Анализ кала у грудничка на стафилококк


Стафилококк у ребенка – коварный враг. Причины, диагностика, лечение, чем опасен.

Содержание статьи:

Что же такое стафилококк?

Из справочной информации известно, что стафилококк – это род бактерий. Свое название они получили от своего внешнего вида под микроскопом, выглядит как гроздь винограда, отсюда и перевод с древнегреческого «зерно винограда».

Грамположительная шарообразная бактерия. Это означает, что при окрашивании анилиновыми красителями в лабораторных исследованиях и их последующей промывке спиртовыми растворами эти бактерии сохраняют сине-фиолетовый оттенок, а не обесцвечиваются.

В естественной среде стафилококковые бактерии в огромном количестве распространены в воздухе, почве, на кожных покровах и слизистых у человека и животных.

Виды стафилококка

Из всего разнообразия стафилококковых бактерий для человеческого здоровья опасность представляют три вида.

  1. Стафилококк гемолитический. Это возбудитель ангины и тонзиллита, и поражает дыхательные пути (их слизистые).
  2. Стафилококк сапрофитный. Возбудитель уретрита и острого цистита.
  3. Стафилококк золотистый. Самый опасный для человека. Свое название получил от золотистого пигмента, который виден в микроскоп при исследованиях. Способен вызывать гнойные воспаления во всех тканях и органах.

Причины появления стафилококка в организме

Стафилококк по медицинской статистике один из лидеров «внутрибольничных» болезней. Объяснить это можно рядом факторов.

В больнице преобладающее число пациентов с ослабленным иммунитетом. Это «открытые врата» для любой инфекции, и стафилококк чаще всего появляется именно у таких больных.

Еще одной причиной появления стафилококка – это наличие носителя. Это может быть медперсонал или уже имеющийся больной.

Любой из числа медперсонала может быть носителем стафилококка, даже не подозревая об этом. Так, например, фурункулы на коже могут быть вызваны золотистым стафилококком, а это прямой путь передачи окружающим.

Стафилококк у новорожденных

Увы, но сегодня очень часто можно услышать о вспышках стафилококка в роддомах. Знакомство новорожденного с бактерией стафилококка происходит в момент рождения, когда он проходит родовые пути, а затем прикладывается к материнской груди. В идеале маленький организм легко справляется с микробом стафилококка.

К группе риска можно отнести:

Находясь в стерильных условиях, утробе матери, и, попадая в достаточно агрессивную среду после рождения, организм новорожденного сталкивается с огромным количеством микроорганизмов, которые впоследствии его заселяют. Недоразвитые системы организма, такие как желудочно-кишечный тракт, ферментная система, а также иммунная позволяют развиться патологическому состоянию.

Золотистый стафилококк – это заболевание, которое очень часто наблюдается для новорожденных и детей до трех лет, потому как именно в этом возрасте ребенок активно познает мир через рот, пробуя его на зубок.

Признаки золотистого стафилококка у новорожденных и детей первого года жизни

Можно выделить две формы протекания стафилококковой инфекции.

  1. Ранняя – проявляется спустя несколько часов после появления бактерии в организме, начинается резко и остро: тошнота, рвота, повышение температуры тела, вялость.
  2. Поздняя форма – через три-пять дней после попадания бактерии в организм и чаще всего происходит гнойниковые высыпание на коже. В любом случае, заниматься самостоятельной постановкой диагноза не стоит. Лучше обратиться к врачу-педиатру, который при подозрении на стафилококк назначит сдачу необходимых анализов.

Если при сдаче анализов обнаружен стафилококк, но при этом состояние ребенка нормальное (прибавляет в весе, активен) специального лечения не требуется. Но если в наличии потеря в весе, отсутствие аппетита, жидкий стул, появление гнойничковых высыпаний на коже, воспаление околопупочного кольца – стоит незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Частые заболевания, которые вызываются золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк достаточно коварное заболевание, а для маленького неокрепшего организма он опасен вдвойне. Его коварство в том, что он способен поражать все органы, а его последствия могут быть очень печальными.

У новорожденных и маленьких детей проявления стафилококка могут быть достаточно обширными: гнойные поражения кожи (воспаление пупка, фурункулы, флегмона, различные нагноения и др. заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки), поражения внутренних органов (пневмония, пиелонефрит, энетроколит и пр.), поражение нервной системы (менингит), поражение костной ткани (остеомиелит). Самыми тяжелыми и опасными для ребенка являются сепсис, токсический шок, эпидермальный некролиз.

Самое распространенное по частоте заболевание у новорожденных, энтерит или энтероколит. Это воспаление тонкой кишки.

Для данного заболевания характерен очень частый водянистый со слизью стул (для младенцев до 15 раз в сутки), срыгивания, вздутый и болезненный животик, ребенок постоянно плачет. Данное состояние является острым и требует госпитализации, в первую очередь из-за быстрого обезвоживания детского организма. Подтверждение наличия стафилококка по анализу кала.

Инфекционный конъюнктивит. Это воспаление слизистой глаза. Ребенок плачет, наблюдается покраснение глаз, выделяется гной, образуя желто-зеленые корки. После сна ребенок с трудом может открыть глаза из-за образовавшихся корок. Выделение из глаз необходимо сдать в лабораторию на анализ для определения возбудителя заболевания. Лечение назначается врачом.

Поверхностное гнойное воспаление кожи (пузырчатка). На спинке, шейке и внизу животика можно наблюдать маленькие пузырьки с мутным содержимым. Кожа в этих местах покрасневшая и отечная, а сам ребенок вялый и у него отсутствует аппетит. Лечение назначает врач после сдачи соответствующего анализа и определения возбудителя.

Сепсис. Заболевание, которое развивается вследствие распространения инфекции в организме из первичного очага.

Септицемия – быстрая потеря веса, развитее желтухи, тахикардия, возможно появление судорог. Септикопиемия – появление гнойничков на коже, появление абсцессов. Пупочный сепсис – воспаление пупка, кожа красная и отечная. Кроме того, золотистый стафилококк может быть причиной частых заболеваний ОРВИ, бронхитов, пневмонии и другие заболевания дыхательной системы.

Чем опасен стафилококк?

Микроорганизм стафилококка очень устойчив к внешней среде, он способен жить при комнатной температуре несколько дней, долго сохраняется на продуктах питания, но дезинфекция и кипячение способны его уничтожить. Именно поэтому два раза в год роддома закрываются на плановую мойку, когда с помощью специальных дезинфицирующих средств обрабатываются абсолютно все поверхности, даже потолок помещений. В случае вспышки заболевания роддом подвергается внеплановой мойке.

Стафилококк – это микроорганизм, достаточно быстро вырабатывающий устойчивость к антибиотикам. Так, например, он абсолютно устойчив к антибиотикам пенициллинового ряда. Более того, специфические ферменты стафилококка позволяют ему быстро проникать в ткани и их разрушать, а также выделять отравляюще токсины, которые снижают сопротивляемость.

Пути заражения стафилококком новорожденных и маленьких детей

Первое знакомство новорожденного с микроорганизмами происходит в момент рождения. Проходя через родовые пути матери, зараженной стафилококком, ребенок получает и бактерию золотистого стафилококка. Поэтому анализы на условно-патогенные бактерии, к которым относится и стафилококк, входят в обязательный перечень при постановке на учет при беременности.

При необходимости врач, сопровождающий беременность, может назначить пересдачу этих анализов. Эта предупредительная мера позволяет уберечь ребенка от заражения.

Второй вариант заражения может произойти от зараженного медицинского персонала. Например, небольшие гнойнички на руках у медсестры, которая не надела перчатки и взяла ребенка на руки. Соприкасаясь с кожей новорожденного, она заражает его стафилококком. В данном случае остается надеяться на добропорядочность медицинского персонала. Во всяком случае, беременная может выбрать роддом, в котором недавно прошла плановая мойка.

Еще один путь заражения, возможен при появлении трещин на сосках. Кожа сосков достаточно нежная, а десны новорожденного достаточно сильные трещины на сосках являются частым явлением. Если же они все — таки появились нужно сразу обработать их раствором зелени бриллиантовой (зеленкой), метиленовым синим (в народе «синькой») или фукорцином. А при кормлении использовать специальные накладки на соски, которые не позволят слизистой новорожденного соприкасаться с раневой поверхностью и уменьшат болевые ощущения у кормящей. Для того, чтобы избежать трещин на сосках, не нужно обмывать грудь перед каждым кормлением, поскольку это сушит кожу, а также необходимо заранее подготовить грудь к кормлению. Для этого, будучи беременной, женщине необходимо делать массаж сосков полотенцем после душа, при этом не сильно увлекаясь.

Четвертый путь заражения – это несоблюдение личной гигиены малыша. Поскольку ребенок, научившись ползать, все тащит в рот, нужно обеспечить максимальную защиту от инфекции. А именно — мыть руки после прогулок и перед едой, мыть игрушки, соблюдать чистоту в доме, внимательнее относиться к малышу на прогулке. Не стоит доводить дело до крайностей и создавать культ чистоты в доме, но и забывать о ней не стоит.

Диагностики и лечение стафилококка у детей всех возрастов

Чаще всего родители обращают внимание на кал ребенка. Стул новорожденного, который питается исключительно материнским молоком, происходит до восьми раз в сутки, имеет желтый цвет и однородной жидкой консистенции. При изменении цвета и внешнего вида кала, а также увеличение его частоты – это уже повод сдать посев кала на золотистый стафилококк. Свежий кал собирают в стерильный контейнер и в течение трех часов он должен быть доставлен в лабораторию. При положительном результате определяется и чувствительность бактерий к антибиотикам, а также бактериофагам, для дальнейшего назначения препаратов.

Можно сдать грудное молоко для выявления наличия в нем бактерий стафилококка. Для этого сдается грудное молоко. Грудь необходимо вымыть с мылом, ареолы сосков обработать 70% спиртом (каждый сосок отдельным чистым тампоном). Первые 10 мл молока сцеживаются, последующие 10 мл. сцеживаются в стерильные емкости или пробирки, каждая грудь отдельно. Для более точных результатов молоко должно быть доставлено в лабораторию в течение трех часов. В данном случае также определяется чувствительность бактерий к антибиотикам и бактериофагам. Более того, наличие стафилококка в молоке матери – не повод отлучать малыша от груди. Врач подбирает лечение для матери и вместе с грудным молоком это же лечение получает малыш. В дополнение врач может прописать для ребенка прием бактериофагов.

Если у ребенка красные глаза, которые слезятся и присутствует гнойное отделяемое, это может быть симптомом золотистого стафилококка. Для анализа с внутреннего нижнего века стерильным тампоном от наружного края к внутреннему, придерживая веки так, чтобы ресницы не коснулись тампона. На основании анализа врач назначает лечение.

При кожных высыпаниях для анализа берут соскобы с поверхности ран. Они обрабатываются антисептиком, снимаются омертвевшие ткани и только потом стерильным тампоном берут соскоб.

Частые ангины, бронхиты или пневмонии также могут быть спровоцированы стафилококком. Для анализа берется посев из носа и зева специальным стерильным зондам прямо в лаборатории, при этом важно, чтобы для достоверности анализа зубы перед его сдачей не чистили.

Лечение любого из видов стафилококка назначает врач, только после сдачи анализов и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Заниматься самодиагностикой и самолечением не нужно, тем более, если это касается новорожденного или маленького ребенка. При возникновении подозрения на стафилококк: гнойничковые ранки, понос, потеря аппетита, частые ангины и пр. признаки, лучше сразу же обратиться к врачу. Если же врач перестраховывается, например, советует прекратить грудное вскармливание, назначает сильные антибиотики без дополнительной информации, стоит потратить время и обратиться к другому специалисту для дополнительной консультации.

Профилактика золотистого стафилококка у новорожденных

В первую очередь, это ограничение контактов в роддоме. Если есть возможность обеспечить одноместную палату совместного пребывания. А также, если нет противопоказаний от врачей, как можно быстрее выписаться из роддома.

Соблюдать гигиену по отношению к малышу. Мыть руки перед кормлениями и уходом за ребенком, при возникновении царапин, ссадин, ран на руках или сосках сразу их обрабатывать. Если появились гнойные высыпания мамы по возможности ограничить тактильный контакт с кожей ребенка, а также обратиться к врачу для выяснения причин.

При посещении ребенка участковой медсестрой, врачом, родственников обязательно проследить, чтобы они вымыли руки с мылом, перед тем как взять малыша на руки.

Наблюдать за состоянием здоровья малыша. При изменении кала (понос, слизь, неприятный цвет и запах), вялость, повышение температуры тела, отказ от еды, появление непонятной гнойничковой сыпи – повод сразу обратиться к врачу. Повышать иммунитет малыша с первых дней жизни путем закаливания. И главное помнить – здоровье ребенка в руках его родителей.

love-mother.ru

Золотистый стафилококк у грудничка в кале: симптомы, причины, лечение

Золотистый стафилококк – это опасная бактерия для организма малыша, которая приводит к гнойно-воспалительным процессам, он может возникнуть в разные годы жизни, даже при рождении младенца. Бактерия зарождается, если не соблюдаются правила личной гигиены или из-за слабого иммунитета.

Золотистый стафилококк опасен, потому что он появляется в разных местах организма и вызывает заболевания, которые сложно поддаются лечению и могут иметь летальный исход. Чаще всего даже сложно распознать, что, то же воспаление легких стало следствием развития золотистого стафилококка в этой области организма.

По статистике 20% детей 2 лет имеют бактерию в носу. В 4-6 лет золотистый стафилококк наблюдается уже у 30-50% малышей. В этом нет ничего страшного, так как данный вид микроорганизмов считается условно-патогенным. Норма, если золотистый стафилококк живет на поверхности кожи, слизистых носа, глотки, но инфекцию при этом не провоцирует. Особые условия и факторы риска могут вызывать у младенцев недуг.

Есть разные формы стафилококковой инфекции у грудничков, но самая распространенная из них, это когда бактерия оказывает токсическое влияние на кишечник малыша и обычно появляется в таких случаях золотистый стафилококк у грудничка в кале. Заражение кишечника этим микроорганизмом приводит к таким болезням, как энтерит, парапроктит, острая пищевая интоксикация, энтероколит.

Золотистый стафилококк у грудничка в кале: симптомы

В зависимости от вида заражения симптомы зарождения микроорганизма отличаются. Обычно проявление заболевания схоже с такими недугами как: дисбактериоз, острые кишечные инфекции, ОРВИ.

Золотистый стафилококк у грудничка в кале имеет несколько стадий:

  1. Начальная стадия, ее признаки заметны через несколько часов: частый стул, обычно жидкий с примесью слизи; колики в животе, от которых малыш постоянно плачет; отсутствие аппетита; слабость и вялость; рвота; иногда у деток поднимается температура.
  1. Поздняя стадия — признаки появляются через 3-5 суток после заражения стафилококком. К симптомам данной стадии относятся: поражение кожи, заражение крови, поражение внутренних органов.

Диагностика

Бывает так, что отличить симптомы этой бактерии от других заболеваний очень сложно или и вовсе болезнь протекает бессимптомно, то тогда необходимо провести диагностику путем лабораторных анализов.

Первый анализ на наличие микроорганизмов проводят еще в роддоме при рождении малыша. Если у грудничка найден золотистый стафилококк в кале, то проводится проверка кала на условно-патогенную и патогенную микрофлору.

По стандартам принято считать, что нормой бактерии в организме считается 0 кое/г фекалий (количество колониеобразующих единиц, содержащихся в 1 грамме кала, взятого для анализа). Но исследователи до сих пор спорят по этому поводу. В некоторых лабораториях принято считать 10 кое/г нормой, а в других даже до 10 в 3 или 4 степени кое/г. Поэтому сложно ответить что такое: золотистый стафилококк у грудничка норма. Целесообразно смотреть на уровень развития данной бактерии в организме, если скорость его увеличения растет, то инфекция стремительно развивается и необходим новый или повторный курс лечения. Если рост бактерии незначительный, то состояние ребенка можно считать удовлетворительным, тогда стоит просто находиться под наблюдением специалиста.

Если в анализе грудничка определили стафилококк, в обязательном порядке берут на анализ грудное молоко матери, поскольку инфекция может находиться в нем.

Причины и пути развития золотистого стафилококка в кале у грудничка

Знание причин того или иного заболевания могут способствовать его предотвращения или выявления источника заражения. Зачастую инфекция возникает у новорождённых по следующим причинам:

Если грудничок не подпадает ни под одну вышеперечисленную группу риска, то, скорее всего он заразился инфекцией одним из следующих путей:

Золотистый стафилококк у грудничка в кале: лечение

До начала лечения следует сдать ряд анализов, и подтвердить диагноз. Если в анализах обнаружен опасный микроорганизм, но ребенок себя отлично чувствует, лечение не проводится.

Изначально стараются устранить причину заболевания. Также для действенного лечения за цель берут повышение иммунитета младенца.

При применении лекарств прописывают: иммуностимулирующие средства, витамины, антибиотики (только при гнойных воспалениях и повышенной температуре), стерильные компрессы, иногда – переливание крови.

В качестве лечения заболевания народными средствами можно использовать отвары календулы, зверобоя и ромашки. Но самолечение может быть опасно, так что при обнаружении проблемы, спешите обратиться к врачу.

В последние годы уровень заражения золотистым стафилококком, особенно среди младенцев, значительно вырос. Но современная медицина способна его вылечить. Укрепление иммунитета и профилактика бактерии помогут снизить риск заболевания.

grudnoi.com

Золотистый стафилококк у новорожденного ребенка: признаки и лечение инфекции в кишечнике, на коже и слизистых

Организм человека с самого рождения подвергается негативному воздействию окружающей среды. Постоянная борьба с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями приводит к ослаблению его защитных функций. Это дает прекрасную возможность «незваным гостям» укрепиться в организме и размножаться, вызывая различные заболевания.

Большую опасность такие инфекции представляют для маленьких детей, особенно новорожденных. У них еще не развит иммунитет и не вырабатываются антитела в нужном количестве. Одним из серьезнейших заболеваний является золотистый стафилококк, который представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни младенца.

Золотистый стафилококк — очень опасное заболевание, которое чаще всего встречается у ослабленных детей первого года жизни

Что такое стафилококк?

Золотистый стафилококк – это распространенная инфекция бактериального происхождения. Попадая в благоприятные условия, он быстро развивается в слизистых оболочках организма. Бактерия имеет шаровидную форму и отличается коротким инкубационным периодом, не превышающим 2–4 часа.

Особенностью стафилококка является его устойчивость к воздействию внешней среды. Эти бактерии не боятся ни солнечных лучей, ни сухого воздуха, ни высоких температур, так как погибают только при 150 градусах спустя 10 минут. Кроме того, они не восприимчивы ко многим антибиотикам, медицинскому спирту и перекиси водорода.

Многих интересует вопрос — откуда берется и где обитает инфекция? Местом обитания бактерий золотистого стафилококка являются бытовые предметы, продукты питания, руки человека, пыль, поэтому заразиться им очень просто. При его размножении образуются скопления бактерий, напоминающие по форме гроздья винограда. Некоторые виды имеют фиолетовую окраску, поэтому заболевания и получило свое название, ведь в переводе с греческого языка стафилококк – виноградная гроздь.

Откуда берется инфекция?

Впервые стафилококк был обнаружен хирургом Александром Огстоном. Он в Шотландии (1880) оперировал коленный сустав больного, из гноя которого была выделена неизвестная в то время грамположительная бактерия. Наблюдения и последующее изучения позволили выделить множество видов инфекции с окрасом от золотистого, ярко-желтого до ярко-оранжевого цветов.

https://youtu.be/1MN3a4McJhg

Устойчивость к внешним факторам позволила распространиться инфекции по всему миру. Научные исследования показали, что среди всего населения земного шара лишь 20% никогда не сталкивались с заболеванием, около 60% — периодически заражаются, а остальные 20% — являются переносчиками. Заразиться стафилококком можно следующим путем:

Попадая в ослабленный организм любым путем, бактерия тут же начинает размножаться. Очень опасными являются токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности этих микроорганизмов. Именно они приводят к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Чаще всего стафилококком болеют дети, подвержены заражению и груднички. В их организм бактерии попадают:

В грудном молоке могут размножаться потенциально вредные бактерии (не исключение и золотистый стафилококк), провоцируя опасность заражения новорожденного

В чем опасность золотистого стафилококка для грудничка?

При внутриутробном заражении очень большой риск выкидыша, мертворождения или рождения ребенка со значительными патологиями. Это обусловлено устойчивостью бактерии и невозможностью лечения в данном случае. Среди детей до года более подвержены заболеванию:

В здоровом организме ребенка они могут являться частью микрофлоры и не представлять опасности до ослабления иммунитета. Толчком для размножения может стать банальная простуда, прививка и другие причины.

Большую опасность представляют осложнения, вызванные перенесенным заболеванием, особенно в случаях запущенной или не долеченной болезни. К ним относятся:

Золотистый стафилококк представляет опасность при слабом иммунитете ребенка, перенесенном или не долеченном вирусном заболевании

Симптомы и формы заболевания

Очаги заболевания локализуются на слизистых оболочках глаз, носа, желудка, кишечника и кожных покровах. В зависимости от места обитания инфекции, ей будут присущи различные симптомы. Рассмотрим случаи, когда стафилококк у новорожденных проявляется на кожных покровах, слизистых оболочках и в кишечнике.

Проявления стафилококка на коже

В младенческом возрасте кожные проявления сыпи можно спутать с диатезом, крапивницей, аллергией, дерматитом, так как такие заболевания характерны для этого периода развития малыша. Как выглядит сыпь, видно на фото ниже.

Диагностировать золотистый эпидермальный стафилококк может только педиатр после обследования и сбора необходимых анализов. К основным симптомам относят:

Так выглядят кожные высыпания при золотистом стафилококке

Возникают такие симптомы в результате жизнедеятельности бактерий, которые выделяют в кожу опасный токсин – эксфолиатин. При первых проявлениях не стоит заниматься самолечением, а также давать антигистаминные препараты ребенку. Необходимо сразу обратиться за помощью к врачу, который примет необходимые меры, чтобы быстро вылечить малыша.

Признаки на слизистых оболочках

В таких случаях признаки заболевания схожи с проявлением симптомов ОРЗ и ОРВИ. У ребенка может развиться конъюнктивит, воспаление, слезоточивость глаз и носоглотки. Также может значительно подниматься температура, появиться лихорадка и озноб. Часто болезнь сопровождается заложенностью носа, кашлем, насморком, чиханием. Ребенок становится нервным, раздражительным и плаксивым.

Инфекция в кишечнике

Чаще всего желудочное и кишечное заражение золотистым стафилококком происходит у грудничка через молоко матери, пустышки или игрушки. Заболевание может принимать разные формы и провоцировать развитие гастрита или гастроэнтерита у ребенка. Для кишечной инфекции органов ЖКТ будут характерны:

Если развитию золотистого стафилококка послужила кишечная инфекция, высыпания на теле будут дополняться расстройством ЖКТ (жидким стулом, рвотой, болью в животе)

Как диагностируется заболевание?

Диагностировать заболевание может только врач при обследовании. В зависимости от локализации инфекции специалист может назначить следующие анализы:

При подозрении на развитие золотистого стафилококка врач назначает ряд медицинских анализов

При получении результатов указывается степень инфицирования. Она показывает тяжесть протекания заболевания. Рассмотрим, что означают эти показатели:

  1. Золотистый стафилококк в кале у грудничка 10 в 3 степени. Этот показатель является вполне безопасным, поэтому родителям ничего не стоит предпринимать и болезнь не лечат. Однако при резком снижении иммунитета возникает риск развития осложнений заболевания, поэтому рекомендуется повысить защитные функции организма с помощью витаминных препаратов.
  2. Стафилококк у грудничка в кале 10 в 4 протекает почти бессимптомно. Здесь могут появляться небольшие очаги высыпаний на коже, а в редких случаях отмечается незначительные воспаления глаз и дыхательных путей. Врачи не назначают серьезное лечение и ограничиваются витаминными и иммуностимулирующими препаратами.
  3. Золотистый стафилококк у грудничка в кале 10 в 5 сопровождается сильным пенистым стулом зеленого оттенка, болями в животе и высыпаниями. Кроме витаминных и укрепляющих иммунитет препаратов, назначаются пробиотики.
  4. Стафилококк золотистый (ауреус) в кале в 6 степени у грудничка проявляется диареей, тошнотой, кашлем, высыпаниями, воспалениями слизистых, в том числе и ЖКТ. Однако даже в таком случае врачи не спешат с назначением антибиотиков. Лечение 6 степени стафилококковой инфекции в основном направленно на общее укрепление организма и борьбу с симптомами.

Особенности лечения золотистого стафилококка

В зависимости от сложности протекания заболевания и места поражения стафилококковой инфекцией, лечение можно проводить в домашних условиях либо в отделении больницы.

Среди местных препаратов используют йод, зеленку, раствор марганца и фурацилина. При возникновении гнойников наносят на пораженные участки мазь Вишневского. Если болезнь имеет среднюю или тяжелую степень тяжести, назначают антибиотики пенициллинового ряда.

При госпитализации может проводиться комплексное лечение. Здесь уклон будет сделан не только на уничтожение стафилококковой инфекции с применением антибактериальных препаратов, но также на повышение иммунитета организма и восстановление микрофлоры.

Меры профилактики заболевания

Уберечься от заболевания, конечно, крайне сложно, так как бактерии стафилококка находятся повсюду. Однако при соблюдении профилактических правил и норм можно снизить риски заражения. В уходе за новорожденным следует:

Ежедневные умывания, смена белья на чистое и выглаженное помогут не только уберечь малыша от заражения различными заболеваниями, но и приучат его к опрятности в дальнейшем. Деток постарше надо приучать следить за собой, объясняя важность гигиенических процедур.

https://youtu.be/0sYetTqSWoI

vseprorebenka.ru

Как заподозрить наличие стафилококка у грудничка?

Алгоритм обследования очень прост: заподозрить и сделать посев. Единственным действенным лабораторным методом остается бактериологический – посев.

Откуда берутся посевы? Откуда угодно. Оттуда, где подозревается скопление колоний стафилококка: из кала, из носа, зева, из пупочной ранки.

В стационарах полагается брать посевы из всех получаемых биологических жидкостей: например, если больному положена пункция сустава, то полученная внутрисуставная жидкость автоматически отправляется на посев.

Но мы помним, что стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ), что наиболее распространенная форма его существования – носительство.

Так можно ли только лабораторным методом отличить носительство от истинной стафилококковой инфекции?

Отвечу так: иногда.

В остальных случаях диагноз выставляется на основе клинических проявлений оцениваемых через призму опыта и интуиции врача.

И так, при наличии видимого гнойного очага тактика проста: бактериологическое исследование отделяемого (посев), затем – антибактериальная терапия с учетом чувствительности по результатам посева.

Длительность курса и путь введения антибиотика в каждом конкретном случае индивидуальны.

Иногда, при так называемых «малых» локализованных формах стафилококковой инфекции (например, конъюнктивит, паронихий) можно попробовать воздержаться (под наблюдением врача!!) от назначения системных антибиотиков, действующих на весь организм в пользу местных антибактериальных средств.

Критерием для такого решения становится отсутствие системной воспалительной реакции: температуры, плохого самочувствия ребенка, воспалительных изменений в формуле крови.

Если с наличием гнойных очагов все более или менее понятно, то со стафилококковым поражением желудочно-кишечного тракта у грудничка все непросто.

И первое, что необходимо сделать, это отличить болезнь (стафилококковый гастроэнтерит, энтероколит) от носительства стафилококка как одного из проявлений кишечного дисбиоза.

Поставить границу между этими двумя состояниями необходимо, чтобы определиться с тактикой лечения.

ЧЕТЫРЕ СТУПЕНИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ГРУДНИЧКА

Первая ступень. Как всегда в медицине, это сбор анамнеза (истории), жалоб пациента (в данном случае мамы). Жалобы в данном случае могут быть на колики, срыгивания, изменение характера стула.

Вторая ступень. Большинство врачей на этом этапе назначают посев кала на стафилококк. Но я считаю этот анализ абсолютно бессмысленным (подробнее об этом в статье про дисбактериоз). Вторым этапом я определяю для себя, насколько выявленные симптомы нарушения пищеварения доставляют неудобство ребенку. Этап субъективный, но, по-моему, самый важный.

Как оценить самочувствие грудничка? Опыт, опыт, и еще раз опыт. Но помимо профессиональной интуиции оцениваем аппетит весовые прибавки – главный показатель самочувствия ребенка до полугода.

Третья ступень.  Посев кала на микробный пейзаж. Назначаю не всегда, часто, по желанию родителей. Опять же особо хочется отметить, что сдавать посев кала на стафилококк, довольно бессмысленное занятие. Потому что стафилококк — это один из многих представителей УПФ, ничем не хуже и не опаснее других возможных возбудителей кишечной инфекции.

О чем надо помнить при обнаружении стафилококка в посеве кала?

Что деление стафилококка на патогенный и непатогенный весьма условно

Не ориентироваться на титры: т.е. на количество микроорганизма в случайной порции фекалий. Вопреки распространенному мнению, титр в анализе не отражает истинную обсемененность кишечника.

Четвертая ступень. Иногда меняю ее местами с третьей. Копрограмма. Это анализ кала, который отражает процессы переваривания и состояние слизистой кишечника. Важна для выявления воспаления в кишечнике. В первую очередь оцениваем наличие слизи, количество лейкоцитов, эритроцитов.

Затем, анализируются результаты всех четырех этапов.

Для стафилококковой инфекции характерно:

Для носительства:

Какие же пути лечения стафилококковой инфекции с преимущественным поражением ЖКТ?

Как можно было сказано выше, терапия будет зависеть от наличия или отсутствия активной инфекции, от тяжести проявления.

При наличии истинной стафилококковой инфекции с системным воспалительным ответом показано назначение системных антибиотиков. В 90% случаев лечение будет проходить в стационаре.

Иногда, когда состояние ребенка не расценивается как угрожающее, интоксикация не выражена, используют антибактериальную терапию, не оказывающую системного действия. Применительно к ЖКТ это энтерофурил (который не является антибиотиком лишь по способу получения, в остальном обладает всеми достоинствами и недостатками, присущими антибактериальным средствам).

Раньше широко (и с успехом) использовали пероральное (внутрь) назначение аминогликозидных антибиотиков (обычно гентамицина), которые не всасываются из кишечника, но, проявляют в нем все свои лучшие антибактериальные свойства.

Антибактериальная терапия направлена на устранение первопричины данного заболевания, т.е. собственно стафилококка. Но наряду с ней обычно показана терапия, которая устраняет симптомы болезни. Она так и называется «симптоматической». Описать ее подробно невозможно по той причине, что она индивидуальна у каждого больного.

Основные возможные направления симптоматической терапии инфекционного поражения ЖКТ:

Инфузионная терапия («капельницы»). Используется для поддержания водно-электролитного состояния, если ребенок в силу заболевания не получает полного объема жидкости с пищей: диарея, срыгивания, отказ от еды.

Энтеросорбенты («Смекта», «Зостерин-ультра» и пр.). Назначаются с целью удаления из кишечника токсинов микробов. Всегда назначаю их с осторожностью, так как на практике часто вижу, что их основной сорбционный эффект иногда перекрывается побочным: снижением моторики кишечника и замедлением эвакуации каловых масс, что ведет к обратному действию: задержке токсинов в кишке.

Ферментотерапия. Главное правило использования ферментов – «не навреди». Для этого надо правильно подобрать момент назначения. При необходимости я назначаю ферменты на этапе выздоровления. Также важно правильно рассчитать курс и провести грамотную отмену этих препаратов. Смысл в том, что при длительном назначении ферментативных препаратов организм привыкает использовать их «на халяву», снижая выработку собственных ферментов. В этом случае при прекращении приема препаратов может развиться «эффект отмены».

Поэтому я придерживаюсь двух принципов ферментотерапии: короткий курс и постепенная отмена.

Фитотерапия. Использую на этапе восстановления, с вяжущей и противовоспалительной целью.

Про- и пребиотики назначаются также на восстановительном этапе в схеме коррекции дисбактериоза. Их использование – тема для отдельной беседы в недалеком будущем J

pervogodik.ru


Смотрите также