Для госпитализации анализ кала на кишечную группу


Особенности проведения анализа кала на кишечную группу: что это такое и как правильно сдавать?

Кишечник человека – место жительства самых разных бактерий. Часть из них является полезными, т. к. способствуют лучшему перевариванию пищи. Другая часть безвредные и т. н. условно-патогенные.

Это означает, что при неблагоприятном стечении обстоятельств (например, при снижении иммунитета после болезни) они могут активизироваться и нанести вред организму.

К сожалению, есть и изначально опасные микроорганизмы, способные при попадании в пищеварительный тракт вызвать диарею, интоксикацию, обезвоживание. Для того чтобы выявить «вредителей», назначают анализ кала на кишечную группу.

Сколько делается анализ

Срок, необходимый для «созревания» анализа, составляет не менее недели. В течение как минимум четырех-пяти дней бактерии размножаются до необходимого количества.

Еще один-два дня необходимо на микроскопическое исследование (вычисление количества бактерий в одном грамме материала), обработку и описание полученных результатов. Поэтому ускорить получение результатов анализа невозможно, даже при желании.

Как сдавать взрослому

Специальную тару (маленький пластиковый контейнер с герметичной крышкой) для сбора кала можно купить в аптеке. Следует иметь в виду, что он изначально стерилен, поэтому открывать его просто из любопытства не стоит.

Подойдет и простая стеклянная посуда с крышкой – при условии, что контейнер приобрести не удалось. Баночку нужно предварительно прокипятить в течение 5 минут и дать ей высохнуть (перевернуть дном вверх на чистом полотенце).

Подготовка к сдаче

Важно не только правильно собрать материал, но и принять меры для того, чтобы на его химический состав не повлияли факторы извне.

С этой целью следует за сутки до анализа исключить прием препаратов, содержащих железо и висмут, а также слабительных и активированного угля; не ставить свечи на жирной основе.

Женщинам нельзя собирать материал для анализа во время менструации. Следует дождаться полного ее окончания и только после этого сдавать анализ кала на кишечную группу. Также, нужно не допускать попадания в биоматериал мочи или воды.

Для госпитализации и не только

В случае, когда пациент оформляется на стационарное лечение, ему среди прочих анализов (флюорография, общий анализ мочи, биохимия крови, мазок из зева и носа) предстоит также сдать анализ кала на кишечную группу. Без него больного вряд ли положат не только в инфекционное отделение, но и, к примеру, в кардиологию или урологию.

Такие меры необходимы для предотвращения бактериальной угрозы в отношении других пациентов.

Важно иметь в виду, что результат анализа кала на кишечную группу действителен в течение семи дней, в то время как срок годности других анализов может составлять 10 дней и более.

Лабораторные исследования, как уже отмечалось выше, направлены на выявление болезнетворных микробов.

Для получения максимально точных результатов с образцом кала проводится целый ряд манипуляций.

Исследование под микроскопом позволяет увидеть вредителей при условии, что они присутствуют в материале в достаточном количестве (для этого образец оставляют «созревать» в течение семи дней).

Посев кала на питательные среды как и раз и преследует цель в короткие сроки увеличить численность микроорганизмов. Посев позволяет вырастить колонии бактерий, чтобы затем более детально изучить чистую культуру под микроскопом и точно установить ее природу.

Если в результатах подтвердится присутствие опасных бактерий (например, сальмонеллы, дезинтерийной амебы или шигеллы), проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Результаты теста являются важным руководством для врача, которому предстоит назначить лечение.

Анализ на BD

Одной из наиболее серьезных кишечных инфекций является дезинтерия, которая характеризуется коротким инкубационным периодом (от одного до четырех дней), острым течением и тяжелыми последствиями в виде интоксикации и продолжительного дисбактериоза.

Особенно опасными бывают случаи дезинтерии в детских дошкольных учреждениях, когда массово заболевают большие группы детей. Поэтому у каждого ребенка, поступающего в детский сад, берут анализ кала на BD.

Также этот анализ регулярно сдает персонал: воспитатели, нянечки, повара.

Расшифровка результатов

По итогам лабораторного исследования пациенту выдается заполненный бланк с результатами анализа. В нем, кроме информации о наличии либо отсутствии патогенной флоры, имеются сведения и о присутствии других бактерий, обнаруженных в предоставленном материале.

Попытка самостоятельно прочитать и расшифровать результаты может и не увенчаться успехом, поскольку бланк предназначен для специалистов с медицинским образованием. В принципе, об опасности могут сигнализировать плюсики напротив названия патогенной флоры «сальмонелла» или «шигелла», но грамотная расшифровка на этом не заканчивается.

Проблемы и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте могут быть вызваны дисбактериозом, а для его диагностики нужна более подробная расшифровка множества латинских наименований, указанных столбиком в бланке анализа кала на кишечную группу.

Роль бифидо- и лактобактерий в процессе пищеварения

Важно помнить о том, что у каждого человека в кишечнике живет огромное количество микроорганизмов. Это абсолютно нормально, и пугаться этого не стоит.

Микрофлора здорового организма на 92-95 % состоит из полезных бифидобактерий, способствующих процессу пищеварения и усвоения питательных веществ и витаминов. Иногда – в результате внешних или внутренних причин – процент бифидобактерий в микрофлоре снижается и развивается дисбактериоз кишечника. Симптомы заболевания: неустойчивый стул, метеоризм, вздутие и пр.

Другой необходимой составляющей здоровой микрофлоры являются лактобактерии, количество которых составляет 5-7 %. Они подавляют размножение патогенной флоры путем поддержания нужного уровня кислотно-щелочного баланса.

Третий компонент микрофлоры, присутствующий в ней практически с рождения человека, это кишечные палочки. Они продуцируют специальные вещества, уничтожающие вредные бактерии. Однако их количество в кишечнике следует контролировать, т. к. избыточное размножение палочки тоже может стать причиной дисбактериоза.

Какие еще бактерии необходимо держать под контролем? Помимо упомянутых выше шигеллы, сальмонеллы, дезинтерийной амебы и кишечной палочки, необходимо контролировать уровень содержания следующих бактерий:

Процент содержания вышеперечисленных бактерий в кале не должен превышать 103 единицы на один грамм.

Кто в обязательном порядке должен регулярно делать анализ кала

Обычно люди сдают анализ кала на кишечную группу по направлению врача, к которому они обратились с конкретными жалобами. Однако существуют профессии, представители которых обязаны проходить такие анализы регулярно. Это медработники, повара, официанты, а также лица, занятые в пищевой промышленности, персонал школ и детских дошкольных учреждений и т. д.

Что будет, если эти категории людей не будут сдавать анализ кала, как это требуют правила? Даже единичный случай заболевания персонала может вызвать вспышку кишечной инфекции, например, в детском саду или санатории – со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде карантина и даже закрытия учреждения.

Анализ кала всегда предваряет процесс постановки диагноза при подозрении на кишечные инфекции или дисбактериоз. Он позволяет назначить эффективное лечение и предупредить дальнейшее развитие заболевания. Иногда в целях профилактики такой анализ может быть назначен и абсолютно здоровым людям.

загрузка...

medickon.com

Как проводятся анализы кала на кишечную группу?

Анализ кала на кишечную группу проводится для выявления бактерий, которые относятся именно к условно-патогенной группе, так как при существенном ослаблении иммунной системы они начинают распространяться в организме, вызывая различного рода заболевания

Естественная микрофлора кишечника человека представлена довольно большим количеством бактерий и микроорганизмов. Они участвуют в пищеварительном процессе и способствуют выделению полезных витаминов и микроэлементов, которые необходимы организму. Следует обратить внимание, что некоторые бактерии абсолютно безвредны, и их повышенная концентрация не становится причиной беспокойство, но другие можно отнести к условно-патогенной группе. Анализ кала на кишечную группу проводится для выявления бактерий, которые относятся именно к условно-патогенной группе, так как при существенном ослаблении иммунной системы они начинают распространяться в организме, вызывая различного рода заболевания. Также посев кала проводится для того, чтобы выявить в организме микроорганизмы, которые изначально являются патогенными. Они не должны находится в организме, так как сразу после попадания или при ослаблении иммунитета вызывают острые заболевания пищеварительной системы. Анализ кала на кишечную группу отражает концентрацию всех бактерий и микроорганизмов, которые могут стать причиной развития различного рода расстройств и острых заболеваний. Под анализом кала подразумевается исследование в лабораторных условиях испражнений, которые могут выводится с организма. Стоит отметить, что испражнение исследуется довольно давно, подобные анализы обязательно сдают сотрудники пищевой отрасли и другие люди, чья профессиональная деятельность определяет каждодневный контакт с большим количеством людей: учителя, воспитатели, врачи и так далее. Многие бактерии и вирусы, которые поражают пищеварительную систему, передаются бытовым способом, то есть через предметы, при прямом контакте и так далее.

Как проводятся исследования?

Анализ кала на кишечную группу позволяет быстро и точно определить патогенные микроорганизмы, а значит, назначить лечение можно практически сразу после сдачи анализов. Для того чтобы получить более точный результат исследований рекомендуется сдавать образец трижды.

К особенностям рассматриваемого метода исследования микрофлоры пищеварительной системы человека можно отнести:

  1. Если анализ на кишечную группу дал положительный результат, то в обязательном порядке проводятся исследования на восприимчивость к наиболее распространенным антибактериальным препаратам. Полученные результаты подобного исследования позволяют определить наиболее эффективное лечение, подобрать более подходящие препараты.

    Анализ кала на кишечную группу позволяет быстро и точно определить патогенные микроорганизмы, а значит, назначить лечение можно практически сразу после сдачи анализов

  2. Следующим этапом проводимых исследований можно назвать проведение посева каловых масс. Отметим, что данный этап можно провести только после получения результатов микроскопии. Посев позволяет определить особенности питательной среды организма. Лабораторные исследования подразумевают создание наиболее благоприятной среды для выявленных микроорганизмов, после чего проводится выращивание колоний микроорганизмов для их изучения при помощи микроскопа. Исследование выращенных колоний позволяет с высокой точностью определить род возбудителя ОКИ.
  3. Лабораторные тесты могут проводится с применением биологического, микробиологического, серологического метода. В некоторых случаях делается дополнительная микроскопия мазков кала.
  4. Сделав микроскопию сданного биоматериала можно определить практически все микроорганизмы. Однако отметим, что провести подобную процедуру можно только после 5-7 дней заражения организма, когда концентрация возбудителя будет очень большой. На данном этапе можно с высокой точностью указать на вид возбудителя.

В некоторых случаях выявленные патогенные микроорганизмы имеют высокую чувствительность к определенным препаратам. Их применение позволит существенно ускорить процедуру лечения.

Каковые правила сбора биоматериала?

Многие при сдаче кала для проведения лабораторных исследований не обращают должного внимания на то, что используемая тара должна быть стерильной. Только при использовании стерильного контейнера можно быть уверенным в том, что проведенная исследования дадут наиболее точный результат.

В последнее время практически в каждой аптеке можно встретить специальные стерильные контейнеры для сдачи кала. К особенностям подобного контейнера можно отнести нижеприведенные моменты:

  1. Изготавливается при использовании пластика.
  2. Имеет крышечку, которая плотно закрывается и обеспечивает герметичность контейнера.
  3. Перед поступление в продажу контейнер проходит обработку, которая убивает все микроорганизмы и делает его абсолютно стерильным.
  4. В некоторые случаях, в баночке есть специальная ложечка для отбора биоматериала.
Испражнение должно проходить исключительно естественным путем. При проведении рентгенологического обследования внутренних органов или при применении клизмы сдачу анализов придется отложить на 2 дня. Мазок на кишечную группу берется при посещении врача.

В случае, если возможности приобрести специальный контейнер нет, то можно использовать стеклянную баночку с плотно закрывающейся крышечкой. Для ее стерилизации следует тщательно промыть горячей водой.

При рассмотрении того, как сдавать биоматериал правильно, следует обратить внимание на нижеприведенные моменты:

  1. Лучше всего каловый биоматериал собирать утром.
  2. Перед проведением процедуры рекомендуется опорожнить мочевой пузырь и промыть половые органы – этот момент позволит исключить вероятность попадания микроорганизмов, которые создают микрофлоры других систем организма.
  3. Дефекация проводится в стерильную емкость, откуда проводится сбор необходимого количества биоматериала. Стул может быть разным.
  4. Доставить полученный образец в лабораторию следует в течение 8-ми часов.
  5. Хранить биоматериал следует при температуре 6-8 градусов, для чего придется поместить герметичный контейнер в холодильник. Однако отметим, что замораживать его нельзя. Низкая температура приведет к гибели бактерий и других микроорганизмов, которые могут указывать на особенности микрофлоры желудочно кишечного тракта. Также несоблюдение рекомендаций по сдаче и хранению кала приведет к тому, что определить, сколько бактерий находится в пищеварительной системе и к какой группе они относятся, будет практически невозможно.

Испражнение должно проходить исключительно естественным путем. При проведении рентгенологического обследования внутренних органов или при применении клизмы сдачу анализов придется отложить на 2 дня. Мазок на кишечную группу берется при посещении врача.

Что запрещается?

Прием определенных препаратов может привести к искажению результатов исследований. Именно поэтому запрещается проводить прием:

  1. Лекарственных средств, в состав которых входит висмут.
  2. Активированный уголь, который способен на время нормализировать микрофлору и исказить результаты исследований.
  3. Лекарственные средства, в состав которых входит много железа.
  4. Слабительные препараты.
  5. Суппозитории, имеющие жирную основу.
Для получения более точных результатов исследования можно посетить независимую лабораторию инвитро, где при исследовании биоматериала используются самые современные и эффективные методы, исключается вероятность вмешательства «человеческого фактора» в результаты лабораторных исследований.

Также не допускается попадание в образец мочи. Это связано с тем, что мочеполовая система имеет собственную микрофлору, которая несвойственна для пищеварительной системы. Количество микроорганизмом и другие показатели могут исказиться при попадании воды в образец, чего также не допускается. Женщины не могут проводить сдачу анализов во время менструации.

В заключение отметим, что еще несколько лет назад точность рассматриваемого лабораторного исследования вызывала довольно много нареканий. Это связано с несовершенными применяемыми методами, дешевыми реагентами. Современные исследования позволяют с высокой точностью определить то, сколько микроорганизмов входят в естественную микрофлору пищеварительной системы, какова скорость их распространения, причина повышения концентрации условно-патогенных бактерий и многие другие моменты. Для получения более точных результатов исследования можно посетить независимую лабораторию инвитро, где при исследовании биоматериала используются самые современные и эффективные методы, исключается вероятность вмешательства «человеческого фактора» в результаты лабораторных исследований.

Как проводятся анализы кала на кишечную группу? Ссылка на основную публикацию

proinfekcii.ru

Посев кала на кишечную группу

Анализ на кишечную группу — популярное исследование. Его назначают как для диагностики острых заболеваний, так и с целью выявления скрытого течения у носителей болезни. Когда у взрослого человека или ребенка появляется понос, температура, боли в животе, рвота, то поставить диагноз только на основании клиники невозможно, поскольку многие кишечные инфекции протекают с похожими симптомами.

Кроме того, для назначения оптимального противобактериального лечения необходимо знать конкретный возбудитель заболевания. Согласно существующим инструкциям санитарной службы и Министерства здравоохранения, все люди, работающие на производстве пищевых продуктов или контактирующие с ними при транспортировке, продаже, упаковке, приготовлении пищи, уборке помещения, регулярно проходят анализ на кишечную группу.

Результат отмечается у них в «Санитарной книжке» вместе с заключением врачей. Зачем уделять столько внимания анализу кала, мы постараемся рассказать в статье.

Что входит в «кишечную группу»?

В кишечнике здорового человека спокойно проживают около 500 видов микроорганизмов. Они вполне успешно соседствуют с макроорганизмом, помогают ему выполнять ряд важных функций, сами питаются из кишечного содержимого. Принято разделять по принципу опасности всю флору на 3 вида.

Полезные — в любых условиях поддерживают пищеварение, вырабатывают витамины, обеспечивают иммунитет. Среди них основные:

Всего таких микроорганизмов 15. Условно патогенные микроорганизмы безвредны, если человек силен и здоров, но в случае падения защитных сил становятся дополнительным агрессивным фактором и способны нанести существенный вред.

«Врагами» могут стать:

Патогенные — это возбудители инфекционного заболевания, которых в норме не должно быть, но они могут принимать настолько хорошо защищенные формы, что длительно живут в кишечнике носителя в виде цист. А человек даже не подозревает, что является разносчиком инфекции. К ним относятся:

Наличие бактерий в кишечнике считается абсолютной нормой

Если врач назначает анализ кала на кишечную группу, то его в первую очередь интересуют вероятные возбудители болезни. Ведь зная их особенности и поражающие свойства можно:

Какие патогенные микроорганизмы выявляются наиболее часто?

Пациент с острым расстройством пищеварения и подозрением на заражение направляется в инфекционное отделение стационарного типа. Дети госпитализируются вместе с мамами. В условиях больницы удается изолировать больного, провести максимально полное обследование и лечение.

Наиболее часто кишечная группа возбудителей проявляется следующими заболеваниями:

  1. Дизентерией — вызывается шигеллой, основной «удар» наносится желудку и толстому кишечнику. Возбудитель отличается хорошей приспособляемостью к условиям внешней среды. Живут в отбросах и фекалиях до двух месяцев. Человек получает инфекцию через грязные руки или зараженные продукты.
  2. Сальмонеллезом — излюбленным местом поражения служит тонкий кишечник. Болезнь сопровождается выраженной интоксикацией. Для маленьких детей — особенно опасна, поскольку вызывает тяжелые осложнения (пневмонию, менингоэнцефалит, общий сепсис). Возбудители делятся на виды, кроме сальмонеллеза, вызывает брюшной тиф заражение фекально-оральным путем, через недостаточно обработанные продукты, грязную воду.
  3. Коли-инфекциями — заболевания, вызываемые разными по серотипу кишечными палочками. Чаще возникают у грудничков. Поражают толстый кишечник. Передаются от носителей или больных взрослых людей при несоблюдении основных правил гигиены и ухода за младенцем.

Эти примеры показывают насколько важно своевременно проводить анализ не только кала, но и продуктов питания, питьевой воды, смывов с рук персонала. Особенно если болезнь выявлена в детских учреждениях.

Как сдавать анализ?

Для получения достоверных результатов пациента предварительно следует подготовить:

Лучше использовать стандартную емкость, купленную в аптеке, она имеет закрывающуюся пробку и стерильна

К правилам сбора относятся:

Забор анализа проводится:

К емкости прикрепляется заполненное врачом направление.

Для более вероятного результата на исследование берут три пробы кала. Все применяемые методики относятся к виду «инвитро», что означает «на стекле». Другая возможность «in vivo», проводимая с помощью заражения животных, в данном случае не нужна.

Собранный материал в небольшом количестве помещают на 4–5 дней на питательную среду. Здесь вырастают колонии, из которых можно приготовить мазок на кишечную группу даже при очень малом количестве микроорганизмов.

Квалифицированные бактериологи способны выявить патологические возбудители, ориентируясь на внешний вид, подвижность под микроскопом. Метод называется бактериоскопией.

При просмотре капли каловых масс, разведенных водой, специалист в первый день может дать предварительный результат

Для уверенности потребуется исследовать возбудитель, разросшийся на питательной среде.

Микробиологический метод сопровождается обязательным посевом кала на специальные среды (например, для дизентерийного возбудителя годится любая универсальная среда, сальмонеллы хорошо растут на желчном бульоне). Если нет возможности сделать срочный посев, пробы материала консервируют в растворе с глицерином или солями фосфорной кислоты.

Бактериологическое исследование позволяет не только выявить инфекционный агент, но и провести анализ на его чувствительность к антибиотикам. Это особенно важно для выбора лечения носителей.

Биохимические тесты — позволяют вычислить в содержимом кишечника количество жирных кислот, выделяемых микроорганизмами. По их содержанию делаются выводы о количестве и качественному составу кишечной группы.

Как долго делается анализ?

Для окончательного итога исследований необходимо около недели. Этот срок несвязан с организационными проблемами, он нужен, чтобы обеспечить возможность максимального роста и выявления возбудителя.

Для ускорения процесса в некоторых учреждениях используют экспресс-методы. Но они, как правило, менее достоверны. В диагностике более быстро получают результаты серологических реакций крови.

Как оцениваются результаты?

Результат анализа на кишечную группу учитывает наличие всего спектра микроорганизмов.

Присутствие патогенной флоры отмечается отдельно плюсами в стандартном бланке, фиксируется штампами или вписывается в заключение до подписи врача

Количественный учет измеряется в КОЕ (колониеобразующих единицах) в грамме каловых масс. Расширенный анализ позволяет судить о наличии дисбактериоза среди полезной флоры. Этот момент необходимо учитывать, поскольку он утяжеляет течение заболевания, требует коррекции после стихания острых симптомов.

Не стоит пытаться расшифровывать анализ самостоятельно. Даже врачи разных специальностей, не связанные с инфекциями, недостаточно владеют информацией по данному вопросу. Поэтому правильный совет и оценку могут дать только инфекционисты, врачи бактериологи и гастроэнтерологи.

Кому следует проверяться на кишечную группу?

При наличии симптомов заболевания анализ должны сдать все пациенты. Во время лечения и после него потребуется как минимум трехкратное повторение исследования, чтобы быть уверенным в отсутствие бактерионосительства, безопасности для своей семьи, членов рабочего коллектива.

С профилактической целью сдают анализ в принудительном порядке (отстраняются от работы, если не проведено исследование):

Перечисленные контингенты сдают анализы в соответствии с утвержденным графиком по 2–4 раза в год

В случае расследования эпидемиологом выявленного заражения возможна дополнительная общая проверка по требованию органа санитарного надзора. Широкие полномочия позволяют при опасной эпид. ситуации закрывать учреждения.

Часто таким путем выявляют источник заражения — бактерионосителя, переболевшего человека с остатками инфекции или просто нелеченного больного. Недобросовестное отношение некоторых граждан способствует не только их личному заболеванию, но и становится опасным для окружающих. В детских стационарах требуют предварительное проведение анализа на кишечную группу при плановой госпитализации.

Роль кишечной микрофлоры достаточно важна для обеспечения здоровья человека. Контроль с помощью анализа кала помогает сохранить нормальный процесс пищеварения, не допустить лишней интоксикации и признаков болезни.

jktguru.ru

Анализ кала на кишечную группу: как производится посев кала на патогенную флору?

Кишечная инфекция – частая причина расстройства пищеварения у детей. Чтобы быстро вылечить ваше чадо, нужно сдать анализы и выявить истинную причину расстройства кишечника. Лабораторная диагностика кишечных инфекций включает анализ кала на условно-патогенную группу микроорганизмов и анализ на патогенную флору (анализ на дизгруппу и тифопаратифозную группу бактерий).

Анализ кала на дизгруппу – это исследование фекальных масс на присутствие возбудителей кишечных инфекций. В эту группу входят бактерии, которые не являются постоянными обитателями кишечника у здоровых детей и потенциально могут вызвать инфекционный процесс. К ним относятся возбудители дизентерии (шигелла) и сальмонелла.

Условно-патогенные микроорганизмы (энтерококки, стафилококки, клостридии, грибы) наряду с «полезными» бактериями составляют естественную микрофлору кишечника. Условными они называются, т.к. их способность вызывать инфекцию зависит от конкретных обстоятельств: ослабление иммунитета, резкое уменьшение числа «бактерий-помощников» (лактобактерии, бифидобактерии), испорченные продукты питания.

В каких случаях надо исследовать кал?

Сдавать кал на дизгруппу нужно для уточнения диагноза при подозрении на кишечную инфекцию или в рамках профилактических мероприятий.

Для развития кишечной инфекции необходимо попадание патогенных микробов в кишечник ребенка. Источником заражения являются фекалии зараженного человек. Передача микробов может произойти при контакте с больным человеком или носителем инфекции, при употреблении зараженной пищи или воды. Водный путь считается самым распространенным.

Добраться до кишечника удается не всем бактериям – желудочный сок вызывает гибель большинства из них. Поскольку у младенцев (особенно у новорожденных), желудочный сок вырабатывается в малом количестве, то риск инфицирования у них выше. У грудничка может возникнуть кишечная инфекция при добавлении прикорма. Если прикорм готовится без соблюдения санитарных правил или не прошел термической обработки, то в нем могут присутствовать условно-патогенный микробы.

При кишечной инфекции у ребенка могут появиться следующие жалобы:

Острая кишечная инфекция у детей может протекать в виде гастрита, энтерита или колита, развивается она быстро. Понос – это защитная реакция организма для удаления возбудителя. Но вместе с жидким и обильным стулом теряются и полезные вещества и, если вовремя не начать лечение, то от обильного поноса и рвоты у ребенка развивается обезвоживание. Кожа и видимые слизистые оболочки становятся сухими, ребенок – вялым, уменьшается количество мочи, отсутствует пот и слезы. У новорожденного западает родничок. В очень тяжелых случаях развивается шок и полиорганная недостаточность. У грудных детей обезвоживание развивается намного быстрее.

Показанием для анализа является выявление носительства. Это те случаи, когда дети, уже переболевшие кишечной инфекцией, продолжают выделять патогенный микроб с калом. Поэтому анализ кала на кишечную группу для госпитализации – непременная процедура, если ребенку нужно провести хирургическое вмешательство и лечение в стационаре по поводу другого заболевания.

Профилактическое исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций проводится также у практикующих медработников, работников пищевой промышленности и общеобразовательных учреждений и входит в обязательное ежегодное обследование.

Исследование кала на дисбактериоз может показать, присутствуют ли в организме необходимые пищеварительные ферменты.

Как сдавать анализ? Правила забора кала

Перед тем, как сдать кал на кишечную группу, нужно знать, как правильно это сделать. Техника взятия не является сложной. Собираться кал должен в специальный пластмассовый флакончик, который можно купить в аптеке. Перед взятием кала нужно подготовить ребенка: несколько дней не принимать активированный уголь, касторовое масло, не ставить ректальных свечей и не принимать антибиотиков. Берут кал после того, как ребенок сходит в туалет «по маленькому».

Соберите кал из нескольких мест и заполните одну треть емкости, это около 2 см. Если естественной дефекации приходится ждать долго, то в качестве материала для анализа подойдет кал, взятый с нижнего белья (обязательно свежего). Чтобы собрать кал, можно использовать пипетку, если стул очень жидкий. Забор экскрементов производится из участков, где много патологических примесей, таких как гной, слизь, хлопья. В выбранном материале не должно быть крови. Собираем кал утром. Бывают случаи, когда взятие кала не требуется, на анализ отправляют ректальный мазок. Он берется в поликлинике специальным тампоном в положении ребенка лежа на боку. Взятый кал или мазок сдают в лабораторию в течение 3-х часов после забора.

Лабораторная диагностика

Анализ кишечной инфекции у детей включает бактериоскопическое и бактериологическое исследование кала. Бактериоскопический метод показывает наличие бактерий и простейших микроорганизмов в кале под микроскопом. Бактериологический анализ испражнений – это выращивание колонии микроорганизмов.

Для этого на питательную среду делают бак посев кала. По характеру роста определяют вид инфекционных возбудителей и их концентрацию. При обнаружении патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к антибиотикам.

Самый часто задаваемый вопрос: «Сколько делается анализ на кишечные инфекции?» Для роста колонии необходимо время. Сколько дней будет расти культура – зависит от конкретного вида микроба. Данные получают обычно в течение 1–2 недель.

Иногда анализ на кишечную группу может быть недостаточно информативным. Например, если причина инфекции – вирус или простейшие микроорганизмы, или если в кале обнаружился не сам возбудитель, а его отходы. В этом случае сдают кал на полимеразную цепную реакцию. ПЦР кала определяет ДНК возбудителя, даже если в кал попала всего одна бактерия. Данные приходят за сутки.

К дополнительным диагностическим методам исследования при кишечных инфекциях относится анализ крови, бакпосев крови (если лихорадка у ребенка длится более 3-х дней) и серологический анализ (позволяет выявить антитела к возбудителям).

Посев кала на патогенную кишечную флору также позволяет дифференцировать кишечную инфекцию от других состояний, которые могут вызывать такие же симптомы. Дифференциальная диагностика кишечного заражения проводится с дисбактериозом и пищевыми токсико-инфекциями. Для диагностики дисбактериоза сдается анализ кала на УПФ.

Расшифровка полученных данных

У здорового ребенка в кале отсутствуют патогенные микроорганизмы, т.е. анализ должен быть отрицательным на дизгруппу и сальмонеллез, а также на дизентерийную амебу и тифопаратифозную группу. В норме отсутствуют и такие простейшие микроорганизмы как кишечные трихомонады, балантидий.

Высокие значения болезнетворных бактерий, не входящих в нормальную микрофлору, обнаруживаются в двух случаях: острая кишечная инфекция и бактерионосительство.

Анализ на УПФ расскажет, сколько этих бактерий насчитывается в 1 грамме кала. Низкие значения энтерококков, клостридий, грибов candida и бактероидов считается отрицательным результатом, т.к. для развития инфекции необходимо определенное количество возбудителя, а не только его присутствие. Если условно-патогенная микрофлора преобладает над концентрацией лактобактерий в кале – это дисбактериоз.

Если обнаружена кишечная группа — анализ дополняют тестом на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Антибиотикочувствительность обозначается следующими буквенными обозначениями

Лечение

Если анализ кала пришел положительным, то больного ребенка нужно изолировать. При легком течение заболевания лечение можно проводить дома. Необходимо восстановить количество потерянной с калом жидкости (регидратация). Врач назначает антибиотикотерапию. При тяжелом обезвоживании ребенок должен быть срочно госпитализирован!

Дифференциальная диагностика может быть затруднена, если одно заболевание протекает под маской другого. В таких случаях точный диагноз устанавливается по итогам успешного лечения. Если терапия оказалась эффективной – диагноз верен.

analiztut.ru


Смотрите также