крови на пролактин


Анализ на пролактин — когда сдавать и функции гормона в половой сфере

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он считается женским половым гормоном, однако содержится и в крови мужчин, выполняя функцию регулятора половых гормонов. Анализ на пролактин могут сдавать как женщины, так и мужчины. Превышение или понижение нормы может указывать на различные сбои в половой системе, а также на нарушение работы самого гипофиза.

Пролактин: описание и функции

Гормон пролактин отвечает за работу репродуктивной системы у женщин

Название гормона пролактина у многих ассоциируется с лактацией. Этот гормон действительно отвечает на развитие молочных желез, их подготовку к лактации и непосредственно сам процесс лактации, когда появляется грудное молоко.

Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза и является своеобразным катализатором для выработки прочих половых гормонов. Его функции в организме важны и незаменимы. У женщин пролактин напрямую влияет на фертильность, регулярность менструального цикла, а во время беременности провоцирует выработку гормона прогестерона, который необходим для правильного развития плода и предотвращения выкидыша.

У мужчин этот гормон отвечает на выработку и регуляцию тестостерона, созревание сперматозоидов. У женщин небольшое количество пролактина вырабатывает и в эндометрии матки, но по большей части за его выработку отвечает гипоталамо-гипофизарная система. Часто люди не понимают, когда сдавать анализ на пролактин.

Его назначают не только при проблемах с лактацией у женщин, но и при практически любых нарушениях половой системы.

Именно с гормоном пролактином связана версия противозачаточного эффекта лактации. Многие считают, что во время кормления грудью забеременеть невозможно. Во время лактации уровень пролактина очень высок, и он подавляет выработку других гормонов, отвечающих за овуляцию и наступление беременности, поэтому вероятность забеременеть во время лактации значительно снижается, однако исключить ее полностью невозможно.

Больше информации о гормоне пролактин можно узнать из видео.

На синтез пролактина оказывает влияние уровень эстрогена (также женского полового гормона). Чем выше уровень эстрогена в крови, тем сильнее стимулируется выработка пролактина. Наибольшее количество рецепторов, стимулирующих выработку пролактина, находятся в молочных железах. Именно по этой причине новорожденного ребенка стремятся как можно раньше приложить к груди. При сосании груди активизируется выработка пролактина, начинает активно вырабатываться молозиво, которое затем преобразуется в зрелое молоко.

Назначение на анализ

Показания к исследованию уровня гормона у женщин

Чаще всего анализ крови на пролактин назначают женщинам при проблемах с фертильностью, аменореей и прочими проблемами половой сферы.

При нормальном уровне пролактина у женщины регулярный менструальный цикл, а при наступлении беременности после родов молоко приходит вовремя и в достаточном количестве. Исключить гормональные проблемы желательно до наступления беременности на этапе ее планирования.

Врач порекомендует сдать анализ на определение уровня пролактина в следующих случаях:

Диагностика и норма

Правильная подготовка к анализу — залог достоверного результата

Кровь из вены на пролактин сдают утром натощак. Однако важно соблюсти некоторые правила сдачи анализа, поскольку гормон вырабатывается мозгом, на него оказывают влияние многие факторы.

Необходимо сдавать анализ не сразу же после пробуждения, а по прошествии 3 часов. Во время сна уровень пролактина увеличивается, поэтому желательно дать организму проснуться. За день-два до обследования необходимо воздержаться от половых контактов, употребления алкоголя и курения. Если не курить сутки не получается, следует воздержаться хотя бы за час до сдачи крови.

Не рекомендуется за сутки до забора крови подвергаться тепловому воздействию: долго загорать, пребывать в бане, сауне, принимать горячую ванну. Перегревание организма может привести к ошибочному результату.

На уровень пролактина влияет также стресс.

Желательно избегать стрессовых ситуаций, но не стоит принимать никакие успокоительные препараты без рекомендации врача. Обо всех лекарствах следует предупредить врача заранее. Некоторые препараты могут значительно менять уровень этого гормона в крови, например, противоаллергические средства. Физические нагрузки желательно исключить или снизить. В лаборатории перед сдачей анализа нужно 10 минут посидеть в приемной, отдышаться и успокоиться.

Норма пролактина в крови имеет довольно широкий диапазон и отличается у представителей разных полов:

Отклонения от нормы

Повышение или понижение уровня пролактина свидетельствует о возможных заболеваниях

Как правило, говорят о повышенном уровне пролактина. Он не всегда говорит о каких-либо патологических процессах в организме, иногда уровень гормона повышается по физиологическим причинам. Например, если женщина находится на 8-ой и более неделе беременности, если анализ был сдан неправильно (после физической нагрузки, приема препаратов и т.д.).

Если все же уровень пролактина значительно превышает норму при соблюдении всех правил забора крови, можно говорить о наличии следующих заболеваний и состояний:

Пониженный уровень пролактина встречается, как правило, при перенашивании беременности или приеме некоторых препаратов (противосудорожных, препаратов для повышения артериального давления и т.д.).

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Пролактин (гормон) – анализ, что такое, какая норма?

Cодержание статьи:

Что такое гормон пролактин, какая у него функция?

Пролактин является гормоном, вырабатываемым гипофизом. Такой гормон, как пролактин стимулирует продуцирование грудного молока в период лактации, чем и объясняется происхождение его названия. Но это не является единственной его функцией, которых насчитывается около трех сотен. Нельзя не упомянуть его воздействие на работу яичников, обмен веществ, иммунитет и выработку других гормонов. Он способствует регуляции психических функций, стимулирует рост волос, а при высоком содержании в крови способен привести к ожирению. Уровень пролактина в крови может изменяться под действием внешних и внутренних процессов.

Пролактин способствует поддержанию желтого тела и прогестерона на нормальном уровне у беременных женщин. Также в указанный период рассматриваемый гормон воздействует на молочные железы, подготавливая их к выработке молока в будущем.

Кроме гипофиза, есть и другие органы, в которых вырабатывается пролактин – матка, молочные железы, иммунные клетки, кожа, жировые ткани. У мужчин он образуется предстательной железой.

Когда нужно сдавать анализ крови на гормон пролактин?

Есть определенные признаки, симптомы, при наличии которых обязательно нужно сделать анализ крови на пролактин. Такими симптомами являются:

1 Молоко, выходящее из сосков при отсутствии беременности и вне периода лактации;

2 Боль, неприятные ощущения и припухлости молочных желез;

3 Сбои менструального цикла (месячные нерегулярные или вообще не идут);

4 Отсутствие овуляции;

5 Кровотечения из матки;

6 Отсутствие беременности на протяжении более года при постоянных попытках забеременеть;

7 При подозрении на развитие опухоли гипофиза;

8 При подозрении на проблемы с гипофизом;

9 В случае выяснения причины отсутствия эрекции, сексуального желания;

10 При подозрении на развитие аменореи, проблем с фертильностью (способностью женского организма к зачатию ребенка);

11 Длительные головные боли, причины которых не выяснены.

Рекомендации по сдаче анализа крови на гормон пролактин

Часто женщины спрашивают о том, как правильно подготовиться к сдаче анализа крови на пролактин. Есть некоторые правила, соблюдая которые можно получить максимально точный результат анализа. Следует отметить, что при несоблюдении нескольких таких правил сдачи анализа крови на пролактин, такой анализ может стать неточным, показать не точный уровень гормона пролактина в крови.

1 Перед исследованием, за день нельзя возбуждаться и заниматься сексом;

2 Не посещать сауны или бани за сутки до анализа;

3 Перед процедурой можно только вечером поужинать, а сутра ничего не кушать и не пить, исключением является только обычная вода;

4 Сдача должна проводиться в первые часы после пробуждения, не позднее чем через 3 часа после подъема;

5 За несколько часов до анализа нельзя подвергаться эмоциональным и физическим перегрузкам;

6 Перед сдачей нельзя курить, как минимум на протяжении 1 часа;

7 Перед анализом необходимо некоторое время провести в абсолютном спокойствии.

Когда нельзя сдавать анализ крови на пролактин?

Существует ряд случаев, когда результаты анализа крови на пролактин могут быть недействительными, когда норма пролактина в крови завышена или занижена, но не является точным показателем уровня гормона пролактина в крови, который обычно наблюдается у женщины. К таким ситуациям, когда сдача анализа крови на пролактин в крови не дает должного результата, можно отнести следующие: проблема со сном (при проблемах со сном, бессонницей, уровень пролактина в крови может быть существенно занижен), сильный стресс пережитый накануне сдачи анализа крови на пролактин, тяжелые физические нагрузки перед сдачей анализа крови на гормон пролактин, прием гормональных ОК (оральных контрацептивов), гормональных противозачаточных таблеток, другие виды лекарственных препаратов.

Сдача анализа в зависимости от цикла месячных (менструации)

Можно пройти процедуру в любой день. Результаты будут трактоваться с учетом цикла. Также зачастую на пролактин и другие гормоны анализы сдаются одновременно.

Какая норма пролактина в крови?

Этот гормон содержится в разном количестве у женщин разных возрастов. Также его уровень зависит от наличия беременности и периода кормления грудью. Разные лаборатории предоставляют свои нормальные значения содержания пролактина в крови. Предварительно следует запросить нормы в учреждении, где будет сдаваться анализ.

К тому же, врач обычно оценивает результаты анализа на пролактин не только исходя из референсного интервала нормальных значений пролактина которые варьируются, но и сопоставлять результаты анализа на пролактин с особенностями состояния здоровья женщины. Именно поэтому самостоятельно расшифровать результаты анализа на пролактин очень сложно и практически невозможно без определенных знаний в необходимой сфере. Также следует уточнить у своего врача о возможной связи повышенного или пониженного гормона пролактина и приема противозачаточных таблеток, гормональных оральных контрацептивов.

Примерные нормы пролактина в крови у тех женщин, которые не являются беременными и не кормят грудью ребенка, составляют 45-527 мЕд/л, но показатели нормы гормона пролактина в крови в разных лабораториях могут существенно отличаться друг от друга. Поэтому разумным будет прийти на консультацию к врачу с результатами анализов и выслушать мнение специалиста.

Пролактин повышен, что делать, если повышенный пролактин в крови?

Такие показатели у здоровых людей свидетельствуют о наличии беременности, кормлении грудью или о неправильной подготовке к сдаче анализа. Высокий уровень пролактина бывает у тех, кто принимает антидепрессанты, лекарства для понижения давления, противоаллергические препараты и медикаменты, содержащие эстроген. Кроме этих средств, к завышенному показателю могут приводить и другие лекарства, о которых следует рассказать своему врачу.

Многие гинекологи утверждают, что слишком большое количество пролактина является одной из основных причин бесплодия. Это объясняется нарушением гормонального баланса в организме, что также влечет за собой изменения значений других гормонов. Для устранения бесплодия назначается лечение, направленное на восстановление нормы гормональной системы. Достижение баланса гормонов способствует быстрой беременности.

Существуют болезни, при которых наблюдается высокое содержание пролактина в крови, например, пролактинома, нарушения в щитовидной железе, заболевания почек или печени, болезни гипоталамуса, синдром поликистозных яичников.

Повышенный уровень пролактина лечится в зависимости от причин, провоцирующих подобное состояние. Например, пролактинома лечится с помощью медикаментов, лучевой терапии или хирургического удаления.

Подытоживая все выше сказанное о результатах завышенных показателей пролактина, когда гормон пролактин в крови повышен, можно выделить основные причины появления таких высоких показателей. При повышенном пролактине могут наблюдаться, дисфункция гипофиза, цирроз печени, стрессы (частые депрессивные состояния), заболевания гипоталамуса, аденома гипофиза (процесс разрастания опухоли в аденогипофизе), аменорея (отсутствие цикла месячных в течении полугода), аутоиммунные заболевания, апоплексия, гиповитаминоз В6, галакторея (выделение молока из груди в период, когда женщина не была беременна), прием эстрогенов и другие причины. Повышенный уровень пролактина в крови может быть и при анорексии, заболеваниях почек, беременности и кормления грудью ребенка, при развитии синдрома поликистозных яичников, пролактиноме, гипотереозе и банальном несоблюдении правил по подготовке к сдаче анализа или нарушениях правил забора крови на гормон пролактин.

Низкое содержание пролактина в крови, что это означает?

Такие показатели не говорят о наличии опасности при условии, что остальные гормоны, вырабатываемые гипофизом, находятся в пределах нормы. Снижение пролактина провоцируется некоторыми медикаментами. Если человек принимает подобные лекарственные средства, то необходимо об этом сообщить врачу. Никаких лечебных мер при низком уровне пролактина применять не нужно. В некоторых случаях назначаются дополнительные обследования для исключения серьезных заболеваний гипофиза.

Сдача анализа крови на пролактин – это больно?

Анализ крови на пролактин из вены на руке. Для этого врач оборачивает резиновым жгутом чуть выше вены руки. Основное болевое ощущение при взятии крови на анализ на пролактин может появиться от погружения иглы в вену. Но у большинства пациенток такие ощущения можно сравнить с дискомфортом или же легким недлительным болевым ощущением. Чаще всего боли не чувствуется вообще.

Осложнения, риски связанные с забором анализа крови на пролактин

В очень в редких случаях, после забора крови из вены, у пациентки может развиться флебит (то есть может опухнуть вена). Флебит не является проблемой и с легкостью лечиться прикладыванием несколько раз компресса на область, где опухла рука. Опасность от забора крови из вены при сдаче анализа крови на пролактин может быть у тех женщин, которые имеют проблемы со свертываемостью крови. Кроме того, после непрофессионального введения иглы, на руке у женщины может остаться синяк после сдачи анализа крови на пролактин.

womanchoise.ru

Сдача крови на пролактин

Как правило, анализы на уровень гормонов в крови у женщин сдаются в определенные дни менструального цикла. Чаще всего назначаются исследования на определения уровня пролактина, ЛГ и ФСГ при гормональных дисбалансах и невозможности к самостоятельному зачатию

Пролактин является одними из основных показателей, уровень которого в крови позволяет определить общее состояние женского гормонального статуса. Его главная функция заключается в обеспечении нормального развития молочных желез. От содержания пролактина в крови будет зависеть и процесс лактации.

В каких случаях назначается анализ на пролактин

Сдать анализ крови на уровень пролактина рекомендуют в тех случаях, когда:

Пониженный показатель уровня пролактина в крови, как правило, не несет прямой угрозы здоровью. Концентрация гормона может уменьшаться на фоне приема различных препаратов, при перенашивании беременности и в случае прохождения рентгенотерапии. Если анализы на уровень других гормонов гипофиза не показывают отклонений от нормы, пониженный показатель пролактина не требует никого дополнительного лечения.

Увеличение пролактина в крови может напрямую влиять на функцию деторождения. Его повышенное содержание приводит к сбою менструального цикла. После родов, когда женщина кормит ребенка грудью, этот гормон защищает ее от скорого наступления следующей беременности. Если уровень гормона повышается у не кормящей женщины, он существенно уменьшает выработку прогестерона и эстрогена в организме, что снижает вероятность зачатия.

Также повышенный пролактин в крови часто свидетельствует о наличии доброкачественных опухолей гипофиза или гипоталамуса. При получении результатов анализов, констатирующих повышенный показатель данного гормона, назначают дополнительные исследование в виде КТ или МРТ.

В какой день менструального цикла нужно сдавать анализ

Несмотря на то, что количество пролактина у женщин в крови может меняться в зависимости от менструального цикла, границы допустимой нормы гормона одинаковы для любой менструальной фазы. Именно по этой причине, не имеет принципиального значения, в какой день женщина будет сдавать анализ. Если поставлена цель проверить количество пролактина после окончания грудного вскармливания, то его следует сдавать не ранее, чем на 7 день после последней лактации.

Какие факторы влияют на уровень пролактина в крови

Для того, чтобы получить корректные результаты исследований, перед сдачей крови необходимо изучить факторы, которые могут влиять на концентрацию пролактина. Количество этого гормона может существенно увеличиться под воздействием сильных эмоциональных переживаний и перенесенного стресса. Усиленные физические нагрузки также могут спровоцировать повышение показателя пролактина в крови. К такому же результату могут привести прием тепловых процедур за день до сдачи анализа либо длительный массаж шейной области (в этом месте располагаются узлы нервной системы, стимуляция которых может спровоцировать повышенную выработку пролактина гипофизом).

Как правильно сдавать анализ

Чтобы полученные данные исследования были корректными, для сдачи анализа требуется определенная подготовка:

Как вести себя в день забора крови

Это исследование необходимо сдавать с утра, на голодный желудок. Прием пищи прекращают за 8 часов перед сдачей крови на исследование. Также запрещается курить за час до проведения анализа. Перед непосредственным забором крови, женщине рекомендуют спокойно посидеть в приемной лаборатории около 15-20 минут, чтобы она смогла отдохнуть и прийти в состояние полного покоя.

Другие анализы для определения гормонального статуса у женщин

Наряду с пролактином к гормонам, которые вырабатываются передней долей гипофиза и имеют свойство влиять на функционирование половых желез и состояние репродуктивной системы, относят фоликостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Проведение исследования на их концентрацию в крови женщины может помочь в диагностике проблем ее гормонального фона.

Первый показатель, фолликулостимулирующий гормон, который известен под аббревиатурой ФСГ, способствует росту яйцеклетки в составе фолликула. Он сдается в том случае, когда необходимо провести контроль эффективности гормонотерапии. Также ФСГ назначают сдавать тогда, когда наблюдаются следующие проблемы:

Подготовка к проведению исследования на уровень ФСГ

Чтобы сдать этот анализ правильно и, соответственно, получить корректные данные, женщине рекомендуется определенная подготовка. В дни, предшествующие взятию анализа, желательно отказаться от физических нагрузок и необходимо избегать стрессовых ситуаций. Повлиять на показатель ФСГ может курение, голодание и такие обстоятельства, как:

Если за несколько дней до проведения анализа имел место хотя бы один из указанных фактов, об этом нужно предупредить своего врача.

Забор крови для определения уровня ФСГ делается на 4-7 день после начала менструального цикла. Именно в эти дни первой фазы цикла наблюдается максимальная активность гормона. Когда результаты показывают низкий уровень гормона, это может означать гипофункцию гипоталамуса и гипофиза. В случаях, когда показатель превышает норму — появляются основания предполагать:

Для определения причин бесплодия, очень важно проследить соотношение количества ФСГ к уровню лютеинизирующего гормона, который обозначается как ЛГ.

Зачем проходить исследование на уровень ЛГ

Этот гормон также производится гипофизом и отвечает за выработку в женском организме прогестерона. Его концентрация в крови зависит от фазы овуляционного цикла. Анализ на ЛГ назначают, когда у женщины наблюдаются такие проблемы, как:

Когда результат уровня ЛГ оказывается ниже нормы, часто наблюдается параллельное повышение количества пролактина в крови. Такое состояние называют гиперпролактинемией. Повышенный показатель ЛГ, как и в случае с повышенным уровнем ФСГ, может свидетельствовать о наличии опухоли гипофиза, поликистоза яичников или серьезных почечных заболеваниях.

В какой день нужно сдавать анализ

Уровень ЛГ в крови правильно определяется на 4-7 день после начала менструации. Если у женщины дни месячных наступают нерегулярно, то забор крови может производиться ежедневно, в течение 10 дней. Для достоверного определения показателя ЛГ анализ сдается в период с 8 по 18 день перед предполагаемым началом менструации.

Похожие записи

gormonoff.com

Когда сдается кровь пролактин и как правильно готовиться к анализу?

К нам на почту постоянно приходят письма с просьбами о интерпретации результатов различных тестов.

Сегодня мы ответим на вопрос, как правильно сдается кровь на гормон пролактин, когда и на какой день цикла можно сдавать женщине, общая подготовка к сдаче анализа у мужчин.

Целью данной статьи является дать вам актуальную информацию для плодотворного общения со своим лечащим врачом, ведь не всегда врач может вам объяснить, что к чему.

Анализ крови на пролактин — одно из частых направлений, которая получает женщина при обследовании у гинеколога, потому что наиболее частой причиной бесплодия является гиперпролактинемия (повышенный пролактин в крови). Чтобы определить ее наличие, нужно сдавать не только кровь на пролактин, но и провести другие методы исследования.

Кроме репродуктивных проблем у женщин и мужчин имеются и другие проявления повышенного пролактина, о которых вы можете узнать в моей статье «Высокий пролактин: симптомы и последствия».

Вам наверняка известно, что причин, вызывающих повышение пролактина много. И порой достаточно убрать причину,  вызвавшую это повышение, и болезнь отступит. Поговорим сначала о лабораторных методах обследования, а после перейдем к инструментальным.

Как правильно сдавать анализ на пролактин?

От правильного определения уровня пролактина в крови зависит точность и скорость постановки диагноза. Поэтому нужно знать основные правила сдачи анализа на данный гормон.

к содержанию

Что показывает анализ крови на пролактин?

Для многих остается загадкой, что означает анализ на пролактин, потому что доктор в свое время не объяснил что такое пролактин и зачем его вообще нужно сдавать. Я хочу коротко рассказать и восполнить ваш пробел в знаниях. Попробую поиграть в предсказательницу, но сначала прочитайте статью «Что такое пролактин и зачем он вообще нужен?».

Если вам назначили данный анализ, то вероятно вы женщина и у вас проблемы с менструальным циклом, а точнее они у вас редкие или вообще отсутствуют, а еще у вас возможно есть большая проблема — бесплодие. Или же в редких случаях ваш врач ищет причину избыточного роста волос на теле и поэтому назначил этот тест.

Или же вы мужчина, который страдает от половой слабости, увеличении молочных желез (гинекомастии) и невозможностью иметь потомство. Все перечисленные предположения связаны с высоким уровнем пролактина и повышенные цифры, к сожалению, доказывают только факт наличия гиперпролактинемии, но не указывают на ее причину. Причину нужно будет искать с помощью дополнительных исследований, о которых я буду говорить ниже.

А возможно у вас крайне редкий вариант, когда пролактина мало и врач пытается выяснить причину вашего нездоровья. Какова бы ни была ваша причина, по которой вам назначили сдавать этот анализ, правила забора крови будут одинаковыми.

к содержанию

Правила сдачи крови на пролактин

Чтобы убедиться в истинном повышении уровня гормона, его определяют 3 раза, потому что этот показатель очень чувствителен к ряду факторов. Чтобы исключить физиологическое повышение пролактина в крови, он сдается трижды в разные дни. Как готовиться к проведению исследования я пишу ниже.

Подготовка в проведению исследования:

  1. За день исключить половые контакты, стимуляцию сосков и сексуальное возбуждение.
  2. Перед сдачей пролактина нельзя посещать сауну и парную.
  3. За сутки исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, бег, плавание и пр.).
  4. Постараться не волноваться накануне и думать о приятном во время забора крови.
  5. Если вы очень торопились на процедуру, то перед самим забором нужно спокойно посидеть 15 минут.
  6. Сдавайте кровь не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
  7. Исключите алкоголь и курение накануне и перед забором крови на анализ.

Итак, мы исключили физиологическую гиперпролактинемию, т.е. пролактин повышен во всех трех пробах. По исходному анализу крови на пролактин косвенно можно судить о причине гиперпролактинемии. Представляю вам предварительную расшифровку результатов теста.

Напомню, что в норме средний уровень пролактина в крови у мужчин равен 7 нг/мл (140 мЕд/л), а у женщин — 12 нг/мл (240 мЕд/л).

Но это не абсолютное правило, а, скорее, статистически обусловленное предположение. Всегда ориентируйтесь на референсные значения, которые дает ваша лаборатория.

к содержанию

На какой день цикла сдавать пролактин женщине?

У женщин встает вопрос, когда можно сдать анализ, т. е. на какой день месячных. На самом деле совершенно не имеет значение в какое время вы проводите гормональное исследование пролактина. Некоторые врачи рекомендую сдавать на 3 день нового цикла, но чаще всего это связано со сдачей других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон.

к содержанию

Влияет ли алкоголь и простуда на анализ?

Да. Следует исключить употребление алкоголя за сутки до забора крови, а также воздержаться от анализа во время ОРВИ (простуды). Можно сдать кровь когда вы полностью поправитесь.

к содержанию

Пролактин сдают натощак или нет?

Забор крови производится строго натощак. Утром после пробуждения разрешается почистить зубы и попить воды, т. е. идете в лабораторию на голодный желудок.

к содержанию

Можно ли сдавать пролактин при приеме противозачаточных?

Да, можно. Поскольку на уровень гормона не влияет женский цикл, то прием оральных контрацептивов не помешает диагностике. Но нужно быть готовой к тому, что порой прием эстрогенов в составе противозачаточных таблеток может искажать результат, а именно давать ложноположительные результаты. В этом случае я рекомендую отложить повторное исследование до отмены препарата.

к содержанию

Как берется анализ на пролактин?

Забор крови производится только из вены.

к содержанию

Сколько дней делается анализ на пролактин?

Как правило этот лабораторный тест не занимает много времени. Он бывает готов на 2- день. Более точнее о сроках выполнения уточните в своей лаборатории.

к содержанию

Дополнительные анализы для диагностики гиперпролактинемии

Чтобы выяснить причину, которая вызвала повышение гормона, нужно сделать дополнительные гормональные исследования, а также пробы. Читайте об этом дальше.

к содержанию

Гормональные исследования

Для выявления причин повышенного пролактина исследуют следующие показатели:

к содержанию

Фармакологические пробы

Для выявления причины повышенного гормона пролактина опухолевой и неопухолевой природы используют фармакологические пробы. Наиболее популярны и информативны это:

В настоящее время пробы проводят крайне редко, поэтому они можно сказать утратили свою актуальность.

к содержанию

Феномен макропролактинемии

Об этом феномене я говорила в предыдущей статье, поэтому отдельно не буду останавливаться на нем. Чтобы узнать, что это за феномен и как его выявить, рекомендую вам прочитать статью «О макропролактинемии».

Только вкратце скажу, что имеет место повышение пролактина в крови , а симптомов ему соответствующих нет. Как же отличить этот феномен от истинной гиперпролактинэмии? В этом нам поможет лабораторный  метод определения молекулярной гетерогенности пролактина, но об этом читайте в отдельной статье. Ссылка дана чуть выше.

к содержанию

Инструментальные методы исследования

к содержанию

Рентгенография черепа

В настоящее время этот метод используется весьма редко, потому что есть более информативные методы, о чем я буду говорить ниже. Но все-таки в некоторых маленьких городах рентгенография является основным методом визуализации черепа, а точнее турецкого седла, где находится сам гипофиз.

При рентгенографии определяется наличие признаков повышенного внутричерепного давления:

  1. Гиперпневмотизация пазух основной кости черепа, т.е. повышенная воздушность пазух.
  2. Пальцевидные вдавления, т.е. рисунок на стенках черепа похожий на отпечатки пальцев.
  3. Усиление сосудистого рисунка.

Также определяется состояние турецкого седла (это то место, где находится сам гипофиз). При большой аденоме турецкое седло увеличивается в размере, смещается его спинка кзади. При микроаденоме  (до 2-4 мм) рентгенологические признаки могут вообще отсутствовать.

к содержанию

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ)

Это наиболее информативные инструментальные методы диагностики, которые позволяют судить не только о состоянии костей, как при рентгенограмме, но и о размерах аденомы, а также о распространенности ее на близлежащие ткани. МРТ при повышенном пролактине более предпочтительно, чем КТ. Вот почему:

  1. Возможность получения срезов толщиной 2-3 мм в любой плоскости.
  2. Отсутствие артефактов от костей.
  3. Возможность судить не только о наличии аденомы, но и об ее структуре (кровоизлияния, кисты).
  4. Отсутствие воздействия радиации и практически полная безвредность (поэтому может использоваться неоднократно, а также применяться и у детей).

При наличии у пациента микроаденомы, которая не видна на МРТ, используют проведение МРТ с контрастными средствами. Это более предпочтительный метод.

к содержанию

Исследование глазного дна и полей зрения

Это важный инструментальный метод диагностики, как и анализ крови на пролактин, проводится окулистом. При большой аденоме, а также при распространении опухоли на близлежащие ткани, возможно давление на перекрест (хиазму) зрительных нервов. При этом сначала появляется ограничение полей зрения, а впоследствии — потеря зрения.

к содержанию

УЗИ органов малого таза

У женщин производят УЗИ матки и яичников для диагностики синдрома поликистозных яичников, который может быть одной из причин повышенного уровня пролактина в крови.

У мужчин проводят УЗИ предстательной железы для выявления хронического простатита, который так же может быть причиной гиперпролактинемии.

к содержанию

Диагностика остеопороза

При длительном течении гиперпролактинемии возможно развитие остеопороза. Для его диагностики используют такой инструментальный метод диагностики, как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). При этом методе определяется минеральная плотность костей. Обнаружение признаков остеопороза требует немедленного назначения соответствующего лечения.

Из этой статьи можно сделать вывод, что анализ на пролактин — это только установление факта гиперпролактинемии. И это только половина дела. Важно установить, почему происходит повышение пролактина, а в этом нам помогают другие методы исследования.

gormonivnorme.ru


Смотрите также