Анализ крови на бактерии


Как определить бактериальную инфекцию по анализу крови?

Если раньше основными препаратами для лечения инфекций верхних дыхательных путей считались антибиотики, то сегодня мы прекрасно знаем, что большинство простуд вызываются вирусами, и антибактериальные препараты для их лечения применяться не должны. Но как заранее узнать, каким микроорганизмом вызвана болезнь? И как не пропустить бактериальную инфекцию? Ведь именно она протекает особенно тяжело, чаще дает осложнения. Самый точный метод – мазок с воспаленной поверхности (из носа, глотки, с миндалин) или анализ мокроты с последующим посевом. Если выросли бактериальные колонии – назначаем антибиотики, если нет – противовирусные препараты. Однако метод этот достаточно дорогостоящий. Кроме того, о результатах можно судить только спустя неделю. Но не оставаться же без лечения все это время! В данной статье я расскажу, как определить бактериальную инфекцию по анализу крови. Метод этот пусть не такой точный, зато дешевый, и результаты готовы уже на следующий день.

Очень часто для определения бактериальной инфекции анализа крови не требуется. Клиническая картина настолько явная, что врач без труда делает заключение о бактериальном характере воспаления, а часто даже может сделать предположение о разновидности возбудителя. Кровь в этом случае сдается для подтверждения выдвинутой гипотезы, а также для определения характера и интенсивности воспалительного ответа.

Лихорадка с большими температурными показателями или длительный субфебрилитет при бактериальных инфекциях сопровождаются образованием очага гнойного воспаления. Гной всегда указывает на бактериальную инфекцию, но отсутствие гноя не может полностью исключить наличие бактерий, ведь часто заболевания протекают атипично. Если у вас появились зеленые сопли или кашель с мокротой, беловатые налеты на миндалинах, то виновники инфекции – бактерии. Увеличенные болезненные лимфоузлы также часто сопровождают именно бактериальные инфекции.

Показатели анализа крови при определении бактериальной инфекции.

Задав врачу вопрос, как определить бактериальную инфекцию по анализу крови, будьте готовы услышать следующее малопонятное словосочетание - «лейкоцитоз со сдвигом формулы влево». Попробуем разобраться, что оно обозначает.

Лейкоцитоз – увеличение содержания в крови белых кровяных телец (лейкоцитов), ответственных за иммунное реагирование организма. Количество лейкоцитов всегда возрастает при воспалении (за исключением случаев тяжелого иммунного дефицита). Норма содержания лейкоцитов в литре крови – 4,5-9*10⁹. При вирусных инфекциях их количество увеличивается незначительно, в то время как при бактериальных – достигает высоких цифр.

Что обозначает «сдвиг влево» при определении бактериальной инфекции по анализу крови? Оказывается, лейкоциты представлены в организме неоднородной популяцией клеток. Они различаются по внешнему виду (при взгляде в микроскоп) и по выполняемой функции. При нетяжелом бактериальном воспалении увеличивается содержание сегментоядерных клеток. Они являются специализированными клетками крови, прошедшими все стадии дифференцировки. Чем более тяжелый характер носит воспаление, тем более юные клетки можно обнаружить в крови. Это говорит о том, что органы иммунитета работают на пределе и не успевают «обучить» (дифференцировать) лейкоциты до сегментоядерных, поэтому отправляют к очагу инфекции юных клеток (палочкоядерных, метамиелоцитов, миелоцитов). Именно сдвиг в сторону юных клеток в анализе крови называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Обычно повышению содержания лимфоцитов крови с преобладанием юных форм сопутствует увеличение СОЭ (выше 12-15 мм/ч). Эти три буквы расшифровываются как «скорость оседания эритроцитов». Считается, что СОЭ увеличивается при повышенном содержании воспалительных белков в крови. Однако данный показатель неспецифичен, и может быть повышен при новообразованиях, анемиях и проч.

Как определить бактериальную инфекцию по анализу крови? Дополнительные данные и особые случаи.

Биохимический анализ крови реже проводится в поликлиниках для подтверждения бактериальной инфекции. Если он был выполнен, то при бактериальном воспалении может повышаться содержание общего белка (в основном за счет глобулиновой фракции), реже – С-реактивного белка.

Стоит сказать, что возбудитель туберкулеза также относится к бактериям. Тем не менее, при размножении в организме микобактерий выраженного лейкоцитоза нет, а если он и появляется, то в основном за счет повышения лимфоцитов и моноцитов (то же самое происходит при вирусных и грибковых инфекциях, при сифилисе).

Вот почему любое заболевание должно оцениваться не по результатам анализов, а по всей совокупности клинической картины. Даже зная ответ на вопрос, как определить бактериальную инфекцию по анализу крови, нельзя быть полностью уверенным в диагнозе. Только комплексная оценка симптомов и дополнительных данных, а также умение думать и анализировать, помогают врачу сделать верное умозаключение и назначить грамотное лечение.

chudomamochka.ru

Особенности анализа крови на бактерии и вирусы, кому показан, диагностическая ценность

Общеклиническое исследование крови – это анализ, выявляющий патологические состояния. Важная составляющая терапии – выявление причины, вызвавшей заболевание.

Внимание! Инфекции вирусной и бактериальной этиологии имеют схожие симптомы. Однако существуют различия, которые выявляют с помощью клинического анализа крови.

В чем разница вирусной и бактериальной инфекции?

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы без оформленного ядра. Способны к размножению и обмену веществ. Существует несколько форм микроорганизмов:

Кокки обладают округлой формой тела, могут находиться в паре с другими бактериями (диплококки) или существовать обособленно (микрококки). Некоторые образуют длинные цепочки (стрептококки), а другие – квадратичную структуру (тетракокки).  Бациллы – бактерии, имеющие форму «палочки». Отличаются друг от друга и обладают прочной оболочкой, позволяющей переживать условия окружающей среды (высокую/низкую температуру, дефицит кислорода или питательных веществ).

Бактерии не имеют оформленного ядра, поэтому относятся к прокариотам. Снаружи или внутри человеческого тела присутствует неисчислимое число бактерий. Нормальная иммунная система обеспечивает бесперебойную защиту организма от патогенных воздействий окружающей среды. Ослабление «защитных» сил — фактор риска развития  инфекционных заболеваний.

Вирусы – патогенные неклеточные агенты, поражающие все типы живых организмов. Вирусы существуют только внутри живой клетки, поэтому их называют облигатными паразитами. Вне живых организмов ведут себя как биополимеры – длинные пептидные соединения (белки). Вирусный патоген быстро размножается. Инкубационный период длится не более 2 суток с момента заражения.

Обитают в организме недолгое время. Однако некоторые виды вирусов живут в симбиозе с человеком всю жизнь (вирус Эпштейна-Барра). Такие инфекции не уничтожаются ни иммунной системой, ни медикаментозным вмешательством (герпес, ВИЧ и другие).

Анализ крови на бактерии и вирусы, расшифровка результатов

Вирусный или бактериальный патоген определит терапевт по результатам анализов общеклинического исследования крови. При заражении микробами или вирусными частицами в анализах крови происходит ряд биохимических изменений.

При вирусной инфекции в анализах крови на вирусы и бактерии происходят следующие изменения:

Для выявления конкретного типа вирусов (ВЭБ, ЦМВ и другие) используется иммуноферментный анализ и ПЦР. В качестве биологического материала используется кровь. Анализ крови на вирусы у ребенка недостаточен для выявления заболевания, поэтому с кровью берут мочу, слюну и кал на исследование.

При данном типе инфекции уровень лейкоцитов остается в норме. Важен для выявления этиологии болезненного состояния симптомокомплекс. При вирусной инфекции инкубационный период не превышает 2 суток, а у бактериальной длится более 5 дней. Заражение вирусами проявляется резким подъемом температуры тела (до фебрильной; выше 38.8 градусов по Цельсию), ознобом, гипергидрозом конечностей и миопатией средней тяжести.

Распространенные симптомы, указывающие на вирусное заболевание:

Важно! Наличие вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к лечащему врачу. Не следует заниматься самодиагностикой или самолечением, так как это приводит к плачевным последствиям.

В зависимости от того, каким видом бактерии человек заражен, зависят изменения в показателях общеклинического исследования крови. Бактериальная инфекция имеет следующие специфические признаки:

Помимо общеклинического обследования крови назначают иммуноферментный анализ. Он позволяет выявить папиллому, хеликобактер и другие бактериальные болезни, затрагивающие работу желудка или кишечника. В ряде случаев назначают бак-посев на бактериальную инфекцию, однако результаты будут готовы только через 9 дней. Это связано с тем, что бактериям в условиях инвитро нужно время для роста.

Бактериальные заболевания (особенно в гинекологии) развиваются долго и имеют длительный инкубационный период. Симптомокомплекс зависит от бактерии и пораженного участка. При респираторных бактериальных инфекциях наблюдается кашель, ринит, головные боли и субфебрильная температура тела (не выше 38 градусов по Цельсию). В редких случаях температура тела поднимается до фебрильной.

Как сдать анализы на вирусы?

Анализ на вирусы и инфекции в организме человека проводится вместе с клиническим исследованием крови. Перед сдачей биологического материала не употреблять пищу за 12 часов. Мужчинам и женщинам ограничить прием психотропных веществ (никотина, кофеина или алкоголя). Анализы на вирусы и инфекции сдается натощак и в утреннее время.

Совет! Детям и при беременности необходимо избегать психоэмоциональных и физических перегрузок перед анализами крови на вирусы и бактерии.

lechiserdce.ru

Анализ крови - вирусная или бактериальная инфекция

Главная → Инфекционные болезни →

07/02/2013

Для того чтобы понять, какая именно вирусная или бактериальная инфекция в организме, следует сдать клинический анализ крови.

Что дает сдача анализов крови на вирусные и бактериальные инфекции

Большинство инфекционных заболеваний проходит с изменениями в общем (клиническом) анализе крови. При этом увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышается число лейкоцитов.При гнойных бактериальных инфекциях в анализе наблюдается выраженный лейкоцитоз, то есть резкое и значительное увеличение количества лейкоцитов, которое происходит в основном за счет нейтрофилов. В составе гноя при этом находится множество погибших нейтрофилов, которые первыми бросаются на борьбу с бактериями стрептококков, стафилококков и проч. Погибая, нейтрофилы выделяют цитоктины, которые как бы информируют иммунную систему об опасности, приводя ее в боевую готовность. При этом костный мозг быстро увеличивает образование необходимых лейкоцитов. Если же инфекция тяжелая, «в бой» идут даже молообученные и слабые лейкоциты. Их можно увидеть в анализе крови, и если в крови замечены такие лейкоциты, это означает, что иммунная система работает на пределе своих возможностей. При вирусных заболеваниях картина анализа несколько иная. Рост числа лейкоцитов обычно не настолько значительный, как при бактериальной инфекции. И происходит он за счет моноцитов или лимфоцитов – других разновидностей лейкоцитов. Лимфоцитоз или моноцитоз в результатах анализа крови говорит о грибковых и вирусных инфекциях, поражениях простейшими (токсоплазмами, малярийными плазмодиями и др.) или о некоторых бактериальных инфекциях (сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе).

Виды анализов крови на бактериальные и вирусные инфекции

При диагностике вирусных инфекций основными видами анализов, помимо общего, являются серологические исследования и выделения вируса в культуре клеток. Для выявления бактериальных инфекций классическими анализами являются общий (клинический) и биохимический.

Где сдать кровь на скрытые вирусные и бактериальные инфекции

Скрытые инфекции — это собирательное название группы инфекций, которые передаются половым путём. В эту группу входят: микоплазмы, хламидия, лептотрикс, уреаплазмы, гарднерелла, мобилункус. Особенностью скрытых инфекций является отсутствие клинических проявлений и характерных жалоб.

Современные методы диагностики скрытых инфекций:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА) крови. 2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).3. Культуральный метод.4. Микроскопический метод (мазок на скрытые инфекции).Данные анализы можно сдать в специализированных венерологических клиниках.

Заметка: Чтобы у вас не было скрытых инфекций, нужно пользоваться качественной посудой. Купить посуду хорошего качества и по народным ценам вы сможете на интернет ресурсе Империя посуды ссылка на сайт , так что милости просим. Магазин продает посуду оптом, что очень выгодно и удобно.

Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция у ребенка? — Доктор Комаровский

Похожие новости:

Биохимический анализ крови, анализ крови при раке

Онкологический анализ крови в некоторых ситуация помогает избежать развития некоторых тяжелых последствий в состоянии здоровья. Даже на самых ранних стадиях раковых заболеваний могут быть выявлены пок...

Вирусная терапия против рака испытана на человеке

Группа ученых из США, Канады и Великобритании впервые в истории онкологии испытала на людях влияние вирусов на раковые клетки. Результаты исследований опубликованы в журнале Science Translational Med...

Анализ крови на резус принадлежность

Если человеку предстоит переливание крови, то наряду с установлением ее группы важным является анализ крови на резус принадлежность. Этот анализ выявляет наличие в крови агглютиногена Rh, известного к...

Что надо знать людям, которые хотят сдать анализ крови на ВИЧ

...

Определение группы крови и резус-фактора – необходимое условие успешного переливания крови

Тестирование крови реципиента и донора позволяет предотвратить осложнения, возникающие при переливании крови. Совместимость антител плазмы реципиента с переливаемыми эритроцитами и профилактика сти...

doctor54.ru

Бакпосев крови

Главная цель лабораторного бактериологического исследования крови — определить, содержит ли кровь паци­ента бактерии. Подтвердить или исключить бактериемию простым просмотром пробы крови под микроскопом невозможно, так как в ней нет достаточного количества бактерий. Вместо этого можно размножить бактерии в жидкой питательной среде, которая содер­жит все компоненты, необходимые для их роста.

Питательная (культуральная) среда, в которую внесен образец крови, инкубируется при темпе­ратуре +37°С, оптимальной для роста микроорганизмов, до мо­мента, когда рост становится видимым. Обычно это занимает 6-18 часов, но может длиться несколько дней в случае медленно расту­щих видов. На практике, если нет очевидного роста бактерий через три дня инкубации, считается маловероятным, что культура, а зна­чит, и образец крови, добавленный в культуральную среду, содер­жит бактерии. Однако за культурой продолжают наблюдать, так как в ней могут присутствовать медленно растущие виды.

Как только обнаруживают видимый рост бактерий, культура, обогащенная бактериями, окрашивается и исследуется под мик­роскопом. Это является первым шагом в идентификации вида мик­роорганизмов, присутствующих в крови (грамположительные или грамотрицательные кокки, палочки и т. д.). Более точная идентифи­кация требует посева жидкой культуры на плотную среду в чашке Петри. При этом можно видеть рост колоний бактерий, каждая из которых является продуктом размножения одной бактериальной клетки. Образец из одной колонии затем проводится через ряд хи­мических тестов, которые позволяют окончательно определить вид микроорганизма.

Выделив и идентифицировав вид бактерий, присутствующих в культуре, необходимо определить их чувствительность к антибио­тикам. Это нужно для того, чтобы выяснить, какой из них будет наи­более эффективным против имеющегося микроорганизма.

Бактериемия и фунгемия — потенциально угрожающие жизни состояния, которые требуют немедленного лечения антибиотиками. Поэтому лечение начинают, не дожидаясь ответа из лаборатории, учитывая клиническую картину заболевания. Однако когда лабораторное заключение бактериологического анализа крови получено, особенно результаты проверки чувст­вительности (обычно через 3 дня), антибиотик может быть заме­нен, если это необходимо.

Показания

Взятие материала

Цель — поместить образец крови пациен­та в бутылку с питательной средой так, чтобы избежать любого бактериального загрязнения (из окружающей среды, с рук персо­нала или с кожи больного).

Время взятия пробы

Кровь для бактериологического посева нужно взять до начала ле­чения антибиотиками, так как они могут отсрочить или предотвра­тить рост бактерий, что вызовет ложноотрицательный результат. У больных с периодическим повышением температуры кровь следует брать, когда температура повышается или сразу после прохождения пика температуры, если это возможно. В это время количество бактерий в крови максимально.

Многие лаборатории рекомендуют брать второй образец крови для бактериологического анализа не позднее, чем через 1 час после первого, чтобы повысить шансы обнаружения бактерий и различить истин­ную бактериемию (бактерии будут присутствовать в обоих образ­цах) от бактериального загрязнения.

Посуда для выращивания культур крови

Кровь для бактериологического анализа следует собирать в специальные бутылки с питательной средой. Имеется несколько их разновидностей, выпускаемых промышленностью. Все они со­держат жидкую смесь питательных веществ, необходимых для рос­та бактерий.

Большинство лабораторий предоставляет два вида бу­тылок с культуральными средами для бактериологического посева крови. Первая содержит кислород над жидкой средой, что необходимо для роста аэробных бактерий (которым требуется кислород). Вторая содержит смесь газов без кислорода для культивирования анаэробных бактерий (которые растут только при отсутствии кислорода). Образец крови следует внести в обе бутылки.

Необходимый объем крови

У пациента с бактериемией может быть всего одна микробная клетка в 1 мл крови, поэтому при недо­статочном количестве крови, внесенной в бутылку с питательной средой, можно получить ложноотрицательный результат.

Парадок­сально, но ложноотрицательный результат может быть получен и тогда, когда в культуральную среду внесено слишком много крови. Это происходит из-за того, что кровь продолжает оказывать бак­терицидное действие в культуре, если не разводится в достаточной степени питательной средой. Нужно искать компромисс между слишком малым объемом крови, где недостаточно бактерий, и слишком большим объемом, который может снизить эффект раз­ведения крови культуральной средой. В среднем, разведение кро­ви при бактериальном посеве  питательной средой в соотношении 1:10 является оптималь­ным, но требуемый объем (обычно 5-10 мл) зависит от того, какая питательная среда используется. Очень важно, чтобы в каждую бутылку было внесено не меньше крови, чем требует местная бак­териологическая лаборатория.

Техника выполнения

Необходимо придерживаться асептической техники, что­бы исключить бактериальное загрязнение культуры крови. Если образец взят правильно, в бутылку с питательной средой попадет только тот микроорганизм, который находится в крови пациента.

Норма

В норме кровь стерильна — нет роста на питательной среде.

Про­межуточные заключения при наблюдении за культурой крови обыч­но выдаются ежедневно. Окончательный ответ бактериологического посева крови включает идентифи­кацию вида бактерий, выделенных из культуры, наряду со сведени­ями о чувствительности или устойчивости этого вида к антибиотикам.

Расшифровка

Результаты бакпосева крови распределяются на следующие три группы:

Отсутствие роста бактерий

Отсутствие роста бактерий — это нормальный результат бактериологического посева крови, который получают, если кровь пациента стерильна. Прежде чем расшифровывать результат таким образом, важно учесть возможность, что он является ложноотрицательным, т. е. у пациента есть бактериемия, но ее не удалось выявить с помощью этого теста.

Причины ложно-отрицательного результата

Чистый рост бактерий

Чистый рост бактерий — это означает, что имеется рост единст­венного вида бактерий (Е. coli, S. aureus, S. pneumoniae и т. п.), которые были выделены из культуры. Получения такого результа­та бактериологического посева крови следует ожидать, если у пациента имеется сепсис. Однако при­мерно в 10-20% случаев выделенные бактерии происходят не из крови пациента, а попадают в питательную среду вследствие на­рушения правил асептики при взятии образца крови. Так как все виды бактерий могут быть возбудителями септицемии, иногда трудно решить, является ли чистый рост результатом бактериаль­ного загрязнения (ложноположительный результат) или отражает наличие септицемии (положительный результат).

Чтобы наочно показать это, предположим, что при посеве крови выделен S. epidermis. Этот микроорганизм, в норме присут­ствующий на коже каждого из нас, легко мог попасть в культураль­ную среду с кожи пациента или с рук персонала в процессе взятия крови. Действительно, S. epidermis наиболее часто загрязняет бактериальную ку­льтуру крови. В то же время он является частой причиной септице­мии у пациентов с инфицированным внутривенным катетером. Он также вызывает эндокардит у больных, перенесших операции на сердце. Его обнаружение может означать загрязнение, но в некото­рых случаях может иметь клиническое значение.

Именно такие бактерии, как S. epidermis, которые являются ча­стью нормальной микрофлоры человека, чаще всего загрязняют ку­льтуру крови. Чистый рост любого микроорганизма в культуре кро­ви более вероятно отражает наличие септицемии, чем бактериаль­ное загрязнение, если:

Смешанный рост

Смешанный рост — этот результат указывает, что из культуры крови было выделено более одного вида бактерий. Инфицирование крови более чем одним видом бактерий случается редко, хотя это и может происходить. Смешанный рост бактерий при бактериологическом посеве крови обычно является подтвер­ждением загрязнения питательной среды, особенно если изолиро­ванные виды бактерий относятся к обычным контаминантам. Расшифровка результатов бактериологического посева крови может оказаться затруднительной, и часто требуется помощь эксперта-микробиолога.

Бакпосев крови was last modified: Октябрь 12th, 2017 by Мария Салецкая

gradusnik.net


Смотрите также