Анализ крови на гепатит


Анализ на гепатит: расшифровка, как называется, общий, показатели

В настоящее время практически каждый человек (независимо от возрастной категории) подвергается процедуре сдачи определенных анализов. Анализ на гепатит не является исключением. От этой процедуры во многом зависит определение точной причины самого заболевания, а также последующая терапия. Рассмотрим основные анализы на гепатит, способы расшифровки показателей и основные профилактические меры.

Причины возникновения гепатита

Прежде, чем начать разговор о причинах возникновения гепатита, следует обратить внимание на то, что данное заболевание имеет несколько разновидностей:

Что касается причин возникновения, то в данной ситуации ими могут быть контактирование с больными пациентами, употребление воды, не подвергшейся предварительному кипячению, в результате оперативного лечения (передается через кровь), незащищенный половой контакт.

В качестве основных признаков возникновения гепатита могут стать изменение температуры тела больного, возникновение болевых ощущений в области мышц, постоянное ощущение слабости и утомления. На более осложненных стадиях наблюдается изменение цвета кожных покровов и склеры глаз, а также присутствие крови после чистки зубов. Именно эти видимые признаки указывают на то, что пациенту необходимо обратиться к специалисту.

Алгоритм диагностики гепатита

В первую очередь диагностические мероприятия подразумевают осмотр пациента. В этот момент врачом могут быть выявлены некоторые отклонения, например, признаки истощения, изменение окраса кожных покровов и склера (это и есть желтушность), увеличение размеров области живота и возможное расширение подкожных вен по отношению к общему виду.

К не менее распространенным признакам также следует отнести:

Дальнейшие мероприятия по диагностированию гепатита заключается в сдачи определенного анализа на гепатит, при этом все эти анализы крови при гепатите представляют собой целый спектр методик или совокупное обследование.

Какие же анализы сдаются на гепатит:

  1. Общий анализ крови при гепатите. Проводится с целью определения общего состояния здоровья организма в целом, выявления степени тяжести присутствующего заболевания и выявление возможных сопутствующих патологических процессов.
  2. Биохимический анализ крови на гепатит. Дают возможность определить уровень АСТ, АЛТ, щелочных фосфатов, количество общего белка, билирубин при гепатите. Следует отметить, что сдается анализ в определенный срок, не ранее, чем через 12 часов после последнего приема пищи.
  3. Коагулограмма. Проводится исследование с целью выявления способности крови свертываться.
  4. Изучение сыворотки на присутствие антител. Данный метод подходит не только для обнаружения гепатита, но и ВИЧ-инфекции.
  5. Выявление ДНК и РНК вируса. Забор крови осуществляется из вены, а само изучение материала занимает порядка нескольких часов.
Рекомендуем:  Какие показатели крови указывают на цирроз печени

Существует ложноположительный анализ на гепатит, однако ошибки возможны лишь в редких случаях и при нарушении методики сдачи анализа, однако не исключены случаи, когда и врачи могут ошибаться. Процесс подготовки к сдаче анализа крови подразумевает определенную подготовку, о которой пациент должен узнать у лечащего врача, чтобы исключить ошибочное проведение процедуры и предотвратить ложный анализ.

В первую очередь следует отказаться от возможности вредных привычек и усиленных физических нагрузок не менее, чем на 12 часов, так как это будет видно в анализе. В случае, если пациент принимает лекарственные средства, отменить которые невозможно, следует сообщить об этом врачу, чтобы потом не возникло проблем с анализом на гепатит.

Рекомендуется исключить влияние конкретных стрессовых ситуаций, так как повышенное волнение способно проявиться на итоговых показателях и способно исключить возможность диагностировать точный результат и выявить определенное заболевание, следовательно, анализы при гепатите придется сдать повторно.

Пациент изначально должен иметь представление о том, как называются анализы на гепатит (иммуноферментный анализ), на какой тип следует сдавать анализ, где и каким образом можно осуществить сдачу анализов, длительность изучения анализа и срок готовности результатов, а также стоимость самой процедуры (как правило, она может варьироваться в пределах 300-1000 рублей, если процедура проводится в частных учреждениях). Многие пациенты задаются вопросом, можно ли сдать анализ в обычной поликлинике? Ответ в данном случае будет положительным.

Расшифровка результатов анализов на гепатит

Гепатит представляет собой обостренную форму заболевания, характеризующееся поражение такого внутреннего органа, как печень и различные внепеченочные проявления, когда нарушается ее правильная функциональность. Именно поэтому сдача анализов на гепатит требует регулярности, особенно на уровень билирубина. В случае выявления положительного результата, необходим количественный (регулярный) контроль за его динамикой.

Данного рода вирус содержит ДНК, поэтому в группу риска входят:

Что касается расшифровки результатов, то при выявлении у пациента гепатита, расшифровка и результаты показаны в таблице:

Анализ Наименование вещества, необходимого для изготовления итоговой части исследования Показатели крови при инфицировании
Изучение присутствующих анти-тел HBsAg Маркер показывает положительный результат, причем такое значение может быть выявлено даже у здоровых людей.
HBeAg Является положительным в случае обнаружения хронической или острой формы заболевания.
Anti-НВс IgG Отрицательный маркер.
Anti-НВс IgM Является положительным при обостренной или хронической форме протекания заболевания, при этом выявляется повышенная возможность заражения других людей.
Anti-НВе Может быть как положительным (при благоприятном протекании), так и отрицательным
Anti-HBs Результаты в данном случае схожи с предыдущими показателями или показатель может быть слабоположительный.
Метод ПЦР Качественное ПЦР Строго положительный.
Рекомендуем:  Как правильно брать анализ крови из вены

В случае обнаружения в результатах присутствия гепатита, следует обратить внимание на то, что паника способна усугубить ситуацию. В большинстве ситуаций даже острая форма, обнаруженная при сдаче крови на анализ ПЦР на гепатит, может быть устранена.

Больным, имеющим нормальную иммунную систему, для устранения заболевания потребуется примерно полгода, при этом уровень билирубина при гепатите будет соответствовать нормальным показателям. Однако в такой ситуации не стоит забывать и о близких людях, находящихся в окружении пациента, которые при тесном контакте обязательно будут инфицированы.

Так как гепатит способен провоцировать возникновение осложнений, следует с повышенной серьезностью отнестись к дальнейшей терапии, которую укажут врачи, а также регулярности сдачи анализов.

Методы профилактики

В первую очередь данному заболеванию подвержены дети родившиеся сравнительно недавно, особенно если им требуется гемодиализ или переливание крови. Нужно предотвратить возможность дальнейшего заражения посредством использования одноразовых инструментов, индивидуальных бритвенных и маникюрных принадлежностей, основных способов контрацепции при сексуальном контакте, а также тщательной проверки доноров крови.

Не менее полезным считаются вакцинации против гепатита, а также постоянное обследование женской половины человечества, так как заболевание может с легкостью передаться ребенку еще в период его вынашивания.

Подводя итог всему вышесказанному, следует сделать вывод о том, что гепатит имеет способность передаваться при близком контакте с людьми, следовательно, оно требует регулярного обследования людей посредством сдачи соответствующих анализов. В данном случае от скорости выявления недуга зависит его дальнейшее развитие и эффективность последующих указанных врачом методов лечения.

krov.expert

Анализ крови на гепатит

Анализ крови на гепатит проводится пробами на анализ крови, присутствия антител. Методы анализов различны и для подтверждения сложного заболевания гепатит, некоторые из них мы рассмотрим более детально.

Что расскажет анализ крови о возможном заболевании гепатит

Нам, как правило, не хватает на себя времени для походов на консультации к докторам, денег на лекарства и мы терпим до последнего момента, пока у нас не начинаются симптомы одного или другого заболевания. Но есть выход, который позволяет существенно сэкономить силы, время и поставить точный диагноз за короткое время. Лабораторная диагностика, анализ крови помогают найти быстрейшее и правильное решение возможного заболевания.

На данный момент существуют множество, клиник, лабораторий которые в кратчайшие сроки сделают тот или иной анализ крови. Лабораторная отрасль исследований, с каждым днём продвигается всё дальше по методикам диагностирования.

Анализы крови сдаются, как правило, натощак. После последнего приёма пищи должны пройти не менее 8 – 10 часов.

Кровь – является наполнителем, так называемой субстанцией во всех внутренних органах. Проходя по всем органам, она является собирателем достоверной информации о состоянии того или иного органа, его возможных заболеваний.

Анализ крови, один из первых помощников, который по результатам исследования расскажет:

  1. Выявит возможные отклонения отдельных органов в работе системы, ряда целых цепочек взаимодействия в организме;
  2. Покажет общее состояние организма;
  3. Если в организме есть воспалительные процессы, исследования покажут, где именно расположен очаг;
  4. Выявит онкологические процессы в любой их форме в организме;
  5. Определит аллергены и продукты, которые могут приводить к индивидуальной непереносимости;

О любых процессах дефицита и дисбаланса микроэлементов, витаминов происходящих в организме.

Виды анализов крови

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

Как правило, биохимический анализ крови назначается для контроля воспалительных процессов в период инфекционных заболеваний, в момент ремиссии (выздоровления), профилактика мониторинга общего состояния всего организма. На основании биохимических анализов крови делается заключение о возможных расстройствах разных систем организма, отдельных органов, в том числе и печени, которая страдает от поражения гепатитом.

Биохимическим исследованием крови являются анализы по выявлению:

Анализ крови на гепатит В, С, D

Так называемые маркеры инфицирования вирусом. Маркеры, это суммарные антитела к HCV. Антитела определяются иммуноферментным методом в сыворотке венозной крови. Такой метод имеют аббревиатуру – ИФА. Чтобы проверить положительный ли результат анализа применяют совместный тест рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА).

Вирусные гепатиты всех форм широко диагностируют методом иммунно ферментного анализа.

Группы людей, которым наиболее часто проводят ИФА:

  1. Доноры крови;
  2. Беременные женщины;
  3. До и послеоперационный период.

До 6-ти месяцев инфицирования гепатитом, анализы могут дать отрицательный результат, так как антитела ещё не появились в крови.

При положительных результатах анализа крови, подтверждается наличие гепатита той или иной формы.

Проводятся анализы крови на АЛТ и АСТ, показатели билирубина, эти анализы проводятся биохимическим способом, который мы описывали выше.

Анализ на АЛТ – АЛТ расшифровывается, как — аланинаминотрансфераза, АлАт. АЛТ, это специальный фермент, который переносит аминокислоты группы аланин из одной биомолекулы в другую.

Анализ на АСТ – АСТ расшифровываете, как аспартатаминотрансфераза, АсАТ. АСТ, это специальный фермент, который содержится в клетках и его функциями является функция обеспечения катализа процесса превращения оксалоацетата в аспаркам.

Анализ на Билирубин – Билирубин, вещество, содержащееся в желчи и имеющее коричневато-жёлтый цвет. Повышение билирубина, это процессы, связанные с заболеванием гепатит.

Все вышеперечисленные ферменты должны быть в нормальных уровнях показателей. Если выявляются нарушения в сторону увеличения хотя бы одного, это свидетельствует о наличии вируса гепатит в организме человека.

Анализ на ПЦР РНК – ПЦР расшифровывается как полимеразно цепная реакция с фрагментами ДНК вируса гепатита. Обнаруженная одна частица РНК – это один из вирусов гепатита. Этот анализ проводят с помощью различных реактивов, повторяя несколько раз, увеличивая, копируюя кусочки РНК вируса.

Анализ на выявление ИЛ – 28 В – Дополнительный анализ на излечение от гепатита, катализатор эффективности противовирусного лечения.

Общий анализ крови – Определение белковых компонентов глобулина и альбумина, которые находятся в сыворотке крови. Понижение их показателей в анализах, свидетельствует о недостаточной печёночной функции. Определения уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокритов, тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов, базофилов, моноцитов и т.д.

Оценка печёночной функции – Определение белковых компонентов содержащихся в крови. Их существует много. Но в случае хронической формы гепатита, больше всего подлежат исследованию такие белковые компоненты (альба1 0 глобулины, альбумины, гамма-глобулины и бета-глобулины). Понижение показателей, говорит о патологии почек и печени. При повышенных показателях, речь идёт о нарушении нормальных функций печени.

  1. Тест на ADsAg, Anti-HBc, anti-HBS — являются маркерами гепатита В.
  2. Тест на anti-HAV – суммарные антитела при гепатите А.
  3. Тест на HGV RNA – РНК к гепатиту G.
  4. Тест на TTV DNA – ДНК к гепатиту TTV (редкая форма).

Для оценки развития гепатита активности развития болезни — эластометрия, фибротесты, УЗИ с 3В проекцией печение, почек, селезёнки.

Когда проводить анализы, если пациент не получил противовирусную терапию по гепатиту

Для качественных, достоверных анализов для подтверждения диагноза гепатита, или опровержения, перед исследованиями нужно воздержаться от излишних физических нагрузок, стрессовых ситуаций, категорически не принимать алкоголь. Воздержаться от курения в день взятия анализов. Отказаться от жирной, солёной, острой пищи не менее чем за 2 – 3 дня до момента забора крови. На ночь, перед тем как утром сдавать анализы, не употреблять соки, чай, кофе, выпить обычную не газированную воду. Анализы сдаются натощак.

Что же такое гепатит, причины его развития, виды гепатита

Гепатит – не что иное, как воспалительные процессы в печени. Воспаление желудка – гастрит, артрит – воспаления суставов. Каждый воспалительный процесс того или иного органа называется определённым заболеванием, названием воспалительного процесса, с окончанием слова на «ит» (колит, гастрит, гепатит, гайморит и т.д.).

Причины воспалений печени и соответственно заболевания гепатит, могут быть различным по течению заболевания. От лёгких состояний ринита, до острых, тяжёлых состояний, вплоть до менингита (воспаление оболочки мозга).

Воспаление, поражение протекает при воспалительных процессах гепатита, которое может возникнуть в любой момент, даже от неблагоприятного воздействия внешней среды (плохая экология, промышленность, эндемичные районы). Все воздействия внешней среды непосредственно затрагивают печень.

Общие симптомы гепатита

Инкубационный период гепатита может быть от 4 до 21 дня, в хронических (латентных – вялотекущих) формах на протяжении многих лет.

Гепатиты могут быть разными, именно по причине различных причин их возникновения:

Формы течения гепатита могут быть лёгкие, кратковременные, может быть выявлена форма уже существующая по хроническому течению. Любая форма из вышеперечисленных поражений заболевания гепатит проявляется от начальных форм и до застарелых, запущенных стадиях по-разному.

Нужно всегда помнить, что заболевание гепатит, это не приговор вашей жизни! Узнайте как можно раньше причину возникновения возможного гепатита, стадию её развития. Правильно назначить своевременное и эффективное лечение – это сдать анализ крови на гепатит.

Видео по теме

vpecheni.ru

Анализы на гепатит С. Анализ крови на гепатит

Обновлено 30.11.2016 23:12

Чтобы выяснить сталкивался ли Ваш организм с вирусом гепатита С, достаточно сделать анализ крови на гепатит - маркеры инфицирования вирусом. Эти маркеры представляют собой суммарные антитела к HCV (анти-HCV), которые определяются иммуноферментным методом (ИФА) в сыворотке венозной крови.

Положительный результат этого анализа обычно проверяется вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА). Метод ИФА широко используется для первичной диагностики вирусных гепатитов.  Этот анализ на гепатит проводят донорам крови, беременным женщинам, пациентам перед операциями и т.д.

Если анализ на выявление анти-HCV отрицательный, то гепатитом Вы никогда не болели. Исключение составляют случаи недавнего инфицирования (не более 6 месяцев). В течение  этого времени антитела могут еще не появиться в  крови. Положительный результат означать то, что организм сталкивался с вирусом гепатита С. Антитела анти-HCV — это не сам вирус, а белки, вырабатываемые иммунной системой, в ответ на попадание вируса в организм. Антитела бывают разных классов и могут выявляться долго, порой пожизненно, даже при отсутствии самого вируса.

Чтобы понять, болеете ли Вы сейчас (гепатит перешел в хроническую форму) или антитела остались после перенесенной болезни, а также выяснить активность вируса и возможные осложнения, нужно выполнить дальнейшее обследование. Стоит отметить, что лишь около 20% людей, однажды инфицированных гепатитом С, самостоятельно справляются с инфекцией. Поэтому, к сожалению, в большинстве случаев, присутствие антител к HCV указывает на хронический вирусный гепатит С (ХВГС).

Диагноз острого гепатита С ставится по комплексу клинических признаков и симптомов острого гепатита: превышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) > 10 раз выше верхней границы нормы, присутствие РНК вируса гепатита С (хотя РНК ВГС спонтанно может снижаться до неопределяемых уровней).

Диагноз хронического гепатита С ставится при одновременном обнаружении антител анти-HCV и РНК вируса гепатита С в присутствии биологических или гистологических признаков хронического гепатита в течение 6-ти месяцев инфекции. 

Таким образом алгоритм  выявления гепатита С: в первую очередь сдать тест на антитела к НСV. Если тест положительный, то нужно сделать высокочувствительный тест методом ПЦР на выявление РНК вируса, а также дифференцировать острый или хронический гепатит С. Для этого нужно сделать биохимический анализ крови (АЛТ, билирубин), а также дополнительный тесты, которые назначит врач инфекционист по результатам осмотра. Если тест ПЦР отрицательный, то нужно пересдать его через 3 месяца.

В случае невозможности проведения теста на антитела, допускается использовать быстрые диагностические тесты с использованием сыворотки, плазмы, цельной крови из пальца или слюны вместо классических методов ИФА для облегчения скрининга антител анти-HCV и улучшения доступа к медицинскому обслуживанию.

Может ли быть анализ на гепатит ошибочным? Да, может. Некоторые результатов методом ИФА бывают ложноположительными. Ложноположительные результаты бывают вследствие перекрёстных реакций и неспецифического связывания. Такие результаты часто бывают у беременных женщин и у пациентов с некоторыми инфекциями. Ложноотрицательные результаты бывают очень редко. В основном они связаны с особенностями иммунной системы пациента или приемом иммунодепрессантов. Также анализ может «не определить» гепатит в начальный период заболевания.

Серию тестов, необходимых для дальнейшей диагностики у людей с положительными анализами на антитела к гепатиту С должен назначать врач-инфекционист или гепатолог, однако мы советуем на первый прием к врачу идти уже «подготовленными». Это сэкономит Ваше время. Сделайте следующие исследования:

 - общий анализ крови (ОАК); - АЛТ, АСТ, билирубин (биохимический анализ  крови); - ПЦР РНК гепатита С (качественное исследование); - определение генотипа вируса (договоритесь в лаборатории, чтобы этот анализ сделали лишь в том случае, если ПЦР будет положительным, в противном случае, делать этот тест не нужно);

 - УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа).

  После встречи с врачом  Вам могут быть назначены дополнительные исследования. Ниже приведен полный список анализов, как правило, используемых при диагностике вирусного гепатита С. Какие именно из этих исследований Вам необходимы, должен решать специалист после  осмотра  и интерпретации результатов первичного обследования.

 Общий анализ крови

 Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, СОЭ, лейкоцитарная формула.

  Биохимический анализ крови

 АЛТ, АСТ, билирубин,  ГГТ,  ЩФ, глюкоза, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, креатинин, холестерол, триглецириды. тимоловая проба (ТП).

  Оценка функции печени

  Белковые фракции  (α1-глобулины, α2-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины), коагулограмма, альбумин, общий белок. Назначается при подозрении на нарушение функций печени.

  Тесты на другие вирусные гепатиты

 HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (маркеры гепатита В), anti-HAV (суммарные антитела к гепатиту А), HGV RNA (РНК гепатита G), TTV DNA (ДНК гепатита TTV).

  Тест на ВИЧ

  (Анти-ВИЧ-1⁄ВИЧ-2)

  Оценка стадии гепатита и активности болезни.

  Биопсия печени, эластометрия, фибротесты,  УЗИ (3D+PD-режимы). Наиболее часто используют эластометрию (фибросканирование) печени.

  Определение РНК HCV методом ПЦР — количественное исследование. 

Описание исследования в этой статье

Тесты на функцию щитовидной железы 

 (Данные исследования выполняются при необходимости терапии интерфероном и рибавирином +/- софосбувир. Указанная схема лечения на сегодня устарела, но в ряде случаев ее использование оправдано.)

  - антитела к тиреоглобулину  - антитела к тиреопероксидазе  - тиреотропный гормон (ТТГ), Т3, Т4

  - УЗИ щитовидной железы

   Тесты на аутоиммунные заболевания  

  - AMA (антимитохондриальные антитела), ANA (антинуклеарные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре)   - Криоглобулины   - Ревматоидный фактор (РФ)

  - Антинуклеарный фактор (АНФ)

Несмотря на то, что гепатит С в быту, половым и вертикальным (от матери ребенку) путем передается довольно редко, желательно проверить близких на наличие anti-HCV. Также всем больным гепатитом С рекомендована вакцинация от гепатитов А и В (при отсутствии к ним иммунитета).

Сколько делается анализ на гепатит?

Анализ на гепатит С делается от одного до пяти рабочих дней. В большинстве случаев результаты анализа готовы на следующий день после забора крови.

Тесты и кратность выполнения исследований у больных не получающих противовирусную терапию

Показатели Кратность исследования Примечания
Билирубин общий и фракцииАсАТАлАТОбщий анализ крови, включая

тромбоциты 

 1 раз в 6–12 мес  Кратность исследования может определяться индивидуально в зависимости от предшествующих показателей, течения заболевания, наличия цирроза и сопутствующих болезней
Общий белок и фракцииЖелезоГлюкоза

Амилаза 

1 раз в 12 мес  Кратность исследования определяетсяиндивидуально в зависимости

от предшествующих показателей 

Мочевина кровиКреатини  1 раз в 12 мес  Кратность исследования определяется индивидуально в зависимости

от предшествующих показателей 

 Альфа-фетопротеин  1 раз в 6 мес При повышении показателя назначаются УЗИ и КТ 
Аутоантитела  Однократно  При измененных показателях кратность исследования индивидуальная в зависимости

от полученных ранее данных 

 Гормоны щитовидной железы Однократно  При измененных показателях кратность исследования индивидуальная в зависимости

от полученных ранее данных  

 НВsAg 1 раз в 12 мес  Исследование на HBsAg проводится для исключения микст-гепатита и острого гепатита В (в случае ферментативного обострения)
 РНК HCV 1 раз в 12 мес (качественный анализ)* *Количественный анализ не проводится, если результат качественного анализа отрицательный
УЗИ брюшной полости  1 раз в 12 мес  При появлении признаков портальной гипертензии кратность исследования определяется индивидуально
 ЭГДС Однократно (при выявлении клинических и биохимических признаков прогрессирования заболевания) При выявлении ВРВП кратность исследования определяется индивидуально
 Пункционная биопсия печени 1 раз в 5–6 лет 

При стабильных показателях – 1 раз в 5–6 лет

Для получения достоверных результатов лабораторных исследований необходимо: перед исследованием воздержаться от физических нагрузок, стресса и приема алкоголя, не курить хотя бы в течение часа до забора крови; за 2-3 дня до исследования надо ограничить прием жирной, жареной и острой пищи; не принимать пищу после ужина (а сам ужин сделать легким): можно пить только воду и ни капли сока, чая, кофе (тем более с сахаром); накануне сдачи анализов лечь спать в обычное для вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови.

www.hv-info.ru

Расшифровка анализа крови на гепатит В

Гепатит В — одно из самых опасных заболеваний современности.

Его вызывает вирус, проникающий в организм при контакте крови с инфицированным биологическим материалом, в том числе, остающимся на маникюрных принадлежностях, медицинских инструментах, машинках для нанесения татуировок, которые не были нужным образом продезинфицированы. Вирус может передаваться и при половом контакте.

Для диагностики болезни проводится анализ на гепатит В путем забора крови пациента.

Заражение происходит половым и бытовым путем, тип распространения — гематогенный (через кровь). При инфицировании вирус проникает в гепатоциты (клетки печени), в которых продуцируется в дальнейшем. Посредством кровотока болезнь стремительно распространяется по организму. Вирус В (HBV) характеризуется высокой устойчивостью к воздействиям температуры и кислоты, способен сохранять поражающие свойства в течение полугода.

Какие анализы крови сдают при гепатите В

Если гепатит В проявил первые симптомы, прежде чем начать терапию и лечение, необходимо сдать анализы. Исследование крови является достоверным способом установки заражения гепатитом. Проводится в лабораторных условиях. Материал для анализа на гепатит В сдается натощак: с последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов.

Для выявления в крови вируса гепатита В применяются анализы трех типов, характеризующих присутствие вируса в крови:

Для полноты картины рекомендуется одновременно провести исследования по нескольким маркерам.

Иммунологические тесты на гепатит В

Наиболее распространенными анализами на гепатит В является иммунологические. Их суть — выявить в крови антитела, выработанные организмом или печенью. Пробы носят качественный и количественный характер. Анализы на гепатит В и их расшифровка, как правило, содержат информацию о нескольких характерных белках. При проведении пробы исследуются следующие антитела:

Встречается на ранних сроках заражения до проявления клинических признаков.

Положительный маркер говорит о присутствии вируса, но встречается и у абсолютно здоровых людей. Если в крови присутствует менее 0,05 МЕ/мл, то результат считается отрицательным. Если значение концентрации антитела выше, анализ признается положительным.

Обнаруживается практически у каждого инфицированного пациента. Сохранения показателей на высоком уровне может говорить о переходе болезни в хроническую форму течения. Положительный маркер говорит о нахождении болезни в периоде обострения, затяжном выздоровлении. HBeAg является крайне плохим признаком. Больной очень заразен. В норме — белок в крови не обнаруживается.

Существует два типа антител Anti-НВс: IgG и IgM. Присутствие в крови IgM является признаком течения острой формы, высокой заразности больного и возможности перерохода заболевания в хроническую форму. В норме присутствие IgM не допускается. IgG — благоприятный показатель. Маркер указывает на сформировавший иммунитет организма против гепатита В.

При выявлении в крови маркера можно делать вывод о благоприятном течении заболевания и формировании защитного иммунитета у больного.

Маркер сигнализирует о выздоровлении и формировании иммунитета.

Выявление ДНК HBV методом ПЦР

Для лабораторного обследования и выявления наличия диагноза гепатита В в крови применяют метод ПЦР. Способ рассмотрения полимеразной цепной реакции является самым современным в области выявления заболевания.

Итоговая расшифровка показывает, имеются ли следы генного присутствия возбудителя в клетках печени.

Если при проведении исследования соблюдаются все принципы, то результат обладает абсолютной точностью. Метод используется для постановки диагноза, применяется в процессе лечения и при противовирусной терапии.

Выделяют:

  1. Качественное ПЦР по итогу имеет всего два значения: «обнаружено» и «не обнаружено». Процедура проводится каждому пациенту с подозрением на гепатит. При средней чувствительности теста на ПЦР в диапазоне от 10 до 500 МЕ/мл, при низких содержаниях ДНК вируса в крови, генный материал обнаружен не будет.
  2. Количественное ПЦР. В отличие от качественного, указывает не только на гепатит В. Количественный анализ указывает насколько норма здорового человека далека от показателей больного в числовом выражении. Метод позволяет оценить стадию заболевания и назначить лечение. Чувствительность теста ПЦР при количественном следовании выше, чем при качественном методе. В основе лежит подсчет выявленной ДНК, который выражается в копиях на миллилитр или МЕ/мл.
Анализ крови на гепатит В в форме количественного ПЦР дает понимание степени заразности больного. Чем выше показатели, тем выше риск распространения вируса.

Кроме того, количественное ПЦР дает понимание воздействия лечения и корректности подобранной терапии. В зависимости от количества генного материала вируса может быть принято решение о сокращении срока лечения или, наоборот, о его продлении и усилении.

Биохимический анализ крови при гепатите В

Метод биохимического анализа является обязательным для получения полной клинической картины течения заболевания. Этот диагностический метод дает понимание о работе внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря, щитовидной железы и других). Расшифровка дает понимание о скорости обмена веществ в организме, возможных патологиях метаболизма. Развернутые показатели укажут на недостаток витаминов, макроэлементов и минералов, необходимых для здоровья и жизни человека.

При подозрении на гепатит В анализы обязательно включают в себя биохимическое исследование на основе венозной крови. В этом случае обращают отдельное внимание на показатели, характеризующие работу печени и ее возможное поражение.

Сдать анализ на гепатит можно в любом другом диагностическом центре (Инвитро, Гемотест и др). Биохимический анализ крови при выявлении гепатита В включает следующие компоненты.

Количественный анализ фермента АЛТ (АлАт)

Этот фермент наиболее часто встречается в повышенных концентрациях при остром и хроническом гепатите. Вещество содержится в печеночных клетках, а при поражениях органа посредством кровотока попадает в сосуды.

Количество и концентрация в крови при вирусном заболевании постоянно меняется, поэтому исследования проводятся не реже, чем раз в квартал. АЛТ отражает не только активность вируса гепатита, но и степень вызванных им нарушений в печени. Уровень АЛТ возрастает при повышении количества токсических веществ печеночного происхождения и в присутствие вируса.

Количественный анализ на АСТ-фермент

Белок является составляющей важнейших органов человека: печени, нервной ткани, ткани почек, скелета и мышц. Фермент участвует и в построении самой главной мышцы — сердца. Высокие показатели АСТ у больного с гепатитом В может сигнализировать о фиброзе печени. Аналогичная ситуация возникает при алкогольном, медикаментозном или любом другом токсическом поражении клеток печени.

Зашкаливающие показатели являются признаком разрушения печени на клеточном уровне. Необходимо учитывать при постановке диагноза соотношение АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Одновременное повышение концентрации обоих ферментов — признак некроза печени.

Билирубин

Вещество образуется в селезенке и печени, как результат распада гемоглобина в их тканях. Этот компонент входит в состав желчи. Выделяют две фракции белка: прямой билирубин (связанный) и непрямой билирубин (свободный). При возрастании в крови связанного билирубина имеет смысл подозревать гепатит или другие поражения печени. Это непосредственно связано с цитолизом печеночных клеток.

Билирубин в организме человека

Если возрастает количество непрямого билирубина, то, скорее всего, присутствует поражение паренхимотозной ткани либо синдром Жильбера. Высокий уровень билирубина по результатам анализа может стать следствием непроходимости желчных протоков. При уровне билирубина свыше 30 микромоль на литр у больного проявляется желтушный оттенок кожи, моча становится темной, а белки глаз изменяют свой цвет.

Альбумин

Синтез этого белка происходит в печени. Если его количество снижено, то это свидетельствует об уменьшении синтеза ферментов в органе вследствие возникновения тяжелых поражений печеночных клеток.

Общий белок

Если количество общего белка становится существенно ниже, чем принятая норма, то это говорит о замедлении функционирования печени.

Рост уровня белка сигнализирует о воспалительном процессе в организме.

ГГТ (ГГТП)

Фермент, используемый при обнаружении механической желтухи и холециститов. Возрастание уровня ГГТ является сигналом токсического поражения печени. Может провоцироваться хронических алкоголизмом и бесконтрольным употреблением медикаментов. Белок особо чувствителен к токсинам и алкоголю, под их влиянием его активность растет стремительно. Сохранение высокой концентрации ГГТ в крови в течение длительного времени говорит о тяжелых поражениях печени.

Креатинин

Является продуктом белкового обмена, происходящего в печени. Резкое снижение уровня — сигнал замедления работы органа.

Белковые фракции

Снижение уровня белковых фракций является признаком патологии печени.

Расшифровка анализа на гепатит В и значения в норме

Диагностирование гепатита В представляет собой совокупное исследование показателей. Только их комплексный анализ позволяет сделать выводы об инфицировании пациента. Рассмотрим расшифровку анализа на гепатит В. Для сравнения приведена норма веществ в крови.

Таблица. Расшифровка анализа на гепатит В.

Наименование веществаВ нормеПри инфицировании
Исследования на анти-тела при гепатите В
HBsAgОтрицательный маркерПоложительный маркер (иногда обнаруживается у здоровых людей)
HBeAgОтрицательный маркерПоложительный маркер (характерен для хронического и острого состояния)
Anti-НВс IgGПоложительный (свидетельствует об формировании иммунитета к заболеванию) /отрицательный маркерОтрицательный
Anti-НВс IgMОтрицательный маркерПоложительный маркер (гепатит в стадии обострения или хронического течения, повышенная заразность)
Anti-НВеПоложительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркерПоложительный (благоприятное течение)/отрицательный маркер
Anti-HBsПоложительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркерПоложительный (благоприятное течение)/отрицательный маркер
Метод ПЦР
Качественное ПЦРОтрицательныйПоложительный
Качественное ПЦРОтрицательный«Не обнаружено» — генный материал вируса не присутствует или его количество слишком мало; Менее 3,6*10^2 МЕ/мл — низкая концентрация генного материала; 2*10^4 МЕ/мл — средняя концентрация. Лечение должно быть основано на результатах биопсии печеночных клеток; 2*10^4 МЕ/мл — обостренное течение заболевания (обязательно применение противовирусных препаратов);

4,8*10^7 МЕ/мл — избыточное количество ДНК вируса в крови, крайне негативный показатель, высокая степень поражения печени.

Биохимический анализ крови
АЛТ6-37 МЕ/л500-3000 МЕ/л.
АСТУ мужчин до 40-41 МЕ/л У женщин до 34-35 МЕ/л

У детей до 50 МЕ/л

Свыше указанных норм
БилирубинНепрямого — не более 17 мкмоль/л Прямого — до 4,3 мкмоль/л

Всего — не более 20,5 мкмоль/л

Свыше указанных норм
АльбуминОт 35 до 50 г/лНиже указанной нормы
Общий белокУ взрослых от 65 до 84 г/лСвыше указанной нормы
ГГТУ мужчин — 10-71 ед/л

У женщин — 6-42 ед/л

Свыше указанной нормы

Может ли анализ на гепатит В быть ложноположительным

Ложноположительным называют результат, который возникает в виде положительной реакции на присутствие возбудителя вируса в крови при его отсутствии. Такой результат возможен при прохождении обследования на гепатит В и формируется под влиянием различных факторов. Встречается подобная реакция при:

Ложноположительный анализ на гепатит В возможен при нарушениях в ходе забора крови или во время процедуры проведения ее исследования. Анализы на гепатит В в этом случае необходимо сдать повторно. Во избежание подобного рекомендуется проходить дополнительное обследование методом ПЦР, которое без обнаружения генов гепатита В, полностью исключает заболевание.

Полезное видео

Дополнительная интересная информация о гепатите В – в следующем видео:

Заключение

  1. Положительный анализ на гепатит В — не приговор.
  2. Несмотря на свою опасность, при своевременной диагностике гепатит В можно вылечить, получив пожизненный иммунитет.
  3. Для грамотной диагностики заболевания необходимо пройти несколько анализов, в основе которых лежат разные методы.
  4. Расшифровка анализа на гепатит В позволит определить интенсивность заболевания и назначить лечение.

pechenka.online


Смотрите также